Centro Uirurgico - Grupo 4 - Exposicion Grupal

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Sede Santo Domingo
Escuela de Enfermera
Carrera de Enfermera
Tema:
EXPOSICIN: CENTO QUIRRGICO
Autor: Karina Freire
Jonathan Tumbaco
Silvana Vega
Brigette Valenzuela
Docente: Mg. Jorge Luis Rodrguez.
Santo Domingo
Sede Santo Domingo
1. INTRODUCCIN
En el presente informe, el tema principal es centro quirrgico, el mismo que se define como
un ambiente especialmente diseado para tratar a pacientes que requieren algn tipo de
intervencin quirrgica. El espacio destinado a este tipo de manejos debe cumplir ciertos
requisitos en cuanto a su infraestructura y debe estar sujeto a ciertas normas, con el objetivo
principal de dar bioseguridad tanto al paciente como al profesional y de este modo reducir el
riesgo de infecciones y complicaciones inmediatas al acto quirrgico.
Por todo ello es importante que la descripcin de los ambientes quirrgicos no se limite
solamente a la manifestacin objetiva del inmueble, sino tambin a los espacios destinados con
el fin de proporcionar seguridad en el resguardo de la ropa e instrumental utilizado en dicho
ambiente.
Asimismo es preciso que el personal de salud tenga un completo conocimiento sobre las
diferentes funciones del quipo quirrgico ( enfermera instrumentista y circulante, cirujano,
anestesista o anestesilogo ) .Tambin es imprescindible que el personal de salud conozca
acerca de los materiales e instrumentos en el campo de la medicina, ciruga, como un sistema
de instalaciones llamado equipamiento que est compuesto por el mobiliario, los equipos y un
sistema de iluminacin, todas ellas sujetas a normas que ayudan al operador a adoptar una
postura cmoda con el mnimo de fatiga y realizar su trabajo con la mayor eficacia posible a
los pacientes ofreciendo de este modo una atencin de calidad.
Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Apartado postal 230203
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Santo Domingo Ecuador www.pucesd.edu.ec ECUADOR
Sede Santo Domingo
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo general
Identificar el rol de la enfermera como administrador de los servicios de enfermera y que se

familiarice con el manejo de elementos tericos y metodolgicos, que se le permitan planificar,
organizar, dirigir y evaluar los servicios de enfermera y as mismo determinar el proceso de
atencin de enfermera adaptado a las necesidades del paciente
2.2. Objetivo especficos

Investigar los diferentes tipos de reas quirrgicas con el fin de aplicarlos en las
prcticas pre-profesionales.
Analizar y comprender cada una de las funciones del equipo quirrgico.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
3. DESARROLLO
3.1. Centro Quirrgico
Se define como un rea crtica del hospital, en el diccionario hispano americano es conocido
como un local operatorio perfectamente asptico donde se realizan intervenciones quirrgicas.
3.1.1. Objetivos
Garantizar un espacio que proporcione el mayor ndice de seguridad, confort y eficiencia, que
faciliten las actividades del personal de salud, que reduzca los riesgos innecesarios y que
ofrezca al paciente un servicio eficiente y de alta calidad.
Unir recursos humanos y fsicos en un espacio idneo, seguro de circulacin restringida para
prestar atencin a los pacientes que requieran un procedimiento quirrgico garantizndoles que
ste sea libre de grmenes.
Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le

evite posteriores complicaciones.
Lograr la integracin de los espacios en forma lgica; que permita conjuntamente con el
personal, equipo y mobiliario incrementar la calidad de atencin y optimizar los recursos.
Desarrollar en forma idnea el trabajo con el paciente mediante la distribucin de los espacios
y evitar infecciones, a travs de la ubicacin de los espacios fsicos y las circulaciones
adecuadas.
3.1.2. Normas de circulacin y actuacin dentro del centro quirrgica
Toda rea quirrgica, cualquiera que sea su estructura (circular o rectangular), debe cumplir
unas normas marcadas por la ley, basadas en la circulacin del material limpio y sucio. Siempre
encontraremos una zona limpia, por donde entra el paciente y el material estril, y otra zona
totalmente separada, por donde sale el paciente y el material que se ha utilizado, est
contaminado o no.
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Dentro del quirfano se debe hablar lo imprescindible y en tono bajo.

No se debe correr ni realizar movimientos bruscos al andar ni trabajar.
Las puertas deben permanecer cerradas en todo momento.
Hay que evitar el exceso de personal dentro del quirfano.
3.1.3. Organizacin
Ubicacin .- Si existiera una regla universal es preferible ubicar a los quirfanos con
sitios de fcil acceso, que tengan comunicacin expedita con las reas de medicina crtica y
con los departamentos de servicios auxiliares y subcentrales en los que se concentran los
recursos tcnicos de uso inmediato. Por otra parte, es deseable que estn ubicados en posicin
terminal, esto quiere decir que no debe haber trnsito para asegurar rutas de evacuacin en
caso de contingencias, temblor o incendio.
Existe gran controversia en cuanto a la ubicacin del quirfano en los hospitales de varios
niveles. Algunos prefieren la planta baja y dan sus argumentos para ello; otros prefieren el piso
ms alto alegando que es ms eficaz el control bacteriolgico, el control de los polvos y el de
los ruidos. Dentro de algunas bibliografas el quirfano debe tener; buena accesibilidad para
pacientes, zona de preanestesia, de recuperacin posanestsia, servicio de suministros, y debe
encontrarse prxima a: urgencias, cuidados intensivos, reanimacin, laboratorio y banco de
sangre.
Diseo.- En las reas de quirfano zona quirrgica se albergan las salas de operaciones
propiamente dichas y sus servicios auxiliares. No existe un diseo universal, para ser instalado
en cada hospital, sino que cada uno est proyectado para satisfacer las necesidades particulares
de asistencia, enseanza e investigacin del hospital.
3.1.4 Sala de operaciones para el paciente ambulatorio.
El nmero y el tipo de salas de operaciones dependen de la naturaleza de la especialidad y

de la poblacin que cubre. En una porcin crecientes de intervenciones quirrgicas, el rea de
quirfanos y las instalaciones se proyectan para atender a pacientes que no necesitan cuidados
prolongados de hospitalizacin porque pueden regresar a sus domicilios pocas horas despus
de ser operados, ayudados por personal de enfermera y por sus familiares. Este tipo de

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
instalaciones se dise para que el paciente permanezca poco tiempo en ellas y se llaman reas
de ciruga de corta estancia o para ciruga en el paciente ambulatorio.
Estas instalaciones tienen la particularidad de contar con un rea de recepcin, vestidor, sala
de preparacin para los pacientes de una sala de espera para los familiares situada fuera de las
instalaciones del quirfano. En ellas hay pasillos de comunicacin para facilitar el flujo al
exterior del hospital y a las reas de traslado. Un buen ejemplo de este tipo de instalacin es la
de un hospital en la que se atiende a los pacientes con enfermedad de los ojos.
3.1.5 Sala de ciruga para pacientes hospitalizados.
Se trata de instalaciones donde se efectan operaciones en pacientes quienes por sus

condiciones preoperatorias y posoperatorias deben pasar al menos una noche hospitalizados y
tienen mayor dependencia del personal. Algunos estn incapacitados para caminar y para
atender sus necesidades elementales, incluso en algunas fases de periodo perioperatorio; otros
pacientes son incapaces de respirar de manera espontnea durante varias horas o das, requieren
atencin especializadas con vigilancia estrecha. Por ello, las instalaciones son ms complejas
y tratan de abarcar todas las necesidades de los enfermos hospitalizados.
Hay alineamientos que se siguen en forma casi universal para el diseo de un rea de
quirfano y los siguientes son algunos que se han recogido de diversas maneras:
Uniformidad en el diseo.
Seguridad contra incendios.
Accesos, corredores y salidas de escape.
Sealizacin adecuada.
Visibilidad.
Aislamiento acstico y sonoro.
Facilidad de aseo y mantenimiento.
Calculo de espacios de acuerdo a equipo y personal.
Sistema de comunicacin e informtica.
Energa, agua y reas de lavado.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
3.1.5.1 reas de recepcin y corredores.

Espacio para circulacin de equipos.
Amplitud para permitir la circulacin de camas/camillas, enfermera, anestesilogo,
ventiladores y equipos electromdicos.
Iluminacin.
Intercomunicacin
Seguridad
Videomotonitorizacion.
Sillas para acompaantes.
3.1.5.2 Sala de lavado
Ingreso desde el corredor y acceso a la sala.
Iluminacin.
Surtidor automtico de agua.
Reloj para medir el tiempo de lavado.
Artesa o lavamanos corrido.
Jaboneras.
Adecuado espacio de operacin.
3.1.6 reas de quirfano
La arquitectura del rea quirrgica ha de estar pensada para favorecer en lo posible las
medidas de asepsia y disciplina encaminadas a prevenir la infeccin por bacterias. Al mismo
tiempo, tiene que estar sometida a unas reglas determinadas para favorecer estas medidas que
a continuacin conoceremos. Debe estar construida de forma que las zonas limpias o de
proteccin estn diferenciadas de las zonas contaminadas sin necesidad de efectuar cruces.
3.1.6.1 Zona no restringida o zona negra.
Llamada tambin zona limpia o zona gris es el primer contacto del centro quirrgico con
las otras unidades del hospital, en sta zona se realizan actividades, que requieren de mucha
limpieza, pero no necesariamente en condiciones de asepsia.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Es una verdadera zona amortiguadora de proteccin y de acceso en la que se supervisan las

condiciones en que ingresan los pacientes. En dicha zona el personal se baa y cambia de ropa,
y se cumplen todo el trabajo administrativo y logstico, relacionado con la ciruga.
En esta rea estn instaladas: las oficinas del quirfano, los baos del personal, los
sanitarios y los accesos a los servicios auxiliares. En esta zona convergen todos los recursos
humanos y materiales que se han de ocupar en la sala de operaciones; por lo tanto, tiene un
acceso para controlar el flujo procedente del hospital y otro acceso con un control ms riguroso
para la siguiente zona de restriccin.
3.1.6.2 Zona Semirestringida o zona gris.
Es el segmento del centro quirrgico intermedio entre el hall de acceso y las salas de
operaciones, es la zona de uso exclusivo para la realizacin de los procedimientos pre y post
operatorios, requiere de condiciones de limpieza que elimine posibilidad de infecciones, por
consiguiente, slo se permite la circulacin de los pacientes en camilla o sillas de ruedas y del
personal que realizar labores asistenciales. Por esta zona se realiza el acceso de suministros y
equipos necesarios para las intervenciones quirrgicas programadas, como tambin la salida
del material usado en las operaciones, y los desechos orgnicos que resulten de ella.
Entre ellas tenemos:
Unidad de recuperacin
rea de Recuperacin Post-anestsica
Central de Enfermeras
Ambiente de Aseo Clnico
Cuarto Sptico (clasificacin de desechos).
Lavachatas
Depsito de ropa sucia y desechos slidos
Almacn de equipos
rea de vestuarios y aseo
Estacionamiento de Camillas

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Transfer (transicin entre zonas)
3.1.6.3 Zona restringida o blanca
La sala de operaciones propiamente dicha se encuentra en rea estril o zona blanca. Esto
obedece a que las primeras salas de operaciones, que segn la tradicin de un anfitriantro,
estuvieron adicionadas de manera que las intervenciones fueran pretendidas por las personas
que no forman parte del equipo quirrgico a travs de un cancel o de un domo de cristal. Hoy
se le da este nombre a cualquier sala de operaciones aunque quiroscopio (sitio desde el que se
vean las intervenciones). Desapareci y lo sustituyeron los circuitos cerrados de televisin.
3.1.6.3.1 Caractersticas de la sala de operaciones.
La forma fsica es rectangular es la ms cmoda, verstil menos costosa y la que mejor se

adapta al concepto de construccin modular. Hay controversia acerca de sus dimensiones, sin
embargo, se acepta que un rea de 38 m es suficiente para la mayora de las operaciones, a
excepcin de algunos procedimientos especializados en los que se usa equipo adicional, en los
cuales se requieren superficies mayores. El consenso afirma que reas mayores de 60 m dejan
de ser funcionales. Las paredes y el techo de la sala de operaciones, al igual que el resto de las
superficies, deben ser lisos; se construyen con material duro, no poroso, resistente el fuego,
impermeable, resistente a las manchas y a las grietas, y de fcil limpieza.
Es recomendable que la altura de la habitacin sea de 3.3 m para dar espacio suficiente a las
complicadas lmparas de iluminacin y algunos equipos electromdicos. No se construyen con
ventanas, repisas ni sitios salientes en los que pudiera acumularse el polvo. En las salas
destinadas al uso de procedimientos radiolgicos o con emisin de radiaciones se exige poner
recubrimiento reglamentario con plomo.
Pisos. Deben ser resistentes al agua, lisos y conductores moderados de la electricidad

para impedir acumulacin de cargas electrostticas en los muebles y las personas.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Puertas. Generalmente son lisas, de tipo vaivn para poder abrirlas en los dos sentidos
y lavar sus dos superficies; deben estar provistas de una ventanilla y medir 1.5 metros de ancho
mnimo para permitir el paso holgado de una cama camilla. Algunos estudios han mostrado
que la apertura y cierre de una puerta de vaivn produce mucha turbulencia del aire, por
consiguiente, hay un aumento en el total de partculas que se desplazan; por esta razn, algunos
constructores instalan puertas corredizas externas que a otros parecen poco prcticas en su
conservacin, costo y operacin. En estudios muy serios se ha concluido que las puertas, a las
que se debe procurar mantener cerradas, sirven para controlar el trnsito y que no contribuyen
en nada a mantener el aire limpio.
Aire. Se aceptan como reglas generales que los sistemas de cambio de aire filtrado
produzcan una presin ligeramente superior en el interior del rea quirrgica con el objeto de
evitar que los polvos sean introducidos al abrir las puertas; que el cambio del aire se efecte
hasta 22 veces por hora y algunas veces menos para evitar turbulencias; que el aire que ingresa
sea pasado por filtros o por ultrafiltracin. Los sistemas pueden ser verticales u horizontales y
est en discusin cules son los mejores sitios de la sala para la entrada del aire.
Temperatura y humedad. Los sistemas de renovacin del aire estn adaptados para
proporcionar temperatura y humedad constantes qu se regulan a 20 C con humedad de 50%.
Iluminacin. Algunos autores opinan que la sala no debe tener luz natural debido a que
se proyectan sombras y se hacen contrastes brillantes. Todas las salas de operaciones tienen
luz artificial que ilumina el ambiente; esta iluminacin proviene de lmparas instaladas en el
techo del rea quirrgica, con lo cual se persigue que tenga una intensidad parecida a la de la
luz de da sin proyectar sombras. La intensidad luminosa debe ser de 100 a 200 bujas. Los
sistemas de iluminacin son el resultado de una combinacin de la luz ambiente
complementada con la luz que se proyecta al campo operatorio por unidades especiales; las dos
deben coincidir para producir el efecto que desea el cirujano. Se ha eliminado el montaje de
estas unidades sobre rieles porque producen polvo y basura que llega a caer directamente sobre
las superficies de trabajo. Cuando las intervenciones necesitan mayor intensidad luminosa, el
cirujano puede pedir que sta aumente. Los haces convergentes impiden la proyeccin de
sombra y por eso se llaman lmparas sin sombra. Las lmparas estn equipadas con mangos
desmontables estriles con los que el mismo cirujano puede mover y ajustar la luz segn sus
necesidades. Existen tambin unidades accesorias: son las lmparas de luz fra que se fijan a la
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
frente del cirujano y producen haces luminosos ajustables en su intensidad; tambin hay
instrumentos que estn provistos de una fuente luminosa estril y que se pueden introducir en
las cavidades que no pueden ser iluminadas por una lmpara. En la ciruga endoscpica, que
son las operaciones que se realizan por medio de instrumentos guiados por monitores de
televisin, se prefiere luz ambiente de baja intensidad para no perder detalles en la pantalla del
monitor, al mismo tiempo que se puede ver con claridad el campo operatorio. Como medida
precautoria por posibles fallas en el suministro de corriente elctrica, todos los hospitales estn
equipados con unidades de emergencia para sustituir en tres a ocho segundos la fuente de
energa. Este tipo de instalacin es proporcional a los recursos materiales de cada unidad de
ciruga y su complejidad abarca desde las plantas elctricas seriadas de arranque automtico,
hasta pequeas unidades que dan iluminacin temporal al campo operatorio en caso de
urgencia.
Seguridad elctrica. Las instalaciones son proyectadas para evitar accidentes y peligro
potencial para los pacientes, operarios y equipos electromdicos debido al mal funcionamiento.
El rea quirrgica tiene instalaciones de energa elctrica domstica de bajo voltaje y energa
trifsica para conexin de equipos electromdicos que se usan para fines diagnsticos y
tratamientos. Los riesgos del mal uso de los equipos electromdicos son mltiples y van desde
el dao que puede causar al organismo el paso de la corriente elctrica hasta interferencias
electromagnticas que enmascaran las seales biolgicas, o quemaduras por elevacin excesiva
de la temperatura, daos secundarios al mal funcionamiento mecnico de instrumentos,
incendios y explosiones, esterilizaciones defectuosas y averas de equipos. El estudiante debe
conocer que hay dos tipos de agresin elctrica a la fisiologa normal del individuo: el
macrochoque, que se presenta cuando el estmulo elctrico de alto voltaje es aplicado
externamente en forma accidental, y el microchoque, que ocurre cuando un estmulo de bajo
voltaje hace contacto con rganos como el msculo cardiaco o el sistema nervioso a travs de
electrodos internos, catteres o tubos que contienen soluciones electrolticas y, en general, los
equipos que eliminan la resistencia natural de la capa queratnica seca de la piel. En general, el
efecto fisiolgico de descargas, de corriente menores de un miliamperio. Es responsabilidad de
los profesionales de mantenimiento que los expertos en ingeniera biomdica revisen
peridicamente los equipos con el fin de que efecten los procedimientos de mantenimiento
preventivo y detecten y corrijan con anticipacin las posibles fallas .Es obligacin de cada
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
institucin sujetarse a las normas internacionales que establecen las caractersticas y pruebas a
las que deben someterse en forma peridica los equipos y las instalaciones para verificar que
cumplan con las condiciones de seguridad elctrica.
Gases medicinales intubados. Las salas de operaciones y de servicios auxiliares son
servidas y estn conectadas a fuentes centrales de gases que se utilizan en esta zona a los que
se llama gases medicinales. En las paredes, a una altura media de 1.5 metros sobre el piso,
estn instaladas las tomas que los tcnicos llaman de "bayoneta"' para conectar los equipos;
cada una de las tomas est claramente marcada con el nombre y smbolo del gas que suministra
y adems tiene el color convencional que lo distingue. Una de las tomas suministra aire a
presin superior a la atmosfrica y otra tiene oxgeno al 100%. En algunos hospitales y de
acuerdo con los niveles de atencin, se suministra vaco o succin y otros gases medicinales
que pueden ser xido nitroso y dixido de carbono diluido.
Intercomunicacin y automatizacin. Los sistemas de intercomunicacin son
instalaciones cada vez ms necesarias para evitar el movimiento constante del personal para
comunicarse con los servicios de apoyo. La comunicacin con equipos de audiovideo
bidireccional permite tener acceso, en el curso de la intervencin y en la misma sala, a los
textos directos de los resultados de laboratorio, las imgenes de las laminillas de estudios
histopatolgicos y estudios radiolgicos necesarios. A su vez, los circuitos cerrados de
televisin permiten observar el desarrollo de los actos quirrgicos desde las salas de juntas, y
facilitan la enseanza o la consulta con expertos de diferentes disciplinas sin alterar el trnsito
del personal de la sala de operaciones.
Mobiliario. En toda sala de operaciones hay un mobiliario mnimo.
La mesa de operaciones. Es metlica, de construccin slida, tiene una cubierta acojinada
que permite la instalacin cmoda de un individuo en decbito y est equipada con aditamentos
para colocar al paciente, as como soportes para las extremidades. La altura de la mesa se puede
ajustar mediante un sistema hidrulico o mecnico que da numerosas posiciones. Este mueble
est montado sobre ruedas que se fijan a voluntad con un sistema de frenos. En algunos
modelos avanzados la cubierta de la mesa es desmontable y se desprende con todo y paciente
para pasar, como una sola pieza, al carro camilla de transporte.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
La mesa o mesita de Mayo es una mesa de altura variable con una sola pata excntrica.
Tiene como cubierta una bandeja plana, de forma rectangular; la bandeja es desmontable y se
colocan en ella los instrumentos que se usarn de inmediato.
La cubeta en la que se depositan los materiales desechados durante la intervencin, se
llama cubeta de patada por manejarse con el pie.
El tupi o trpode sirve para colgar en l los recipientes de las soluciones que se
administran al paciente por va intravenosa.
Las mesas auxiliares de forma rectangular se llaman mesas de Pasteur se usa para colocar
en ella la ropa y los materiales que se requieren para el procedimiento quirrgico.
Los bancos de reposo son metlicos, de patas tubulares que pueden subir o bajar por
medio de un mecanismo de tornillo; el anestesilogo se puede sentar en l y mantenerse a la
altura de la' cabeza de su paciente. En ciertos tipos de operaciones, el grupo que opera los puede
utilizar para trabajar en posicin sedente. Los bancos de altura son muebles necesarios para
hacer cmodo el trabajo de los miembros del grupo, ya que por lo general no todos tienen la
misma estatura o alguno requiere mayor altura para dominar con la vista el campo operatorio.
El reloj empotrado en la pared es indispensable para registrar los tiempos quirrgicos y
anestsicos.
3.1.6.4 Sala de Operaciones.
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quirrgicos en condiciones de

mxima seguridad en relacin a las contaminaciones. Dependiendo del tipo de ciruga a
realizarse, vara el equipamiento, as mismo varia el personal, lo que a su vez se va a traducir
en el rea de la sala de operaciones. En el caso de hospitales docentes se debe considerar
adems del equipo profesional un nmero estimado de personas en capacitacin por cada sala
de operaciones y por procedimiento. Para definir el tamao de la sala de operaciones se tendr
en cuenta el tipo de intervencin quirrgica, la cantidad de personal, el equipamiento, el
mobiliario mdico, las instalaciones, y los espacios necesarios para las actividades propias del
acto quirrgico, as por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas operaciones mayores,
se requiere de dos equipos quirrgicos, trabajando simultneamente. La altura mnima de la
sala de operaciones ser de 3 metros.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar la pertinencia de destinar

salas de operaciones de uso exclusivo de ciruga de especialidad, o en otros casos stas tendrn
que ser compartidas con las salas de ciruga general.
3.1.6.5 Servicios de apoyo

Central de equipos y esterilizacin (CEYE). Adyacente al rea gris de los quirfanos
y comunicada a ella por trampas de equipos, se encuentran las instalaciones en las que se
acondicionan y esterilizan todos los instrumentos y materiales de uso en ciruga. Esta unidad
tiene como objetivo conseguir, centralizar, esterilizar, controlar y suministrar a la sala de
operaciones el instrumental, ropa, material para curacin y accesorios de equipo mdico. La
central de equipos tiene diseo y organizacin regulada por estndares internacionales para
control de calidad y certificacin del proceso de esterilizacin. Su diseo ha evolucionado de
modo similar al de la sala de operaciones y sus instalaciones son todava ms complejas por
los variados mtodos de esterilizacin ya descritos. Las centrales estn organizadas en reas de
restriccin perfectamente definidas, en las que el proceso de los materiales sigue un flujo
unidireccional y hay delimitacin de funciones de los operarios las cuales se ajustan para evitar
circulaciones cruzadas. Del mismo modo que el rea de quirfanos tiene tres zonas de
restriccin, en el caso de la central de equipos se organizan en un rea roja, en la que los equipos
se reciben, se clasifican, se descontaminan y se lavan; otra azul, en la que se ensamblan y se
preparan los instrumentos, se preparan los materiales y se empacan para su esterilizacin, y
una tercera, verde o blanca, en la que se esterilizan y almacenan los materiales. Obviamente,
los materiales que vienen estriles de fbrica pasan directamente al almacn.
Central de anestesia y sala de induccin anestsica. Tambin adyacente a la zona gris,
a la que tiene acceso por las barreras convencionales de los quirfanos, se encuentra la central
de anestesia que es el sitio donde se controlan los recursos humanos y materiales necesarios
para el manejo anestsico de los pacientes que han de ser operados. El grupo anestesiolgico
est permanentemente disponible en esta central que se comunica con todos los otros servicios
de apoyo y con las reas crticas de las que es responsable. En la misma rea fsica se mantienen
y conservan todos los equipos electromdicos, los medicamentos y los materiales de consumo.
Sala de recuperacin anestsica. Se trata de una instalacin equipada con todos los
recursos necesarios para el manejo de las primeras horas del periodo posoperatorio. La sala

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
est dirigida y al cuidado del grupo anestesiolgico, pero cada paciente est bajo la
responsabilidad de su cirujano. Los pacientes tienen acceso a ella despus de salir del rea gris
de los quirfanos .En algunos hospitales, la funcin preanestsica y de recuperacin se lleva a
cabo en la misma sala.
Laboratorio clnico y de patologa. Es otro anexo a las salas de operaciones en el que se
procesan todas las muestras biolgicas obtenidas durante el acto quirrgico. Tiene importancia
la cercana fsica de este recurso porque las muestras deben llegar en forma expedita al
laboratorio para ser procesadas y los resultados deben ser conocidos por el grupo mdico en
forma inmediata. Tiene especial importancia conocer los diagnsticos histolgicos de las
piezas que se obtienen en biopsia transoperatoria, ya que con mucha frecuencia depende de
ellos el tipo de operacin que ejecutar el cirujano. En otros casos se trata de conocer y corregir
con oportunidad los desequilibrios electrolticos y acidobsicos determinantes para la
evolucin del enfermo que est siendo operado.
Imagenologa. Cada vez es ms importante contar en la sala de operaciones con todos los
recursos diagnsticos intraoperatorios. Los estudios radiolgicos son la rutina en algunos tipos
de operaciones, como en la ortopedia en la que el cirujano debe conocer sobre la marcha el
aspecto radiolgico de los planos que trabaja. Otros recursos de imagen ya ingresan a las rutinas
de la sala de operaciones, como el ecocardiograma, para evaluar los aspectos quirrgicos de
las cardiopatas.
Banco de sangre. Aunque no es estrictamente necesario que el banco de sangre sea una
instalacin anexa a las salas de operaciones, lo mejor es que est cercana fsicamente y es
indispensable el contacto permanente para resolver las necesidades de sangre y sus derivados
en todos los periodos relacionados con la operacin.
Ingeniera biomdica. La multiplicacin del uso de equipos electromdicos y sistemas
computadorizados en las salas de operaciones, hace indispensable la presencia de personal
profesional para labores de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos. En medios
que cuentan con este recurso se prefiere su cercana con la sala de operaciones.
3.1.7 Personal que forman el equipo quirrgico segn la zona:
Zona estril: Cirujano principal, cirujano ayudante, enfermera/o instrumentista.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Zona no estril: Anestesilogo, enfermera/o ayudante de anestesia, enfermera/o
circulante, auxiliar de enfermera.
3.1.8 Vestimenta quirrgica: Toda persona que entra en un quirfano es una potencial
fuente de infeccin. Por este motivo, el personal que entre en un bloque quirrgico debe llevar
una correcta vestimenta quirrgica.
La vestimenta que se utilizar en quirfano debe reunir una serie de caractersticas:
Toda vestimenta quirrgica se lavar diariamente en una lavandera especializada, dentro

del hospital o fuera de l.
El personal que trabaje en un quirfano debe conocer unas medidas bsicas de asepsia y
cumplir unas normas de uniformidad, cuya finalidad es minimizar el riesgo de infeccin. Para
ello:
El personal que entre en el bloque quirrgico deber pasar primero por el vestuario y
ponerse el pijama de algodn azul o verde, zuecos de quirfano o en su defecto utilizar calzas
y cubrir la cabeza totalmente con un gorro quirrgico que deber estar limpio o ser de un solo
uso.
La mascarilla debe cubrir la nariz y la boca completamente y debe ser de alta filtracin
(95%).
Al quitarse la mascarilla, se tocarn slo las cuerdas, para reducir la contaminacin de las
manos al contactar con el contenido orofarngeo. que est en la mascarilla.
Solamente con este uniforme completo se podr acceder a la zona quirrgica.
Est totalmente prohibido salir con el pijama y con el gorro del rea quirrgica. Si alguien
lo hiciese, debera volver a cambiarse para volver a entrar de nuevo con otro pijama limpio.
La vestimenta quirrgica debe cambiarse siempre que est mojada, sudada o manchada.
3.1.9 Funciones del equipo quirrgicoo durante el rea operatoria

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
3.1.9.1 Cirujano
El cirujano es todo aquel mdico que sea capaz de prevenir, diagnosticar y curar
enfermedades ejerciendo la ciruga.
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitir tomar decisiones rpidas y seguras
en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que
obliguen a variar los pasos de la ciruga).
Debe trabajar rodeado de las mejores condiciones: buena luz, buen instrumental, lencera
suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad todos los elementos
que utilizara durante el acto quirrgico.
Debe trabajar con orden y minuciosidad, no debe realizar una ciruga careciendo del
conocimiento de la patologa y/o de la tcnica que debe aplicar.
Debe exigir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y sealar los errores a quienes lo
asisten, pues es el responsable de su formacin y perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atencin sin humillar a los componentes del equipo
(usar tono severo pero cordial).
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder corregirlos
y entender las dificultades que puedan presentrseles.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala tcnica
dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca; no se
deben realizar maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso, sin prdida de tiempo.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la instrumentadora quien
debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando la mano de
manera que sta pueda entregar lo pedido.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crtica o elogio
de la accin a cada uno de los componentes de equipo, una vez finalizada la ciruga.
3.1.9.2 Enfermero ayudante

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Su participacin es muy importante por ser la segunda autoridad en el equipo, el mismo

deber conocer la clase de ciruga que se realiza y suministrar el instrumental necesario al
segundo ayudante, de igual manera est a cargo de colocar los paos de campo.
Su participacin es muy importante por ser la segunda autoridad en el equipo, el mismo

deber conocer la clase de ciruga que se realiza y suministrar el instrumental necesario al
segundo ayudante, de igual manera est a cargo de colocar los paos de campo. Sus
responsabilidades incluyen: manipulacin de tejido, permitir la exposicin en la zona
quirrgica, suturar y mantener la hemostasia.
Cuidado directo con el paciente

Coordinar todos los pasos.
Separar bordes.
Succin de contenidos
Participa en el acto quirrgico.
3.1.9.3 Enfermero (a) circulante
La palabra circular significa andar o moverse alrededor de, ir, venir, correr o pasar una
cosa de unas personas a otras. En este sentido es que el trabajo de la circulante se desarrolla
dentro de la sala quirrgica.
La enfermera circulante es la encargada de proveer material ,equipo antes, durante y despus

del acto quirrgico propiamente, asiste de manera permanente al equipo que se considera
estril, llevando y trayendo los suministros necesarios y los que se soliciten, se encarga
tambin de crear y mantener un medio seguro para el desarrollo de la ciruga. Es un nexo de
comunicacin entre el equipo quirrgico con el resto de los servicios de la unidad quirrgica y
del mismo hospital. Debe controlar y coordinar la mayora de las actividades dentro de la sala;
una enfermera circulante efectiva se asegura de disponer, con anticipacin, de los artculos,
suministros, instrumentos y equipamiento para el acto quirrgico, adems, debe tener la
capacidad de obtenerlos con rapidez.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
De primera instancia las actividades de la enfermera circulante e instrumentista se llevan a

cabo de manera conjunta, as la preparacin de la sala antes del ingreso del paciente consiste
en las siguientes actividades:
Retirar todo material y equipo que no sea necesario dentro de la sala quirrgica.
Con un pao hmedo, de preferencia con solucin desinfectante, limpiar el polvo de
lmparas, mesa auxiliar, camillas y bancos.
Verificar que el suelo, paredes y techos se encuentren limpios y libres de suciedad.
Verificar el correcto funcionamiento de lmparas, tomas de oxgeno y aparatos
electromdicos necesarios para la ciruga.
Confirmar los procedimientos y orden en que los pacientes van a ser intervenidos.
Verificar que el carro de anestesia cuente con todos el material y equipo necesario (cnula
de Rush y Guedel de diferentes calibres, laringoscopios, mascarillas gasas, micropore). La
dotacin de los medicamentos anestsicos, en la mayora de los de los centros hospitalarios
siempre es responsabilidad del mdico anestesilogo, por ser estos controlados.
Tanto la enfermera circulante como la instrumentista se deben encargar de solicitar, en
conjunto el instrumental y equipo requeridos.
3.1.9.3.1 Funciones de la enfermera circulante antes de la ciruga (preoperatorio inmediato)
Solicitar al paciente por nombre y apellido a la enfermera del preoperatorio, le recibe en
el transfer y verifica, al mismo tiempo, que el expediente tenga la documentacin requerida
(solicitud de ciruga, estudios de laboratorio, hoja de consentimiento informado, nota mdica,
hoja de enfermera, etc).
La enfermera circulante se presenta con el paciente.
En conjunto con el paciente y expediente, verifican el sitio de procedimiento.
Comprueba que el paciente no porte anillos, pulseras (objetos metlicos), lentes de
contacto ni prtesis dentarias.
En caso de que el paciente tenga instalados accesos vasculares, sondas o drenajes, verifica
el estado en que se encuentra y lo registra en la hoja de enfermera.
Verifica la integridad fsica del paciente; en caso de encontrar alguna anomala, lo notifica
de manera verbal y lo registra en la hoja de enfermera.
Hace una valoracin rpida del individuo para planificar sus intervenciones.
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Verifica de nuevo el nombre y tipo de procedimiento al que serpa sometido el paciente.

En conjunto con el camillero traslada al paciente a la sala quirrgica, asegurndose de
subir los barandales a la camilla.
Colabora a pasar al paciente de la camilla a la mesa quirrgica.
Se identifica de nuevo al paciente, indicndole cul ser su funcin durante el
procedimiento.
En caso de ser posible y prctico, informa de nueva cuenta al paciente del procedimiento
que se realzar con la intencin de disminuir su ansiedad y temor para que colabore en todo
momento.
3.1.9.3.2 Durante la ciruga
Rene y acomoda en la mesa auxiliar el material y equipos que se requiere para la ciruga.
Verifica la disponibilidad de todo tipo de soluciones.
Toma las constantes vitales al paciente.
En caso de ser procedente, de acuerdo con las normas de cada institucin, instala acceso
vascular.
Colabora con el anestesilogo durante la induccin anestsica. Aqu cabe aclarar que en
algunas instituciones se designa a una enfermera de anestesia, cuya funcin se centra en la
induccin anestsica; en caso de no ser as es la circulante quien se encarga de asistir al mdico
anestesilogo.
Colabora con el equipo para dar la posicin adecuada al paciente, enfatizando el cuidado
a las salientes seas.
En caso de ser requerido, coloca bandas de sujecin.
Verifica la proteccin de los ojos del paciente con gasa hmeda o bien con algn tipo de
pomada ocular.
Conecta, controla y verifica el correcto funcionamiento de los sistemas elctricos de
aspiracin, electrobistur, lmparas, entre otros.
Realiza el lavado quirrgico y antisepsia de la regin a operar.
Coloca placa de electrocauterio, y verifica que este en un sitio limpio y seco.
En caso necesario coloca sonda de Foley, nasogstrica, etc.
Ayuda a la enfermera instrumentista a colocarse la bata.
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Colabora con la enfermera instrumentista para colocar bata estril a los cirujanos y
ayudantes.
Colabora con la instrumentista abriendo los bultos quirrgicos necesarios y se los
proporciona.
Controla el material de desecho que se produce durante los preparativos, teniendo especial
cuidado verificando que las cubetas laterales queden totalmente vacas antes del inicio de la
ciruga propiamente, lo cual le permite llevar un control adecuado de las compresas y gasas.
En conjunto con la enfermera instrumentista, hace el conteo inicial de las gasas y
compresas y lo registra.
Ajusta en posicin correcta las lmparas de luz.
Coloca bancos de altura al personal que lo solicite.
Recoge, etiqueta y enva muestras al laboratorio.
Registra todos los insumos que se utilizan durante la ciruga.
En conjunto con el anestesilogo lleva el control de lquidos
Verifica que se apliquen las tcnicas aspticas en todo momento.
Corrobora que las mesas de instrumental y que el propio personal, no se apoye en el
paciente.
Permanece cerca del paciente en todo momento, sobre todo si est despierto.
Lleva el control de las gasas y compresas que se utilizan en cavidad, entre otras cosas para
ayuda la cuantificacin del sangrado.
Verifica, en conjunto con la instrumentista, que la cuenta de gasas y compresas al cierre
de la herida quirrgica estn completas. Lo notifica en voz alta al cirujano responsable.
3.1.9.3.3 Al finalizar la ciruga
Colabora con la instrumentista para retirar la ropa hmeda y sucia, cuidando en todo
momento la herida.
Fija el apsito quirrgico limpio para proteger la herida.
Apaga las lmparas y equipo electromdico que ya no est en funcionamiento.
Prepara el tubo del aspirador, coloca una cnula de Yankawer Lima, para aspiracin de
las secreciones durante la revisin se la anestesia.
Ayuda al equipo a retirarse las batas.
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Toma las constantes vitales del paciente.

Revisa y acomoda los drenajes y sondas que en su caso se hayan instalado durante la
ciruga.
Revisa, acomoda y limpia los accesos vasculares.
Cubre al paciente con una sbana limpia y seca, para evitar la hipotermia.
Verifica que se hayan elaborado la nota mdica posoperatoria, con las indicaciones
mdicas correspondientes.
Comprueba el estado de conciencia del paciente.
Si el paciente est despierto, valora su grado de conciencia.
Colabora para pasar al paciente de la mesa quirrgica a la camilla.
Realiza el balance de lquidos y electrolitos.
En conjunto con el anestesilogo lleva al paciente a la unidad de recuperacin
posoperatoria.
Entrega a la enfermera de la sala de recuperacin al paciente, dando in breve resumen de
lo ms significativo durante el transoperatorio.
Verifica que el paciente quede cmodo en la camilla, verificando de nuevo el estado de
los drenajes, apsitos de la herida y accesos vasculares.
Regresa al a sala y desecha de manera correcta el material no reutilizable.
Colabora con la instrumentista para dejar ordenada y lista la sala quirrgica para la
siguiente procedimiento.
En conjunto con la instrumentista prepara el instrumental y equipo que se enva a
esterilizar.
Una de las actividades sustantivas en el trasoperatorio y que merece especial mencin es la

elaboracin de a hoja de enfermera, en la que se anota los datos ms relevantes, desde el
ingreso del paciente a la sala de ciruga hasta el regreso del mismo. En ella se registra
informacin como: nombre completo del paciente, nmero de expediente, procedimiento, los
pormenores, incluyendo desde las soluciones utilizadas para lavado mecnico y la antisepsia,
tipo de anestesia, instalacin de sondas y catteres, etc. Se hace una brece descripcin de la
tcnica quirrgica, se registra la cuenta inicial y final de gasa y compresas. Debe anotarse el
nombre completo de la enfermera que instrumenta y de a enfermera que circula. Es importante
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
referir que las anotaciones que se hacen en esta hoja responden al protocolo establecido por
cada centro hospitalario, sin olvidar que presenta un documento legal que debe permanecer en
el expediente del paciente.
3.1.9.4 Enfermero (a) instrumentista
Es aquella que se encarga de ayudar al mdico en la preparacin del campo quirrgico y la

encargada de suministrar el material durante la intervencin, teniendo siempre en cuenta los
cuidados de los pacientes en sus etapas preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.
3.1.9.4.1 Antes de la ciruga

Practica y lavado manual quirrgico, el arreglo de las mesas estilizadas, preparacin de
suturas, ligaduras y equipo especial y la asistencia la cirujano y los asistentes quirrgicos
durante el procedimiento .Cuando se cierra la incisin la instrumentista y la enfermera
circulante cuentan todas las agujas esponjas e instrumentos para asegura que no se hay quedado
retenido como un cuerpo extrao en el paciente.
Realiza el lavado quirrgico.
Ponerse bata y guantes.
Colocar mesas quirrgicas.
Realiza el contaje de gasas, compresas y torundas inicial. Contaje que se contina cada
vez que la enfermera circulante le proporciona ms gasas o compresas. Contaje antes del cierre
de cavidades y piel. Verifica el nmero de piezas de instrumental que se coloca en la mesa.
Ofrece batas y guantes a los cirujanos, para extremar las medidas aspticas. Ayuda a colocar
el campo quirrgico.
Coloca y sujeta el bistur elctrico, aspirador y todo el material necesario ( cable de luz
fra, videocamaras, mangueras de motor, etc.)
Proporciona al cirujano y ayudante, todo lo necesario durante la intervencin, controlando
el campo quirrgico (sangrados, necesidades imprevistas) y los tiempos operatorios para
anticiparse a las necesidades.
Comprueba el instrumental y el material antes de entregarlo.
Vigila la esterilidad del campo operatorio y del material:
eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
No dar nunca la espalda al campo operatorio.

No hacer maniobras que comprometan la esterilidad del campo.
Considerar todo aquello que est situado por debajo del nivel de la mesa, como no estril.
Si se quita una pinza de campo, se considerar no estril.
Si hay alguna duda sobre si ha ocurrido contaminacin, considerar que si la ha habido.
Consideracin de zona estril en las batas. Mantiene la organizacin y evita situaciones que
creen tensin (las diferencias se arreglan mejor fuera del campo operatorio).
Es la responsable del uso y conservacin del instrumental, as como de mantener en el
transcurso de la intervencin el instrumental limpio, siempre que la situacin no lo impida;
para ello utilizar una gasa o compresa.
3.1.9.4.3 Despus de la ciruga
Avisa a la enfermera circulante de la recogida de muestras y vigila que no se extraven.
Realiza contaje de gasas, compresas y torundas; avisa al cirujano tanto si es correcto como
si no lo es, en cuyo caso se revisan cavidades y se controla radiolgicamente.
Comprueba que el nmero de instrumental sacado se corresponde con el de cierre final.
Limpia y desinfecta la herida quirrgica, coloca apsitos, reservorios de drenajes, etc.
Retira las mesas de instrumental, as como todo el material del campo quirrgico (alforja,
bistur elctrico, aspirado.). Cuidando que no quede nada entre los campos quirrgicos, que se
depositarn en la bolsa de ropa correspondiente, introducindolos dentro de stas.
Tapa al paciente.
Retira agujas y objetos punzantes a su correspondiente contenedor.
Comunica a la auxiliar de enfermera de zona de sucio los instrumentos que no son de la
caja de instrumental, sino de paquete.
El instrumental articulado, se debe sacar abierto para su limpieza-desinfeccin.
Revisa la caja de instrumental que se va a enviar a esterilizacin, firmando en la tarjeta
interior, si es correcto. Si no es correcto y falta alguna pieza: comprobar en la tarjeta que no
faltaba anteriormente. Buscar en la ropa y/o basura. Sustituir si se puede y limpiar bien la caja,
levantando bandejas.
Verifica que se desmontan y lubrican aquellos instrumentos que as lo requieren.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
Ayuda a trasladar al paciente a la cama, cuidando las vas, sondas y drenajes y asegurando
la posicin adecuada del paciente (flexin de miembros, apoyo sobre prtesis implantadas).
3.2.7.5 Anestesilogo
Los anestesistas son mdicos especializados en anestesia. Trabajan estrechamente formando

parte de un equipo con cirujanos, enfermeros y profesionales sanitarios del departamento de
ciruga.
La Anestesiologa es el rea de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado integral

del paciente quirrgico antes, durante y despus de su ciruga. Los cirujanos aplican los
conocimientos mdicos para cumplir su rol primario en sala de operaciones que no solamente
es su bienestar en la ciruga sino que tienen el juicio mdico para cuidarlo. Estos incluyen tratar
y regular los cambios producidos en sus funciones vitales crticas como es el cuidado de
cambios producidos durante la ciruga en su respiracin, frecuencia cardaca y presin arterial
as como las funciones cerebrales y del rin. El anestesilogo inmediatamente diagnostica y
trata cualquier problema mdico que puede aparecer durante o despus del procedimiento
quirrgico.
Los anestesilogos cumplen un papel importante en sala de operaciones tomando decisiones

que protegen y regulan sus signos vitales crticos. Son los primeros que diagnostican y tratan
cualquier problema mdico suscitado durante la ciruga o la sala de recuperacin. El rol del
anestesilogo se extiende ms all de sala de operaciones y recuperacin. Trabajan en la
Unidad de Cuidados Intensivos en apoyo para la restauracin de los pacientes crticos. El
anestesilogo necesita tener un amplio conocimiento de farmacologa, medicina interna, la
forma que trabaja el cuerpo humano y su respuesta al stress de la ciruga.
3.2.7.5.1 Antes de la ciruga

El anestesilogo tendr una entrevista con el paciente para conocerlo. Ah detectara
posibles riesgos que pueden afectar el evento quirrgico, ideara un plan anestsico y conservara
con el paciente la analgesia postoperatoria. Su contacto con los pacientes empieza en la
evaluacin clnica previa. Han de cerciorarse de que el paciente est lo suficientemente sano
como para soportar la operacin y tener en cuenta todo riesgo o dificultad que pueda surgir

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
durante la intervencin, explicar el tipo de anestesia que se emplear y responder a las

preguntas que el paciente le plantee.
El anestesista recibe la ayuda de un enfermero especializado o un mdico del departamento
de ciruga para preparar la anestesia.
El anestesilogo es el que se preocupa de velar por el bienestar y seguridad del paciente,
su comodidad y tranquilidad.
Cuando llega el momento de la operacin, el personal sanitario lleva al paciente a la sala
de anestesia, habitualmente en una cama o camilla.
Seguidamente, el anestesista realiza de nuevo un examen mdico. Conectan al paciente a
un equipo de control fisiolgico: aplican parches adhesivos en su pecho para monitorizar el
corazn mediante electrocardiograma y miden la presin sangunea y los niveles de oxgeno.
El anestesilogo interpreta estos monitores para apropiadamente regular, diagnosticar y tratar
los diferentes rganos del cuerpo, mientras le administra en forma balanceada la anestesia.
Despus, el personal sanitario lleva el paciente a quirfano y lo traslada de la camilla a la
mesa de operaciones.
El anestesista debe controlar muy de cerca al paciente, el equipo de monitorizacin y el
procedimiento quirrgico. As pues, controla si se produce cualquier cambio en el ritmo
cardaco, la presin sangunea y las lecturas de oxgeno, a fin de detectar cualquier seal de
que algo va mal.
3.1.9.5.3 Despus de la ciruga
Tratamiento y evaluacin post anestsica.
Supervisin y direccin mdica al personal no mdico que colabore con la anestesia
Al finalizar la ciruga revierte los efectos de los medicamentos anestsicos y retorna la
conciencia del paciente.
Tras la operacin, el personal sanitario lleva el paciente a la sala de reanimacin, donde
los pacientes con anestesia recuperan el conocimiento.
3.1.10 Coordinacin entre la enfermera/o instrumentista y la enfermera/o circulante.
Ambos deben estructurar sus tareas para que, a travs de la planificacin de sus esfuerzos,
las partes estriles del procedimiento quirrgico se lleven a cabo simultneamente. Desde el

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
momento en que la enfermera/o instrumentista comienza el lavado quirrgico hasta que se

completa el procedimiento y se aplican los apsitos, una lnea invisible separa las tareas de
ambos profesionales, que ninguno de los dos puede cruzar.
3.1.11 Montaje del quirfano.
Tanto la enfermera/o circulante como la instrumentista montan el quirfano y colocan el
material.
Ambas personas trabajan en equipo para comprobar el carro de cajas y el mobiliario.
Los deberes y actividades cambian cuando el paciente llega al quirfano.
La enfermera/o circulante comienza a trabajar con el paciente, mientras que la
instrumentista contina con la preparacin.
3.1.12 Apertura del material estril.
Las puertas del quirfano deben permanecer cerradas y cada miembro del equipo presente
debe llevar la ropa quirrgica apropiada. Antes de abrir material estril, se debe comprobar la
integridad de cada paquete para detectar roturas o marcas de agua. Si se detecta alguna de ellas,
el paquete no es seguro para el uso.
3.1.13 Preparacin del material.
Hay que tener en cuenta que no todos los objetos e instrumentos que han estado en contacto
con el paciente tienen que recibir el mismo tratamiento para poder ser utilizados en condiciones
y sin ningn riesgo infeccioso.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
3 CONCLUSIN
Realizado el presente informe concluimos que es de gran importancia que el personal de
salud tenga un claro conocimiento en cuanto a estos temas ya que muchas vidas dependen
de su eficacia a la forma de actuar frente a una emergencia, favoreciendo de este modo a la
disminucin de mortalidad a causa de errores dentro del centro quirrgico.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES
Sede Santo Domingo
4 BIBLIOGRAFA
A, Archundia. (2011).Ciruga 1 Educacin Quirrgica .Mxico. Ed Mc Graw Hil.
A,Gomez.I, Serra . ( 2010). Manual prctico de instrumentacin quirrgica en enfermera.

Barcelona.Ed .El Siver
L,Gonzales.C,Venturini.(2009).Procedimientos y cuidados de enfermera medico

quirrgica. Espaa. Ed. El Siver.

eenf@pucesd.edu.ec
Telf.: (+593) 02 3702868 ext. 114
MISIONEROS IDENTES

Centro Uirurgico - Grupo 4 - Exposicion Grupal

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Centro Uirurgico - Grupo 4 - Exposicion Grupal

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Sede Santo Domingo

EXPOSICIN: CENTO QUIRRGICO

Autor: Karina Freire

Docente: Mg. Jorge Luis Rodrguez.

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Identificar el rol de la enfermera como administrador de los servicios de enfermera y que se

2.2. Objetivo especficos

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Garantizar el bienestar del paciente, proporcionndole comodidad fsica y tecnologa que le

3.1.2. Normas de circulacin y actuacin dentro del centro quirrgica

Dentro del quirfano se debe hablar lo imprescindible y en tono bajo.

El nmero y el tipo de salas de operaciones dependen de la naturaleza de la especialidad y

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

3.1.5 Sala de ciruga para pacientes hospitalizados.

Se trata de instalaciones donde se efectan operaciones en pacientes quienes por sus

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

3.1.5.1 reas de recepcin y corredores.

3.1.6.1 Zona no restringida o zona negra.

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Es una verdadera zona amortiguadora de proteccin y de acceso en la que se supervisan las

3.1.6.2 Zona Semirestringida o zona gris.

Entre ellas tenemos:

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Transfer (transicin entre zonas)

3.1.6.3 Zona restringida o blanca

3.1.6.3.1 Caractersticas de la sala de operaciones.

La forma fsica es rectangular es la ms cmoda, verstil menos costosa y la que mejor se

Pisos. Deben ser resistentes al agua, lisos y conductores moderados de la electricidad

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quirrgicos en condiciones de

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

En funcin de la complejidad del hospital, es necesario considerar la pertinencia de destinar

3.1.6.5 Servicios de apoyo

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Zona no estril: Anestesilogo, enfermera/o ayudante de anestesia, enfermera/o

circulante, auxiliar de enfermera.

La vestimenta que se utilizar en quirfano debe reunir una serie de caractersticas:

Toda vestimenta quirrgica se lavar diariamente en una lavandera especializada, dentro

Solamente con este uniforme completo se podr acceder a la zona quirrgica.

3.1.9 Funciones del equipo quirrgicoo durante el rea operatoria

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Su participacin es muy importante por ser la segunda autoridad en el equipo, el mismo

Su participacin es muy importante por ser la segunda autoridad en el equipo, el mismo

Cuidado directo con el paciente

La enfermera circulante es la encargada de proveer material ,equipo antes, durante y despus

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

De primera instancia las actividades de la enfermera circulante e instrumentista se llevan a

Verifica de nuevo el nombre y tipo de procedimiento al que serpa sometido el paciente.

Toma las constantes vitales del paciente.

Una de las actividades sustantivas en el trasoperatorio y que merece especial mencin es la

3.1.9.4 Enfermero (a) instrumentista

Es aquella que se encarga de ayudar al mdico en la preparacin del campo quirrgico y la

3.1.9.4.1 Antes de la ciruga

No dar nunca la espalda al campo operatorio.

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz

Los anestesistas son mdicos especializados en anestesia. Trabajan estrechamente formando

La Anestesiologa es el rea de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado integral

Los anestesilogos cumplen un papel importante en sala de operaciones tomando decisiones

3.2.7.5.1 Antes de la ciruga

Va A Chone Km. 2, Calle San Cristbal e Isla Santa Cruz