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MTODOS CONTRACEPTIVOS: UM BREVE ESTUDO DO USO, CONFIABILIDADE E INSTRUO

E CONFIANA FEMININA SOBRE OS SETE MAIS CONHECIDOS.

RESUMO

EM MEIO AO AVANO EXPERIMENTADO PELO SEXO FEMININO COM UMA AMPLA


ADEQUAO AO MERCADO DE TRABALHO E BUSCA POR ESTABILIDADE PROFISSIONAL
E O SIMULTNEO AVANO CIENTFICO NA PRODUO DE MTODOS QUE EVITEM A
CONCEPO, CRESCENTE O NMERO DE MULHERES QUE OPTAM PELO USO DE UM MEIO
PARA NO ENGRAVIDAR OU PARA UM EFETIVO PLANEJAMENTO FAMILIAR. NESSE
CONTEXTO, O USO DE CONTRACEPTIVOS TEM SIDO CRESCENTE E TAMBM TEMA DE
DISCUSSES SOBRE USO CORRETO, EFICCIA E PROBLEMAS/PERIGOS ASSOCIADOS. OS
MTODOS MAIS CONHECIDOS TM SIDO ELUCIDADOS ATRAVS DE MUTOS TRABALHOS, E
FAZ-SE AQUI UMA BREVE ANLISE DOS DADOS E BIBLIOGRAFIAS DISPONVEIS,
ASSOCIANDO-OS AOS DADOS COLETADOS NA CAPITAL E TRS INTERIORES DO PAR
SOBRE O QUO INSTRUDAS ESTO AS MULHERES SOBRE O USO, SEGURANA E O NDICE
DE USO E CONFIANA DE SETE MTODOS.

PALAVRAS-CHAVE: MTODOS CONTRACEPTIVOS; USO DA CONTRACEPO; INSTUO


FEMININA.
1. FISIOLOGIA E ANATOMIA FEMININA
2. 5 MET
3. ANTICONCEPO HORMONAL

OS MTODOS ANTICONCEPCIONAIS FREQUENTEMENTE UTILIZADOS POR MULHERES


SO POR VIA ORAL (PLULAS AHCO OU PS-COITO) OU O INJETVEL.

3.1. ANTICONCEPCIONAL HORMONAL COMBINADO ORAL (AHCO)

MTODO CONTRACEPTIVO REVERSVEL MAIS UTILIZADO PELA POPULAO BRASILEIRA


FEMININA1 EM ALGUMA FORMA DE UNIO, BASEADO NO USO ORAL DE HORMNIOS
(ESTROGNIO, PROGESTERONA) QUE ATUAM IMPEDINDO A LIBERAO DE
GONADOTROFINAS NA HIPFISE, INIBINDO ASSIM A OVULO E A PREPARAO DO
AMBIENTE UTERINO PARA A FECUNDAO, MODIFICANDO TAMBM O MUCO CERVICAL,
ENDOMTRIO E TROMPAS. A PLULA PODE SER MONOFSICA (DIRIA, COM MESMA
DOSAGEM), MULTIFASICA (DOSES DIFERENTES, QUE TEM DOSAGEM DE ACORDO COM A
FASE DO CLICO, REDUZINDO OS EFEITOS COLATERAIS) OU DE BAIXA
DOSAGEM/MINPULAS (DIRIA, COM DOSE BAIXA, CONTENDO NORMALMENTE APENAS
UM HORMNIO, A PROGESTERONA, USADA EM POCAS DE MAIOR FRAGILIDADE, COMO
NO PERODO DE AMAMENTAO). QUEM RECEITA A MELHOR INTERVENO PARA CADA
CASO O GINECOLOGISTA, J QUE PODE TER EFEITO REDUZIDO SE TOMADA COM
ALGUMAS DROGAS QUE PODEM INIBI-LO.

OS EFEITOS COLATERAIS MAIS CITADOS2 E QUE ACOMETEM MULHERES SO NUSEAS,


VMITOS, DOR DE CABEA, DOR NAS PERNAS, GANHO DE PESO, PROBLEMAS
CIRCULATRIOS4, ENXAQUECA, AZIA, MAL-ESTAR E AT NERVOSISMO E PRESSO ALTA;
O USO SEM PRESCRIO MDICA COMUM, E APARECEU SOMENTE EM 48% DOS CASOS
ALGUMA ASSISTNCIA MDICA.

ALGUNS DOS MTODOS COM MENOS EFEITOS COLATERAIS TAMBM APRESENTAM MAIOR
INSEGURANA, LEVANDO A GESTAES INDESEJADAS OU CASOS DE ABORTO, O QUE FAZ
COM QUE MULHERES TOLERAREM OS EFEITOS COLATERAIS, DESCREVENDO O MTODO
COMO MENOS PROBLEMTICO, NO LEVANDO EM CONTA O RISCO OFERECIDO CASO
HAJA DESCONTINUIDADE NO USO.

3.2.PS-COITO (DO DIA SEGUINTE)

UMA ANTICONCEPO DE EMERGNCIA, UTILIZADA EM AT 72 HORAS APS UMA


RELAO SEXUAL DESPROTEGIDA PARA EVITAR A GESTAO. ATUA COM BASE EM
LERVORGESTREL, UMA PROGESTERONA QUE INIBE A OVULAO, FERTILIZAO E
IMPEDE A IMPLANTAO DO BLASTOCISTO. DEVE SER UTILIZADO APENAS EM CASOS DE
EMERGNCIA, ESTANDO ASSOCIADO AOS MESMOS EFEITOS COLATERAIS DOS AHCO, E
NEM SEMPRE SURTINDO EFEITO. QUANTO MAIS TEMPO SE PASSAR PARA A PRIMEIRA
DOSE, MAIOR O RISCO DE FALHA.

3.3.INJETVEL

SO ANTICONCEPCIONAIS COM A AO DE PROGESTERONA E ESTROGNIOS, UTILIZADOS


POR ADMINISTRAO VIA INTRAMUSCULAR, COM DOSES DE LONGA DURAO
(NORMALMENTE DOSE MENSAL SE ASSOCIADA PROGESTERONA COM O ESTROGNIO,
PODENDO SER TAMBM APENAS PROGESTERONA ISOLADA, COM INJEO TRIMESTRAL)

UM RELATO COMUM DO USO A IRREGULARIDADE MENSTRUAL, SENDO A AMENORRIA


E SANGRAMENTOS QUADROS ASSOCIADOS. ISSO, ASSOCIADO POSSIBILIDADE DE UM
INTERVALO MAIOR QUE O DEVIDO ENTRE AS DOSES, TORNA O MTODO INSEGURO PARA
MUITAS MULHERES, COM POSSVEL ESCAPE DA OVULAO. COMUM CAUSAR TAMBM
O GANHO DE PESO.

3.4 PATOGNESE RELACIONADA AOS ANTICONCEPCIONAI HORMONAIS

PARA O USO CORRIQUEIRO E ROTINEIRO, DEVE-SE LEVAR EM CONSIDERAO AINDA OS


ASSOCIADOS AS AES HORMONAIS DESSES MTODOS. DOENAS, COMO A CARDIOPATIA,
NA QUAL O USO DE AHCO EST ASSOCIADO A EVENTOS CARDACOS3, OU PROPENSO
AO DESENVOLVIMENTO DE TROMBOSE OU TVP4: SENDO COMPOSTOS BASICAMENTE DE
HORMNIOS SINTTICOS, PODEM CAUSAR SRIOS PROBLEMAS POR ALTERAREM A
HEMOSTRASIA, J QUE EM TODA A EXTENSO DE VASCULARIZAES H RECEPTORES
PARA TAIS HORMNIOS (ESTRGENIO, PROGESTERONA).

O ETINILESTRADIOL (EE, ESTROGENIO MAIS COMUM UTILIZADO NA COMPOSIO) UM


AGENTE QUE ALM DE AUMENTAR OS NVEIS DE TROMBINA, AUMENTA OS FATORES DE
COAGULAO (FIBRINOGNIO, VII, VIII, IX, X, XII E XIII) E GERA UMA RESISTNCIA
PROTENA C (ANTICOAGULANTE).

OS PROSTRASGNIOS TM POR CARACTERSTICA A CAPACIDADE DE SE LIGAREM AOS


RECEPTORES DE PROGESTERONA; NO ENTANTO, PODEM AINDA SE LIGAR AOS
RECEPTORES DE OUTROS ESTERIDES, COMO ESTROGNIOS, ANDROGNIOS E
GLICOCORTICOIDES. DEPENDENDO DA DOSAGEM E AT DA CONCENTRAO, OS RISCOS
PODEM AUMENTAR. E, SEGUNDO ESTUDOS APONTAM, A DIFERENA ENTRE OS
PROSTRAGNIOS DE TERCEIRA E SEGUNDA GERAO FATOR DETERMINANTE: OS DE
TERCEIRA GERAO SO ASSOCIADOS TAMBM A UMA MAIOR RESISTNCIA PROTENA
C AUMENTANDO OS RISCO PARA TEV ALM DE TEREM MENOR AO DA
HIPERFIBRINLISE.

EXISTE O RISCO DE OCORRER UMA LESO A UMA PAREDE ENDOTELIAL, ONDE


NATURALMENTE SE DEPOSITARIAM PLAQUETAS FORMANDO UM PEQUENO COGULO
INICIAL. O PROBLEMA COMEA NO ACMULO DE ERITRCITOS NA REGIO E NO PDGF
(FATOR DE CRESCIMENTO DERIVADO DE PLAQUETA), QUE D ORIGEM
RENOVAO/HIPERPLASIA DO ENDOTLIO; ESSE QUADRO PODE DAR ORIGEM
TROMBOSE ARTERIAL
REFERNCIAS

1. Ministrio da Sade [homepage na Internet]. Pesquisa nacional de demografia e sade da


criana e mulher (PNDS), 2006 [citado 2017 Set 11]. Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/pnds/atividade_sexual.php

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