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Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Mara Morales Edad: 31 aos Sexo: Femenino

Limpieza Ineficaz de las va areas R/C Asma M/P Sonidos Respiratorios


advenidos

Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Fatiga de los msculos respiratorios M/P


Disminucin de la capacidad vital

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

(0410) Estado Respiratorio (041011) Profundidad Manejo del asma

Permeabilidad de las vias de la inspiracin Manejo de las vas

Respiratorias (o41002) Ansiedad areas

Auto control del asma

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar los datos basales del Utilizar como punto comparativo para
estado respiratorio del paciente iniciar un tratamiento
Comparar el estado actual Para detectar cambios y mejoras con
respiratorio como el estado anterior las oxigenaciones

Observar si hay crisis asmtica Controlar la crisis provocada por la


misma enfermedad
Manejo de las nebulizaciones Mantener limpias las vas areas

Administracin de Broncodilatadores Evita que los bronquios de contraigan

Escala de likert
1. Desviacin Grave
2. Desviacin Sustancial
3. Desviacin Moderado
4. Desviacin Leve
5. Sin Desviacion
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autocontrol Reconoce el inicio Oxigenoterapia

Del asma del asma

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Mantener la permeabilidad de las vas Facilitar el estad respiratorio


areas
Vigilar los litros de oxigeno Vigilar los litros necesarios ayudara a
evitar a excedernos en los litros que
necesita la paciente
Observar si hay signos de hipo Para evitar una baja respiracin
ventilacin inducida por oxigeno
Proporcionar oxigeno en el traslado La ansiedad en el traslado puede
del paciente ocasionar un ataque asmtico

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Miriam Hernndez Edad: 22 aos Sexo: Femenino

Diagnsticos

Trastorno de la imagen corporal R/C Enfermedad M/P Sentimientos negativos


sobre el cuerpo

Impotencia R/C Entorno de cuidados de la salud M/P Depresin a causa de


deterioro fsico

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autoestima (12519) Sentimientos sobre Apoyo


emocional

Su propia personalidad

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Comentar la experiencia emocional Comentar su experiencia ayudara a


con el paciente encontrar los puntos emocionales que
se deben dar a apoyo o donde
erradica el problema
Abrazar o tocar al paciente para Lo ayudara a sentirse querido y
proporcionarle apoyo apoyado

Escuchar las expresiones de Ayudara a sentirse comprendido y


sentimientos y creencias apoyado al ser escuchado sobre su
estado actual
Favorecer a llanto como medio de Facilitar la expresin de sentimientos
disminuir la respuesta emocional

Escala de likert
1. Nunca positivo
2. Raramente positivo
3. A veces positivo
4. Frecuentemente positivo
5. Siempre positivo
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Nivel de depresin (120817) Desesperacin Apoyo en la toma


de

decisiones

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Proporcionar la informacin solicitada Ayudara a aclarar su mente y darle a


por el paciente conocer su estado
Facilitar la toma de decisiones con la Ayudar ala toma de decisiones
colaboracin facilitara una mejor decisin

Ayudar al paciente a aclarar los Ayudar ala paciente a no perder sus


calores y expectativas que puedan valores
ayudar a tomar decisiones vitales
fundamentales
Terapia de relajacin Una terapia de relajacin facilitara
una toma de decisin con mas calma

Escala de likert
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Ronaldo Benitez Sanchez Edad: 15 aos Sexo: Masculino

Fatiga R/C Estados de Enfermedad M/P Cansancio

Hipertermia R/C Enfermedad M/P Piel Enrojecida

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Calidad de vida (20003) Satisfaccin con las Manejo de la


energa

Condiciones medico

ambiental

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar las limitaciones del Darle a conocer sus limitaciones lo


paciente que puede realizar y lo que no de
acuerdo a su salud
Determinar la percepcin de la causa Ayudar a contrarrestar la fatiga
de la fatiga

Controlar la ingesta nutricional Asegurar los recursos energticos que


ayudaran ala ingesta de nutrientes

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Termorregulacin (08005) Irritabilidad Tratamiento de la

fiebre

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Tomar la temperatura lo mas Mantener un control de signos vitales


frecuente
Vigilar y si hubiera perdida Ayudara a evitar la deshidratacin
imperceptible de lquidos

Observar el color de la piel Identificar la deshidratacin por la


coloracin de la piel

Vigilar si la paciente tiene ataques Evitar un accidente por sus


movimientos

Aplicar bolsas de hielo cubiertas con Aliviara la fiebre con este mtodo es
una toalla en las ingles y axilas eficaz.

Escala de likert
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Yamileth Malave Hernndez : 15 aos Sexo: Femenino

Temor R/C Estimulo fbicos M/P Anorexia

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autocontrol del miedo (40403) Buscar Informacin Aumentar los sistemas

Para reducir el miedo de apoyo

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar la convivencias de los Las redes sociales afectan al estado


redes sociales existentes de la paciente
Remites a un grupo de autoayuda Brindarle apoyo en un grupo de ayuda
contra dicha enfermedad

Indicar a los dems la forma de Brindar un apoyo a los pacientes


ayudar

Dar promocin de nutricin y ejercicio Informarle sobre el metodo del buen


comer y una buena alimentacin
ayudara a mejorar el estado de salud

Escala de likert
1. Inadecuado
2. Ligeramente adecuado
3. Moderadamente adecuado
4. Sustancialmente adecuado
5. Completamente adecuado
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Carmen Medellin Hernandez : 36 Sexo: Femenino

Riesgo de suicidio R/C Aislamiento social M/P Peligro de vida auto infligida

Bajo Autoestima Crnico R/C Suicidio M/P Persona manifiesta culpa de forma
crnica

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Equilibrio emocional (120402) Muestra un estado Prevencin del


suicidio

De animo severo

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar si el paciente dispone de Conocer el conocimiento acerca de la


medios para llevar acabo su plan de causa del plan de suicidio para darle
suicidio un tratamiento adecuado
Considerar la hospitalizacin del Para tenerlo en tratamiento y dale un
paciente que tiene un alto riesgo de buen trato dentro del rea
suicidio hospitalario
Administrar la medicacin, si procede Para disminuir la ansiedad, agitacin
o psicosis y para estabilizar el humor

Recomendar aspectos de calidad de Para disminuir el dolor y ayudar en el


vida y control del dolor estado de vida del paciente

Controlar los efectos secundarios y los Apoyarlo en la hora de administrar


resultados deseados ala medicacin medicamentos

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autoestima (120505) Descripcin del yo Potenciacin de la

(120511) Nivel de confianza Autoestima

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observar las frases del paciente sobre Saber sobre su vida es una buena
su propia vala forma de sacar la fuente de su estado
actual el origen de su baja autoestima
Determinar la posicin de control del Para cuidarlo d asimismo durante el
paciente proceso de recuperacin

Determinar la confianza del paciente Ver la capacidad de su estado de


en sus propios juicios juicio en cualquier actividad

Animar al paciente a identificar sus Animar a identificar sus virtudes y


virtudes empezara a tener confianza en si
mimo
Fomentar el contacto visual al Para poder relacionarse con las
comunicarse con otras personas personas con mas facilidad

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Jonathan Romn Oaxaca Edad: 28 Sexo: Masculino

Dolor crnico R/C Incapacidad fsica M/P Fatiga

Fatiga R/C Malestar fsico M/P Letargo o fatiga

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control del dolor (165002) Reconocer Adm. La medicacin

El conocimiento del dolor

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Utilizar los 5 correctos de Una buena tcnica de administracin


administracin de medicamentos
Darle masaje a su espalda si procede Una estimulacin o masaje ayudara
en la tensin de los msculos

Colocar en una posicin cmoda para Una mejor comodidad disminuir el


el en la cama dolor y ser una mejor recuperacin

Ayudar al paciente en ponerla la Ayudar en su medicacin ser mas


medicacin efectivo y evitara alguna lesin hacia
el
Vigilar los signos y valores de Dar a conocer el estado del paciente
laboratorio

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Conservacin de la energa (00201) Equilibrio Manejo del dolor

Entre la act. Y descanso

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observar claves no verbales de Ayudar a aliviar el dolor en las partes


molestia del cuerpo afectadas
Asegurarse de recibir los analgsicos Los analgsicos aliviaran el dolor

Evitar movimientos bruscos Evitar algn accidente mas grave y a


que tenga mas dolor

Tcnicas para guardar energa Para equilibrar entre actividad y


descanso

Ensear los principios del control del Ensear los principios ayudara al
dolor paciente a utilizarlos como manejo del
dolor

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Sandra Gmez Edad: 23 Sexo: Femenino

Desequilibrio Nutricional por exceso R/C Aporte excesivo en las necesidades


metablicas M/P Peso corporal superior en 20% del ideal

Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Obesidad M/P Prolongacin de las fases


respiratorias

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control del peso (161201) Supervisa el peso Ayuda para


disminuir

Corporal

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Planificar un programa de ejercicios Un programa de ejercicios ayudara al


teniendo en cuenta sus limitaciones paciente a bajar de peso
Desarrollar un plan de comidas diarias El plato del buen comer ayudara a
con dieta una dieta balanceada y una mejor
alimentacin
Pesar al paciente semanalmente Conocer el progreso del paciente

Darle promocin en la salud sobre la Darle a conocer sobre su importancia


nutricin de una buena nutricin la ayudara a
comprender su importancia
Toma de signos vitales Control del estado del paciente

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Conducta de perdida (16207) Estrategia de Ayuda para disminuir el


peso

De peso perdidas de peso

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Planificar un programa de ejercicios Un programa de ejercicios ayudara al


teniendo en cuenta sus limitaciones paciente a bajar de peso
Desarrollar un plan de comidas diarias El plato del buen comer ayudara a
con dieta una dieta balanceada y una mejor
alimentacin
Pesar al paciente semanalmente Conocer el progreso del paciente

Darle promocin en la salud sobre la Darle a conocer sobre su importancia


nutricin de una buena nutricin la ayudara a
comprender su importancia
Toma de signos vitales Control del estado del paciente

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Juan Angel Jimenez Edad: 23 Sexo: Masculino

Conductas Generadoras de Salud R/C Pediculosis M/P Demostracin de falta


de conocimientos sobre conductas promotoras de salud

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Conocimiento del manejo Promocin de higiene Manejo


ambiental:

De la salud Preparacin de
hogar

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Consultar con el paciente y la familia Tener conocimiento para poderle dar


sobre la preparacin de los cuidados preparacin suficiente
en casa
Darle promocin a la salud Sobre la higiene que debe haber

Confirmar la entrega de cualquier Entregarle los medicamentos ala


suministro familia

Para eliminar los piojos

Uso de shampoo antipiojos Para eliminar los piojos

Escala de likert
1. Ningn conocimiento
2. Conocimiento escaso
3. Conocimiento moderado
4. Conocimiento sustancial
5. Conocimiento externo
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Conocimiento del manejo Promocin de higiene Manejo


ambiental:

De la salud Preparacin de
hogar

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Consultar con el paciente y la familia Tener conocimiento para poderle dar


sobre la preparacin de los cuidados preparacin suficiente
en casa
Darle promocin a la salud Sobre la higiene que debe haber

Confirmar la entrega de cualquier Entregarle los medicamentos ala


suministro familia

Uso de peine antipiojos Para eliminar los piojos

Uso de shampoo antipiojos Para eliminar los piojos


Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Ana Mndez Cortes Edad: 23 Sexo: Femenino

Nauseas R/C Dolor M/P Sensacin nauseosa

Fatiga R/C Embarazo M/P Cansancio

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control de nauseas y (161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas

vomito de nauseas

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observacin de la propia experiencia Ver el grado de lquidos y cada horas


con la nauseas y como son los factores de riesgo
Observacin aprendizaje de Regular y ayudar en su estado actual
estrategia para controlar las nauseas

Controlar los factores ambientales Controlar los factores de riesgos


que pueden provocar las nauseas

Fomentar el descanso y sueo Facilitar el alivio de las nauseas

Identificar las estrategias exitosas en Para un mejor alivio del estado


el alivio de las nauseas nauseabundo

Escala de likert
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Estado nutricional Ingesta alimentaria Manejo de la nutricin

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Preguntar al paciente si tiene alergia Evitar una intoxicacin o incluso la


a algn alimento muerte
Determinar las preferencias Permite facilitar la ingesta de
alimentarias alimentos

Fomentar la ingesta de protenas , Estos nutrientes ayudan al buen


Hierro y vitamina C desarrollo de musculos, huesos
incluso evitar enfermedades
Consumo de acido flico Previene malformaciones en el
embarazo

Darle promocin alimenticia y Brindarle informacin servira de


factores de riesgo ayuda para la buena nutricin

Escala de likert
1. Ningn conocimiento
2. Conocimiento escaso
3. Conocimiento moderado
4. Conocimiento sustancial
5. Conocimiento externo
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Sadai Garcs Salas Edad: 18 Sexo: Femenino

Insomnio R/C Depresin M/P Observacin de cambios emocionales

Ansiedad R/C Cambios en el estado de salud M/P Angustia

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Sueo (004003) Patrn del Manejo del sueo

sueo

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar el esquema de sueo Brindar apoyo de acuerdo al esquema


de sueo del paciente
Incluir el ciclo regular del sueo Disminuir el estrs ayudara a conciliar
adecuado durante la situacin de y facilitar el sueo
estrs
Ensear al paciente a encontrar las Para el control del ritmo de sueo
pautas de sueo

Ayudar a eliminar las situaciones Ayudar a determinar los factores


estresantes antes de dormir ayudara a encontrar la solucin para
la conciliacin del sueo
Ajustar el programa de administracin Para apoyar el ciclo del sueo
de medicamentos

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Nivel de ansiedad (121105) Inquietud Disminucion de la


ansiedad

(121106) Tensin muscular

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Utiliza un enfoque sereno Ayuda a dar seguridad

Establecer claramente las Ayudara a conocer cual es el fin de su


expectativas del comportamiento del comportamiento
paciente
Tratar de comprender la perspectiva Comprender su punto de vista de su
del paciente situacin estresante

Administrar medicamentos para la Ayudara a disminuir la ansiedad


reduccin de tensiones

Permanecer con el paciente Permanecer con el paciente le


ayudara a proporcionarle seguridad

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Jesus Bermudez Flores Edad: 28 Sexo: Masculino

Proceso Familiar Disfuncional R/C abuso de alcohol M/P Abuso de sustancias


toxicas

Aislamiento social R/C Conductas socialmente no aceptado M/P Embotamiento


social

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Conocimiento: (181204) Identificacin de los Apoyo en la


proteccin

Control del consumo peligros del consumo de sustancias contra el abuso


del

De sustancias psicoactivas alcoholismo

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Identificar con historial de infancia Identificar la razn si es posible en los


feliz asociada con abusos nios
Determinar el nivel de aislamiento Detectar su estilo de vida y verificar
social el nivel de su aislamiento

Identificar la situacin de crisis que Disminuir los factores de riego


pueden desencadenar los abusos presentes

Observar la interaccin pobre e ido Verificar el grado de comunicacin y


el origen del problema

Escuchar atentamente cuando Para brindarle apoyo y confianza


comience a hablar de sus problemas

Escala de likert
1. Ningn conocimiento
2. Conocimiento escaso
3. Conocimiento moderado
4. Conocimiento sustancial
5. Conocimiento externo
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Bienestar social (200213) Capacidad para Apoyo emocional

Controlar actividades

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Comentar la experiencia emocional Encontrar el problema en su estado


con el paciente
Explorar con el paciente que ha Para brindarle una forma de apoyo
desencadenado con la emocin emocional y verificar el punto de
prioridad en el problema
Realizar afirmaciones enfatizadas i de Un medio de proporcin de apoyo es
apoyo abrazar o tocar un abrazo,

Proporcionar sentimiento de Es importante hacerlo sentir en un


seguridad ambiente seguro

Proporcionar ayuda en la toma de Para facilitar la toma de decisiones


decisiones

Escala de likert
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Jos Miguel Gastn Montenegro Flores Edad: 28 Sexo: Masculino

Dolor Crnico R/C Incapacidad fsica M/P Fatiga

Fatiga R/C Incapacidad fsica M/P Dolor

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control del dolor (160303) Utilizar medidas Administrar la


medicacin

Preventivas y de alivio

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Utilizar los 5 principios de Para una buena tcnica de


administracin administracin de la medicacin
Darle masaje a su espalda si procede Para el alivio del paciente

Colocarlo en una posicin cmoda en Para darle una comodidad y disminuir


la cama el dolor

Ponerle agua fra o caliente si procede Aliviar el dolor en el rea afectada

Vigilar los signos vitales del paciente Vigilar cualquier infeccin que se
puede detectar por la temperatura

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Nivel del malestar (21009) Dolor Manejo del dolor

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observar claves no verbales de Ayudar a aliviar el dolor en las partes


molestia del cuerpo afectadas
Asegurarse de recibir los analgsicos Los analgsicos aliviaran el dolor

Evitar movimientos bruscos Evitar algn accidente mas grave y a


que tenga mas dolor

Tcnicas para guardar energa Para equilibrar entre actividad y


descanso

Ensear los principios del control del Ensear los principios ayudara al
dolor paciente a utilizarlos como manejo del
dolor

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Termorregulacin (0800) Presencia de piel de Induccin de la


hipotermia

Gallina cuando hace fro

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Controlar los signos vitales Controlar la FC.FR,T/A,Temperatura y


conocer su estado fsico actual
Instalar medidas de enfriamiento Como bolsas de hielo o mantas con
externo enfriamiento de agua

Administrar la medicacin adecuada Evita la presencia de escalofros


para prevenir o controlar los
escalofros
Controlar el sistema respiratorio Evita la contraccin de las vas
respiratorias
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Sofa Estrella Cruz Edad: 23 Sexo: Femenino

Hipertermia R/C Enfermedad M/P Aumente de la temperatura corporal por


encima de lo normal

Dolor Crnico M/P Alteracin de la capacidad para seguir con las actividades
previas

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Nivel del malestar (21009) Dolor Manejo del dolor

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observar claves no verbales de Ayudar a aliviar el dolor en las partes


molestia del cuerpo afectadas
Asegurarse de recibir los analgsicos Los analgsicos aliviaran el dolor

Evitar movimientos bruscos Evitar algn accidente mas grave y a


que tenga mas dolor

Disminuir o eliminar los factores que Eliminar los factores que aumenten el
precipiten o aumenten la experiencia dolor
del dolor
Proporcionar informacin precisa y Proporcionar informacin sobre la
sincera al paciente / allegados valoracin de la situacin en la cual
se encuentra

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Ricardo Prez Lpez : 20 Sexo: Masculino

Diarrea R/C Mal absorcin M/P Eliminacin por lo menos de 3 deposiciones


liquidas por da

Nauseas R/C Detencin gstrica M/P Sensacin nauseosa

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Continencia Intestinal Identificacin de la Manejo de la diarrea

Vigencia para defecar

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar la historia de la diarrea Identificar la razn de la diarrea

Evitar el perfil de medicacin Por si hubiera efectos secundarios


gastrointestinales

Ensear el uso correcto de los Evitara una sobredosis de


medicamentos antidiarreicos medicamento

Tener el control de las evacuaciones Medir la produccin de diarrea

Observar la piel perineal Para observar la produccin de


ulceras o irritacin

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control de nauseas y (161801) Reconoce el inicio Manejo de las nauseas

vomito de nauseas

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Observacin de la propia experiencia Ver el grado de lquidos y cada horas


con la nauseas y como son los factores de riesgo
Observacin aprendizaje de Regular y ayudar en su estado actual
estrategia para controlar las nauseas

Controlar los factores ambientales Controlar los factores de riesgos


que pueden provocar las nauseas

Fomentar el descanso y sueo Facilitar el alivio de las nauseas

Identificar las estrategias exitosas en Para un mejor alivio del estado


el alivio de las nauseas nauseabundo

Escala de likert
1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve
5. Ninguno
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Daniela Martnez Sol : 20 Sexo: Femenino

Riesgo de Infeccin R/C Diabetes M/P Alteracin de las defensas

Nauseas R/C Trastorno bioqumico M/P Aumento de lquidos

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Control de nauseas Reconocimiento de nauseas Manejo de las


nauseas

Y vomito

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Determinar la historia de la diarrea Identificar la razn de la diarrea

Evitar el perfil de medicacin Por si hubiera efectos secundarios


gastrointestinales

Ensear el uso correcto de los Evitara una sobredosis de


medicamentos antidiarreicos medicamento

Controlar los factores de riesgo de las Disminuir cualquier factor que afecte
nauseas al paciente

Realizar una valoracin completa de Tener una valoracin de nauseas para


nauseas mantener un control

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autocuidado higiene Se limpia la zona perinea Control de infecciones

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Practicar o ensear el correcto lavado Reduce el riesgo y la propagacin de


de manos y el cuidado asptico de las las bacterias
heridas
Controlar los signos vitales Controlar la FC.FR,T/A,Temperatura y
conocer su estado fsico actual

Comprobar si el paciente presenta Es el indicativo de la presencia de


fiebre, escalofros , diaforesis y infecciones
cambios en el estado
Administrar la terapia de antibiticos Evitara o aliviara la infeccin

Escala de likert
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderado comprometido
4. Leve comprometido
5. Ninguno comprometido
Diagnsticos de Enfermera

Nombre: Arely Hernndez Hernndez Edad: 1 ao 8 meses Sexo: Femenino

DX Medico: Neumona

Patrn Respiratorio Ineficaz R/C Hiperventilacin M/P Disnea

Limpieza de las vas areas R/C Enfermedad pulmonar obstructiva crnica

M/P Sonidos respiratorios advenidos

Act: 2.2.1

Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Autocontrol del asma (070422) Visitas de urgencias Oxigenoterapia

Relacionadas con el asma

Durante el ultimo ao

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Eliminar las secreciones bucales, Para la permeabilidad de las vias


nasales y traqueales areas
Mantener la permeabilidad de las vas Proporcionara la buena respiracin
areas

Administrar oxigeno suplementario La administracin de oxigeno aliviara


segn ordenes la disnea

Preparar el equipo de oxigeno y Proporcionar oxigeno de manera


administrar a atravs de un sistema correcta y efectiva que aliviara las va
calefactado y humidificado areas afectadas
Instruir al paciente y a la familia en el Proporcionarle informacin a la familia
uso de oxigeno en casa de cmo lo puede ayudar en casa con
el uso de la oxigeno terapia

Escala de likert
1. Nunca demostrado
2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado
Resultado (NOC) Indicadores (NOC) Intervenciones

Permeabilidad de las (041011) Profundidad de la Manejo de las vas


areas

Vas respiratorias aspiracin

Actividades de Enfermera Fundamentacin Cientfica

Tcnica de la elevacin de la barbilla o La tcnica abrir las vas respiratorias


empuje de mandbula
Manejo de las nebulizaciones Las nebulizaciones sern de gran
ayuda para la permeabilidad de las
vas areas
Manejo del tiempo de las Verificar los 10 minutos de
nebulizaciones nebulizacin

Administrar medicamentos va I.V Ayudara como mtodo de medicacin


para el alivio de la neumona

Hacer tcnicas con la higiene Prevenir infecciones nosocomiales las


adecuada cuales podran afectar con mas
gravedad al paciente

Escala de likert
1. Desviacin grave del rango normal
2. Desviacin sustancial del rango normal
3. Desviacin moderada del rango normal
4. Desviacin leve del rango normal
5. Sin desviacin del rango normal

Likert 1 3

Hora 8:00 8:40

Observaciones

La paciente de un ao se encuentra actualmente estable a


presentado sntomas de neumona desde hace 4 meses.
Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica

LIC. JESUS REYES HEROLES N 165

NOMBRE DEL ALUMNO:


JOSE MIGUEL LOYA VERA

MODULO:
ENFERMERIA PEDIATRICA

NOMBRE DEL PSP:


CARLOTA CASTILLO MAYA

CARRERA:
ENFERMERIA

GRUPO: 5102

TURNO:
VESPERTINO

CICLO ESCOLAR:
AGOSTO 2011- ENERO 2012

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