Resumen Beyebach

Cap 1: Una terapia amable: Recibir y orientar

Hacer que pac se sientan comodos, para ello, recibirlos de forma acogedora y explicarles qu va a suceder en la
entrevista. -> Creacin alianza terapeutica
Adems, en estos momentos iniciales se establecen las reglas del juego que van a organizar todo el curso de la
terapia. -> Establecer un contexto teraputico
Esto ltimo incluye 3 elementos:
- Explicacin del lugar y de la forma de trabajar
- Peticin de consentimiento (en este punto tambin es oportuno preguntar si han tenido experiencias
previas de terapia)
- Negociacin posibles dificultades y objeciones
Finalmente, la estrategia ms importante es combinar la claridad al explicar las condiciones de trabajo con el
mantenimiento del margen de maniobra, entendido aqu como cierta flexibilidad en las condiciones
Cuntas sesiones? Eso depende de lo que nos cuenten hoy. Lo que s les puedo adelantar es que nos
adaptaremos a lo que quieran, pero siempre con la idea de hacer las menos entrevistas posibles, pero tambin
todas las necesarias.
Sobre las objeciones:
Preferimos hablarlas a fondo y no seguir adelante hasta que no hayamos resuelto todos los posibles
inconvenientes. Ir ms despacio en este momento nos evitar dificultades futuras. La estrategia bsica como
terapeutas ser escuchar las objeciones, validarlas y empatizar con los consultantes antes de aportar nuestros
argumentos.
Existen numerosas investigaciones sobre el efecto teraputico de que los consultantes tengan expectativas
claras respecto de la terapia, as como la eficacia que produce la credibilidad del tratamiento.
Cap 2: Eres mucho ms que un problema: Sacando partido a la fase social

El tiempo invertido en la charla social es a menudo sumamente provechoso. Hablar con los consultantes acerca
de su trabajo, de sus gustos y aficiones antes de entrar a discutir el motivo de consulta crea un contexto ms
positivo para la conversacin posterior y a menudo genera informacin que ms adelante puede ser de
utilidad.
Esto tiene varios objetivos especficos:
- Seguir avanzando en la construccin de la alianza teraputica
- Marcar la postura del terapeuta frente a sus interlocutores: que sientan que se interesa por ellos como
personas y no nicamente como portadores de problemas
- Obtener una visin global del contexto relacional de los consultantes
- Identificar recursos personales, relacionales y de la red social, los cuales podremos retomar ms
adelante al disear tareas
- Generar emociones positivas que faciliten la conversacin posterior y el pensamiento creativo de los
consultantes (esto ltimo ha sido probado por estudios)
- Nos da un acceso privilegiado a la visin del mundo de los consultantes, a su postura y su lenguaje
La fase social suele incluir varios elementos. Habitualmente explicamos a los presentes que nos gustara
conocerles antes de que nos cuenten qu les ha trado a la consulta. Hecha esta introduccin, les preguntamos
sus nombres, edades, a qu se dedican y qu aficiones tienen. Tratamos de hacernos una idea clara de quin
vive con quin y cunto contacto tienen.
ltimamente estamos dando cada vez ms importancia a que en la fase social se detecten tambin los recursos
de la red social. Por eso solemos preguntar quines son los mejores amigos de los consultantes, a quin le
contaran sus problemas, a quin le han comentado que vendran a esta entrevista, etctera.
Lo fundamental es mostrar inters por lo que nos cuentan y si es posible, conectar en el nivel personal.
Tambin recomendamos introducir el sentido del humor para crear un clima relajado.
Hay que tener precaucin con los extremos: que no se nos vaya la hora solo en esta fase y que, por el
contrario, si los consultantes parecen estar muy apurados por hablar del MC, decirles que necesitamos recabar
otras informaciones antes
Una buena forma de dar desde el comienzo un tono positivo a la conversacin es que preguntemos por las
cualidades de los consultantes. Tambin pueden utilizarse para este efecto personajes imaginarios, hroes de
ficcin, etc.
Para organizar la informacin puede ser til ir escribiendo las informaciones junto a las figuras del genograma
Los estudios han demostrado que la primera impresin que tengan los consultantes sobre el terapeuta no es
tan importante para el resultado de la terapia pero s para los momentos iniciales. Aqu es donde encaja
precisamente la fase social, entendida como una forma de facilitar el inicio de la terapia y encauzar las
primeras impresiones que de nosotros y de nuestra forma de trabajar se hagan los consultantes.
Cap 6: Un contrato claro facilita la terapia: Negocia cuidadosamente el proyecto de trabajo

No se trata de solo escuchar las quejas de los consultantes sino que de averiguar cul es su demanda,
renegociarla si fuera preciso, y establecer un acuerdo claro respecto de la naturaleza y la meta de nuestra
intervencin.
Los objetivos de esto son:
- Alcanzar un principio de acuerdo entre terapeuta y consultantes acerca del fin que tendr la
interaccin entre ellos (en qu desean que les ayudemos como terapeutas). Para ello no es necesario
en esta fase de la entrevista establecer definiciones concretas y precisas, sino que es suficiente con
marcar la direccin que se desea para la terapia
- Llegar a cierto consenso acerca de los medios que se utilizarn para alcanzar estos fines (cmo desean
que les ayudemos como terapeutas).
- Entender nuestra funcin dentro del contexto de la derivacin y acotar cul ser nuestro papel en
relacin con otros profesionales.
- Identificar las creencias de los consultantes acerca del problema (teora del problema) y acerca de la
solucin del mismo (teora del cambio).
La negociacin de la demanda puede implicar 3 procesos diferentes:
a) En primer lugar, a veces se limita a detectar demandas que no se corresponden con nuestra rea de
capacitacin profesional, en cuyo caso hay que derivar
b) En segundo lugar, a menudo es necesario crear una demanda en situaciones en las que aparentemente
los consultantes no piden ayuda por propia iniciativa, lo que implica consensuar qu (otra) cosa
quieren de nosotros los consultantes
c) En tercer lugar, cuando ya tenemos una demanda que s podamos atender y/o que est implcita, hay
que llevar a cabo todo un proceso ms fino, encaminado, primero, a entender bien qu es lo que piden
los consultantes, y, segundo, a construir un proyecto de trabajo que resulte viable.
El proceso de negociacin de un proyecto conjunto de trabajo suele incluir varios elementos:
- Nos gusta marcar el comienzo de esta fase de la entrevista compartiendo con los presentes la
informacin que hemos recogido por telfono. De esta manera nos aseguramos de que todos tienen la
misma informacin y evitamos mantener secretos.
- Una vez hecha esta introduccin, hacemos una pregunta abierta: Qu os trae por aqu?. Cuando se
trata de ms de un consultante, hacemos la pregunta al aire, de modo que pueda empezar el que lo
desee. Una vez que contesta una primera persona, recogemos brevemente lo que ha dicho y volvemos
a plantear la misma pregunta abierta a las personas que an no han contestado. Se trata por tanto de
no asumir el punto de vista de la primera persona que contesta, sino de mantener una posicin de
omnipartidismo desde la que se escuchen las opiniones de todos.
- A partir de la pregunta inicial intentaremos obtener una somera descripcin del problema. Aunque no
es imprescindible que la descripcin del problema sea muy detallada, puede ser til obtener algunos
datos acerca de su frecuencia, duracin e intensidad, as como deslindar los contextos en los que se da.
Puede ser til darle nombre, preguntando cmo lo llaman los consultantes y tratar de entender su
teora del problema, es decir, cmo se explican sus causas o su origen. Conocer la teora del
problema servir para orientarnos sobre cmo plantear el trabajo teraputico posterior, ya sea
aprovechando la visin de los consultantes, bien modificndolo para abrir nuevas posibilidades
- A menudo los consultantes inician su descripcin remontndose en el tiempo y contando la historia del
problema. Aunque desde el punto de vista de una terapia breve no resulta necesario conocer la
historia, escucharla con inters suele ser una buena forma de seguir creando la relacin teraputica y
de paso permite conocer mejor las creencias de los consultantes acerca de sus dificultades. De todos
modos, si esta explicacin se alarga demasiado el terapeuta debe reconducir amablemente la
conversacin sobre el presente. Una buena forma de hacerlo es inquiriendo sobre qu es lo que motiv
que se solicitara la consulta en ese momento y no antes (o despus).
- A estas alturas de la conversacin el terapeuta se habr hecho ya una idea bastante aproximada de qu
es lo que preocupa a los consultantes y cul es la ayuda que estn demandando. Pero de todas formas,
planteamos esta cuestin explcitamente, ya que en nuestra forma de trabajar es fundamental que los
consultantes nos indiquen claramente qu es lo que quieren conseguir con la terapia. Tambin es til
tratar de entender cmo quieren esa ayuda. Aunque a menudo a los consultantes les cuesta concretar
sus preferencias respecto a cmo se realice la terapia, invitarles a expresarlas crea un contexto
teraputico ms igualitario, donde se reconoce a los consultantes su capacidad de configurar
activamente la direccin de sus propios cambios.
- Habitualmente marcamos el final de esta fase de negociacin del proyecto teraputica haciendo un
pequeo resumen que recoja lo fundamental de lo tratado hasta ese momento y que incluya una
propuesta de trabajo en comn. Procuramos formularla en el lenguaje de los consultantes, de modo
congruente con su postura y con la fase de cambio en la que se encuentren y adems de forma tal que
sea aceptable por todas las partes y que, a la vez que marque cierta direccin de trabajo, nos deje el
suficiente margen de maniobra como para ir concretando ms adelante.
Desde el punto de vista de la creacin de la relacin, la estrategia bsica de la terapeuta ser seguir el flujo de
informacin que proporcionen los clientes, empleando la escucha activa para que se sientan entendidos y
validados, pero permitindose tambin preguntar (desde una posicin de curiosidad) hasta entender
cabalmente cul es la demanda de la familia.
Desde el punto de vista del mantenimiento del contexto teraputico, la estrategia bsica del terapeuta ser
preservar su margen de maniobra construyendo una demanda trabajable, para lo cual deber tratar de definir
problemas resolubles
Qu es una demanda trabajable? Una demanda que:
-Entre en nuestro campo profesional
-Que sea alcanzable
-Que la competencia se atribuya a los consultantes, no al terapeuta
-Que no dependa exclusivamente de una tercera persona
-Que se formule en positivo
Tener precaucin con:
Aceptar como problema resoluble algo que es una circunstancia ms o menos esperable, aceptable,
sobrellevable, etc. (ej. La muerte de un ser querido, una discapacidad, etc.)
Otra fuente de dificultades son aquellas situaciones en las que nuestros interlocutores en realidad no perciben
ningn problema y acuden a nosotros presionados por un tercero. En este caso se tratara de encontrar la
motivacin que tiene los consultantes y desde ah construir el proyecto de trabajo. Otra posibilidad es no
trabajar con el visitante o rehn, y hacerlo en cambio con quien le obliga a venir. En otras ocasiones puede ser
adecuado hacer una labor de intermediacin.
Cuando acuden varios consultantes puede darse el caso de que planteen demandas no solo diferentes, sino
contradictorias. En estos casos se tratara de llegar a una demanda conjunta, o de plantear una posicin
intermedia. En otros casos ser necesario tomar partido o incluso posponer la terapia hasta que los
consultantes lleguen a un acuerdo sobre lo que desean de nosotros.
A veces la demanda que nos plantean los consultantes no es resolver un problema o manejar mejor una
situacin difcil, sino tomar una decisin. En estos casos nuestra propuesta de trabajo ir enfocada a que
tomen la decisin de la mejor manera posible, pero nunca a que nosotros decidamos por ellos.