Esquema RM

Chimenea de venteo
Salida de He hacia el
exterior (casos emergencia)

Imn superconductor Jaula de Faraday

Shimming Crea CM principal Apantallamiento pasivo
Homogenizacin de CM Asla magneto de RF externas

Bobinas de RF
Emiten pulsos de RF
Reciben la seal generada

Apantallamiento magntico Nitrgeno lquido

Disminuye CM fuera de la Asla la t del entorno
zona de exploracin
Mesa
Sala
tcnica

Bobinas de gradiente
Gd seleccionador de corte
Gd de fase
Gd de frecuencia/lectura

Helio lquido
1700 L aprox.
Mantiene t 4,2K
Anclaje Gua de ondas
Mantiene gantry en el suelo Entrada y salida de cables hacia la sala
Asla magneto de RF externas
Secuencias y parmetros RM
Ms comunes o generales
Secuencia Descripcin Parmetros tpicos Ventajas Desventajas
TR TE TI ETL a

Spin echo Obtiene los ecos mediante pulsos de Corrige las Largos tiempos de adquisicin, sobretodo
T1 400 15 - - 90
(SE) clsica 180 utilizando solo una codificacin inhomogeneidades del CM para DP y T2
de fase en cada TR (llena una lnea del Mayor RSR que secuencias No permite adquisicin paralela
espacio K por cada TR). DP 2000 30 - - 90 GRE
Actualmente se utilizan para
potenciacin en T1 (adquisicin en 3
min. aprox), principalmente en T2 3000 90 - - 90
cerebro y ME.
Fast Spin Obtiene los ecos mediante pulsos de Tiempos de adquisicin Ms ruidosas y menos definidas que SE
T1 600 17 - <6 90
Echo (FSE) 180. Dentro de cada TR se generan menores en comparacin debido a que lneas perifricas del
una serie de ecos (ETL), usando con SE. espacio K se llenan con ecos de pobre
distinta codificacin de fase antes de DP - <6 90 Disminucin de artefactos seal (cada de seal)
cada eco (se llenan varias lneas del por movimiento. Seal de la grasa presenta mayor
espacio K por cada TR). Corrige inhomogeneidades hiperintensidad
Secuencias bsicas para potenciacin 4000 del CM (sucesivos pulsos de Elevado SAR debido al n de pulsos RF
T2 y DP con uso en cerebro, columna T2 - 102 - > 12 90 180) Cobertura anatmica menor (al aumentar
lumbar, ME, pelvis, etc. 8000 n pulsos de 180 disminuyen tiempos
muertos acortando cobertura posible)
FSE HASTE Obtiene los ecos mediante pulsos de Secuencias ultra rpidas con
o single- 180. Dentro de un nico TR se llenan valores de TE muy cortos.
todas las lneas del espacio K.
shot (SS)
Uso de tcnica Half-Fourier.
Potencia tpicamente en T2. >
T2 900 87 - 90
180
Uso principalmente en abdomen
(ColangioRM, mieloRM, uroRM) y
estudios fetales.
Secuencia Descripcin Parmetros tpicos Ventajas Desventajas
TR TE TI ETL a

Gradient Obtienen los ecos mediante 200 8 30 Adquisicin ms rpida en No corrigen inhomogeneidades externas
gradientes bipolares y utilizan solo T1 - - - - comparacin con SE del CM
echo (GRE) 400 15 90
una codificacin de fase en cada TR Menor uso de ondas RF Muy sensibles a artefactos de
clsica
(llena una lnea del espacio K por 200 8 5 susceptibilidad
cada TR). DP - - - - Potenciacin en T2* y no en T2 puro
400 15 15
200 30 5
T2* - - - - -
400 60 15

Spoiled SS: Magnetizacin de los voxels no Secuencias ultra rpidas Pobre contraste entre las estructuras
Steady- se recupera totalmente despus de debido a TE y TR muy cortos
cada TR, quedando magnetizacin Buena RSR
State (SS)
residual con componente long. y
Fast GRE trans. Las tcnicas de spoiler
aniquilan la componente transversal T1
SPGR residual al final de cada TR. Debido a
FLASH esto potencian en T1.
T1-GRE
Uso en angioRM y secuencias
dinmicas (hgado, mama)
VIBE/THRIVE
3D

Balanced Tratan de aprovechar las dos Alta RSR No disponibles en todos los equipos
Steady- componentes residuales de Gran compensacin de flujo Muy sensibles a las inhomogeneidades de
magnetizacin. (evita artefactos de flujo) CM (artefactos de banding)
State Free
Imgenes tienen contraste complejo Correccin en tcnica CISS y DESS
Presession dependiendo de la relacin T2/T1,
(BSSFP) con alta seal de lquidos estticos y
GRE grasa.
Uso en corazn, abdomen, RM fetal,
TrueFISP piso pelviano y patologa de odo.
Balanced FFE
FIESTA
Artefactos en RM
Ms comunes o generales
Nombre artefacto Descripcin y apariencia
Movimiento Movimiento voluntario o fisiolgico de
las estructuras durante la adquisicin.
Imagen borrosa de apariencia
fantasmagrica, lneas sucesivas o
manchas irregulares.
Aliasing, Aparece cuando el FOV no incluye
solapamiento o todas las estructuras anatmicas
presentes en la seccin de corte de
envolvimiento
una imagen.
Se produce en la direccin de
codificacin de fase.
Los objetos ubicados por fuera del FOV
aparecen en el margen opuesto de la
imagen.
Anillos de Gibbs Producidos por la digitalizacin
o truncamiento incompleta del eco (seal no est
digitalizada en su totalidad).
Bandas intercaladas hiper e
hipointensas, paralelas a bordes de
alta intensidad. Pueden simular
patologa.
Solucin
Repetir indicaciones al paciente /
Inmovilizar al paciente
Mov. Respiratorios o cardiacos
Sincronizar adquisicin a ciclo
cardiaco o respiratorio
Pulsos de presaturacin
Sedacin y/o uso de drogas anti-
peristaltismo
Aumentar el FOV
Aumentar tamao de matriz
(codificaciones de fase)
Tcnicas de sobremuestreo de fase
No phase wrap (GE)
Fold-over suppression (Philips)
Intercambiar direccin de fase y
frecuencia
Utilizar bandas de saturacin REST
en lado/s que generen problema
Aumentar tamao de matriz
(codificaciones de fase)
Consecuencias de solucin Imagen tpica
-
-
Pueden perderse cortes
Costo al paciente, invasivo y
requiere monitoreo
Disminuye resolucin espacial
Aumenta tiempo de adquisicin
Tcnica dobla el FOV, dobla la
matriz y reduce NEX a la mitad.
No notamos su efecto.
Puede inducir otros artefactos
indeseados
-
Aumenta tiempo de adquisicin
Nombre artefacto Descripcin y apariencia
Desplazamiento Cambios de seal producidos por las
qumico distintas frecuencias de precesin de
los protones en los diferentes tejidos
adyacentes.
Mas evidentes en secuencias con TE
largo, GRE o DWI. Se manifiestan en el
sentido de la codificacin de
frecuencia.
Bandas hiper-hipointensas en interfase
agua-grasa. Se manifiesta en rganos
rodeados de grasa rbitas, vejiga,
riones.
Zipper La causa ms frecuente es la filtracin
de RF a la sala del magneto, ya sea por
puerta mal cerrada, aparatos
electrnicos prximos al resonador,
electricidad esttica, luces defectuosas
en la sala, etc.
Distorsiones lineales alternantes hipo-
hiperintensas en la direccin de
codificacin de fase.
Susceptibilidad Sustancias ferromagnticas (acero,
magntica cobalto, nquel) e interfaces de
diferente susceptibilidad (aire-tejido o
grasa-tejido) generan una deformidad
local del campo magntico.
Ms evidentes en secuencias GRE, SWI
o EPI.
Generan reas de vaco de seal
hipointensas.
Solucin Consecuencias de solucin Imagen tpica
Uso de tcnicas de supresin grasa -
Aumentar tamao de pixel, Disminuye resolucin espacial
manteniendo el FOV
Aumentar el ancho de banda (BW) Disminuye RSR
Intercambiar direccin de fase y Desplaza el artefacto en otro
frecuencia sentido, no lo evita
Disminuir el Bo Mala idea (no se puede sin
cambiar de equipo)
Buscar y suprimir causa -
contaminante
Usar solo equipos compatibles con -
RM
Mantener puerta cerrada durante -
exmenes y revisar sellos de puerta
durante controles de calidad
Evitar formacin de humedad en la -
sala
Utilizar secuencias SE -
Quitar elementos del paciente que -
distorsionen la imagen:
Aros o pinches
Maquillaje y sombra para ojos
Prtesis dental, etc.
Estar preparados para identificar -
artefactos de origen mdico
(prtesis, elemento de OST, etc).
Artefactos en TC
Ms comunes o generales
Nombre artefacto Descripcin y apariencia
Endurecimiento Generado por absorcin preferencial
del haz de los fotones de baja energa del rayo
en los tejidos. Sucede cuando, al
atravesar el haz de rayos X, las
estructuras encuentran transiciones
muy marcadas de espesor y densidad.
Ms pronunciado en reas de gran
atenuacin (hueso).
Lneas o bandas intercaladas
hipodensas, que dan apariencia de
sombra cerca de estructuras densas.
Movimiento Debido a movimientos del paciente
(respiracin, latidos cardiacos,
temblores, etc).
Suelen aparecen en estudios en apnea
(frecuentes en TC trax y abdomen) y
frente a pacientes poco colaborativos.
Bandas hipo-hiperdensas intercaladas,
manchas o lunares hipodensos,
prdida de la resolucin o distorsin
de la anatoma normal.
Solucin Consecuencias de solucin Imagen tpica
Uso de filtros metlicos a la salida -
del haz (filtran haz de baja energa)
Correccin matemtica mediante -
algoritmos por software
Aumento de kV en zonas densas Aumenta dosis de radiacin
recibida por el paciente
Repetir indicaciones al paciente / -
Inmovilizar al paciente
Sedacin Costo al paciente, monitoreo
Utilizar mtodos de barrido rpido -
(TC multicorte)
Mov. Respiratorios o cardiacos -
Sincronizacin cardiaca (gating
cardiaco) o respiratoria (apnea)

Correccin por software -

Artefactos en Debidos a error en calibracin de los Mantenimiento y calibracin -
anillo detectores, que dar errores de peridica del equipo de TC
lectura constante por cada posicin
angular.
Mltiples anillos concntricos de
densidad variable.
Nombre artefacto Descripcin y apariencia
Cuerpos extraos Debido a elementos quirrgicos o
e implementos externos compuestos por algn metal
(prtesis dentales, material de OST,
mdicos de alta
piercings o joyas, etc).
densidad
Apariencia de bandas o rayos de sol, o
de lneas de transicin hipo e
hiperdensas centradas en las imgenes
metlicas presentes en el corte.
Volumen parcial Cuando los tejidos de diferente
absorcin ocupan el mismo voxel, la
intensidad de pixel corresponde al
promedio de las densidades de estas
distintas estructuras.
Alteraciones densitomtricas,
frecuente en base de crneo en zona
de peascos y en crestas seas del
techo orbitario.
Proyeccin Aparece cuando una parte del paciente
incompleta se encuentra fuera del rea de inters,
pero igual es escaneada.
El equipo al no tener datos para
reconstruir esa regin genera artefacto
de sombras o bandas espiculadas.
Estudio de trax en los que el paciente
no puede elevar los brazos.
Solucin Consecuencias de solucin Imagen tpica
Pedir retirar cualquier objeto -
metlico al paciente
Angulacin del gantry para excluir -
elementos metlicos de la
adquisicin o de la seccin
anatmica en estudio
Uso de tcnicas de reconstruccin -
MDT (metal deletion technique)
Aumentar kV para facilitar Aumento de dosis de radiacin
penetracin de estructura recibida por el paciente
Utilizar cortes finos -
Analizar cortes inmediatamente por -
encima y debajo de la zona en
cuestin y evaluar en distintos
planos
Mejorar posicin del paciente sin -
dejar partes fuera del campo de
visin
Suprimir regin no deseada -
mediante reformateo informtico
Tcnicas de saturacin grasa
Solo las principales y ms utilizadas en la prctica diaria
Tcnica Descripcin
Saturacin Basado en la diferencia de frecuencias de
grasa (FS) precesin entre los protones de la grasa vs
agua.
Fundamento: Un pulso de RF ajustado a la
frecuencia de resonancia de la grasa, junto con
un pulso de gradiente satura los protones de la
grasa, dejando solo los protones de agua para
producir una seal. Todo esto ocurre antes de
la secuencia estndar.
El pulso de saturacin rota a cero la
magnetizacin del componente que deseamos
suprimir, y la secuencia estndar que se aplica
a continuacin no detecta seal del
componente suprimido.
Principalmente utilizado en imgenes msculo
esqueltico
Secuencia de Basado en diferencias en T1 de los tejidos: T1
inversin de grasa es ms corto que T1 del agua.
recuperacin
Secuencia IR que utiliza TI cortos (100-180ms
(STIR) dependiendo del CM) para anular la
magnetizacin longitudinal. En el momento en
que la grasa pasa por el punto nulo se aplica
un pulso de 90 para anular la seal de la
grasa. De esta manera, la grasa no aporta
seal ya que no existe su componente
longitudinal.
Tumores y edema brillan en esta secuencia. Se
observan patologas en lugares donde hay
mucha grasa (mama, mdula sea grasa, etc)
Ventajas
Uso en distintas secuencias, sin
restriccin de TR/TE,
entregando flexibilidad en el
contraste de imgenes
Posibilidad de usar en
secuencias GRE rpidas con
TR/TE muy cortos
Uso con MC de gadolinio para
caracterizar con MC reas con
alto contenido graso
Evita artefactos de chemical
shift
Tcnica lpido-especfica
Realza los tejidos con mayor
cantidad de agua
No se ve afectada por la
intensidad del CM
Al ser secuencia IR no se ve
afectada por
inhomogeneidades del CM
Desventajas Imagen
Al formar estos pulsos de RF parte
de la secuencia, alarga el tiempo de
adquisicin
Depende de la intensidad del CM (si
este es menor, la calidad de
supresin es baja)
Susceptible a las inhomogeneidades
del CM, que podra resultar en una
saturacin incompleta de la grasa
No es especfica para anular la
grasa: No discrimina compuesto con
el mismo TI que la grasa.
Compuesto con TI corto pueden
anular la seal (ej. Gadolinio,
sangre, etc)
Solo potencia en T1
No utilizar con MC de gadolinio
> SAR que FS
Mayor tiempo de duracin en
comparacin con FS por el pulso de
180
Tcnica Descripcin Ventajas y aplicaciones Desventajas Imagen

Tcnica de Secuencia T1-GRE, con obtencin de 2
fase opuesta imgenes: Fase y fuera de fase.
Fundamento: Spins de grasa y agua comienzan
(Imgenes fase en la misma fase en el momento que comienza
y fuera de fase) el pulso de RF. Transcurrido cierto TE y debido
a la distinta frecuencia de precesin de los
spins de agua y grasa , los vectores de
magnetizacin se hayan en direcciones
opuestas (fuera de fase). En otro TE los
vectores vuelven a coincidir (fase).
Simple, rpida y disponible en
cualquier RM
Capaz de mostrar pequeas
cantidades de mezclas de grasa y
agua
Puede ser difcil detectar
pequeos tumores con
contenido graso, debido a que
la seal del tumor puede ser
anulada por la seal del tejido
adiposo circundante.
El MC puede no ser detectado
por una supresin paradjica
de aumento de grasa.

TE fuera de fase 2,25mseg

TE en fase 4,4 mseg

Los TE para obtener la imagen en fase y fuera

de fase dependen de la fuerza del CM. Desfase
+ rpido cuando < sea CM.

Imgenes fuera de fase muestran artefacto de

tinta china, con cancelacin de la seal de la
grasa microscpica (lnea hipointensa en borde
de estructuras).

Principalmente en abdomen para caracterizar

ciertas patologas
Deteccin y caracterizacin de esteatosis
focal y difusa
Deteccin de hemocromatosis
Tcnicas de submuestreo
 Tcnica Descripcin Ventajas Desventajas
Adquisicin Mantiene el k constante pero disminuye el nmero de Reduce tiempo de adquisicin Disminuye resolucin especial
reducida codificaciones de fase adquiridas, rellenando las faltantes No se reduce FOV Puede generar artefactos por el rellene con
con ceros. Aumenta RSR ,no existe informacin ceros Anillos de Gibbs
(porcentaje de
Se adquieren las lneas centrales del espacio K recogida en las frecuencias espaciales
scan) Normalmente se usa un % scan en torno a 70-90% ms elevadas, que es donde
normalmente se recoge el ruido

Half Fourier Basado en la simetra y redundancia inherente de los
datos en el espacio K. Se adquieren un poco ms de la
mitad de los datos del espacio K y se calcula la otra mitad
no adquirida en base a los datos que se obtuvieron
Siempre se incluye el centro del espacio K para poder
reconstruir la imagen correctamente (siempre un poco
ms de la mitad de las codificaciones de fase)
Reduce tiempo de adquisicin
Mantiene resolucin espacial
Disminuye RSR porque el ruido se copia a
los otros cuadrantes donde normalmente
era aleatorio
Puede aumentar artefactos de movimiento
y flujo
Ms sensible a inhomogeneidades del CM

FOV rectangular Mantiene el tamao del espacio K constante, Reduce tiempo de adquisicin FOV se reduce, proporcional al factor de
incrementando el k entre las lneas a lo largo de la Mantiene resolucin espacial reduccin de codificaciones de fase
direccin de codificacin de fase (adquiero menos de Disminuye RSR
estas codificaciones) Puede generar artefacto de aliasing

Adquisicin paralela
Tcnica de RM que combina la seal recibida (perfil de sensibilidad) de los diferentes elementos de una bobina (phased array con mltiples receptores) para
crear una imagen. Cada elemento est asociado a un canal dedicado, cuyas seales pueden procesarse y combinarse entre s.
Los procesos se pueden realizar antes de la transformada de Fourier (SMASH/GRAPPA) o despus de esta (SENSE/ASSET). Estos ltimos pueden generar
artefactos de solapamiento.
Requieren de bobinas compatibles con adquisicin paralela y de una calibracin previa (tcnicas ASSET/SENSE; GRAPPA se autocalibra durante la secuencia
de adquisicin)
Ventajas: Reducen tiempos de adquisicin, reducen TE de secuencias con tren de eco, reducen ciertos artefactos, mejoran resolucin espacial en imgenes
en movimiento (perfusin, imgenes funcionales).
Desventajas: Reducen RSR en comparacin con una secuencia no acelerada