Paciente con traumatismo abdominal asociado: Medici

n del permetro abdominal y la presin

intraabdominal vesical, hematuria, drenajes...

DEFINICIN

El trauma abdominal es una de las lesiones que frecuentemente pasan desapercibidas, y

cuando esto sucede representan una de las principales causas de muerte en el paciente
traumatizado. Entre las causas de muerte por trauma es el trauma abdominal una de la
segundo ms frecuente.

1 FISIOPATOLGICA

Las lesiones del abdomen pueden ser causados por trauma penetrante o por trauma cerrado,
el trauma penetrante, tal como heridas por arma de fuego o arma cortopunzante, es
fcilmente visible. Pueden ocurrir lesiones orgnicas mltiples, pero estas son menos
frecuentes en lesiones por arma blanca que las lesiones por proyectil de arma de fuego,
durante la expiracin el diafragma sube hasta el cuarto espacio intercostal en el aspecto
anterior del trax, de tal manera que el paciente con lesiones penetrantes torcicas se deben
sospechar la posibilidad de una lesin abdominal concomitante, las heridas penetrantes en los
flancos y glteos pueden tambin involucrar rganos de la cavidad abdominal. Las lesiones
pueden producir sangrado como consecuencia de la perforacin de grandes vasos o de
rganos slidos, as como la perforacin de un segmento de intestino el cual es el rgano ms
frecuentemente lesionado en trauma penetrante.

El trauma cerrado de los rganos intra-abdominal es generalmente producido por compresin

o cizallamiento o desgarro, provocan ruptura de los rganos slidos o ruptura de los vasos
sanguneos en la cavidad, ello debido a las fuerzas de traccin ejercidas sobre los ligamentos
de fijacin y sus vasos.

La prdida de sangre dentro de la cavidad abdominal, independientemente del sitio de

sangrado, contribuir o ser responsable principal del desarrollo del estado de shock, el
desgarramiento a la cavidad peritoneal de cidos, enzima o contenido bacteriano del tracto
gastrointestinal, producir peritoneal y lesin orgnica adicional.

2 EVALUACIN PRIMARIA

Evaluacin inicial:

Asegure la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida

Evaluacin rpida del paciente en el escenario Le dar pistas acerca de Tipo de lesin.
El trayecto posible del objeto. Energa aplicada.

Factores importantes: Arma u objeto involucrado, Distancia, Fuerza aplicada

ABC
 Evaluacin Rpida de Trauma: Cabeza, Cuello, Trax, Abdomen (Inspeccin visual y
palpacin)

Busque heridas, evisceracin y distensin.

Palpacin

Sensibilidad al tacto (Dolor) o rigidez (Abdomen en tabla).

3 ACTIVIDADES DE ENFERMERA

Asegure la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida

Maneje problemas encontrados en la evaluacin Primaria DEL SOPORTE VITAL

BASICO EN TRAUMA.

100% oxgeno.

Sensibilidad al tacto REANIMAR Y TRASLADAR

Cubra heridas.

Dos accesos venosos adecuados.

Solucin Salina normal o Ringer lactado para mantener TA (sistolica 90-100 ).

Registrar, hacer historias clnicas.

Entregar al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurri,

como ocurri.

Entregar paciente al mdico de la institucin o personal encargado.

Acomodar el paciente.