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5evaluacion:

ESTRATEGIAS EN EL MODO DE HACER PREGUNTAS

Preguntas abiertas. Se aconseja iniciar la entrevista con este tipo de preguntas.


Permiten que el entrevistado se exprese con sus propias palabras, a su ritmo.

Preguntas cerradas. Suelen ser contestadas con monoslabos. Se formulan para


confirmar la informacin, concretar un aspecto del problema o para obtener un dato
especfico.

Devolver la pregunta. Esto elicita que siga hablando el entrevistado, le devuelve que l
mismo puede encontrar la respuesta y que se confa en l como persona capaz de
indagar en lo que le ocurre.

Preguntas facilitadoras. Son preguntas que no crean ambigedad, que facilitan una
respuesta en una direccin. Ej: Qu hace cuando se pone nervioso?. Permiten
hablar sobre el tema desde l mismo y sin sentirse mal o contestar directamente una
pregunta.

Preguntas clarificadoras. Se ha denominado tambin tcnica de sondeo. Se trata de


preguntar con gestos o con palabras cmo entiende el paciente, en concreto, aquello
de lo que est hablando. Ej: qu quiere decir para Vd? Es una forma neutra de
solicitar informacin que demuestra inters y no prejuzga.

PREGUNTAS CON ENCABEZAMIENTO.

Preguntas guiadas. Tambin se les llama preguntas con respuesta inducida.

Preguntas de confrontacin. Adems de ser inductivas y guiadas confrontan alb


paciente con el problema que se est planteando. Conviene ser cauto al formularlas,
especialmente en la primera entrevista. Generalmente se enuncian para responder s o
no. Ej: entonces, el nio duerme con Vds. todas las noches?

Algunos pacientes necesitan una intervencin verbal en algunos momentos diferente a


la expuesta:
Las tcnicas de presin como la confrontacin directa o la presin del tiempo, pueden
ser tcnicas tiles en algn momento o en casos especficos. Estas tcnicas deben ser
utilizadas en beneficio del entrevistado. Con la tcnica de la confrontacin directa se
trata de hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones entre lo que est
diciendo y su conducta no verbal, o entre lo que ha dicho en un momento de la
entrevista y lo que dice en otro. Son situaciones difciles de manejar y requieren una
gran experiencia. Un talante respetuoso, pero asertivo, del entrevistador es
imprescindible en estos casos.

Otra tcnica es recordar lmites: presin del tiempo. El lmite temporal suele ser difcil
de manejar por algunas personas. Se trata de observar cmo trabaja un individuo bajo
la presin del tiempo, como organiza la informacin restante y se encara con el lmite
temporal. Por ltimo est centrar el problema/revisin de sntomas. Cuando el
entrevistado no se centra en los problemas importantes, el psiclogo tratar de hacer
preguntas que incidan en lo que interesa conocer.
Conviene que en la primera entrevista las verbalizaciones del entrevistador sigan las

siguientes pautas:

Se aconseja utilizar tcnicas facilitadoras de la comunicacin


Es conveniente comenzar por preguntas abiertas
Las preguntas deben ir de lo general a lo particular
Hay que centrarse progresivamente en el problema de consulta
Es deseable que se enuncien preguntas no inductivas
Los aspectos verbales, como intensidad, tono de voz, reactividad en las respuestas,
interrupciones deben cuidarse para propiciar la comunicacin
Escuchar activamente favorece la comunicacin
Dejar hablar y no interrumpir son las reglas de oro bsicas.
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CMO REGISTRAR LAS RESPUESTAS.
La experiencia aconseja la anotacin directa durante el desarrollo de la entrevista para
recoger con fidelidad y veracidad la informacin proporcionada por el interlocutor
(Mejor si se cuenta con una grabadora y con el respectivo permiso del sujeto).
El entrevistador deber desarrollar una tcnica eficaz en la toma de notas. Se
recomienda registrarlas en una carpeta o block apoyando sobre las piernas mejor que
sobre la mesa (Morgan y Cogger, 1982, p.47). Otros autores (Ander Egg, 1974, p.117)
sealan disponer el cuestionario, o formulario, sobre una mesa o superficie lisa que
permita hacer las anotaciones sin dificultad, situando en una misma lnea visual al
formulario y al entrevistado, con el fin de mirar a uno y a otro, sin hacer grandes
movimientos, y centrando la atencin en el informante. Comenzar a anotar apenas el
entrevistado empiece a contestar. Se pueden apuntar palabras claves -o frases sin seguir
un orden temporal, de modo que el entrevistado no se percate de qu parte de la
informacin se est tomando nota.
Tomar nota de los comentarios interpretativos e impresiones. Tambin puede el
entrevistador anotar preguntas que se le vengan a la mente, durante el transcurso de la
entrevista, para hacerlas al entrevistado en el momento que considere oportuno.
La mayora de los entrevistadores desarrollan un sistema propio de abreviaturas para
simplificar la toma de notas. Para la recoleccin de los datos en forma ms sistemtica,
se puede dejar la parte derecha de la pgina para anotar hechos o datos cronolgicos, y
la parte izquierda de la misma, destinarla a anotar las interpretaciones u observaciones
sobre aspectos relacionados con los puntos bsicos del esquema. No debe anotar datos
negativos inmediatamente despus de haberlos obtenidos. Anotar algunos gestos o
actitudes del entrevistado que resulten significativos para el entrevistador: ceo
fruncido, encogimiento de hombros, etc.
Cada entrevistador debe practicar la toma de notas y necesita un medio de registro de
la informacin til que no interfiera con la entrevista. Se considera que una discreta
toma de notas disminuye muy ligeramente la espontaneidad del entrevistado en la
conversacin. Pero resulta que la toma de notas es vital para recordar posteriormente
los aspectos del contenido de la entrevista los -cuales deben consignarse en un registro
especial que puede consistir en una hoja modelo (o ficha) con sus componentes
especficos.
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Estrategias en el modo de hacer preguntas
Preguntas abiertas. Es conveniente formular preguntar abiertas para explorar el campo del
paciente. Esas preguntas permiten que, al menos inicialmente, el entrevistado se exprese con sus
propias palabras, a su ritmo, y en el orden que a l le resulte ms cmodo. Por ello, no se
aconseja iniciar la entrevista con preguntas muy cerradas que se contestan con un monoslabo.
La informacin inducida es en principio menos fiable, y cierra la posibilidad de explorar otras
reas importantes. Suele hacerse cuando se ha elaborado una hiptesis y se quiere confirmar,
pero si la hiptesis ha sido demasiado precozmente concebida tender a dirigir al paciente a un
tipo de informacin inducido por el examinador, soslayando otras reas importantes de
exploracin.

Preguntas cerradas. Son preguntas que suelen ser contestadas con un monoslabo. Se formulan
para confirmar una informacin, concretar un aspecto del problema o para obtener un dato
especfico. En estos casos las preguntas cerradas o muy concretas son de gran utilidad.
Conveniente tambin realizarlas para establecer las causas de los hechos o para intentar
delimitar un diagnstico. Sin embargo acotan la informacin y estrechan el foco de
investigacin.
Devolver la pregunta. Devolver la pregunta al entrevistado formulada de otro modo, elicita que
ste siga hablando, le devuelve que l mismo puede encontrar la respuesta a lo que pregunta y
que se confa en l como persona capaz de indagar en lo que le ocurre.

Preguntas facilitadoras. Se trata de preguntas que no crean ambigedad, que facilitan una
respuesta en una direccin, por ejemplo, Qu hace cuando se pone nervioso. Hay que evitar
las preguntas que llevan a confundir, por ejemplo, cuando se pone nervioso habla con su mujer
o se va a ver la televisin...? Es posible que el paciente haga ambas cosas, o ninguna, o que
dependa de la situacin. Por ello las preguntas facilitadoras permiten hablar sobre el tema desde
l mismo y sin sentirse mal, o bien contestar directamente a una pregunta.
Preguntas clarificadoras. De ha denominado tambin tcnica de sondeo. Se trata de preguntar
con gestos o con palabras cmo entiende el paciente, en concreto, aquello de lo que est
hablando: qu quiere decir para Vd...?; me podra explicar algo ms ...? Es una forma neutra
de solicitar informacin que demuestra inters y no prejuzga.
Preguntas con encabezamiento. Hay otro estilo de peguntas que se denominan con
encabezado y del que surgen varias posibilidades, por ejemplo: cuando Vds. est en casa con
su hija, tambin llora con facilidad?, o bien suele presentar el mismo tipo de conductas que en
la escuela?, etc.
Preguntas guiadas. Otras preguntas son guiadas y tienen la misma finalidad, ya que la pregunta
lleva implcita una respuesta monosilbica, como por ejemplo, han pensado que quiz su hijo
dedica escaso tiempo al estudio? Tambin les llaman preguntas con respuesta inducida.
Preguntas de confrontacin. En este caso adems de ser inductivas y guiadas confrontan al
paciente con el problema que se est planteando. Conviene ser cauto y cuidadoso al formularlas,
especialmente en una primera entrevista. Generalmente se enuncian para responder s o no, por
ejemplo: Entonces, el nio duerme con Vds. todas las noches?
Algunos entrevistados, por las razones que sea, acuden a la entrevista sin ninguna motivacin o
deseo personal, otros sienten excesivo recelo o miedo a la intervencin del profesional y hay
quienes no consideran que el problema que tienen es importante o bien tienen una percepcin
del mismo en el que la atribucin de la causalidad es exclusivamente externa, siendo los dems
los responsables de su problema. En estos y en otros muchos casos similares la motivacin del
entrevistado al acudir a la entrevista, su actitud ante el entrevistador, el modo de expresar sus
problemas y el deseo de cambio no siguen los patrones esperados. El entrevistador se enfrenta
ante una difcil tarea y en funcin de su experiencia, tomar las decisiones que considere
oportunas.
No obstante, sin llegar a estos lmites, algunos pacientes necesitan una intervencin verbal en
algunos momentos diferente a la expuesta anteriormente.
Las tcnicas de presin (Acevedo y Lpez, 1986; Othemer y Othemer, 1996; Martorelly
Gonzlez, 1997; Cormier y Cormier, 1994) como la confrontacin directa, la presin del
tiempo, entre otras, pueden ser tcnicas tiles en algn momento o en casos especficos. Estas
tcnicas deben ser utilizadas en beneficio del entrevistado, no como desahogo del entrevistador,
y con gran cautela y conocimiento de las mismas, as como de los objetivos a conseguir en su
uso
Tcnica de la confrontacin directa. Van en la lnea de las preguntas de confrontacin. Se
trata de hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones entre lo que est diciendo
y su conducta no verbal, o bien entre lo que ha dicho en un momento de la entrevista y lo que
dice en otro. En ocasiones, incluso, se puede confrontar un dato o hecho que es falso en s
mismo, pero que el entrevistado lo dice para salir airoso de una situacin de la que se sabe
responsable y no la quiere admitir, responsabilizando a otros de los hechos que cuenta. Son
situaciones difciles de manejar y que requieren una gran experiencia. El talante respetuoso,
pero asertivo, del entrevistador es imprescindible en estos casos.
Recordar lmites: presin del tiempo. No suele ser usual que en la primera entrevista haya que
recordar al paciente los lmites establecidos en el modo de trabajo: fumar o no, abandonar el
lugar sin permiso del entrevistador, demorarse en el tiempo... El lmite temporal suele ser difcil
de manejar para algunas personas. Los pacientes saben que la entrevista dura un tiempo
determinado y suelen acomodarse a ese tiempo para exponer los problemas por los que han
acudido. Cuando esto no ocurre conviene recordar que no disponemos de un tiempo ilimitado y
decir al paciente que le faltan tantos minutos para finalizar la entrevista. Se trata de observar
cmo trabaja un individuo bajo la presin del tiempo, cmo organiza la informacin restante y
se encara con el lmite temporal.
Centrar el problema / revisin de sntomas. Cuando el entrevistado no se centra en los
problemas importantes sino que trivializa la conversacin narrando ancdotas que se escapan
del inters evaluativo, el psiclogo tratar de hacer preguntas que incidan en lo que interesa
conocer. Si persiste esta tendencia huidiza de los problemas el psiclogo cambiar
directivamente de conversacin a fin de indagar aquello que es el objeto de la entrevista. La
presin respecto a las preguntas que haga y los cambios de conversacin que introduzca deben
permitir al paciente encarar los conflictos por los que ha venido a consulta, cuidando no
bloquear an ms la tendencia escapatoria o trivializante del paciente. Para Othmer y Othmer
(1996) esta es una tcnica bsica de conduccin de entrevista que el psiclogo debe saber
utilizar con profesionalidad.
Obviamente esta habilidades deben ser convenientemente entrenadas y formar parte del
currculo de un psiclogo clnico. Programas especficos para ello se han desarrollado en
nuestro pas y fuera de el tanto en cursos de especialidad de postgrado como en master y en la
formacin PIR. Los aspectos que deben entrar a formar parte de esta formacin han sido
sistematizados entre otros por Lane, Ballweg, Suler, Fernald y Goldstein (2000), Giordano,
(1997), Freedhem y Overholser (1997), Lee y Swchuch (1996), Mrquez, Rubio y Hernndez
(1987) y Wozencraft (1997).
TECNICAS_DE_ENTREVISTA_Y_OBSERVACION

ESTRATEGIAS EN EL MODO DE HACER PREGUNTAS:


- Preguntas abiertas: el entrevistado se expresa con sus propias palabras, a su
ritmo y en el orden que a l resulte ms cmodo. Son para explorar el campo ya
que si es informacin inducida por el profesional ser menos fiable y cierra la
exploracin. Por ejemplo: Quines viven con usted?

- Preguntas cerradas: suelen contestarse con un monoslabo, acotan la


informacin y estrechan el foco de investigacin. Son para confirmar datos, o un
aspecto particular, para esclarecer las causas de los hechos y para delimitar el
diagnostico. Ejemplo: es usted casada?

- Devolver la pregunta: hecha por el sujeto pero formulada de otro modo, elicita
que siga hablando y pueda l mismo encontrar la respuesta y gane confianza en
su capacidad de indagar.

- Preguntas facilitadoras: que no crean ambigedad, facilitan una respuesta en


una direccin. Permiten hablar de l mismo y el tema o contestar directamente
sin sentirse mal. Ejemplo Qu hace cuando se pone nervioso?

- Preguntas clarificadoras o tcnica de sondeo: Es una forma neutra de solicitar


informacin de cmo entiende lo que se est hablando, con preguntas o gestos
que demuestran inters y no prejuzgan. Qu quiere decir para usted..?,
Me podra explicar algo ms?

- Preguntas con encabezamiento del que surgen varias posibilidades. Suele


presentar las mismas conductas que en la escuela?

- Preguntas guiadas o inducidas, lleva implcita una respuesta monosilbica. Son


preguntas de respuesta inducida por el profesional: ha pensado que quizs no
dedica el tiempo suficiente?

- Preguntas de confrontacin: Adems de inductivas y guiadas, confrontan al


paciente con el problema que se est planteando. Generalmente se enuncian
para responder s o no. Conviene ser cauto en la primera entrevista.
En algunos sujetos la motivacin al acudir a la entrevista, su actitud ante el entrevistador, el
modo de expresar sus problemas y el deseo de cambio no siguen patrones esperados. Sin
llegar a estos lmites, algunos necesitan una intervencin verbal diferente a la expuesta
anteriormente:

Tcnicas de presin: como la confrontacin directa, la presin del tiempo, como


otras, pueden ser tcnicas tiles si se conocen los objetivos a conseguir y se
hacen con cautela.

Tcnica de la confrontacin directa: hacer tomar conciencia al entrevistado de


las contradicciones entre lo que est diciendo y su conducta no verba o gestual,
o bien entre lo que ha dicho en un momento y lo que dice en otro. Confrontar
un dato o hecho que es falso en s mismo, pero que dice para salir de la situacin
y no quiere admitirlo. Son situaciones difciles que requieren de experiencia,
respeto y asertividad.

Recordar lmites: presin del tiempo: En el caso de que los sujetos no se


acomoden al tiempo determinado o a los lmites establecidos en la entrevista. Se
trata de observar cmo trabaja un individuo bajo la presin del tiempo, cmo
organiza la informacin restante y se encara con el lmite temporal. Es
importante hacer el encuadre al inicio de la entrevista, de cunto tiempo durar
la sesin.

Centrar el problema/revisin de sntomas: cuando el paciente tiene tendencia


escapatoria, la presin respecto a las preguntas que se hagan y los cambios de
conversacin que introduzca deben de permitir al paciente encarar los
conflictos, cuidando de no bloquearle an ms. Por ejemplo el paciente comenta
del clima, del trnsito, de las noticias eludiendo el motivo de su consulta, en este
caso el profesional debe actuar con tino y preguntarle aspectos del motivo de
consulta.

Estas habilidades deben entrenarse desde post-grados, diplomados,


entrenamiento en abordaje teraputico.

En el manejo de las verbalizaciones de la 1 entrevista:


- Se aconsejan tcnicas facilitadoras de la comunicacin,
- Empezar con preguntas abiertas (de lo general a lo particular),
- Centrarse progresivamente en el problema o problemas consultados,
- Son deseables las preguntas no inductivas,
- Los aspectos verbales deben cuidarse para propiciar la comunicacin,
- Escuchar activamente favorece la comunicacin,
- Dejar hablar y no interrumpir son las reglas de oro bsicas.