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Hay consenso entre los clnicos que los casos de mayor complejidad requieren un
tratamiento multimodal; para estos clnicos el tratamiento multimodal consiste en
intervenciones farmacolgicas, psicoteraputicas individuales y familiares. La
intervencin de distintos profesionales permitira disminuir la sobrecarga de los
terapeutas e incluso tambin disminuir el tiempo de tratamiento. Implementar un
tratamiento multimodal es posible de hacer en el mbito de la salud pblica y privada,
donde la diferencia sera el mayor costo que significa en la clnica privada. Extrapolando
lo que plantean Simon, Stierlin y Wynne desde el campo de la terapia familiar, existiran
tres razones para que el trabajo en equipo o coterapia sea especialmente eficaz:
Qu necesita cada uno para elegir coterapeuta? Que tenga la misma actitud frente al
trabajo en relacin al compromiso, la responsabilidad y el deseo de compartir la
experiencia grupal. Este deseo puede contener aspectos menos organizados tales como
el gusto por la otra persona, la empata personal, el compartir la mirada, el sentido del
humor, etc.
Conocimiento profundo y exhaustivo del coterapeuta y sus experiencias vitales. Dado que
en la coterapia ciertas temticas de los pacientes van a resonar ms lejanas o ms cercanas
en cada uno de los terapeutas segn su propia experiencia de vida, este conocimiento del
otro brinda la posibilidad de saber quin de los dos puede resonar ms y acompaar ms
de cerca la problemtica del paciente, o por lo contrario cul de los coordinadores necesita
quedar en el fondo dado su propia vivencia con respecto a la temtica del mismo.
Para algunos terapeutas la posibilidad de trabajar incluyendo el sentido del humor es tan
importante que puede llegar a formar parte de las pautas del encuadre. Esto implica pensar
el humor no slo como una deflexin sino como un recurso posibilitador de la catarsis y
propiciador del darse cuenta.
Manifestar a su coterapeuta cules son las limitaciones propias en relacin a sus diques
morales (Por ejemplo: imposibilidad de trabajar con violadores, torturadores, etc.)
Haber trabajado problemas existenciales bsicos: la soledad, la duda, la agresividad, la
sexualidad y la muerte.
La transparencia y la solidez han de ser por partida doble, porque si existieran oscuridades
y/o fisuras en el equipo coterapeutico, hay mayor probabilidad de que la patologa del
paciente se filtre y/o esconda en la fisura o punto ciego de los terapeutas.
Como dice Kerstenberg (2001), pensar bajo la mirada del otro produce un efecto de
distancia respecto al discurso; se trabaja sobre la mirada del otro, desde la interioridad de
uno. Este proceso libera al terapeuta de los sentimientos de fusin tan comunes en la
relacin con estos pacientes, evitando que el terapeuta quede atrapado en las
proyecciones, a la vez que disminuye el efecto nocivo sobre el funcionamiento psquico
del mismo y el agotamiento que provocan las sesiones de trabajo individual, donde a
menudo, la transferencia masiva de un paciente invade al terapeuta en su identificacin a
l y dificulta cualquier forma de razonamiento crtico y consciente.
5. Coterapia en pareja
Uno de los beneficios de este tipo de intervencin es que al haber dos terapeutas (otra
pareja), se proporciona un modelo diferente de relacin del cual poder aprender. El equipo
de terapeutas est formado por los mismos sexos que la pareja en cuestin con la finalidad
de reducir la influencia del gnero sobre la terapia. Adems, evita que se forme una
alianza entre el terapeuta y uno de los miembros de la pareja, excluyendo al otro, pues en
este caso, las alianzas se pueden repartir entre ambos terapeutas, no existiendo riesgo de
desequilibrio.
El hecho de que haya dos terapeutas beneficia tambin a la hora de formular el problema,
puesto que hay dos puntos de vista, permitiendo un diagnstico ms completo, la mejor
recogida de informacin y sesiones ms dinmicas.
Bibliografa
http://www.intercanvis.es/pdf/25/25_art_05.pdf
http://revistagpu.cl/2007/GPU_sept_2007_PDF/PRACTICA%20PSICOTERAPEUTIC
A%20EL%20DESAFIO%20DE%20LA%20COTERAPIA.pdf
http://agba.org.ar/coterapia/
http://www.psicologosmadridcapital.com/blog/los-beneficios-la-coterapia-pareja-2/