Necropsia #04

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA
PATOLOGA VETERINARIA II
ALUMNOS RESPONSABLES
Marlo Javier, Diana Araceli
Raico Orihuela, Hugo
PROTOCOLO DE NECROPSIA
N04
PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 2

PROTOCOLO DE NECROPSIA
N IDENTIFICACIN: 4
Fecha: 16/05/2012
1.-DATOS DEL PROPIETARIO:
Nombre: Desconocido.
Direccin: Desconocido.
Telfono: Desconocido. Fax: Desconocido. e-mail: Desconocido.
2.-DATOS DEL ANIMAL.-
Especie: Canino Raza: Criolla Nombre: Desconocido.
Microchip N: Desconocido. Edad: 7 aos Sexo: Macho
3.-DATOS SOBRE LA MUERTE/CADVER:
Eutanasia: SI NO Mtodo: ------------------
Da/Hora de la muerte: 11/05/2012 - 6:00 pm
4.-HISTORIA CLNICA.-
Este espcimen fue encontrado en carretera Cajamarca - Aeropuerto. El tiempo transcurrido desde
la muerte hasta la necropsia fue de 48 horas.
5.-DESCRIPCIN DE HALLAZGOS MACROSCPICOS:
Inspeccin externa (piel, mucosas, ojos, odos, cavidad oral.):

El perro presenta hematomas en la zona abdominal (capa externa), con un corte y
dislocacin del hombro.

CAVIDAD ABDOMINAL/PELVIANA:
Situacin: vsceras/contenidos anormales:

o Presenta: Hemotrax.
Tracto gastrointestinal:
o Estmago: Aparentemente normal
o Intestino delgado: Aparentemente normal-
o Intestino grueso: Aparentemente normal.
o Ganglios mesentricos: Aparentemente normal.
Hgado: totalmente congestionado y con prdida de estructura
Pncreas: Aparentemente normal.
Glndulas adrenales: Aparentemente normal.
Bazo: color anormal y presencia de Esplenocontraccin y hemangioma
Aparato gnito/urinario:
o Riones: ligeramente congestionados
o Vejiga: Aparentemente normal.
o Urteres/uretra: Aparentemente normal.
CAVIDAD ORAL, RGANOS DEL CUELLO Y CAVIDAD TORCICA:
Situacin vsceras/contenidos anormales: Hemotrax

Costillas: Aparentemente normal
Columna Vertebral: Fracturada
Lengua, mucosa oral: Aparentemente normales.
Glndulas salivales (sublingual, submaxilar, partida...): Ap. normal.
Ganglios regionales (mandibulares, farngeos.): Aparentemente normales.
Tonsilas: Aparentemente normales.
Glndulas tiroides/paratiroides: Aparentemente normales.
Esfago torcico: Aparentemente normales.
Timo: Aparentemente normales.
Sistema respiratorio:
o Laringe: Aparentemente normales.

o Trquea: Aparentemente normales.
o Bronquios: Presencia de fluidos.
o Pulmones: hemorrgico con enfisema y no colapsados
Corazn y grandes vasos: Aparentemente normales.

Huesos y articulaciones: Aparentemente Normales
CAVIDAD CRANEAL, NASAL Y SENOS:
Encfalo (cerebro, cerebelo y mdula): Ligeramente congestionado

Cavidad nasal: Aparentemente normales.

Raquis/mdula espinal y nervios perifricos: Aparentemente normales.
6.-DIAGNSTICO MACROSCPICO: Politraumatismo del miembro anterior y trax.
7.-TOMA DE MUESTRAS:
Anatoma patolgica:------------------
Microbiolgica:-------------------------
Toxicologa:------------------------------
8.-RESULTADOS DE LOS ANLISIS COMPLEMENTARIOS: -------------------------
9.-DIAGNSTICO FINAL:
Politraumatismo del miembro anterior y del trax, con fractura de columna vertebral y desgarro de
los msculos de la articulacin Sinsarcsica.
FECHA: 16/05/2012 FIRMA:

RESUMEN
En la necropsia realizada se tiene como objetivo determinar la causa de muerte del
espcimen en este caso un canino macfho de 7 aos de edad aproximadamente. Observar
estructuras externas e identificar patologas de estructuras internas que llevaron a la muerte
del animal.
MARCO TERICO
POLITRAUMATISMO EN CANINOS

Los traumatismos son frecuentes en medicina veterinaria, siendo la mayor consecuencia de
atropellos. Puesto que en estos casos suele haber complicaciones en otros rganos vitales,
debe realizarse un exmen fsico inicial para controlar fundamentalmente posibles
alteraciones cardiovasculares y respiratorias, actuando sobre otras situaciones que pongan
en riesgo la vida del animal y que puedan empeorar su situacin neurolgica (hemorragia,
disnea, dolor, etc.). La estabilidad en los niveles de presin sangunea, presin de CO2 y
niveles de electrolitos son esenciales para que no haya alteraciones significativas en el flujo
sanguneo cerebral y por tanto de la presin intracraneal (PIC), es por tanto imprescindible
un adecuado control de la hipotensin y la hipoxia en el manejo de estos pacientes.
En los politraumatismos se producen dos tipos de dao cerebral:
-Dao primario derivado del propio insulto al tejido cerebral y sobre el que no se puede
actuar. Es de tipo agudo y no progresivo.
-Dao secundario sobre el tejido cerebral, se produce tras el dao primario y se puede
prevenir y/o disminuir con un buen manejo teraputico.
El dao secundario puede deberse a sangrado, edema cerebral y/o vasoconstriccin, lo que
conlleva un aumento de la presin intracraneal y por tanto empeoramiento del dao
cerebral. El aumento de la PIC da lugar a un descenso de perfusin cerebral y descenso del
flujo sanguneo cerebral que deriva en isquemia y edema cerebral.
Una monitorizacin intensa del paciente permite detectar los problemas derivados del
traumatismo inicial, y llevar a cabo en todo momento el manejo y tratamiento ms
adecuados.

La lesin primaria es consecuencia directa del impacto. La lesin enceflica puede afectar
un rea focal o ser ms difusa y afectar ambos hemisferios y el tronco enceflico. La
gravedad y la distribucin de las lesiones estn relacionadas con el mecanismo traumtico,
los vectores de fuerza y la anatoma cerebral (Murillo y col. (b) 1996). Las causas de lesin
secundaria pueden ser de origen sistmico:
La hipotensin arterial es la ms frecuente y la de mayor repercusin sobre el pronstico
(Murillo y col. (b) 1996). Se piensa que el empeoramiento del pronstico se debe a que la
hipotensin conlleva un mayor riesgo de lesiones isqumicas, en un cerebro traumatizado
que tiene la capacidad de autorregulacin vasomotora y la relacin FSC/CMRO2 alteradas.
Sobre todo, el pronstico empeora cuando se asocian hipotensin arterial sistmica e
hipertensin intracraneal.
La hipoxemia al ingreso tambin se ha descrito como factor de mal pronstico. Sin
embargo, (Chesnut 1993), aunque observan una alta incidencia en las primeras horas del
politraumatismo, no se correlacionaba con un aumento de la morbimortalidad, en cambio s
que empeoraba el pronstico cuando se asociaba a hipotensin.
Otras circunstancias como, hipercapnia, anemia, hipertermia, hipo o hiperglucemia,
acidosis o sndrome de respuesta inflamatoria sistmica, han sido implicadas, pero es difcil
demostrar su valor pronstico negativo como factores independientes (Murillo y col 1996).
TRAUMA TORCICO
Un porcentaje importante de los pacientes poli-traumatizados presentan lesiones que
afectan al trax y los rganos torcicos. As mismo un gran nmero de pacientes que

presentan fracturas plvicas o en los miembros posteriores, sin seales de traumatismo en la
zona torcica, pueden presentar neumotrax y hernias diafragmticas.
El traumatismo torcico en los pequeos animales ocurre como resultado de trauma
mltiple ocasionado por atropellamientos, cadas desde altura, ataque de otros animales
(perros de talla chica y gatos) o agresiones humanas. Las lesiones primarias que afecten
solo al trax, son menos frecuentes y corresponden por lo general a lesiones con
proyectiles, o armas blancas.
Debido a la importancia de la funcin de los rganos y estructuras torcicas en el
metabolismo corporal total, el diagnstico oportuno y un manejo adecuado de las lesiones
que los afecten, tiene una importancia vital.
CLASIFICACIN DEL TRAUMA TORCICO
Desde un punto de vista funcional, las alteraciones que se pueden producir como
consecuencia de un traumatismo torcico de cualquier origen pueden clasificarse en:
1. Trastornos Mecnicos de la Ventilacin: Estos pueden ser producidos por fracturas de
costillas, trax inestable (trax volante) y hernia diafragmtica
2. Sndrome de Ocupacin Pleural: neumotrax, hemotrax, quilotrax, hernia
diafragmtica (vsceras abdominales).
3. Alteracin al Flujo de Aire: obstruccin, colapso o ruptura de la va area
4. Alteracin de la Hematosis: contusin pulmonar, edema alveolar, pulmn de shock.
5. Alteracin de la Perfusin: contusin cardaca, insuficiencia cardiaca aguda, hemorragia.

Las agresiones traumticas a la cavidad torcica pueden clasificarse segn el tipo de trauma
en:
A. Traumatismo Romo o Contuso:
La causa ms frecuente de este tipo de traumatismos son los atropellos, seguidos de cadas
en altura y agresiones humanas (patadas o palos), en general se requiere un alto nivel de
energa en el impacto para producir lesiones en la pared o en los rganos torcicos. Las
lesiones que ms frecuentemente se producen en este tipo de trauma pueden clasificarse en:
1. Lesiones de la Pared:
_ Fracturas Costales
_ Trax Volante
2. Lesiones con Ocupacin Espacio Pleural:
_ Neumotrax Cerrado
_ Hemotrax
_ Quilotrax
3. Lesiones Viscerales:
_ Contusin Pulmonar
_ Contusin Cardaca

_ Ruptura de las Vas Areas
_ Ruptura de Grandes Vasos
B. Traumatismo Perforante Lacerante:
Este tipo de traumatismo se produce principalmente por proyectiles o elementos corto
punzantes. Las lesiones que ms frecuentemente se producen son:
Herida de tamao variable en la pared, con o sin compromiso seo
Neumotrax abierto
Perforacin o desgarro pulmonar
Ruptura o perforacin vas areas
Penetrante cardaca (hemopericardio)
Ruptura grandes vasos (hemotrax)
C. Traumatismos Mixtos:
Este tipo de trauma es poco frecuente y el impacto, por lo general, es de tal intensidad que
causa la muerte inmediata del animal o produce una hemorragia o neumotrax de tal
magnitud que hace muy difcil que el paciente llegue vivo a una atencin de urgencia. La

causa ms comn son los atropellos, cadas de gran altura sobre objetos punzantes (rejas,
palos, etc.), tambin pueden ocurrir este tipo de lesiones por empalamiento especialmente
en perros de caza o de carrera. A continuacin analizaremos de manera particular las
alteraciones patolgicas ms importantes que se producen a consecuencia de un
traumatismo torcico:
HEMOTORAX:
El hemotrax se presenta en pacientes con traumatismo torcico grave. Puede ser el
resultado de la ruptura de pequeos a grandes vasos de la pared costal, de la pleura, o el
mediastino. Se observa tambin como consecuencia del aumento brusco de presin
intratorcica que produce contusin y ruptura visceral. La lesin directa ocasionada por un
proyectil, o elemento corto-punzante, es en ocasiones causa de hemorragia intratorcica.
Debido a la gran capacidad del trax, es infrecuente que la cantidad de sangre que se
acumula en el espacio pleural, sea la causa de un compromiso respiratorio con restriccin
importante. Cuando el sangrado es tan masivo como para afectar la expansin pulmonar, la
muerte del animal ocurre por exanguinacin y probablemente no nos llegue vivo a la
consulta.
En la mayora de los casos esta hemorragia suele causar hipovolemia discreta y algn grado
de distress respiratorio, aunque este ltimo sndrome est ms relacionado con la contusin
pulmonar, que con la ocupacin pleural. En casos ms severos, la hemorragia puede llevar
al paciente a una situacin de shock hipovolmico y en tal caso la acumulacin de sangre
en el trax puede contribuir de manera significativa a la dificultad respiratoria del paciente.

Diagnstico:
El diagnstico puede presumirse en casos de paciente con traumatismo torcico que
presenten palidez de mucosas, signos de shock hipovolmico, disnea restrictiva en ausencia
de sonidos respiratorios y cardacos a la auscultacin. Debido a que los lquidos tienden a
acumularse a ventral por efecto de la gravedad es comn observar silencio torcico hacia
ventral y presencia de sonidos aumentados a dorsal. La percusin resulta mate a ventral e
hiperresonante a dorsal. En casos leves la presuncin diagnstica se establece al examinar
las radiografas torcicas en la cual se constata la presencia de lquido en la cavidad pleural.
La confirmacin diagnstica se establece mediante una toracocentesis efectuada en el tercio
inferior del trax con el paciente en decbito esternal. Si se sospecha de neumohemotrax
la puncin podr realizarse en el tercio medio.
SINSARCOSIS:
En el perro, como en el resto de los mamferos domsticos, los msculos de la cintura
torcica constituyen un medio de unin entre la extremidad y el tronco. Este tipo de unin
muscular entre el miembro y el tronco, llamada sinsarcosis, constituye una solucin a la
ausencia de una verdadera articulacin entre los huesos del miembro torcico y los del

tronco, por lo que los msculos del grupo son numerosos y estn, en general, bien
desarrollados. Desde sus orgenes relativamente alejados en la cabeza (crneo), cuello
(vrtebras cervicales), dorso (vrtebras torcicas y lumbares) y paredes del trax (costillas y
esternn), los msculos del grupo se disponen radialmente convergiendo en las partes
proximales de la extremidad (escpula y hmero), donde se insertan (figura 1a).
Figura 1a:
IMGEN N 1
HALLAZGOS MACROSCPICOS ANTES DE LA NECROPSIA

IMGEN N 2: DENTADURA PARA DETERMINAR LA EDAD DEL CANINO

IMGEN N 3: HALLAZGOS MACROSCPICOS AL DESOLLADO
TRAUMATISMO TORCICO

IMGEN N 4: RGANOS INTERNOS
CEREBRO
CEREBRO NORMAL DE CANINO
CEREBRO LIGERAMENTE CONGESTIONADO

CEREBRO EXPUESTO
ENFISEMA PULMONAR
Un enfisema se define en trminos anatomopatolgicos por el agrandamiento permanente
de los espacios areos distales a los bronquiolos terminales, con destruccin de la pared
alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.1 Es una enfermedad crnica comprendida junto con
la bronquitis crnica en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).2 El nombre
viene del griego emphysema que significa "soplar el aire" o "insuflar'.3
El enfisema aparece cuando se produce un desequilibrio, bien porque aumenta la capacidad
elastoltica o porque disminuye la actividad antielastoltica.4 Se cree que el humo del tabaco
y otros contaminantes provocan la liberacin de productos qumicos (fundamentalmente
oxidantes) que daan las paredes de los alvolos. El dao empeora con el paso del tiempo.
Una sustancia que existe naturalmente en los pulmones, llamada alfa-1-antitripsina (AAT),
puede proteger contra este dao. La AAT, producida por los hepatocitos, es el inhibidor de
proteasa ms abundante del suero humano y la principal defensa del pulmn en contra de la
elastasa. Como enfermedad pulmonar obstructiva que es, el proceso patognico inicial es
un proceso inflamatorio que produce estrechamiento de las vas respiratorias y de los
espacios respiratorios distales. Esto produce una disminucin de la capacidad de retraccin
elstica del pulmn, por lo que se facilita el colapso de las vas areas distales. Sin
embargo, esta teora sobre la patognesis del enfisema requiere ms datos que permitan
validarla.4
Ruptura septal es la condicin que conduce a deformaciones significativas de la
arquitectura pulmonar que tienen importantes consecuencias funcionales. El evento clave
como consecuencia mecnica de la ruptura septal es que la cavidad resultante es mayor que
la suma de los dos espacios alveolares.
Los estudios histopatolgicos efectuados demuestran que la mayor parte de la inflamacin
tiene lugar en las vas respiratorias perifricas (bronquiolos) y en el parnquima pulmonar.
Los bronquiolos estn obstruidos por fibrosis y por infiltracin de macrfagos y leucocitos
(fundamentalmente linfocitos T CD8+). Tambin existe un aumento de neutrfilos por
respuesta a una previa liberacin de mediadores de la inflamacin como citocinas,
quimiocinas y otros. Normalmente el 25% de la resistencia al flujo del aire en su paso por
las vas respiratorias ocurre a nivel de los tbulos 3mm, aumentndose al 80% en esas vas
para los pacientes con enfisema. Sumado a ello, la disminucin de la elasticidad pulmonar y
la destruccin de las paredes alveolares producen el cierre prematuro de las vas areas
distales ms perifricas.
Durante la inspiracin, el aire vence la resistencia producida por el moco secretado por las
sobre estimuladas clulas caliciformes, pero el aire queda atrapado en el alveolo sin poder

vencer la obstruccin de moco durante la espiracin. Eso crea los grandes espacios bullosos
caractersticos del enfisema.
IMGEN N 5
PULMONES:
CONGESTIONADOS CON ENFISEMA Y NO COLAPSADOS

IMGEN N 6: CORAZN APARENTEMENTE NORMAL
IMGEN N 7: HGADO TOTALMENTE CONGESTIONADO Y CON PRDIDA
DE ESTRUCTURA

IMGEN N 8:
FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL
IMGEN N 9:
HEMOTRAX

ESPLENOCONTRACCIN
Definicin: Contraccin del bazo; es provocada por agentes qumicos (quinina, adrenalina,
estricnina, etc.), por agentes fsicos (corriente elctrica, movimientos, excitacin del
esplcnico, sangra, etc.), o incluso por la emocin. La Esplenocontraccin Adrenalnica se
utiliza en clnica para apreciar la reductibilidad de una esplenomegalia y para hacer ms
fructfero un examen de sangre (recuento globular y frmula sangunea).
HEMANGIOMA
Un hemangioma es una neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguneos
caracterizada por la aparicin de un gran nmero de vasos normales y anormales sobre la
piel u otros rganos internos. Generalmente son localizados, pero pueden extenderse a
grandes segmentos del cuerpo, denominandos angiomatosis.
IMGEN N 10:
BAZO COLOR ANORMAL Y PRESENCIA DE
ESPLENOCONTRACCIN Y HEMANGIOMA.

IMGEN N 11: RIONES LIGERAMENTE CONGESTIONADOS
RIONES ANMICOS Y LIGERAMENTE CONGESTIONADOS

CONCLUSIN
Al finalizar la necropsia determinamos que la causa de muerte del canino fue un
Politraumatismo del miembro anterior y un trauma torcico con fractura de columna
vertebral y desgarro de los msculos de la articulacin Sinsarcsica.
LECTURA CITADA

1. Anderson W. B.G. Anderson (1994). Atlas of Canine Anatomy. Ed. Lea and Febiger
(Philadelphia)
2. Barone R. (1980). Anatomie Compare des mammifres domestiques. Tome 2,
Arthrologie et myologie (2 ed). Ed. Vigot (Paris)
3. Done S.H., P.C. Goody, S.A. Evans, N.C. Stickland (1997). Atlas en color de
Anatoma Veterinaria. El perro y el gato. Ed. Harcourt Brace (Madrid)
4. Snider GL. et al. The definition of emphysema:report of National Heart,Lung and
Blood Institute, Division of Lung Diseases, Workshop.Am Rev Respir Dis
1985;132:182-5
5. Archibald,J.: Traumatologa Canina. Paris. Expansion Scientifique Franaise. 1976.
6. Bojrab, M.: Tcnicas actuales en ciruga de pequeos animales. 3 edicin.
Editorial Intermdica.
7. Gyhra A., Torres P., Pino J., Palacios S., Cid L., Experimental Flail Chest:
Ventilatory. Function with Fixation of Flail Segment in Internal and External
Position. Journal of Trauma. Vol 40, n6, 1996.
8. Portal Veterinario. 2011. Lima. [Internet], Disponible en:
http://www.patoblogveterinaria.blogspot.com/pe

Necropsia #04

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Raico Orihuela, Hugo

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1.-DATOS DEL PROPIETARIO:

Telfono: Desconocido. Fax: Desconocido. e-mail: Desconocido.

2.-DATOS DEL ANIMAL.-

Especie: Canino Raza: Criolla Nombre: Desconocido.

Microchip N: Desconocido. Edad: 7 aos Sexo: Macho

3.-DATOS SOBRE LA MUERTE/CADVER:

Eutanasia: SI NO Mtodo: ------------------

Da/Hora de la muerte: 11/05/2012 - 6:00 pm

5.-DESCRIPCIN DE HALLAZGOS MACROSCPICOS:

Inspeccin externa (piel, mucosas, ojos, odos, cavidad oral.):

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 3

Situacin: vsceras/contenidos anormales:

CAVIDAD ORAL, RGANOS DEL CUELLO Y CAVIDAD TORCICA:

Situacin vsceras/contenidos anormales: Hemotrax

o Laringe: Aparentemente normales.

Corazn y grandes vasos: Aparentemente normales.

CAVIDAD CRANEAL, NASAL Y SENOS:

Encfalo (cerebro, cerebelo y mdula): Ligeramente congestionado

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 4

6.-DIAGNSTICO MACROSCPICO: Politraumatismo del miembro anterior y trax.

8.-RESULTADOS DE LOS ANLISIS COMPLEMENTARIOS: -------------------------

FECHA: 16/05/2012 FIRMA:

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 5

En la necropsia realizada se tiene como objetivo determinar la causa de muerte del

espcimen en este caso un canino macfho de 7 aos de edad aproximadamente. Observar

estructuras externas e identificar patologas de estructuras internas que llevaron a la muerte

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 6

debe realizarse un exmen fsico inicial para controlar fundamentalmente posibles

alteraciones cardiovasculares y respiratorias, actuando sobre otras situaciones que pongan

un adecuado control de la hipotensin y la hipoxia en el manejo de estos pacientes.

En los politraumatismos se producen dos tipos de dao cerebral:

actuar. Es de tipo agudo y no progresivo.

prevenir y/o disminuir con un buen manejo teraputico.

conlleva un aumento de la presin intracraneal y por tanto empeoramiento del dao

cerebral. El aumento de la PIC da lugar a un descenso de perfusin cerebral y descenso del

flujo sanguneo cerebral que deriva en isquemia y edema cerebral.

traumatismo inicial, y llevar a cabo en todo momento el manejo y tratamiento ms

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 7

un rea focal o ser ms difusa y afectar ambos hemisferios y el tronco enceflico. La

gravedad y la distribucin de las lesiones estn relacionadas con el mecanismo traumtico,

secundaria pueden ser de origen sistmico:

La hipotensin arterial es la ms frecuente y la de mayor repercusin sobre el pronstico

hipotensin conlleva un mayor riesgo de lesiones isqumicas, en un cerebro traumatizado

que tiene la capacidad de autorregulacin vasomotora y la relacin FSC/CMRO2 alteradas.

Sobre todo, el pronstico empeora cuando se asocian hipotensin arterial sistmica e

La hipoxemia al ingreso tambin se ha descrito como factor de mal pronstico. Sin

politraumatismo, no se correlacionaba con un aumento de la morbimortalidad, en cambio s

que empeoraba el pronstico cuando se asociaba a hipotensin.

Otras circunstancias como, hipercapnia, anemia, hipertermia, hipo o hiperglucemia,

Un porcentaje importante de los pacientes poli-traumatizados presentan lesiones que

PATOLOGA VETERINARIA II Pgina 8

zona torcica, pueden presentar neumotrax y hernias diafragmticas.

El traumatismo torcico en los pequeos animales ocurre como resultado de trauma

proyectiles, o armas blancas.

Debido a la importancia de la funcin de los rganos y estructuras torcicas en el

metabolismo corporal total, el diagnstico oportuno y un manejo adecuado de las lesiones

que los afecten, tiene una importancia vital.

CLASIFICACIN DEL TRAUMA TORCICO

consecuencia de un traumatismo torcico de cualquier origen pueden clasificarse en: