IDENTIFIKASI RESIKO

PADA MANAJEMEN RESIKO KLINIS

UNIT/ POLI : LABORATORIUM

SCORE
NO RESIKO PELAYANAN DAMPAK PELUANG (DXP)

KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL SEHINGGA

1 MENIMBULKAN PERLUKAAN 5 4 20

2 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL 5

5 1
KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL
3 LABORATORIUM 5
5 1
KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN
4 5
LABORATORIUM 5 1
5 20
HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR 5 4
6 20
SAMPEL RUSAK ATAU HILANG 5 4
7 TIDAK MENGGUNAKAN APD 25
5 5
8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS 5
5 1
9 TERTUSUK JARUM 5 1 5
KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN DARAH
10 VENA 5 1 5

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 ANALISA RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

NAMA UNIT : LABORATORIUM

JENIS RESIKO
NO NAMA RESIKO INSIDEN PERNAH T
POTENSIAL KPC
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD
KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL SEHINGGA
2 MENIMBULKAN PERLUKAAN
3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG
4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR
5 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL V

6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL LABORATORIUM V

KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN

7 LABORATORIUM V

8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS V

9 TERTUSUK JARUM V
10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN DARAH VENA V
RESIKO DENGAN PERINGKAT RESIKO

JENIS RESIKO
PERINGKAT RESIKO SCORE
INSIDEN PERNAH TERJADI
KNC KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP
V 5 5 25

20
V 5 4
V 5 4 20
V 5 4 20
5 1 5

5 1 5

5 1 5

5 1 5
5 1 5
5 1 5

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 EVALUASI RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

NAMA UNIT : LABORATORIUM

JENIS RESIKO TOTAL RESIKO
PERINGKAT RESIKO SCORE
NO NAMA RESIKO INSIDEN PERNAH TERJADI (15-25) (8-12)
POTENSIAL KPC KNC KTC KTD DAMPAK PELUANG DXP MERAH KUNING
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD V 5 5 25 V

2 KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN V 5 4 20 V

SAMPEL SEHINGGA MENIMBULKAN
PERLUKAAN

3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG V 5 4 20 V

4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG V 5 4 20 V

ATAU TERTUKAR
5 KESALAHAN PENGAMBILAN V 5 1 5
SAMPEL

6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL V 5 1 5

SAMPEL LABORATORIUM

7 KESALAHAN PENULISAN HASIL V 5 1 5

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS V 5 1 5

9 TERTUSUK JARUM V 5 1 5

10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT V 5 1 5

PENGAMBILAN DARAH VENA

KETAPANG,
PENANGGUNG JAW

SRI MULYATI,Am
NIP. 19791125 2003
I RESIKO DENGAN PENILAIAN RESIKO

TOTAL RESIKO
(4-6) (1-3)
BIRU HIJAU TINDAKAN
RCA kalau ada
kasus

RCA kalau ada

kasus
RCA kalau ada
kasus
RCA kalau ada
kasus
V
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
V
Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
V Investigasi
sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
V sederhana kalau
ada kasus
Investigasi
V
sederhana kalau
ada kasus
V Investigasi
sederhana kalau
ada kasus

KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007
 PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Jalan P. Bandal
email :puskesm

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK L

PELAYANAN KLINIS PUSK

Unit : LABORATORIUM
NO RESIKO
1 TIDAK MENGGUNAKAN APD

2 KEGAGALAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL

SEHINGGA MENIMBULKAN PERLUKAAN

3 SAMPEL RUSAK ATAU HILANG

4 HASIL PEMERIKSAAN HILANG ATAU TERTUKAR

5 KESALAHAN PENGAMBILAN SAMPEL

6 KESALAHAN PEMBERIAN LABEL SAMPEL

LABORATORIUM

7 KESALAHAN PENULISAN HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

8 TERTELAN BAHAN INFEKSIUS

9 TERTUSUK JARUM
10 KEJADIAN HAEMATOMA SAAT PENGAMBILAN
DARAH VENA

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Mulia Baru

DINA ZAKIAH,SKM.MKM
NIP.19800725 200604 2 019
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jalan P. Bandala No. 18 Telp. 0534-32628
email :puskesmas_muliabaru@yahoo.com

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT MANAJEMEN RESIKO

PELAYANAN KLINIS PUSKESMAS MULIA BARU

PENANGGUNG
UPAYA MEMINIMALKAN PELAKSANAAN JAWAB
SPO PEMAKAIAN APD SAAT PEMERIKSAAN ADA
KEPALA UNIT

KOMPETENSI PETUGAS, PENGGUNAAN ALAT YANG ADA

STANDAR DAN MONITORING TINDAKAN
KEPALA UNIT

PENYIMPANAN YANG STANDAR YA

KEPALA UNIT

IDENTIFIKASI KEMBALI IDENTITAS PASEIN SAAT YA

PENYERAHAN HASIL DAN PENYIMPANAN YANG BAIK
DENGAN MENGGUNAKAN METODE YANG BAIK KEPALA UNIT

PEMASTIAN PROSEDUR DENGAN MELIHAT KEMBALI YA

INSTRUKSI DI REKAM MEDIK
KEPALA UNIT

PEMASTIAN INSTRUKSI DI REKAM MEDIK SERTA YA

KETELITIAN PETUGAS
KEPALA UNIT

KOMPETENSI PETUGAS DAN KETELITIAN SAAT BEKERJA YA

KEPALA UNIT

PENERAPAN APD DAN BEKERJA SESUAI PROSEDUR YA

KEPALA UNIT

YA
KEPALA UNIT
METODE ONE HAND DAN PENGGUNAAN SAFETY BOK
 YA
KEPALA UNIT
PENGGUNAAN ALAT STANDAR DAN MONITORING
KASUS

Ketua PMKP

drg.TRI YATMI PUTRI

NIP.19861014 201101 2 018
APANG

BARU
4-32628
hoo.com

EMEN RESIKO
BARU

SUMBER DANA KET

 KETAPANG,
PENANGGUNG JAWAB UNIT / POLI

SRI MULYATI,Amd.AK
NIP. 19791125 200312 2 007