REVISO

Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 set; 12 (3): 555-59

Adolescncia, lcool e drogas: Promoo da Sade
Esc AnnaCavalcante MBPT,2008
Nery Rev Enferm Alvesset;
MDS,12 Barroso MGT
(3):555-59
Revision - Revisin

ADOLESCNCIA, LCOOL E DROGAS: UMA REVISO NA

PERSPECTIVA DA PROMOO DA SADE.
Adolescence, alcohol and drugs: A reflection in the Health Promotion
perspective.
Adolescencia, alcohol y drogas: Una reflexin en la perspectiva
de la promocin de la salud.

Maria Beatriz de Paula Tavares Cavalcante Maria Dalva Santos Alves Maria Grasiela Teixeira Barroso

RESUMO
durante a adolescncia que o jovem forma sua personalidade e individualidade, e tambm o perodo em que as drogas se
fazem mais presentes. Com este estudo, objetivou-se desenvolver uma anlise crtica sobre a necessidade de aes educativas
na preveno do uso de drogas entre adolescentes, verificando os fatores de risco a ele relacionados. Estudo de carter
reflexivo, no qual constatamos que a Segunda Conferncia Internacional para a Promoo da Sade foi pioneira ao introduzir o
tema como prioritrio na elaborao de polticas pblicas. Estudos associam fatores socioeconmicos e envolvimento familiar
como fatores de risco para o consumo de lcool e outras drogas. Entende-se que seja fundamental ajud-los na vivncia dessa
fase de transio, destacando a famlia e a educao como primordiais em suas formaes como sujeitos rumo promoo da
sade.

Palavras-chave: Adolescncia. Promoo da Sade. Enfermagem.

Abstract
During the adolescence the young form their own personality
and individuality, and this is the period that the drugs make it
selves more present. This study objective to develop a critical
analysis on the necessity of educative actions in the prevention
of the drugs consumption between adolescents and being
verified the risk factors related to them. This is a reflective
article in which we evidenced that the Second International
Conference for the Health Promotion was pioneering when
introducing the subject as priority in the elaboration of public
politics. Studies associate social and economics factors, and
practical familiar as risk factors for the alcohol consumption and
other drugs. It was understood that is basic to help them in the
experience of this transitions phase, detaching family and
education as primordial in their formations as citizens, in the
route to the health promotion.
Resumen
En el perodo de adolescencia el joven forma su personalidad
e individualidad y es una poca en que las drogas estn mas
presentes. Con los objetivos de desarrollar un anlisis crtico
sobre la necesidad de acciones educativas en la prevencin
del uso de drogas entre ellos y verificar los factores de riesgo
relacionados. El estudio reflexivo tuvo apoyo en la Segunda
Conferencia Internacional para la Promocin de la Salud que
indica la introduccin del tema como prioridad en la
planificacin de las polticas pblicas. Estudios asocian los
factores sociales y econmicos as como las relaciones
familiares como factores de riesgo para el consumo de alcohol
y otras drogas. Es fundamental ayudarlos, destacando la
importancia de la familia y educacin como de grande relevancia
en sus vidas as como formar sujetos dirigidos a la promocin
de la salud.

Keywords: Adolescence. Health Promotion. Nursing. Palabras clave: Adolescencia. Promocin de la Salud.
Enfermera.

Estudante de graduao em Enfermagem na Universidade Federal do Cear, bolsista PIBIC- CNPq, Professora Doutora Associada I do Departamento de Enfermagem a
Universidade Federal do Cear, Professora Doutora Emrita da Universidade Federal do Cear, pesquisadora de produtividade do CNPq - Orientadora.

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Adolescncia, lcool e drogas: Promoo da Sade
Cavalcante MBPT, Alves MDS, Barroso MGT
INTRODUO
A adolescncia um perodo crtico na vida de cada
indivduo, pois nessa fase o jovem vivencia descobertas
significativas e afirma a personalidade e a individualidade.
Caracterizar a adolescncia somente como faixa etria seria
uma maneira muito simplista de observ-la, uma vez que ela
compreende a transformao do jovem at a idade adulta, no
apenas sob o ponto de vista biolgico, mas tambm social e,
principalmente, psicolgico.
Nessa fase, o conceito de interao grupal perceptvel, e
o adolescente busca pertencer a um grupo com o qual se
identifica. Este ter a capacidade de influenciar suas aes e
far com que adote atitudes as quais sero a prova de sua
aceitao na tribo.
Justamente nesse perodo, em que o grupo de amigos atinge
importncia social principal, os conflitos familiares atingem o
pico, fazendo com que os pais percam um pouco do seu poder
de controle sobre os filhos, que buscam a imagem de adulto
independente no grupo de amigos no qual esto inseridos, o
que uma tendncia natural dos adolescentes.
principalmente nesse perodo de crise que as drogas entram
em suas vidas.
Nosso papel, como profissionais da sade, alertar aos
pais para que se aproximem de seus filhos nessa fase to
conturbada de suas vidas, destacando sempre a importncia
da famlia e da manuteno de uma convivncia familiar
saudvel, em suas formaes. Cabe aos pais ensin-los a
distinguir entre o certo e o errado, fazendo-se presentes em
qualquer que seja o caminho tomado pelo filho.
Para a Enfermagem, o estudo sobre o comportamento dos
adolescentes perante as drogas de fundamental importncia,
uma vez que de nosso conhecimento o fato de que tanto as
medidas preventivas como as estatsticas disponveis em nosso
Pas so insuficientes para tratar e dimensionar a problemtica.
Como enfermeiros, cuidadores e promotores da sade, devemos
nos aproximar da realidade dos nossos jovens a fim de conhecer
o problema e elaborar polticas pblicas e programas de
preveno e tratamento para o uso/abuso de lcool e drogas,
visando sempre manuteno de uma boa qualidade de vida
desses adolescentes longe das drogas.
Com este artigo, objetivamos desenvolver uma anlise
crtica sobre a necessidade de aes educativas na preveno amigos que usam drogas, ausncia de prtica religiosa, bem
do uso de drogas entre adolescentes, verificando os fatores de
risco a eles relacionados.
ABORDAGEM METODOLGICA
Trata-se de um estudo de carter reflexivo que, segundo a
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, caracteriza-se por
analisar aspectos tericos e/ou construes tericas da
Enfermagem ou reas afins, oriundas de processo reflexivo,
discernimento e considerao atenta dos autores, que podero
contribuir para o aprofundamento de temas profissionais.
A pesquisa foi realizada entre os dias 13 e 26 de agosto de
2007, sendo utilizados como referenciais artigos, manuais e
livros produzidos sobre a temtica em estudo, bem como a
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Internet, onde foram utilizados os descritores: adolescentes,
lcool, drogas, enfermagem e riscos.
Do total de referenciais tericos utilizados para a feitura
do artigo, 40% foram textos extrados de revistas como Revista
de Sade Pblica (13,3%), Escola Anna Nery Revista de
Enfermagem (20%) e Cadernos de Sade Pblica (6,7%);
40%, de livros e 20%, de manuais produzidos pelo Ministrio
da Sade e por este em parceria com entidades como a UNESCO.
REVISO DA LITERATURA
O estudo sobre a adolescncia tem se aprofundado cada
vez mais em virtude da preocupao que estes suscitam s
autoridades governamentais, principalmente nas reas da
sade e da educao. Este termo, que significa o perodo de
vida iniciado na puberdade, e que acaba quando o jovem entra
no que, culturalmente, se considera a idade adulta,
caracterizado por intensas transformaes. durante essa
fase que o indivduo se desenvolve fsica e emocionalmente e
adota compor tamentos influenciados pelo meio scio-
ambiental.
A gerao atual considerada a mais urbana da histria;
entretanto, medida que a urbanizao possibilita cada vez
mais o acesso educao e aos servios de sade, os
adolescentes so mais expostos aos riscos de uso de drogas
lcitas e ilcitas. Vrios fatores se associam ao abuso de lcool
na adolescncia, a comear pelos aspectos scio-histricos,
como a industrializao e a urbanizao de dcadas recentes
e a crise econmica dos anos 1980, responsvel pela
dificuldade de insero do jovem no mercado de trabalho e a
conseqente insatisfao de suas necessidades. No se pode
subestimar, tambm, a crescente produo industrial de bebidas
alcolicas e o forte apelo dos meio de comunicao em favor
do consumo por indivduos de todas as classes sociais1.
Fatores de risco para uso de drogas entre adolescentes no
Brasil so pouco estudados, sendo a maior par te das
informaes disponveis a esse respeito provenientes de
estudos realizados em outros pases. Alm de fatores
sociodemogrficos (sexo, idade, classe social), os estudos
indicam associao do uso de drogas com envolvimento parental
ou familiar no consumo de lcool ou drogas, no criao por
ambos os pais, baixa percepo de apoio paterno e materno,
como menor freqncia prtica de esportes2.
O apelo dos meios de comunicao, que estimula o consumo
de drogas lcitas, como lcool e tabaco, assim como a aceitao
social e condescendncia familiar para o consumo destas drogas,
parecem creditar em sua utilizao a idia de rito de passagem
para a vida adulta3.
Alm do estmulo constante dos meios de comunicao e
da condescendncia dos pais, podemos mencionar outros
fatores de risco que viabilizam o acesso dos adolescentes a
essas substncias, como sua grande disponibilidade,
principalmente de drogas lcitas, em estabelecimentos
comerciais e a falta de fiscalizao adequada para sua venda,
sendo comum a compra por menores de 18 anos; as normas

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sociais, que estimulam o hbito de beber socialmente ou
fumar por ser elegante; o baixo preo de algumas dessas
drogas, o que torna sua aquisio possvel maioria da
populao; e, por fim, em conflitos familiares graves, quando o
adolescente se utiliza desse artifcio como fuga situao3,4.
O risco generalizado parece, assim, definir e circunscrever
negativamente esse perodo da vida, dando ensejo a expresses,
aes e atitudes absurdas em relao aos adolescentes5.
nossa sociedade pertencem idias sobre a adolescncia
que se associam noo de crise, desordem,
irresponsabilidade; um problema social a ser resolvido, que
merece ateno pblica5.
O consumo de lcool em excesso pelo adolescente traz
vrias conseqncias graves para sua sade, evidenciando-se
que esta droga socialmente aceita a porta de entrada para o
consumo e o vcio em outras drogas, ditas ilcitas. Estudos
apontam que o consumo de lcool entre adolescentes acontece,
em mdia, aos 11 anos de idade, e que comum o primeiro
contato acontecer na presena da famlia, o que traz
responsabilidades para este, como a orientao e educao
para a sade de seus filhos, enfatizando os riscos e perdas
decorrentes do consumo de bebidas espirituosas. A famlia,
assim como o relacionamento familiar, um elemento essencial
que deve ser mais bem observado e abordado pela Enfermagem.
Esta deve, por sua vez, trabalhar na orientao para que este
relacionamento se desenvolva de forma saudvel, orientando
os pais no sentido de sua participao efetiva na educao dos
filhos, estabelecendo uma relao baseada na confiana e o
exemplo, com uma conduta, em relao ao lcool, de serenidade
e equilbrio. Tudo isso contribui para a proteo de seus filhos
no que se refere ao uso de lcool e outras drogas, prevenindo
conseqncias deletrias para suas sades e colaborando para
uma qualidade de vida cada vez melhor3.
De acordo com Gonalves6, droga toda substncia que, ao
ser introduzida, inalada, ingerida ou injetada, provoca
alteraes no funcionamento do organismo, modificando suas
funes. H um grupo de drogas que possui a capacidade de
atuar no psiquismo, as denominadas psicotrpicas, que
provocam alteraes do humor, percepo, sensaes de prazer
e euforia, alvio, medo, dor etc. particularmente a esse grupo
que se refere ao utilizar o termo droga.
Sobre o estudo da ao das drogas no organismo humano,
Patrcio7, j em 1999, dizia que todas as substncias chamadas
de drogas psicotrpicas tm efeitos no sistema nervoso,
produzindo no homem resultados psicoativos. Estas podem
ser classificadas em: psicolpticos (sedativos), psicoanalpticos
(estimulantes), psicodislpticos (perturbadores), ou, ainda,
efeitos combinados ou potenciados. Podem ser divididas em
naturais, semi-sintticas ou sintticas; lcitas ou ilcitas. Do
ponto de vista sociocultural, podem ser socialmente integradas
ou rejeitadas; de finalidade teraputica ou no. Por ltimo,
essas substncias podem provocar ou no dependncia fsica.
Em sua maioria, porm, produzem dependncia psicolgica7.
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Essa dependncia psicolgica e a limitao que o uso contnuo
traz aos seus usurios preocupam autoridades e pais, que
buscam afastar seus filhos desse vcio. Na tentativa de mostrar
sociedade que preciso combater esse problema com maior
afinco e elaborar estratgias para ajudar esses dependentes
qumicos a se restabelecerem e reintegrarem comunidade,
as autoridades em sade incluram nas cartas para a promoo
da sade este item.
A Segunda Conferncia Internacional sobre Promoo da
Sade, em Adelaide, Austrlia, identificou quatro reas
prioritrias para promover aes imediatas em polticas pblicas
saudveis. Entre elas, configurou o uso de tabaco e lcool,
descritos como dois grandes riscos sade, que merecem
imediata ateno dentro da perspectiva das polticas pblicas
voltadas sade. As cartas para a Promoo da Sade no s
tm o interesse em elaborar polticas pblicas saudveis como
tambm em promover a responsabilidade social para com a
sade8.
A Declarao de Adelaide precisa em asseverar que o
tabaco no s traz malefcios para quem fuma, mas tambm
para quem convive com ele, os chamados fumantes passivos.
Em relao ao produto lcool, a Declarao de Adelaide o
conceitua como contribuinte para distrbios sociais e traumas
fsicos e mentais8. Sem desconsiderar os dados estatsticos
que apontam o etilismo como responsvel por um conjunto de
danos que se manifestam em todas as dimenses do viver
humano, seja na forma de baixa produtividade seja na de
acidentes de trnsito ou delinqncias, na famlia que suas
conseqncias mais danosas se manifestam. Em Adelaide, os
governos foram alertados para o elevado e crescente potencial
humano perdido por doenas, incapacidades e mortes causadas
pelo consumo de drogas, como o uso de lcool e tabaco8.
Algumas questes se mostram relevantes, quando nos
referimos vulnerabilidade dos adolescentes no plano
individual, social ou pragmtico. O uso e o abuso de lcool e
outras drogas constituem as principais causas desencadeadoras
de situaes de vulnerabilidade na adolescncia, a exemplo
dos acidentes, suicdios, violncia, gravidez no planejada e a
transmisso de doenas por via sexual e endovenosa, nos casos
das drogas injetveis5.
Recente pesquisa mostrou ser no incio da adolescncia
que os jovens brasileiros usam drogas pela primeira vez. Embora
igualmente precoce, o consumo de drogas ilcitas s costuma
ocorrer em mdia um ano e meio depois da primeira tragada
ou do primeiro copo, aos 14,9 anos9.
O uso de lcool (bebida espirituosa) entre adolescentes ,
naturalmente, um tema controverso no meio social e acadmico
brasileiro. Ao mesmo tempo em que a lei brasileira define como
proibida a venda de bebidas alcolicas para menores de 18
anos, prtica muito comum o consumo de lcool pelos jovens
- seja no domiclio, em festividades, ou mesmo em ambientes
pblicos. A sociedade como um todo adota atitudes paradoxais
ante o tema: por um lado, condena o abuso de lcool pelos
jovens, mas tipicamente permissiva ao estmulo do consumo
por meio da propaganda.
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A promoo da sade do adolescente objeto de debates,
tanto na rea acadmica como nas instituies de sade e
educao. A principal preocupao no sentido de estimular
nos adolescentes comportamentos e estilos de vida saudveis
que insiram no eixo de motivao para o autocuidado.
Em um estudo realizado com escolares e educadores em
uma escola pblica, em So Paulo, o uso de drogas foi
freqentemente problematizado pelos coordenadores,
associando-o falta de lazer e s condies de vida dos jovens,
enquanto o etilismo foi considerado de maneira especfica,
relacionado mais freqentemente aos pais dos alunos. Portanto,
o grupo social em que os jovens esto inseridos parece contribuir
para a adoo desse hbito10. Entendemos que a famlia o
locus onde o adolescente v seus principais exemplos de vida,
motivo pelo qual consideramos necessrio o acompanhamento
e a atuao da Enfermagem nessa instituio.
fundamental ajudar os adolescentes na compreenso e
vivncia dessa fase de transio para a vida adulta, valorizando-
os como sujeitos da sua histria, destacando a famlia e a
escola como espaos primordiais para formar a opinio desses
sujeitos no sentido de promoo da sade. Ressaltamos aqui a
importncia dos enfermeiros como agentes-chave no processo
de transformao social, participando no desenho e na
implantao de programas e projetos de promoo de sade,
preveno do uso e abuso de lcool e outras drogas e interao
social11.
Moraes, Leito e Braga12:93 referem que:
As polticas de sade no esto atuando
eficazmente em situaes de reabilitao de jovens;
sem falar que os poucos resultados positivos
alcanados pelos servios especializados em
reabilitao esbarram na complexidade que envolve
a realidade socioeconmica, a excluso social, o
desemprego, a falta de perspectiva e a violncia,
condies identificveis na vida dos adolescentes.
Essa problemtica tem amplo alcance, envolvendo no s
o adolescente, como tambm sua famlia e seu contexto
socioeconmico e cultural. Por essa complexidade, pode-se
dizer que nem toda ao de interveno v ter o efeito final
almejado. A preveno mostra-se como uma das formas mais
eficazes de lidar com o uso e o abuso de drogas, principalmente
entre os adolescentes. A precauo no deve se limitar a aes
isoladas, mas desenvolver-se em todas as frentes, enfatizando-
se a orientao e mobilizao desses adolescentes, enfocando
aes de reduo de danos, reabilitao e socializao desses para as unidades de sade, a fim de otimizar o contato deste
jovens.
Desenvolver aes de ateno sade dos adolescentes
difere da assistncia clnica individual e da simples informao
ou represso. O Ministrio da Sade5:10 preconiza que:
O modelo a ser desenvolvido deve permitir uma
discusso sobre as razes da adoo de um
comportamento preventivo e o desenvolvimento de
habilidades que permitam a resistncia s presses
externas, a expresso de sentimentos, opinies,
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dvidas, inseguranas, medos e preconceitos, de
forma a dar condies para o enfrentamento e a
resoluo de problemas e dificuldades do dia-a-
dia.
A Educao em Sade apresenta-se aqui como ferramenta
de ao do enfermeiro para fazer com que a informao chegue
at seu destino final, o adolescente, conscientizando-o acerca
da manuteno de um estilo de vida saudvel. Varela, Silva e
Barroso 13:16 configuram a educao para a sade como sendo:
(...) o processo de qualificao do indivduo
(inserido em grupo historicamente situado), para
a convivncia social harmoniosa e o exerccio da
cidadania em todos os nveis e contextos em que
interage norteando-se pelos valores humanos e
utilizando princpios e instrumentos democrticos
visando promoo da qualidade de vida no
planeta.
Analisando a situao, como fizeram Barroso, Vieira e
Varela14:34 em seu estudo, precisamos utilizar estratgias
didticas que modifiquem a maneira de interao dos
adolescentes inseridos na sociedade, ampliando a capacidade
de compreenso da complexidade dos determinantes de ser
saudvel, a fim de que possam atingir a promoo da sade.
Os autores3,4,11 so claros ao acentuar a necessidade de
elaborao e, principalmente, implementao de programas
que visem promoo da sade e preveno de danos aos
adolescentes, que enfoquem a deteco precoce de fatores de
risco para o uso/abuso de drogas lcitas e ilcitas, e viabilizem
o acesso dos adolescentes aos servios de sade e informao.
Para tanto, a capacitao do enfermeiro imprescindvel,
permitindo que a categoria amplie seu conhecimento cientfico
sobre a temtica e que adquira novas ferramentas para
trabalhar em prol de uma abordagem mais dinmica e
interdisciplinar dos problemas que vivenciar, procurando
sempre envolver no s o adolescente, como tambm a
sociedade de sua pertena, como famlia, escola, os parceiros,
pais e amigos.
Nesse sentido, polticas pblicas so desenvolvidas para o
adolescente, garantindo seu acesso s aes de promoo da
sade e preveno de doenas, atenes a agravos e doenas,
e reabilitao, respeitando os princpios do Sistema nico de
Sade (SUS)15.
O principal desafio na implementao das polticas
elaboradas a captao do pblico-alvo, trazer o adolescente
com a equipe de sade e assim disponibilizar os servios de
apoio, bem como facilitar o acesso informao. Quando a
captao desses jovens no ocorre de maneira satisfatria no
interior das unidades, cabe equipe desenvolver atividades
estratgicas extramuros na comunidade. O enfermeiro
apresenta-se como membro atuante na equipe, uma vez que
sua formao acadmica lhe proporciona subsdios para tanto.
Aes como a divulgao interna na unidade, visitas
domiciliares, divulgaes na comunidade e estabelecimento
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de parcerias institucionais com famlias, associaes juvenis, 10.Soares CB, Salvetti MG, vila LK. Opinio de escolares e educadores
grupos sociais e religiosos, clubes e escolas, so fundamentais sobre sade: o ponto de vista da escola pblica de uma regio
para que um maior nmero de adolescentes seja envolvido e perifrica do Municpio de So Paulo. Cad Saude Publica. 2003 jul/
informado sobre as perdas e ganhos, quando se escolhe ou se ago; 19(4): 1153-61.
abdica das drogas4,15. 11.Gonalves SSPM, Tavares CMM. Atuao do enfermeiro na ateno
ao usurio de lcool e outras drogas nos servios extra-hospitalares.
CONSIDERAES FINAIS
Esc Anna Nery Rev Enferm 2007 dez; 11(4): 586-92.
O estudo deixa claras a necessidade da participao do 12.Moraes LMP, Leito GCM, Braga VAB. Uso de drogas por
enfermeiro e da sua interveno em favor dos adolescentes, adolescentes: construo de conceitos. In: Souza AMA, Braga VAB,
dos familiares e das instituies educativas de que fazem parte, Fraga MNO. Sade, sade mental e suas interfaces. Fortaleza (CE):
no controle do uso de drogas. A Enfermagem precisa intervir Ps-Graduao DENF/UFC/FFOE, FCPC; 2002. p. 93-100.
junto a essas instituies para promover a sade desses 13.Varela ZMV, Silva RM, Barroso, MGT. Dimenses do cotidiano:
adolescentes e prevenir quanto ao uso de lcool e drogas. Para violncia domstica, sade da mulher e desempenho no trabalho.
tanto, o enfermeiro deve atuar, de maneira interdisciplinar, Fortaleza (CE): Ed UFC; 1998.
com outras profisses da sade e instncias sociais, praticando 14.Barroso MGT, Vieira NFC, Varela ZMV. Educao em sade no
a transdisciplinaridade e a intersetorialidade, sensibilizando contexto da promoo humana. Fortaleza (CE): Ed Demcrito Rocha;
os adolescentes para as causas e conseqncias do problema, 2003.
num entendimento biopsicossocial, oferecendo informaes 15.Ministrio da Sade(BR). Secretaria da Ateno Sade. Sade
sobre substncias psicoativas e os problemas relacionados ao integral de adolescentes e jovens: orientaes para a organizao de
uso, almejando sempre obter os melhores resultados para o servios de sade. Braslia (DF); 2005.
seu cliente.
Todo o nosso desafio reside em desenvolver atividades
educativas e de conscientizao, que recobrem, principalmente,
a valorizao do sentido da vida por esses adolescentes.
Referncias
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consumidores de um municpio do norte do Paran. Esc Anna Nery
Rev Enferm 2006 dez; 10(3): 408-16.
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Sade do Adolescente e do Jovem. Marco legal: sade, um direito de
adolescentes. 1ed. Braslia (DF); 2007.
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EPU, 1998.
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2000. Mundo da Sade 1999 jan/fev 23(1): 56-63
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de Alma-Ata. Carta de Ottawa. Declarao de Adelaide. Declarao de
Sundsvall. Declarao de Santaf de Bogot. Declarao de Jacarta.
Rede de Megapases e Declarao do Mxico. Braslia (DF; 2001.
Recebido em 24/11/2007
9.Castro MG, Abramovay M. Drogas nas escolas. So Paulo (SP): Reapresentado em 07/01/2008
UNESCO-DST/AIDS-MS-CNPQ; 2002. Aprovado em 14/01/2008

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