Fundamentacin de la curacin de heridas

OBJETIVO.
Facilitar al paciente la cicatrizacin de la herida, evitando la propagacin de grmenes,
disminuyendo el riesgo de infeccin y/o contaminacin. Facilitar el proceso de
regeneracin de tejidos. Proporcionar comodidad al paciente.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS.
Segn el estado de la herida
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos.
Son las ms susceptibles a la contaminacin.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden
comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.
Segn Proceso De Cicatrizacin: Agudas crnicas.
Segn Profundidad De La Herida: Epidrmicas, Drmicas, tejidos profundos.
Segn El Agente Causal:
HERIDAS CONTUSAS: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos
duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el
hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.
PUNZANTES O PENETRANTES: Se producen como consecuencia del impacto violento
de un objeto punzante y suelen ser de pequeo tamao. Si se trata de una herida de gran
profundidad, es necesario acudir a un mdico para establecer posibles lesiones internas
(articulaciones, nervios, etc.).
QUEMADURAS: es un tipo de lesin a la piel causada por diversos factores: las
quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies
calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a
temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras
qumicas y quemaduras elctricas
INCISIONAL: herida de bordes ntidos, regulares, causada por un elemento cortante, es
limpia, de menos de 6 horas de evolucin, generalmente ninguno o poco drenaje, cicatrizan
por primera intencin con un bajo potencial de infeccin.
LACERADA: causada por objetos contundentes, bordes irregulares, generalmente mayor
drenaje que la anterior. Se asocia con alto ndice de infeccin, pueden curar por primera o
segunda intencin.
MANEJO DE HERIDAS.
Segn riesgo de contaminacin esta clasificacin permite hacer un pronstico en cuanto a
la incidencia de infeccin.
a. Limpias. Es aquella que se realiza bajo condiciones aspticas, sin compromiso de
estructuras como: tracto digestivo o cavidad oro farngea, son generalmente cirugas
electivas, no hay inflamacin, cierran en forma primaria, el riesgo de infeccin es mnimo
de 1.5%.
b. Limpia contaminada. La incisin se realiza en condiciones aspticas, la herida
est contaminada por la flora que penetra, ya sea por va digestiva, respiratoria,
genitourinaria; el riesgo de infeccin es mayor del 10%.
c. Contaminada. Se caracteriza por estar potencialmente contaminada por bacterias,
debido a la presencia de una herida, traumtica abierto que rompe las reglas de asepsia,
incluye procedimiento quirrgico en los cuales se produce derramamiento masivo desde e
tracto gastrointestinal genitourinario, el riesgo de infeccin es del 15-20%.
d. Sucia infectada. Se encuentra pus. Son aquellos en que la bacteria responsable de
la infeccin postoperatoria est presente en el inicio de la ciruga, el riesgo de infeccin es
de 35-38%.

Material.
Gasas y/o apsitos estriles.
Guantes estriles.
Guantes de manejo. SSN.
Bandeja de curaciones.
Bolsa para desechos (color rojo).
Hoja de registro de curacin.
Esparadrapo o Micropore.