FENOBARBITAL

La ms comn, que ocurre en 1 de cada 3 pacientes es la somnolencia.

Con una frecuencia de menos del 1%, se han descrito:

Sistema nervioso: agitacin, confusin, hipercinesia, ataxia, depresin del SNC, pesadillas,
nerviosismo, perturbaciones psiquitricas, alucinaciones, insomnio, ansiedad, mareos y
pensamientos anormales.

Sistema respiratorio: hipoventilacin, apnea.

Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensin, sncope.

Aparato digestivo: nuseas, vmitos, estreimiento.

Otras reacciones reportadas: Dolor de cabeza, reacciones en el lugar de inyeccin, reacciones de

hipersensibilidad (angioedema de la piel, erupciones exfoliativas, dermatitis), fiebre, dao
heptico, y anemia megaloblstica.

Efectos adversos en el feto

Algunos son defectos leves, como pequeos dedos y uas de los pies, de las cuales su beb
probablemente las sobrepasara.

La espina bfida, labio leporino, defectos del tubo neural y anomalas cardacas.

Atraviesa la placenta, aumenta incidencia de anomalas y produce dependencia con s. de

abstinencia y s. hemorrgico en el neonato. Utilizar otro antiepilptico en el embarazo.

Cuidados de enfermera

- Control estricto de signos vitales, en especial de presin arterial durante infusin.

- Monitoreo continuo de ECG.

- Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio srico.

- Observacin rigurosa de signos de toxicidad, como letrgica, arritmias.

- Control de funcin heptica y renal, previa al inicio de terapia.

- Aplicar los cinco correctos

Misoprostol

Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos, diarrea y dolor abdominal.

Algunos de los siguientes efectos adversos han sido descritos de forma ocasional:
-Trastornos cardiovasculares: hipertensin, hipotensin, arritmia, flebitis, edema, dolor pectoral
trastornos del sistema nervioso/psiquitrico: mareo, confusin, somnolencia, sncope, cefalea,

temblores, ansiedad, neurosis.

-Trastornos respiratorios, torcicos y mediastnicos: tos, disnea, bronquitis, neumona.

Efectos sobre el feto:

- Alteracin del ritmo cardiaco fetal, acidosis fetal (pH de la arteria umbilical por debajo de 7,15,
sepsis

fetal intrauterina, sufrimiento fetal, sndrome de aspiracin de meconio, sufrimiento neonatal.

Cuidados de enfermeria

1 Que la paciente est internada en el hospital desde el inicio de la induccin de parto.

2. Monitorizar la frecuencia e intensidad de las contracciones y la frecuencia cardaca fetal. Esta

monitorizacin puede ser clnica, en aquellos casos en que no se disponga de monitorizacin
electrnica. No precisa ser permanente, sino cuando la paciente relata o la persona que atiende
percibe que hay contracciones uterinas.

3. Disponer de personal adecuado y de tocolticos, para el tratamiento de taquisistolia o

hipertona, (con o sin sndrome de hiperestimulacin).

4. Disponer de una sala de operaciones para efectuar una cesrea de urgencia, en caso que la
paciente tenga alguna de estas complicaciones y no respondan al tratamiento mdico

5. No administrar una nueva dosis de misoprostol, si hay actividad uterina igual o mayor a dos
contracciones en 10 minutos.

6. Recordar que el misoprostol, no debe usarse para aceleracindel parto. En ese caso debe usarse
oxitocina.

7. No administrar. oxitocina antes de las 6 horas, despus de administrada la ltima dosis de

misoprostol.