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ASPECTOS DE GESTIN:
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE NO Proces SI
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1. El equipo de gestin muestra funcionalidad y eficiencia en la toma de decisiones
1.1 Tiene documento de constitucin Resolucin Directoral
1.2 Mantiene reuniones peridicas para el anlisis de la
informacin disponible y toma de decisiones que mejoran la Cronograma, Libro de actas.
gestin de los servicios de salud.
1.3 Participa en las reuniones del equipo de gestin de la DIRESA
el Director del Hospital de mayor nivel de complejidad de la Libro de actas.
jurisdiccin.
1.4 Se renen cuando existen situaciones de contingencia y Libro de actas, Reportes
propone soluciones viables. epidemiolgicos.
1.5 Utiliza la informacin que se genera en la DIRESA para la toma Sala de situacin y reportes
de decisiones. actualizados.
2. La DIRESA ha desarrollado capacidad institucional en planeamiento estratgico
2.1 El plan cuenta con todos los captulos: misin, visin, anlisis
Plan estratgico DIRESA
FODA, objetivos estratgicos, lneas estratgicas.
2.3 Existe correspondencia entre el Plan Estratgico de la DIRESA Plan estratgico DIRESA y Plan
de Desarrollo Regional
y el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Salud y el POI. Concertado de Salud
4.1 Cuenta con la estratificacin de los distritos segn zonas de Mapa de pobreza y Mapa de
pobreza y zonas de riesgo. riesgo
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5. La DIRESA orienta sus esfuerzos al cumplimiento de los resultados establecidas en los Acuerdos de Gestin (A
5.1 Los equipos tcnicos y personal conocen cuales son los Informes de difusin y
indicadores de las intervenciones sanitarias que se encuentran en publicaciones de los Acuerdos
el Acuerdo de gestin y quienes son los actores que los suscriben. de Gestin en la DIRESA
8.2 Existen evidencias que los informes de evaluacin sirven para Implementacin de medidas
correctivas en funcin a los
la implementacin de medidas correctivas . informes de evaluacin
8.3 Los resultados de las evaluaciones son socializados entre el
Resultados de entrevistas
personal.
8.4 Las evaluaciones se realizan tambin en las Redes y Micro
Informes de evaluacin
redes.
8.5 Tiene instrumento de evaluacin y este contempla la
Instrumento
evaluacin por resultados
9. Desarrollan Actividades para el mejoramiento de las competencias del personal
9.1 Tienen perfiles de competencias para el proceso de seleccin
Perfiles de competencias y Plan
de personal nombrado y contratado por niveles con Plan de de Induccin.
Induccin para los nuevos trabajadores.
Avances del plan de
9.2 Realizan capacitacin del personal en Atencin integral. capacitacin del personal en
Atencin Integral de Salud
9.3 Cuentan con un plan de capacitacin elaborado en conjunto
Plan de Capacitacin
con la Oficina de Recursos Humanos.
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10. Desarrollan Actividades de Gestin de la calidad
10.1 Incluyen objetivos estratgicos de calidad y actividades de Plan Estratgico y Plan
calidad en sus planes estratgicos y operativos. Operativo de la DIRESA
10.2 Cuentan con Planes de Calidad en concordancia con su Plan Planes de Calidad Informes de
actividades realizadas y Anexos
Operativo y nivel de cumplimiento de planes de calidad de la (listas de participantes, actas,
DIRESA, redes, microrredes y establecimientos. etc)
Informes de autoevaluacin
10.3 Aplican estndares de calidad en los establecimientos de Publicacin de
salud y el personal de la DIRESA conoce los resultados. resultadosEntrevista al personal
sobre conocimiento del tema
Informes de aplicacin de
10.4 Realizan encuestas de satisfaccin de usuarios internos y encuestas Publicacin de
externos y el personal de la DIRESA conoce los resultados. resultados Entrevista al personal
sobre conocimiento del tema
11. Participan en los Consejos Regionales de Salud (CRS), en el marco de la Ley del Sistema Nacional Coordinado
Descentralizado de Salud
11.1 La ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Ley de SNCDS y resultados de
Salud esta difundida entre el personal y los miembros de los entrevista al personal
equipos tcnicos pueden expresar el objetivo de la ley.
11.2 El personal de DESP conoce quienes conforman el CRS. Resultados de entrevista
11.3 El personal de la DIRESA/DISA ha realizado reuniones donde
se discute y plantean estrategias sobre el desarrollo de la rectora Informe de la Reunin
en el mbito regional.
11.4 El personal de la DESP ha desarrollado reuniones donde se
Informe de la Reunin
discute el proceso de descentralizacin .
12. La DESP mantiene un Sistema de Monitoreo y Evaluacin acuerdo las necesidades de la Direccin
12.1 La informacin que se produce es analizada y se toma en
Informes de anlisis de
cuenta por el equipo de gestin de la DIRESA para tomar informacin y Sala de Situacin
decisiones.
12.2 El flujo de informacin y los formatos de informacin son Formatos enviados a nivel
suficientes para recoger toda la informacin que el nivel nacional y nacional de todas las PAIS y
regional solicita ESN
12.3 Cuentan con cargos de envo de su ltima informacin de los Cargos de currier y hojas de fax
as como impreso de correo
PAIS y ESN. enviado
Documentos de envo de
12.5 Se retroalimenta a los establecimientos de salud con la
informacin sanitaria a redes o
produccin de la informacin. establecimientos
13. Los Servicios de Salud estn organizados en Redes y Microredes, cumplen con los estndares de acuerdo a su
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE
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16. Aplican la Atencin Integral de Salud para la Organizacin, Prestacin y Gestin de los Establecimientos de Sa
16.3 En las reuniones sobre el MAIS asisten todos los directivos de Informes o actas de
la DESP y DIRESA/DISA reuniones
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Crea procesos para la atencin integral del adulto mayor
1. La DIRESA participa en la Mesa de Concertacin del Adulto
Actas de Reuniones
Mayor en la regin
2. Se realiza anlisis de la situacin de salud del adulto mayor Informes
3. Se han adecuado los servicios para brindar atencin integral al
Informes de supervisin
adulto mayor
4. Se desarrollan actividades relacionadas al envejecimiento
saludables establecidas en el Plan nacional para las personas Informe de actividades
adultas mayores de acuerdo al D.S. 005-2002 PROMUDEH
5. Cuenta con proyectos o planes de mejora para la solucin de la
Informes y/o planes elaborados
problemtica del adulto mayor en el mbito regional.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
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Desarrolla actividades de gestin para la estrategia sanitaria en forma adecuada
1.Tiene conocimiento de la R.M. N 771 de las Estrategias
. R.M.
Sanitarias
2.Se ha adecuado la norma para el nivel regional Informe
3.Se ha formado el Comit para la Estrategia Sanitaria Informe
4.Realiza reuniones intersectoriales y con la sociedad civil para el
Acta de reuniones
anlisis de la informacin y el plan de intervenciones
5.Tiene identificadas sus reas de riesgo a nivel de DIRESA Mapa de riesgo
6.Las actividades que se realizan en el Plan de Intervenciones
Plan de Intervenciones
estn incorporadas en el POI
7.Se realiza el anlisis y difusin de la informacin de vigilancia
Reporte ASIS
epidemiolgica de las ESN
INMUNIZACIONES
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia en forma apropiada
1.Se realiza anlisis de la informacin de la situacin de la
Informe elaborado
enfermedades inmuno prevenibles por reas de riesgo
2.Se realiza el anlisis y difusin de la informacin de vigilancia Reporte ASIS, Informe de
epidemiolgica Reunin
Estrategias de mejora de la
3.Tiene definido estrategias para la mejora de las coberturas cobertura
CUMPLE
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia en forma apropiada
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE NO Proces SI
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia en forma apropiada
Cumplimiento de normas
1. Se cumplen las normas tcnicas para la atencin de la
tcnicas en los procedimientos a
Tuberculosis, segn el modelo de atencin integral nivel del EESS
MALARIA
CUMPLE
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DENGUE
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE NO Proces SI
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia en forma apropiada
1.Se han adecuado a la realidad local las normas para la atencin del
Informes de adecuacin. Normas
Dengue
2.Se realiza anlisis de la situacin del Dengue a travs de los
Informes elaborados
indicadores en la red y microrred
3.Tienen identificadas sus zonas de riesgo Mapa de riesgo
4.El Plan de Acciones del Dengue, estn incorporadas en el POA Planes elaborados - POA
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE NO Proces SI
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ZOONOSIS
CUMPLE
ASPECTOS VERIFIQUE
NO Proces SI
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SALUD MENTAL
CUMPLE
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia de Salud Mental en la DIRESA
NUTRICION
CUMPLE
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Desarrolla las actividades de gestin para la atencin de problemas nutricionales en forma apropiada
1. El plan de capacitacin de los recursos humanos de la
Plan de Capacitacin
DIRESA/DISA, cuenta con un captulo de nutricin.
2. La DIRESA/DISA cuenta con mapa de consumo de sal yodada
Informes
de manera semestral
PRONAHEBAS
CUMPLE
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Desarrolla las actividades de gestin para la estrategia en forma apropiada
1.Se han adecuado a la realidad local las normas del sistema de Informes de adecuacin.
Gestin de la Calidad para Bancos de Sangre Normas
CUMPLE
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CUMPLE
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La DIRESA/DISA desarrolla el requerimiento, distribucin y adquisicin oportuna de medicamentos e insumos
1.1 Tiene Plan de necesidades 2004 Plan de necesidades
1.2 Se realizan los requerimientos de manera oportuna y
Solicitud de requerimientos
adecuada
1.3 Cuenta con cuadro de distribucin de medicamentos e
Cuadro de distribucin
insumos
1.4 El rea de logstica cumple con los plazos de entrega de un Revisar proceso de entrega de
producto un producto
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
ireccin
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
tablecimientos de Salud
DE VIDA
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
es por grupos etreos
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
POR VECTORES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
Y VIH - SIDA
xuales atendidas
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
2 aos y Gestantes
OBSERVAVIONES
de atendidos
ades de sangre extradas
adas/Total de unids. extradas
e unidades extradas
Total de unidades extradas
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES
OBSERVAVIONES