Calidad de la atencin de salud

Contenidos

Marco legal:
Garanta de Calidad y
Ley Derechos y Deberes

RNPI
Acreditacin
Conclusiones
Calidad

Desde la reforma del 2005 se plante la prioridad en

calidad de la atencin, desde una perspectiva integral
Se plante tambin el concepto de garanta de calidad,
dentro del contexto del RGES
La garanta de calidad se hace especifica a travs del DS
N 4 /2013
En coherencia con esta poltica, Ley N 20.584, sobre
Derechos y Deberes tambin incluye la calidad y seguridad
de la atencin.
Concepto legal de Garanta de Calidad:

La letra b) del Artculo 4 de la Ley N19.966, sobre

Rgimen de Garantas en Salud, define a la Garanta
Explcita de Calidad de la siguiente forma: otorgamiento
de las prestaciones de salud garantizadas por un
prestador registrado o acreditado, de acuerdo a la ley N
19.937, en la forma y condiciones que determine el
decreto a que se refiere el artculo 11.
DIMENSIONES DE LA CALIDAD ASISTENCIAL

Accesibilidad

Competencia
Efectividad
Profesional

Atencin
centrada en
el paciente
Satisfaccin
Oportunidad
del paciente

Seguridad
Eficiencia
Clnica

ACREDITACIN
Decreto GES 2013, artculo 14

Inciso primero:

Para los efectos de la Garanta de Calidad, a contar del 1 de

julio de 2013, las prestaciones de salud individualizadas en el
artculo 1 (80 PS), slo podrn ser otorgadas por aquellos
prestadores inscritos en el Registro Nacional de Prestadores
Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud, de
acuerdo a lo dispuesto en el DFL N 1 de 2005 del Ministerio
de Salud y dems normativa atingente y vigente.
Garanta de Calidad
Su inciso segundo: Desde el 1 de julio del 2014 el tratamiento de los
problemas de salud que a continuacin se indican, podr ser otorgado por
prestadores de atencin cerrada de alta complejidad, segn lo definido en la
letra a) del artculo 32 del Decreto Supremo N 15 de 2007, del Ministerio
de Salud, si se encuentran acreditados en la Superintendencia de Salud:
1. Cardiopatas Congnitas Operables en Menores de 15 aos.
2. Cncer de Mama en Personas de 15 aos y ms.
3. Tratamiento Quirrgico de Escoliosis en Personas Menores de 25 aos
4. Tratamiento Quirrgico de Cataratas
5. Fisura Labiopalatina
6. Cncer en Personas Menores de 15 aos
7. Linfomas en Personas de 15 Aos y ms
8. Trastornos de Generacin del Impulso y Conduccin en Personas de 15
aos y ms, que requieren Marcapaso
9. Cncer Gstrico
10. Cncer de Prstata en Personas de 15 aos y ms
Garanta de Calidad
11. Sndrome de Dificultad Respiratoria en el Recin Nacido
12. Hemorragia Subaracnodea Secundaria a Ruptura de Aneurismas Cerebrales
13. Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central en Personas de 15 aos y
ms
14. Leucemia en Personas de 15 aos y ms
15. Trauma Ocular Grave
16. Retinopata del Prematuro
17. Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro
18. Cncer Colorectal en Personas de 15 aos y ms
19. Cncer de ovario epitelial
20. Cncer Vesical en Personas de 15 aos y ms
21. Osteosarcoma en Personas de 15 aos y ms
22. Tratamiento Quirrgico de Lesiones Crnicas de la Vlvula Artica en
Personas de 15 aos y ms
23. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 aos
24. Tratamiento Quirrgico de Lesiones Crnicas de las Vlvulas Mitral y
Tricspide en Personas de 15 aos y ms.
Garanta de Calidad

Su inciso tercero: A contar del 1 de julio del 2015, los

prestadores de atencin cerrada podrn otorgar aquellas
prestaciones individualizadas en el artculo 1 de este
decreto solo si estuvieren acreditados en la Superintendencia
de Salud.
Ley de derechos y Deberes: Prrafo 1, De la
seguridad en la atencin de salud

Artculo 4.- Toda persona tiene derecho a que, en el marco de

la atencin de salud que se le brinda, los miembros del equipo
de salud y los prestadores institucionales cumplan las normas
vigentes en el pas, y con los protocolos establecidos, en
materia de seguridad del paciente y calidad de la atencin de
salud, referentes a materias tales como infecciones
intrahospitalarias, identificacin y accidentabilidad de los
pacientes, errores en la atencin de salud y, en general, todos
aquellos eventos adversos evitables segn las prcticas
comnmente aceptadas. Adicionalmente, toda persona o quien
la represente tiene derecho a ser informada acerca de la
ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la
magnitud de los daos que aquel haya ocasionado.
Poltica Pblica: Sistema Nacional de Evaluacin de la
Calidad en Salud

Registro de
Prestadores
Prestadores
Institucionales
Individuales de
Acreditados
Salud
GARANTA DE CALIDAD
REGISTRO NACIONAL DE
PRESTADORES INDIVIDUALES
Principales fines del Registro:

1. La importancia sanitaria que para la poblacin usuaria

posee el contar con informacin adecuada, oportuna y
fidedigna respecto de la condicin profesional de todos los
prestadores individuales de salud que les otorgan
atencin;
2. La importancia que para la seguridad y eficiencia de las
decisiones que deben adoptar los dems actores del Sector
Salud posee que cuenten con informacin adecuada,
oportuna y fidedigna respecto de la condicin profesional de
los prestadores individuales de salud;
Las inscripciones del Registro deben contener
obligatoriamente ciertos datos del profesional,
(menciones obligatorias), a saber:

1. Nombre completo del profesional;

2. Nmero de Rol nico Nacional de su Cdula de Identidad;
3. Sexo;
4. Nacionalidad;
5. Fecha de nacimiento;
6. Regin o ciudad en la que habitual y predominantemente ejerce sus
funciones (esta mencin determina el Registro Regional al cual debe
incorporarse el prestador);
7. Ttulo profesional, su fecha de otorgamiento y entidad que lo hubiere
otorgado o autorizado su ejercicio, as como la fecha del reconocimiento o
revalidacin del ttulo otorgado en el extranjero, cuando corresponda,
sealando la entidad que haya otorgado dicho reconocimiento o
revalidacin;
8. Denominacin de la especialidad o subespecialidad que tuviere certificada
de conformidad con la ley y la reglamentacin respectiva, si la tuviere,
entidad que la certific, su fecha y vigencia en cuanto corresponda, y
9. Nmero y fecha del registro.
Registro de Prestadores individuales
a 30 de septiembre de 2013
rdenes Profesionales N Total por %
orden profesional

Mdicos Cirujanos 33.240 11,07%

Dentistas o Cirujanos Dentistas 14.331 4,77%
Enfermeros 26.787 8,92%
Enfermera-Matrona 3.021 1,01%
Matrones 9.893 3,29%
Tecnlogos Mdicos 9.201 3,06%
Psiclogos 34.506 11,49%
Kinesilogos 13.103 4,36%
Farmacuticos y Qumico Farmacuticos 6.037 2,01%
Bioqumicos 1.564 0,52%
Nutricionistas 7.087 2,36%
Fonoaudilogos 4.512 1,50%
Terapeutas Ocupacionales 2.208 0,74%
Tcnicos y Auxiliares en Salud(*) 130.845 43,57%
Otros Profesionales(**) 3.977 1,32%
TOTAL 300.312 100,00%

(*) Agrupan a Auxiliares paramdicos y Tcnicos en Enfermera, Laboratorio, Odontolgicos , Obstetricia y

Alimentacin.
(**) Agrupa a profesionales como Acupunturistas, Homepatas, Contactlogos, Podlogos, cosmetlogos y pticos

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Evolucin Registro 2011-2013
Nmero de Inscritos en el RNPI
Ene 2011 a Sep 2013
330.000

300.312

280.000
Cantidad de registros

244.568
230.000

180.000

138.968

130.000

90.542 93.309
80.000

Desde enero a septiembre de 2013 el registro ha crecido en 55.744

profesionales. 17
Composicin de Profesionales del
registro

El 55% de los profesionales inscritos corresponden a titulados

provenientes de Universidades

18
ACREDITACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Garanta de Calidad: Implementacin

Los hospitales y clnicas de alta complejidad que

1de julio de 2014: otorguen tratamiento para alguno de los 24
problemas de salud definidos para esta etapa- debern
estar acreditados e inscritos en el Registro de
Prestadores Acreditados de la Superintendencia de Salud
para brindar prestaciones AUGE.

Todas las instituciones de atencin cerrada que

1de julio de 2015: brinden cualquiera de las atenciones asociadas a los 80
problemas de salud AUGE, debern estar Acreditadas.
Estado Procesos de Acreditacin por Regin
Regin Solicitud en Evaluacin En Proceso Acreditados No Acreditados

1 0 1 0 0
2 1 1 2 0
3 1 0 0 0
4 0 1 3 1
5 1 1 8 3
6 1 1 1 0
7 0 0 1 1
8 1 3 3 3
9 1 0 1 0
10 0 2 1 1
11 0 0 0 0
12 0 1 2 1
13 2 10 36 13
14 0 0 3 0
15 0 0 0 0
Total
8 21 61 23
Las regiones I, III, XI y XV no cuentan con NINGUN prestador acreditado, ni
pblico, ni privado, ni de atencin ambulatoria, ni hospitalaria.
Las regiones IV, VII y X; si bien tiene prestadores acreditados, ninguno brinda
atencin hospitalaria
Respecto de prestadores privados, slo hay en RM,II,IV, V, VI,VIII,X y XI

*Fuente Sistema Web Acreditacin al 23.10.2013

Conclusiones

Se ha avanzado en las tareas del RNPI y de la acreditacin, pero todava

falta.
Garanta de calidad ya est vigente y cumplimiento observado no es el
esperado.
La Ley de derechos y deberes tambin nos impone la obligacin de
trabajar en pos de la calidad y seguridad de los pacientes
Por tanto el marco normativo ya estableci las bases de la poltica
Los prestadores deben avanzar en la puesta en prctica de la misma
Para el oportuno cumplimiento de la garanta de calidad cabe considerar
los plazos:
i. Inscripcin en RNPI (latencia aproximada de 2 meses)
ii. Acreditacin tiene una latencia actual de 4 meses. Si aumenta
demanda este plazo podra llegar a 6 meses.
DEBEMOS SEGUIR AVANZANDO EN POS DEL CUMPLIMIENTO DE LAS
METAS DEFINIDAS!!
Gracias
www.supersalud.gob.cl