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II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP
XVII CONGRESSO BRASILEIRO DE
Acupuntura
31 de outubro a 3 de novembro de 2012
FECOMERCIO - So Paulo - SP
anais do
congresso
NDICE
PROGRAMAO CIENTFICA COMPLETA
QUARTA-FEIRA - 31.OUT - Cursos pr-congresso ....................................................................................8
QUINTA-FEIRA - 01.NOV - MANH................................................................................................................... 8
QUINTA-FEIRA - 01.NOV - TARDE...................................................................................................................... 8
SEXTA-FEIRA - 02.NOV - MANH..................................................................................................................... 9
SEXTA-FEIRA - 02.NOV - TARDE........................................................................................................................ 9
SBADO - 03.NOV - MANH.......................................................................................................................... 10
SBADO - 03.NOV - TARDE............................................................................................................................. 10
RESUMOS DE PALESTRAS
PARALISIA FACIAL PERIFRICA...................................................................................................................... 12
Ademar Sikara Tanaka
Cervicalgia - Exames Complementares................................................................................................15

Adriana Carneiro Waisblut
A dor no Atleta - Abordagem Otimizada.............................................................................................. 17

Alexandre Martin
Craniopuntura de Yamamoto (YNSA).................................................................................................... 19

Alexandre Massao Yoshizumi
Doenas Dolorosas do Quadril Adulto............................................................................................... 25

Andr Wan Wen Tsai / Douglas Tetsuo Hiraoka
NORMAS TCNICAS E BOAS PRTICAS DE ACUPUNTURA...........................................................................27

ANTONIO CARLOS MARTINS CIRILO
BIOPUNTURA - UMA ABORDAGEM TERAPUTICA COMPLEMENTAR ACUPUNTURA................................29

ANTONIO CAVALHEIRO
SNDROME DO TNEL DO CARPO.................................................................................................................. 31

ARNALDO ACAYABA DE TOLEDO
COMO EU TRATO CEFALEIAS.......................................................................................................................... 33

ARNALDO MARQUES FILHO
COMO EU TRATO INSNIA............................................................................................................................. 34

Tratamento de fibromialgia pela medicina tradicional chinesa.................................................35

Celia Rachel Guimares Rangel
ACUPUNTURA NOS DISTRBIOS DO SISTEMA IMUNOLGICO.....................................................................36
Clia Regina Whitaker Carneiro
DERMATITE ATPICA...................................................................................................................................... 38
Chen Mei Zoo
Cefalias Primrias - Diagnstico pela MTC.......................................................................................39

Chien Hsin Fen
Sndrome Metablica............................................................................................................................... 40
Chin An Lin
Acupuntura Segmentaria o Metamrica.............................................................................................41

Daniel Asis
CROMOTERAPIA AURICULAR - EN EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSIQUICO.............................................43

Daniel Asis
PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSQUICO CON CROMOTERAPIA AURICULAR..............44

Daniel Asis / Federico Zarragoicoechea
MESA REDONDA: OBESIDADE - ATUALIZAO.............................................................................................45

Daniel Hideo Yoshizumi
HIPEREMESE GRAVDICA................................................................................................................................ 47
Daniela Isoyama M. Villahermosa
Cefalia em pediatria................................................................................................................................ 48
Daniela Terumi Yoshida Tsai
ACUPUNTURA ESCALPEANA NO COMBATE A ESCLEROSE

MLTIPLA....................................................................................................................................................... 51
Doris Bedoya Henao
Cistites de repetio em mulheres........................................................................................................ 52

Edson Gurfinkel
Algias perifricas utilizando o F3 (TAICHONG)....................................................................................53

Edson Sugano
Acupuntura em Oncologia...................................................................................................................... 54
Eduardo G. DAlessandro
FIBROMIALGIA NA CRIANA E NO ADOLESCENTE........................................................................................56

Elisabete Amaral
Meridianos Tendinosos na dor perifrica e dor ps-operatria Meridiano

Tendinomuscular...................................................................................................................................... 58
Felipe Caldas de Oliveira
Tcnica Punho Tornozelo (TPT)............................................................................................................... 59

Gabor Thomas Fonai
REFLUXO GASTROESOFAGICO........................................................................................................................ 61
GEORGE ISSAMU NOBUSADA
Tratamento da Infertilidade (segundo o Livro: Domnio do Yin da Fertilidade

Maternidade: A Mulher e suas Fases na Medicina Tradicional Chinesa da Editora Roca).................... 62
Helena Campiglia
Evoluo dos conceitos em Sndrome fibromilgica......................................................................64
Helena Hideko Seguchi Kaziyama
ACUPUNTURA NAS DORES CRONICAS DO SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO...........................................65

Henrique Edgar Sidi
RESUMO PALESTRA PROERETORES QUMICOS E MTC - CLNICA MDICA I.................................................66

Hermes da Fonseca Filho
Eletroacupuntura Auricular nas Algias Perifricas.....................................................................68

Hiaeno Hirata Ayabe
Diagnstico da Obesidade pela MTC...................................................................................................... 69

Hiaeno Hirata Ayabe
CERVICALGIA.................................................................................................................................................. 70
Hideki Hyodo
Pontos HP - Local e Indicao................................................................................................................. 71

Hong Jin Pai
Hipertenso Arterial Sistmica............................................................................................................. 74

Iber Machado
ACUPUNTURA NOS CONVNIOS - ESTRATGIAS E PERSPECTIVAS..............................................................76

Ivan Ferreira de Arajo
Eletro acupuntura no tratamento das doenas neurolgicas..................................................78

JAIME YOSHIYUKI YAMANE
PESQUISA CLNICA......................................................................................................................................... 81
JERUSA ALECRIM
Acupuntura Integrativa.......................................................................................................................... 82
Joo Bosco Guerreiro da Silva
Como redigir e publicar........................................................................................................................... 83

ACUPUNTURA E ENVELHECIMENTO............................................................................................................... 85
JOO CARLOS PEREIRA GOMES
A POSTUROLOGIA BASEADA NA ACUPUNTURA: UMA SOLUO DEFINITIVA PRA AS DORES

DE COLUNA?................................................................................................................................................... 88
Jorge C. Boucinhas
Meridianos Distintos e ou Divergentes para o tratamento de dor ou de doenas

com fundo emocional.............................................................................................................................. 90
Jorge Jodi Murata
AVC................................................................................................................................................................. 91
Jos Eduardo Tambor Bueno
DOR ABDOMINAL - TRATAMENTO POR ACUPUNTURA..................................................................................92

Jos Francisco Karam Correa de Magalhes
LOMBALGIA NA GESTAO........................................................................................................................... 94
JUANG HORNG CHAU
EFICCIA DA TCNICA DE ELETROACUPUNTURA NA ANALGESIA DO TRABALHO DE PARTO......................95
Ktia Maria Silva
ANSIEDADE..................................................................................................................................................... 96
LEANDRO DA COSTA LANE VALIENGO
Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo (Workshop 2)....................97

Leila Ogata Ogusco / Maria Assunta Yamanakaka Nakano
INFERTILIDADE NA MTC................................................................................................................................. 98
LIA MITSUE
SINDROME DO ESTRESSE TIBIAL MEDIAL................................................................................................... 100

Liaw W. Chao
CLIMATRIO: TRATAMENTO PELA MTC....................................................................................................... 102

Lilian Fumie Takeda
Sndrome Dolorosa Miofascial: o que e atualizaes................................................................104

Liliana Loureno Jorge
Balance Acupuncture and Bio-electricity Stimulation Therapy................................................107

Lisa Liu
Curso de Pulsologia e Diagnstico pela lngua..............................................................................108

Lisa Liu
How to treat emotion related disorders in Western community.............................................109

Lisa Liu
One Needle Therapy: Using One Needle to Treat 24 Types of Acute Pain and other
Conditions................................................................................................................................................. 112
Lisa Liu
SINDROME DO PNICO................................................................................................................................ 114

Lo Sz Hsien
ENDOMETRIOSE............................................................................................................................................ 115
Luciano R. Curuci de Souza
O SHEN DOS PONTOS................................................................................................................................... 116

LUIZ CARLOS SAMPAIO
Fascite Plantar - Tratamento pela Acupuntura............................................................................118

Marcelo Saad
Utilizao da eletroacupuntura para esttica facial (Workshop 1)......................................120

Maria Assunta Yamanakaka Nakano
Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo (Workshop 2)..................121

Maria Assunta Yamanakaka Nakano / Leila Ogata Ogusco
Novo Esquema de Tratamento da Fibromialgia...............................................................................122

Maria Paula Aranalde / Ysao Yamamura
Aurculo no pronto atendimento de acupuntura da Universidade Federal de

So Paulo - Escola Paulista de Medicina. Palestra para o II congresso
internacional de Acupuntura do CMAESP........................................................................................123
Maria Valeria DAvila Braga
ACUPUNTURA E DOR EM CRIANAS E ADOLESCENTES.............................................................................126
Marialda Hfling de Padua Dias
Acupuntura em Atletas da Confederao Brasileira de Desportes Aquticos.....................128

Mrio Srgio Rossi Vieira
CONTRIBUIO DA ACUPUNTURA NA APRESENTAO PLVICA...............................................................129

MARY UCHIYAMA NAKAMURA
TRATAMENTO DAS PATOLOGIAS MSCULO ESQUELTICAS COM A TCNICA SU JOK

(MOS E PS)............................................................................................................................................... 130
Osvaldo Pikunas
DOENAS REUMATOLGICAS NOS MEMBROS SUPERIORES......................................................................132

Paola Ricci
ARTROSE DO JOELHO .................................................................................................................................. 134

Rassen Saidah
Infertilidade e Tcnicas de Reproduo Assistida ........................................................................136

Renata Maria B. Scarabichi
LOMBALGIA DE ORIGEM NO SSEA.......................................................................................................... 139

Renato Massaki Ito
Potencialidades da Acupuntura em cuidados paliativos.............................................................140

Ricardo Morad Bassetto
Neuroauriculoacupuntura.................................................................................................................. 143
Roberto Martins
Tratamento das Lombalgias................................................................................................................ 144

Rosangela Bombonato
ELETROACUPUNTURA: ELETROESTIMULAO DO SISTEMA NERVOSO PERIFRICO

E MODULAO NEURAL............................................................................................................................... 145
RUBENS ZANELLA
HIPERATIVIDADE........................................................................................................................................... 146
Sidney Brando
ELETROACUPUNTURA: ESTIMULAO COM MICROCORRENTE E FREQUNCIA ESPECFICA.....................148

SINVAL ANDRADE DOS SANTOS
TRATAMENTO DA OBESIDADE PELA ACUPUNTURA....................................................................................150

SLEY TANIGAWA
O tratamento da SDM tem como objetivo a quebra do ciclo dor-contratura-dor,

permitindo a recuperao da movimentao funcional.............................................................152
Sonia Akopian
Acupuntura estrutural dos bonecos de bronze aos modelos anatmicos

interativos................................................................................................................................................ 154
Vincius Antoniazzi
RESUMOS DE TEMAS LIVRES
TL-01 - EFEITOS DA ACUPUNTURA SOBRE A DOR, O HUMOR E A CAPACIDADE FUNCIONAL
DE IDOSOS DO AMBULATRIO DO SERVIO DE GERIATRIA DO HOSPITAL DAS CLNICAS DA
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO ..................................................................157
TL-02 - AVALIAO DO EFEITO DA ACUPUNTURA EM IDOSOS ACOMPANHADOS EM UM SERVIO

DE REFERNCIA EM GERIATRIA.................................................................................................................... 158
TL-03 - ACUPUNTURA E DROGADICO ..................................................................................................... 159
TL-04 - EFEITO DO PONTO BP4 NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA .....................................................160
TL-05 - EVOLUO DA RESPOSTA DO IDOSO AO TRATAMENTO DA DOR POR ACUPUNTURA ...................161
TL-06 - EFEITO DA ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS: UM ESTUDO PILOTO ..................162
TL-07 - ACUPUNTURA EM HEMORRAGIA CEREBRAL NA UTI .....................................................................163
TL-08 - ACUPUNTURA PRE OPERATRIA NO CONSULTRIO.......................................................................164
RESUMOS DE PSTERES
PO-09 - HIPERALGESIA MODULADA PELA ACUPUNTURA...........................................................................166
PO-10 - CASO CLNICO: USO DA ACUPUNTURA PARA TRATAMENTO DE DIABETE MELITO TIPO2 ............167
PO-11 - ACUPUNTURA PARA TRATAMENTO DE DOR EM IDOSOS: ESTUDO PILOTO ...................................168
PO-12 - ACUPUNTURA COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO DE TRANTORNOS MENTAIS .................169
PO-13 - AMBULATRIO DE CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO PARA FUNCIONRIOS DE HOSPITAL

DE GRANDE PORTE DE SO PAULO ............................................................................................................. 170
PO-14 - PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATRIO DO CESAC-PR

NOS ANOS DE 2009 A 2012 ........................................................................................................................ 171
II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP RESUMOS DE
de outubro a de novembro de 2012
,N`[`Y_`]L PALESTRAS
QUARTA-FEIRA - 31.OUT - Cursos pr-congresso

HORRIO TEATRO SALA 1 SALA 2
14:30 - 19:00 AGULHAMENTO NICO PARA TRATAMENTO DE 24 TIPOS DE DOR AURICULOACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE TRANSTORNOS EMOCIONAIS TRATAMENTO DE ALGIAS PELA TCNICA DO MESTRE TUNG
COORD: LO SZ HSIEN - TRAD: CHIEN HSIN FEN COORD: JOS EDUARDO TAMBOR BUENO COORD: ANDR WAN WEN TSAI
LISA LIU DANIEL ASIS YU SHENG TZE
QUINTA-FEIRA - 01.NOV - MANH

8:00 - 8:30 INSCRIES
HORRIO TEATRO SALA 1 SALA 2 SALA 3
8:30 - 10:30 DIRETRIZES INSTITUCIONAIS DA ACUPUNTURA: O GINECOLOGIA - CLIMATRIO APNIA DO SONO TCNICAS DE ANALGESIA NO PRONTO ATENDIMENTO
IMPACTO DAS RECENTES DECISES JUDICIAIS COORD: LUCIANO RICARDO CURUCI DE SOUZA COORD: MARIA ANTONIETA BERALDO DE ACUPUNTURA
COORD: LUIZ CARLOS SOUZA SAMPAIO ATUALIZAO FISIOPATOGENIA DA APNIA DO SONO: NUTRIO, COORD: SERAFIM VINCENZO CRICENTI
INTRODUO JOS MENDES ALDRIGHI HORMNIOS E EMAGRECIMENTO TCNICA DE SISTEMA YAMAMURA
HILDEBRANDO SBATO DIAGNSTICO PELA MTC ANAFLVIA FREIRE MRCIA LIKA YAMAMURA
HISTRICO DA INSTITUCIONALIZAO DA LIN CHEN HAU TRATAMENTO PELA MTC ANALGESIA POR MEIO DOS MERIDIANOS DISTINTOS E
ACUPUNTURAE AS RECENTES DECISES JUDICIAIS TRATAMENTO PELA MTC WILSON TADEU FERREIRA CURIOSOS
FERNANDO CLUDIO GENSCHOW LILIAN FUMIE TAKEDA MESA REDONDA YSAO YAMAMURA
LEI DO EXERCCIO PROFISSONAL DA MEDICINA (ATO MESA REDONDA DORES CRNICAS SIST. MUSCULOESQUELTICO
MDICO) HENRIQUE EDGAR SIDI
DIRCEU DE LAVR SALES LOMBALGIA DE CAUSA NO SSEA
ACUPUNTURA NOS PLANOS DE SADE YSAO YAMAMURA
IVAN ARAUJO RENATO MASSAKI ITO
NORMAS TCNICAS E BOAS PRTICAS DE
ACUPUNTURA
10:30 - 1:00 INTERVALO INTERVALO INTERVALO INTERVALO
11:00 - 12:00 CERIMMIA DE ABERTURA
QUINTA-FEIRA - 01.NOV - TARDE

14:00 - 16:00 COORD: ANDR WAN WEN TSAI GINECOLOGIA SINDROME PLURIMETABLICA CEFALIAS PRIMRIAS/ URGNCIA MDICA
FUNDAMENTOS E APLICAES CLNICAS DOS 36 COORD: ESMERALDA SUDA COORD: WILLY NISHIZAWA COORD: GISELLE MARTINS CID PEREZ
PONTOS MAIS UTILIZADOS DA ACUPUNTURA DO TENSO PR-MESTRUAL ATUALIZAO ATUALIZAO
MESTRE TUNG MARIA VALERIA DVILA BRAGA CHIN AN LIN MAURCIO HOSHINO
YU SHENG TZE MASTALGIA DIAGNSTICO E TRATAMENTO PELA MTC DIAGNSTICO PELA MTC
TRATAMENTO DE INFERTILIDADE PELA TCNICA DO ROBERTO ZAMITH JOU EEL JIA CHIEN HSIN FEN
MESTRE TUNG ENDOMETRIOSE TRATAMENTO PELA MTC
YU SHENG TZE LUCIANO RICARDO CURUCI DE SOUZA LING TUNG YANG
ACUPUNTURA NA URGNCIA MDICA
JOO PAULO BITTAR
16:30 - 18:00 COORD: LO SZ HSIEN GINECOLOGIA - INFERTILIDADE OBESIDADE IMUNOLOGIA / BIOPUNTURA
TRAD: CHIEN HSIN FEN COORD: ANA PAULA MARQUES FERNANDES YOSHIZUMI COORD: LOURDES TEIXEIRA HENRIQUES COORD: OTVIO KOITI HARA
TRATAMENTO DAS ENFERMIDADES RELACIONADAS A ATUALIZAO ATUALIZAO DERMATITE ATPICA
EMOES RENATA MARIA BELLIZIA SCARABICHI DANIEL HIDEO YOSHIZUMI CHEN MEI ZOO
LISA LIU DIAGNSTICO PELA MTC DIAGNSTICO PELA MTC ACUPUNTURA NOS DISTRBIOS DO SISTEMA
LIA MITSUI OTA HIAENO HIRATA AYABE IMUNOLGICO
TRATAMENTO PELA MTC TRATAMENTO PELA MTC CLIA REGINA WHITAKER CARNEIRO
HELENA CAMPIGLIA SLEY TANIGAWA GUIMARES BIOPUNTURA, UMA ABORDAGEM TERAPUTICA
COMPLEMENTAR ACUPUNTURA
ANTONIO CAVALHEIRO
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SEXTA-FEIRA - 02.NOV - MANH

8:00 - 10:00 COORD: JOO CARLOS OLIVEIRA SILVA OBSTETRCIA MEDICINA ESPORTIVA CERVICALGIA
ACUPUNTURA SEGMENTAR COORD: MARCO BROITMAN COORD: MARCELO SAAD COORD: JOO ARTHUR FERREIRA
DANIEL ASIS HIPEREMESE GRAVDICA A DOR NO ATLETA ABORDAGEM OTIMIZADA ATUALIZAO
MODIFICAES GNICAS NO PACIENTE COM DANIELA ISOYAMA M. VILLAHERMOSA ALEXANDRE MARTIN LIN TCHIA YENG
DOR CRNICA E A POSSVEL INFLUNCIA DA LOMBALGIA NA GESTAO SNDROME MEDIAL DA TBIA EXAMES COMPLEMENTARES
ACUPUNTURA JUANG HORNG CHAU LIAW WEN CHAO ADRIANA CARNEIRO WAISBLUT
DIRCEU DE LAVR SALES VERSO FETAL ACUPUNTURA EM ATLETAS DA CONF. BRAS. DE DIAGNSTICO E TRATAMENTO PELA MTC
A PARTICIPAO DO SISTEMA NERVOSO MARY UCHIYAMA NAKAMURA ESPORTES AQUTICOS HIDEKI HYODO
AUTNOMO NO MECANISMO DE AO DA ANALGESIA DO PARTO MARIO SERGIO ROSSI VIEIRA
ACUPUNTURA KATIA MARIA SILVA MESA REDONDA
DIRCEU DE LAVR SALES
10:30 - 12:00 COORD: SIDNEY BRANDO CLNICA MDICA I COORD: MARCIO TRAVAGLINI C. PEREIRA COORD: LO SZ HSIEN
MERIDIANOS TENDINOMUSCULARES NA DOR COORD: LUIZ EDUARDO GALVANI PUNHO-TORNOZELO TRAD: CHIEN HSIN FEN
PERIFRICA. DOR PS-OPERATRIA DOR ABDOMINAL GABOR TOMAS FONAI EQUILBRIO ATRAVS DE ESTIMULAO BIO-
YSAO YAMAMURA JOS KARAM MAGALHES POSTUROLOGIA ELTRICA
FELIPE CALDAS DE OLIVEIRA ITU DE REPETIO EM MULHERES JORGE CAVALCANTI BOUCINHAS LISA LIU
LOMBALGIA POR RETRAO DOS MSCULOS EDSON GURFINKEL
POSTERIORES DA COXA PR-ERETORES: INDICAES E EFEITOS COLATERAIS
YSAO YAMAMURA VERSUS ACUPUNTURA
IEGO LADEIA M. ANDRADE HERMES DA FONSECA FILHO
12:15 - 13:45 WORKSHOP
COORD: MRCIA REGUERA
ACUPUNTURA ESTTICA 1
MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO
SEXTA-FEIRA - 02.NOV - TARDE

14:00 - 16:00 COORD: VIVIANE ZVEITER DE MORAES NEUROLOGIA MICROSSISTEMAS / TUIN LOMBALGIA
TCNICA DE REALINHAMENTO ENERGTICO COORD: VALDIR MANSUR BOEMER COORD: PABLO COUTINHO MALHEIROS COORD: TAKASHI JOJIMA
RUY TANIGAWA AVC ACUPUNTURA DO OSSO ESTERNO ATUALIZAO
YNSA - CRANIOPUNTURA DE YAMAMOT JOS EDUARDO TAMBOR BUENO YSAO YAMAMURA ANTONIO SRGIO B. CAVALCANTI
ALEXANDRE MASSAO YOSHIZUMI COMO TRATO A INSNIA SISTEMA DE ACUPUNTURA NO CRNIO RNM - LOMBAR
ARNALDO MARQUES FILHO MARCIA LIKA YAMAMURA VIVIANE V. FRANCISCO HABIB
PARALISIA FACIAL SU JOK ALGORTIMO NA LOMBALGIA
ADEMAR SIKARA TANAKA OSVALDO PIKUNAS JOO AMADERA
ESCLEROSE MLTIPLA TUIN TRATAMENTO PELA MTC
DORIS BEDOYA HENAO HILDELBRANDO SBATO ROSANGELA BOMBONATO
16:30 - 18:00 COORD: LUIZ CEZAR SALAMA CLINICA MDICA II AURICULOACUPUNTURA FIBROMIALGIA
PONTOS HP COORD: MARCOS TAKEO OBARA COORD: LIYOKO OKINO COORD: SAMUEL ABRAMAVICUS
HONG JIN PAI REFLUXO GASTROESOFGICO AURCULO NO PRONTO ATENDIMENTO ATUALIZAO
GEORGE NOBUSADA MARIA VALRIA DVILA BRAGA HELENA HIDEKO SEGUCHI KAZIYAMA
QUIMIOTOXICIDADE E ACUPUNTURA NEUROAURICULOACUPUNTURA TRATAMENTO PELA MTC
EDUARDO DALESSANDRO ROBERTO RAMOS MARTINS CELIA RACHEL GUIMARES RANGEL
ACUPUNTURA NOS CUIDADOS PALIATIVOS ELETROACUPUNTURA EM AURCULO NOVO ESQUEMA DE TRATAMENTO
RICARDO MORAD BASSETTO HIAENO HIRATA AYABE MARIA PAULA MAYA ARANALDE
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SBADO - 03.NOV - MANH

8:00 - 10:00 COORD: PAULO JORGE ABRAHO CLINICA MDICA III PSIQUIATRIA MUSCULOESQUELTICA I
O USO DOS MERIDIANOS DIVERGENTES COORD: GERMAN GOYTIA CARMONA COORD: ANA BEATRIZ SOARES COORD: MARCELO SAAD
(DISTINTOS) PARA O TRATAMENTO DA DOR E HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA DEPRESSO SINDROME DO TNEL DO CARPO
DOENAS DE FUNDO EMOCIONAL IBER F. MACHADO AGAMENON HONRIO SILVA ARNALDO ACAYABA DE TOLEDO
JORGE JODI MURATA ENVELHECIMENTO E ACUPUNTURA ANSIEDADE DOENAS REUMATOLGICAS NOS MMSS
COACHING JOO CARLOS PEREIRA GOMES LEANDRO VALIENGO PAOLA MARIA RICCI
JOU EEL JIA QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO E ACUPUNTURA SNDROME DO PNICO OMBRO DOLOROSO - TRATAMENTO MTC
YOLANDA MARIA GARCIA LO SZ HSIEN CLAUDIA MISORELLI
TRATAMENTO DO ESTRESSE PELA TCNICA SHU-MO PONTOS PSQUICOS MESA REDONDA
WALTER VITERBO LUIZ CARLOS SOUZA SAMPAIO
10:30 - 12:00 COORD: LO SZ HSIEN PESQUISA EM ACUPUNTURA DOR MUSCULOESQUELTICA II
TRAD: CHIEN HSIN FEN COORD: FLVIO DANTAS COORD: ROSELI PARDINI MONTEIRO COORD: PAM WEN LUNG
PONTOS BASEADOS EM PULSOS NAPA - NCLEO DE APOIO PESQUISA EM ELETROACUPUNTURA EM DOENAS NEUROLGICAS DOENAS DOLOROSAS DO QUADRIL
LISA LIU ACUPUNTURA JAIME YOSHIUKI YAMANE ANDR WAN WEN TSAI
DIRCEU DE LAVR SALES ALGIAS PERIFRICAS UTILIZANDO O F3 (TAICHONG) ARTROSE DE JOELHO
PESQUISA CLNICA EDSON SUGANO RASSEN SAIDAH
JERUSA ALECRIM ANDRADE ELETROACUPUNTURA - ESTIMULAO COM FASCITE PLANTAR
COMO REDIGIR E PUBLICAR MICROENERGIA E FREQUNCIA ESPECFICA MARCELO SAAD
JOO BOSCO GUERREIRO DA SILVA SINVAL ANDRADE DOS SANTOS
12:15 - 13:45 WORKSHOP - COORD: MRCIA REGUERA
ACUPUNTURA ESTTICA 2
DRA. MARIA ASSUNTA YAMANAKA NAKANO
LEILA OGATA OGUSCO
SBADO - 03.NOV - TARDE

14:00 - 16:00 NEUROFISIOLOGIA DA ACUPUNTURA TEMAS LIVRES PEDIATRIA I SNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL
COORD: JORGE KIOSHI HOSOMI COORD: FLVIO JOS DANTAS COORD: IBER F. MACHADO COORD: LUCIANA AIKAWA
FISIOPATOLOGIA DA DOR Comisso de avaliao: EXPERINCIA DO AMBULATRIO DE PEDIATRIA DA SNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL: O QUE E
MANOEL JACOBSEN TEIXEIRA YSAO YAMAMURA UNIFESP ATUALIZAES
MECANISMO DE AO DA ACUPUNTURA JOO BOSCO GUERREIRO DA SILVA MARCIA LIKA YAMAMURA LILIANA LOURENO JORGE
LUIZ BIELLA DE SOUZA VALLE CHIN AN LIN HIPERATIVIDADE TRATAMENTO FARMACOLGICO E NO
ACUPUNTURA E CORRELATOS NEURAIS ATRAVS SIDNEY BRANDO FARMACOLGICO DA DOR MIOFASCIAL
DA fMRI MEU FILHO PASSOU A NO IR BEM NA ESCOLA SONIA TERESA G. AKOPIAN
SILVIO SIQUEIRA HARRES NORVAN MARTINO LEITE CORRELAO DO TRATAMENTO DOS PONTOS
GATILHOS COM OS PONTOS DE ACUPUNTURA
SILVANA DELLA NINA R. PEREDA
MESA REDONDA
16:30 - 17:30 COORD: DANIEL PIMENTEL COORD: DOUGLAS HADDAD PEDIATRIA II - COORD: CELIA PORTIOLLI YUNES FAELLI COORD: SERGIO MANOEL R. R. LESSA
GOLDEN POINTS ACUPUNTURA ESTRUTURAL DOR EM PEDIATRIA ELETROACUPUNTURA
WU TU HSING VINCIUS ANTONIAZZI MARIALDA HOFLING PDUA DIAS RUBENS ZANELLA
ACUPUNTURA INTEGRATIVA FIBROMIALGIA INFANTIL
JOO BOSCO GUERREIRO DA SILVA ELISABETE AMARAL
CEFALIA EM PEDIATRIA
DANIELA TERUMI YOSHIDA TSAI
17:30 - 18:00 ENCERRAMENTO
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Resumos de
palestras
II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP resumos
RESUMOS de
DE
,N`[`Y_`]L palestras
PALESTRAS
PARALISIA FACIAL PERIFRICA

Ademar Sikara Tanaka
Introduo: uma neuropatia de grande impacto porque seus sintomas so muito chamativos assustando o paciente gerando problemas
estticos funcionais e psicolgicos
1. Paralisia Facial sob o ponto de vista da Medicina Ocidental

Na Medicina Ocidental (M.O.) a paralisia facial classificada em Paralisia Facial Perifrica (PFP) e Paralisia Facial Central (PFC) de acordcom
alguns sintomas. A PFP caracterizada pela diminuio ou abolio temporria da mobilidade facial em geral unilateral.Diferencia-se da
PFC que preserva a mobilidade do tero superior da face.
1.1 Anatomia do nervo facial

O nervo facial, tambm denominado nervo intermdio-facial, um nervo essencialmente motor (80% de suas fibras so motoras). O seu
ncleo est localizado junto ao ncleo do nervo abducente (6 par craniano). O ncleo do nervo facial composto de muitos neurnios e
pode ser subdividem 3 tipos:
1. Ncleo motor principal
2. Ncleo parassimptico
3. Ncleo sensorial
4. O ncleo motor principal est situado na formao reticular da parte inferior da ponte e apresenta 2 pores. Uma poro dorsal
que inerva a metade superior da face recebendo aferncias corticais ipsi e contra lateral, e uma poro ventral que inerva a
metade inferior da face recebendo somente aferncias contra laterais.
5. Esta noo anatmica importante para distinguir a paralisia facial de origem central da paralisia facial perifrica, pois as leses
supra nucleares unilaterais, responsveis pela paralisia do tipo central, afeta a motricidade/ mmica da parte inferior contra
lateral da face.
O ncleo parassimptico constitudo pelos ncleos salivatrio superior e lacrimal localizados pstero-lateralmente ao ncleo motor
principal.O ncleo sensorial localizado perto do ncleo motor recebe as sensaes gustativas dos 2/3 anteriores da lngua,parte posterior
das fossas nasais e face superior do plato mole.As fibras constituintes do ncleo parassimptico e sensorial constituem o nervo
intermdio difcilmente distinguvel das fibras motoras do nervo facial(nervo facial prpriamente dito)
As fibras do nervo facial ao deixar o ncleo dirige-se para trs,contorna o ncleo do nervo abducente,voltando-se novamente para frente
para sair lateralmente na transio bulbo-pontina. No espao sub-aracnoideo o nervo facial(e intermdio) situa-se ao lado do nervo
vestibulococlear(8 par craniano) para penetrar no osso temporal atravs do meato acstico interno. Dentro do osso temporal, separando-
se do nervo vestibulococlear, segue pelo estreito canal facial at emergir pelo forame estilomastoideo. Atravessando a glndula partida
o nervo facial abre-se como um leque para inervar toda a musculatura mmica da face.
1.2 Fisiopatologia:
1. O nervo facial est envolvido pelo epineuro. Em seu interior est o perineuro, que envolve o conjunto de fibras nervosas
agrupadas - o fascculo
2. Cada fibra envolvida por uma camada de tecido conjuntivo frouxo, o endoneuro. A Estrutura neural compreende o axnio e as
clulas de Schwann, que envolvem o axnio formando o neurolema (bainha de Schwann).
3. Degenerao walleriana: um processo no qual o nervo degenera a partir do ponto da leso axonal levando a interrupo do
fluxo axoplasmtico. Esta progride distalmente at o orgo efetor atingindo um grau avanado nas primeiras 36 a 48 horas .
4. O processo de regenerao do nervo se d pela reposio axonal atravs de um cone de crescimento. A velocidade de
regenerao de aproximadamente 1mm por dia. As sincinesias ocorrem por erro de direo de crescimento durante a
regenerao.
1.3 Classificao das leses de acordo com a extenso.

1. Neuropraxia: Definida como uma interrupo temporria da funo do nervo sem leso morfolgica do axnio.
2. Axonotmese: caracteriza se por interrupo do fluxo axoplasmtico acometendo o axonio e mielina preservando os tubos
endoneurais.
3. Neurotmese: caracteriza se pela leso axonal e dos tubos endoneurais, com perda da continuidade da fibra nervosa.
1.4 Semiologia e quadro clnico:

1. Assimetria facial. Desvio de rima bucal para o lado normal e apagamento dos sulcos faciais do lado comprometido. Ausncia
de enrugamento ou assimetria ao se tentar franzir a testa (paralisia perifrica). Sinal de Bell que caracterizado pelo desvio do
globo ocular para cima e para fora ao se fechar os olhos.
2. Na anamnese importante caracterizar a paralisia como aguda ou crnica, de evoluo gradual ou sbita, sinais e sintomas
acompanhantes e o tempo de incio at a consulta mdica.
3. Na anamnese importante caracterizar a paralisia como aguda ou crnica, de evoluo gradual ou sbita, sinais e sintomas
acompanhantes e o tempo de incio at a consulta mdica.
* Os nomes, ttulos e resumos foram reproduzidos exatamente conforme foram inseridos no sistema pelos autores.
Portanto, repeties e eventuais erros so de responsabilidade dos mesmos. voltar ao ndice 12
proibida a reproduo deste material, sem a autorizao prvia e expressa de cada autor.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
1.5 Classificao de House-Brackmann:

Identificao do grau da paralisia facial e a evoluo clnica.sendo a mais utilizada em casos de paralisia facial(grau I a VI)
1.6 Etiopatogenia da paralisia facial

1. Existem vrias causas de paralisia facial perifrica, que devem ser consideradas no diagnstico diferencial dentre elas podemos
citar:
1.6.1- Idioptica: Paralisia de Bell
1.6.2 - Paralisia facial traumtica.
1.6.3 - Tumorais
1.6.4 - Causas infecciosas
2. Paralisia Facial sob o ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa
2.1 - Patognese:
A Paralisia facial (PF) proveniente da invaso dos canais e colaterais ao nvel da face pelo vento-frio que pode vir de uma deficincia
constitucional (deficincia de energia fonte). Outra causa a Ascenso do Yang do Fgado que provoca distrbio no fluxo de Qi na rea da
face resultando em desarmonia do fluxo de Qi e Sangue levando a uma m nutrio dos msculos e tendes comprometendo a contrao
e relaxamento dos msculos.
A Paralisia facial (PF) proveniente da invaso dos canais e colaterais ao nvel da face pelo vento-frio que pode vir de uma deficincia
constitucional (deficincia de energia fonte). Outra causa a Ascenso do Yang do Fgado que provoca distrbio no fluxo de Qi na rea da
face resultando em desarmonia do fluxo de Qi e Sangue levando a uma m nutrio dos msculos e tendes comprometendo a contrao
e relaxamento dos msculos.
Na fase inicial da PF h uma sndrome de Estagnao ou de Deficincia com Estagnao dos meridianos ao nvel da face. Os sintomas de
estagnao so causados pela obstruo dos meridianos e colaterais pelo vento-frio-calor-umidade ou mucosidade do Fgado e Vescula
biliar, ou leso dos canais e colaterais na face pela estagnao do Qi do Fgado, resultando em estase de Qi e Sangue. Deficincia com
Estagnao consiste em Deficincia de Qi e Sangue com resistncia corporal diminuda e invaso de colaterais pelo vento-frio (ou vento-
calor ou vento-umidade).
A condio emocional pode ser um fator importante no desencadeamento da Paralisia Facial. A raiva intensa aguda, gera Fogo do Fgado
que sobe, afetando o Xin / Shen (corao mente). O nervo facial responsvel pela mmica facial, a expresso das nossas emoes. Se
a raiva acompanhada de sentimentos que no se pode expressar momentaneamente, este conflito entre o expressar e no expressar
paralisa a metade facial energeticamente mais comprometida no momento. Muitas so as histrias de exposio ao vento frio, antes
do desencadeamento da mesma. Mas na histria existe algum fator emocional conflitante entre o expressar e no poder expressar as
emoes
2.2 - Tratamento:
Na fase inicial da PF pela MTC a Acupuntura usado para dispersar o vento-frio e drenar os canais e colaterais da face.Os pontos mais
utilizados para disperso do vento so:
TA17( Yifeng), VB20(Fengchi) e VB12(Wangu).
Na fase tardia da PF existe um quadro de Deficincia tanto do Fgado e Rim,Qi e Sangue, Bao com Ascenso do Yang do Fgado e Vento
Interno do Fgado.
Como pontos locais so usados pontos dos seis canais Yang da face.Dos pontos distais os mais frequntemente usados so IG4, E36, F3
e os do Canal Yang Ming(IG11, E37, E40).
Pode se utilizar da eletroacupuntura tanto na fase aguda como crnica em baixa frequncia que so as caractersticas fisiolgicas mais
prximas da transmisso dos impulsos eltricos dos nervos e msculos. Assim a estimulao em baixa frequncia com eletro induz
contrao das fibras musculares,acelera a circulao de sangue e aumenta o metabolismo levando a absoro do exsudato inflamatrio
ajudando na regenerao das fibra nervosas.
Apesar de controvertido o uso de eletroacupuntura na fase aguda da PF, devido a possibilidade de fasciculaes posteriores, o que
se observa na prtica que a maioria dos pacientes que so encaminhados para este tratamento e que apresentam fasciculaes,
no receberam nenhum tipo de estmulo eltrico, acreditando-se que so casos que evoluiriam para fasciculao independente do
tratamento. Nestes casos, o tratamento com eletroacupuntura em sedao local, alta freqncia (100 -200htz) por 20 30 minutos, ajuda
no relaxamento local, assim como pode ser utilizados em sedao os pontos para Vento (VB20, TA17, B12, VB12) tambm utilizando a
eletroacupuntura.
Os seguinte pontos podem ser utilizados conforme a fase da PF (flcida ou espstica) e a localizao da paralisia (fronto-ocipital,periorbi
cular,zigomtica,mandibular ou no pescoo):
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
2. Fronto-ocipital
VB14(Yangbai),TA23(Shizhukong),Yuyao,Be2(Zanzhu)
3. Peri-orbicular
B2((Zanzhu),VB1(Togziliao),Yuyao,Qiuhou,E2(Sibai)
4. Zigomtico
E2(Sibai),E3(Juliao),E4(Dicang),E7(Xiaguan),IG20(Yingxiang), Mianyan,TongQi
5. Mandibular
VC24(Chengliang),E3(Juliao),E4(Dicang),E5(Daying),IG19(Heliao) VG26(Shenting),Jiachengjiang
6. Pescoo
Waiyuye, Shanglianquan, VC23
O uso do aparelho de eletroacupuntura na frequncia de 2 Hz por 10 minutos em casos de tonificao e na frequncia de 50 a 100Hz
nos casos de sedao.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cervicalgia - Exames Complementares

Adriana Carneiro Waisblut
O termo cervicalgia designa qualquer dor referida no segmento cervical. A cervicalgia pode ter vrias origens, desde alteraes posturais,
traumas mecnicos, retificaes, compresses articulares, entre outras. Entende-se que a cervicalgia no se trata de uma patologia em
si, seno um sintoma ou uma forma de manifestao do tipo sndromes musculares dolorosas.
Principais mtodos de diagnstico por imagem no estudo da coluna cervical:
Radiografia
Baseado na utilizao de radiaes eletromagnticas de pequeno comprimento de onda. Aps estmulo eltrico o tubo de raios
X emite radiao que atravessa o corpo do paciente. Os vrios tecidos do corpo causam diferentes graus de atenuao do feixe de
raios-X determinando diferentes contrastes que so captados por um filme radiogrfico. As imagens brancas radiopacas causaram
maior atenuao do feixe de raios X, e as imagens pretas radiotransparente menor atenuao. Como desvantagem podemos citar a
sobreposio de estruturas nas diversas incidncias.
Para o estudo da coluna cervical as principais incidncias so:

- Incidncia Lateral: mostra claramente os corpos vertebrais, articulaes interapofisrias, processos espinhosos e espaos entre os
discos vertebrais;
- Incidncia ntero-posterior: demonstra os corpos vertebrais de C3-C7 e os espaos entre os discos vertebrais, e articulaes
uncovertebrais;
- Incidncia da boca aberta: bem demonstrado o processo odontide, o corpo de C2 e as massas laterais do atlas; as articulaes
atlantoaxiais so melhor observadas;
- Radiografia oblqua da coluna cervical: demonstra os forames neurais;
- Lateral em flexo e extenso: estudo dinmico.
Tomografia Computadorizada
A TC uma modalidade radiolgica que contm uma fonte de raios X, detectores, e um plano computadorizado de dados. Os componentes
essenciais de um sistema de TC incluem um prtico explorador circular, que abriga tubo de raios X e sensores de imagem, uma mesa
para o paciente, um gerador de raios X e uma unidade de processamento de dados computadorizada. O paciente deita-se sobre a mesa e
colocado dentro do prtico. O tubo rodado 360 ao redor dele enquanto o computador coleta os dados e produz uma imagem axial, ou
fatia. Cada fatia de corte transversal representa uma espessura de 0,1 a 1,5cm de tecido corporal.
Os tecidos absorvem o feixe de raios X em vrios graus, dependendo do nmero atmico e da densidade do tecido especfico. O feixe
remanescente, no absorvido (no atenuado) atravessa os tecidos, sendo detectado e processado pelo computador. O software do
computador de TC converte as atenuaes do feixe de raios X do tecido em um nmero de TC (unidades Hounsfield) mediante comparao
com a atenuao da gua. A atenuao da gua designada como 0 (zero) H, a atenuao do ar designada como - 1.000H, e a
atenuao do osso cortical normal de + 1.000H. Rotineiramente, so obtidos cortes axiais; entretanto pode-se obter reconstruo
computadorizada em mltiplos planos, se for desejado.
A vantagem da TC em relao radiografia convencional a sua capacidade de proporcionar excelente resoluo de contraste, medir com
preciso o coeficiente de atenuao do tecido, e obter imagens transaxiais diretas. Outra vantagem sua capacidade, atravs dos dados
obtidos de cortes finos, contguos, para obter imagem do osso nos planos coronal, sagital e oblquo, utilizando a tcnica de reconstruo.
Ocasionalmente podem ser usados contrastes iodados por via intravenosa para realar as imagens da TC.
Ressonncia Magntica
Baseia-se na reemisso de um sinal de radiofrequncia absorvido enquanto o paciente est em forte campo magntico. Um campo
magntico externo geralmente gerado por m com potncias de campo de 0,2 a 3,0 tesla (T). O sistema inclui m com potncias de
campo de 0,2 a 1,5 tesla (T). O sistema inclui um m, bobinas de radiofreqncia (transmissore receptor), bobinas de gradiente e uma
unidade de monitor computadorizada com sistemas de armazenamento digital. Os princpios fsicos da RM no podem ser aqui discutidos
em detalhes devido s limitaes de espao, e ser feita apenas uma breve reviso geral.
A capacidade da RM para formar imagem de partes do corpo depende da rotao intrnseca de ncleos atmicos com um nmero mpar
de prtons e/ou nutrons (por exemplo, hidrognio), assim gerando um momento magntico. Os ncleos atmicos de tecidos situados
dentro do campo magntico principal a partir do alinhamento aleatrio habitual de seus plos magnticos tendem a alinhar-se ao longo
da direo daquele campo. A aplicao de pulsos de radiofreqncia (rf) faz com que os ncleos absorvam energia e induz a ressonncia
de grupos especficos de ncleos, o que leva sua orientao para o campo magntico. A freqncia de pulso necessria determinada
pela potncia do campo magntico e do ncleo especfico em investigao. Quando o campo de radiofreqncia removido, a energia
absorvida durante a transio de um estado de alta energia para um de baixa energia posteriormente liberada, e isso pode ser registrado
como um sinal eltrico que fornece os dados dos quais so derivadas as imagens digitais. A intensidade de sinal refere-se potncia da
onda de rdio que um tecido emite aps excitao. A potncia desta onda de rdio determina o grau de brilho das estruturas visualizadas.
Uma rea brilhante (branca) em uma imagem demonstra sinal de intensidade elevada, enquanto uma rea escura (preta) demonstra
um sinal de baixa intensidade. A intensidade de determinado tecido uma funo da concentrao de tomos de hidrognio (prtons)
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ressoando dentro do volume visualizado e dos tempos de relaxamento longitudinal e transversal, que, por sua vez, dependem do estado
biofsico das molculas de gua do tecido.
So descritos dois tempos de relaxamento, denominados T1 e T2. O tempo de relaxamento T1 (longitudinal) usado para descrever
o retorno de prtons de volta ao equilbrio aps aplicao e remoo do pulso de rf. uma sequncia mais anatmica. O tempo de
relaxamento T2 (transversal) usado para descrever a perda associada de coerncia ou fase entre prtons individuais imediatamente
aps a aplicao do pulso de rf. Muito utilizada sem e com supresso de gordura, evidencia melhor as patologias.
Na maioria dos exames, devem ser obtidos pelo menos dois planos ortogonais (axial e coronal ou sagital) e em vrias ocasies so
necessrios os trs planos. Para RM adequada, so necessrias bobinas de superfcie, pois estas proporcionam melhor resoluo
espacial. A maioria das bobinas de superfcie designada especificamente para diferentes reas do corpo, tais como joelho, ombro,
punho e articulaes temporomandibulares.
O sistema musculoesqueltico o ideal para avaliao por RM visto que diferentes tecidos apresentam diferentes intensidades de sinal
em imagens ponderadas em T1 e T2. As imagens mostradas podem ter um sinal de baixa intensidade, sinal de intensidade intermediria,
ou sinal de intensidade elevada. O sinal de baixa intensidade pode ser subdividido em a) sinal vazio (preto) e b) sinal menor que aquele
do msculo normal (escuro). O sinal de intensidade intermediria pode ser subdividido em a) sinal igual quele do msculo normal e b)
sinal mais alto que o do msculo, porm mais baixo que o da gordura subcutnea (brilhante). O sinal de intensidade elevada pode ser
subdividido em a) sinal igual gordura subcutnea normal (brilhante) e b) sinal maior que o da gordura subcutnea (muito brilhante).
O sinal de intensidade elevada de planos de gordura e diferenas na intensidade de sinal de vrias estruturas permitem a separao
dos diversos componentes teciduais, incluindo msculos, tendes, ligamentos, vasos, nervos, cartilagem hialina, fibrocartilagem, osso
cortical e osso trabecular (Fig. 2.12). Por exemplo: a gordura e a medula ssea amarela (adiposa) mostram sinal de intensidade elevada
em T1 e sinal intermedirio em imagens ponderadas em T2; o hematoma exibe sinal de intensidade relativamente alta. O osso cortical,
ar, ligamentos, tendes e fibrocartilagem mostram sinal de baixa intensidade em imagens ponderadas em T1 e T2; msculo, nervos e
cartilagem hialina revelam sinal de intensidade intermediria em imagens ponderadas em T1 e T2. A medula vermelha (hematopotica)
apresenta sinal hipointenso em T1 e sinal hipointenso a intermedirio em T2. O lquido mostra sinal intermedirio em T1 e sinal elevado em
T2. A maioria dos tumores exibe sinal de intensidade baixa a intermediria em imagens ponderadas em T1 e sinal de intensidade elevada
em imagens ponderadas em T2. Os lipomas mostram sinal de intensidade elevada em T1 e intermedirio em imagens ponderadas em T2.
Ocasionalmente, as imagens de RM podem ser realadas por injeo intravenosa de dimeglumina gadopentato (Gd-DTPA), conhecida
como gadolnio.
O protocolo padro para o exame de coluna cervical para o estudo da cervicalgia consiste das seguintes sequncias:
- Sagital T1
- Sagital T2
- Sagital T2 com supresso de gordura ou STIR
- Axial T2
- Axial T2*
As principais patologias acometendo a coluna cervical abordadas pelos mtodos citados so:
Doena articular degenerativa

As alteraes degenerativas podem estar presentes em quatro formas principais:
como osteoartrite das articulaes sinoviais, incluindo as atlantoaxiais, apofisrias, costovertebrais e sacroilacas
como espondilose deformante, uma condio que se manifesta por formao de ostefitos marginais anteriores e laterais com
preservao dos espaos discais (ao menos nos estgios iniciais)
como doena degenerativa do disco, uma condio que envolve basicamente os discos intervertebrais e se manifesta por
destruio destas estruturas, o fenmeno de vcuo, e estreitamento dos espaos discais
como hiperostose esqueltica idioptica difusa (sndrome HEID ou doena de Forestier), caracterizada por ossificaes ao longo
das superfcies anteriores dos corpos vertebrais que se estendem atravs dos espaos discais, preservao relativa dos discos
intervertebrais, e hiperostose nos locais de insero do tendo e ligamento ao osso (entesopatia).
Duas condies comuns podem complicar a doena degenerativa da coluna:

espondilolistese degenerativa
estenose vertebral.
A espondilolistese degenerativa caracterizada por deslocamento anterior (ventral) de uma vrtebra em relao inferior, e reconhecida
na incidncia lateral da coluna pelo sinal do processo espinhoso.
A estenose vertebral pode ser facilmente diagnosticada utilizando-se tomografia computadorizada ou ressonncia magntica.
Outras patologias
Artrites inflamatrias; Artrites mistas; Tumores; Infeces da coluna vertebral; Distrbios metablicos (osteoporose, hiperparatireoidismo,
doena de Paget; Anomalias congnitas do desenvolvimento, escoliose).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
A dor no Atleta - Abordagem Otimizada

Alexandre Martin
Introduo
A importncia do exerccio como preveno e como tratamento de doenas est fortemente comprovado (POWERS,2005) e a
disseminao dessa prtica est cada vez mais difundida entre o publico em geral (GUEDES JR, 2008). Por isso aparecem no cotidiano da
clinica de acupuntura indivduos praticantes e atletas para tratamento de leses que ocorrem da prtica diria das diferentes modalidades
esportivas.
Este pblico diferenciado tem demandado dos especialistas novas abordagens para suas leses uma vez que procuram:
1. Uma reabilitao RPIDA, pois tem interesse em retornar plenamente a sua prtica cotidiana.
2. EVITAR O USO DE MEDICAO ALOPTICA, sob o temor de gerar complicaes advindas dos efeitos colaterais das mesmas.
3. Reestabelecimento FUNCIONAL ADEQUADO s habilidades atlticas que possuam antes das leses, no simplesmente uma
situao melhor do que a apresentam na leso (SAFRAN,2002).
4. Um tratamento que possa ser adaptado a PERIODIZAO (GUEDES JR, 2008) de seus programas de condicionamento, caso o
faam.
A abordagem OTIMIZADA da acupuntura (ao contrrio de uma abordagem ALEATRIA) e outras tcnicas que se apoiam na medicina
tradicional chinesa (MTC) direcionada para obter as MELHORES respostas, mais adequadas as necessidades acima.
A MTC, base para a escolha de terapia nos casos de acupuntura, baseia-se no tratamento de PADRES ENERGTICOS (MACIOCCIA,
2000; VAN NGHI, 1974) que por sua vez so diagnsticos energticos do funcionamento fisiopatolgico resultante da interao do
indivduo e sua energia vital (zheng qi) com a leso e os bloqueios que ela impe ao funcionamento correto do organismo (xi qi)
A acupuntura promove a NEURO-MODULAO PERIFRICA e com isso trata e resolve os padres energticos envolvidos, intervindo no
padro NEURO-HUMORAL da inflamao (LENT, 2009; ROBINS and COTRAN, 2002).
Caracterizar os padres comuns decorrentes da prtica esportiva ou de atividade fsica geral e destacar os pontos uteis para modul-los
extremamente til no atendimento otimizado do quadro.
Os padres podem se manifestar segundo sintomas clnicos, como o caso da deficincia de Yin do Rim comum em atletas de endurance
ou estagnaes de qi do fgado, ocorrendo em atletas com treinamento voltado para a fora. A manifestao desses padres incluem
sintomas como irritabilidade, insnia, mesmo infertilidade (MACCIOCIA, 2005) e esto relacionados a casos com uso indevido de
suplementao, treino excessivo ou mal orientado (overtrainning).
Os padres decorrentes de leses osteo-musculares so mais relacionados com as chamadas sndromes BI, com estagnao de Qi e Xue
em canais secundrios. Normalmente esses so a maior causa de procura ao consultrio.
Procuramos na palestra nos atermos ao segundo tipo, deixando claro que o tratamento ao primeiro grupo de padres, que produzem
sintomas mais clnicos, pode ser realizado com acupuntura e medicina chinesa, com bons resultados. Procuramos caracterizar os tipos
de leses e os esportes que a ocasionam, colocando pontos e esquemas de tratamento praticados para atender a demanda de atletas,
recreativos ou no.
Ombros
Leses de ombro so mais desenvolvidas nos chamados atletas de arremesso, em esportes onde ocorrem movimentos circulares com
essa articulao, seja para jogar uma bola, rebater a mesma com o brao ou um instrumento como a raquete, ou mesmo onde a
locomoo depende desse movimento, como na natao.
Nesse caso, a fora e amplitude de movimentos implicam em flexibilidade, o que, em uma articulao com a cavidade articular rasa, como
a cav. Gleinoidal em relao ao Umero, significa microleses por instabilidade, que se traduzem por padres de estagnao de Qi e Xue,
em decorrncia do pinamento.
Os pontos mais utilizados para o tratamento da regio so ID9, Jian Quian e IG16 pela relao com a articulao acrmio clavicular e
tendes envolvidos nesse tipo de leso, Com leses de M. Supraespinhoso acrescentar agulha transfixante VB21 a ID13. O pontos distais
mais utilizados so IG4, VB34 e B62, a fim de produzir maiores resultados.
A frequncia de aplicao de trs vezes na semana, com estimulao manual e eletroestimulao (transcutnea ou por agulha) em
Baixa frequncia (2 a 5 Hz) padro intermitente (burst) por vinte minutos. Nesse ultimo caso os pares de pontos para fechar os canais de
estimulao sero VB21 transfixante IG16 e VB34 E36 ou E37 (modificado como ponto Ho inferior por Van Nghi, 1974)
Com melhora do quadro, diminuir a frequncia de aplicao para uma vez a semana e aps a cada 15 dias por ao menos quatro sesses,
dando preferncia para a estimulao eltrica.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Auriculoacupuntura, praticada com sementes em tcnica de permanncia til como apoio ao tratamento, em particular em padres com
estase de XUE, com dores intensificadas a noite. No caso, sangria no PICE DA ORELHA, ponto SHEN MEN, FGADO, RIM, ENDCRINO,
SUPRA RENAL e PONTOS DOLOROSOS relevados por localizador (um mili-ampermetro,para verificar permeabilidade eltrica dos pontos)
no dorso da orelha sob a regio da ESCAFA.
Quadril
Apesar da articulao femoro-articular ter vantagem sobre a da cintura clavicular por ser mais profunda e fixa, o que produz mais
estabilidade, mas um encontro de tripla articulao (alm da femoro-acetabular, as sacro-iliacas e pbicas) e transmite a fora da parte
inferior para a superior e inferior, sendo chamada de CORE (ncleo) do corpo humano.
Para as articulaes sacro-iliacas os pontos prioritrios so B29 e VB30, que em crises provocadas por instabilidade dos mm. pelvi-
trocanterianos so especialmente uteis, em particular com eletro-estimulao em baixa frequncia (2-4hz) em conjunto com pontos B60
e ID6 para casos crnicos e agudizados.
Pubeites so mais frequentes em esportes com rotao brusca de quadril, como o futebol, artes marciais e o tnis. Pela proximidade o
ponto VC2 (RM2) muito utilizado pois ponto de reunio dos meridianos tendino-musculares Yin do P (Fgado, Bao e Rim).
Por a prpria articulao femoro-acetabular tem benefcios com ponto VB30 (particularmente til pois a estimulao propicia a liberao
acentuada de endorfina pelo SNC) e VB31. A dor dessa articulao pode ser sentida no complexo do joelho, caracterizando a sndrome da
banda lio-tibial, podendo afetar inclusive a estabilidade dessa articulao.
Para essa mesma articulao os pontos VB26, VB27 e VB28 apresentam utilidade pela relao com o meridiano Da Mai, ou meridiano
da cintura, que gere a estabilidade dos meridianos principais na sua funo de gerir o alto e baixo (Ling Shu), ideia muito semelhante ao
conceito de core pulmonar. A trinca de pontos trata e desativa pontos gatilho na regio da cintura plvica, atingindo a musculatura do
m.tensor fscia lata, glteo mdio e mximo em movimentos e apoio unipodal, como em esportes de arremesso ou de arranque, a exemplo
da maioria das modalidades de campo e o tnis.
Joelho
Articulao muito acometida por vrias modalidades, mas na maioria delas no por excesso de impacto (que realmente s ocorre em
algumas provas de campo do atletismo) mas por movimentos repetitivos. As origens das dores esto normalmente relacionados com ms
adaptaes do quadril, da onde herda a dor da sd. Banda leo Tibial e dos ps, onde alteraes de marcha podem sustentar e propiciar
leses, tal como o p pronado induz aumento do ngulo Q e aumenta a propeno de leses de entorce com leses ligamentares, como
comum em desportos de salto e aterrisagem, como vlei e basquete.
Os principais pontos so o BP9 e BP8, em puno obliqua para analgesia do joelho medial, em particular tendinopatia anserina e
osteoartrose de compartimento medial, tcnica facilmente adaptvel para eletro-estimulao (2-4Hz, burst de 20 minutos) segundo
descrito por Van Nghi (1974).
Para quadros crnicos ou com potencial de gerar osteoartrose ou condromalcea, os pontos E35 e Ex-LE-4 (FOLKS, 2003) so indicao
precisa, em combinao com os anteriores. No comum o uso de eletroestmulo nesses pontos.
Concluso
A acupuntura, enquanto tcnica da MTC, pode ser ferramenta til no tratamento e preveno de patologias comuns em atletas, recreativos
ou no, durante o ciclo de treinamento dos mesmos, sendo terapia principal ou adjuvante na cura dessas leses, sem os inconvenientes
de restries quanto a dopagem ou efeitos colaterais, atendendo a demanda desses atletas quando a eficcia e o tempo de reabilitao.
Bibliografia
VAN NGHI, N. Semiologia e Y Tratamento Acupuntural, Madri: Cabal Ed, 1974
VAN NGHI,N. Patologia e Patogenia em Medicina Chinesa, Madri: Cabal Ed., 1974
MACCIOCIA,G.Canais de Acupuntura,So Paulo: Ed. Roca,2007
MACCIOCIA,G. Diagnostico na Medicina Chinesa, So Paulo: Ed. Roca, 2005
VAISBERG, M. Exerccios na Sade e na Doena, so Paulo, Ed. Manole, 2010
LENT, R. Cem bilhes de Neurnios, So Paulo, Ed Atheneu, 2009
POWERS, S.K. Fisiologia do exerccio, So Paulo, Ed. Manole , 2005
FOLKS, C. Guia prtico de Acupuntura, Barueri, Ed. Manole, 2008
SAFRAN,M.R. et al. Manual de Medicina Esportiva, So Paulo, Ed. Manole, 2002
GUEDES JR. D.P. et al. Treinamento Personalizado em Musculao, So Paulo, Ed. Phorte, 2008.
ROBINS and COTRAN. Pathology Basis of Desiase, So Paulo, Ed. Atheneu, 2002
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Craniopuntura de Yamamoto (YNSA)

Alexandre Massao Yoshizumi
1. Microssistemas da YNSA?
constitudo de oito microssistemas, sendo cinco com finalidade teraputica e trs com finalidade diagnstica.
Pontos teraputicos:
1. Pontos Bsicos (11): Corresponde ao aparelho locomotor. Iniciam-se na letra A at a letra K.
2. Pontos Sensoriais (4): rgos do sentido: olho, nariz, boca e ouvido.
3. Pontos Cerebrais (3): crebro, cerebelo e gnglios basais.
4. Pontos Ypsilon Yamamoto (12): representam o Zang Fu ou rgos internos.
5. Pontos dos 12 pares cranianos.
reas de investigao Diagnstica:

1. Palpao Abdominal
2. Palpao Cervical
3. Palpao no Brao
2. Indicaes da YNSA:
1. Para todas as doenas que possuem condies reversveis
2. Dores no sistema locomotor como problemas msculo-esquelticos
3. Desequilbrio ou alteraes de rgos internos (Zang Fu)
4. Doenas Neurolgicas: Sequelas neurolgicas como: Distrbio motores e sensitivos, hemiplegia, paraplegia, paralisia facial,
afasia.
5. Casos agudos, com efeito imediato e excelentes resultados.
Pontos Bsicos:
Os pontos Bsicos Yin esto localizados ao nvel da linha anterior de implantao do cabelo e os pontos Bsicos Yang possuem a
representao espelhada situada acima da sutura lambdidea. (Tabela 1)
Nome Localizao Caracterstica Nom. Corresp. Indicaes

Cefalia tensional, cervicalgia, traumatismos
0,5 a 1,0 cm
cervicais em chicote, enxaqueca, vertigem,
lateralmente da linha Comprimento vertical Cabea e
A A1 a A7 tonturas e labirintites, paralisia facial,
mdia na altura da linha de de 2,0 cm Coluna cervical
problema de ATM, odontalgia e analgesia
implantao do cabelo
ps-cirrgica ou ps-trauma.
Ponto nico Cervicobraquialgia, cervicalgia inferior,
0,5 a 1,0 cm localizado na linha Cintura escapular hemiplegia, dor no ombro (ps-trauma ou
B B
lateralmente do ponto A de implantao do e ombro ps-cirrgica, bursite e tendinites
cabelo
Dor no ombro, bursite, artrite reumatoide,
epicondilites, tenossinovite, sndrome do
Extremidades
2,5 cm lateralmente ao tnel do carpo, distenses musculares,
Comprimento vertical superiores (ombro,
ponto B, no ngulo entre luxaes, Sndrome de Raynaud, hemiplegia,
C de 2,0 cm com C1 a C9 brao, cotovelo,
a implantao frontal e paraplegia, dores ps-trauma e ps-cirrgica
angulao de 45* antebrao, punho,
temporal dos cabelos de membros superiores
mo e dedos)
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Ponto nico
Na regio temporal, 3,0 a Artrite, cimbras, lombalgia, ciatalgia,
localizado na linha Extremidades
4,0 cm na frente da hlice coxartrose, hrnia de disco, parestesia e
D de implantao do D inferiores e coluna
da orelha e a 1,0cm acima paralisia dos membros inferiores, Sndrome
cabelo na regio da lombar
do arco zigomtico de Parkinson e Leses desportivas.
costeleta
Grupo Artrite, cimbras, lombalgia, ciatalgia,

D Na regio temporal prximo Comprimento vertical Coluna lombar coxartrose, hrnia de disco, parestesia e
D1 a D6
ou Pontos da implantao da orelha de 1,0 cm (L1 a S1) paralisia dos membros inferiores, Sndrome
Lombares de Parkinson e Leses desportivas.
Regio torcica Patologias torcicas, dores ps-trauma

Na mesma linha vertical do Comprimento vertical
(T1 a T12) e ps-cirrgica da regio torcica,
E ponto A, 1,0 a 1,5 cm acima de 2,0 cm com E1 a E12
E1=parte superior neuralgia intercostal, herpes zoster, angina,
das sobrancelhas angulao de 15*
E12=parte inferior palpitaes, asma, bronquite e dispnia.
Na regio retroauricular. Na Ponto nico.

Nervo citico
F parte mais proeminente do Associar com o F Dor citica e lombalgia.
(ou isquitico)
processo mastide ponto D
So 3 pontos
Joelho
Na regio retroauricular ao que contornam a
G1- parte medial Bursite, reumatismo, toro, luxaes,
G longo da borda inferior do ponta do processo G1 a G3
G2- parte anterior artrites e analgesia nas fraturas da patela.
processo mastoide. mastoide formando
G3- parte lateral
uma curva
Ponto nico.
Lombalgia, hrnia de disco, parestesia e
H 0,5cm acima do ponto B Associar com o H Ponto lombar extra
paralisia dos membros inferiores
ponto D ou F
Ponto nico.
4,0 a 5,0cm posterior do Ponto lombar ou Lombalgia, hrnia de disco, parestesia e
I Associar com o I
ponto C citico extra paralisia dos membros inferiores
ponto D ou F
1,0 cm acima do ponto A,
Ponto nico Regio dorsal Parestesia, m circulao, dores na regio
J ao lado do ponto crebro na J
do p dorsal do p
regio frontal (Yin)
1,0 cm acima do ponto A,
Ponto nico Regio plantar Parestesia, m circulao, dores na regio
K ao lado do ponto crebro na K
do p plantar do p
regio occiptal (Yang)
Tabela 1. Descrio dos pontos Bsicos localizados na regio frontal (Yin)
4. Pontos Sensoriais ou rgos do sentidos.

Os pontos sensoriais relacionam-se com os rgos dos sentidos. Cada ponto representa determinado rgo ou estrutura anatmica.
(Tabela 2)
Nome Localizao Caract. Nom. Corresp. Indicaes

Distrbios oftalmolgicos, dor ocular, diminuio da acuidade
1,0 cm abaixo do ponto A7, numa Ponto
Olho Olho Olho visual, viso turva, glaucoma, conjuntivite alrgica, estrabismo,
mesma linha vertical do ponto A nico
epfora, vista cansada, hordolo, lacrimejamento e olho seco.
1,0 cm abaixo do ponto olho, numa Ponto Alergia, anosmia, epistaxe, obstruo nasal, rinite, sinusite, dor
Nariz Nariz Nariz
mesma linha vertical do ponto A nico ps operatria ou ps trauma.
Queixa e dores relacionados cavidade oral e perioral, estomatites,
1,0 cm abaixo do ponto nariz, numa Ponto
Boca Boca Boca herpes simples, afasia, gengivites, aftas, distrbio do paladar, dor
mesma linha vertical do ponto A nico
de garganta, parodontoses. Dor ps-operatria ou ps-trauma.
A meia distncia entre o ponto E1 e
Ouvido Ponto Distrbios auditivos, otite externa, zumbido, otite mdia, labirintites
o ponto C, numa altura entre o ponto Ouvido Ouvido
nico e surdez. Dor ps-operatria ou ps-trauma.
olho e o ponto nariz
Tabela 2. Descrio dos pontos Sensoriais (olho, nariz, boca e ouvido)
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
5. Pontos Cerebrais
Os pontos cerebrais possuem trs pontos: crebro, cerebelo e gnglios basais. Englobam uma rea com dimetro oscilando de 4 a 5 cm,
iniciando-se 1cm acima do ponto A1 e terminando na altura da depresso remanescente da fontanela anterior ou bregmtica. Possuem
pontos na regio anterior (Yin) e posterior (Yang). (Tabela 3)
Nome Localizao Caract. Nom. Corresp. Indicaes

1,0 cm acima do ponto A1, numa Ponto Tratamento de todas as patologias neurolgicas, tanto
Crebro Crebro Crebro
mesma linha vertical do ponto A nico motoras como sensitivas.
1,0 cm acima do ponto Crebro, Ponto Hemiplegia, paraplegia, enxaqueca migranosa, nevralgia do
Cerebelo numa mesma linha vertical do ponto nico Cerebelo Cerebelo trigmeo, Sndrome de Parkinson, esclerose mltipla, distrbio
A endcrino e visual, vertigem, zumbido, afasia,
Gnglio Na linha mdia entre o ponto crebro Ponto Gnglio Gnglio da demncia, doena de Alzheimer, epilepsia, insnia, depresso,
da Base e cerebelo nico da Base Base distrbios psicolgicos, dores crnicas de longa durao.
Tabela 3. Descrio dos pontos Cerebrais (crebro, cerebelo e gnglio da base)
6. Pontos Y (Yamamoto)
Localizam-se no lobo parietal e dividido em 4 partes: Yin fraco, Yin forte (regio anterior), Yang fraco e Yang forte (regio posterior).
Em 90% dos casos utilizada a parte do Yin forte para o tratamento. Cada parte possui 12 pontos (Tabela 4) que representam os rgos
internos e suas alteraes (Zang Fu). um ponto que apresenta alta concentrao de energia do meridiano correspondente.
O sucesso teraputico no emprego dos pontos Y depende do diagnstico realizado com a palpao abdominal e/ou cervical ou pelo mtodo
tradicional clssico (anamnese energtica, tomada chinesa dos pulsos ou exame da lngua). Quando a escolha e aplicao da agulha
forem corretas, instantaneamente o dolorimento ou alterao da consistncia do ponto palpado na cervical ou no abdmen desaparecem.
Distrbios internos profundamente enraizados, desequilbrios psquicos ou somticos, dores relacionadas a stress ou a distribuies
anatmicas e neurolgica imprecisas podem ser tratados utilizando os pontos Y.
As indicaes dos pontos Y englobam disfunes relacionadas a todos os rgos internos, aos distrbios de ordem psquica, motora ou
funcional.
Indicaes dos Ponto Y (Yamamoto):

Disfunes relacionadas a todos os rgos internos
Distrbios de ordem psquica, motora ou funcional
Distrbios do trnsito intestinal: diarria ou obstipao
Hrnia de hiato, diverticulite
Dores no peito, dispnia, hiperventilao, asma, angina, arritmias, taquicardia
Disfunes renais, clculos renais, poliria, hipertrofia da prstata
Hepatite, pancreatite, diabetes, colecistite e colelitase
Cefalias, enxaquecas migranosas, neuralgias do trigmeo e paralisias faciais.
Hemiplegias, paralisias, paralisias cerebrais e esclerose mltipla
Distrbios cinticos, dores cervicais, lombalgias
Nome Localizao Caracterstica Nom. Corresp.

Ponto nico, localizado na
Vescula Biliar Logo frente da implantao ntero-superior da orelha VB Vescula Biliar
mesma horizontal do TA e BP
Fgado Numa vertical e a 1,0 cm acima do ponto VB Ponto nico F Fgado
Corao Situado 1 cm acima do ponto Fgado numa mesma vertical Ponto nico C Corao
O mais caudal-posterior, diretamente sobre o malar, na
Bexiga metade da distncia entre orelha e os limites temporais de Ponto nico B Bexiga
implantao dos cabelos.
Rim
Rim 0,5 a 1,0 cm acima do ponto da Bexiga. Ponto nico R
RESUMOS de
DE
PALESTRAS

Bao-Pncreas 0,5 a 1,0 cm acima do ponto do Rim BP Bao-Pncreas
mesma horizontal do TA e VB
Estmago 0,5 a 1,0 cm acima do ponto do BP e na frente do F E Estmago
mesma horizontal do F e ID
Pericrdio
ou 0,5 a 1,0 cm acima do ponto do E P ou CS Pericrdio
mesma horizontal do C e P
Circulao Sexo
Na mesma horizontal da Bexiga, mas na linha de implantao
Intestino Grosso Ponto nico IG Intestino Grosso
dos cabelos.
0,5 a 1,0 cm acima do ponto do IG e na frente do BP. No
Triplo Aquecedor ngulo formado pela linha de implantao do cabelo na sua Ponto nico TA Triplo Aquecedor
lateral.
Ponto nico. localizado na
Intestino Delgado 0,5 a 1,0 cm acima do ponto do TA ID Intestino Delgado
mesma vertical do TA e IG
Ponto nico. localizado na
Pulmo 0,5 a 1,0 cm acima do ponto do TA P Pulmo
mesma vertical do TA e IG
Afasia Motora
Entre os pontos do E e do BP na rea Yin (anterior) Ponto nico AM Afasia motora
(Broca)
Afasia Sensitiva
Entre os pontos do E e do BP na rea Yang (posterior) Ponto nico. AS Afasia sensitiva
(Wernike)
Tabela 4. Descrio dos pontos Y (Yamamoto)
7. Como Localizar os Pontos?

A melhor maneira de localizar o ponto na YNSA atravs do aumento da sensibilidade presso com o aparecimento de dor. A pesquisa
pode ser feita por meio da presso ungueal ou pela ponta romba da agulha ou palpador de ponto, ao mesmo tempo em que se indaga ao
paciente sobre a sensibilidade do local. Pode-se sentir um pequeno n, um ponto endurecido como cordo, ou uma vala ou depresso ou
sinais da presena de edema local. Uma vez localizado, o ponto fixado via polegar, introduzindo-se a agulha de modo oblquo frente
do dedo at que se atinja o espao abaixo dele. Quando a agulha penetra na pele pode-se sentir a primeira resistncia e o ponto estar
correto aps atingir o local alterado, ultrapassada pela segunda resistncia. Os pontos precisam ser atingidos com a mxima preciso,
caso contrrio, no se obter o efeito desejado.
O ponto extremamente pequeno, com dimetro de 1,0 mm, e se localiza um pouco acima do peristeo. O importante que a ponta da
agulha atinja o ponto independentemente do direcionamento da agulha.
Quando um tratamento usando pontos da YNSA no se mostrar eficaz, checar o posicionamento da agulha. Basta uma pequena
manipulao da agulha para corrigir a posio, sem retirada completa.
As agulhas utilizadas so esterilizadas, descartveis e de ao inoxidvel, com medidas que variam entre: 0,25 x 40, 0,25 x 15 ou 0,20 x
15 mm. Aps a insero da agulha, mantem-se por 20 a 30 minutos nos casos agudos e nos casos mais graves ou crnicos deixar mais
de 1 hora ou com estimulo eltrico em baixa frequncia (10 Hz). A fisioterapia responde melhor quando realizada com as agulhas in situ.
Existem diferentes formas de estmulos dos pontos como: massagem, presso cutnea (sementes ou microesferas), agulhas,
eletroacupuntura, sangria, moxa, eletricidade transcutnea (TENS), LASER, cor, Qigong, eletromagnetismo, injees e agulhas semi-
permanentes.

O tratamento homolateral aos sintomas, exceto nos casos de hemiplegia. Para a escolha do lado (direito ou esquerdo) no tratamento,
pesquisa-se primeiro a sensibilidade do IG4 (Hegu) nas 2 mos: o lado que estiver mais sensvel determinar o lado que ser pesquisado
com a palpao dos pontos na regio cervical e/ou abdominal. Aps a palpao so identificados os pontos com alteraes da sensibilidade
que determinar a escolha correta dos pontos Y a serem tratados.
Aps o agulhamento, se for realizado corretamente, normalizar a sensibilidade do ponto palpado que estava mais sensvel.
Quanto mais cedo se iniciar o tratamento, melhor. Quanto mais crnico for a doena, mais demorado ser o resultado.

A craniopuntura de Yamamoto no apresenta contra-indicao absoluta e pode ser combinada com qualquer outro tipo de tratamento.
A frequncia de tratamento normalmente de 2 a 3 vezes por semana. Nos casos graves recomenda-se a aplicao diria.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
8. Diagnstico Cervical
A palpao da regio cervical realizada palpando-se os pontos mais sensveis (enrijecimento ou intumescimento) na rea dos msculos
esternocleidomastoideo e trapzio que so inervados pelo nervo acessrio.
A pesquisa cervical melhor, pois, demanda menos tempo e mais cmoda, j que o paciente no precisa se despir para o exame. Por
outro lado, as zonas diagnsticas cervicais so menores que as abdominais, dificultando a palpao.
Localizao dos pontos na regio cervical
Nome Localizao Nom. Corresp.

Bexiga Na borda posterior do m.ECM, fica discretamente escondido atrs da clavcula B Bexiga
Rim
Rim Na borda posterior do m.ECM na insero acima do ponto da Bexiga (acima da clavcula) R
No meio do m.ECM, podendo ser localizado por meio de um simples movimento de vai-e-vem
Fgado F Fgado
com o polegar.
Vescula Biliar Na borda anterior do m.ECM abaixo do Fgado (inferior) VB Vescula Biliar
Pericrdio ou
Na borda anterior do m.ECM acima do Fgado (mdio). Na mesma linha obliqua da rea da VB. P ou CS Pericrdio
Circulao Sexo
Na borda anterior do m.ECM pouco acima do Pericrdio (superior). Na mesma linha obliqua da
Corao C Corao
rea da VB e do CS
Intestino Grosso Est situada mais ou menos no meio do m.trapzio prximo da origem IG Intestino Grosso
Na borda interna do m.trapzio na origem do msculo na clavcula, situado anteriormente ao
Triplo Aquecedor TA Triplo Aquecedor
ponto do IG
Estmago No meio do m.trapzio (vista lateral), acima do ponto IG E Estmago
Bao-Pncreas Na borda anterior do m.trapzio prximo a do pescoo, anteriormente ao E e acima ao TA. BP Bao-Pncreas
Intestino Delgado Na borda anterior do m.trapzio, 1/3 superior. No mesmo plano obliquo das reas do BP e TA ID Intestino Delgado
Est bilateralmente a cartilagem tireoidiana, frente do m.ECM, na altura da proeminncia
Pulmo P Pulmo
maior do pomo de Ado. (obs: palpar simultaneamente os dois pontos)
Tabela 5. Descrio dos pontos da palpao cervical.
9. Pares Cranianos (Nervos Cranianos da YNSA)

composto de 12 pontos e representam todos os pares cranianos. Esto alinhados numa vertical a partir do ponto A, prximo linha de
implantao do cabelo (A3), dispostos numa sequncia semelhante a contas de prolas, at a regio do ponto VG21. A distncia entre
o 1 par e o ltimo compreende mais ou menos de 6 a 8 cm.
Os pontos so dispostos um atrs do outro, em uma sequncia linear e separados entre si por uma distncia mnima. Cada par craniano
corresponde a um rgo ou uma vscera (Zang Fu) e pode ser utilizado para equilibrar a funo do Zang Fu alterado, diagnosticado pela
palpao, ou como ponto relacionado funo do prprio nervo correspondente.
rgo Interno
Nervo craniano Funo
(Zang Fu)
I-OLFATRIO sensitiva Percepo do olfato. Rim
II-PTICO sensitiva Percepo visual. Bexiga
III-OCULOMOTOR motora Controle da movimentao do globo ocular, da pupila e do cristalino. Pericrdio ou CS
IV-TROCLEAR motora Controle da movimentao do globo ocular. Corao
Controle dos movimentos da mastigao (ramo motor);

V-TRIGMEO mista Estmago
Percepes sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial).
VI-ABDUCENTE motora Controle da movimentao do globo ocular. Triplo Aquecedor
Controle dos msculos faciais mmica facial (ramo motor);

VII-FACIAL mista Intestino Delgado
Percepo gustativa no tero anterior da lngua (ramo sensorial).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Percepo postural originria do labirinto (ramo vestibular);

VIII-VESTBULO-COCLEAR sensitiva Bao-pncreas
Percepo auditiva (ramo coclear).
Percepo gustativa no tero posterior da lngua, percepes sensoriais da

IX-GLOSSOFARNGEO mista Pulmo
faringe, laringe e palato.
Percepes sensoriais da orelha, faringe, laringe, trax e vsceras. Inervao das

X-VAGO mista Fgado
vsceras torcicas e abdominais.
Controle motor da faringe, laringe, palato, dos msculos esternoclidomastideo e

XI-ACESSRIO motora Vescula Biliar
trapzio.
XII-HIPOGLOSSO motora Controle dos msculos da faringe, da laringe e da lngua. Intestino Grosso
Tabela 6: Pares cranianos: Funo e relao com os rgos internos e Zang Fu
10. rea de diagnstico no brao

Uma nova rea de palpao diagnstica no brao foi descrita pelo professor Yamamoto para facilitar a investigao diagnstica de reas
como regio cerebral, cervical, torcica e lombar.
A regio cerebral est localizada na face anterior do brao, acima da prega do cotovelo, na borda radial do msculo bceps braquial. A
regio cervical est na regio lateral da prega do cotovelo, prximo ao epicndilo radial, ao redor do ponto IG11.
A regio torcica est no meio da prega do cotovelo, correspondendo ao ponto P5 e a regio lombar est na regio medial da prega do
cotovelo, prximo ao epicndilo medial, ao redor do ponto C3.
11. Bibliografia
Yamamoto, T. & Yamamoto, H. Yamamoto New Scalp Acupuncture YNSA. Axel Springer Japan, Tokyo, 1998.
Boucinhas, J. C. YNSA - A Nova Acupuntura Craniana de Yamamoto. SMBEAV, Natal, 2000.
Feely, R. A. Yamamoto New Scalp Acupuncture Principles and Practice, Thieme, New York, 2006.
Yamamoto, T., Yamamoto, H., Yamamoto, M.M. Nova Craniopuntura de Yamamoto NCY, Roca, So Paulo, 2007.
Yamamoto, T., Yamamoto, H., Yamamoto, M.M. Yamamoto New Scalp Acupuncture - YNSA Miyazaki, 2010.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Doenas Dolorosas do Quadril Adulto

Andr Wan Wen Tsai / Douglas Tetsuo Hiraoka

O quadril a regio compreendida entre a crista ilaca e o trocanter maior do fmur. Suas principais funes so o suporte do peso corporal
e os movimentos da locomoo, que esto relacionados com o arcabouo sseo-cartilaginoso, tendes e msculos.
A dor no quadril uma queixa comum e pode ser definida como sensao de desconforto na articulao do quadril ou em sua proximidade.
Sua prevalncia em torno de 15% da populao. No adulto, os principais diagnsticos diferenciais no traumticos so: osteoartrose,
osteonecrose da cabea femoral, bursites (trocanteriana, iliopectnea, do iliopsoas e a isquiogltea) , tendinopatias (dos adutores e dos
msculos glteos mdio e mnimo), sndrome do piriforme e pubalgia.
Osteoartrose
uma doena degenerativa crnica caracterizada pela deteriorao da cartilagem e pela neoformao ssea nas superfcies e margens
articulares.
O quadro clnico caracterizado por dor e rigidez articular progressiva, com irradiao para a regio inguinal, face medial da coxa e
joelho ipsilateral. Sintomas clnicos como restrio da amplitude de movimentos, crepitao e aumento do volume articular podem estar
relacionados artrose. No exame fsico, temos ADM dolorosa podendo estar diminuda, afetando a marcha; devido diminuio do
espao articular podemos encontrar encurtamento do membro.
Os critrios diagnsticos da osteoartrose do quadril, segundo a Academia Americana de Reumatologia so: dor no quadril; rotao medial
menor que 15; VHS menor que 44mm/hora; rigidez matinal menor que 60 minutos; idade acima de 50 anos com dor rotao medial
do quadril; sinais radiogrficos; dor no quadril com pelo menos dois dos critrios: VHS menor que 20 mm/hora, presena de ostefitos,
diminuio do espao articular.Os sinais radiogrficos da artrose so: estreitamento do espao articular, esclerose subcondral, presena
de ostefitos marginais e aparecimento de cistos e geodos.
O tratamento conservador a conduta inicial e envolve o uso de medicamentos como analgsicos (acetaminofeno), AINEs, condroprotetores
(glicosamina, condroitina, diacerena), bem como a prescrio de exerccios de fortalecimento, alongamento, termoterapia, estimulao
eltrica, acupuntura e a orientao de perda ponderal. O tratamento cirrgico (realizadas artroplastia total do quadril, osteotomia femoral,
osteotomia acetabular, artrodese e artroplastia de resseco) deve ser considerado na falha do tratamento conservador.
Osteonecrose da cabea femoral
A fisiopatologia da osteonecrose no est totalmente elucidada. Ela pode ser classificada em: primria ou idioptica (cerca de 25% dos
casos), ou secundria: traumtica (decorrente de traumas regionais, luxaes e procedimentos cirrgicos) e atraumtica (alcoolismo,
corticoterapia, lpus eritematoso sistmico, doena de Gaucher, hiperlipidemias, pancreatite, hiperuricemia, quimioterapia, radioterapia,
hemoglobinopatias, fatores imunolgicos e gestao).
A principal queixa do paciente a dor insidiosa, na regio inguinal, ndegas, joelhos ou regio trocantrica. Pode ter intensidade varivel,
marcha antlgica e limitao dos movimentos.
O diagnstico da osteonecrose , inicialmente, radiogrfico. Nas fases inicias a RMN e a cintilografia so essenciais.
O tratamento conservador consiste na retirada da carga do membro, perda ponderal, uso de medicamentos (analgsicos e AINE),
fisioterapia, acupuntura e tratamento dos fatores associados (dislipidemia, alcoolismo, coagulopatias), no entanto so pouco eficazes.
A cirurgia tem por finalidade levar vascularizao para a cabea femoral quando ainda vivel ou corrigir a incongruncia articular (
descompresso (core decompression), enxerto sseo, osteotomia proximal do fmur, hemiartroplastia, artroplastia total).
Sndrome do piriforme
A sndrome do piriforme resulta da irritao do nervo isquitico pelo msculo piriforme. O paciente apresenta dor em regio do quadril,
com irradiao para o membro inferior, simulando uma radiculopatia. Pode apresentar fraqueza, marcha antlgica, dor rotao interna
ou externa e dor palpao da regio. (1-5) Seu diagnstico clinico e tratamento conservador na grande maioria dos casos, por meio de
medicamentos, fisioterapia e acupuntura.
Bursites e Tendinopaitas
As inflamaes de partes moles na regio do quadril so comuns e esto normalmente associadas s atividades fsicas , overuse
ou compresso/ atrito local. Dentre elas temos: bursite trocanteriana (dor lateral), tendinite dos adutores (dor anterior, medial) e dos
isquiostibiais (dor posterior). O diagnstico clinico, mas geralmente confirmamos com um USG. Tratamento conservador a regra:
fisioterapia, medicamento, acupuntura e at inflitraes.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Pubalgia
Dor e inflamao na regio do pbis devido a trao mecnica durante a atividade esportiva dos msculos abdominais e adutores do
quadril. Diagnstico clnico com auxlio do USG e RM. O tratamento inicialmente conservador, sendo a cirurgia recomendada na falha do
tratamento clnico, ou em atletas profissionais que necessitam de uma recuperao mais rpida.
Do no quadril pela MTC e seu tratamento por meio da Acupuntura

De modo geral doenas lgias desta regio apresentam quadro compatvel com a estagnao de Qi nos meridianos quando se trata de
pacientes jovens sem antecedentes mrbidos importantes e que desenvolveram leses como bursites, tendinites, sndorme do Piriforme e
pubalgia praticando atividades fsicas. Nesses casos nosso servio utiliza os seguintes pontos de Acupuntura: GB 30, GB 34, ST 36, BL 60,
Ah Shi e tcnica Escalpeana de Wen abordando as reas motoras e sensitivas dos membros inferiores contralateral ao quadril doloroso.
Pacientes portadores de alteraes degenerativas crnicas como a Osteoartrose e Osteonecrose da cabea femoral apresentam quadro
compatvel com Deficincia do Shen e/ou Gan. Nesses casos, no Centro de Acupuntura do Instituto de Ortopedia e Traumatoligia do HC-
FMUSP utiliza-se a seleo dos seguintes pontos de Acupuntura: BL 23, BL 24, BL 25, BL 60, GB 30, GB 34, ST 36, LR 3, LR 8, SP 9, KI
10, pontos Ah shi, tcnica Hua Tuo Jia Ji e Escalpeana de Wen.
Referncias
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Manole, 2012; 130: 920-5.
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RESUMOS de
DE
PALESTRAS
NORMAS TCNICAS E BOAS PRTICAS DE ACUPUNTURA

Diversas normas tcnicas que compem a legislao sanitria vigente tratam, de forma geral, da segurana e proteo ao paciente.
A segurana do paciente entendida como o conjunto de aes voltadas sua proteo contra riscos, eventos adversos e danos
desnecessrios durante a ateno prestada nos servios de sade.
Tais normas regulamentam temas diversos como a infraestrutura dos estabelecimentos de ateno sade humana, alvar ou licena
sanitria, responsabilidade tcnica, o gerenciamento de resduos slidos em servios de sade, o gerenciamento de tecnologias em
sade em estabelecimentos de sade utilizadas na prestao de servios de sade, de modo a garantir a sua rastreabilidade, qualidade,
eficcia, efetividade e segurana, bem como o gerenciamento da qualidade (estrutura, processo e resultado), por meio dos componentes
da garantia da qualidade, entendidos como as boas prticas de funcionamento de servios de sade, orientadas primeiramente reduo
dos riscos inerentes prestao de servio de sade.
As Boas Prticas de Acupuntura constituem o conjunto de MEDIDAS E TCNICAS que visam assegurar a MANUTENO DA QUALIDADE
e a SEGURANA dos produtos mdicos, dos servios prestados e dos pacientes em servios de sade especializados em Acupuntura,
cujos objetivos so:
i. ESTABELECER DIRETRIZES DE QUALIDADE para a Prestao de Servio Acupunturitrico;
ii. PREVENIR, CONTROLAR, MINIMIZAR OU ELIMINAR RISCOS E DANOS aos usurios e aos profissionais envolvidos;
iii. PROMOVER O USO RACIONAL da especialidade e dos produtos mdicos a ela correlacionados;
iv. PROMOVER A SADE OCUPACIONAL;
v. PROTEGER A SADE e PROMOVER A QUALIDADE DE VIDA do paciente;
vi. PROMOVER E FORTALECER a defesa profissional.
Nesse contexto, na prestao de servio de sade em Acupuntura os RISCOS RELACIONADOS AO PROCEDIMENTO ACUPUNTURAL
podem ser assim classificados:
1.1 RISCOS DO INSTRUMENTAL

1.2 RISCOS DO OPERADOR
1.3 RISCOS OCUPACIONAIS:
1.4 RISCOS BIOLGICOS
1.5 RISCO FSICO
1.6 RISCOS ERGONMICOS
1.7 RISCOS MECNICOS OU DE ACIDENTES:
1.8 RISCO PELA FALTA DE CONFORTO E HIGIENE:
Da mesma forma, devem ser considerados os RISCOS AO MEIO AMBIENTE, sejam decorrentes do inadequado GERENCIAMENTO
DE RESDUOS SLIDOS EM SERVIOS DE SADE, seja da UTILIZAO DE PRODUTOS SANEANTES DOMISSANITRIOS NO
BIODEGRADVEIS e sem REGISTRO junto ANVISA.
A condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar e reduzir ou eliminar riscos inerentes s
atividades que possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e ao meio ambiente definida como BIOSSEGURANA.
A biossegurana um processo funcional e operacional de fundamental importncia em servios de sade, no s por abordar medidas
de controle de infeces para proteo da equipe de assistncia e usurios em sade, mas por ter um papel fundamental na promoo da
conscincia sanitria, da importncia da preservao do meio ambiente na manipulao e no descarte de resduos slidos e da reduo
geral de riscos sade e acidentes ocupacionais.
Algumas normas tcnicas nos possibilitam compreender as repercusses prticas da falta de condies de avaliao da segurana
do procedimento acupuntural, quando so estabelecidos critrios de excluso ou de inaptido temporria para a doao de sangue
associados a diferentes situaes de risco acrescido ou critrios para excluso de candidato a doao de tecidos musculoesquelticos.
A prtica mdica responsvel, fundamentada em princpios legais, cientficos e ticos contempla a qualidade do atendimento prestado
aos pacientes e a qualidade do ambiente do trabalho, alm da liberdade e iniciativa do mdico. O controle de qualidade da prestao de
assistncia mdica e das condies de trabalho mdico, objeto das comisses de tica mdica, deve tambm ocorrer em conformidade
com a legislao dos diversos rgos pblicos, nas trs esferas de governo, e com outras entidades relacionadas ao exerccio profissional.
Critrios mnimos devem ser seguidos pelos estabelecimentos de sade para o GERENCIAMENTO DE TECNOLOGIAS EM SADE utilizadas
na prestao do servio de sade, de modo a garantir a sua rastreabilidade, qualidade, eficcia, efetividade e segurana e, no que
couber, desempenho, desde a entrada no estabelecimento de sade at seu destino final, incluindo o planejamento dos recursos fsicos,
materiais e humanos.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Na prtica acupuntural, as MEDIDAS DE PRECAUO-PADRO devem ser adotadas para todo paciente independente de diagnstico
confirmado ou presumido de doena infecciosa transmissvel.
A higienizao das mos sempre foi considerada uma medida bsica para o cuidado ao paciente e desde o estudo de Semmelweis,
no sculo XIX, as mos dos profissionais de sade vm sendo implicadas como fonte de transmisso de microrganismos no ambiente
hospitalar.
A prtica responsvel da Acupuntura requer a abordagem de seus aspectos tcnicos e sanitrios, relacionados tanto ao instrumental
quanto ao procedimento acupuntural em si (agulhas, operadores, biossegurana), alm do cumprimento das exigncias sanitrias acerca
do exerccio profissional, planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de
sade, condies ambientais e de funcionamento.
As questes relacionadas SEGURANA refletem a necessidade da adoo de medidas seguras para uma prtica responsvel e com a
reorganizao das aes e servios de Acupuntura, sendo fundamental a conscientizao sobre a incorporao de tecnologias apropriadas
para o controle de infeco e biossegurana.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
BIOPUNTURA - UMA ABORDAGEM TERAPUTICA COMPLEMENTAR ACUPUNTURA

ANTONIO CAVALHEIRO
Biopuntura uma nova terapia que envolve a injeo de produtos biolgicos (tais como produtos homeopticos e fitoterpicos) em pontos
especficos. Biopuntura se origina, combinando o uso de bioterpicos [bio-] com acupuntura [puntura]. Isto como voc criar o nome do
bio-puntura.
A maioria dessas injees so feitas sob a pele ou intra-muscular. Embora estes produtos tenham sido utilizados por vrias dcadas, o
termo Biopuntura foi criado para aumentar a conscientizao sobre as possibilidades desta tcnica particular.
Ento, quais os tipos de bioterpicos so usados? Na Biopuntura os produtos comumente usados so, por exemplo, Arnica, Nux vomica
Calendula, Echinacea, e camomila. Arnica utilizado para contuses e dores musculares, Nux vomica injetado para problemas digestivos,
Ignatia usado para sintomas relacionados com stress, Echinacea utilizado para aumentar o sistema de defesa natural do organismo.
Tambm podemos injetar misturas de produtos naturais. Esses coquetis contendo bioterpicos mltiplos em uma ampola. Na maioria dos
casos, as plantas so diludos como na homeopatia e homotoxicologia. Vrios destes produtos diludos so misturados em uma ampola.
Cada ampola tem a sua propriedade especfica prpria teraputica. Traumeel, por exemplo, usado em leses desportivas e inflamaes.
A maioria das pessoas, especialmente aquelas que tm escrpulos com injees porque eles podem ter tido ms experincias na infncia
se surpreendem o quo fcil e rpido o efeito das injees. Na verdade, essas injees no podem ser comparadas com injees
aplicadas na medicina convencional. Eles no so to dolorosos como uma injeo normal, porque a agulha utilizada muito fina e a
quantidade injetada muito pequena. Na verdade, eles so mais como um pequeno furo. A maioria delas so aplicadas no subcutneo da
pele, outras so aplicadas em pontos especficos do msculo. As injees no so aplicadas arbitrariamente, mas eles so administrados
em pontos cuidadosamente escolhidos. O lugar onde o mdico injeta o produto to importante quanto o prprio produto. Alguns destes
pontos so pontos de gatilho ou pontos de acupuntura. H tambm injees frequentes nas articulaes e em torno delas.
Muitas destas injees so aplicadas em mais de um ponto em cada sesso. Por exemplo, se quisermos trabalhar sobre o fgado, voc
aplica cerca de sete pequenas injees sob a pele do abdmen. Quando o paciente apresenta dor no cotovelo, iremos procurar por vrios
pontos nos msculos do brao, e injetar cada um deles em uma sesso. Como na maioria dos casos, muitas aplicaes so realizadas em
uma rea especfica (ou em vrios pontos) do corpo, em cada sesso.
No entanto, existe uma desvantagem: os produtos utilizados em biopuntura so diludos e por isso no so to eficazes quanto
medicamentos convencionais a curto prazo. Isto significa que voc pode precisar de trs ou mais sesses antes de qualquer resultado.
E se voc j teve problemas por meses ou mesmo anos, voc pode precisar de 10 sesses ou mais. Quando voc percebe que estes
produtos so produtos naturais que no mostram nenhum efeito colateral importante, voc ser motivado a ser mais paciente do que o
habitual. No longo prazo, no entanto, os resultados desta forma de medicina natural so mais durveis, porque vamos trabalhar em um
nvel mais profundo. Por exemplo, estimulando o mecanismo de defesa do prprio corpo para fazer a autoregulao.
Claramente o mdico que decide usar a biopunctura, sempre deve ser feita de acordo com as mais recentes normas tcnicas. Isto inclui
a tcnica de injeo apropriada e, naturalmente, a utilizao de materiais estreis descartveis. Esta ltima significa que a agulha nunca
esteve em contacto com um outro paciente e que qualquer transmisso de doenas (por exemplo hepatite, SIDA) impossvel. Isso deve
lhe dar a confiana na segurana da tcnica.
verdade que a maioria das ampolas tm apenas baixas concentraes de extractos de plantas. Como resultado, os efeitos secundrios
so excludos. Portanto, esta questo no razo para se preocupar com este tipo de terapia. Alm disso, as ampolas utilizadas em
biopuntura so fabricados por empresas que possam garantir uma produo de qualidade de seus produtos. A maioria fabricada na
Alemanha e esto sujeitas a um sistema de regulao e controle de qualidade muito rigoroso. Os alemes so famosos por serem rigoroso
sobre esta questo. Em outras palavras, tanto a tecnologia e os produtos correspondem s normas de qualidade e segurana de hoje.
O fato que a maior parte das ampolas contm apenas baixas concentraes de extratos de plantas. Mas deve-se acrescentar que os
produtos no so utilizados na biopuntura diludo a ponto de que as ampolas no contm ingredientes activos. Ento, mais do que
apenas a injeo de gua. Semelhante a uma vacina contra a gripe, apenas pequenas quantidades de produto necessrias para estimular
o sistema imunolgico. Recentes pesquisas neste campo pelo Prof Kirkman (Reino Unido) e Prof Heine (Alemanha) tm fornecido novos
mecanismos sobre como esses produtos funcionam.
Curiosamente, estes medicamentos foram testados em estudo duplo-cego, randomizado. A maioria dos mdicos no esto cientes disso,
mas os resultados desses estudos tm sido relatados em revistas mdicas profissionais.
Injetamos estes produtos naturais para estimular o prprio sistema de defesa. Esse o objetivo principal. Em outras palavras, o corpo
convidado a iniciar a cura em si. Em muitos casos, isso suficiente para manter o corpo equilibrado novamente. Voc pode obter
resultados em dores musculares, do aparelho locomotor, alergias e inflamaes em geral.
Alguns produtos so projetados para relaxar os msculos. Elas so utilizadas, por exemplo, para o tratamento de dores de garganta e dor
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
na parte inferior das costas. Mesmo a dor no joelho ou na regio do quadril pode ser de origem muscular e, por vezes, pode ser tratado
sem atuar na prpria articulao.
Pode-se tambm focar o trabalho de corpo sobre o sistema nervoso e do sistema regulatrio. Ao trabalhar a esse nvel, promove uma
biorregulao do sistema nervoso autnomo.
Outra questo importante a desintoxicao do corpo. Isso significa literalmente limpar o corpo. Todas as toxinas que se acumularam em
seu corpo, tais como o ambiente, comida ruim, ou drogas (por exemplo, antibiticos e poluio esterides), pode bloquear o seu sistema
de defesa imunolgico. Estes tambm podem interromper as respostas reflexas de seu sistema nervoso. Todas essas toxinas em seu
corpo so a razo por que o seu corpo no est funcionando da melhor maneira, como acontecia quando mais jovem. Eliminao de todas
essas toxinas uma estratgia importante, especialmente quando se lida com doenas crnicas. Biopuntura pode ajudar muito com isso.
Alguns produtos (chamados produtos anti homotxicos) so projetados para esta finalidade: para eliminar ou neutralizar os homotoxinas
em seu corpo. Alguns trabalham especificamente no fgado (Hepar compositum), e outros em seus rins (Solidago compositum) ou em seu
sistema linftico (Lymphomyosot).
Biopuntura no pode curar todos os problemas mdicos. Esta no uma terapia milagrosa.
A maioria dos pacientes podem serem tratados com biopuntura se no tolera o uso de analgsicos convencionais. No entanto, importante
perceber que biopuntura no pode remover a dor como a medicao convencional. A dor visto como um sinal importante do corpo
de que algo est errado. semelhante a uma luz vermelha no painel do carro: o objetivo no apenas apagar, mas tambm olhar mais
profundamente para a cuasa do problema. Isto significa que, se a dor pode ser aliviada sem prescrio de analgsicos, existe uma boa
razo para concluir que a causa mais profunda da dor tenha sido eliminada. Isto significa, no entanto, que pode se exigir algumas sesses.
Se a dor recente, pode ser tratada de duas ou trs sesses, mas se a dor for crnica, pode levar dez ou vinte sesses.
A maioria dos mdicos usam Biopuntura para problemas ortopdicos. Pescoo e dores nas costas foram mencionadas, mas tambm
se pode tratar a dor citica, entorse de tornozelo, ombro congelado e tendinite de Aquiles usando essas frmulas naturais. Biopunctura
tambm muito bem sucedida no tratamento de leses esportivas, cotovelo de tenista, o cotovelo do golfista e outros. Mais uma vez,
deve ser dito, especialmente em casos crnicos difceis, que se tem que sofrer uma fase difcil onde se experimenta a dor ainda mais do
que antes do tratamento. Isto especialmente verdadeiro nas primeiras duas ou trs sesses, at uma recuperao gradual dos sistemas
de defesa das funes do corpo e da cura da rea de volta ao normal. S ento a dor vai melhorar.
No entanto, a Biopuntura no usada apenas para problemas de dor. A rea de tratamento, que merece ser reconhecido o de alergias
e inflamaes. Por exemplo, pode-se tratar o eczema, asma e febre do feno.
Mesmo pacientes com artrite, bronquite, sinusite e cistite podem ser tratados com esta tcnica. Quando um mdico for experiente na arte,
podem tambm tratar a enxaqueca, osteoartrite, dor de cabea de tenso, doena de Crohn, colite, neuralgia e outros.
O uso de injees de bioteraputicos interessante para aqueles pacientes que foram tratados com a medicina convencional, mas
no foram bem sucedidos. Ou para aqueles que pararam de tomar a medicao convencional por causa de efeitos colaterais. Esta
tcnica interessante para os pacientes que desejam evitar uma operao (por exemplo, citica ou sinusite). Em alguns pacientes, pode
ser apropriado para combinar com a abordagem convencional. Muitas pessoas ainda acreditam que possvel parar os tratamentos
convencionais na hora de escolher a medicina natural. Isto no verdade. Quando voc est sendo tratado com Biopuntura, voc
continuar a medicao que eu estava tomando. Cada caso, claro, deve ser avaliado individualmente.
Sejamos claros: a Biopuntura no pode curar o cncer, infarto do miocrdio ou AIDS. Nem adequado para trat-lo quando voc tem
presso arterial elevada, diabetes, depresso ou epilepsia. Em alguns casos, a doena muito grave ou agressivo e s pode ser solucionada
com a medicao convencional ou cirurgia. Quando o dano srio ocorreu, tarde demais para reverter o dano com Biopuntura e devolver
o equilbrio do corpo. Por exemplo, a hepatite viral podem ser tratadas com Biopuntura para suportar os mecanismos de cura do corpo,
mas, a cirrose heptica uma fase em que as clulas so danificados e cura so impossveis. O mesmo aplica-se a bronquite crnica.
Biopuntura pode ajudar muito, no envolvendo um enfisema ou cncer de pulmo.
Concluindo, Biopuntura uma tcnica segura e eficiente em medicina complementar. Ela usa injees de bioteraputicos para estimular
a autoregulao do corpo.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
SNDROME DO TNEL DO CARPO

ARNALDO ACAYABA DE TOLEDO
DEFINIO: A Sndrome do Tnel do Carpo uma condio clnica que resulta da compresso da poro distal do nervo mediano, um
dos principais nervos da mo, dentro do tnel do carpo, pelo Retinculo dos Flexores. A Sndrome do Tnel do Carpo comum, ocorrendo
em aproximadamente 1% da populao geral e muito mais comum em mulheres (em mulheres, o tnel j fisiologicamente menor).
SINTOMAS: Esta compresso apresenta como sintomas iniciais o formigamento ou adormecimento nas mos, dor nas mos ou nos
dedos, sensao de queimao e diminuio da sensibilidade principalmente no polegar, indicador e dedo mdio (fig.1). Os sintomas
podem irradiar-se para cotovelos e ombros e so caracteristicamente exacerbados noite.
Aps os sintomas iniciais podem aparecer atrofia e perda de fora muscular preenso, devido paresia dos msculos inervados pelo
N. Mediano.
Fig. 1: A STC ocasiona sintomas principalmente no polegar, indicador, dedo mdio e parte do anular.
CAUSAS: Semelhante a um fio eltrico, o nervo mediano uma das conexes da medula com a mo. O tnel carpal o caminho natural
do nervo mediano. Este tnel situa-se no punho (carpo), no qual o assoalho formado pelos ossos do punho e o teto pelo ligamento carpal
transverso, ou retinculo dos flexores (fig. 2).
Fig. 2: Assoalho do tnel do carpo formado pelos ossos do carpo e o teto formado pelo retinculo dos flexores.
Nele transitam dez estruturas: nove tendes e o nervo mediano. Uma desproporo entre o espao disponvel e seu contedo leva a um
aumento de presso no interior deste tnel, e a estrutura mais suscetvel o nervo mediano (em amarelo) (Fig. 3).
Fig. 3: No tnel do carpo transitam nove tendes e o nervo mediano.
Qualquer alterao que comprometa o espao pelo qual transita o nervo pode causar a sndrome do tnel do carpo. Estas alteraes
podem ser:
- anatmicas: osteoartrose, ligamentares, inerentes ao nervo (tumores), hipertrofia da membrana sinovial (tendinite), sequela de fraturas
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
etc...
- fisiolgicas: diabete, artrite reumatide, gota, hipotireoidismo, gravidez, hemodilise, tendncia pessoal em acumular lquidos, etc..
- posicionais: espasticidade, ciclistas, etc...
- traumticas: fraturas e leses dos ligamentos do punho.
Inicialmente os sintomas ocorrem mais noite, pois o inchao natural dos tendes removido naturalmente com o uso natural da mo,
que bombeia o lquido extra para fora do tnel do carpo. A presso exercida pelo lquido extra aumenta quando a mo encontra-se
em repouso, especialmente quando dormimos. A posio de flexo do punho tambm aumenta a presso no nervo mediano e noite
frequentemente assumimos esta posio.
DIAGNSTICO: O diagnstico basicamente clnico. O paciente que apresenta os sintomas citados anteriormente, associado aos testes
de Phalen (fig. 4), e Tinel (fig. 5), positivos, pode apresentar a Sndrome do Tnel do Carpo. O diagnstico confirmado por um exame
denominado Eletroneuromiografia e a Velocidade de Conduo do nervo mediano.
Fig. 4: Teste de Phalen. Pede-se ao paciente para fletir em 90o o pulso, por 60 segundos. O teste positivo quando ele
relata sensao de formigamento ao longo do trajeto do nervo
Fig. 5: Sinal de Tinel: A percusso do nervo mediano no punho pode ocasionar uma sensao de choque com irradiao para o polegar, indicador e dedo mdio.
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA: A Sndrome do Tnel do Carpo, excetuando-se os casos traumticos, deve-se obstruo
da circulao de Qi e Xue do Canal de Energia Principal do Xin Bao Luo (Circulao-Sexo ou Pericrdio) e de seu Canal de Energia
Tendinomuscular em consequncia penetrao de Energias Perversas Frio, Umidade ou Vento, agravada pela superutilizao do punho.
Tratamento:
Be60 (lado oposto, casos agudos, estmulo forte);
Pc7 (inserir a agulha para dentro do Tnel do Carpo, fazer um forte estmulo e retirar a agulha), Pc6, TA5, IG4, Shangbaxie - pontos locais;
Pc4 - ponto distncia;
Parestesia da mo: P11

Parestesia e dor na mo e antebrao: ponto extra Bizhong (M-MS-30), TA10, IG11, P8, TA5
Pode-se usar tambm a Tcnica punho-tornozelo.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
COMO EU TRATO CEFALEIAS

Na prtica clnica, ns mdicos, encontramos diariamente muitos pacientes com queixa de vrios tipos de dor de cabea, e ao longo dos
anos fui desenvolvendo formas especifica de solucionar estes sintomas com o uso de pontos especficos de acupuntura, usando um nico
ponto, para resolver estes males, prtica que uso como um pronto atendimento logo que o paciente chega a minha clinica.
Estes sintomas acometem todas as pessoas em qualquer idade e em algum momento de suas vidas, as vezes episdios isolados bem
suportado, porm alguns outros pacientes apresentam cefaleia com grande frequncia tornando um grande incomodo. Existem cefaleias
que aparecem com a ocorrncia de muitos outros sintomas concomitantes que so tratados por esta tcnica simples e objetiva.
Concluindo nesta aula vou mostrar quais pontos uso para cada tipo de dor de cabea e os sintomas que acompanham cada uma delas.
Vou mostrar tambm como devemos proceder com o estimulo, para podermos obter o resultado desejado, todo este trabalho esta
baseado na experincia adquirida durante vrios anos de prtica diria e em grande numero de casos atendidos na minha clinica por
mim e por colegas que trabalham na clinica. Todo este modo de atender, como servio de pronto atendimento, esta desenvolvido nica e
exclusivamente nas teorias da Medicina Tradicional Chinesa Clssica, isto , no uso qualquer outra tcnica que possa ser referenciada
dentro dos conceitos da reflexologia. Trabalho dentro do conceito de Yang/Yin, Zang/Fu, circulao e estase de Qi e energia perversa,
canais de energia e colaterais.
Arnaldo Marques Filho

Tel. (11) 77401993
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
COMO EU TRATO INSNIA

Na prtica clnica, ns mdicos, encontramos diariamente muitos pacientes com queixa de vrios tipos de insnia, e ao longo dos anos
fui desenvolvendo formas especifica de cuidar destes sintomas com o uso de pontos especficos de acupuntura, sintoma que pode
acometer qualquer pessoa em qualquer idade e em algum momento de suas vidas, as vezes episdios isolados bem suportado e de
curta durao, baseados em momentos especficos da vida, porm alguns outros pacientes apresentam insnia com grande frequncia
tornando um grande incomodo, deteriorando a qualidade da vida do pessoa. Existem insnias que aparecem isoladas e tambm aquelas
que apresentam muitos outros sintomas concomitantes que so tratados por esta tcnica simples e objetiva, e que muitas vezes estes
sintomas que acompanham so os fatores determinantes da prpria queixa de insnia.
Concluindo nesta aula vou mostrar formas de diagnosticarmos a insnia dentro dos padres da Medicina Chinesa, agrupa-las para facilitar
a forma de lidarmos com estes sintomas e quais pontos uso para cada tipo de insnia e os pontos relacionados a cada sintoma que
acompanham cada uma delas. Vou mostrar tambm como devemos proceder com o estimulo, para podermos obter o resultado desejado,
todo este trabalho esta baseado na experincia adquirida durante vrios anos de prtica diria e em grande numero de casos atendidos
na minha clinica por mim e por colegas que trabalham na clinica. Todo este modo de diagnosticar e atender, esta desenvolvido nica e
exclusivamente nas teorias da Medicina Tradicional Chinesa Clssica, isto , no uso qualquer outra tcnica que possa ser referenciada
dentro dos conceitos complementares. Trabalho dentro do conceito de Yang/Yin, Zang/Fu, circulao e estase de Qi e energia perversa,
canais de energia e colaterais. Vou falar sobre o efeito do uso de canais distintitos e seus respectivos pontos relacionados ao tratamento
da insnia. Falarei tambm da psicossomtica relacionada a Medicina Chinesa envolvida na causa da insnia.
Arnaldo Marques Filho

Tel. (11) 77401993
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Tratamento de fibromialgia pela medicina tradicional chinesa

Celia Rachel Guimares Rangel
O tratamento da fibromialgia pela medicina tradicional chinesa depende de muitas variveis, os meridianos mais superficiais so yang
para sentir as variaes do clima, sinalizam para que os rgos e as vsceras na profundidade faam os cinco movimentos para se
adaptar s variaes. A energia perversa entra pelas camadas mais superficiais. Da camada mais externa para a mais interna temos na
sequencia o meridiano tendino muscular, meridiano Luo longitudinal, meridiano divergente ou distinto, meridiano extraordinrio ou curioso
e o meridiano principal.
O caminho da dor causado pelo vento frio, umidade na fibromialgia causam um bloqueio da circulao nos secundrios mais superficiais
(meridiano tendino muscular e o Luo longitudinal). Seu tratamento sistmico consiste em diminuir as preocupaes, abolir o frio e a
umidade da alimentao. Os pontos a serem escolhidos dependem da queixa do paciente e do seu estado fsico e psquico. O tratamento
feito em funo de cada rgo, para consolidar suas funes, prevenir o extravasamento do Wei para fora, quer da mucosa ou da pele.
Tratamento:
Grande Lo do Bao: Da Bao (BP21)
Lo Longitudinais: IG 6, TA 5, ID 7,
Shu Mo de bao pncreas F13, B20
Shu Mo de estomago VC 12
Pontos complementares: BP3, E42 , E36
A estagnao da energia Wei, ou uma circulao anrquica provoca um estado de intumescncia que se manifesta fora dor rgos e das
vsceras porque Wei se situa em nvel das membranas. Na pele, pelos, glndulas sudorparas e sebceas temos a presena dos Sun Luo
que chegam a pele ,os meridianos tendinos musculares que desembocam nos meridianos principais. Os canais de conexo so mais
superficiais que os principais e correm em todas as direes, eles preenchem o espao entre a pele e os msculos que so ou espaos
Cou Li. A intumescncia um inchao devido disfuno da circulao da energia Wei, que atravessa a mucosa, atravessa a derme, e
da em estado final de inchao generalizado sem leso orgnica, puramente energtico.
A circulao do Lo Longitudinal passa pelo tecido celular subcutneo, local que se apresenta doloroso palpao, mesmo local da
circulao do sistema linftico, a circulao da energia Wei paralela circulao da linfa, os linfcitos circulam por toda a parte e os
lugares mais expostos so a pele e as mucosas (membranas), portanto o estimulo circulao da energia Wei favorece a circulao do
Luo Longitudinal.
O que correto dizer que a circulao da energia Wei, favorece o bao em suas funes como rgo. O Tong Qi muito importante.
uma energia inata que associa energia cereal, mantm o corpo. Este Tong Qi esta situado no Rim e uma energia ancestral.
Ocorre que localizada no Rim ela sobe para ajudar o Yang Ming a metabolizar os alimentos e para produzir o Rong e o Wei. O Tong Qi tem
um papel muito importante na formao e circulao do Rong e do Wei. Em fisiologia , se quisermos agir bem , precisamos fazer com que
a circulao da energia Rong e da energia Wei e o Tong Qi se faa sem bloqueios .
Circular energia Wei:

E12, E13, E9, VG14
R16, E25
Chong Mai: BP4 e MC6
Cronoacupuntura da Wei
Os meridianos tendino musculares nascem de um ponto Ting dos meridianos principais e dirigem para a superfcie na pele atingidos pela
energia perversa vento frio, seu tratamento consiste em picar os pontos Ting de cada meridiano e os seus pontos de reunio.
Dos trs MTM yang da mo se une em cada lado do crnio: regio do E8
Os trs MTM yang do p se unem no osso malar: regio do ID18
Os trs MTM yin da mo se unem no trax: regio do VB22
Os trs MTM yin do p se unem na snfise pbica: regio do VC2
Nos paciente poli queixosos podemos usar os pontos de reunio: ID18, E8, VB22, VC2.
Bibliografias:
1979 The Yellow Emperors Classic of Internal Medicine
Roca, Canais de Acupuntura
2008 Huangdi, Neijing -Ling Shu,
Nuguyen, V. N & Tran, V.D. Troubles de la circulation da lenergie Wei. Revue Franaise de Medicine Tradicionelle Chinoise, 174:66-72,1997
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA NOS DISTRBIOS DO SISTEMA IMUNOLGICO

Clia Regina Whitaker Carneiro
O Sistema Imunolgico componente do eixo neuro-psico-imuno-endcrino, mantenedor da homeostase. Atua discriminando o que
prprio daquilo que no prprio, caracterizando-se, portanto, como um sistema de auto-reconhecimento e defesa.
Os distrbios de funcionamento do Sistema Imunolgico podem ser classificados como de hipofuno, que representada pelas
imunodeficincias primrias ou adquiridas; ou de ativao inadequada, geralmente excessiva, como nas alergias e na autoimunidade.
As clulas componentes do sistema imunolgico tem origem na medula ssea, na vida ps-natal e, portanto, segundo a Medicina
Tradicional Chinesa (MTC), apresenta uma estreita relao com o Shen/Rins. A medula ssea gera as clulas da imunidade inata e da
imunidade adaptativa que interagem entre si e/ou com outras clulas do organismo por contato direto ou por meio de citocinas por elas
mesmas produzidas. Estas clulas esto presentes em propores variadas nas inflamaes agudas e/ou crnicas. Ainda, o fgado
produz as protenas de fase aguda, marcadores sricos de inflamao. Vale ressaltar que inflamao substrato antomo-patolgico da
maioria das doenas do ser humano, sejam elas de cunho imunolgico ou no. Estas informaes so compatveis com o que se encontra
no Ling Shu no qual se encontra que a energia de defesa, ou Wei Qi, tem a raiz no aquecedor inferior (ou seja, Shen e Gan), alimentada
pelo aquecedor mdio e difundida pelo aquecedor superior (apud Tran Viet Dzung; curso ministrado em So Paulo; 2002). Para
completar, a noo de que nutrio (Yong Qi) e defesa (Wei Qi) apresentam relao ntima compartilhada entre a MTC e Medicina
Ocidental.
Voltando relevncia do Shen na funo do Sistema Imunolgico, vale lembrar que este rgo no s armazena o Jing (inato e adquirido)
como o rgo fonte (Yuan) por ser considerado a casa da gua e do fogo, ambos fundamentais para o funcionamento dos Zang/
Fu (rgos e vsceras). Este o fogo vital do Mingmen que o mantenedor do fogo imperial (Xin) que se transforma em fogo
ministerial, que circula pelo meridiano do Xinbao, e se transmuta em gua celeste a ser distribuda aos Zang/Fu pelo Sanjiao. Ainda, o fogo
vital do Mingmen carreado pelo meridiano curioso Chong Mai que tambm distribui o Yuan Qi para todos os rgos, regulariza o fluxo de
Qi e de Xue e influencia a gerao de Yong Qi e de Wei Qi. Tratar o Chong Mai seria o correspondente a estimular a secreo de hormnios
da suprarrenal dentre eles o cortisol, cujos efeitos incluem potente ao antiinflamatria. Vale lembrar aqui que todas as emoes, por
ter um carter Yang, afetam diretamente o Yin do Shen. Todos estes conceitos so fundamentais para a compreenso dos esquemas
teraputicos utilizados para as afeces que envolvem o sistema imunolgico.
A abordagem destas afeces costuma comear pelas imunodeficincias. Os defeitos genticos que definem as imunodeficincias
primrias ou congnitas no podem ser curados pela acupuntura. As secundrias precisam receber o tratamento das doenas de base.
Contudo, possvel utilizar a acupuntura como uma arma teraputica para melhorar a sade destes pacientes, tonificando o
Shen (R3 + R7 + R10 + B23 + B52 + VC6 + VC4), utilizando pontos para a medula ssea (IG16 + VB39), estimulando o aquecedor
inferior (B22 + B51+ VC5 + VC7), fazendo circular o Yong Qi (E36 + IG4), e atuando sobre o Qi ancestral (VC17 + VC6) e no Jing da
medula espinal (VG15 + VG20) j que, para os chineses, medula uma s.
No que tange s doenas alrgicas, abordaremos aqui apenas aquelas cujo mecanismo o da hipersensibilidade imediata, do tipo I,
mediada por anticorpos da classe IgE. A inflamao consequente degranulao de mastcitos com liberao de histamina, dentre
outras molculas. Os exemplos clssicos e comuns so a rinite alrgica, a asma (forma plenitude) e a alergia alimentar, que pode se
manifestar no aparelho digestrio (clicas, diarria), respiratrio ou mesmo na pele (urticria). A fisiopatologia segundo a MTC a
plenitude do Gan Yang, fazendo contradominncia ou dominncia em Fei e Pi, respectivamente. Nestes casos o tratamento exige que se
harmonize o Gan com a tcnica Shu/Mo/Yuan; assim como a tonificao dos rgos alvo. Utilizar o ponto de abertura do Chong Mai (BP4)
boa prtica conforme j explicado. Deve-se tambm puntuar o VG14 face aos seus efeitos antitrmicos, antipirticos e antiinflamatrios
(ponto de confluncia dos meridianos Yang). Se no houver contraindicao, como febre, pode-se aquecer o VG4 com moxabusto. Caso
contrrio, pode-se estimular o ponto com agulha. Os pontos clssicos de exteriorizao de Wei Qi podem ser empregados, escolhidos de
acordo com a localizao da manifestao clnica: E5 + E9 + VC22 + VC23 (cabea e trax); E30 + F13 + F14 + VC12 (abdmen); R16
(cavidade peritoneal) e IG4 + IG11 + B57 (extremidades). No devem ser esquecidos os chamados pontos Mo do Sanjiao que devem
ser escolhidos de acordo com o caso (Shangjiao: VC17; Zhongjiao: VC13 + VC12 + VC10 + E25; e Xiaojiao: VC5 + VC7). importante
verificar o componente emocional e trat-lo, por exemplo, com os pontos intervertebrais de exteriorizao das emoes, se estiverem
dolorosos palpao.
As doenas autoimunes, por sua vez, envolvem um ou mais mecanismos de hipersensibilidade e podem ser localizadas ou sistmicas. So,
em geral, doenas cujos mecanismos de desencadeamento no esto completamente esclarecidos e envolvem complexas interaes
celulares e moleculares. Sucintamente, a fisiopatologia destas doenas envolve, pelo menos: carga gentica (Qi ancestral= Jing Shen);
falha na seleo de linfcitos no timo (Shen & Gan) e nos linfonodos (Xin); agresses aos tecidos representadas por inflamao (calor +
umidade; Gan & Pi); fatores emocionais (Shen mental = Xin + canal unitrio JueYin = Gan & Xinbao).
Utilizarei como exemplo de doena autoimune localizada o Diabetes Mellitus tipo I (insulino-dependente) cuja agresso imune se restringe
aos pncreas (destruio especfica das clulas beta das ilhotas de Langerhans por clulas T citotxicas), apesar de todas as conhecidas
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
manifestaes que podem envolver todo o organismo. E, como exemplo de agresso imune sistmica, descreverei o Lupus Eritematoso
Sistmico que uma doena caracterizada por vasculite, artrite e glomerulonefrite, consequentes deposio de complexos imunes e
ativao do sistema complemento e clulas inflamatrias. Nas duas doenas h insuficincia do Shen Yin e consequente aumento relativo
do Gan Yang. Este pode ir aumentando at chegar a Gan Huo, no caso do Diabetes, fazendo a contradominncia no Pi, queimando assim as
clulas beta do pncreas; ou ascender ao Xin, gerando Xin Huo que vai queimar os vasos (vasculite) ou mesmo se manifestar diretamente
nas articulaes (artrite). O tratamento destas doenas envolve vrias das abordagens empregadas para o tratamento das doenas
alrgicas, a saber: tonificao do Shen e do Xiaojiao, harmonizao do Gan, VG14, Chong Mai (BP4), estimular formao e circulao de
Yong Qi, tratr o Qi ancestral (VC17 + VC6) alm de diminuir a umidade (E40 + E37 + VC12 + BP9) e o calor (IG4 + IG11 + VG14). Alm
do Chong Mai, no caso de autoimunidade outros meridianos distintos devem ser utilizados. No caso do diabetes, o Ren Mai (P7) deve ser
acrescentado e no LES, alm deste ltimo, acrescentar tambm o Dai Mai e o Yang Wei Mai. No se pode esquecer de tratar as emoes,
sendo que pelo menos uma delas esteve envolvida no desencadeamento da doena. Assim, para diminuir a raiva usa-se F4 (metal destri
a madeira) e/ou o ponto vertebral entre C7 e T1; para a preocupao, o BP1 (move o pensamento) e o ponto entre T4 e T5; para a tristeza,
o P9 (terra me do metal) e o ponto entre C3 e C4; para aumentar a vontade (Zhi), o que tambm ajuda o Shen Qi, puntuar entre T7 e
T8. Em todos os pacientes proveitoso acalmar a mente utilizando alguns ou todos os pontos clssicos (CS6, C7, VC17, Yintang e VG20).
Foram apresentados os aspectos bsicos para o entendimento da fisiopatologia e consequentemente das possibilidades de tratamento de
distrbios do sistema imunolgico pela acupuntura. Contudo, cada paciente nico e precisa ser cuidadosamente avaliado para que se
faa a melhor escolha, a cada sesso, de pontos a serem utilizados. Para finalizar no custa ressaltar que o tratamento destas afeces
pela acupuntura, particularmente as autoimunes, deve ser feito em paralelo abordagem medicamentosa ocidental. A associao
costuma ser bastante benfica para os pacientes.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
DERMATITE ATPICA
Chen Mei Zoo
A dermatite atpica uma manifestao eczematosa crnica e recidivante, freqentemente associada asma e/ou rinite alrgica e,
eventualmente urticria. Caracteriza-se tambm por nveis elevados de IgE, xerose e prurido intenso.
Etiopatogenia: fatores genticos, fatores imunolgicos e fatores no imunolgicos.
Quadro clnico: infantil, pr-puberal e do adulto.
Tratamento pela Medicina Ocidental: orientaes, emolientes, corticoterapia, anti-histamnicos, antibiticos, fototerapia,
imunossupressores, imunomoduladores, hospitalizao.
MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
Fisiologia da pele:
- Fisiologicamente relacionada ao pulmo.
- Pulmo: funo de dispersar o Qi defensivo e os fluidos corpreos.
- Qi defensivo: aquece a pele e os msculos, bloqueia os fatores patognicos externos.
- Fluidos corpreos: nvoa fina que umedece e nutre a pele e os plos, regula a sudorese.
Fatores patognicos:
- vento-calor.
- umidade.
- umidade-calor.
- deficincia de sangue.
Vento-calor: leses agudas de localizao varivel e mvel. Podem apresentar eritema e calor. Freqentemente associado a reaes
alrgicas. Pulso: superficial. Lngua: vermelha com saburra fina e amarelada.
Princpio de tratamento: eliminar o calor, expelir o vento, regularizar o Qi defensivo e nutritivo, estimular a funo dispersora do pulmo,
libertar o exterior.
Pontos que podem ser utilizados: GV14, GB20, GB31, BL2, BL10, BL13, LU7, LI4, TE5. (Sd)
Deficincia de sangue: pele cronicamente plida, ressecada e spera, que pode estar fina ou descamativa; plos finos, acinzentados e
secos. Pode apresentar tontura e fadiga. comum a associao com vento-calor. Pulso: fino, agitado. Lngua: plida, fina e seca.
Princpio de tratamento: tonificar o sangue, nutrir o sangue e o Yin, fortalecer o bao.
Pontos que podem ser utilizados: ST36, SP6, SP10, LR8, BL17, BL20, BL43. (Tf)
Umidade, Umidade-calor: leses exsudativas ou vsico-bolhosas, podem apresentar eritema ou ardncia se umidade-calor. Pulso:
escorregadio, vazio ou cheio, pode ser rpido. Lngua: plida ou vermelha, saburra gordurosa.
Princpio de tratamento: Tonificar o bao para resolver a umidade, remover a estagnao do Qi e drenar a umidade-calor.
Pontos que podem ser utilizados: CV3, CV6, SP6, SP9, ST40, LI4, TE6. (Sd)
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cefalias Primrias - Diagnstico pela MTC

Chien Hsin Fen
(Mdica Neurologista e Fisiatra / Mestrado e Doutorado pelo Departamento de Neurologia da FMUSP/ Mdica Assistente do Centro de
Acupuntura do IOT HC FMUSP)
Segundo a medicina tradicional chinesa (MTC), a cefalia primria pode ocorrer em consequncia a fatores patognicos internos e
externos e de acordo com o padro de acometimento acarretar em manifestaes clnicas diversas.
O crebro o mar de medula e depende da nutrio do Jing do Shen, Xue do Gan e nutrientes do Pi e Wei. Desta forma, as cefalias
por fatores internos so secundrias a:
1. Distrbios do Gan (Fgado):
a. Estagnao do Qi do Gan gera Fogo que ascende at a cabea.
b. Excesso do Fogo por deficincia do Yin do Gan ou do Shen (Rim) leva a asceno do Yan do Gan para o segmento
ceflico.
2. Distrbios do Shen
a. Deficincia do Jin (Essncia) ou do Yin ocasiona a deficincia do Yang que gera a cefalia.
3. Distrbios do Pi (Bao)
a. Deficincia primria do Pi ou em consequncia do Wei (Estmago) acarretam em deficincia da produo do Qi e Xue
(Sangue), estes diminuem a nutrio ao segmento ceflico,
Os patognicos externos obstruem os meridianos e colaterais e geram os seguintes padres de cefalia:

1. Vento-frio
2. Vento-calor
3. Vento-umidade
O Grfico abaixo resume a etiopatogenia da cefalia segundo a MTC
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Sndrome Metablica
Chin An Lin
Definio:
2001 National Cholesterol Education Program/ Adult Treatment Panel III, atualizado em 2005 por National Heart, Lung, and Blood Institute:
O diagnostico da Sndrome Metablica feito na presena de trs ou mais critrios:
Obesidade abdominal: circunferncia abdominal em homem 102 cm, e 88 cm em mulher.

Triglicerdios sricos 150mg/dL ou tratamento medicamentoso para triglicerdios elevados;
Colesterol HDL < 40 mg/dL em homem e < 50mg/dL em mulheres, ou tratamento medicamentoso para HDL baixo;
Presso arterial 130 X 85 mmHg ou tratamento medicamentoso para presso alta;
Glicemia de jejum 100mg/dL ou tratamento medicamentoso para hiperglicemia.
Para a Federao Internacional de Diabetes, os critrios so parecidos, levando em considerao a circunferncia abdominal como o
critrio obrigatrio (com limites diferentes para cada grupo tnico), mais dois critrios abaixo:
Trigliceridemia > 150 mg/dL ou uso de medicao para tratar trigliceridemia elevada;
HDL < 40 mg/dL em homem e < 50 mg/dL em mulher ou uso de medicao para tratamento de baixo HDL;
Presso sistlica > 130 mmHg, diastlica > 85mmHg ou tomando remdio para presso alta;
Glicemia de jejum > 100mg/dL ou previamente diagnosticado diabetes tipo II.
Os portadores de sndrome metablica tm maior risco de desenvolver Diabetes Tipo II. A resistncia perifrica insulina, associada
condio de hiperinsulinemia levam disfuno endotelial vascular e juntamente com dislipidemia, hipertenso arterial, com
remodelamento vascular por causa da inflamao vascular, levam aterosclerose, levando, consequentemente, a maior risco para
doenas cardiovasculares.
A prevalncia da sndrome metablica dependente de idade e em alguns grupos tnicos se mostrou mais prevalente em homem. A
prevalncia est aumentando, no apenas por envelhecimento da populao, mas tambm devido ao estilo de vida.
A Endocrine Society nos Estados Unidosprope no seu consenso de 2008 que o mdico, para avaliar os riscos de sndrome metablica,
deve, na consulta, verificar presso arterial, circunferncia abdominal, perfil lipdico em jejum de 12 horas, e glicemia de jejum. Em
pessoas com risco maior para sndrome metablica, uma consulta deve ser feita a cada trs anos.
Outros fatores de risco para sndrome metablica incluem ps-menopausa, dieta rica em carboidratos, inatividade fsica, aumento de
consumo de refrigerante aucarado, entre outros, alm de fatores genticos.
A sndrome metablica tambm pode se associar a esteatose heptica, fibrose e cirrose heptica; colangiocarcinoma hepatocelular
e intra-heptico; doenas renais crnicas e microalbuminria; sndrome de ovrios policsticos; apneias de sono e hiperuricemia e
gota. Alguns estudos relacionam alguns dos componentes da sndrome metablica, incluindo dislipidemia, diabetes e hipertenso com
demncia, perda cognitiva e demncia senil.
O tratamento envolve tratar sobrepeso/obesidade e inatividade fsica, intensificando o programa de perda de peso e aumentando a
atividade fsica e tratar fatores de risco cardiovasculares, se estes persistirem, a despeito da modificao do estilo de vida.
O principal objetivo de tratamento de sndrome metablica a preveno de obesidade ou a reduo da mesma, com a reduo da
obesidade abdominal. Algumas medidas incluindo dieta, exerccio e em algumas situaes especficas, o uso de medicaes.
Uso de dietas como a dieta mediterrnea (rica em frutas, vegetais, castanhas, gros integrais e azeite de oliva), dieta DASH (Dietary
Approach to Stop Hypertension), limitando sdio dirio em 2400mg e escolhas de alimentos mais saudveis e nfase em alimentos
de baixo ndice glicmico (basicamente substituindo gros refinados por integrais, uso de mais frutas e vegetais, com eliminao de
refrigerantes e bebidas aucarados.
Exerccios so benficos para acelerar a perda de peso e pode ajudar na perda da gordura abdominal.
A mudana de estilo de vida mais eficiente e duradoura no tratamento de sndrome metablica que simplesmente uso de medicao,
tanto para controlar a glicemia, como para tratamento de hipertenso arterial e preveno de doena cardiovascular.
Chin An Lin, MD, PhD

Professor Colaborador do Departamento de Clnica Mdica da FMUSP
Mdico Assistente-Doutor da Disciplina de Clnica Geral do Hospital das Clnicas da FMUSP
Docente dos Cursos de Especializao e Optativo de Acupuntura do Centro de Acupuntura do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do
HCFMUSP
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Acupuntura Segmentaria o Metamrica

Daniel Asis
Exmen fsico convencional y la realizacin del reflexo-diagnstico. Anlisis del Sndrome a la luz del reflejo vscero - somato - cutneos
o somato - cutneos.
REFLEXOTERPIAS (Definicin): captar, amplificar distribuir la energa de la vida en el organismo es el objetivo de las reflexoterapias.
Por el mismo mecanismo que el cuerpo pone de manifiesto las condiciones internas en signos externos, tambin es posible que desde las
mismas estructuras reactivas en la periferia se consigan acciones reflejas sobre los rganos internos afectados J. Bossy
Entienden la enfermedad como desequilibrios en los sistemas opuestos y complementarios que regulan la funcin automtica
de los rganos.
Un signo o un sntoma.
Manifestacin de reflejos vscerocutneos o somato-cutneos patolgicos.
Expresin tegumentaria de un sufrimiento visceral o somtico.
Estimulan estructuras y mecanismos preexistentes en el cuerpo para restituir el equilibrio entre los Sistemas Simptico y
Parasimptico
La versatilidad de las reflexoterapias se soporta en la arquitectura de:

El Sistema Nervioso Central.
El sistema neurovegetativo.
El comportamiento funcional de las metmeras (segmento).
Segmento (Definicin): Soporte de la red comunicacional de las metmeras.
I - La metmera terica: Es un conjunto de estructuras: drmicas, msculo-esquelticas, vasculares y viscerales que comparten su
inervacin de un mismo segmento espinal.
El reflejo vscero-somtico
Dermatomo
Neurotomo
Osteotomo
Miotomo
Angiotomo
Viscerotomo
Inmunotomo
II - Propiedades de la metmera
Se comporta como una unidad funcional.
Funciona y responde como un todo.
La disfuncin en uno de sus elementos repercute en todos los otros componentes.
Esto se aprovecha con fines diagnsticos y teraputicos.
III - Reflexodiagnstico
En todas las reflexoterapias la zona perifrica est en el origen o en la terminacin del arco reflejo comprometido.
Todos los mdicos occidentales estn familiarizados con los puntos caractersticos de ciertas afecciones. Y aqu citamos a los puntos de
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Valleix:
IV - Metmera: Propiedades diagnsticas

Investigamos los reflejos:
Vscero somticos
Vscero cutneos
Somato cutneos
Al examen fsico el pinzado-rodado y la presin focal con el pulpejo de la piel identifican zonas de dermalgia. La dermalgia evidencia
reflejos patolgicos auto mantenidos.
V - Reflexodiagnstico: Exmen Fsico

Los puntos de alarma (Mu) y puntos Ah Shi ( dolorosos) de los chinos, equivalen a los signos de la semiologa clsica.
Puntos gatillo actuales:

Se trata de reflejos vscero-somticos o somato-somticos. 80% de los puntos de diagnstico convencionales son puntos de acupuntura.
El 90 % de los Puntos de Valleix son puntos de acupuntura. El 82% de los puntos gatillos miofasciales son puntos de acupuntura.
El 100 % de los puntos motores son puntos de acupuntura.
Puntos de alarma o puntos Mu

Dermalgia refleja
Puntos gatillo miofasciales
Trofoedema
Pilo ereccin
Eritema central
Hinchazn
Eritema perifrico
Disestesias - Parestesias
PALPACIN: debemos buscar con mxima precisin

1. Puntos Mu
2. Puntos Gatillo
3. Puntos Vaillex
4. Pinzado y rodado de la piel
5. Bsqueda de DIM (Disturbios Mecnicos Intervertebrales)
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
CROMOTERAPIA AURICULAR - EN EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSIQUICO

Daniel Asis
Mi primer acercamiento a la Cromoterapia, fue hace algunos aos , a travs del Dr. Jorge Boucinhas, un mdico de Natal , Brasil, quien
fue discpulo del Dr. Peter Mandel, en su Escuela de Cromoterapia. Trabajaba con un aparato, desarrollado por el mismo Dr. Mandel, que
emita una luz con distintos colores, que se aplicaban en puntos de acupuntura (esta tcnica recibe el nombre de Cromopuntura), para
tratar distintas dolencias.
Si un paciente tena, por ej. un dolor en el cuello que le limitaba el giro de la cabeza, el buscaba un punto doloroso en el dedo meique,
( SU JOK), correspondiente al cuello, y en ese punto aplicaba una luz con un determinado color. El paciente senta cmo se aliviaba su
dolor y aumentaba el giro de su cabeza consecuentemente, como prueba objetiva de ese alivio. Mi sorpresa fue mayor cuando la misma
experiencia la practicaba pintando con un simple lpiz de color amarillo de punta de fibra.
La explicacin de cmo un estmulo tan dbil como el color, puede tener una reaccin tan potente del Sistema Nervioso, nos la brinda la
llamada Regla o Ley de Arndt Schulz, que se resume en que cuanto menor es el estmulo, mayor es la respuesta del organismo. A su
vez cada persona reacciona con distinta intensidad a dicho estmulo; este principio, es bsicamente aplicado en la teora que sustenta a
la Homeopata.
La observacin de esta experiencia, fcilmente reproducible en cualquier otro microsistema, gener en m la idea que, si existe en la
oreja un punto correspondiente al Hipocampo, la Amgdala; o con otro nombre como Cicatriz Psquica descripta por el Dr Paul Nogier,
y conociendo a su vez el tratamiento del trauma psquico con EMDR, me pregunt: que pasara si aplicamos un estmulo con un rayo
Lser o un estmulo con un lpiz de color, en esa zona?.
Estas observaciones las compart con mi colega el Dr. Federico Zarragoicoechea, quien reprodujo y observ exactamente lo descrito en
numerosos pacientes, agregando nuevas observaciones a la tcnica.
En 2003, se produjo en Santa Fe, la ciudad en que vivo, una gran inundacin que alcanz al tercio de los habitantes. Muchos de ellos
perdieron sus casas; hubo decenas de muertos, con secuelas devastadoras para la poblacin, en todos los planos; psicolgicos,
emocionales, materiales, etc. Gran cantidad de pacientes, que haban sufrido la inundacin llegaron a mi consultorio, meses o aos ms
tarde, por consultas diferentes, pero predominantemente con dolores crnicos y otros sntomas somticos y psico-emocionales. Comenc
entonces, a tratarlos encuadrados en el diagnstico de Trastornos por Estrs Post-Traumtico (TEPT) . Basado en el Protocolo de EMDR, y
aplicando con el procedimiento descrito anteriormente, el color amarillo de un lpiz de fibra en los puntos dolorosos del lbulo de la oreja;
los resultados fueron por lo menos interesantes, por no decir sorprendentes, ya que redujeron el nivel de angustia y los sntomas fsicos
que acompaaban el cuadro, al cabo de un minuto.
Es necesario recordar, que el Sistema Nervioso se origina embriolgicamente en una invaginacin del Ectodermo, que da origen tambin
al tegumento cutneo, y adems , a partir de la proyeccin de los primordios del Sistema Nervioso, se forman los ojos. En conclusin,
los ojos , la piel, y el Sistema Nervioso, tienen una ntima interconexin, explicable embriolgicamente, con la nica diferencia que la
percepcin cromtica de los ojos, es conciente a nivel de la corteza cerebral, hecho que no ocurre con la estimulacin cromtica de la piel,
ya que este fenmeno es percibido a un nivel inconciente, y recibe el nombre de Fotopercepcin Cutnea.
Probablemente la explicacin final de los efectos de los colores sobre el cuerpo humano, la dio el fsico alemn Fritz Albert Popp, quien
postul la teora de los bio-fotones. Estos seran, campos magneto-fotnicos (cromticos) que serviran para la comunicacin entre clulas
contiguas, especialmente entre neuronas; ya que la conexin de la dendrita de una, con el axn de la otra, la sinapsis, comprende, no
solamente la liberacin de mensajes qumicos ya conocidos como los neurotransmisores, dopamina, noradrenalina, serotonina, etc., sino
tambin incluye la emisin biofotnica. En otras palabras, las clulas se intercomunican tambin a travs de la luz (incluye los colores ) y
emisiones magnticas.
Peter Mandel, que fund la Escuela de Cromopuntura en Alemania, cientfico y naturpata alemn desarroll un mtodo basado en
la aplicacin de diferentes colores sobre puntos de acupuntura, que estimularan los mecanismos de autocuracin, equilibrando las
alteraciones bio-energticas del organismo.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSQUICO CON

CROMOTERAPIA AURICULAR
Daniel Asis / Federico Zarragoicoechea
(basado en el protocolo de EMDR)
1. Se palpan ambos lbulos de la oreja, buscando si existe dolor en alguno de ellos o en ambos, tratando de detectar el lbulo
ms doloroso.
2. Se le pide al paciente que busque la imagen ms importante, dolorosa, o perturbadora que representa ese trauma psquico, y
que se concentre en ella, con los ojos cerrados.
3. Se le pide, cul es la emocin o emociones, que aparecen acompaando dicha imagen, y cul es la intensidad de perturbacin,
medida con la escala de SUD de 0 a 10.
4. Se le pide al paciente, que observe qu palabras o pensamientos negativos acompaan dicha imagen traumtica (Cognicin
Negativa).
5. Se le pide que detecte, adonde siente, en el cuerpo, esa emocin.
6. Palpar nuevamente el lbulo ms doloroso y observar si aument el dolor al cabo de un minuto. Con un elemento de punta roma
(puede usarse la cabeza de un fsforo, o si se tiene, un palpador a presin), buscar los puntos ms dolorosos, (si se tiene un
detector elctrico, puede buscarse con ste).
7. Pintar con un lpiz con punta de fibra amarillo el o los puntos (no ms de 2 o3) en una superficie no mayor a 1 o 2 mm de
dimetro, en la zona del antitrago y el borde del lbulo (ver fig. con descripcin del rea lmbica ms arriba).
8. Se le pide al paciente que siga concentrado en la imagen traumtica, con los ojos cerrados. Observar la expresin facial, los
gestos, la respiracin y la actitud corporal del paciente.
9. Esperar un minuto, observar cmo cambia la respiracin (se hace ms profunda), la expresin facial y corporal deber ser ms
relajada.
10. Se le pide al paciente, que describa que pas con la imagen. Al cabo de un minuto, generalmente, va a desaparecer o borrarse.
11. Se le pide que trate de medir nuevamente la perturbacin (el SUD) , y en qu puntuacin lo califica ahora.
12. Se le pide tambin que describa que palabras o pensamientos acompaan a la nueva imagen (debe aparecer una Cognicin
Positiva).
13. Si el SUD no baj a cero, pueden buscarse otros puntos (no ms de uno o dos) en el otro lbulo.
14. Si persiste una sensacin corporal (por ej. una opresin en el pecho), se busca en la oreja la zona correspondiente al trax,
en este caso, y se encontrar un punto doloroso y detectable elctricamente tambin, y se debe pintar (esta es una reciente
observacin).
15. Chequear finalmente el estado de la imagen, la escala del SUD, la sensaciones corporales que queden (generalmente es un
estado de relajacin), y la nueva Cognicin Positiva.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
MESA REDONDA: OBESIDADE - ATUALIZAO

Daniel Hideo Yoshizumi
Mdico Endocrinologista e Acupunturista da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo
A obesidade uma doena crnica, complexa e multifatorial que envolve fatores ambientais, genticos, fisiolgicos, metablicos e
comportamentais (psicolgicos e scio-culturais). Nas ltimas duas dcadas, observou-se um aumento alarmante na sua incidncia,
sendo considerada hoje uma pandemia que afeta, segundo estimativas da Organizao Mundial da Sade, mais de 300 milhes de
pessoas em todo o mundo.
Segundo dados do IBGE, em 2009 no Brasil, a prevalncia de obesidade foi de 12,4% no sexo masculino e de 16,9% no sexo feminino, o
que reflete o fenmeno mundial.
Outro dado importante o aumento progressivo da obesidade infantil. Entre 1989 e 2009 em meninos de 5 a 9 anos, a prevalncia foi de
4,1% para 16,6% e nas meninas foi de 2,4% para 11,8%. Atualmente 1 em cada 3 crianas encontram-se acima do peso.
O aumento do peso por si s est relacionado a uma maior taxa de mortalidade independente da causa. Alm disso, a obesidade fator
de risco para diversas patologias, como diabetes, hipertenso arterial, doena arterial coronariana, dislipidemia, neoplasias entre outras.
A prevalncia crescente da obesidade multifatorial. O maior consumo dirio de calorias devido ao aumento na ingesto de alimentos
com alta densidade calrica, maiores pores e reduo da ingesto de fibras; associado diminuio na prtica de atividade fsica e os
avanos tecnolgicos (vdeo-game, controle remoto, uso de automveis) levaram a um menor gasto energtico na populao.
Outras situaes que devem ser afastadas como causa de ganho de peso so: uso de medicao (antipsicticos, antidepressivos);
alteraes hormonais (hipotireoidismo e sndrome de Cushing) e doenas genticas (Sndrome de Prader Willi).
Estudos experimentais em ratos, estudos neurofuncionais e comportamentais contriburam para a compreenso dos mecanismos
fisiolgicos associados ao controle do centro hipotalmico da fome e da saciedade. Neuropeptdeos como o -MSH e CART, produzidos
pelo hipotlamo, agem no ncleo paraventricular levando a saciedade e maior gasto energtico. Por outro lado, o neuropeptdeo Y e a
protena AGRP atuam no ncleo arqueado estimulando um maior consumo de alimentos. Alm dos peptdeos produzidos no hipotlamo,
hormnios secretados pelo trato gastrointestinal, como o GLP-1, a insulina, o glucagon, a grelina e a colecistocinina atuam bloqueando ou
ativando o centro da saciedade.
O tecido adiposo, que antigamente era tratado como um tecido apenas armazenador de energia, vem ganhando importncia como um rgo
endcrino, pois responsvel pela secreo de hormnios, como a adiponectina, que diminui a resistncia insulnica e principalmente a
leptina que atua no hipotlamo inibindo o apetite. Os pacientes obesos em geral apresentam resistncia ao da leptina. Alm disso,
o tecido adiposo, principalmente o visceral produzem interleucinas (IL-6, TNF-) responsveis pelo processo inflamatrio crnico que
contribui para aumento da resistncia insulnica e formao das placas de ateroma.
A Sndrome Metablica, cada dia mais freqente nos consultrios, definida atualmente pelo consenso da IDF (International Diabetes
Foundation) como a presena de 3 alteraes de 5 critrios: Hipertenso (PA>130x85 mmHg), disglicemia (Glicemia de jejum > 100mg/
dl), dislipidemia (Triglicrides > 150mg/dl e/ou HDL-c<40mg/dl nos homens e <50mg/dl nas mulheres) e alterao da circunferncia
abdominal (> 94cm nos homens e >80cm nas mulheres). importante ressaltar que o paciente com Sndrome Metablica apresenta 3,5
vezes mais risco de morte por doena cardiovascular em comparao populao normal.
Atualmente o tratamento medicamentoso da obesidade se restringe basicamente duas medicaes: Sibutramina e orlistat. Nos pases
europeus e nos EUA, a comercializao da Sibutramina foi proibida aps um estudo (SCOUT) que demonstrou um risco de evento
cardiovascular aumentado em 16% no grupo que utilizou a sibutramina. No entanto, este estudo apresentou vrias crticas em funo da
populao estudada, pois apresentava risco cardiovascular aumentado.
Outros frmacos so utilizados para o tratamento da obesidade, porm sem indicao primria para a reduo do peso: fluoxetina,
sertralina, topiramato e bupropiona.
A Liraglutida, um anlogo do GLP-1, foi lanada recentemente para o tratamento do diabetes. Os pacientes que utilizaram esta medicao
apresentaram perda de peso. Porm, at o presente momento esta medicao no foi liberada para o tratamento da obesidade. Entre seus
efeitos colaterais, destacam-se a nusea, empachamento, risco de pancreatite e carcinoma medular de tireide.
Alm do uso da medicao, fundamental para o sucesso na perda de peso a realizao da dieta e atividade fsica regular. Vrios trabalhos
demonstraram que independente do tipo de dieta, o fator primordial para a perda de peso sua aderncia.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
O tratamento cirrgico da obesidade tem se tornado cada vez mais freqente. Em parte pela epidemia da obesidade, em outra parte pela
maior segurana na realizao do procedimento, muitas vezes realizado por laparoscopia. So basicamente trs modalidades de cirurgia:
a banda gstrica, o bypass gstrico e a derivao biliodigestiva.
Os trabalhos demonstraram dentre os benefcios da cirurgia, uma menor taxa de mortalidade e melhora do controle do diabetes, hipertenso
e dislipidemia. No entanto, as hipovitaminoses so as principais complicaes crnicas da cirurgia.
Portanto, apesar dos avanos no conhecimento dos mecanismos fisiolgicos da obesidade, trata-la uma tarefa muito rdua, pois o
arsenal medicamento restrito e a mudana no estilo de vida requer muita disciplina, empenho e pacincia. Alm disso, os fatores
emocionais, a presso da sociedade e a ansiedade pela busca de um corpo perfeito sempre devem ser trabalhados durante o tratamento
desta doena que afeta o mundo inteiro.
Referncias Bibliogrficas
1. Endocrinologia Mario J. A. Saad; 1 edio Ed. Atheneu 2007
2. Endocrinologia Clnica Lcio Vilar; 4 edio Ed Guanabara 2009
3. Obesity and Appetite Control- Suzuki, K; Jayasena, C.N.; Bloom, S.R.; Exp Diabetes Res. Jun. 2012: 1-19
4. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects James, J.P.; Caterson, I.D.; Coutinho,W.;
Finer, N.; N Eng J Med. Sep, 2012: 363 (10): 905-17
5. The Results of a Surgical Complication Protection Program for Private Pay Bariatric Patients in the U.S.: 20062011 Chebli,
J. E,; Schindler, R.; Obes Surg. Aug, 2012
6. Efficacy of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue, on body weight, eating behavior, and glycemic control, in
Japanese obese type 2 diabetes - Cardiovasc Diabetol. Sep, 2012: (14) 107-11.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
HIPEREMESE GRAVDICA
Daniela Isoyama M. Villahermosa
(Departamento de Ginecologia e Obstetrcia - Faculdade de Medicina do ABC)
Definimos como emese gravdica o vmito eventual, comum em 70 a 80% das gestantes no primeiro trimestre, que geralmente cede
com medicaes simples e orientao alimentar no exigindo maior interveno mdica. Quando o quadro se agrava, interferindo na vida
normal da gestante e podendo levar a alteraes hidroeletrolticas, nutricionais e metablicas, a necessidade de teraputica mais efetiva
e internao hospitalar se fez imperiosa. Nesses casos, denominamos o quadro de hiperemese gravdica.
A emese gravdica est presente e, 60 a 80% das gestantes. Em torno de 2 a 3% destas podem evoluir para formas variveis de hiperemese
gravdica e cerca de 2 a 3 em cada mil gestantes exibem quadros graves necessitando, s vezes, de internaes prolongadas.
mais comum nas primigestas, mais frequentes em orientais (1 a 2%) do que nas ocidentais (0,3%) e quase nula em esquims e algumas
tribos africanas. Apresenta o dobro de incidncia em gestantes com fetos femininos e acontece mais nas situaes em que existe maior
massa placentria, como nas gestaes mltiplas, gestao molar, isoimunizadas, diabetes, etc.
Segundo a medicina ocidental, estmulos ao nvel do centro do vmito localizado no tronco cerebral, sejam os reponsveis pelo
desenvolvimento da patologia. Vrios seriam os fatores desencadeadores, envolvidos nos mecanismos de modulao desse centro. Fatores
emocionais so identificados em mais de 80% das pacientes com essa intercorrncia clnica. Nveis altos de gonadotrofina corinica (HCG)
exercem intenso estmulo no centro do vmito, aumentando sua sensibilidade e propiciando que outros fatore complementares atuem
como gatilho para a manifestao da hiperemese gravdica. Outros hormnio como os tireoidianos e adenocorticotrpico (ACTH) e o
cortisol tambm parecem atuar no desencadeamento da hipermese gravdica. Fatores nutricionais (deficincia de vitamina B1 tiamina),
alrgicos (imunolgicos) e metablicos (secundrios a outras patologias preexistentes como infeces, diabetes, toxemia gravdica, etc)
tambm esto presentes na etiopatogenia.
Geralmente o quadro evolutivo, comeando entre 6 e 8 semanas com nuseas e vmitos, que podem at, no incio, ceder com a
orientao alimentar e antiemticos habituais. Posteriormente, comea um quadro de nuseas e vmitos mais constantes, acompanhados
de sialorria, que pouco a pouco comeam a comprometer os afazeres normais da gestante, criando um estado progressivo de ansiedade
e desconforto. Inicia-se tambm uma dificuldade para comer e at uma repulsa pela alimentao. O mal estar e a astenia causados pelas
alteraes hidroeletrolticas (desidratao e diminuio de potssio) e nutricionais que essas pacientes passam a enfretar (com perdas de
at 500g por dia ou 5% do peso inicial) associam-se a um quadro de ansiedade e/ou depresso intensos.
Segundo as teorias da medicina tradicional chinesa, a hiperemese gravdica est intimamente relacionada com um desequilbrio entre o
Xue e o Qi no canal Chong Mai. Durante os trs primeiros meses de gravidez acontecem profundas alteraes nos canais Ren Mai e Chong
Mai para a promoo da formao da maioria dos orgos e sistemas do feto, colocando uma grande sobrecarga para o Xue, essncia e
energia do Shen no canal Chong Mai da me. Como o canal Chong Mai est ligado intimamente ao Wei atravs do ponto E30 (Qichong),
o Qi rebelde neste caso afeta o estmago e interfere na descida do Qi, causando, nuseas e vmitos. A subida do Qi rebelde do canal
Chong Mai est tambm relacionada com a subida do Qi do Gan.
Deste modo, existem duas condies patolgicas possveis dependendo de qual o aspecto que prevalece:
- Estagnao do Qi do Gan faz com o Qi do canal Chong Mai se rebele para cima e invada o Wei de modo que o Qi no possa descer,
causando nuseas e vmitos (geralmente mais graves);
- Wei e Pi estejam particularmente deficientes permitindo que sejam invadidos, mesmo pelo fraco Qi do canal Chong Mai, levando a
nuseas e vmitos (mais moderados).
A estagnao prolongada do Qi do Gan pode originar calor que afeta o Wei causando vmito grave logo aps a alimentao. Por outro lado,
uma deficincia do Wei e Pi pode levar a formao de mucos que podem, por si s, agravar a sensao de nuseas.
Os sintomas associados a nusea e vmito devem ser cuidadosamente analisados para distinguir os diversos tipos de desarmonias:
- Vmito logo aps a ingesto de alimentos = calor e plenitude;
- Vmito de lquidos diludos = frio e deficincia;
- Vmito com nsia e eructao = estagnao do Qi do Gan;
- Somente leve nusea = deficincia do Qi do Wei;
- Vmito de lquidos azedos = estagnao do Qi do Gan;
- Vmito de lquidos amargos = calor do Wei e Gan.
O princpio do tratamento da mese gravdica pela medicina tradicional chinesa sempre acalmar o canal Chong Mai, dominar o Qi
rebelde, harmonizar o Wei e parar o vmito. Alm dessa abordagem bsica, pode-se tratar qualquer outro padro que possa aparecer:
acalmar o Gan e eliminar a estagnao, tonificar Wei e Pi, remover o calor do Wei ou a mucosidade.
Deve ser lembrado que os pontos situados acima da cicatriz umbelical podem ser usados nos primeiros trs meses de gravidez mas no
depois dessa poca.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cefalia em pediatria
Daniela Terumi Yoshida Tsai
Cefalia uma queixa freqente em crianas e adolescentes. Os quadros recorrentes levam a um comprometimento das atividades
habituais, sendo importante causa de absentesmo escolar e de procura em servios de sade. A cefalia pode ser primria ou secundria.
A secundria por definio tem uma causa e associao com uma etiologia especfica, enquanto a primria intrnseca ao sistema nervoso
e no atribuda a outra causa. A cefalia secundria inclui condies relacionadas a hipertenso intracraniana, infeco intracraniana e
extra craniana, tumor intracraniano, trauma craniano, hipertenso arterial, sinusites.
Em 2004 foi publicada a segunda edio da Classificao Internacional de cefalia (International Classification of Headache disorders
(ICHD-II)1. A ICHD-II atualmente a base para o diagnstico e para o estudo cientfico das cefalias.
International Classification of Headache Disorders, 2 edition
. Migranea (enxaqueca)
Migranea sem aura
Migranea com aura
Migranea retiniana
Sndromes peridicas da infncia- podem ser precursoras ou estar associadas migranea
Complicaes da migrnea
Migranea provvel - Distrbio migranoso que no preenche os critrios acima
. Cefalia do tipo tensional
Cefalia do tipo tensional episdica infrequente (<1dia/ms)
Cefalia do tipo tensional episdica frequente (1-14 dias/ms)
Cefalia do tipo tensional crnica (>15dias/ms)
Cefalia do tipo tensional provvel - no preenche os critrios acima
Cefalia em salvas e outras cefalgias trigeminal autonomica
Outras cefalias primrias
Os tipos mais comuns de cefalia primria em crianas so enxaqueca e cefalia tipo tensional, sendo a enxaqueca a que causa maior
impacto na qualidade de vida da criana e incapacidade.
Enxaqueca sem aura ICHC-II - Critrios diagnsticos:
A. Pelo menos 5 crises que preenchem critrios B-D

B. Crises de cefalia que duram 4-72 horas (Crianas: 1-72 horas)
C. Pelo menos 2 das seguintes caractersticas
(i) Localizao unilateral (ca + comum: bilateral, frontal)
(ii) Pulstil
(iii) Intensidade de dor moderada a severa
(iv) Agravada por ou provoca evitar atividade fsica rotineira (ex. andar ou subir escadas)
D. Durante cefalia, pelo menos um dos seguintes:
(i) Nusea e/ou vmitos
(ii) Fotofobia e fonofobia
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cefalia tipo tensional ICHC-II - Critrios diagnsticos:
A. Pelo menos 10 crises por 3 meses que preenchem critrios B-D

B. Crises de cefalia que duram de 30 min a 7dias
C. Pelo menos 2 das seguintes caractersticas:
(i) Localizao bilateral
(ii) Em aperto (no pulstil)
(iii) Intensidade de dor leve a moderada
(iv) No agravada por atividade fsica rotineira (ex. andar ou subir escadas)
A. Durante cefalia, ambos dos seguintes:
(i) Sem nusea ou vomitos
(ii) Ou fotofobia ou fonofobia
Em 1962, Bille2 publicou um estudo que incluiu 8.993 crianas e adolescentes da Sucia e revelou que 40% das crianas antes dos sete
anos apresentaram cefalia significativa, e 75% dos adolescentes antes dos 15 anos referiram o mesmo. O mesmo autor verificou que a
queixa de cefalia recorrente foi relatada por 2,5% das crianas aos sete anos, e por 15,7% dos adolescentes.
Lewis et al3 realizou uma meta-anlise com mais de 27.000 crianas e relatou 37% a 51% das crianas com 7anos apresentaram cefalia
significativa e 57% a 82% em adolescentes de 15 anos.
Vrios estudos epidemiolgicos de cefalia entre crianas foram realizados no Brasil. O estudo transversal de Barea et al4 , publicado em
1996, analisou 538 crianas de 10 a 18 anos com prevalncia de cefalia de 93,2% no perodo de vida ; 82,9% no ltimo ano; 31,4% na
ltima semana; 8,9% nas ltimas 24horas. Antoniuk et al5 encontrou em Curitiba prevalncia de 93,5% no perodo de vida ; 90% no ltimo
ano em 460 crianas de 10 a 14 anos. Episdios de cefalia foram freqentes em 17,6% das crianas. Albuquerque et al6 ,em So Jose do
Rio Preto, estudou 5.232 crianas de 13 escolas de ensino fundamental e notou que 84,2% delas relataram cefalia no ltimo ano. Este
estudo mostrou uma freqncia maior em meninas e em grupos de maior faixa etria. Em 2010, Arruda et al7 relatou uma prevalncia
de enxaqueca de 3,76% em crianas de 5 a 12 anos e de enxaqueca crnica de 0,8%. A prevalncia de cefalia tensional episdica
infrequente foi de 2,3% enquanto do tipo episdica frequente foi de 1,6%. Estes mesmos autores8 encontraram prevalncia de cefalia
crnica diria de 1,68% em Ribeiro Preto.
No ambulatrio de Acupuntura do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo, 15% das crianas
encaminhadas para acupuntura o foram por motivo de cefaleia. tambem um problema frequente na fibromialgia juvenil
Embora as opes farmacolgicas sejam a principal estratgia de tratamento da cefalia, muitos pacientes continuam a sofrer e tem
suas atividades de vida diria afetadas. Vrios tratamentos no farmacolgicos so tentados e a acupuntura tem sido amplamente
usada para tratar cefalia. Em 1998, o NIH (National Institute of Health- Instituto Nacional de Sade dos EUA) declarou que a acupuntura
poderia ser usada como tratamento adjuvante ou uma alternativa aceitvel em diversas doenas, incluindo cefalia9. Em 2009, Cochrane
publicou duas revises sistemticas sobre acupuntura e cefalia. Os autores concluram que h evidencia consistente que acupuntura
traz benefcios adicionais para o tratamento de enxaqueca aguda10. Estudos disponveis sugerem que a acupuntura to efetiva quanto
o tratamento medicamentoso profiltico e que possui menos efeitos colaterais. Em relao a cefalia tensional episdica frequente ou
crnica, a acupuntura pode ser uma ferramenta valiosa no tratamento destes pacientes11.
Apesar dos vrios estudos em adultos sobre a efetividade da acupuntura em cefalia, h pouqussimos estudos randomizados e controlados
em crianas. Pintov et al12 recrutou 22 pacientes com idades entre 7 a 15 anos com enxaqueca para receber acupuntura verdadeira ou
sham (agulhamento superficial). Ambos os grupos receberam 10 sesses semanais e nenhuma criana recebeu medicao profiltica.
O grupo de acupuntura verdadeira relatou uma reduo na frequencia e severidade da enxaqueca com aumento dos nveis de opides
sricos. Gottschling et al13 realizou um estudo duplo-cego randomizado com 43 crianas com cefalia (22 pacientes com enxaqueca e
21 pacientes com cefalia tensional) submetidos a acupuntura laser ativa ou placebo. A mdia de episdios de cefalia por ms decaiu
em 6,4 dias no grupo tratamento (p<0,001) e em 1,0 dia no grupo placebo. O desfecho secundrio - mudana na severidade da cefalia
medida por escala visual analgica - EVA - tambm foi favorvel ao grupo tratamento. H varias limitaes nestes estudos com crianas
que incluem o tamanho da amostra e no h informaes sobre seguimento, assim incerto se os ganhos com o tratamento persistem
ao longo do tempo.
No ambulatrio de Acupuntura do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Universidade de So Paulo tratamos a cefalia geralmente
a partir do seu diagnstico topogrfico. Na cefalia localizada na regio frontal (yangming), os pontos habitualmente usados so LI4, ST44,
EX-HN3, ST8, GB14, GV23. Na cefalia localizada na regio temporal (shaoyang), os pontos mais comuns so TE5, GB41, GB8, EX-HN3
(EX-12). Na cefalia localizada na regio ocipital (taiyang), os pontos mais comuns so SI3, BL60, BL10, BL60, GV19, GB20. Na cefalia
em vertex (jueyin), agulha-se os pontos LR3, GV20, GB 20 em direo ao olho contralateral.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
A segurana da acupuntura traz inquietao, particularmente em pediatria. Jindal et al 14 encontrou um risco de efeitos adversos de 1,55
em 100 tratamentos de acupuntura em crianas, sendo hiperemia local o efeito adverso mais comumente relatado. O risco de efeito
adverso srio foi estimado em 0,05 a 5,36/10.000 tratamentos peditricos. Numa reviso sistematica15, a maioria dos eventos adversos
associados acupuntura com agulhas em pediatria foram leves em severidade. Os resultados apiam aqueles dos estudos em adultos,
que a acupuntura segura quando exercida por praticantes apropriadamente treinados. No Ambulatrio de acupuntura do Instituto da
Criana no houve nenhuma ocorrncia de complicaes em decorrncia do tratamento com acupuntura.
Bibliografia
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10. Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manhein E, Vickers A, White AR. Acupuncture for migraine prophilaxis. Cochrane Database Syst
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RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA ESCALPEANA NO COMBATE A ESCLEROSE MLTIPLA

Doris Bedoya Henao
A Esclerose Mltipla uma das doenas mais comuns em adultos jovens que compromete o SNC (Sistema Nervoso Central) constitudo
por crebro, cerebelo, tronco enceflico e medula espinhal. De causa ainda desconhecida, foi descrita, inicialmente, em 1868, pelo
neurologista francs Jean Martin Charcot, que a denominou Esclerose em Placas, descrevendo reas circunscritas endurecidas
que encontrou (em autpsia) disseminada pelo SNC de pacientes. caracterizada tambm como doena desmielinizante, pois lesa a
mielina, prejudicando a neurotransmisso. A mielina um complexo de camadas lipoproteicas que envolvem e isolam as fibras nervosas
(axnios), permitindo que os nervos transmitam seus impulsos rapidamente, ajudando na conduo das mensagens que controlam todas
as atividades conscientes e inconscientes do organismo.
Na Esclerose Mltipla, a perda de mielina (desmielinizao) leva a interferncia na transmisso dos impulsos e isto produz os diversos
sintomas da doena. importante atentarmos que a mielina esta presente em todo sistema nervoso central, por isto qualquer regio do
mesmo pode ser acometida e o tipo de sintoma esta diretamente relacionada.
Os axnios sofrem danos variveis, em conseqncia do processo inflamatrio, o que culmina com o decorrer do tempo com acmulo
de incapacitaes neurolgicas. Os pontos de inflamao, desmielinizao, evoluem para resoluo com formao de cicatriz. Esta no
apresenta a mesma funo do tecido original ( a placa, esclerose significa cicatriz), mas a forma que o organismo lana mo para curar
a inflamao, s que com isto perdemos funo tecidual (a cicatriz como testemunha) que aparecem em diferentes momentos e zonas
do sistema nervoso central. (fonte: ABEM)
A acupuntura um mtodo seguro e eficaz no tratamento de vrias doenas. A acupuntura escalpeana (do couro cabeludo) uma forma
especializada de acupuntura, que tem ajudado muitas pessoas com disfunes do sistema nervoso, incluindo leses da medula espinal
e esclerose mltipla.
Assim como as orelhas, ps e mos, o couro cabeludo representa um microssistema de acupuntura, utilizado para complementar a
acupuntura sistmica ou mesmo sozinho. O tratamento mediante um microssistema localizado pode estimular o fluxo de energia (Qi),
praticamente em qualquer parte do corpo.
A grande vantagem da acupuntura escalpeana, que vem conquistando cada vz mais espao, sua grande eficcia em quadros dolorosos
e transtornos do sistema nervoso como AVC, esclerose lateral amiotrfica, leses medulares e esclerose mltipla. A eficcia ainda maior
quando o tratamento e iniciado logo aps a leso ou aparecimento dos sintomas, que podem ser eliminados completamente, assim como
pode haver a inibio da evoluo da doena.
Os sintomas mais comuns da esclerose mltipla so as paresias, parestesias, disestesias, neurite tica, diplopia (viso dupla), vertigem,
marcha atxica e urgncia ou reteno urinria.
Passada a fase inicial ou de instalao, o paciente com esclerose mltipla pode evoluir com um elenco de sintomas crnicos que,
na maioria das vezes, so bem conhecidos por quem lida com este tipo de enfermidade neurolgica: atrofia tica, sinal de Lhermite,
incordenao motora, fadiga, espasticidade e depresso.
O tratamento com acupuntura para esclerose mltipla no consiste em curar o paciente, mas de auxiliar o tratamento no alvio dos
sintomas e no retardo do progresso da doena.
Como tm sido tratadas tantas pessoas com esta doena, foi desenvolvido e divulgado um guia teraputico da EM, pelo Dr. Edythe
Vickers, especfico para ser utilizada por acupunturistas:
Quando as leses primrias esto no crebro, utiliza-se a Zona 1 de Eding, puncionando ao longo do VG em direo para a face. Com isto
se pretende melhorar a viso (por exemplo, aliviar a neurite tica) e aumentar a claridade mental. Se as leses primrias estiverem no
pescoo, utilizamos a Zona 1 de Dingzhen, que governa o pescoo.
Para tonificar o sistema rim/fgado inserimos uma agulha da Zona 3 de Eding para a Zona 4 de Eding, puncionando ao longo do VG em
direo parte posterior da cabea. Se o paciente est sofrendo de uma desordem da bexiga (comumente, h inabilidade para esvaziar
completamente a bexiga e tambm pode haver incontinncia), ento puncionamos apenas a Zona 4 de Eding.
Para as pessoas que tm fraqueza, sensao de formigamento ou outras desordens que afetam os braos e as mos, puncionamos ento
a Zona 2 Dingnie, com a agulha apontando para a face (para E 8). Se o problema afetar um lado do corpo, o lado oposto do couro cabeludo
puncionado, mas se afetar ambos os lados, puncionamos os dois lados do couro cabeludo.
Como complemento utilizamos ainda pontos para reduzir a fraqueza e perda de sensibilidade nas pernas e ombros e quadros dolorosos,
com manipulao adequada para cada conjunto utilizado.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cistites de repetio em mulheres

Edson Gurfinkel
A infeco urinaria uma condio bastante prevalente, sendo responsvel por 7 milhes de consultas mdicas anuais nos Estados
Unidos. O custo anual das infeces urinarias esta em torno de US$ 1,5 bilhes de dlares. A maior parte da flora responsvel pelas
infeces do trato urinrio (> 80%) so causadas por E coli e outras bactrias Gram negativos originadas da flora intestinal.
Algumas mulheres apresentam infeces de trato urinrio recorrentes. Neste caso, cabe diferenciar se existe uma infeco persistente
(quando a mesma bactria identificada anteriormente esta presente no novo episodio infeccioso, em um curto espao de tempo) ou uma
infeco recorrente (uma nova infeco com um organismo diferente daquele responsvel na primeira infeco).
Entre os fatores de risco mais comuns de recorrncias infecciosas no trato urinrio inferior, podemos citar:
- Menor quantidade de glicoaminoglicans na bexiga
- Menor secreo de IgA pela mucosa vesical
- Menor quantidade de protena Tamm-Horsfall na urina
- Fenotipo HLA-A3
- Grupo sanguneo B e AB Lewin +
- Virulencia das bactrias
- Idade
- Comorbidades (diabetes,)
Medicina Chinesa
As infees urinarias , segundo a Medicina Tradicional Chinesa, so consideradas doena de Umidade-Calor, Esta Umidade Calor pode
comprometer o Yin e pode causar distrbios no Sangue (Estagnao de Xue). Outras etiologias de infeces do trato urinrio podem ser
a Transimisso de Fogo do Corao para o Intestino Dlegado e a Asceno de Fogo pelo Vazio de Rim Yin e Vazio de Qi do Bao/Pancreas
Entre as estratgias de tratamento, temos

a. Tonificar Energia Wei (energia de defesa)
b. Harmonizar o sistema Shu-Mo do Rim e Triplo Aquecedor
c. Tratamento pelos Meridianos Curiosos e distintos
Tel.: 99217-9622
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Algias perifricas utilizando o F3 (TAICHONG)

Edson Sugano
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pela complexidade dos Fatores Etio-Fisopatogenicos da DOR, sua resoluo tem sido uma das grandes
preocupaes desde os primrdios da Humidade . Esta apresentao tem por objetivo resgatar uma Tecnica Complementar no Tratamentos
das Algias Perifericas.
METODO: Utilizao de Agulha de Acp introduzida no ponto F3 com Variaes no posicionamento da mesma na regio subcutnea.
RESULTADO: Analgesia satisfatria tanto para Dores Agudas ou Cronicas.
CONCLUSO: O conhecimento desta Tecnica introduz no Arsenal Medico um complemento de facil execuo, rpido e com uma nica
agulha, contribuindo desta forma para melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes.
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INTRODUO7
A Dor uma forma de Sofrimento ,complexo produto interativo entre genotpo e fentipo com subjetiva expresso, manifestando-se como
experincia Unica.
A ocorrncia de dor, especialmente crnica, crescente, em decorrncia talvez dos novos hbitos da vida, da maior longevidade do
indivduo, do prolongamento de sobrevida dos doentes com afeces clnicas naturalmente fatais, das modificaes dos meios ambientes
e,provavelmente, do reconhecimento de novas condies lgicas e da aplicao de novos conceitos que traduzam seu significado. Alm
de produzir e tb ser produto de estresses fsico e emocional,significativos para os doentes e seus cuidadores razo de fardo econmico
e social para a sociedade (Manoel Jacobsen Teixeira)8.
Sua prevalncia no Mundo oscila entre 19% 48% e no Brasil distribudos entre 28% 50% de acordo com levantamento ralizado pela
Prof.Dra Karine A.S.Leo Ferreira9. Devido a sua alta incidncia e nos dizeres do Dr.Antonio Oscar Costa Franco a principal causa de
absentesmo.licenas mdicas, aposentadoria precoce, indenizaes trabalhistas e baixa produtividade apontada como um problema
de sade publica.
A poltica para o tratamento da dor, seja com seu controle prprio, seja na prestao de cuidados paliativos, o exemplo maior de
universalidade e da transversalidade das atividades interdisciplinares na rea da sade pblica. A assistncia ao paciente com queixa
lgica complexa, exigindo tanto conhecimento quanto habilidade da equipe assistencial em perceber e tratar a dor de forma adequada8.
Portanto, o controle da dor torna-se uma prtica de sade pblica indispensvel, especialmente na ateno bsica de sade, pela demanda
por servios de sade, impacto social desfavorvel sob a qualidade de vida dos indivduos portadores de dores crnicas7. importante
salientar que a falta de diagnstico e tratamento adequado na fase aguda pode favorecer a cronificao da dor e o agravamento da
apresentao clnica7. Assim, o objetivo desta apresentao oferecer uma nova tcnica por Acupuntura para o tratamento da dor crnica
e sua interferncia na qualidade de vida nos usurios quer da clinica particular ou da unidade bsica de sade.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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the self-report of pain interference with physical functioning in a chronic pain population. 2010. (Apresentao de Trabalho/
Congresso).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Acupuntura em Oncologia
Eduardo G. DAlessandro
Introduo
Em 1997 o NIH (National Institutes of Health) agncia governamental do departamento de Sade e Servios Humanos dos Estados Unidos
da Amrica publicou um consenso sobre acupuntura (1) onde se conclui que a tcnica tem eficcia promissora especialmente em algumas
situaes como dor no perodo ps-peratrio, nuseas e vmitos induzidos por quimioterapia, dor orofacial e outras.
O Instituto do Cncer do Estado de So Paulo iniciou sua atividades em 2008 sendo que em 2010, seguindo modelos de iniciativas
similares em grandes centros internacionais de oncologia (2), passou a oferecer acupuntura como tcnica complementar no manejo de
sintomas para seus pacientes.
importante ressaltar que utilizamos a acupuntura como terapia complementar, como suporte para o tratamento habitual com a inteno
de controle de sintomas, melhoria na qualidade de vida e contribuio para o cuidado global do paciente. Para tal, nos certificamos de
que o tratamento usual esteja bem estabelecido e iniciamos a acupuntura como complemento, sem visar a substituio dos tratamentos
usuais.
Objetivos
- Controle de sintomas ocasionados pela doena de base ou pelo tratamento antineoplsico institudo.
- Contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
- Aumentar a aderncia e tolerncia dos pacientes ao tratamento da doena de base.
- Auxiliar no manejo de sintomas de pacientes que mantenham considervel desconforto mesmo aps estabelecido o tratamento usual
otimizado.
Nuseas e Vmitos
Esta a afeco com maior nvel de evidncia cientfica do uso da acupuntura como tratamento mdico sendo ponto chave para a
concluso do consenso da NIH em 1997 sobre sua utilidade como terapia complementar.
Recentemente temos a publicao em 2000 do estudo randomizado controlado executado por Shen (3) com 104 pacientes mostrando a
diminuio dos episdios de vmitos de 15 para 5 num perodo de 5 dias na comparao entre o grupo submetido a farmacoterapia e o
grupo submetido a farmacoterapia juntamente a acupuntura.
Pontos utilizados:
St-36, Pc-6
Xerostomia
Xerostomia a sensao de boca seca relacionada a falta de saliva, podendo ocasionar dificuldade em falar, comer e dormir, provocar
halitose e aumentar a incidncia de feridas e infeces bucais. Os sintomas, alm de secura da boca podem incluir ardncia, queimao
e dor em especial na mucosa da lngua.
A etiologia da xerostomia variada, porm no contexto da oncologia a principal causa a exposio a radioterapia em regio de cabea
e pescoo (leso irreversvel acima de 50Gy) bem como quimioterapia sistmica.
Seu tratamento usual inclui uso de goma de mascar, gelo, saliva artificial e pilocarpina esta ltima apresentando variada gama de efeitos
colaterais devido a ao colinrgica (sudorese, nuseas, cefalia e aumento da frequncia urinria).
A acupuntura tem-se mostrado uma promissora tcnica complementar para casos de xerostomia, tanto como preveno de sua ocorrncia
quanto como tratamento de casos instalados.
No ICESP seguimos a seleo de pontos utilizada por Jonhstone (4) e por Meng (5). Jonhstone em 2002 utilizando Xerostomia Inventory
(XI), um questionrio sobre o impacto da xerostomia na qualidade de vida, numa amostra de 50 pacientes com seguimento de 224 dias,
mostrou que 70% dos pacientes apresentaram uma diminuio de 10% no XI e 48% dos pacientes uma melhora de 10 ptos no XI e aps
3 meses, 28% dos pacientes mantinham a melhora. J Meng publicou em 2012 um estudo randomizado controlado com 86 pacientes
sendo 40 submetidos a acupuntura concomitante a radioterapia para tumor de nasofaringe e 46 no grupo controle submetidos somente
a radioterapia e cuidados usuais, aps 3 semanas j foi possvel detectar diferenas significativas no risco relativo em favor do grupo
submetido a acupuntura, tanto nos questionrios de xerostomia quanto na produo de saliva (estimulada ou no), resposta esta mantida
at o final de 6 meses de seguimento.
Pontos utilizados:
Ki-3, Ki-6, St36, Li-4, Lu-7, REN-24
auriculares: Shen-mai, ponto zero, gl. salivar
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Fadiga
Pacientes relatam a fadiga como o pior sintoma relacionado ao cncer, especialmente por ser o mais duradouro e com maior impacto na
qualidade de vida (6,7).
Fadiga um sintoma subjetivo que pode se expressar de maneira:

Fsica: perda de energia e necessidade de repouso
Cognitiva: diminuio de concentrao e ateno
Afetiva: diminuio do interesse e da motivao
Em 2002 Vickers (8) publicou um estudo de fase II em que 37 pacientes foram submetidos a sesses de acupuntura para fadiga mostrando
melhora da condio inicial na escala de fadiga em mdia de 31,3% [95% IC: 20,6 41,5%] com resultado mantido ao final de 2 semanas
de seguimento.
Pontos utilizados:
Ki-3, Ki-27, SP-6, St-36, CV-4, CV-6
Dor
O tratamento da dor a aplicao mais comum da acupuntura. Seu mecanismo de ao est fortemente ligado a liberao de peptdeos
opiides a nvel de sistema nervoso central.
Especialmente no campo da oncologia temos o uso da acupuntura auricular por Alimi que em 2003 (9) mostrou, numa amostra de 90
pacientes, a reducao de 36% de dor [EVA] aps 2 meses de acupuntura em pacientes com dor neuroptica crnica aps tratamento
oncolgico e tambm o trabalho de Wong em 2006 (10) em que conseguiu uma reduo de 15mg/d para 7,5mg/d na necessidade de
morfina em pacientes em ps-operatrio de toracotomia com uso da acupuntura.
Os pontos utilizados so variveis conforme a localizao da dor, no caso de dor ps-toracotomia utilizamos:
GB-34, GB-36, LI-4, SJ-8
Contra-indicaes para realizao das sesses:

- Plaquetopenia abaixo de 20.000
- Contagem de neutrfilos abaixo de 1.000
Pacientes em anti-coagulao plena no podero ser submetidos a agulhamento profundo.
Locais em que as punes devem ser evitadas:

Membros que foram submetidos a esvaziamento ganglionar, mesmo que sem aumento de perimetria ou sinais de linfedema.
Membro portador de linfedema ou em regies com sinais de infeco cutnea ou alteraes de pele.
Regies de instabilidade ssea de coluna (ps cirurgia, metstases, mltiplas leses de coluna) ou em locais de trepanao
craniana.
Regies com ulceraes, feridas cirrgicas, tumores, metstases, prteses ou nodulaes.
Fluxograma do paciente e dos encaminhamentos na instituio:

- O paciente deve ser encaminhado ao ambulatrio da acupuntura atravs de preenchimento adequado do encaminhamento mdico
ambulatorial.
- Na avaliao inicial ser definida pelo mdico acupunturista a presena ou no de indicao para o tratamento.
- Pacientes considerados aptos sero avaliados quanto aos sintomas que os incomodam e um plano de tratamento ser definido.
- Aps 4 sesses de acupuntura, todos os pacientes sero reavaliados e a manuteno, a freqncia e a durao do tratamento ser
avaliada caso a caso.
Bibliografia
(1) NIH Consensus Conference. Acupuncture. JAMA 1998;280(17):151824.
(2) Cohen L, Markman M. Integrative Oncology Incorporating Complementary Medicine into Conventional Cancer Care. Totowa, NJ:
Humana Press 2008 ISBN : 978-1-58829649-0
(5) Shen J, Wenger N, Glaspy J, et al. Electroacupuncture for Control of Myeloablative Chemotherapy-Induced Emesis: A Randomized
Controlled Trial. JAMA. 2000;284(21):2755-2761.
(6) Johnstone P, Niemtzow R, Riffenburgh RH. Acupuncture for xerostomia: clinical update. Cancer. 2002 Feb 15;94(4):1151-6
(7) Meng Z, Garcia M, Hu C, Chiang J, Chambers M, Rosenthal DI, et al. Randomized controlled trial of acupuncture for prevention of
radiation-induced xerostomia among patients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer 2012 Jul 1;118(13):3337-44.
(8) Smets EM, Visser MR, Willems-Groot AF, Garssen B, Schuster-Uitterhoeve AL, de Haes JC. Fatigue and radiotherapy, B: experience in
patients 9 months following treatment. Br J Cancer 78:907-912, 1998.
(9) de Jong N, Courtens AM, Abu-Saad HH, Schouten HC. Fatigue in patients with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy: A
review of the literature. Cancer Nurs 25:283-297, 2002
(10) Vickers AJ, Straus DJ, Fearon B, Cassileth BR. Acupuncture for postchemotherapy fatigue: a phase II study. J Clin Oncol 2004
May;22(9):17315.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
FIBROMIALGIA NA CRIANA E NO ADOLESCENTE

Elisabete Amaral
(Ambulatrio de Acupuntura da Unidade de Dor e Cuidados Paliativos do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina da USP, So Paulo/SP, Brasil).
A Fibromialgia definida como uma sndrome dolorosa crnica de etiopatogenia desconhecida caracterizada pela presena de dor msculo
esqueltica difusa, pontos especficos dolorosos e acompanhada por sintomas como fadiga, distrbio do sono, rigidez matinal, cefalia
crnica, distrbios intestinais funcionais, etc.
A prevalncia da Fibromialgia na populao geral de adultos varia de 0,66% (Prescott et al, 1993 na Dinamarca) a 3,30% (White et al,
1999 no Canad). J a Fibromialgia Juvenil (FMJ) varia de 6,2% (Buskila D. et al, 1993) a 1% (Zapata AL et al, 2006). Essa alta prevalncia
encontrada por Buskila pode ser justificada por esse estudo ter sido feito em Israel, pas em constante stress devido a conflitos armados,
stress esse que leva a piora geral dos pacientes com quadros lgicos. Cabe observar que no estudo feito por Zapata (estudo nacional
realizado no Instituto da Criana do Hospital das Clnicas de So Paulo) foi encontrada uma prevalncia de 4% de dor crnica difusa.
Os critrios diagnsticos da FMJ so os mesmos usados para o diagnstico da Fibromialgia em adultos. Esses critrios foram estabelecidos
pelo Colgio Americano de Reumatologia em 1990 (Wolfe F et al) como a presena de dor difusa e crnica (nos ltimos 3 meses) e pelo
menos 11 pontos positivos dos 18 especficos de fibromialgia pesquisados com digitopresso de at 4 kgf. Existem crticas ao uso desses
critrios para o diagnstico da fibromialgia em adultos. Foram propostos por Wolfe et al, em 2010 e posteriormente modificados em
2011, novos critrios diagnsticos. Esses novos critrios lavam em conta o nmero de reas do corpo afetado pela dor e a severidade de
sintomas. Essa severidade de sintomas seria a presena de fadiga, despertar cansado e sintomas cognitivos na ltima semana, associada
presena de cefalia, dor abdominal e depresso nos ltimos 6 meses. Os autores preconizam a abolio da pesquisa da dor nos pontos
especficos.
Os critrios do Colgio Americano tambm so criticados quando usados para diagnstico da FMJ, visto que no foram validados para
crianas e adolescentes. Neuman L et al (1996) aplicando a digitopresso em crianas e adolescentes com quadro clinico de FMJ,
encontraram uma especificidade de 93,5% quando usaram uma digitopresso de 3kgf, porm quando usaram uma digitopresso de 4kgf,
essa especificidade baixou para 58,7%.
Quanto a etiologia, o conceito atualmente aceito que h um mal funcionamento do SNC que produz uma amplificao na percepo,
transmisso e interpretao da dor.
Existem fatores predisponentes na Fibromialgia como: genticos, sexo, doenas reumticas (lpus eritematoso sistmico, artrite
reumatide, psorase, etc), infeces virais crnicas (HIV, hepatite C), hipermobilidade articular e a sndrome somtica funcional. Entende-
se como sndrome somtica funcional o conjunto de sintomas, queixas e deficincias sem anormalidades estruturais demonstrveis,
como ocorre na sndrome do clon irritvel, sndrome da fadiga crnica, enxaqueca entre outras. A fibromialgia tem sua incidncia
aumentada entre os outros membros dessa sndrome.
Conforme estudo de Gedalia A et al de 2000, na FMJ alm da dor crnica os sintomas acompanhantes mais freqentes so: cefalia,
distrbios do sono, rigidez, sensao de edema, fadiga, dor abdominal, hipermobilidade articular e depresso.
O tratamento da FMJ segue a tendncia do tratamento da fibromialgia em adultos, ou seja, tratamento farmacolgico e no farmacolgico.
Como tratamento farmacolgico temos os analgsicos comuns, antidepressivos tricclicos e miorrelaxantes como os mais utilizados. No
tratamento no farmacolgico as modalidades mais utilizadas so os exerccios fsicos, medicina complementar (hipnose, acupuntura,
massagem, yoga, etc) e psicoterapia. Stephens S et al (2008) fizeram um estudo controlado que evidenciou melhora da dor em crianas
e adolescentes com FMJ submetidos a um programa de 12 semanas de exerccios fsicos parcialmente supervisionados.
Acredita-se que a evoluo da FMJ seja melhor que a fibromialgia em adultos. Eraso RM et al (2007) acompanharam 148 crianas e
adolescentes em mdia por 14 meses orientando exerccios fsicos de baixo impacto e medicao, quando necessrio. Foi constatado que
46% obtiveram melhora, 43% ficaram inalterados e 11% pioraram. Esse estudo evidenciou que menos da metade dos pacientes obtiveram
melhora com o uso de medicamentos e exerccios fsicos.
Apesar das evidncias cientficas, sabemos que muitos pacientes fibromilgicos no toleram atividade fsica. Dessa forma, a Acupuntura
seria uma boa opo no tratamento da FMJ.
Em 2012 foi publicado na Revista Paulista de Pediatria um estudo retrospectivo de pacientes com FMJ segundo os critrios do Colgio
Americano de Reumatologia, submetidos pelo menos 11 sesses de Acupuntura em nosso ambulatrio. Foram utilizados os pontos
ventrais (EX-HN3, LI-11, TE-6, LI-4, CV-12, ST-36, GB-34, LR-3) alternados semanalmente com os pontos dorsais (BL-11, BL-15, BL-17,
BL-18, BL-20, BL-23). Durante 8 anos (2000 a 2008) 38 pacientes com FMJ foram acompanhados em nosso ambulatrio. Desses 38
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
pacientes, 13 tinham todas as informaes nos pronturios e nos questionrios de acupuntura antes e aps o tratamento, foram ento
avaliados quanto a escala visual analgica (EVA) na semana anterior, nmero de pontos dolorosos (NPD) a digitopresso e ndice milgico
(IM) que consiste na mdia aritmtica obtida a partir do valor da algiometria dos 18 pontos especficos de fibromialgia.
Desses 13 pacientes, 7 obtiveram melhora nos 3 parmetros analisados, 4 melhoraram 2 parmetros, 1 paciente melhorou 1 parmetro e
somente 1 paciente no obteve melhora em nenhum parmetro. Observamos que as medianas do NPD e da EVA foram significativamente
maiores antes do tratamento comparados ao final, enquanto que a mediana do IM foi significativamente menor antes do tratamento.
No final do tratamento 8 pacientes referiam alguma dor mas desses, apenas 1 permanecia com dor generalizada, sendo que os outros
7 referiam dor localizada. Observamos ainda uma diminuio estatisticamente significante (p<0,05) dos sintomas associados mais
freqentes como cefalia (p=0,0005) e cansao (p=0,0003). A aceitabilidade foi boa e no tivemos efeitos adversos importantes.
Merece crtica do fato desse trabalho ser retrospectivo e com um nmero pequeno de pacientes. Outra crtica seria quanto ao nmero de
sesses, pois provavelmente alguns pacientes obteriam beneficio maior com mais sesses, como foi demonstrado por trabalho de Targino
RA et al (2008) que evidenciou eficcia da acupuntura em adultos com fibromialgia aps 20 sesses. Tambm no foi usada nenhuma
avaliao da qualidade de vida visto que no incio do acompanhamento no havia questionrios de qualidade de vida para crianas e
adolescentes validados no Brasil.
Apesar das criticas foi possvel concluir que a acupuntura uma modalidade da Medicina Tradicional Chinesa que pode ser utilizada
nos pacientes com FMJ como uma alternativa de tratamento. evidente que h necessidade de estudo controlado com uma populao
expressiva.
Finalizando, a prevalncia de FMJ no desprezvel o que ainda ocorre a falha ou demora no diagnstico. A maioria dos pacientes
atendida no nosso ambulatrio ficou anos com queixa de dor difusa sem o diagnstico definido de FMJ. Os pediatras raramente incluem
a FMJ como diagnstico diferencial nos pacientes com queixas lgicas. Mais raramente ainda perguntam sobre distrbios do sono,
presena de cansao, depresso, etc.
Tambm no est definido o tratamento da FMJ. Temos um trabalho controlado que comprova melhora dos pacientes com o uso de
exerccios fsicos, mas geralmente os pacientes fibromilgicos no toleram atividades fsicas. Ao contrrio do que ocorre na fibromialgia
em adultos, onde existem vrios trabalhos controlados que comprovam a eficcia da acupuntura, na FMJ isso no ocorre. Assim, temos
um terreno amplo e promissor para pesquisa do tratamento da FMJ com a acupuntura, que uma modalidade teraputica bem aceita por
crianas e adolescentes com essa patologia.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Meridianos Tendinosos na dor perifrica e dor ps-operatria

Meridiano Tendinomuscular
Felipe Caldas de Oliveira
Os Meridianos so divididos em 3 grupos: Meridianos Distintos, Meridianos Curiosos e Meridianos Principais. No conceito de Yamamura1
estes Meridianos podem ser associados ao princpio do Santai (trs poderes). O Santai prope que quando a Terra (yin) e o Cu (yang)
entraram em equilbrio surgiu a vida (Homem). Correlacionando o conceito do Santai com os Meridianos possvel associar os Meridianos
Distintos - que esto ligados s emoes (yang) - ao Cu; os Meridianos Curiosos - que esto ligados ao Jing (Energia Ancestral - yin) -
Terra; e os Meridianos Principais ao Homem. Dentro deste ltimo grupo esto includos os Meridianos Secundrios: Meridianos Luo e os
Meridianos Tendinomusculares.
Os Meridianos Tendinomusculares (MTM) so Meridianos de caractersticas Yang (grandes e superficiais). Os MTM se originam nos
pontos Ting dos Meridianos Principais (MP), dos quais recebem o Wei Qi (Energia de Defesa). Eles formam uma rede entre a pele,
msculos, tendes e articulaes com a funo de proteger e aquecer o corpo. Por ser Yang os MTM no entram em contato (direto) com
os Zang Fu (rgos e Vsceras), apesar de receberem o nome dos MP que os do origem.
O Wei Qi (Energia de Defesa), que circula nos MTM, tem a funo de controlar a abertura das glndulas sudorparas, aquecer o corpo e
de proteger o corpo dos agentes externos - Xie Qi (Energias Perversas - Umidade, Secura, Frio, Vento e Calor). Pelo fato dos MTM terem
origem nos MP, a sua fisiologia energtica est intimamente ligada a estes Meridianos. Portanto, uma deficincia energtica nos MP
resulta em uma deficincia energtica nos MTM, tornando-os mais susceptveis aos Xie Qi (E. Perversas).
Os MTM so divididos de acordo com sua origem em Yang da mo, Yin da mo, Yang do p e Yin do p. Cada grupo constitudo de trs
MTM que se unem nos Pontos de Reunio E-8 (Touwei - Yang da mo), VB-22 (Yuanye Yin da mo), ID-18 (Quanliao - Yang do p) e VC-2
(Qugu - Yin do p).
O acometimento dos MTM se caracteriza por dor que piora com exposio ao Xie Qi (E. Perversa), associado averso a esta Energia
Perversa. Outras caractersticas podem estar presentes, como uma dor que no acompanha o trajeto dos MP, geralmente em faixa,
com a presena de pontos Ashi e Pontos de Reunio dolorosos a palpao. No caso de acometimento dos MTM pelo frio o momento
de exposio energia externa agressora pode ser remoto, j que o frio pode ficar armazenado nestes Meridianos por anos atravs dos
pontos Ashi.
O tratamento da patologia do MTM visa remoo do Xie Qi (E. Perversa) seguido da tonificao energtica deste meridiano, evitando
assim recidivas. Para tanto, a medida inicial punturar com disperso ou realizar a sangria do ponto Ting. Na sequncia, dispersar o ponto
de reunio e tonificar o Meridiano Principal (fornecedor de energia para os MTM) utilizando o ponto Fonte e/ou o ponto de Tonificao de
acordo com os pontos Shu Antigos. Caso haja a presena de pontos Ashi, estes tambm devem ser dispersos.
Na experincia do Pronto-Atendimento de Acupuntura do Hospital So Paulo/Unifesp, grande parte das algias ps-operatrias no
respondem ao tratamento convencional, atravs dos Meridianos Principais, Curiosos, Distintos ou Luo. Na prtica, observa-se que
significativa parcela dos quadros lgicos ps-operatrios apresentam as caractersticas das patologias dos MTM. Este fato pode ser
explicado pela leso da pele atravs da inciso cirrgica, o que remove uma das barreiras de proteo do MTM, facilitando a entrada do
Xie Qi (E. Perversa). Alm da inciso cirrgica a anestesia tambm est associada a uma diminuio do Wei Qi (E. Defesa) nos MTM bem
como a temperatura dos Centros Cirrgicos e Unidades de Cuidados Intensivos comumente ser baixa. Estes fatores associados explicam
a alta prevalncia do acometimento dos MTM em pacientes com dor ps-operatria.
Em relao aos traumas contusos o mecanismo de acometimento dos MTM envolve o bloqueio energtico nos MP, comprometendo o
fluxo de energia para os MTM. Neste contexto, a aplicao de gelo local nos traumatismos por instrumentos contusos contribui para a
penetrao do Xie Qi (E. Perversas) no MTM.
Referncia
1. Yamamura, Y; Yamamura, ML. Propedutica Energtica - Inspeo & Interrogatrio. 1 Edio. Center-AO, 2010. P29-34.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Tcnica Punho Tornozelo (TPT)

Gabor Thomas Fonai
Esta tcnica foi desenvolvida pelo Prof. Dr. Xin Shu Chang, durante os anos 60.
A base terica da acupuntura a Teoria dos Meridianos, atravs dos quais circula o Qi e o Sangue, e tambm conectam os rgos internos
superfcie corprea. A base terica da TPT tambm a Teoria dos Meridianos, no entanto a seleo dos pontos baseia-se na diviso do
corpo em duas partes: Superior e Inferior.
Cada um desses segmentos tambm so subdividos em seis reas longitudinais bilaterais, atravs dos quais localizam-se os sintomas,
para ento, nessas mesmas reas realizarmos o tratamento. Conseqentemente existem seis pontos acima dos punhos de cada lado, e
seis pontos acima dos tornozelos, tambm de cada lado. Estes pontos so simetricamente distribudos correspondendo s divises do
corpo.
Enquanto na acupuntura tradicional a chegada de Qi a chave para se conseguir boa resposta teraputica, na TPT no necessria a
chegada do Qi, e ainda a sensao de distenso, peso, dor ou formigamento, indicando a chegada de Qi, ir impedir que consigamos
resultados satisfatrios nessa tcnica.
No processo do agulhamento torna-se muito importante a insero da agulha no modo correto, subcutnea, superficial, contrariamente
aos conceitos do agulhamento na acupuntura tradicional. Enquanto a seleo de pontos na acupuntura tradicional necessita de locais
precisos e especficos, na TPT no ocorre em um ponto fixo, mas sim numa linha longitudinal, sendo ainda permissvel que se desvie de
cicatrizes, leses de pele e vasos sanguneos, localizados prximos destas linhas.
A TPT tem numerosas vantagens:

1. uma tcnica de fcil aprendizagem, que contm apenas um pequeno nmero de pontos (total de 12 pontos) que podem ser
facilmente memorizados.
2. Os pontos so localizados prximos ao punho e tornozelo e o paciente no precisa retirar toda a roupa, s expor as regies
referidas. O tratamento raramente limitado pela exposio do paciente, ambiente ou tempo.
3. A manipulao indolor. No produz sensao como peso, peso queimor ou dor e o paciente pode se mover com as agulhas
sem interferncia.
4. O mtodo seguro, uma vez que no h rgos vitais nessa localizao e com a puno superficial no h risco de penetrar
ou lesar algum grande vaso ou nervo. As chances de acontecer algum acidente como desmaio, agulha quebrada, so muito
pequenas.
5. A TPT tem uma ampla indicao e produz resultados imediatos e satisfatrios em tratamento de sndromes dolorosas como
enxaqueca, nevralgias, artralgias, e dores causadas por leses de tecidos moles. Tambm efetiva na teraputica de certos tipos
de doenas internas dermatolgicas, neurolgicas e psicolgicas.
Os mtodos teraputicos da TPT dividem-se em tratar o indivduo de acordo com a localizao da rea corprea onde o sintoma se
apresenta, ou eventualmente alguns sintomas generalizados sem reas corpreas especficas, onde utilizada a linha longitudinal
que agiria no corpo todo. Nestes ltimos casos encontram-se sintomas do tipo prurido generalizado, ansiedade, depresso, insnia,
formigamentos, hipertenso, sudorese noturna, fadiga, etc.
Para que possamos entender sobre a aplicao da tcnica, existe a necessidade de entendermos a diviso das reas corpreas.
Divide-se o corpo em parte superior e parte inferior, atravs da linha imaginria, que seria a linha transversa que passa sob o diafragma,
na altura do apndice xifide, alm de tambm usarmos as divises atravs de outras linhas:
1. Linha Mdia Anterior

2. Linha Mdia Posterior
3. Linha Transversa (j mencionada)
4. Linha Tronco-Braquial
5. Linha Tronco-Femoral
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Diviso da Cabea-pescoo-Tronco:
a. Cabea, pescoo e tronco so divididos em duas metades iguais,pelas Linhas Medianas Anterior e Posterior.
b. Cada metade do corpo pode ser subdividida em 6 ZONAS longitudinais da Linha Anterior para a Posterior,numeradas
de 1 a 6.
c. Zonas 1,2 e 3 =Anterior
d. Zona 4 =Lateral
e. Zonas 5 e 6 =Posterior
Diviso das Extremidades:

Cada um dos 4 membros so divididos em 6 ZONAS, respectivamente, como no tronco.
A parte Medial: Regio Yin
A parte Lateral: Regio Yang
Durante a aula abordaremos a diviso dos Membros Superiores, posto que obedecem regras parte em cada uma das 3 regies: Mo,
Punho e Cotovelo. O mesmo ir ocorrer em relao diviso dos membros inferiores, tambm com regras parte nas 3 regies: P,
Tornozelo e Joelho.
Como regra geral os pontos so escolhidos conforme a localizao dos sintomas e sinais.
1. Para sintomas dolorosos,devemos encontrar os pontos sensveis (achi). Estes pontos tambm servem como ndice de
efetividade do tratamento.
2. Selecionar pontos da mesma zona corporal,tomando como linha divisria a linha mdia anterior e a posterior.
3. Selecionar pontos do mesmo lado dos sintomas e sinais.
4. Selecionar pontos tomando a linha transversa como divisria,escolhendo pontos do punho para patologias da parte superior do
corpo e pontos do tornozelo da parte inferior do corpo.
5. Para queixas relacionadas exatamente com a linha mdia anterior,selecionar zona 1 bilateral. Para a parte posterior, selecionar
zona 6 bilateral.
6. Se vrios sintomas e sinais esto presentes ao mesmo tempo,selecionar o ponto para o que for dominante. Se a queixa
principal for dor selecionar os pontos para a zona onde existirem achi points.
7. No tratamento das doenas neurolgicas com alteraes motoras e sensitivas, selecionar superior 5 para as desordens dos
membros superiores e Inferior 4 para desordens dos membros Inferiores.
8. Se no for possvel determinar precisamente a zona do corpo onde os sintomas so localizados, selecione superior 1, ipsilateral
aos sintomas.
9. Para sintomas que envolvem o corpo inteiro ou que no possam ser localizados precisamente, tais como, insnia, sudorese
noturna, prurido, selecionamos ponto superior 1 bilateralmente.
Assim temos um rpido resumo de nossa abordagem sobre o tema.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
REFLUXO GASTROESOFAGICO
GEORGE ISSAMU NOBUSADA
(Especialista em acupuntura e cirurgia geral e urologia)
RGE uma afeco, cuja incidncia vem aumentando progressivamente.
O tratamento preconizado pela medicina ocidental inicialmente clnico, no obtendo-se a melhora clnica indicada uma endoscopia
gstrica, verificado o refluxo persistente, indica-se o tratamento cirrgico.
Os resultados podero trazer bons resultados clnicos, melhora parcial ou recidiva do refluxo gastroesofgico.
Apresentaremos uma correlao do refluxo gastroesofgico do ponto de vista ocidental com os fundamentos da medicina oriental.
Ser apresentado tratamento com acupuntura associando as duas terapias: ocidental e oriental.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Tratamento da Infertilidade (segundo o Livro: Domnio do Yin da Fertilidade

Maternidade: A Mulher e suas Fases na Medicina Tradicional Chinesa da Editora Roca)
Helena Campiglia
Medicina Tradicional Chinesa e Infertilidade
Quadros de Vazio ou Deficincia Energtica:

a. Deficincia de Yang dos Rins,
b. Deficincia do Yin dos Rins,
c. Deficincia de Sangue,
d. Deficincia do Qi do Bao.
Quadros de Plenitude ou Excesso Energtico:

a. Calor no Sangue,
b. Estase do Qi do Fgado,
c. Umidade,
d. Estase de Sangue,
e. Frio no tero.
A. Deficincia de Yang dos Rins

Tratamento: Tonificar o Yang e tonificar os Rins
Acupuntura: VG4 (moxa), BX23 (moxa), VC4, VC5, VC6, E36, BP6, R7, R12, E29, VC2.
Manter-se aquecido, principalmente nos ps, no abdmen durante a menstruao e a ovulao.
Fazer exerccios fsicos que favoream a respirao como o Qi Kun, Yoga.
Recomendam-se os alimentos nutritivos, cozidos ou assados e de natureza morna ou quente
B. Deficincia do Yin dos Rins

Tratamento: Alimentar o Yin, diminuir o excesso de Yang.
Acupuntura: R3, R6, BP6, VC4, R9, BX23, BX52.
Praticar exerccios moderados que no causem suor excessivo, pois suar diminui o Yin.
No tomar sauna e evitar o sol muito quente que promove o suor excessivo.
Recomendam-se os fitoestrgenos, como a soja, uma vez que so considerados de natureza Yin.
Evitar os alimentos ou chs de natureza quente, de sabor picante ou amargo (valeriana, alho, canela, ruibarbo, casca de
tangerina, etc.).
C. Deficincia de Sangue
Tratamento: Alimentar o Yin e o Sangue.
Acupuntura: BX17, BX20, BP10, E36, F8, BP6, C7
Descansar durante a menstruao.
No praticar exerccios fsicos muito intensos.
Comer alimentos que contenham ferro, como carnes e folhas de cor verde escura.
Evitar os alimentos de natureza quente, de sabor picante ou amargo (manjerico, valeriana, alho, ruibarbo, casca de tangerina,
etc.).
D. Deficincia do Qi do Bao
Tratamento:Tonificar o Bao, Fortalecer o Rim, Harmonizar a Via das guas
Acupuntura: BP6 (moxar), BX20 (moxar), VC6, VC12, E36, E29, E30, VC6, IG4, VC1
No praticar exerccios fsicos extenuantes.
Ocupar a mente de modo criativo e meditar para evitar o excesso de pensamentos obsessivos que atrapalham ainda mais o
funcionamento do Bao.
Na deficincia do Bao a alimentao crucial, pois este um rgo ligado ao elemento terra que regula toda a parte digestiva.
E. Calor no Sangue
Tratamento: Refrescar e dispersar o calor e tonificar o Yin, e o Sangue
Acupuntura: F2, F3, TA3, TA5, PC6, BX18, VG20, VB44, BP10.
Evitar o lcool.
No ingerir alimentos picantes e condimentados.
Aquietar-se e evitar compromissos sociais muito agitados.
Evitar alimentos que tonificam o Yang e os que produzem calor (como pimentas, frituras, carnes vermelhas).

RESUMOS de
DE
PALESTRAS
F. Estase do Qi do Fgado
Tratamento: Drenar o Fgado e desfazer a congesto.
Acupuntura: Bx17, Bx18, F3, F14, VB34, PC6, BP6, VC17, VB40, P7.
Praticar exerccios fsicos regularmente.
Respeitar os horrios e o ritmo de seu corpo.
Procurar no guardar mgoa e rancor.
Danar e escutar msica.
Colocar os sentimentos para fora. Se precisar, fazer terapia.
Evitar o uso de plulas anticoncepcionais e o excesso de hormnios.
No consumir lcool.
Procurar, o mximo possvel, consumir alimentos isentos de agrotxicos ou de hormnios de crescimento.
No comer demais.
Dormir cedo e evitar estmulos visuais intensos no perodo da noite (como leitura ou filmes aps 23:00, horrio predominante
do funcionamento do Fgado).
Evitar acares, alimentos frios ou de sabor muito cido (se precisar usar acar, preferir o mascavo em pequena quantidade),
pois eles possuem propriedade adstringente e imobilizante.
G. Umidade
Tratamento: Dispersar a umidade e aumentar o trnsito e a circulao.
Acupuntura: BP9, E30, VC9, P9, TA9, E40.
A umidade em excesso uma espcie de energia estagnante e turva formada pelo mau funcionamento do sistema Bao-
Pncreas e, portanto, as indicaes de dieta para o Bao, no item D, devem ser seguidas do mesmo modo.
Lembrar-se principalmente de evitar doces, acar, leite e seus derivados, carboidratos simples, bem como tudo aquilo que for
frito ou gorduroso.
Evitar banana, abacate, soja, chocolate e nozes.
No consumir lcool.
H. Estase de Sangue
Tratamento: Regularizar o Qi, circular o Sangue e expulsar os acmulos de Sangue.
Acupuntura: E29, BP10, F8, F3, VC4, VC6, B23, B32, E36, CS6, ponto extra Zigong.
O quadro de estase de sangue deve seguir os princpios bsicos da estase de Qi do Fgado, pois muitas vezes uma evoluo
desta.
Evitar emoes muito intensas.
Fazer exerccios regulares e vigorosos.
Evitar ter relaes sexuais na poca menstrual.
No usar tampes vaginais: importante que o fluxo menstrual no fique retido dentro do corpo.
I. Frio no tero
Tratamento: aquecer os meridianos do Rim, do Bao e do Fgado, expelir o Frio, aumentar o Yang.
Acupuntura: moxabusto em BP6, R3, F3, VC4, VG4, E29.
O quadro de frio no tero deve-se estagnao de frio nos meridianos que conduzem ao tero, a saber, o meridiano do Bao,
do Rim e do Fgado, que se originam nos ps. Portanto, o paciente que apresenta este quadro deve evitar expor-se ao frio, e
deve esquentar continuamente seus ps.
Podem-se fazer escalda-ps.
Usar bolsa de gua quente durante a menstruao.
Evitar o relacionamento sexual na poca da menstruao.
Observao: Os quadros de Umidade e Frio podem levar estagnao de energia nos meridianos que irrigam a pelve, gerando um bloqueio
do Chong Mai e do Dai Mai. Portanto, sero tratados tambm como estagnao de Qi.
Aurculo-Acupuntura
Pontos escolhidos na orelha: tero, Ovrios, Endcrino, pex do trago da orelha, Rins, Fgado, Bao, Shenmen
O uso dos pontos acima deve ser feito de modo criterioso, em conjunto com a acupuntura sistmica da MTC. Por exemplo, no caso de
deficincia de Yang dos Rins, utilizam-se os pontos: rins, ovrio, tero e sistema endcrino. J no caso de estagnao do Qi do Fgado,
utilizam-se os pontos: fgado, ovrio, shenmen e pex. A aurculo-acupuntura pode tambm ser usada como mtodo diagnstico, pois
os pontos da orelha mudam de colorao de acordo com o quadro apresentado. Como os pontos auriculares so semi-permanentes,
(pequenas agulhas ou sementes so deixadas na orelha e fixadas com esparadrapo), eles permitem um prolongamento do efeito das
sesses de acupuntura.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Evoluo dos conceitos em Sndrome fibromilgica

Helena Hideko Seguchi Kaziyama
A sndrome fibromilgica (SFM) caracterizada pela ocorrncia de dor musculoesqueltica difusa e crnica onde nenhuma outra causa
pode ser identificada. Geralemente acompanhada de fadiga, sono no reparador, alteraes cognitivas e a uma constelao de sintomas
Vrios sndromes funcionais podem estar associados a SFM: a sndrome da fadiga crnica, sndrome do intestino irritvel (SII), sndrome
da bexiga irritvel ou cistite intersticial e disfuno temporomandibular (DTM).
Em 1904 , Sir William Gowers descreveu o termo Fibrositis acreditava que havia inflamao e considerado como uma causa comum
de dor muscular . Na dcada de 1970 Moldofsky et al (1975) observaram alteraes do sono (Disfuno sono a e d) e Smythe et al
(1977), identificaram pontos dolorosos sensveis e descreveram um critrio diagnstico com presena de 14 TePs. Em 1981, Yunus et
al descreveram o termo fibromialgia. Em 1990, Wolfe et al 1990 foi desenvolvido um critrio de classificao para fibromialgia pelo
Colgio Americano de Reumatologia que consiste em : Histria clnica: Dor musculoesqueltica difusa pelo corpo, lado direito e esquerdo
do hemicorpo, acima e abaixo da cintura, e na face anterior do trax e dor no esqueleto axial (durao> 3 meses). E apresentar no exame
fsico: dor em 11 de 18 pontos dolorosos especficos digito-presso (4 kg/cm). Sensibilidade de 88,4% e Especificidade 81,1%. A
aceitao deste critrio houve um aumento dramtico em publicaes a partir de 1990 para SFM e foi possvel a realizao de estudos e
investigao de pacientes uniforme em diversas populaes recrutados de todo o mundo. (Russel, 2011)
O Colgio Americano de Reumatologia (2010) publicou aps 20 anos novo critrio preliminar para o diagnstico de Sndrome fibromilgica.
O objetivo desta publicao foi para facilitar o mdico generalista a fazer o diagnstico de SFM. Muitos mdicos no fazem a avaliao
dos pontos dolorosos, ou por falta de conhecimento ou por falta de interesse. O novo critrio consiste da remoo dos tender points dos
critrios de classificao ACR-1990, reconhece a importncia da medida quantitativa da dor generalizada com o ndice de dor difusa (IDD);
incorpora os sintomas principais da SFM no critrio e fornece uma escala de gravidade dos sintomas. Esses ndices permitem mensurar
a extenso da dor difusa e a gravidade dos sintomas.
O critrio diagnstico consiste em:

1 - ndice de dor difusa (IDD) e escores da escala de gravidade de sintomas (EGS): IDD 7 e ESG 5 ou IDD 36 e ESG 9;
2 - Sintomas com durao de pelo menos, trs meses;
3 - Paciente no apresentar uma desordem que explicaria a dor.
O ndice de dor difusa (IDD) avaliado pela localizao da dor no corpo referida pela paciente. Escore Total = (zero a 19) : cintura escapular
D/E (2) ;brao d/e (2); antebrao d/e (2);face externa do quadril d/e (2); coxa d/e (2) ; perna d/e (2); mandbula d/e (2); trax (1); abdome
(1); cervical (1); dorsal (1); lombar (1).
Escore de gravidade e sintoma (EGS) a soma dos valores computados. Escore total = (zero a 12) O escore de gravidade ausente (0);
leve (1); moderado(2); forte(3) e sintoma: Fadiga, Cognio, Sono no reparador e Sintoma somticos.
Os sintomas somticos. 0= poucos ou sem sintomas; 1= sintomas leves; 2=sintomas moderados; 3=sintomas graves
dor muscular; sndrome do intestino irritvel; fadiga / cansao; pensamento ou esquecimento ; fraqueza muscular; cefaleia; dor/ cimbra
no abdome; adormecimento/ formigamento; tontura; insnia; depresso; constipao; dor no abdome superior; nusea; nervosismo; dor
torcica; viso turva; febre ;diarreia;boca seca; chiado;fenmeno de Raynaud; urticria / vergo; zumbido nos ouvidos; vmitos; azia;
ulcera boca; perda de/ alterao do gosto; convulses ; olhos secos ; falta de ar; perda de apetite; erupo cutnea; sensibilidade ao sol;
dificuldade na audio; queda de cabelo; ferimento fcil; mico frequente; mico dolorosa ; espasmo da bexiga. Escores 0 a 3 do total
da carga dos sintomas (adicionar este n na escala anterior).
O novo Critrio para Diagnstico da Sndrome Fibromilgica pelo Colgio Americano de Reumatologia (2010 ACR FDC), validada para uso
clnico, ainda requer histria dor crnica generalizada, mas o exame fisico foi substitudo pela avaliao da co-morbidade da gravidade
dos sintomas.
A populao identificada pelos dois critrios similar, mas no idntico. O centro de pesquisa do Banco Nacional de Dados em Wichita,
Kansas realizou um estudo testando com um questionrio em 729 pacientes com fibromialgia, 845 pacientes com osteoartrite, 439
pacientes lpus eritematoso sistmico e pacientes com artrite reumatide 5210. A anlise buscou uma simples soma do IDD e EGS que
faria o diagnstico de fibromialgia em distino s demais condies estudadas.
O valor de cut-off foi 13, resultando 93% SFM de preciso, com uma sensibilidade de 97% e especificidade de 92%. O uso indevido do
novo critrio poder expandir SFM de 2 para 10% da populao geral.(Russel, 2011) Vrios questes esto sendo debatidas para este
novo critrio.
O novo critrio diagnstico controverso. Vrios autores criticam a suspeno dos tender points uma vez que vrios estudos esto
evidenciando a semelhana dos pontos gatilhos miofasciais ativos e dor referida do mm trapzio (Sndrome dolorosa miofascial) com os
tender points da SFM da mesma regio. citado tambm que a sndrome dolorosa miofascial seria um dos geradores perifricos que
poderiam ser um fator perpetuante gerando dor crnica musculoesqueltica. So necessrios estudos futuros para um consenso nesta
condio complexa.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA NAS DORES CRONICAS DO SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO

Henrique Edgar Sidi
Trabalho realizado no Pronto Atendimento de Acupuntura do Hospital So Paulo / Escola Paulista de Medicina/UNIFESP.
Queixas mais frequentes encontradas nos pacientes do servio no perodo de 2009 a 2011.
Causas mais frequentes nestas queixas:

- Emocional
- Afeco do Yang Qiao Mai
- Estagno do Xue (Sangue)
- por Plenitude Verdadeira ou Falsa
- por Vazio
- Afeco do Grande Luo do Pi (Bao/Pncreas)
- Afeco pelo Xie Qi (Energia Perversa)
1. Emocional
Concepo de fisiopatologia de dor gerada por fator emocional atravs dos Meridianos Distintos
Tratamento destas dores atravs dos Meridianos Distintos
2. Afeco do Meridiano Curioso Yang Qiao Mai

Fisiopatologia da doena gerada pelo Meridiano Curioso Yang Qiao Mai atravs das emoes ou pela desarmonia do Shen-Rins
Tratamento destas dores
3. Dores geradas pela estagnao do Xue-Sangue

Fisiopatologia das dores atravs da estagnao vazio e estagnao plenitude do sangue
Diagnstico pela inspeo da lngua (vasos sublinguais)
Tratamento destas dores
4. Afeco do Grande Luo do Bao-Pancreas (Dabao)

Diagnstico destas dores pela palpao do Ponto para diagnstico
Fisipatologia destas dores via Dabao
5. Dores geradas pela penetrao de Xie Qi (energias perversas)

Diagnstico destas dores
Fisiopatologia do acometimento dos Meridianos Tendino Musculares
Tratamento atravs dos Meridianos Tendino Musculares
Esquema de diagnstico de todas as dores com interrogatrio, propedutica, exames clnicos
Esquema de tratamento com a utilizao dos Meridianos Distintos, Curiosos, Tendino-Musculares e Principais
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
RESUMO PALESTRA PROERETORES QUMICOS E MTC - CLNICA MDICA I

Hermes da Fonseca Filho
1. Consideraes sobre Disfuno Ertil

a. Incidncia
b. Anatomia peniana
c. Fisiologia da ereo
d. Causas mais frequentes
Nesse captulo, sero abordados conceitos atuais sobre Disfuno Ertil.
A DE definida como a incapacidade persistente de atingir ou manter uma ereo suficiente para permitir uma relao sexual satisfatria.
Aproximadamente 150 milhes de homens no mundo, 30 milhes de americanos e 11 milhes de brasileiros sofram de algum grau de
disfuno ertil (DE), comprometendo a qualidade de vida.
A ereo se d por um estmulo neurolgico (estmulos excitatrios) que, em ltima anlise, causa uma vasodilatao das artrias por
relaxamento da musculatura lisa dos espaos sinusoidais do corpo cavernoso. H um ingurgitamento com consequente compresso das
veias de drenagem contra a Tnica Albugnea, ocluindo a sada de sangue e consequente enrijecimento peniano.
Podem ser causadas por fatores orgnicos (vascular, neurolgica, endocrinolgica e farmacognica) e fatores psicolgicos frequentemente
a DE coexiste com a hipertenso arterial, doenas cardiovasculares, diabetes, aterosclerose e outras doenas crnicas, sendo comum
nessas doenas o mau funcionamento do endotlio ou disfuno endotelial.
Muitos desses casos so diagnosticados pelo clnico geral, que so os primeiros mdicos a verem os pacientes nestas condies.
2. Tratamento com frmacos erectognicos:

a. Tipos de medicamentos (o que se espera de um agente farmacolgico)
b. Caractersticas de ao
c. Vantagens e desvantagens
Abordaremos a taxonomia dos tratamentos ERECTOGNICOS que devem ter algumas caractersticas, entre elas
Ser eficaz
Ser usado sob demanda
No possuir efeitos colaterais
Ter administrao fcil (oral ou tpica)
Ter baixo custo
Ser especfica para a doena
Vrias so os frmacos que podem ser usados para o tratamento da DE com ao em reas diversas como: iniciadores centrais (apomorfina
e testosterona) antagonistas de receptores adrenrgicos (fentolamina, ioimbina, etc) e os perifricos como a PEG(intracavernosa) e as
drogas orais modernas (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil).
O tratamento da DE teve seu avano mais importante em maro de 1998 quando o FDA aprovou do Sildenafil, um inibidor da fosfodiesterase
tipo V.
Apresentar-se-a neste momento o mecanismo de ao do Sildenafil.
Com o ESTMULO SEXUAL produzido de vrias maneiras, o crebro envia um impulso neurognico que caminha pela medula espinhal,
que chegando atravs dos nervos perifricos promove a liberao do xido Ntrico (NO) nos corpos cavernosos. O NO estimula o guanilato
de ciclase a produzir o mensageiro secundrio GMPc que induz o relaxamento da musculatura lisa sinusoidal, ocorrendo a ereo. O GMPc
so hidrolisados por fosfodiesterases. A isoenzima predominante nos corpos cavernosos a PDE5 a qual o Sildenafil tem a propriedade de
inibir, promovendo a manuteno dos nveis elevados de GMPc na clula muscular, facilitando o seu relaxamento e consequente ereo.
As outras drogas como o Tadalafil e Vardenafil tem mecanismo de ao semelhante, com algumas caractersticas mais voltadas para os
efeitos colaterais do que propriamente no efeito ertil.
Vamos tambm discorrer sobre os efeitos colaterais dessas drogas e sua segurana.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
3. MTC e Disfuno Ertil.

O tratamento da DE pela Medicina Chinesa, no pode pretender o mesmo efeito na ereo, como o de uma droga vasoativa j visto
anteriormente.
De outro lado, os distrbios de ordem psicolgica so, seno a causa primria, efeitos secundrios que acompanha os quadros de DE, pois
a dimenso que mais sente o sofrimento.
As drogas orais utilizadas com grande sucesso so somente facilitadoras da ereo, mas por si s, no imprimem o impulso sexual e o
desejo. Assim, se no houver o estmulo ertico e o desejo, ou a libido do paciente estiver muito baixa ou alteraes psico emocionais
relevantes, os estmulos neurolgicos excitatrios, no daro inicio ao processo de ereo, e a ereo no ocorrer de maneira satisfatrio
para o ato sexual.
Na Medicina Chinesa so consideradas trs sndromes como causa de Disfuno Ertil:

a. Deficincia
b. Estagnao
c. Distrbio do Shen
Deficincia basicamente do Rim e do Jing. A deficincia do BP secundria, visto que a reposio energtica do Rim ocorre pela
alimentao processada pelo BP. Associao de fatores como, alimentao irregular e deficiente, excesso de preocupao, estresse
emocional, excesso de trabalho e de exerccios, desregramento sexual, combinados com avano da idade e fatores constitucionais e
hereditrios conduzem a quadro de Deficincia do Rim que pode ser Yin ou Yang ou ambos.
O quadro de estagnao est associado a bloqueios mentais e emocionais. Aspectos das relaes interpessoais, podem gerar estados
diversos com comprometimentos emocionais, como, depresso, medo, raiva contida, magoa, culpa, dio que podem afetar a relao
sexual. Emoes no resolvidas e ignoradas pelos casais levam a bloqueios emocionais/energticos, promovendo Estagnao do Qui,
podendo tambm associar-se a Umidade levando a quadro de Umidade-Calor sobre a rea genital, trazendo como consequencia distrbios
da ereo e orgasmo.
Finalmente, o Distrbio do Shen se caracteriza por ansiedade, hiperexcitamento. Apresenta-se Distrbio do Fogo do Corao e Deficincia
do Fogo podendo ser concomitante com Deficincia do Qui e Sangue do Corao.
O tratamento deve ser escolhido conforme o diagnstico da Sndrome e sero abordados separadamente.
Concluindo, a tratamento acupuntural, no tem a pretenso de ter um efeito to intenso e imediato na produo de ereo compatvel
com relao sexual normal, como a ao dos proeretores. Mas, no podemos esquecer que as drogas vasoativa s tem ao se houver
impulso e desejo sexual adequado, o que muitas vezes est comprometido devido a inmeros fatores pessoais. a que a acupuntura tem
seu lugar no tratamento da DE, melhorando significativamente a qualidade da relao sexual contribuindo para levar o paciente a um real
estado de felicidade.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Eletroacupuntura Auricular nas Algias Perifricas

Hiaeno Hirata Ayabe
1. Consideraes
O Pavilho auricular considerado uma parte importante do corpo humano por se constituir em microsistema receptor de sinais
de alta especificidade onde reflete mudanas fisiopatolgicas dos rgos, vsceras e principalmente dos tecidos osteomusculares
nas algias perifricas
2. Mecanismo de Ao da Auriculo Acupuntura

Existem evidncias crescentes de conexes da orelha com o Sistema Nervoso Central, afetando reflexos em outras partes do
corpo quando se estimula atravs da presso, agulhamento ou eletroestimulao
3. Teorias sobre o mecanismo da terapia auricular

A estimulao de um ponto da orelha levar um estmulo aferente at a formao reticular, tlamo, hipotlamo e crtex
implicando em respostas viscerais somticas e hormonais. As vias descendentes inibitrias mediada pela ao dos opiides e
outros neurotransmissores como serotonina, produz uma resposta inibitria da dor e emoo
4. Inervao
Nervos importantes na recepo dos estmulos dolorosos e conduo da dor para o crebro.
5. Bases Cientficas da Auriculoacupuntura

Segundo Oleson T. e outros em 1980 descreveram um estudo experimental sobre o diagnstico auricular e o mapa somatotpico
da dor musculoesqueltica com pontos de acupuntura na orelha (Pain 8: 217-229).
Em 2001 Dr. David Alimi, neurofisilogo da Universidade de Paris, realizou um trabalho de Ressonncia Magntica Funcional
demonstrando a correspondncia entre o ponto do polegar e o ponto correspondente ao dedo na orelha. Aps estimular o ponto
correspondente ao polegar na orelha, nas imagens cerebrais apareceu a ativao da mesma zona do crebro visto anteriormente
do polegar.
Mei-Ling e outros na Universidade de Yunpei, Taiwan em 2010 Taiwan Society of Anesthesiologists publicaram: Os efeitos da
acupresso auricular na reduo da dor e analgesia em pacientes sob controle aps cirurgia lombar
6. Pontos Auriculares
Localizao dos pontos auriculares com slides com figuras
Pontos do Sistema Nervoso slide com figura
Diagnstico pela palpao e pelo ponto de menor resistncia eltrica usando aparelho de deteco do ponto.
7. Como eu trato algias perifricas com agulhas e eletroacupuntura nos pontos

Demonstrao de tratamentos dos diversos tipos de algias com eletroacupuntura com slides de procedimentos sobre cada algia
como:
Cervicobraquialgias
Ombralgias
Epicondilite lateral e medial
Algias das mos / Tenossinovite de Quervain, Sd Tnel do Carpo
Lombalgias
Gonalgias
Plantalgias, Fascete Plantar, Esporo de calcneo
Cefalias
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Diagnstico da Obesidade pela MTC

Hiaeno Hirata Ayabe
1. Consideraes sobre Obesidade na Medicina Ocidental e na Medicina Chinesa
Os avanos das pesquisas sobre propriedades metablicas do tecido adiposo e as recentes descobertas sobre a sua capacidade
em produzir hormnios atuantes esto revolucionando conceitos sobre a sua biologia
2. Etiopatogenia da Obesidade na Medicina Ocidental
Fatores comportamentais desequilbrio, nutricional, inatividade fsica e secundrio a drogas

Fatores genticos
Fatores sociais
Fatores hormonais alteraes neuroendcrinas
3. Zonas do crebro responsveis pela fome e saciedade como hipotlamo
Consideraes na Medicina Tradicional Chinesa

1. uma doena do Bao associada a um processo de desequilbrio e adoecimento de outros rgos como: Corao, Fgado, Rim
2. Etiologia
- Fatores exgenos como frio e umidade
- Fatores endgenos como emoes e alimentao desregrada
Etiopatologia do Frio - slides apresentando influncia do frio em diversos rgos

Etiopatologia da Umidade - slide com retenes e calor no Estmago e reteno e umidade no Bao com deficincia de Qi do Bao
Estagnao de Qi do Fgado - slide apresentando alteraes de rgos por influncia da estagnao de Qi
3. Classificaes da Obesidade de acordo com a distribuio da gordura corporal:

Tipo Yin = ginecide e Tipo Yang = andride
4. Diagnstico da Obesidade na Medicina Tradicional Chinesa de acordo com as Sndromes baseado na aula da Profa. Qiao Wenlei,
Beijing China e outros
Sindromes por:
Excesso calor e fogo no Estmago, Fogo no Corao com transtorno compulsivo alimentar
Excesso e deficincia invaso do Qi do Fgado levando a calor no Estmago e deficincia de Qi de BP
Deficincia deficincia de Qi e Yang de BP e Rim
Secundria a doenas congnitas e endcrinas
5. Descrio de cada sndrome com slides e tratamento das mesmas com ervas chinesas e brasileiras
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
CERVICALGIA
Hideki Hyodo
O pescoo controla os movimentos da cabea em relao ao resto do corpo e serve a duas funes bsicas: (1) como passagem para
sangue, nervos, alimentos e ar e, (2) como pedestal para apoiar a cabea. Muitas estruturas importantes esto concentradas nessa rea,
portanto os problemas fisiolgicos desta regio, incluindo a cervicalgia, tm um impacto sobre o corpo todo, causando distrbios nos
sistemas respiratrio, cardiovascular, endcrino e digestrio, alm de afetar as atividades dos sistemas autnomo e linftico. Uma vez
que os olhos e os rgos vestibulares so localizados na cabea, informaes vindas dos mecanorreceptores das estruturas do pescoo
so cruciais para interpretar os dados vestibulares e para controlar as funes motoras que dependem das informaes visuais. Cerca
de duas dzias de msculos na regio cervical e na regio superior do dorso suportam e movem o pescoo e a cabea; em decorrncia
desta mobilidade, as articulaes e discos se tornam propensos ao desgaste o que podem gerar inflamao ou at deformidade estrutural.
A dor cervical mecnica acomete um grande nmero de indivduos sendo uma das principais queixas de afastamento de trabalhadores
de suas atividades profissionais, caracterizando-se como problema de sade pblica com forte impacto socioeconmico. O impacto das
cervicalgias nas atividades dirias dos indivduos e na sociedade em geral, demonstra a importncia de se oferecer tratamentos eficientes
aos portadores destas patologias.
Os estudos da regio cervical na literatura mdica so menos frequentes que os realizados na regio lombar. Alm disso, associam-se nos
estudos das dores da regio cervical, as dores originrias da nuca e as dores originrias do ombro.
A fisiopatologia da maioria das condies de cervicalgia no esclarecida. Existem evidncias de distrbios do metabolismo oxidativo
e nveis elevados de substncias que provocam dor muscular na regio cervical, que sugerem que a circulao ou o metabolismo
deteriorado do msculo local podem fazer parte da fisiopatologia.
A dor cervical ou cervicalgia se associa tambm com a alterao da coordenao dos msculos cervicais e a deteriorao da propriocepo
do pescoo e dos ombros. As evidncias sugerem que estes fenmenos so ocasionados pela dor, mas tambm podem agravar a
condio. Cervicalgia de ocorrncia ps-traumtica, a leso de tecidos moles pode dificultar a informao a partir dos mecano-receptores
nos tecidos acometidos, e provocar disfunes sensitivas e motoras.
Dentre as pesquisas clnicas h vrias evidncias cientficas mostrando que a acupuntura eficaz para o tratamento de diversas condies,
tais como a cervicalgia. A acupuntura, tcnica oriental milenar, apresenta um comprovado efeito no alvio da dor originada de vrios fatores.
Apesar de seu mecanismo no estar ainda completamente elucidado, sabe-se que os pontos estimulados pela acupuntura envolvem a
liberao de opiides endgenos com aumento da concentrao de endorfinas e tambm de serotonina no lquido cefalorraquidiano em
indivduos submetidos acupuntura. Alm do efeito analgsico, a acupuntura provoca mltiplas respostas biolgicas favorveis como a
melhora da oxigenao tissular, aumento o aporte sanguneo, efeito analgsico e miorrelaxante, otimiza o estado emocional do paciente
favorecendo um melhor desempenho na mobilidade articular.
Segundo os conhecimentos da medicina tradicional chinesa, o processo de adoecimento inicia-se com a desarmonia do Yang e do Yin.
A alimentao desregrada, o estresse, as emoes reprimidas, as intoxicaes, as fadigas (fsica, mental e sexual) so fatores que
enfraquecem a Energia Vital (Qi) dos rgos/Vsceras. Nesse contexto, a cervicalgia pode-se originar a partir de diferentes mecanismos
tais como: traumatismos, quando as dores agudas e a rigidez do pescoo surgem aps traumatismo, podendo-se tambm apresentar
dor ou paresia nos braos, invaso de vento frio, na qual a dor aguda e rigidez do pescoo origina-se aps exposio ao vento e ao frio,
doenas degenerativas crnicas, decorrente de doenas como artrite, espondilite, osteoporose, entre outras, estagnao do Qi do fgado
e hiperatividade do yang do fgado, que causa rigidez e dor crnica da regio cervical agravada por estresse emocional, deficincia do rim,
que manifesta como astenia e frequentemente associado a lombalgia.
A Medicina Tradicional Chinesa no divide as dores da coluna por segmentos. Considera todo o conjunto, com diferentes perodos de
sintomatologia dolorosa. Na realidade, a presena da dor obedece ao trajeto dos Canais de Energia Principal do Intestino Delgado e
da Vescula Biliar, Canais de Energia Curioso Du Mai e meridianos tendinos musculares do Du Mai. Estes canais, quando afetados por
energias perversas, podem provocar a estagnao de energia e sangue, consequentemente a dor.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Pontos HP - Local e Indicao

Hong Jin Pai
Diretor medico pelo WFCMS

Medico do Centro de Dor e Centro de Acupuntura - HC-FMUSP
Coordenador do CEIMEC
HP 1
No centro da tera parte posterior da linha horizontal que passa no meio do m. esternocleidomastide
Dor no MS homolateral Tendinite, tenossinovite,
Sndrome do tnel do carpo,
Distrofia simptico reflexa no MS ou no MI
Fenmeno de Raynaud
Cervicalgia,
Ombro doloroso
HP 2
3 cm (tsun ) abaixo do ponto mdio , entre C 3 e PC 3, ou no meio do m. pronador redondo
Distrofia simptica reflexa
Tendinite dos flexores da mo,
Snd do tnel do carpo,
Dor do m. pronador redondo,
Epicondilite medial
HP 3 (2 PONTOS)
agulhar horizontal mente em direo prega do punho
Na altura do PC 6, um entre o tendo do m. flexor do carpo e o rdio,e o outro entre o tendo do m. palmar longo e a ulna.
Dor nos m. flexores dos dedos,
Snd. do tnel do carpo,
Dor no punho (OA e AR),
Parestesia da mo,
Dor no ombro,
Neuroma de Morto
HP 4
Da ponta lateral da crista ilaca, 3 cm para o lado medial e 3 cm para baixo
Usar agulha de 7 cm no lugar de VB 30
Bursite
Lombalgia,
Sndrome do m. piriforme
Lombociatalgia,
OA coxofemoral,
Dor na banda ilaco-tibial
Palp. ssea - Posterior crista ilaca (corta L4 - L5)
- EIPS
- T. isquitica
- Processos espinhosos
- Coccix
- Anterior
- Cic. umbelical (L3-4) e promontrio sacral.
HP 5
Na borda lateral da insero do m. adutor da coxa no pbis
MMII semifletidos e em rotao externa
Agulha de 7 cm ou duas de 4cm
Tendinite do m. adutor da coxa,
Dor coxofemoral,
Algia plvica,
Vaginismo
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
HP 6
4-5 cm acima da borda superior da patela
Dor na face posterior do joelho,
Dor no joelho,
Dor na face anterior do tornozelo
HP 7
No ponto mdio entre R3 e R6 (1cm abaixo da borda inferior do malolo medial)
Fascite plantar
Tendinite do calcneo
Dor no msculo gastrocnmio
HP 8 (RM 23)
Na linha mediana do pescoo, no ponto mdio e atrs do bordo inferior da mandbula.
Agulhar inclinada, profundidade de 2 a 3 cm
Enxaqueca bilateral,
Cefalia occipital,
Cefalia tensional ,
ATM-Dor orofacial
Dor facial atpica
HP 9
No ngulo esternal (articulao manbrio-esternal)
Agulhar subcutaneamente em direo frcula
Cervicalgia,
Cefalia tensional
Cefalia occipital,
Dispnia
HP 10 (E 25), BILATERAL
Agulhar no E 25, de maneira subcutnea, direcionando a agulha lateralmente por 2 cm
Cefalia tmporo-parietal
obs: se a direo da agulha for medial, a indicao cefalia frontal
HP 11 (RM 12)
Introduzir a agulha perpendicularmente, e depois agulhar para 4 direes: ombros e quadris
Fibromialgia,
Ombro doloroso,
Dor coxofemoral
Algia plvica
HP 12
Introduzir a agulha 1cm acima do ponto ex CP 3 (extra 5), at a raiz do nariz
Faringite aguda,
Rinite
Cefalia frontal
C. tensional
Enxaqueca
HP 13
1cm acima da borda lateral da crista ilaca
Dor inguinal,
Lombalgia,
Dor plvica,
dismenorria
Sndrome toracolombar
HP 14
1 cm ou 1 cm e meio ao lado do DM 14
Cervicalgia
Parestesia nos MMSS
Ombro doloroso
Teste teraputico
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
HP 15
1 cm do lado medial do VB 21
Agulhamento perpendicular
Dor por neuralgia herptica no tronco e na regio plvica
HP 16
Localiz-lo 1 cun anterior ao ponto E7, ou seja, no bordo anterior do msculo masseter.
Inserir a agulha perpendicularmente no bordo anterior do msculo masseter.
Indicaes - Dor orofacial
Cefalia Tensional
Cervicalgia
HP 17
So dois pontos, um em cada lado da coxa.
Localiza-se cerca de 3- 5 cun acima do joelho.
Inserir uma agulha de 7 cm, lateral e/ou medialmente em direo ao lado oposto, 1/3 distal do fmur.
Indicaes -tratar dor na face lateral, medial ou anterior da coxa.
HP 18
So dois pontos, um na face lateral, outro na face medial da coxa, 3 a 5 cun acima da prega posterior do joelho.
Inserir uma agulha de 7 cm lateral e/ou medialmente, em direo ao lado oposto, sob o 1/3 distal do fmur.
Indicaes - dor na face lateral e/ou medial do joelho e Tendinite da Pata do Ganso.
Pontos HP 17 /18 (F9)e mtodo de agulhamento modificado

Dor do joelho
Fascite plantar
Pata de ganso (tendinite anseriana)
Dor na face medial: leso do ligamento colateral medial, tendinite dos adutores
Dor na face posterior do joelho
Lombalgia
HP 19
Localizado no bordo superior da patela.
Inserir subcutaneamente uma agulha do centro do bordo superior da patela em direo face medial e outra em direo face
lateral do joelho.
Indicaes - tratar dor aguda ou crnica do joelho e dor da neuropatia diabtica da perna e p.
HP 20
1 cun acima do ponto IG 4.
Inserir a agulha obliquamente em direo ao punho.
Tem mais efeito analgsico que o IG4.
Indicaes - rizartrose, dor no punho e tendinite do extensor do polegar e do indicador.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Hipertenso Arterial Sistmica

Iber Machado
Assintomtica na grande maioria dos casos, a Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) uma doena crnico-degenerativa de natureza
multifatorial onde, em geral, vrios sistemas esto ativados, comprometendo fundamentalmente o equilbrio dos sistemas vasodilatadores
e vasoconstritores que mantm o tnus vasomotor, determinando alterao deste, favorecendo a uma vasoconstrio, causando a
elevao da presso arterial. A reduo da luz dos vasos acarreta danos aos rgos por eles irrigados.
De todos os sistemas neuro-humorais envolvidos na hipertenso arterial, os principais so o sistema nervoso simptico e o sistema
renina-angiotensina-aldosterona. Os rins possuem participao fundamental no desenvolvimento da doena, pois so responsveis pelo
balano hidro-eletroltico.
A hipertenso arterial sistmica (HAS) caracterizada pelo aumento dos nveis pressricos acima do que recomendado para uma
determinada faixa etria.
Classificao da P.A. P.A. Sistlica (mmHg) P.A. Diastlica (mmHg)

tima 120 e 80
Normal < 130 e 85
Limtrofe 130 a 139 ou 85 a 89
Estgio I 140 a 159 ou 90 a 99
Estgio II 160 a 179 ou 100 a 109
Estgio III 180 ou 110
H.A. Sistlica Isolada 140 e < 90
Fonte: V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial, 2006.
A HAS pode ser primria ou secundria. Na hipertenso arterial primria no h uma causa para o aumento da presso arterial, mas
geralmente existe predisposio gentica. Nos casos de hipertenso arterial secundria, possvel se determinar a causa do aumento
da presso arterial. Como causas secundrias de hipertenso arterial, podemos encontrar: as nefropatias (Doena renal crnica), o
diabetes, Sndrome da apneia obstrutiva do sono, os tumores das glndulas supra renais, Hipertenso induzida por drogas, Hipertenso
renovascular, doenas da tireoide ou paratireoide.
O desenvolvimento da hipertenso arterial depender da integrao de fatores genticos e ambientais. Em indivduos com predisposio
gentica e com estilo de vida inadequado (sedentarismo, dieta hipersdica, hipercalrica e hipergordurosa, tabagismo, alcoolismo) a
doena se manifesta mais precocemente, geralmente prximo da terceira dcada de vida.
A HAS apresenta alta morbimortalidade sendo fundamental o diagnstico e o tratamento adequados para a modificao da histria
natural da doena hipertensiva, levando-se em conta os fatores do risco individual do paciente hipertenso (idade, sexo, etnia, fatores
socioeconmicos, sal, obesidade, lcool, sedentarismo) para decidir a estratgia teraputica mais adequada.
FATORES DE RISCO PESSO ARTERIAL

Normal Limtrofe Estagio I Estgio II Estgio III
Sem fator de risco Sem risco adicional Risco baixo Risco mdio Risco alto
Um ou dois fatores de risco Risco baixo Risco baixo Risco mdio Risco mdio Risco muito alto
Trs ou mais fatores de risco
ou leso de rgo alvo ou Risco mdio Risco alto Risco alto Risco alto Risco muito alto
diabetes
Doena cardiovascular Risco alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Categorias de risco Estratgia

Sem risco adicional Tratamento no medicamentoso isolado
Tratamento no medicamentoso isolado 6 meses
Risco adicional baixo
Ausncia de resposta associar tratamento medicamentoso
Risco adicional mdio

Tratamento no medicamentoso + medicamentoso
Risco adicional alto

Tratamento no medicamentoso + medicamentoso
Risco adicional muito alto Tratamento no medicamentoso + medicamentoso
Medidas comprovadamente eficazes no tratamento no medicamentoso: atividade fsica, restrio do sal, dietas ricas em potssio,
eliminao do lcool e tabaco, mudana no estilo de vida e acupuntura.
ACUPUNTURA e HIPERTENSO
A hipertenso se deve ao desequilbrio Yin Yang do sistema Rim Fgado, (o Yin mantm o Yang; quando o Yin deficiente ele no
consegue manter o Yang) levando ao escape do Fogo do Fgado que pode ter a sua origem no vazio do Yin do Fgado, vazio do Yin do Rim
e nas doenas de evoluo crnica, que de forma geral apresentam mucosidade calor sendo um adicional de calor ao Yang que escapa,
com as manifestaes das formas complexas de Hipertenso Arterial.
Emoes reprimidas como a clera, tristeza, angstia e ansiedade, comprimem o Yin do Fgado com liberao do Yang dando origem ao
quadro hipertensivo ligado esfera emocional/psquica.
A deficincia do Yin do Rim pode ser inata ou causada por fadiga e excessos seja de trabalho ou sexuais, emoes como medo,
preocupao ou clera, situaes estas que repercutem sobre o Fgado comprimindo o Yin e liberando o Yang do Fgado.
A compresso do Yin do Fgado compromete a funo do rgo fgado, interferindo na metabolizao das protenas, lipdios e glicdios, em
decorrncia do qual se observa aumento dos nveis de colesterol e triglicerdeos, fatores de risco para os hipertensos.
Por outro lado, pela relao de gerao o aumento do Yang do Fgado eleva o Yang do Corao, o que potencializa a fora da bomba
cardaca que associado resistncia periferia, determina a elevao da presso arterial.
Na Hipertenso Arterial Yang os sintomas de excesso esto mais evidentes, podendo chegar ao estado de Fogo do Fgado com a formao
do vento interno. A Hipertenso Arterial Yin, vem acompanhada de poucos sintomas, ms devido deficincia do Yin.
Nas formas crnicas e mais complexas de Hipertenso Arterial, o Fgado tem prejudicado a sua funo controle (ciclo de cotrole ou
inibio) acabando por comprometer o Sistema Bao-Pncreas e esse, por sua vez, tambm por comprometimento do mesmo ciclo deixa
de exercer controle sobre o Rim, com prejuzo na formao e metabolizao dos lquidos orgnicos e excreo dos lquidos impuros com
aparecimento umidade-mucosidade e mucosidade-fogo levando ao estado de Estagnao de Qi e Sangue e agravamento do quadro.
Tratamento com acupuntura

Acalmar o mental com os pontos: VG20, YT, VC1,7 C7, e CS6. Tratar a Plenitude do Fgado com os pontos F14, F3, F8 e B18. Regularizar
o Fogo do Fgado com os pontos F3 e VB34. Tratar o Rim Yin e o Rim Yang: VC4, B23, B52, R3 e R7 em direo ao R8. Tratar a Plenitude do
Corao com os pontos VC14, C7 e B15. Tonificar o Sistema BP-E com os pontos VC12, F13, BP3, E42, B20 e B21. Metabolizar a Umidade
com os pontos BP3, E37 e E40. Aumentar a diurese com os pontos VC9 e BP9. Uso de pontos hipotensores como sagrar o pice da orelha,
retirando 12 gotas de sangue, com o objetivo de baixar a presso, sem visar o tratamento a causa, sendo til nas urgncias. Alem dos
pontos CS5 (circular o Yong e o Sangue(Xue), VB25 Mo do Rim) e VB21, este em disperso. Zona da Vasomotricidade na craniopuntura
clssica, empregando-se duas agulhas voltadas uma em direo outra ( emprego na H.A. de origem renal). Poderiam ainda ser includos
vrios outros pontos curiosos por suas ao sobre a hipertenso arterial. Pesquisar na orelha os pontos Shen Men, Corao, Rim, Ponto
hipertenso e Sub crtex, que se ativos podem tambm ser tratados.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA NOS CONVNIOS - ESTRATGIAS E PERSPECTIVAS

Ivan Ferreira de Arajo
INTRODUO
A incluso da Acupuntura na antiga LPM/99 e sua subseqente insero no Rol de cobertura obrigatria da ANS representou um grande
avano para nossa especialidade, sendo parte de uma estratgia da extinta SMBA, tanto para ampliar o mercado de trabalho para os
mdicos acupunturistas, como para combater indiretamente a prtica no-mdica da acupuntura.
Com o advento da CBHPM em 2003, ocorreu a separao dos procedimentos relacionados acupuntura, o que, embora tendo sido
benfico para nossa especialidade, tem gerado diversos conflitos, limitando os honorrios de grande nmero de colegas, que atendem
convnios em todo o pas.
PROCEDIMENTOS NA CBHPM
Na ltima verso da CBHPM, os procedimentos de cobertura obrigatria mais comumente realizados pelos mdicos acupunturiatras so:
Acupuntura por sesso, porte 2C (cdigo: 3.16.01.01-4 );
Infiltrao de pontos-gatilhos ou agulhamento seco (por msculo), porte 3A (cdigo: 2.01.03.30-1);
Estimulao Eltrica Transcutnea, porte 3A (cdigo: 3.16.02.18-5).
OBS.: Este ltimo procedimento, cujo porte anestsico havia sido retirado nas duas verses anteriores da CBHPM, voltou misteriosamente
em sua sexta edio, sem que uma justificativa plausvel tenha sido apresentada pela AMB. Isso no nos impede de realizarmos e
cobrarmos das operadoras esse procedimento, pois no existe nenhum protocolo de utilizao para o mesmo no rol de cobertura
obrigatria (TUSS) da ANS.
PROCEDIMENTOS RELACIONADOS ACUPUNTURA

Apresentamos recentemente, a pedido da AMB, uma lista, sugerindo os procedimentos relacionados acupunturiatria, com uma
descrio sumria dos mesmos. Dois dos procedimentos que nela constavam (auriculoterapia e moxa) foram rejeitados a priori, at que
mais evidencias cientficas sejam apresentadas.
Auriculoterapia - Consiste na estimulao de mecano-receptores situados em pontos reflexos do pavilho auricular, atravs da fixao de
dispositivos semipermanentes. Esse procedimento realizado aps a sesso de acupuntura, com o objetivo de prolongar e potencializar
os efeitos teraputicos da mesma. O porte sugerido quando de sua incluso na CBHPM tambm o 2A.
Termopuntura ou moxa - Trata-se da aplicao de uma fonte puntiforme de calor sobre zonas neurorreativas da pele ou pontos
acupunturais. Esse procedimento tradicionalmente usado como coadjuvante da acupuntura, principalmente em quadros crnicos de
natureza reumtica, agindo por meio da estimulao de termo-receptores. Para esse procedimento, sugerimos o porte 2A, para sua
incluso na CBHPM.
Foi includa nessa lista a estimulao eltrica percutnea ou eletro acupuntura, cuja incluso na CBHPM recebeu um parecer favorvel.
Sua descrio sumria :
Eletroestimulao Percutnea ou Eletroacupuntura a estimulao eltrica aplicada nas agulhas, aps a realizao da acupuntura,
com a finalidade de potencializar e prolongar seus efeitos, tanto no tratamento da dor, como dos distrbios funcionais. A intensidade
de corrente de cada canal deve ser regulada, respeitando-se a sensibilidade individual do paciente e reajustada sempre que esse sentir
algum desconforto durante a sesso. Pela complexidade desse procedimento e pelo tempo despendido pelo mdico na sua realizao,
sugerimos que seja remunerado pelas operadoras, mediante cdigo prprio a ser includo na CBHPM, quando de sua prxima reviso,
com o porte 3A.
Estimulao eltrica Transcutnea ou acu-TENS - Difere do TENS convencional, por utilizar preferencialmente freqncias baixas e
mdias, sendo aplicada nos pontos de acupuntura, atravs de eletrodos transcutneos. Seu uso em pontos situados nas extremidades e
em outras reas mais sensveis do corpo tem efeitos similares aos da acupuntura, sendo esse procedimento indicado principalmente para
os pacientes hiperalgsicos ou com fobia de agulhas, mas servindo tambm para potencializar os efeitos da Acupuntura nos quadros de
difcil tratamento. Cd. CBHPM - 3.16.02.18-5. Porte 3A
Enquanto no for includa a estimulao percutanea na CBHPM, pode-se utilizar esse cdigo para a eletroacupuntura.
Acupuntura ou Punes com Agulhas de Acupuntura (por sesso) - Consiste na insero e manipulao de agulhas especiais em
diversas zonas neurorreativas do corpo, com a finalidade de tratar doenas e promover a sade, atravs da neuromodulao do eixo psico-
neuro-imuno-endcrino. Cd. CBHPM - 3.16.01.01-4
Solicitamos a volta do porte 3A para esse que o principal procedimento utilizado pelo mdico Acupunturiatra, tendo recebido um parecer
favorvel da CNHM, a qual solicitou-nos mais subsdios, ao que atendemos prontamente.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Agulhamento Seco (por msculo) - Trata-se da puno de msculos disfuncionais, com a finalidade de restaurar seu tnus normal, com
o conseqente alvio de sintomas msculo-esquelticos e restabelecimento da higidez da funo muscular e articular. Cd. CBHPM - 2.
01.03.30-1 Porte 3A.
Infiltrao de pontos-gatilhos (por msculo) Consiste na infiltrao de anestsicos locais, com a finalidade de dessensibilizar pontos
dolorosos, principalmente nos quadros lgicos crnicos rebeldes a outras abordagens teraputicas. Cd. CBHPM - 2. 01.03.30-1- Porte
3A.
OBS.: Sugerimos o desdobramento desse procedimento, quando da prxima edio da CBHPM distinguindo-o do agulhamento seco, por
se tratarem de procedimentos distintos, mas o parecer da CNHM foi desfavorvel.
AUDITORIA MDICA
A Acupunturiatria uma especialidade relativamente nova, quando comparada s demais especialidades mdicas. Isso tem levado a
inmeros conflitos e transtornos, envolvendo a auditoria mdica das operadoras de planos de sade, tais como:
A exigncia de justificativa e/ou comprovao cientfica da indicao da acupuntura no tratamento dos usurios de planos de
sade;
A limitao ou parametrizao arbitrria, tanto do nmero de sesses de acupuntura, como dos demais procedimentos a
realizados pelos acupunturiatras;
A no remunerao pelas agulhas e demais materiais utilizados na prtica acupunturitrica.
Diante desse quadro, fundamental ressaltar-se que:

Os procedimentos por ns utilizados fazem parte do rol de cobertura obrigatria da ANS, no havendo para eles protocolos de
utilizao. Cabe portanto ao prprio mdico acupunturiatra definir quais procedimentos devem ser empregados, bem como o
nmero de sesses necessrias ao tratamento de cada paciente em particular;
A no observncia desse preceito por parte de um auditor d margem tanto a uma denncia na ANS pelo paciente/ usurio
lesado, como ao CRM, por parte do mdico, cujo trabalho est sendo cerceado;
A Cmara Tcnica de Acupuntura do CFM props uma resoluo a esse respeito, a qual dever ser apreciada pelo pleno do
CFM, oportunamente, aps cuja aprovao dever ser publicada, formalizando explicitamente esse entendimento.
PRTICA NO-MDICA
Como j tem sido amplamente divulgado, o TRF 1 regio definiu a acupuntura como ato mdico, tornando sem efeito as resolues dos
conselhos de diversas profisses, as quais autorizavam esses profissionais a praticarem acupuntura.
Por se tratar de uma deciso colegiada, ela no passvel de efeito suspensivo, apesar dos recursos a instncias superiores.
Desse modo, o credenciamento de fisioterapeutas e outros profissionais no-mdicos por operadoras de planos de sade, para praticarem
acupuntura passou a constituir-se numa desobedincia a ordem judicial, devendo ser, portanto, denunciada e coibida.
Alm disso, os diretores tcnicos dessas operadoras devem ser denunciados ao CRM local, podendo responder a processo tico por
delegarem ato mdico a outros profissionais.
CONTRATUALIZAO
A COMSU, constituda pelas entidades AMB, CFM e FENAM elaborou uma proposta ANS de contratualizao, com o intuito de
resguardar os interesses dos mdicos, frente s operadoras de planos de sade.
Uma vez aprovada, ela aumentar nosso poder de barganha, obrigando as operadoras a firmarem contratos mais justos, elaborados com
a participao de entidades mdicas representativas, com clusulas claras, que garantam uma remunerao justa, com base na CBHPM.
O modelo de contrato j definido prev, dentre outros tpicos, os reajustes anuais, o respeito tica mdica e s resolues dos
Conselhos de Medicina, a proibio de glosas abusivas, etc.
O CMBA, do mesmo modo que as demais Sociedades de Especialidades, apia amplamente essa e outras iniciativas da COMSU, na
certeza de que juntos somos mais fortes para negociarmos com as operadoras de planos de sade, em prol de uma remunerao mais
condigna.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Eletro acupuntura no tratamento das doenas neurolgicas

JAIME YOSHIYUKI YAMANE
Aqui vo relatadas apenas noes bsicas no que diz respeito ao tratamento das doenas neurolgicas. Como sabemos a maior parte
das doenas neurolgicas ocorre como resultado de um desequilbrio ou nos eixo Rim/Fgado ou no eixo Rim/Corao ou no eixo Fgado/
BaoPancreas, desequilbrio este que leva formao e acumulo de calor e mucosidade no nvel do SNC.
Ento compreensvel que o tratamento deveria ser sempre preventivo para evitar estes desequilbrios, mas como a maioria dos pacientes
vem ao nosso consultrio uma vez desencadeado o problema, vamos nos ater a um tratamento que visa a melhoria das sequelas destes
problemas neurolgicos.
Em primeiro lugar como j dissemos se trata de um acumulo de calor na parte alta do nosso corpo, e para melhorar isto temos duas
tcnicas que no utilizam a EACP mas que para o tratamento geral muito importante e que so:
1. Aliviar o Yang da cabea
VG23 Yin Tang Tae Yang VB16 TA23 E8 B2
se no diminui a tenso na cabea podemos sangrar VG24 e E8
podemos acrescentar E9 VB1 B1 que so pontos janelas do cu
2. Tcnica da purificao crebro
VG19 VG21VB17 orientados em direo ao VG20 que tambm picado
pico o VB8 orientado para o TA20
e o VB4 em transfixao em direo ao VB7
3. Tratamento geral
abafar o fogo do Fgado VB34 F3
acalmar o mental VG20 VC17 C7
tratar ao mximo o Rim tanto o Yin como o Yang VC4 B23 B52 R3 R7 VG15 IG16 VB39 B11 B43
pontos da medula VG20 E VG15 orientados um para o outro
precisa tratar o Fgado B18 F14 F3 B47 VB34
tratar a mucosidade E40 E37 BP3
Isto um tratamento que pode ser realizado para a maioria das doenas neurolgicas. De maneira mais especfica podemos utilizar as
diferentes zonas da craniopuntura que so utilizadas para tratamentos especficos das diferentes sequelas neurolgicas, assim de uma
forma bem genricas temos abaixo a descrio das diferentes zonas e a sua possvel utilizao com a eletro estimulao.
A maneira de localizar as diferentes zonas de tratamento da craniopuntura:
- a linha mdia antero posterior, uma linha que vai da glabela at a protuberncia occipital externa. Dividimos esta linha em 2 partes e
temos o ponto mdio, e a 1,0 cm para trs deste ponto temos o 1 ponto de referencia.
- outro ponto de referncia uma linha que vai do meio da sobrancelha at a mesma protuberncia occipital externa, no ponto em que
encontra a raz do cabelo.
- da unio destes dois pontos, obtemos uma linha que chamaremos zona motora

RESUMOS de
DE
PALESTRAS

rea motora
- uma linha que se inicia a 1,0 cm posterior, ao meio da linha mdia da cabea, e que se projeta diagonalmente pela cabea at um ponto
de interseco da linha sobrancelha- protuberncia occipital externa. Esta rea dividida em cinco partes, e cada parte tem sua funo
no tratamento das diversas afeces das reas motoras.
membros inferiores
- a rea que corresponde ao primeiro quinto da rea motora, e serve para tratamento de problemas motores dos membros inferiores.
membros superiores
- corresponde ao segundo e terceiro quintos da rea motora, e trata afeces motoras dos membros superiores.
rea facial e primeira rea da fala

- corresponde aos dois quintos inferiores da rea motora, e trata problemas de paralisias de face, afasia motora, salivao excessiva e
problemas de fala.
- A rea motora usada principalmente nas afeces neurolgicas em que o paciente apresenta paralisias do tipo espsticas.
rea sensorial
- corresponde a uma linha paralela rea motora, 1,5 cm para trs. Como na rea motora, tambm dividida em cinco partes que podem
ser tratadas como veremos a seguir. A rea sensitiva usada principalmente para o tratamento das afeces neurolgicas do tipo flcidas.
membros inferiores, cabea e tronco

- corresponde ao quinto superior da rea, e trata dores lombares, ou parestesias, sensao de peso e formigamentos desta rea, cefalias
occipitais, torcicolos e vertigem.
membros superiores
- corresponde ao segundo e terceiro quintos desta rea, e trata principalmente dor, formigamento e parestesias dos membros inferiores.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
rea facial
- os dois quintos inferiores da rea sensorial e pode tratar enxaqueca, trigemialgia, dor de dentes e artrites da articulao temporo-
mandibular.
rea de controle de tremores e coreia

- linha paralela e 1,5 cm anterior rea motora. Trata tremores inclusive Parkinson.
- rea de vaso constrico e dilatao :- linha paralela e a 1,5 cm anterior rea da coreia
rea auditiva e da vertigem e enjo

- linha horizontal, que passa 1,5 cm acima e centrada no pice da orelha, com 4 cm de comprimento
segunda rea da fala

- uma linha vertical, 2 cm ao lado da tuberosidade parietal na parte posterior da cabea, com 3 cm de comprimento.
terceira rea da fala

- meia distncia sobre a rea da audio e vertigem, uma linha que se projeta para trs, numa distncia de 3 cm.
rea de movimentos voluntrios

- com origem na tuberosidade parietal, trs agulhas podem ser inseridas inferiormente, anteriormente e posteriormente com insero de
at 3 cm. O ngulo entre as agulhas deve ser de 40 graus.
Assim de forma bem geral e sucinta poderemos estar utilizando estas diferentes zonas para tratar tanto problemas motores, como
problemas sensitivos, e algumas reas especficas tambm podero ser utilizadas como para tratar os problemas do tremores utilizando a
zona especfica para isto, alm da utilizao de outras zonas como a chamada rea de movimentos voluntrios, e esta rea extremamente
importante porque nesta regio que se encontra a chamada rea integrativa comum e que comandaria todas as reas associativas (
assim como o Shen-Corao tem a funo de comandar todo o nosso mental e uma boa parte dos distrbios neurolgicos vem de um
desequilbrio no eixo ShaoYin.
Com relao ao tipo de estimulao, os textos antigos dizem que numa estimulao manual poderemos estar fazendo uma aplicao em
que giramos as agulhas a uma velocidade de 240 a 260 rotaes por minuto (rpm), e isto equivaleria a uma eletroestimulao a baixa
frequncia com um ritmo de aproximadamente 4 ciclos por segundo ou 4 hertz. Na maioria das estimulaes ento poderemos estar
utilizando este tipo de frequncia de 4 hertz.
Em alguns casos de hiperexcitabilidade neuronal poderemos estar utilizando uma frequncia em torno de 8 a 10 hertz que a frequncia
de vibrao de um neurnio, tentando fazer com isto que o neurnio hiperexcitado entre em ressonncia com esta frequncia a baixe a
sua frequncia de vibrao.
Em outros casos quando queremos uma melhora de comunicao entre os neurnios, queremos prevenir leses com morte neural
importante, queremos promover crescimento neural e de clulas da glia, importante na formao da bainha de mielina - esclerose mltipla,
e queremos melhorar e estimular a produo de dopamina - Parkinson, podemos lanar mo de uma estimulao de alta frequncia em
torno de 100 hertz.
Bibliografia:
Dzung TV, Neurologia I apresentado no 36 Simpsio Internacional de Neurologia; 2007 Novembro 15-19; So Paulo. Brasil.
Dzung TV, Neurologia II apresentado no 37 Simpsio Internacional de Neurologia; 2008 Maio 22-26; So Paulo. Brasil.
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Ferraz HB, Aguiar PMC. Parkinsonismo. Em Atualizao teraputica. Editora Artes Mdicas Ltda. 21 ed. Artes Mdicas, 2003. 980-984.
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Braga FM, Ferraz FAP. Hemorragia subaracnidea espontnea - Aneurisma e Malformao arteriovenosa. Em Atualizao teraputica.
Editora Artes Mdicas Ltda. 21 ed. Artes Mdicas, 2003. 950-953
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
PESQUISA CLNICA
JERUSA ALECRIM
A medicina moderna efetiva para prevenir e tratar inmeras enfermidades. Porm, a pesquisa clnica tal qual concebemos na atualidade
recente na histria da medicina. A metodologia passou a ser desenvolvida nos pases anglo-saxnicos aps a Segunda Guerra Mundial,
sobretudo pela indstria farmacutica.
A funo da pesquisa clnica avaliar a utilidade de medicamentos e procedimentos ainda no suficientemente comprovados antes da
disseminao do seu uso pela categoria mdica e outros profissionais de sade. As pesquisas clnicas desenvolvem-se em vrias etapas.
A experimentao em seres humanos posterior aos estudos laboratoriais e experimentais em animais. Estas duas etapas so sempre
necessrias antes do teste em humanos de medicamentos e tcnicas ainda no amplamente utilizadas na prtica mdica. Na fase de
experimentao em seres humanos, inicialmente recorre-se a um nmero restrito de pessoas e, na dependncia dos resultados amplia-
se a quantidade de pessoas submetidas ao teste. Na maioria das vezes, como a acupuntura j amplamente usada em todo o mundo,
podemos estruturar os estudos de eficcia teraputica diretamente em seres humanos sem estudos experimentais prvios.
Com o intuito de garantir os direitos dos seres humanos submetidos aos estudos clnicos, a Associao Mdica Mundial desenvolveu em
1964 a Declarao de Helsinque. Esse documento, cuja ltima atualizao se deu em 2008, serve de base a todas as regulamentaes
ticas em pesquisa em seres humanos no mundo. Antes de desenvolver qualquer pesquisa clnica temos que elaborar projetos e submet-
lo a um Conselho de tica para que sejam avaliados e aprovados.
As pesquisas clnicas, em geral, geram mais perguntas que respostas. Todo trabalho de pesquisa ao ser concludo deixa atrs de si
um monto de novas perguntas. isso que instiga e conduz os pesquisadores a darem continuidade aos seus projetos. A colaborao
entre grupos de pesquisas espalhados pelo mundo vem contribuindo para que, pouco a pouco, possamos oferecer aos nossos pacientes
recursos teraputicos mais seguros, eficazes e confiveis.
Na palestra sobre Pesquisa Clnica procuraremos dar aos ouvintes uma viso global de como se processa uma investigao clnica, suas
etapas, dilemas e desafios.
Tambm sero discutidos e apresentados os percalos e avanos das pesquisas clnicas onde se avaliou a acupuntura como recurso
teraputico.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Acupuntura Integrativa
A acupuntura j foi chamada de Medicina Alternativa, como se s pudesse ser feita em alternncia medicina moderna. Depois foi
taxada de Medicina Complementar, dando a ideia de uma prtica que apenas complementaria o tratamento convencional e nunca poderia
ser usada isoladamente. Depois o binmio (Medicina) Alternativa e Complementar passou a ser usado, talvez para que uma palavra
completasse as deficincias da outra, mas sem fugir, entretanto, de um conceito distorcido e limitado.
Atualmente ganha espao o nome Medicina Integrativa, termo mais abrangente, que implica que a acupuntura ocupe o seu lugar, de forma
natural, podendo ser utilizada quando a situao assim o exigir, seja de forma isolada, conjunta, complementar ou paliativa, desde que
apoiada em evidncias cientficas.
Infelizmente ao mesmo tempo em que a medicina moderna d passos largos para essa integrao observamos um movimento dissidente
dentro da prpria acupuntura, opondo de um lado praticantes tradicionalistas, que muitas vezes se recusam a observar o avano
inexorvel da cincia e de outro praticantes modernos que tentam se pautar por uma prtica desconectada da fundamental contribuio
da experincia milenar acumulada pela acupuntura.
O conhecimento tradicional traz como vantagem a sua empiria elaborada por uma observao sistemtica e minuciosa, angariada atravs
de sculos, baseada em uma viso abrangente do processo sade-doena. Tem como desvantagem o excesso de conceitos anacrnicos
que devem, sob a peneira do conhecimento cientfico, ser adaptados e reinterpretados.
O conhecimento moderno fundamental para o avano da acupuntura, introduzindo conceitos e disciplinas que no eram abordados ou
conhecidos tradicionalmente. Tem como desvantagem reproduzir o reducionismo da medicina moderna.
Pecados mortais das duas posturas extremas so a postura fundamentalista tradicional acreditando que o conhecimento antigo est
completo e fechado, no necessitando de atualizao e o cientificismo exagerado, do lado moderno, defendendo que o conhecimento
tradicional totalmente prescindvel e deve ser completamente descartado.
Isso acontece em vrios locais do mundo, separando a prtica da acupuntura em duas ou mais vertentes, aparentemente irreconciliveis.
A prpria STRICTA (Standard for Reporting Interventions in Clinical Trials in Acupuncture), padro de normatizao das publicaes em
acupuntura, coloca a prtica em grupos estanques, tais como Medicina Tradicional Chinesa, Coreana, Japonesa, Energtica Francesa,
Mdica Ocidental, Cinco Movimentos, entre outras, negando a influncia e miscigenao entre essas tcnicas.
Temos no Brasil, vrias escolas e vrias abordagens, que longe de se constiturem em entidades isoladas, produzem e recebem influncias
umas das outras, dentro da nossa perfeita caracterstica cultural antropofgica, e isso um fator positivo para o nosso pas. A existncia
de uma prova nacional de ttulo de mdico acupunturiatra e os programas de residncia mdica em acupuntura devem exigir ao longo de
um curto perodo de tempo uma homogeneizao de conceitos e objetivos, afastando os excessos dos pensamentos radicais e levando
a constituio de um modelo de Acupuntura Integrativa. Modelo esse que v a acupuntura como uma cincia em evoluo, em que o
conhecimento tradicional acumulado deve ser aparado, peneirado, reorganizado, alm de adicionado de todo o conhecimento moderno
que possa contribuir consideravelmente para a melhora da prtica clnica, levando a nossa especialidade ao lugar que merece.
papel do Colgio Mdico de Acupuntura, das Faculdades de Medicina onde a acupuntura plenamente exercida, das vrias escolas
de formao do pas e de cada um de ns, acupunturiatras, a defesa de uma especialidade forte, unida, tolerante e respeitadora da
diversidade de pensamento, que possa se implantar no s no pas, como servir de exemplo ao mundo.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Como redigir e publicar

Por que publicar?

A publicao, como j diz o nome, serve para tornar pblico o que estamos fazendo. No sentido cientfico para informar, criticar ou
recomendar algo.
a fase final, de consolidao de um trabalho. Ajuda a construir conhecimento e tambm as carreiras, mas muitas vezes negligenciada
por quem no da rea acadmica, j que esses percebem que a expresso anglofnica publish or perish (publique ou perea)
verdadeira.
Temos no nosso pas uma situao bastante ativa da acupuntura, muito acima da mdia de pases desenvolvidos. Isso entretanto no
conhecido, principalmente pela nossa dificuldade em tornar pblico (publicar) o que fazemos.
Possumos uma das maiores concentraes de mdicos acupunturiatras no mundo, servios pblicos de sade, penetrao nas
universidades, ttulo de especializao realizado pela associao mdica nacional, residncia mdica (esta nica no mundo ocidental)
mas no tornamos isso pblico.
Talvez acreditemos que s so dignos de publicao estudos clnicos randomizados com centenas de pacientes, coisa que a nossa
organizao ainda no permite.
As revistas aceitam e esto interessadas em bons relatos de caso, srie de casos, estudos epidemiolgicos, observacionais, debates,
artigos tericos e de educao, alm de cartas ao editor apresentando situaes interessantes mas que no cabem na definio de artigo.
Onde publicar?
Qual o pblico almejado? Pesquisadores? Clnicos? Formadores de opinio? Que tipo de revista? Especfica? Geral?
Dependendo da publicao ela pode encontrar espao em uma revista brasileira mesmo que no tenha foco em acupuntura. Ou ainda em
uma das vrias revistas internacionais que se destinam acupuntura ou medicina integrativa. Muitos editores j reconhecem, respeitam
a acupuntura brasileira e vem com bons olhos o que submetido do nosso pas. Mesmo este autor editor associado de uma delas.
Como redigir?
Cada tipo de artigo merece uma considerao. Vamos nos ater aqui a um artigo clssico de pesquisa, que obedece sigla em ingls
IMRAD (Introduction, Methods, Results, Discussions, Titles and Abstracts).
Esta uma frmula que procura levantar a Questo para um determinado Problema, demonstrar a Evidncia e apresentar a Concluso.
Por que essa pesquisa tem que ser feita? justificada? Por que deve ser feita desse jeito? Como voc fez? O que achou? O que significa?
O que isso acrescenta? Devo acreditar nos achados? O que precisa ser feito?
Essas perguntas devem ser distribudas e respondidas ao longo da exposio seguindo estas trilhas bem definidas:
Introduo: Identificar uma lacuna. Preencher essa lacuna.
Mtodos: A parte mais importante. O que foi feito e como, de forma detalhada, para que possa, em tese, ser reproduzido. Ordem
cronolgica. O desenho do estudo, a aprovao, o consentimento informado. O recrutamento e o critrio de incluso e excluso dos
indivduos. Recorrer s padronizaes do Consort e Stricta. Quais so os objetivos principais e secundrios? A interveno (tratamento).
A randomizao e o mascaramento. Medidas de desfecho. Coleta dos dados. Estatstica.
Resultados: Limpo, sem excessos. Texto ou tabelas/grficos. Em ordem de importncia, sem interpretaes.
Discusso: Mostrar o significado. Como generalizar? Comparar com outros estudos. Possveis falhas e limitaes.
Lembrar que a experincia mostra que os leitores seguem uma ordem para a leitura de um artigo: Ttulo - Abstract - Tabelas e s por
ltimo, o Texto.
As revistas, pelo menos as de maior impacto, tem costumeiramente uma pletora de artigos para julgar e a maioria deles rejeitada. O que
fazer e o que no fazer para melhorar a sua chance de publicao.
Dez princpios para aumentar a chance de publicao:

1. Organizao do manuscrito
2. Defina claramente a questo do estudo
3. Explique de maneira clara os Mtodos
4. Combine adequadamente os Mtodos e os Resultados
5. Discusso concisa
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
6. Explique se e porque os seus resultados so importantes

7. Evite interpretao exagerada dos Resultados
8. Explique as limitaes do estudo
9. Revele os resultados inesperados
10. Incorpore as sugestes dos revisores
Dez atitudes a evitar para no ser rejeitado:

1. Falha em escrever um artigo completo aps apresentao de um resumo
2. Falha na reviso e re-submisso
3. Mau desenho do estudo
4. Descrio inadequada dos Mtodos
5. M apresentao dos Resultados
6. Tergiversar na Discusso
7. Escrita ruim
8. Discordncia das instrues
9. Formato errado
10. Revista errada
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA E ENVELHECIMENTO
JOO CARLOS PEREIRA GOMES
Introduo
Nos ltimos 20 anos a populao de idosos dobrou no Brasil S no estado de So Paulo vivem mais de 5 milhes de idosos. (IBGE:
PNAD, 2012). O envelhecimento populacional um fenmeno mundial que coloca novos desafios para a sociedade. Como envelhecer
conservando a melhor qualidade de vida possvel? Como permanecer ativo e prevenir as limitaes funcionais?
O envelhecimento fisiolgico, ou senescncia, acompanhado pelo declnio progressivo da reserva funcional dos rgos e sistemas. Existe
uma propenso para a reduo da massa muscular e para o aumento do teor de gordura na composio corprea. A somatria desta
alterao da composio corprea, do declnio das funes heptica e renal dentre outras alteram a distribuio e farmacocintica das
drogas no geronte. Mltiplas morbidades, tais como diabetes, hipertenso arterial, coronariopatia, doena cerebrovascular, osteoartrite,
demncia e glaucoma, tem prevalncia crescente com a idade e aceleram o declnio funcional em seus portadores, aumentando o risco
de polifarmcia, de reaes adversas e de iatrogenia.
A populao idosa muito heterognea (tabela 1).
Tabela 1: classificaes do indivduo idoso

60-75 anos: idoso jovem
Quanto a idade 76-85 anos: idoso idoso
>86 anos: idoso muito idoso
Independente
Quanto a funcionalidade
Parcialmente dependente (discriminar para qual funo ou AVD - atividade de vida diria)
e grau de autonomia
totalmente dependente
Sem doenas associadas
Quanto ao nmero de
1 a 2 morbidades ou doenas associadas
doenas associadas
Multimorbidades ou 3 doenas associadas
Robusto ou no frgil
Quanto a fragilidade Pr-frgil ou quase frgil
Frgil
Proporcionalmente, o grupo de idosos muito idosos o que cresce mais rapidamente. Entretanto, envelhecer de modo saudvel no tem
uma relao diretamente proporcional com a idade do indivduo, mas sim com a sua funcionalidade e grau de autonomia. Pessoas com
idades semelhantes podem ter funcionalidades completamente diversas, como uma mulher de 80 anos que mora s, cuida da casa e
gere totalmente sua vida e outra mulher com a mesma idade, com osteoartrite avanada em joelhos e articulaes coxo-femorais que a
tornaram parcialmente dependente para atividades bsicas da vida diria, como transferncia, banho, higiene e vestimenta.
A maioria dos idosos tem uma ou mais doenas associadas, e a prevalncia de mltiplas morbidades aumenta progressivamente a medida
que envelhecemos. Cerca de 75% dos indivduos entre 65 e 69 anos e 88% dos maiores de 85 anos tem 01 ou mais condies crnicas,
sendo que cerca 15% dos primeiros e 31% dos idosos muito idosos so portadores de 04 ou mais destas condies (Wolff, 2002).
Gradualmente os rgos e tecidos vo se atrofiando e sua funo declina. A sndrome de fragilidade uma sndrome fsica composta pela
somatria da perda de peso, sarcopenia (perda de massa muscular), reduo da fora e da potencia muscular, velocidade de marcha mais
lenta, fatigabilidade e baixo nvel de atividade. O indivduo frgil tem vulnerabilidade excessiva a estressores, com capacidade reduzida
para manter ou recuperar a homeostase depois de um evento desestabilizador (Walston, 2006).
Fried props uma definio operacional. Para ele, a fragilidade um fentipo que compreende alteraes em cinco domnios da sade
fsica: sarcopenia (perda de massa muscular), fraqueza, lentido, pouca energia ou resistncia e baixo nvel de atividade. Indivduos com
trs ou mais destes critrios presentes foram considerados frgeis, indivduos com um ou dois critrios foram considerados pr-frgeis,
e aqueles com nenhum critrio identificado foram considerados robustos ou no frgeis (tabela1) (Fried, 2001).
Estudos subsequentes confirmaram a associao entre fragilidade, estado de sade e mortalidade (Cawthon, 2007). O individuo frgil
mais vulnervel e descompensa mais facilmente as funes dos seus rgos e sistemas frente a estresses diversos, como desidratao,
infeces, traumatismos, dor intensa, efeito adverso de medicamentos. Alm disso, ele est mais propenso a manifestar as grandes
sndromes geritricas nestas ocasies de desequilbrio do organismo.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Tabela 2. Grandes sndromes geritricas

Incapacidade cognitiva: delirium, demncia
Imobilidade
Incontinncia
Instabilidade postural: quedas
Iatrogenia
A acupuntura recomendada para idosos na MTC? Existem evidncias de que a acupuntura pode ser utilizada em idosos no tratamento
e na preveno de doenas? O que o acupunturista precisa saber para tratar pessoas idosas? Nesta palestra discorreremos sobre os
seguintes tpicos:
1. Envelhecimento bem sucedido na MTC

Nei Jing: Longevidade e Ciclos de vida
Envelhecimento precoce e Patologias Geritricas
Centenrios antigos, urbanos e rurais: semelhanas e diferenas
Condies clnicas e recomendaes para envelhecer com sade segundo a MTC.
2. Existem evidncias para o uso de acupuntura na populao idosa?

Existem poucas evidncias cientficas de qualidade que comprovem a eficcia e a segurana da acupuntura na populao idosa.
Busca ativa no PUBMED do termo acupuncture encontrou 18255 trabalhos cadastrados, sendo 11414 em ingls. Destes, 8790
foram selecionados com o filtro humanos e 2020 com o filtro animais. Foram encontradas 166 metanlises com acupuntura,
mas apenas 04 destas (2,4%) foram selecionas com o filtro idade >65 anos e 02 (1,2%) com o filtro idade > 85 anos. Das 890
revises sistemticas em ingls com acupuntura em humanos, somente 25 (2,8%) foram selecionas com o filtro idade >65 anos
e 14 (1,57%) com o filtro idade > 85 anos.
3. Indicaes de acupuntura no idoso

Indicaes segundo a literatura de MTC
Melhores evidncias: tratamento de condies de sade e morbidades com acupuntura
Dor crnica ou persistente
Estima-se que de 25 a 50% dos idosos da comunidade e 40 a 80% dos idosos institucionalizados sofram de dor crnica ou
persistente. A dor persistente pode precipitar ou acelerar o desenvolvimento da sndrome de fragilidade nos idosos atravs
de diversos mecanismos, tais como prejuzos na mobilidade e na marcha, depresso, diminuio na ingesta nutricional e
aumento na carga de comorbidades. Em estudo transversal canadense, Shega concluiu que: a) a dor moderada ou intensa
estava associada com fragilidade e b) as intervenes para melhorar o manejo da dor devem auxiliar a prevenir ou melhorar a
fragilidade. (Shega, 2011).
4. Cuidados especiais para o procedimento no idoso frgil

O idoso, especialmente o frgil, pode apresentar manifestaes atpicas das doenas. fundamental estar atento aos diagnsticos
da medicina convencional e aos medicamentos em uso, principalmente os antiagregantes e anticoagulantes, quando for indicar e
aplicar acupuntura nesta populao. A compleio e o estado geral do paciente, a integridade dos tecidos, a seleo dos pontos, a
intensidade da estimulao merecem considerao especial.
5. Riscos
Hematomas
Ulcerao de pele
Infeces de pele
Queimaduras com moxabusto
Pneumotrax
Perfuraes de vsceras
Sncope
6. Perspectivas
Alvio de sintomas e paliao
Uso combinado de terapias complementares
Cosmtica?
Imunidade?
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Concluses
Existem evidncias na literatura de que a acupuntura pode complementar o manejo multidisciplinar do idoso em diferentes
doenas e condies clnicas.
O indivduo idoso tem especificidades e precaues a ser consideradas para prescrever e aplicar o procedimento.
As maiores dificuldades so:
clareza dos diagnstico(s) da medicina convencional;
avaliao e manejo dos idosos com sndrome de fragilidade.
Bibliografia
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10. Yin Huihe. Fundamentals of Traditional Chinese Medicine. Foreign Languages Press, Beijing, China, 1992.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
A POSTUROLOGIA BASEADA NA ACUPUNTURA: UMA SOLUO DEFINITIVA PRA

AS DORES DE COLUNA?
Jorge C. Boucinhas
A moderna Posturologia constitui-se num mtodo realmente eficaz, rpido e simples para resolver os comunssimos problemas de coluna
vertebral, agindo sobre causas e no sobre efeitos. Os interessados tm oportunidade de aprender como resolver de forma simples a
grande maioria dos problemas relacionados ao Sistema Tnico-Postural (STP).
Rearmonizando-se-o a partir de um mtodo que tenha viso unitria do corpo e aja causalmente, tudo pode ser corrigido, e de forma
permanente. A finalidade da Posturologia Clnica etiologicamente orientada , justamente, oferecer esta viso conjunta e trabalhar sobre
as causas e no sobre os efeitos, se bem que, em absoluto, no contra-indique tcnicas que ajam sobre os mesmos de forma paliativa.
Pelo contrrio, acredita numa unio de esforos.
Ombros, quadris e dorso so sub-sistemas que principalmente ajustam informaes perifricas. Recebem informaes dos captores
perifricos e as processam. Na questo do equilbrio postural o que importa saber que os ps ligam-se aos olhos, os maxilares ligam-se
fora e simetria do trabalho muscular, os distrbios da pele podem levar a desarranjos de articulaes. Rearrumando-se-os como
informantes do Sistema Tnico Postural ocorre uma reao espontnea do conjunto do Sistema e esta leva a uma extino progressiva
da sintomatologia molesta.
Sua base repousa quase integralmente na Acupuntura, sendo nela empregado tanto os pontos da Acupuntura Chinesa Clssica (trabalhos
do Dr. Michel Marignan) quanto pontos de Microssistemas, tendo sido mais abundantes os estudos efetuados no mbito da Auriculoterapia
(trabalhos, especialmente, do Dr. Bernard Bricot). Tirante tal abordagem, apenas e s excepcionalmente- so empregadas tcnicas
manipulativas oriundas da Quiropraxia e da Osteopatia.
O campo est a ter uma verdadeira exploso em todo o Mundo, j tendo ensinamento universitrio na Europa e na Amrica. No
Brasil foi criada em 1997 a Sociedade Brasileira para o Estudo da Postura e do Movimento, que congrega profissionais universitrios de
diferentes reas do conhecimento, de vez ser o estudo da Postura algo essencialmente multidisciplinar. No seu seio podem albergar-se
Mdicos de diferentes especialidades (Acupunturistas, Generalistas, Reumatologistas, Fisiatras, Ortopedistas, Oftalmologistas, etc),
Fisioterapeutas, Ortpticos, Massoterapeutas, Podologistas, Professores de Educao Fsica, Enfermeiros, etc. A parte de emprego de
tcnicas de Acupuntura e Auriculoterapia est restrita aos mdicos formados, seja qual for sua especialista, mas preferencialmente aos
acupunturistas.
Qui sua grande vantagem seja a facilidade enorme de aprendizagem, pois um profissional j possuidor de conhecimentos anatmico e
fisiolgico e ao emprego de tcnicas de Acupuntura e mtodos correlatos chega a empreg-la aps um treinamento bem rpido. E com
resultados excelentes!
PROGRAMA DE UM CURSO DE POSTUROLOGIA:

POSTURA NORMAL:
BASES NEUROFISIOLGICAS
PADRO AO EXAME ESTTICO.
Plano Sagital ou Lateral, Plano Frontal ou Coronal, Plano Horizontal
PADRO AO EXAME DINMICO.
DISTRBIOS DA ESTTICA:
PATOFISIOLOGIA
PLANO NTERO-POSTERIOR OU DE PERFIL.
PLANO FRONTAL.
Bscula de ombros
Bscula de quadris
PLANO HORIZONTAL.
Ilium anterior ou posterior;
Scapulum anterior ou posterior.
MOVIMENTOS.
Torso do p em unipedestrao
Marcha
Amplitude de rotao da cabea
Verificao de fora muscular
Verificao do comprimento aparente dos membros inferiores
Teste de convergncia ocular
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Cover-Test
Exame do olho diretor
Romberg
Teste de Fukuda
Testes dos temporais
Teste da compressa
BUSCA DE CICATRIZES PATOLGICAS.
BUSCA DE OBSTCULOS:
Bloqueios fora do Sistema (primeira costela, cccix, pernio, pube)
Focos dentrios
Microgalvanismos/plurimetalismo
EXAMES COMPLEMENTARES
TRATAMENTO:
TRATAMENTO DOS PS.
TRATAMENTO DOS OLHOS.
TRATAMENTO DE DENTES E APARELHO MANDUCATRIO.
TRATAMENTO DAS CICATRIZES TXICAS.
TRATAMENTO DA SNDROME DE PRIMEIRA COSTELA.
TRATAMENTO DO BLOQUEIO DO CCCIX.
TRATAMENTO DA PERNA CURTA VERDADEIRA.
TRATAMENTO DO BI OU PLURIMETALISMO.
TRATAMENTO DOS FOCOS DENTRIOS.
TRATAMENTO APENAS POR ACUPUNTURA E AURCULO
PRTICA COM PACIENTES.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Meridianos Distintos e ou Divergentes para o tratamento de dor ou

de doenas com fundo emocional
Jorge Jodi Murata
O que norteia os princpios da acupuntura so as energias celeste (Yang) e terrestre (Yin)

Est escrito no So Wen (cap 68)
A energia do sol desce e penetra na terra, e a energia da terra sobe e se eleva ao cu, isto devido as combinaes de atrao mtua
dessas duas energias, o alto atrai o baixo e o baixo atrai o alto, uma energia sobe e outra desce. Essas so as causas das transformaes.
Podemos interpretar:
A gua ( Yin) pertence terra, evaporando pela ao do sol( Yang) , ela sobe assim como os gases produzidos na terra e pelos vegetais,
depois elas descem na forma de chuva, o ciclo que proporciona as transformaes , a criao e perpetuao da vida
Obs: S existe vida na terra ( inclusive o homem) , graas a esses fenmenos
As energias celestes, vento, calor, fogo, umidade, secura e frio se interagem com a energia terrestre representados pelos 5 elementos da
terra- madeira, fogo, terra, metal e gua.
A cada mudana da energia celeste, com mais frio (Yin) noite e mais quente (Yang) dia, no perodo de um dia , associado ainda s
mudanas do clima das estaes , do frio no inverno(Yin) ao mais calor no vero ( Yang) , os 5 elementos da terra so obrigados a fazer
os 5 movimentos para se adaptarem, obedecendo as Leis de gerao e de dominncia.
O homem um produto da terra, ele composto de carbono, oxignio, nitrognio, enxofre, fsforo, clcio, ferro... , e tem os seus 5
elementos, representados pelo fgado, corao, bao/pncreas, pulmo e rim, esses 5 elementos do homem tambm realizam os 5
movimentos para se adaptar s mudanas externas do clima.
A conexo do homem com o universo e suas energias acontecem atravs dos meridianos, que so a parte energtica dos rgos e
vsceras, nos pontos shu antigos temos os pontos que correspondem a primavera, vero ,fim de vero, outono e inverno.
Locais de conexo no meridiano principal:

Os meridianos secundrios nascem nos meridianos principais, e percorrem caminhos nem sempre alcanados pelos meridianos principais
e cumprindo funes secundrias.
Temos da regio mais superficial ao mais profundo, epiderme, derme, msculos, vasos e ossos, os Meridianos Tendino Musculares, os
Meridianos Lo Longitudinal, os Meridianos Divergentes (Distintos) e os Meridianos Extraordinrios ( Curiosos). Esses meridianos tomam
emprestado pontos dos meridianos principais para fazer o seu trajeto.
Os Meridianos secundrios , formam como uma capa protetora do meridiano principal, contra as intempries do clima, deles, os
Meridianos Tendino musculares e Lo Longitudinais so os mais superficiais, portanto os que mais facilmente sofrem com as mudanas
do exterior (clima) e as dificuldades de adaptao s mudanas do clima, o que resultam em bloqueios sua circulao causando dor ,
aquelas dores que os pacientes no tem como histria pr- gressa, um trauma.
Do grupo de meridianos unitrios , o eixo mais importante para a vida o meridiano Shao Yin , que compem o Rim e o Corao.
Os meridianos Curiosos (extraordinrios) conduzem a essncia Jing produzidos pelos rgos e armazenados no Rim e os meridianos
Divergentes (distintos) fazem conexo com a energia do corao.
O meridiano Divergente ( distinto), nasce de um ponto do meridiano principal, de uma grande articulao, no exterior (membros), dirige- se
ao interior, passando pelo rgo e sua vscera correspondente, Pulmo/Intestino Grosso, Corao/Intestino Delgado, Mestre do Corao/
Triplo Aquecedor, Fgado/Vescula Biliar, Bao-pncreas/Estmago, Rim Bexiga , todos esses meridianos fazem sempre uma conexo
com o mestre do corao e o corao, esse, o corao mental (shem), da memria ancestral que rege tudo que inato , guardado no
sistema nervoso central que s funciona pela presena do sangue do corao que considerado a morada da mente.
O Meridiano Divergente (distinto) . nasce de um ponto no trajeto externo do Meridiano Principal, na regio de uma grande articulao,
formam um ponto de reunio inferior, entre um meridiano Yin e um meridiano Yang , seu acoplado , passa para o interior para integrar
um rgo e uma vscera com o corao e exterioriza num ponto janela do cu, o ponto de reunio superior entre os dois meridianos,
tambm no trajeto externo, faz portanto um trajeto hora externo, hora interno, por esse motivo, quando o meridiano divergente (distinto)
for acometido apresenta sintomas de intermitncia. Por exemplo: a dor quando presente ela no continua
Ao integrar o seu trajeto com o corao, quando acometido , apresentar sintomas de qualquer parte do trajeto comprometido e
tambm sinais e ou sintomas do corao, que podem ser de alterao no ritmo cardaco ou de sintomas mentais, por exemplo cefalia
, lombalgia, gastralgia, ou outro sintoma que aparece sempre que a pessoa fica nervosa (o) ou qualquer outro sintoma mental. Quem
governa a mente o corao.
Pontos de reunio
Bexiga e Rim B40 B10
Fgado e Vescula Biliar VC 2
Estmago e Bao/pncreas E30 e E9
Intestino Delgado e Corao B1
Triplo Aquecedor e Mestre do Corao TA16
Intestino Grosso e Pulmo IG18
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
AVC
Jos Eduardo Tambor Bueno
1. Introduo:
O AVC uma das principais causas de mortalidade e morbidade em nosso pas.
H dois tipos de AVC: hemorrgico e isqumico.
a. Hemorrgico: causado por pico de hipertenso arterial e ruptura arterial, mal formaes Artrio-venosas e aneurisma.
b. Isqumico: causado por desprendimentos de placas arteromatosas (provenientes das artrias Cartidas ou Vetebral) ou
de trombos (proveniente do corao com alteraes do ritmo cardaco). A artria mais frequentemente acometida a Artria
Cerebral Mdia.
2. Quadro clnico:
Hemiplegia, desvio de rima, alteraes dos nveis de conscincia, dislalia, disartria e disfagia.
Abordagem Inicial:
Sala de emergncia, avaliao clnica, suporte de vida, exames laboratoriais e exame de imagem (TC de crnio) e avaliao
indicao de Tromblise. Transferncia para UTI. Na UTI, continuar a investigao com RNM, Angiorressonncia e Angiografia.
3. Reabilitao:
Multiprofissional: mdico, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e psicologia.
4. AVC na Medicina Tradicional Chinesa:
Tem duas origens:
a. Externa
b. Interna
5. Causas Externas:
a. Invaso de vento frio atravs dos Meridianos Tendino-Musculares, Meridianos Principais e afetando at os rgo internos
(Zang Fu). Podem se manifestar por paralisia facial, hemiplegia e coma.
b. Invaso de calor atravs das 4 camadas de energia: Wei, Qi, Rong e Xue. Ocorre hemorragia.
6. Causas Internas:
a. Ruptura do eixo Rim-Corao (Shao Yin). sbita e caracteriza-se por hemorragia.
b. Calor do Fgado (Gan) invadindo o Corao (Xin). sbita e caracteriza-se por hemorragia.
c. Desarmonia do complexo Bao-pncreas (Pi) e Estmago (Wei), com formao e progresso da Mucosidade, at a forma-
o de Mucosidade Calor. Corresponde a forma isqumica.
7. Tratamento:
O primeiro passo no tratamento identificar a causa do AVC.
a. Invaso de vento frio: deve-se expelir a Energia Perversa e Tonificar o Qi geral. Tcnica da Sudorificao.
b. Invaso de Calor: deve-se expelir o calor e Tonificar o Xue. Tcnica da Purificao.
c. Ruptura do eixo Shao Yin: reconectar o eixo, tonificando o Shen e o Xin.
d. Calor do Gan invadindo o Xin: Drenar o calor do Gan e do Xin, harmonizar o Gan e tonificar Shao Yin.
e. Desarmonia do Pi/Wei: dissolver a mucosidade, drenar o calor e tonificar o Pi e o Wei.
Aps este primeiro passo, deve-se tratar as manifestaes das sequelas que o AVC deixou no paciente. Diante disso,
pode-se usar a Acupuntura Clssica, Craniopuntura de Yamamoto, Crnio Acupuntura e Auriculoacupuntura.
A acupuntura muito pouco utilizado na fase aguda da doena e a experincia atual maior no tratamento coadjuvante
na reabilitao.
8. Preveno:
O melhor tratamento a sua preveno atravs da alimentao adequada, estilo de vida, atividades fsicas frequentes,
diagnstico precoce de alteraes energticas e identificao e minimizao dos fatores predisponentes da ocorrncia do AVC.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
DOR ABDOMINAL - TRATAMENTO POR ACUPUNTURA

Jos Francisco Karam Correa de Magalhes
A dor abdominal a ser tratada por acupuntura e com base propedutica da Medicina Tradicional Chinesa, no difere muito da dor abdominal
diagnosticada na Medicina Ocidental, isto em se tratando de quadro clnico agudo ou crnico e no ps-traumtico ou cirrgico. No
podemos esquecer as dores abdominais de origem psicossomtica e contemporaneamente as dores de parede abdominal com sintomas
viscerais causados por Pontos Gatilho Miofaciais.
A diferena esta na abordagem diagnstica e obviamente no tratamento, porm a dor abdominal diagnosticada pela Medicina Ocidental
pode ser tratada por acupuntura clssica ou outra tcnica da Medicina Tradicional Chinesa.
Etiopatogenia:
- Origem Psicossomtica
- Frio Patognico invadindo o Sistema Digestrio
- Reteno de alimentos
- Deficincia do Yang do Bao ou constitucional.
- Pontos Gatilho Miofaciais.
ORIGEM PSICOSSOMTICA- o estresse emocional afeta o Bao/ Pncreas e o Fgado pela alterao de circulao do Qi e de Sangue.
A preocupao, o pensamento repetitivo em alguma situao emocional, altera a transformao e o transporte dos alimentos, gerando
estagnao do QI que junto com a dificuldade do Qi dos Pulmes em descender causam dor e desconforto abdominal.
O ressentimento, frustrao e conseqentemente estado de raiva, ressentimento causas emocionais muito freqentes, provocam
estagnao de Qi no Fgado e dor abdominal.
FRIO PATOGNICO- causado por Frio Exterior ou excesso de alimentos frios, como lquidos gelados e alimentos crus, provoca contrao
dos tecidos dificultando a circulao de QI e de Sangue, provocando alterao do transporte e da transformao dos alimentos e gera dor
abdominal.
RETENO DE ALIMENTOS- a ingesta excessiva de alimentos, ou alimentos gordurosos, bebidas alcolicas e alimentos condimentados,
provoca reteno dos mesmos com estase do Qi no abdome, nesta situao teremos tambm dificuldade no transporte e transformao
dos alimentos e isto vai ocasionar dor abdominal.
INSUFICINCIA DE YANG DO BAO- a deficincia do YANG do bao propicia a instalao de frio no abdome, com aumento de umidade
o que causa dor intermitente e que alivia por presso ou calor, alm de averso ao frio, cansao nos membros inferiores.
DIFERENCIAO:
Acmulo de Frio Patognico estagna Yang Qi e Xue.
Manifestaes - incio sbito
- dor intensa com distenso abdominal
- frio nos 4 membros
- alivia com calor
- RHA aumentados
- ausncia de sede
- urina clara e profusa
- pulso profundo, tenso e lento
- lngua com saburra branca e pegajosa
Reteno Alimentar, provoca estase de Qi no abdome.

Manifestaes - dor em distenso epigstrica
- agrava pela presso
- eructao ftida
- anorexia
- regurgitao cida
- vmitos
- alvio com eliminao de flatos e evacuao
- lngua com revestimento branco ou amarelado e pegajoso
- pulso escorregadio
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Insuficincia do Yang do bao, provoca cansao e averso ao frio.

Manifestaes - dor intermitente
- distenso abdominal ps prandial
- alivio pela presso e calor
- agrava com a fome, provoca anorexia
- fraqueza nas pernas
- pulso profundo e filiforme
- lngua com revestimento branco e fino.
TRATAMENTO:
Acupuntura Clssica
Pontos locais
Pontos Gatilho Miofaciais
Pontos distncia
Tcnica Mu, Shu, Yuan
Acupuntura distncia
Ynsa
Punho-Tornozelo
Acupuntura Escalpeana
Aurculoacupuntura
Sujok
Syaol
Outras tcnicas
PRINCPIOS DE TRATAMENTO:
- Harmonizar Bao e Estmago- ren12, e36, bp4, bx25.
- Reforar o Qi e fortalecer o Yang do Bao e Estmago- bx20, bx21, ren6, f13, e25, e44, pe6.
- Aquecer o Jiao Mdio- ren8, bx27, ren4, id4, e39
- Dor perimbelical- ren9, e25, bp6, e36.
- Dor nos flancos- vb34
- Remover umidade e calor- e25, bx25, bp6, ig11, bp9.
A dor abdominal pode ser causada tambm por Ponto Gatilho Miofacial, que pode se manifestar de duas maneiras:
PGM Somatovisceral, que apresenta dor difusa, surda de difcil descrio, a msculo envolvido o Reto do Abdominal.
Sintomas - nuseas, vmitos em golfadas, anorexia, clicas, diarria e sudorese, distenso abdominal, dor periumbelical, pela razo das
aferncias somticas dos PGM se truncam com as aferncias viscerais no gnglio da raiz dorsal.
PGM Viscerosomtico, apresenta-se com dor aguda e localizada, geralmente ocasionada por doenas intra abdominais como
colecistite, ceras gstricas, sndomedo clom irritvel, e a postura antilgica do paciente propicia a instalao dos PGM na parede
abdominal, geralmente no msculo oblquo externo e oblquo interno.
O tratamento nestes casos desfazer estes pontos gatilho com uso de aparelhos ou simples desativao dos pontos gatilho com
manipulao das agulhas no local.
Jos Karam Magalhes MD Acupunturiatra

Professor de acupuntura do CESAC-RS
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
LOMBALGIA NA GESTAO
JUANG HORNG CHAU
Incidncia de dor msculo-esqueltica na gravidez alta:

- Lombalgia: 68,6 %
- Dor plvica: 46%
Fenmenos gravdicos relacionados:

- Embebio
- Mudana postural devido ao aumento do peso e do volume abdominal
- Liberao dos hormnios estrognio, progesterona e relaxina
Etiologia variada, pode ser precipitada e piorada com a evoluo da gravidez
Intensidade da dor varivel e progressiva => transtornos no trabalho, atividades do dia a dia, distrbios do sono
Tratamento: avaliar
RELAO RISCO/BENEFCIO
- Repouso
- Medicamentos
- Acupuntura
- Fisioterapia (exerccios especficos, meios fsicos, massagem, hidroginstica)
- Quiropraxia
- Aromaterapia
- Ervas
- Cintas de suporte
- Tcnicas de relaxamento
CARACTERSTICAS DOS TRATAMENTOS

1. Anti-inflamatrios no hormonais (diclofenaco, c. acetilsaliclico, nimesulide, c. mefenmico, indometacina)
Efeitos na me: Leso gastrointestinal
Leso renal
Alergia/reao idiossincrsica
Efeitos no feto: Teratogenicidade?
Fechamento do ducto arterioso: cardiomegalia, insuficincia cardaca, hipertenso pulmonar, insuficincia respiratria, enterocolite
necrotizante, hemorragia intracraniana
2. Fisioterapia, quiropraxia, aromaterapia, ervas:

Falta de padronizao
Falta de divulgao
3. Acupuntura:
Falta de trabalhos cientficos de bom nvel
Falta de divulgao
Poucas contra-indicaes
Poucos efeitos colaterais
Bons resultados descritos
Pontos proibidos na Gravidez:

LI 4 SP 6
LR 3 BL 67
GB 21 BL 60
Tratamento geral: Ex HN3, GB 34

distncia: Ex UE7, Ex UE9, SI 5, SI3, GV 20
Local: GB 30, BL 27, HP 4, GV 3, Ashi points
Escalpeano: Banda Parieto - Occipital
Punho-tornozelo: rea 5 e rea 6
Yamamoto (YNAS): ponto D, ponto D1-D6, ponto F, ponto H, ponto I
Aurculo: Rim/Bexiga, Lombar, Shen Men
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
EFICCIA DA TCNICA DE ELETROACUPUNTURA NA ANALGESIA DO TRABALHO

DE PARTO
Ktia Maria Silva
Resumo
Introduo
A Tcnica de Eletroacupuntura apresenta vantagens na analgesia do trabalho de parto, promovendo aumento do limiar da dor, logo aps
instalao do mtodo.
Este mtodo constitui um aperfeioamento da acupuntura, potencializando o efeito normal do agulhamento. Esta tcnica surgiu na China
na dcada de 1960, sendo de fcil execuo e de melhor compreenso pelos mdicos ocidentais. O prprio aparelho ajusta a intensidade,
freqncia e a amplitude da onda.
Objetivo Geral
Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficcia da tcnica de eletroacupuntura, na analgesia de trabalho de parto.
Objetivo Especfico
99 Mensurar a intensidade da dor no trabalho de parto com analgesia com eletroacupuntura aplicando a Escala Visual Analgica
(EVA);
99 Avaliar a durao do perodo (tempo) do trabalho, de parto com uso de eletroacupuntura, aplicando o partograma de Fredmam;
99 Avaliar a intensidade da dor referida pelas parturientes que no foram submetidas acupuntura com o grupo controle utilizando
os mesmos instrumentos de avaliao;
Metodologia
Estudo prospectivo randomizado em parturientes no Hospital Escola e Maternidade Vila Nova Cachoeirinha; parturientes na fase ativa do
trabalho de parto e o grupo controle.
Tcnica de Eletroacupuntura
Paciente deitada em DLE pontua-se bilateralmente o 1 forame sacral introduzindo uma agulha 30x75 mm, induzindo 3,0cm no forame
sacral.
Pontua-se bilateralmente o 2 forame sacral introduzindo uma agulha 30X75 mm, 3,0 cm.
Freqncia do estmulo 2-11 Hertz e monitorao das pacientes segundo o partograma de Fredmam.
Grupo controle
Segue o protocolo de condutas de humanizao da Maternidade de Vila Nova cachoeirinha- bolas, banho morno, acompanhamento
psicolgico.
Concluso
Observa-se uma reduo no tempo de trabalho de parto de primigestas que normalmente ocorre em perodo de 0 a 12 horas para 5 a 6
horas, alm de estimular a relao de afeto entre a me e seu bebe, atravs da liberao de ocitocina.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ANSIEDADE
LEANDRO DA COSTA LANE VALIENGO
A ansiedade definida como um estado desconfortvel e apreensivo em relao ao futuro. A ansiedade , na maioria das vezes, uma
resposta normal e fisiolgica do organismo frente a um evento estressor. Essa resposta faz com que o organismo tenha modificaes
com ativao do sistema simpatico e liberao de adrenalina. Isso faz com que o organismo tenha maior energia para fuga ou luta e
haja um aumento de concentrao. A ansiedade patolgica ocorre quando essa resposta exacerbada e causa sofrimento ao indivduo.
A ansiedade inclui manifestaes somticas e fisiolgicas (dispnia, taquicardia, tenso muscular, parestesias, tremores, sudorese e
tontura) e manifestaes psquicas (inquietao interna, apreenso, preocupao, angstia e desconforto mental).
A neurobiologia dos trantornos ansiosos mostra aumento da atividade do eixo hipotlamo-hipfise-adrenal nesses pacientes junto com
aumento de cortisol. Alm disso, estudos de neuroimagem funcional mostram ativao da amigdala e da nsula nesses casos.
No Brasil a prevalncia de transtornos ansiosos ao longo da via varia entre 9 a 18% da populao, sendo o transtorno mental mais comum
no pis. Estudos nos Estados Unidos mostram dados semelhantes com prevalncia de 23% e dados mundiais mostram que um quarto
da populao possa estar acometida por algum transtorno ansioso. Em relao a queixas ambulatoriais em medicina, a ansiedade se
encontra entre as cinco primeiras.
A principal manifestao de ansiedade descrita como uma sensao de algum tipo de ameaa ao bem estar, a qual muitos podem referir
como angstia. Esse leva a uma inquietute e a uma hipervigilncia constante do indivduo, podendo ocorrer frente a causas cotidianas
(como uma viagem ou uma consulta mdica agendada no fia seguinte) como pode pode ocorrer sem nenhuma causa objetiva aparente.
Os sintomas fsicos so decorrentes de ativao do sistema nervoso autonmo simpatico junto com uma hipervigilncia do indivduo e
consistem de: palidez, palpitaes, falta de ar, boca seca, tremores e sudorese.
Quando h apresentao patolgica da ansiedade, os sintomas so muito exagerado e desproporcionais em relao ao estmulo interferindo
nas atividades de vida dirias e qualidade de vida dos acometidos.
Existem vrios transtornos de ansiedade que consistem de: Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de Ansiedade de
Separao, Fobias Especificas, Transtorno de Ansiedade Social, Transtorno de Pnico e Agorafobia, Transtorno de Estresse Ps
Traumtico e Transtorno Obsessivo-Compulsivo.
O tratamento dos transtornos ansiosos depende muitas vezes do subtipo mas consiste em uso de medicaes e psicoterapia. As
medicaes que mostram maior grau de evidncia consistem de antidepressivos como os inibidores seletivos da recaptao da
serotonina e os inibidores de recaptao da serotonina e da noradrenalina. Algumas vezes podem ser utilizados benzodiazepnicos
como tratamento adjuvante. A principal psicoterapia utilizada consiste da terapia cognitive-comportamental.
O tratamento da ansiedade com acupuntura ocorre desde o incio do uso da acupuntura como tratamento, contudo ensaios clnicos
para avaliar a eficcia do procedimento s comearam a ser publicados por volta dos anos 90. H menos de 10 estudos e os
resultados so difceis de interpretar por diversos motivos. Apesar da maioria dos resultados serem positivos, h alguns pontos a
serem considerados: os pontos usados so diferentes entre os estudos, o tamanho da populao estudada pequeno e os resultados
alcanados no so condizentes com mudanas nos transtornos ansiosos, pois as respostas so incrivelmente grandes. Em relao a
auriculoacupuntura, os estudos so melhores delineados e com um possvel benefcio do procedimento para melhora nas escalas de
ansiedade. Os pontos mais utilizados nesses estudos como na acupuntura clssica so: Ex-HN-3, GV20, PC-6, HT-7, LI-4 e LI-3.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo

(Workshop 2)
Leila Ogata Ogusco / Maria Assunta Yamanakaka Nakano
(Departamento de Ortopedia e Traumatologia/ Setor Acupuntura e Center AO Chefe do Servio : Professor Dr Ysao Yamamura)
Celulite ou lipodistrofia ginide uma patologia do tecido celular subcutneo conjuntivo que acomete 80% das mulheres ocidentais e
caracterizada pelas depresses observadas sobre a pele do local acometido. A alterao inicial da celulite micro circulatria, onde a
estagnao da mesma leva ao processo gradativo e evolutivo de uma drenagem inadequada que seguiro produzindo uma cascata de
eventos culminando no processo clnico de depresses sobre a pele. Na medicina chinesa podemos determinar dois tipos de celulite.
O tipo mais yang relacionado com Gan (fgado), e o tipo mais Yin relacionado com Pi (Bao) (e Rim Shen). Todo incio da celulite tem
comprometimento energtico do tipo estagnao (Gan) e a evoluo disso a longo prazo seria de deficincia (Pi-Shen).
Pela definio, flacidez um estado de frouxido dos tecidos com aspecto mole e cado clinicamente falando. Pode acometer qualquer
rea que contenha o tecido conjuntivo. Por exemplo, a ptose de certos rgos como bexiga, tero, rins etc, vem da frouxido dos tecidos
que os sustenta.
Quanto a flacidez corporal propriamente dita, pode ser dividida em flacidez de pele e flacidez de msculo. Fatores como a hereditariedade,
falta de exerccios, desgastes, excessos, alimentao desregrada iro determinar o tipo e grau de flacidez. Mas a principal causa de
flacidez sem dvida o envelhecimento.
O tratamento consiste em drenar o Gan (Fgado), no caso da estagnao energtica, tonificar o Shen (Rins) e (Pi) Bao no caso da flacidez
e celulite do tipo flcido por deficincia.
Para tratamento tanto de celulite como da flacidez utilizamos os pontos motores (PM) que so as melhores reas para estimulao dos
msculos esquelticos, pois permitem passagem corrente eltrica.
Pontos motores do dorso: PM do latssimo do dorso, Huanbian

Pontos motores do abdmen: E-21(Liangmen) , E-26 (Wailing), E-28 (Shuidao) e VB-26 (Daimai)
Pontos motores da mama: BP-18 (Tianxi), E-18 (Rugen), ID-10 (Naoshu), B-42 (Pohu) ou B-45 (Yixi)
Pontos motores do membro superior: regio posterior: PM do trceps braquial, cabea lateral, PM do trceps braquial, cabea longa; regio
lateral: PM do deltoide; regio anterior: PM do bceps braquial, PM do coracobraquial, PM do braquial
Pontos motores do membro inferior: regio posterior: VB-30 (Huantiao), B-36 (Chengfu), PM do bceps femoral, PM do semitendneo, PM
do semimembranceo; regio anterior: PM do tensor da fscia lata, PM do sartrio, PM do pectneo, PM do adutor longo, PM do adutor
magno, PM do reto femoral, PM do vasto lateral, PM do vasto medial.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
INFERTILIDADE NA MTC
LIA MITSUE
Enquanto a MO se baseia num amplo conhecimento da fisiologia reprodutora interna atraves de metodos de imagem e procedimentos
invasivos para estabelecer o diagnostico, a MTC se baseia na observacao de sinais externos e sintomas para elaboracao do diagnostico
energetico.
NUCLEO ATIVIDADE REPRODUTORA: UTERO, CORACAO, RIM
UTERO: ou BAO GONG na MTc tem uma definicao mais ampla, engloba utero em si, ovarios, trompas falopio e cervice
Os rins dominam a reproducao e estocam a essencia reprodutora, ou Jing. O coracao dirige o sangue, O baco produz o sangue e o figado o
armazena, distribuindo-o, tendo ambos fc na nutricao do utero. O baco tb controla circulacao de sangue nos vasos. O Figado e responsavel
pelo livre fluxo de Qi e desempenha papel critico na ovulacao e menstruacao.
A matriz tb tem relacao direta com o Ren mai e Chong mai.
O Qi e o sangue sao a base material necessaria as menstruacaoes e a gravidez, sao produzidos pelas visceras, os vasos e colaterais sao
as vias onde circulam Qi e sangue.
CORACAO: Abrange a mente e atividade hipotalamo hipofisaria que controlam todo o ciclo.Qdo o curacao e o shen estao estaveis, a
mulher apresenta bem estar e satisfacao, os pqs estimulos para os diferentes estagios da menstruacao podem ocorrer sem obstaculos.
Assim se houver alteracao da energia do coracao, o utero nao se abrira e nao havera ovulacao. O fogo do curacao pode forcar a abertura
do utero de maneira forcada, isso se observa qdo uma mulher sofre um aborto ou sangramento irregular apos grande estresse.
RINS: Conectado ao utero atraves do bao luo ou canal do utero, que realiza o fechamento do utero. Na deficiencia do rim, nao exercem
o fechamento adequado do utero, podendo ocorrer aborto ou escapes de sangue. Reflete na Medicina Ocidental suporte hormonal
insuficiente.
JING do rim: ESSENCIA REPRODUTORA

Herdado dos pais e ramazenado nos rins, determina nossa disposicao genetica, pois pais com Jing forte transmitirao um Jing forte aos
filhos. Ele determina nossa constituicao basica, nossa longevidade e capacidade peprodutora. Desempenha importante papel na fisiologia
feminine em todos seus estagios: puberdade, gestacao e climaterio, diretamente relacionado a capacidade de gerar nossos proprios filhos
Fonte de TIAN GUI
Aspecto do Jing que amadurece com a chegada da puberdade, anuncia o preenchimento Chong mai com sangue e Ren mai com Qi. Sua
qualidade e importante para todos os ciclos menstruais, concepcao e gestacao.
CICLO MENSTRUAL
O ciclo reflete a dependencia mutua e a intertransformacao do Yin Yang. Quando um se expande, em sua total expressao, o outro e
consumido, e em seu ponto de extincao da lugar ao outro. Durante os primeiros 14 dias ocorre o aumento do Yin, dando lugar ao Yang, que
depende e consome o Yin a medida que cresece ao seu maximo apos 14 d, quando o crescimento do yin pode comecar novamente para
o inicio de um novo ciclo. Para uma fertilidade normal a Yin e Yang devem manter esse constante equilibrio.
FASE FOLICULAR OU FASE YIN DO CICLO

Nesse context o Yin se relaciona aos gatilhos hormonais que estimulam o desenvolvi/o follicular, assim cocmo os fatores que mantem o
crescimento e amadureci/o follicular. O Yin do rim corresponde a aspetos da funcao hipofisaria, funcao e estrutura ovariana. O endometrio
uterino e suas secrecoes tambem refletem a qualidade do Yin, como as glandulas da cervice(muco do periodo fertil). As mulheres q
apresentam energia yin def tendem a ser mais ressecadas ou quentes internamente, que se traduz em termos de secrecao vaginal e muco
cervical escasso.
SANGUE
O sangue tem importante papel na fertilidade por meio da nutricao do endometrio, umedecendo-o e tornando um local mais suculento e
nutritive para implantacao do embriao
O PRIMEIRO DIA REPRESENTA O DIA MAIS IMPORTANTE do ponto de vista do ciclo de yin yang. E o ponto no qual o ciclo anterior chega a
sua conclusao, assim como o yang atinge seu apogeu e o yin comeca a despontar. O ciclo e concluido com a descamacao do endometrio
nao utilizado e outro inicia com o envio de sinais ao ovario para que este inicie o amadurecimento de mais ovulos.
O ENDOMETRIO
O inicio da descamacao corresponde ao esvaziamento do Chong mai, o Qi do ren mai faz com que o fluxo desca atraves da cervice. O
Chong mai e Ren mai sao de primaria importancia no controle do ciclo menstrual e tem relevante papel na concepcao e gestacao. A
proliferacao do endometrio, aumento da espessura e densidade dos vasos sanguineos e cels glandulares refletem o enchimento do Chong
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
mai. Nessa fase deve-se tonificar o sangue e em menor grau regular qi e sangue para estimular a circulacao atraves de todos os novos
vasos sanguineios e tecidos em formacao. Ao mesmo tempo pontos no Chong mai sao utilizados com frequencia.
O OVARIO
De acordo com o diagram yin yang, o crescimento do yin comeca a partir do primeiro dia do ciclo, que corresponde ao crescimento do
foliculo sob estimulo dos hormonios hipofisatios (aspect yin atividade ovariana). A medida que o yin e sangue tonificam, aumenta o
numero de foliculos em resposta a estimulacao do FSH. A qualidade do yin tem importancia tanto para a qualidade do ovulo, qto para
o crescimento do foliculo em torno dele. Dessa forma, nos podemos tonificar o yin para aprimorar o edesnvolvimento follicular, mas o
DNA do ovulo e formado qdo a mulher e ainda um embriao, no utero de ssua mae, e pode estar demonstrando os irreversiveis sinais do
envelhecimento. Em linguagem de MTC, o Yin pode ser tonificado mas o Jing presente nos ovulos nao.
LIBERACAO TARDIA DE OVULO-FASE FOLICULAR LONGA

Nas mulheres com deficiencia de sangue e yin pode levar mais tempo para o foliculo obter sustento para atingir a maturidade, a ovulacao
e tardia e os ciclos tipoicamente longos.
LIBERACAO PRECOCE DO OVULO-FASE FOLICULAR CURTA

Pela MTC, a ovulacao precoce reflete calor, mais frequnetemente que surge como deficiencia de yin.
FASE DO MEIO DO CICLO OVULACAO

Pela MTC, ha o pico de Yin quando o Chong mai esta pleno de sangue e o Yang comeca a exercer sua influencia. Nessa fase, O foliculo
esta produzindo cada vez mais estrogenio(yin cresce cada vez mais) e proximo a ovulacao, logo antes que o yang ascenda, a hipofise
envia sinais para o foliculo preparando-o para liberar o ovulo e estimular a produzir progesterona. Tais eventos refletem a chegada da fase
Yang, e necessita da tonificacao do yang. Na liberacao do ovulo pode haver sangramento para cavidade abdominal, nessa fase regular o
sangue, pois qualquer sangue que esteja fora de seu local apropriado tende a se estagnar.
FASE YANG DO CICLO

Comparado a natureza quieta, umida, nutridora do yin o yang e ativo, dinamico e quente. O efeito do Yang comeca a ser percebido no
ciclo menstrual na ovulacao pois dispersar as obstrucoes e auxiliar o livre movimento sao importantes funcoes do yang nessa epoca. No
momento da ovulacao ha muita atividade dinamica, o ovulo e liberado do foliculo, envolto pelas fimbrias e guiado para trompa de falopio.
A viagem do ovulo pela trompa, tanto o ovulo como a trompa tem de estar aptos a se movimentarem livremente e de modo flexivel. E a
acao do yang que assegura que as obstrucoes por muco na trompa sejam dissolvidas para permitir o livre acesso ao utero. No momento
da fertilizacao, quando a cabeca do espermatozoide penetra o envoltorio do ovulo e ha a fusao do DNA, depende de Yang adequado.
O Yang tambem tem a funcao de manter o desenvolvimento do embriao no utero apos a implantacao.
FASE LUTEA, PROGESTOGENICA OU SECRETORIA

O foliculo em colapso forma uma glandula denominada corpo luteo na parede ovariana. O LH o estimula a produzir progesterone:
-Endometrio comeca secretar nutrientes
-interrompe producao dos hormonios, os quais poderiam continuar o processo de amadurecimento de mais ovulos.
-provoca alt nos rpincipais sinais de fertilidade(aumento TCB,espessamento secrecoes cervicais, cervice move-se inferiormente)
A MTC descrevem a importancia de um utero aquecido centenas de anos atras., descrevendo o frio no utero como causa comum de
infertilidade. Embora o conceito de aquecimento tenha nascido da observacao das medidas de TCB o calor na MTC e um conceito
mais amplo do q temperatura apenas, ele se refere a atividade metabolica, ativa a producao e secrecao de nutrienetes, mantendo um
ambiente propicio para o crescimento e desenvolvimento de um feto. Isso correspode a deficiencia Yang do rim que para a Medicina
Ocidental corresponde a secrecao insuficiente de progesterone, o corpo fica aproximadamente 0,4C mais frio do que quando os niveis de
progesterona estao elevados.
IMPLANTACAO
Embrioes com Jing forte e abundante do rim sao possivelmente os que mais se implantarao, desenvolvendo-se rapidamente.
O processo e auxiliado pelo utero que pressiona as paredes anterior e posterior como um punho fechado, mantendo o embriao firmemente
em posicao ate que seja implantado. Para obter essa pressao deve ser removido todo fluido da cavidade uterina, celulas endometriais
bebem fluido endometrial, pinocitose. A alteracao nesse mecanismo deve-se a deficiencia Yang do rim e Qi do BP, onde os fluidos nao sao
tratados adequadamente, a superficie endometrial pode estar muito lisa e viscosa ou umida para q o feto se implante.
SINDROMES DE INFERTILIDADE SEGUNDO MTC

-Deficiencia do Jing do rim
-Deficiencia do Yin do rim
-Deficiencia do Yamg do rim
-Estagnacao de Qi do Coracao
-Estagnacao de Qi do Figado
-Estagnacao do Sangue
-Acumulo de Umidade-Fleuma
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
SINDROME DO ESTRESSE TIBIAL MEDIAL

Liaw W. Chao
Acupuntura, eletroacupuntura e leses do esporte
INTRODUO
A Sndrome do Estresse Tibial Medial (SETM), popularmente conhecida como canelite do corredor, est entre as causas de leso mais
comuns (6% a 16%) entre atletas que praticam esportes de impacto no solo.
A reao de estresse produz alteraes inflamatrias tanto no osso como no peristeo que a envolve, sempre relacionadas s cargas de
exerccio aplicadas. O efeito desta sobrecarga cumulativo ao longo de um ciclo de treinamento.
Apesar de mais freqente entre corredores, a SETM pode ser encontrada entre praticantes de quaisquer esportes que envolvam fase
area, ou seja, perodo de ausncia de contato dos ps com o solo - seguido de apoio plantar uni ou bilateral.
SNDROME DO ESTRESSE TIBIAL MEDIAL

O msculo, entre outras funes, cumpre os papis de produzir movimento atravs de seus ciclos de contrao/relaxamento, envolver e
proteger estruturas sseas e absorver impacto.
A pronao da articulao subtalar envolve um movimento triaxial coordenado de abduo, dorsiflexo e everso do p. Durante a fase
de apoio do ciclo da marcha, o peso do corpo descarregado para a regio medial do p.
A pronao leve comum entre os corredores. J o excesso de pronao sobrecarrega o tendo do atleta, aumenta a presso na tbia e
na regio medial do joelho.
Entre os fatores de risco relacionados ao surgimento de sintomas da SETM podemos citar:
Fatores intrnsecos
1. sobrecarga de trabalho da musculatura solear e flexor longo dos dedos
2. fadiga e desequilbrio muscular gerada por treinamento excessivo (sndromes de overuse e overtraining: too much, too soon
and too fast)
3. geno valgo, p plano, excesso de pronao
4. deficincia de flexibilidade ou frouxido ligamentar
5. ndice de massa corporal elevado
6. leses pregressas
Fatores extrnsecos
1. relacionado aos calados
a. desgaste pelo uso ou m acomodao dos ps
b. baixa (insuficiente) absoro de impacto
c. falta de estabilidade e controle de movimento
d. ausncia ou insuficincia de suporte do arco medial
2. mudana repentina da superfcie de treinamento
3. aumento brusco no volume, intensidade e freqncia da corrida
4. tcnica de corrida inadequada
5. falta de alongamento e fortalecimento muscular
QUADRO CLINICO
A dor na SETM tem carter insidioso e progressivamente limitante para a prtica de exerccios fsicos, e comumente descrita e palpada
na regio de transio do tero mdio para o tero distal da borda medial e posterior da tbia.
A dor espalha-se por uma extenso de 4 a 6 cm e pode ser ativada pelo impacto repetitivo de esportes que tenham fase area, como
acontece na corrida e nos saltos.
Algumas semanas depois do incio da leso, a dor pode se tornar mais intensa, causando incapacidade funcional para o esporte.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
DIAGNOSTICO
Exames por imagem so importantes para complementao do diagnstico como:
radiografias A indicao deste exame est nas dores articulares e sseas agudas de alta intensidade ou de longa durao.
ressonncia magntica
cintilografia ssea
TRATAMENTO
Fase aguda
Rest, ice
O uso do gelo e interrupo das atividades de impacto no solo so as recomendaes mais importantes na fase aguda do tratamento da
SETM.
Analgsicos e antiinflamatrios no hormonais podem ser associados para melhor controle dos sintomas.
Terapias
A prescrio de fisioterapia inclui o uso de ultrassom, turbilho, iontoforese, manipulao miofascial e eletroestimulao tecidual
Fase subaguda
Modificaes no treino
Estas alteraes incluem reduo do volume semanal, intensidade e freqncia dos exerccios de impacto no solo; evitar corrida em plano
inclinado seja subida ou descida; evitar superfcies duras e terreno acidentado.
No h necessidade de se interromper os treinos. O atleta pode recorrer s opes de treinamento com baixo impacto, como na utilizao
de aparelhos elpticos, corrida na gua (deep running), bicicleta estacionria entre outros.
Alongamento, fortalecimento muscular e treino de propriocepo
O alongamento e fortalecimento dos msculos da panturrilha e o fortalecimento da musculatura tibial anterior e posterior podem aumentar
sua resistncia fadiga.
O atleta pode tambm melhorar o controle de estabilidade do quadril na corrida atravs do fortalecimento de msculos profundos do
abdmen (mm. obliquo interno e transverso do abdmen), quadril e coxa.
Estes conjunto formam os chamados core muscles, e podem ser treinados atravs de tcnicas como o Pilates.
Uso de calados adequados, palmilhas proprioceptivas
Alteraes no padro de pisada do atleta podem ser detectados pela observao das marcas de desgaste deixados nos calados, atravs
de mensurao do grau de pronao como observado no teste de queda do navicular, ou atravs do exame de baropodometria esttica
e dinmica
ACUPUNTURA
A literatura mdica reduzida quando se pesquisa o uso da acupuntura no tratamento da SETM.
As medidas mais eficazes para o tratamento a longo prazo esto no emprego de gelo apos o treinamento; adaptaes biomecnicas para
o exerccio; mudana do volume, intensidade e freqncia cumulativos e uso de calados e palmilhas apropriadas.
A acupuntura geralmente empregada como terapia complementar na SETM. O tratamento pretende inativar pontos gatilho dolorosos
presentes tanto na superfcie da tbia quanto nos msculos e tendes envolvidos (Callison M, 2002).
Outro autor (Schulman R, 2001) fez um relato de caso aonde o paciente foi tratado com apenas uma aplicao de agulhas usando os
meridianos tendineomusculares (E45, ID18 e VB44)
O palestrante ir mostrar em sua apresentao, a sua experincia no tratamento de atletas portadores de SETM atravs de tcnica de
eletroacupuntura com estimulao periostal na tbia, utilizando eletroestimulao de baixa e alta freqncia bem como as bases de
utilizao da eletroacupuntura nas leses do esporte em geral.
Bibliografia
Subcommittee on Classification of Sports Injuries committee on the medical aspects of Sports Standard nomenclature of
Athletics Injuries. Chicago, IL: American Medical Association, 1966.
Mubarak SJ, Gould RN and cols: The medial tibial stress syndrome: A cause of Shin splints. Am J Sports medicine 1982; 10:
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Callison M:Acupuncture and tibial stress syndrome (shin splints). Journal of Chinese medicine 2002; Vol. 70: 24-7
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Holen KJ and cols: Surgical treatment of medial tibial stress syndrome (Shin splints) by fasciotomy of leg superficial posterior
compartiment. Scand J Med Sci Sports 1995; 5:40-4
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
CLIMATRIO: TRATAMENTO PELA MTC

Lilian Fumie Takeda
O climatrio assim como a menopausa faz parte do ciclo de vida da mulher. A parada completa da menstruao por mais de 1 ano
denominada MENOPAUSA e a fase de transio do estgio reprodutivo ao no reprodutivo chamado de CLIMATRIO.
Esta fase de transio ocorre devido ao declnio da funo ovariana.
A menopausa no uma doena, uma fase de transio fisiolgica normal da vida de uma mulher. Pela Medicina Tradicional Chinesa,
na descrio dos ciclos de 7 anos, ... aos 49 anos o Ren Mai se esvazia, o Chong Mai seca, o caminho da terra (tero) no d mais
passagem e o corpo se desgasta, no podendo procriar.
Podemos classificar do climatrio em:

1. Compensado: sem sintomas clnicos - Pela MTC: Alterao do nvel de Qi, sem envolvimento do Xue e alteraes compensadas
pela energia Renal.
2. Descompensado: quando acompanhado de sintomas clnicos e que venham a afetar a vida da mulher em menor ou maior
grau. Pela MTC: Alteraes que acometem Qui e Xue, desgaste de Jing, Tin Ye; processo crnico de desgaste do Rim, Fgado,
Bao Pncreas e Corao.
O Estilo de vida e os hbitos alimentares so de grande importncia no tipo de climatrio que a mulher ter.
As alteraes costumam acontecer devido s seguintes sndromes energticas:

Deficincia do Yin do Fgado e dos Rins
Desarmonia entre Corao e Rim
Deficincia do Yang do Rim e do Bao-Pncreas
Deficincia de Yin e Yang do Rim
Deficincia do Qi
O tratamento consiste em fortalecer Tin Ye, tonificar o Jing e reforar Rim Yin.
1. Na Deficincia do Yin do Fgado e dos Rins:
Tratamento:
- Nutrir o Xue
- Tonificar o Yin do Fgado e dos Rins
- Prevenir a ascenso do Yang do Fgado e a deficincia do Yin
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R3, BP6, F3, F2, CS6, C7, BP10, F8, B23, B18, B15.
2. Na Desarmonia entre Corao e Rim

Tratamento:
- Tonificar o Rim
- Harmonizar o Corao
- Tonificar o Yin
- Acalmar a Mente
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R2, R6, CS6, C7, CS7, C8, B23, B17, B15, VG20
3. Na Deficincia do Yang do Rim e do Bao-Pncreas

Tratamento:
- Tonificar o Bao
- Fortalecer o Rim
- Harmonizar a Via das guas
- Dispersar o Frio
- Tonificar o Yang do Rim e do Bao-Pncreas
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R7, BP6, VC12(moxa), VC4, VC8(moxa), VC6, CS6, VG4(moxa), P9, B23, B20
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
4. Na Deficincia do Yin e Yang do Rim

Tratamento:
- Tonificar o Qi
- Nutrir o Yin
- Aquecer o Yang
- Tonificar o Rim
- Harmonizar Chong Mai e Ren Mai
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R3, VC4, VG4, B23, B13, B20
a) Predomnio da Deficincia de Yin:

Tratamento:
- Alimentar o Yin
- diminuir o excesso de Yang
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R1, R2, R3, BP6, VC3, VC4
b) Predomnio da Deficincia de Yang

Tratamento:
- Aumentar o Yang
- Aquecer os Meridianos
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R3, R7, VC3, VC4, VG4(moxa), B23
5. Na Deficincia do Qi
Tratamento:
- Tonificar o Qi
- Melhorar a recepo da energia distribuda pelos Pulmes para os Rins
Sugesto de Pontos de Acupuntura: R1, R14, R5, VC5, VC6, B23
Utilizamos para o tratamento:

1. Fitoterapia
2. Dietoterapia
3. Exerccios Fsicos
4. Tcnicas Meditativas
So de grande importncia as mudanas de hbitos de vida. Lembrando que o Climatrio uma fase na vida da Mulher, uma etapa que
ser passada e a maneira como isto ocorrer depende da compreenso que ela tenha deste momento da vida e das mudanas que
devero ser feitas. uma grande oportunidade de crescimento e transformao, que a ajudaram muito na prxima fase.
A Medicina Tradicional Chinesa pode ajudar na melhora dos sintomas, harmonizao e equilbrio da mulher; mas devemos sempre ter em
mente que a Mulher que passar por esta fase.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Sndrome Dolorosa Miofascial: o que e atualizaes

Liliana Loureno Jorge
Introduo
A sndrome dolorosa miofascial (SDM) uma condio comum, frequentemente responsvel pela busca dos pacientes por clnicas de
dor. A SDM pode afetar qualquer msculo do corpo, que composto por aproximadamente 400 msculos, isto , 50% do peso corporal.
Pode causar dor local ou referida, dolorimento, tenso local, estalidos, rigidez, reduo da amplitude articular, fraqueza na ausncia de
amiotrofia e fenmenos autonmicos. Consiste na presena de uma banda tensa muscular, dentro da qual localizam-se os pontos gatilho
(PGs); quando estimulados, os PGs desencadeiam o padro de dor referido e a resposta twitch local. Estudos seriados confirmam que
mais de 70% dos PGs dorrespondem aos pontos de acupuntura utilizados para o tratamento da dor.[1]
Um PG ativo, quando estimulado, reproduz a dor a uma rea remota. Os PGs satlites aparecem em resposta zona de dor referida, e
em geral desaparecem mediante tratamento do PG primrio. PGs latentes no produzem dor espontnea, e geram principalmente rigidez
e limitao articula; frequentemente, so encontrados em pacientes assintomticos. Apesar da SDM e da fibromialgia terem algumas
caractersticas em comum, consistem em 2 entidades diferentes, com fisiopatologias e sintomas diferentes.
A palpao manual sob registro eletromiogrfico intramuscular foi usada para avaliar se os 18 pontos dolorosos (PDs) utilizados outrora
para o diagnstico de fibromialgia eram tambm PGs em 30 pacientes fibromilgicas. Os resultados sugerem que a maioria dos PDs so
PGs, com dor local/ referida parcialmente reproduzindo o padro doloroso espontneo da fibromialgia, indicando que PGs ativos podem
contribuir para o agravo da alodnea generalizada e sensibilizao perifrica observadas na fibromialgia.[2]
Fisiopatologia
Uma banda tensa necessria como um precursor do desenvolvimento de um PG. Ela comum em assintomticos, mas sua presena
eleva a probabilidade de evoluo para a SDM, assim como PGs latentes podem evoluir para PG ativo. Isto ocorre devido a inmeras
condies predisponentes, tais como sobrecarga fsica e psicolgica, fatores fsicos, tenso muscular.
Sugere-se que haja a ativao de aferentes mecanoceptivos de baixo limiar, associada a disfuno de placa motora na rea dos PGs (crise
energtica causada por esgotamento do aporte de ATP na placa motora para promover o desacoplamento entre actina e miosina). Tais
receptores projetam-se para o corno posterior da medula espinhal e participam de fenmenos de inflamao neurognica e sensibilizao
espinhal perifrica.
Epidemiologia
A SDM muito comum, e acomete qualquer raa e ambos os sexos igualmente. Os dados epidemiolgicos so variveis devido a
diferenas metodolgicas na coleta dos dados, mas h maior acometimento na populao economicamente ativa. Nos EUA 14,4% da
populao sofre dor musculoesqueltica, 25-54% dos assintomticos possui PGs latentes. A SDM no uma condio grave, mas pode
causar reduo na qualidade de vida e causar impacto no mercado produtivo, ao estar associada a doenas osteomusculares relacionadas
ao trabalho, afastamentos, litgios, e perdas financeiras importantes.
A probabilidade de desenvolvimento de PGs aumenta com a idade e nvel de atividade. Indivduos sedentrios esto expostos SDM do
que indivduos ativos que se exercitam diariamente com intensidade leve a moderada.
Uma conexo foi encontrada em mulheres entre nmero de PGs ativos e intensidade de dor espontnea ehipersensibilidade mecnica
generalizada; inputs nociceptivo destes PGs miofasciais esto ligados sensibilizao central. [3]
Quadro clnico
Os pacientes queixam-se de dor locorregional e mal caracterizada em msculos e articulaes. Tambm podem relatar alteraes
sensoriais, como parestesias ou hipoestesia quem que se possa relacionar a padro radicular. O padro de dor referida ocorre depende
do msculo acometido. Um episdio agudo pode ocorrer aps um evento especfico ou trauma (como mover-se ou carregar rpida e
bruscamente um objeto), ou de fora crnica, secundria a sobrecarga e m postura. [4] Os pacientes podem relatar distrbio do sono por
no encontrar posio confortvel.
Um exame fsico acurado, incluindo anlise do padro de dor e da funo muscular, pode prover dados para o diagnstico correto da
SDM. A localizao do PG parte fundamental dos achados do exame, e h atlas especficos disponveis no mercado para o auxlio na
propedutica. A resposta dolorosa palpao do PG nem sempre ocorre, devendo serem pesquisadas outros fenmenos associados,
como restrio amplitude articular e alteraes neurovegetativas, como sudorese, pioereo, alteraes de cor e temperatura cutneas.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Quando o PG localizado, o paciente tipicamente apresenta o sinal do pulo, isto , a manifestao do sobressalto e desconforto causado
pela palpao do local de dor, feita de forma controlada e preferencialmente com um algmetro de presso (palpatmetro). O sinal do pulo
no pode ser confundido com a resposta twitch. [5]
Critrios essenciais para a identificao de PGs latentes ou ativos:

1. Banda tensa palpvel se o msculo acessvel
2. Local de dolorimento sobre a banda tensa
3. Uma vez palpado o PG na banda, ocorre reproduo da queixa dolorosa em padro de dor referida
4. Limitao dolorosa da amplitude articular quando o msculo acometido estirado
Outros achados:
1. Identificao ttil ou visual de uma resposta twitch
2. Dor ou sensao alterada compresso da banda tensa
3. Demonstrao eletromiogrfica de atividade eltrica espontnea, caracterstica de um lcus ativo na banda tensa
4. Menor resistncia cutnea corrente eltrica
Uma banda tensa encontrada no msculo por palpao ou por penetrao de agulha, isolando-se o feixe muscular com os dedos e
segundo relato do prprio paciente, que nota ser aquele um local extremamente doloroso.
No h testes laboratoriais confirmatrios para a SDM, mas exames sricos e radiodiagnstico podem ser teis para a deteco das
condies predisponentes, doenas associadas e condies de base, tais como pesquisa de hipoglicemia, deficincias vitamnicas,
hemograma, profas de atividade inflamatria, marcadores autoimunes, bioqumica, dosagens hormonais.
A termografia pode mostrar reas de aumento do fluxo sanguneo, parcialmente correlacionados com PGs, embora seu uso seja dispensvel
para o diagnstico. Outros exames de imagem so teis na pesquisa de outras fontes de gnese de dor. A pesquisa de PGs por meio de
eletroneuromiografia (ENMG) em humanos e coelhos mostrou espculas de alta voltagem e rudo espontneo de placa de baixa voltagem
- caractersticos do PG mas no patognomnicos. A eletromiografia de superfcie tem sido usada em protocolos experimentais.
Fatores contribuintes
Fatores agravantes ou desencadeantes da SDM incluem estresse anormal sobre o msculo (carga e repetio do movimento) gerando
encurtamentos das fibras e m condio metablica local; discrepncias entre membros, assimetria esqueltica, posturas inadequadas
nas atividades rotineiras e posicionamentos em isometria por tempo prolongado. Condies como anemia, baixos nveis de clcio,
potssio, ferro, vitaminas do complexo B, infeces crnicas, privao de sono, distrbios de humor, radiculopatia, doenas viscerais,
hipotireoidismo, hiperuricemia, espondiloartropatias, osteoartroses, tendinoses, hipoglicemia tambm tm sido implicadas. Todas estas
condies atuam de forma indireta, com sensibilizao perifrica desencadeando mecanismos centrais.
Tratamento
Medicina Fsica e Reabilitao:
O programa de reabilitao inclui sesses de fisioterapia, aprendizado de autoprograma domiciliar e terapia ocupacional. A avaliao
fisitrica possibilita a correo de discrepncias entre membros, prescrio de rteses e compensaes, e prescrio medicamentosa.
A fisioterapia foca a correo dos encurtamentos musculares, treino postural e fortalecimento dos msculos da unidade miottica, de
modo a devolver a vantagem mecnica para uma funo motora eficiente e com o mnimo de gasto energtico. Outras medidas incluem
fonoforese com antiinflamatrios no esteroidais (AINEs), massoterapia, meios fsicos (calor, frio, eletroterapia), tcnicas de biofeedback.
A terapia ocupacional auxilia na avaliao ergonmica e na proviso de adaptaes ambientais para maior eficcia muscular.
Procedimentos:
O tratamento do PG prov alvio temporrio da dor referida segmentar, o que poder mascarar doenas subjacentes graves, tais como
apendicite ou isquemia miocrdica. De fato, a SDM pode decorrer de um estmulo nxico, decorrente da sensibilizao segmentar de
qualquer tecido inervado pela mesma raiz que supre o msculo sintomtico, tais como uma discopatia, artrite, sndromes compressivas.
Desta forma, a SDM deve ser acompanhada por um mdico, para que se promova a completa anamnese e diagnstico de eventual
condio subjacente, que deve ser tratada primariamente.
As injees de PG podem ser realizadas com bupivacana ou lidocana diludas em soluo salina [6]. Tambm se pode realizar agulhamento
seco com agulha de acupuntura. Em ambas as modalidades, o efeito analgsico do procedimento maior quando se obtm a resposta
twitch. A ultrassonografia para ecolocalizao insero de agulha tem sido utilizada de forma crescente para visualizao da resposta
twitch em planos profundos, embora no existam evidncias de ganho de eficcia com seu uso em comparao com a tcnica tradicional
de agulhamento ou sua utilidade na pesquisa de PGs.
[7] As complicaes da injeo do PG so raras e dependem da rea que est sendo injetada. Incluem dor local, sangramento, infeco,
e mais raramente leso vascular/ neural, ou penetrao de um rgo subjacente (pneumotrax).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
A toxina botulnica A mostra resultados promissores como relaxante muscular para alvio de longa durao, principalmente em casos
refratrios. [8,9] A toxina botulnica tipo A em baixas doses pode ser injetada no PG, para reduzir a contrao muscular via inibio de
liberao de acetilcolina na membrana pr-sinptica da placa motora. Alm deste efeito local, estudos recentes demonstram ao da
toxina em centros analgsicos supramedulares; tambm se observa bloqueio na sensibilizao perifrica [10].
H uso promissor de patchs anestsicos (lidocana aplicada sobre cada PG, por 4 dias) como opo tpica de tratamento, objetivando
aumento do limiar da dor e reduo dos sintomas subjetivo. Apesar da menor eficcia em relao injeo, a tolerncia maior [11] .
Medicamentoso:
As medicaes prescritas so adjuvantes do tratamento de reabilitao, e incluem analgsicos simples, relaxantes musculares,
antiinflamatrios no esteroidais (somente uso curto prazo). Raramente so teis se usadas isoladamente. Dependendo das condies
subjacentes e dentro de um contexto de sndrome de dor crnica, medicaes prprias so utilizadas, como antidepressivos (tricclicos,
duais, inibidores de recaptao de serotonina tradicionais), relaxantes musculares, anticonvulsivantes, antipsicticos.
Preveno
A preveno da SDM foca na remoo de fatores pertetuantes, ambientais ou relacionados ao prejuzo biomecnica musculoesqueltica.O
paciente dever procurar uma equipe especializada de reabilitao e o mdico fisiatra, para a anlise e correo dos fatores extrnsecos e
condicionamento postural e muscular. Tambm h interface com a medicina do trabalho e ocupacional, medida que se faz necessidade de
adaptaes ambientais e regimes laborais. O paciente dever se envolver no seu plano reabilitacional, medida que realiza as mudanas
de hbitos, incorpora rotinas de exerccios e autoalongamentos, e se torna atento s mudanas no padro de dor.
Concluses e prognstico
O prognstico da SDM bom se ocorre correo dos fatores predisponentes e das causas do acometimento muscular. Em casos agudos,
onde ocorre disfuno muscular na ausncia de alteraes estruturais, h prognstico de total resoluo. Os resultados so limitados
em casos crnicos, onde a SDM se associa a condies musculoesquelticas e degenerativas subjacentes; nestes casos, o tratamento
dever tambm focar a patologia de base.
O diagnstico da SDM clnico, e o sucesso teraputico depende da compreenso ampla do contexto do paciente, e da proviso de um
tratamento multidisciplinar, que inclui medidas comportamentais, correes posturais, plano de cinesioterapia para adequao muscular
e abordagem medicamentosa/ procedural.
Referncias
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RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Balance Acupuncture and Bio-electricity Stimulation Therapy

Lisa Liu
Melbourne, Australia
Balance acupuncture methods and electricity stimulation therapy are originated from the Yellow Emperors Internal Classic, including Plain
Questions and Miraculous Pivot (Huang Di Nei Jing: Shu Wen and Ling Shu).
The first balance acupuncture method was promoted by Dr. Wenyuan WANG in 1990s. It was based on contra-lateral insertion method
(Miu Ci; chapter 63 of Plain Question), opposing needling method (Ju Ci; chapter 63 of Plain Question), and Yuan Dao Ci (Distant needling
method; Pivot chapter 7 of Miraculous). American Dr. Richard TANGs balance method is based on contra-lateral insertion method and
opposing needling method, while Dr. Qing Lis bio-electricity stimulation method is based on contra-lateral insertion method only.
Applications of contra-lateral insertion and opposing needling are disorders at Channel (Jing mai) and collaterals (Luo mai) level, which
means those disorders have not affected Zang Fu function yet. Chapter 63 of Plain Question stated that when pathogenic factor first
attacks the body, it affect skin and skin hair; if the pathogenic factor stays, it then affects minute collaterals; if it still stays, then it affects
collaterals; if it stays, then it affects Channel; and if it still stays, finally it affects Zang Fu organs, intestines and stomach. According to
Huang Dis Internal Classic, contra-lateral insertion treats disorders located at collateral level, while opposing needling treats disorders
located at Channel level. Detailed disorders located at the Channel and collateral may include various pain syndromes, traumas, breast
nodules, thyroid enlargement, period pains, facial paralyze, insomnia, irritable bowel syndrome and skin conditions etc.
The mechanism for opposing needling method is that when pathogenic factor is located at the channel level, excess from left channel
indicates the right side of the body is sick; vise versa. Therefore, we can treat left side problems on the right side.
The contra-lateral insertion is used for conditions when pathogenic factor is located at collateral level. The pathogenic factor transfers from
up to down, left to right, up-lower-left-right parallel to the channels. So, treatment points can be chosen according to up-lower-right-left-
front-back pattern, or up-lower (same channel name) and/or left-right (paired Zang Fu) and/or front-back (or exterior-inertia paired Zang
Fu) channel parallel patterns.
When the ancient Chinese applied the methods, they need to check channel before treating diseases. They palpate channels and feel pulse
to find out which channel is deficient and which channel is excess. If channel imbalance is found, they will treat channel use opposing
needling method. However, if channel is balanced but pain is still there, they would use contra-lateral insertion method.
All balance methods and bio-electricity stimulation have significant and reliable results. It is reported to only take 1-5 treatments in total
(chapter 63 of Plain Question). All balancing treatment use fewer points compared to standard treatments. Dr. Wangs balance method
normally uses one or two needles per treatment. Dr. Tangs balance method uses two to four needles per treatment, while Dr. Lis method
uses one thick needle to needle key switch point, main switch point and Ashi points at contra-lateral location.
Dr. Wangs balance method has its six selection principles. These principles are summarized as the twenty seven effective points;
opposing needling selection principle; contra-lateral insertion selection principle; left hands side for men and right hand side for women
principle; alternation of left and right hand side in each treatment principle and treat both hand sides at the same treatment principle. The
twenty seven points including Lower back pain points, headache point, neck pain point, shoulder pain point, arm pain point, elbow pain
point, knee pain point, stomach pain point, insomnia point, lower blood pressure point etc.
Dr. Tangs balance method uses the six channel theory, zangfu pairs and Chinese midnight-noon ebb-flow theory. For example, to treat
elbow pain at Yangming (LI) channel, one can treat the foot Yangming (ST, same Yangmin) channel near the knee; or the foot Taiyin (SP,
paired Zangfu) channel near the knee; hand Yueying (Lung, hand paired zangfu) channel near the elbow; or Kidney channel near the knee
(LI 5-7am, Kidney 5-7pm, opposite time according to the Chinese ebb-flow).
Dr. Lis bio-electricity stimulation used western medical knowledge to explain its mechanism. The method believes that once a place is
sick, more bio-electricity will be found at its contra-lateral place. By stimulating the contra-lateral place, the extra bio-electricity will be
sent back to its original place. Thus the body has achieved its balance.
Dr. Lis stimulation has the simplest way to choose points compared to the other balance methods, with similar positive effectiveness.
It does not require practitioners to memorize any special points (does not require memorizing the 27 Dr. Wangs balance points; or the
six channel theory for Dr. Tangs balance method). It divides the human body into four parts and accurately locates contra-lateral points
according to the location of each disorder. There are also a key switch point and a main switch point need to be needled before treating
the contra-lateral points. The detailed needling technique includes the type of needle, depth of needle; frequency of needling, limitation and
strength of the method will be discussed at the presentation.
Reference
1. The Yellow Emperors Internal Classic, Plain Questions (). Peoples Health Press, Beijing 1983
2. The Miraculous Pivot (). Peoples Health Press, Beijing 1984
3. Wenyuan WANG: China Balance Acupuncture (). Beijing Science and Technology Press, Beijing 1998
4. http://www.youtube.com/watch?v=8cbxu6GMV5Y
5. Qing LI: Questions and Answers to the Channel Bio-electricity Stimulation Method. Beijing 2012
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Curso de Pulsologia e Diagnstico pela lngua

Lisa Liu
H sculos os chineses se valiam destes mtodos para melhor compreender as causas e as evolues das doenas. Fizeram parte ntima
do arsenal diagnstico . Com a evoluo da medicina ,passaram a um segundo plano , pois outros mtodos armados de diagnstico
surgiram , menosprezando estes mais prticos, de custo zero.
Gostaramos de resgatar estes tesouros para a viso prtica dos dias de hoje focalizando em diagnstico, diagnstico diferencial, escolha
dos pontos e prognstico.
Est feito o convite!
Curso de Alimentao na MTC

Os alimentos exercem no s uma funo nutritiva, mas tambm efeito preventivo e teraputico em relao a uma srie de doenas.
Muito destes conhecimentos esto padronizados e catalogados. Neste curso abordaremos o uso dos alimentos em relao s estaes do
ano, constituio dos pacientes, s formas de preparo e seu uso teraputico em vrias doenas como cefalias, dermatites, alteraes
menstruais etc...Temos a certeza de que este conhecimento constituir em um diferencial para o mdico.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
How to treat emotion related disorders in Western community

Lisa Liu
Who am I? I was an academic staff for over 25 years, having my Master degrees in both Chinese medicine and Optometry. I have
published 4 books, over 20 journal articles and have taught Chinese medicine in universities both from Australia and China. However, I
stopped by fulltime teaching in 2010 when Victoria University closed Chinese medicine course. Since then, Ive started building my own
clinic to its current reasonably successful state. It is different being a practitioner, compared to being a lecturer. Below are my clinical
experiences and reflections in treating emotion related disorders in Australia.
Emotion related disorders feature in up to 60-70% of clinical complaints in my clinic. These disorders are caused by strong emotions like
anger, grief, sadness, heart-break sensations, excessive desire and excessive career drives, frustration and held-up negative emotions
or emotions that have been buried for too long etc. Factors which weak the body Essence, include drug indulgence, long term illness
and menopause can make the human body more vulnerable to daily emotional stimulations. Inappropriate lifestyles includes long term
excessive work and study, especially at night, excessive stress at work weakening body Essence and Yin, thus also creating the soil for
the above disorders to thrive.
Emotion related disorders include insomnia, panic attacks, anxiety or depression, headache, migraine, fibromyalgia, irritable bowel
syndrome, tiredness, easy caching flu and poor memories etc.
In my clinic, firstly I use Prof. Xiaoyun SHOUs Psychology pulse system to diagnose the disorder in order to gain patients trust. Prof.
Shous psychology pulse system mainly feels special waves sent out by pulse movement. More information regarding development of
pulse manifestation and briefing of each pulse system can be found in my presentation of the seven powerful acupuncture points based
on the simplest pulse manifestation. Then I use Dr. Ren WEIs eight principles pulse system to form a Chinese medicine pattern diagnosis.
Prof. Shous psychology pulse allows me to feel what patients emotions. The pulse can detect detailed emotions like frustration, heart
break, sadness, grief, anger and unexpressed anger, excessively strong career drive, unhealthily strong desires, fear, anxiety, happiness,
loneliness, the state of not having enough communication from ones family or feeling unsupported from ones family, being kindhearted
or having criminal intentions, rebellious person, origins for a wealthy family or royalty; difficult life, or even longevity. Sometimes, the
pulse system can also tell how long that emotion has lasted for. For example, three to five year history of feeling grief. By reading patients
emotions from the pulse, practitioner has gained deep trust from the patient. In addition, the practitioner understands which Zang Fu organ
has been affected and why, as well as how serious the damage is.
Following the psychology pulse reading, I use the eight principle pulse system to give the patient a differential diagnosis. Like Liver Qi
stagnation invading Spleen and Stomach, or Heart Kidney not communication or Body Yin/liquid is depleted with Shen (spirit) not settled.
The treatment principle is balancing Yin and Yang, as well as even and left up the six pulses. It becomes my sincere belief that good results
definitely will show up once I balanced Yin Yang., and once I made all six pulses even. So I feel pulse before, during and after needle
treatment.
Commonly seen TCM patterns in my practice and their development trends are listed below:
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
When the Heart has excessive desire, it makes Liver excess. Liver then invading Spleen and Stomach, causing poor digestion and IBS.
Poor digestion cannot make enough Energy Qi and blood and thus affect Kidney Yin and Kidney Yang, which is the Earth invading Water
in the five element theory. Weak Kidney Yin cannot support Liver Yin which makes whole body Yin deficiency. Kidney Yin cannot support
Heart Yin as well which makes Heart Kidney not communication. Many Shen (Spirit) disorders come from body Yin deficiency such as
insomnia, anxious, panic attack and depression Liver Yin deficient makes Liver not been nourished, thus Liver Qi stagnation and blood
stasis shows up as fibromyalgia, headache and pain syndromes. If all above conditions not been addressed on time, it will finally affect
Lungs and the patient will feel tired, depressed and not capable of performing normal life activities. From this rationale, we can see that
the most emotion related health problems come from excessively strong Heart desires. That is why the Buddhists say greed, confusing
thoughts and anger are the three main causes for all health problems.
In addition to strong desires illustrated above, being overtly emotional and have an excessively busy lifestyle are also causes of emotion
related disorders. The Yellow Emperors Internal Classic stated that overt use of any (organ/emotion/position) will cause its deficiency. For
example, overt anger or frustration will lead to Liver deficiency and/or cold years later. Excessive desire makes the Heart deficient, long
term over-work and sexual indulgence may lead to Kidneys deficiency. Once the Heart, Liver, Kidney deficient, the above disorder patterns
appear.
We all have very busy lifestyle in our modern time. Late nights sleep and long hour working habit are almost associated with every one
of us. However, human body follows natural rules which is replenish body Yin at night between 21:00 to 3:00. If we always sleep late
and work long hours, we will sooner or later deplete our bodys Yin. As the Essence (includes Yin), Qi and Shen are the three treasures
of human body, once Essence /Yin is depleted, the Shen will have nowhere to settle down, and then all the emotion related disorders
resurface. That is why in Chinese culture there is a saying that Cease doing something first, before you can do something else better.
The above diagram also shows how emotional related disorder develops and their prognosis. Normally patterns at the early stages of the
progress will be less serious and easier to treat. The patterns at the late stage of the progress will take longer time to treat and may not
be able to fully recover. For example, we all know it may take a couple of weeks to treat simple Liver Qi stagnation invading Spleen and
Stomach. Once patients have whole body Yin deficiency, it may take two to three months to replenish Yin. However, once patients become
both Yin and Qi deficient, it may take three to six months to treat. Another factor influences treatment result and patients prognosis is that
if the patient able to remove the cause of their disorders, such as over work, late sleep, being easy to anger. For these reasons, we need
to give patients lifestyle advices. Acupuncture treatment can only temporarily balance the body if the cause still there, while changing the
life style will permanently stop that pattern of disorder.
I often choose to treat Du channel and Ren channel. Du channel points are effective to treat Heart, Liver, and Kidney Yin related disorders
and whole body Yin deficient, which can be felt from left hand pulses. This is treating Yin (Yin organs and body liquid) from Yang (back),
according to the Yellow Emperors Internal classic.
The common points for a back treatment include Du14 (Da Zhui, upper chakra) or Du16 (Feng Fu, upper chakra), Du9 (Zhi Yang, middle
chakra), Du4 (Ming Men, lower chakra), Du20 (Bai Hui, for lifting up). Sometimes, according to palpation and location of disorders,
following points are added to treatment: Du13 (Tao Dao, Lung), Du 11 (Shen Dao, Heart), Du10 (Ling Tai, Du channel), Du8 (Jin Suo, Liver),
Du6 (Ji Zhong, Spleen), Du2 (Yao Shu, Kidneys), Du 24 (Shen Ting) and Yin Tang (EX-HN3). Sometimes I treat the second line of Bladder
channel on the back according to palpations.
When patients have more digestive, Lung and Kidney Yang disorders, which demonstrated at the right hand pulses (Yang) are weak or
uneven, I treat abdomen (Yin). This is treating Yang from Yin according to the Yellow Emperors Internal Classic. Commonly used frontal
treatment points are Ren17 (Shan Zhong, upper chakra, Pericardium), Ren 12 (Zhong Wan, middle chakra, Stomach), Ren6 (Qi Hai, lower
chakra, energy Qi) or Ren4 (Guan Yuan, lower chakra, Small Intestine) and Du20 (Bai Hui, for lifting up). I may use following Ren channel
points according to palpation and location of disorders, Ren14 (Ju Que, Heart), Ren5 (Shi men, Triple Burner) and Ren3 (Zhong Ji, Bladder).
In addition, I also use front-Mu points SP15 (Da Heng, Spleen), ST25 (Tian Shu, Large Intestine), Liv13 (Zhang Men, Spleen), Liv14 (Qi
Men, Liver), GB25 (Jing Men, Kidney) and Lu1 (Zhong Fu, Lung). Detailed information of treating Du channel and Ren Channel is also listed
in the seven powerful acupuncture points based on the simplest pulse manifestation.
Points on the four limbs are also chosen according to pattern differentiation, channel palpation, point palpation and the five-Shu theory. Use
He-sea point to tonify Yin or clear deficient heat; Use Ying-spring point to clear excessive heat; Use Yuan-source point to tonify or balance
the organ; Use Xi-cleft point for urgent conditions. For example, PC8 (Lao Gong) or HT8 (Shao Fu) can be chosen for excess heart heat
such as insomnia, while PC3 (Qu Zhe) or HT3 (Shao Hai) can be chosen for deficient heart heat such as anxiety and panic attack. Another
example is that use Kid2 (Ran Gu) for excess will and Kid7 (Fu Liu) for lack of will.
I apply electro acupuncture machine when the points feel very stagnant and use moxibustion when the channel or the point feels cold or
diagnosis as a cold pattern.
Palpate possible disorder channel, along Jing-well point to Xi-cleft point then to He-sea point, is a useful guidance for point selection. It
gives you confirming information if the channel is not balanced and also if the point should be needled. There is abundance of information
you can feel from points, depression (weak), tight (excess), nodules (dampness), blood vassal visible (Luo collateral blockage) etc. even
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
the pigmented mole gives information of long-term blocked channel energy flow. Sometimes there are special waves above the stagnant
points and sometimes points can feel cold or hot. Point location is slightly different for each person.
Needle techniques: I always feel the point carefully, which helps me to find even a tiny depression under my finger. So when I needled,
I make sure my needle will be in that tiny hole. When I use guide-tube, I make sure I do not allow the needle to drop to the skin before
insertion. I also insert needle to desired depth (heaven, earth and human levels, with strong finger strength) before doing manipulation. I
chose to use correct manipulation methods and always very much concentrate mind when holding the needle, just like awaiting for a big
person. In my clinic, I saw different needle manipulation methods bring different pulse manifestations. Thus it brings different treatment
results. De Qi sensation can be felt. The quicker De Qi, the better result can be achieved
Dizziness and light headache occasionally happen when I put more than 3 needles on the back without needling feet or used Du20 (Bai
Hui) incorrectly (used when Cun pulse is not weak), or retain needles for more than 30 minutes. Liv3 (Tai Chong) is useful to treat these
conditions.
Practitioner need to practice Qi Gong and Taichi in order to keep practitioner themselves healthy and for patients to achieve better results.
The practice also makes practitioners more sensitive feeling pulse and palpating channel and points. Patients can notice difference in
treatment results if I am not practicing Qi Gong and Tai Chi for couple of weeks.
As we have discussed before that inappropriate lifestyle and inappropriate thoughts are causes of many disorders. So I do give patients
life style suggestions in a subtle and polite way, hoping the advices make patients think and act. I also teach patients Qi Gong and Tai Chi
exercises.
In summary, I use psychology pulse in order to gain trust from patients as I can feel their emotions. I use the eight principle pulse system
for correct pattern differentiation. Then I balance Yin and Yang, even or left up all six pulses. I pay attention to all details including palpating
channels and points, inserting needle and manipulating needle. I also carefully advise patients regarding changing their lifestyles and
thoughts. I practice Qi Gong and Tai Chi to keep myself healthy and offer patients better treatments. Then significant good results naturally
follow. If you do so, the significantly good results will come to you as well.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
One Needle Therapy: Using One Needle to Treat 24 Types of Acute Pain
and other Conditions
Lisa Liu
People say that when diseases last for too long time, it may no longer be cured. This is not the case. Those who claim to have achieved
no results, have not obtained the correct methods. Our result is akin to the effect of the wind blowing away clouds- clear sky can be seen
immediately.
From Chapter 1, Miraculous Pivot the Yellow Emperors Internal Classic
The workshop will cover 24 types of pain and conditions. Each pain will have four or more choices in treatment, according to my clinical
practice and intensive research.
For example, acute lower back pain: acupuncture can achieve miraculous results for which you can see patients limping into your clinic,
and walking out of the clinic with smiles on their faces. Below are detailed explanations on how we treat acute lower back pain according
to the one needle therapy.
Firstly, we need to consult patient for location of the pain (Du channel, Bladder channel first line or second line, Liver or gallbladder
channel), nature of the pain and possible cause of the pain.
Secondly, we need to confirm sick channel(s) by palpate the pain area.
We also can feel pulse to see changes in channel and Zang Fu organs.
Then, we palpate the points introduced in our workshop to find sensitive or painful Ashi point for needling.
a) We palpate the lower back pain points on hands to see which point is sensitive (Du channel pain more near the small finger
while Liver channel pain more close to thumb).
b) We also palpate SI3 (Hou Xi) or SI6 (Yang Lao) if we think the Bladder channel is involved, or
c) Palpate Liv3 (Tai Chong) if we think Liver and Gall Bladder involved; or
d) Palpate DU26 (Ren Zhong) if we think Du Channel is involved.
e) If you still cannot find a sensitive pressure point, you need to keep trying until you find one. You can palpate LI10 (Shou San
Li) for it has abundance Qi and blood, as well as LU5 (Chi Ze), as both of them related to lower back from balance acupuncture
system.
f) We can try Dr. Lis contra-lateral insertion method, or
g) Dr. Wangs lumbar pain point (BP-HN2).
Some practitioners may ask if there is a best point to treat lower back pain without palpations and differentiations. Currently there are
three balance methods trying serve this purpose. However, they still require palpations and some kind of differentiation. Those balance
methods also have their limitations. In my clinic, I saw different types of lower back pain each time, caused by different disharmonies, as
many factors can cause lower back pain and the lower back injuries can also happen to any muscles on the back. Different treatments
have been given to different patients in order to achieve their best results. Acupuncture point selection is based on pattern differentiation.
Pattern differentiation is the feature and soul of Chinese medicine.
After finding the sensitive point that needs to be treated, we start to needle the patient with detailed cares as below. We need to
Massage the point a few times to promote Qi and blood circulation first;
Ask patient to cough two or three times whilst we put the needle in;
Manipulate the needle gently and;
Ask the patient to do exercises for 5-15 minutes, especially movements s/he could not be able to perform before treatment.
Withdraw the needle without doing other treatment in a short time (no repeat needling, according to the Yellows Emperors Internal
Classic).
If you follow our protocol of treatment carefully, the surprising positive result is guaranteed, mirroring the analogy of the wind blowing
away clouds- clear sky can be seen immediately.
Conditions discussed in the workshop include acute lumbar pain, shoulder pain, elbow pain, wrist pain, headache, pain caused by stye,
sore throat, tooth ache, fall from pillow, neck pain, hip pain, knee pain, ankle pain, heel pain, cough, stomach pain, abdominal pain, hiccups,
vision improvement, gall bladder pain, rhinitis, period pain, hemorrhoids and insomnia.
Our principles for point selection are mainly based on the Yellow Emperors Internal Classic. These principles include using points from the
channel to treat disorders of the channel; using Jing-well points, Ying-spring points, Yuan-source points to treat disorders of Yin channels
and Yin organs; using lower confluent points to treat disorder of Fu organs; using xi-cleft points to treat disorder of Zang organs; using
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
back-shu points to treat disorders of Zang organs as treating Yin from Yang; using front-Mu points to treat disorders of Fu organ as treating
Yang from Yin; We also tonify mother channels and organs for deficient conditions and reduce child channels and organs for excessive
conditions within the five shu point system.
Reference
1. Shuzhong GAO: One Needle Therapy, Application of The Miraculous Pivot (: ). Jinan Press. Jinan 2011
2. Zhongwei HOU, Jiang ZHU: One Needle Therapy for Difficult Disorders () Scientific and Technical
Documents Publishing House. Beijing 2011
3. Wenyuan WANG: China Balance Acupuncture (). Beijing Science and Technology Press, Beijing 1998
4. Qing LI: Questions and Answers to the Channel Bio-electricity Stimulation Method. Beijing 2012
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
SINDROME DO PNICO
Lo Sz Hsien
A Sndrome do pnico caracterizado por um padro repetitivo de ataques de pnico com impacto negativo na vida do individuo.
So crises espontneas, sbitas de mal-estar e sensao de perigo ou morte iminente, com mltiplos sintomas e sinais de alerta ,
atingindo seu mximo , em cerca de 10 minutos.
Com alta prevalncia nos dias de hoje, em at 2% da populao geral e associado a fobias, uso ou abstinncia de drogas, privao do
sono, abuso de cafena ou psicoestimulantes.
De etiologia desconhecida, frequentemente h histria familiar de transtornos ansiosos, e talvez relao com alteraes neurobiolgicas.
Na linha psicanaltica, pode-se encontrar gatilhos psicolgicos que disparam as crises tais como:
1. Dificuldade para tolerar raiva
2. Separao fsica ou emocional de pessoas, tanto na infncia quanto na vida adulta.
3. Alta responsabilidade no trabalho
Desses pontos de vista , encontramos as maiores explicaes para a etiofisiopatogenia deste transtorno, do ponto de vista da MTC, o
envolvimento do fgado, corao e rim. As emoes reprimidas acumulam-se no figado(madeira) , que alimenta o corao(fogo), e este
por sua vez agride o rim(gua). A perturbao do equilbrio destes rgos e outros o responsvel pelos sintomas de sudorese, palpitao,
sufocao, tremores, tonturas, medo etc..
O tratamento desta sndrome necessita de um comprometimento intenso do terapeuta que dever integrar, medidas farmacolgicas,
psicoterpicas alm da MTC, dedicando tempo, pacincia e compreenso.
Lembrar que o equilbrio tem de estar coerente com a relao que este paciente tem com o seu mundo, que no ser , necessariamente,
os mesmos valores do terapeuta.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ENDOMETRIOSE
Luciano R. Curuci de Souza
A endometriose uma patologia benigna que atinge as mulheres em idade frtil, principalmente entre os 30 e 40 anos de vida. Estudos
mostram a prevalncia de 5 a 10% de casos de endometriose em mulheres na menacme.
As leses endometriais so caracterizadas por por apresentarem em sua estrutura um tecido histologicamente semelhante ao tecido
endometrial, alm de apresentar um aspecto funcional semelhante. Estas leses so encontradas fora da cavidade uterina.
A endometriose chega a ser responsvel por at 40% dos casos de infertilidade feminina, levando a muita preocupao nos dias de hoje
onde as mulheres tendem a ter gestaes mais tardias.
Mulheres com histria familiar de casos de endometriose tem 7 vezes mais chance de apresentar a patologia, mostrando o carter
hereditrio da doena que a principal causa de dor plvica crnica de origem ginecolgica. Consideramos dor plvica crnica
sintomatologia por mais de 6 meses.
Quanto s formas anatomoclnicas, a endometriose pode se apresentar sob duas formas: Interna ou externa. Na forma internatemos o
foco endometritico aparecendo na prpria parede muscular uterina, sendo denominada de adenomiose. J na forma externa, a ectopia
do tecido endometrial est localizado extra uterino, podendo ser encontrado com maior frequncia nos ovrios, no ligamento tero sacro,
nos intestinos, nas vias urinrias. Alguns relatos de casos demonstraram a presena de endometriose pulmonar e at cerebral.
Podemos ainda classificar a endometriose em superficial, profunda ou endometriomas. Focos superficias esto relacionados com
antecedentes de cirurgias abdominais, principalmente partos cesrea. J os focos profundos se relacionam ao aparecimento em vsceras
extra uterinas. Consideramos endometriomas os focos ovarianos com dimetro maior que 3 cm.
Os principais sintomas da endometriose so a dismenorreia, a dispareunia de profundidade, alteraes dos hbitos intestinais e ou
urinrios, alteraes dos ciclos menstruais e infertilidade.
O diagnstico clnico pode ser de difcil realizao, pois o exame ginecolgico pode ser normal em mais de 90% dos casos. Leses
palpveis por via abdominal ou pelo toque vaginal se apresentam j em estado avanado da leso endometritica.
Devemos ento partir para a propedutica armada, onde a ultrassonografia plvia por via abdominal e principalmente por via transvaginal
torna-se insubstituvel. Podemos acrescentar a ressonncia nuclear magntica para deteco de focos extra uterinos e mesnsurar com
maior preciso as leses. O marcador Ca-125, apesar de muito difundido como forma de diagnstico pouco especfico. Em muitos casos
s realizado o diagnstico de certeza atravs da laparoscopia e confirmao antomo patolgica, principalmente em investigaes de
dor plvica crnica e infertilidade.
sabido hoje em dia que os tecidos das leses endometriais alm de responderem normalmente aos estrgenos ovarianos e de origem
supra-renal, tambm possuem a capacidade de sintetizar seus prprios estrgenos.
A etiopatogenia da endometriose ainda controversa at os idas de hoje, sendo mais aceita a Teoria da Implantao ou Teoria da
Menstruao Retrgrada. Porm, aceita-se que haja a somatria com outras etiologias como a Teoria da Disseminao Mecnica, a Teoria
Linftica e Hematognica, a Teoria da Metaplasia Celmica e a Teoria dos Restos Embrionrios.
Como diagnstico diferencial devemos levar em considerao uma gravidez inicial, prenhez ectpica, tumores ovarianos, aderncias
plvicas, miomatose uterina, varizes plvicas, patologias gastrointestinais e patologias urinrias.
O tratamento clnico baseia-se em melhorar os sintomas dismenorreicos, seja por antiinflamatrios no esteroides ou seja por bloqueio
do ciclo menstrual por pelo menos 6 meses. No caso de bloqueio do ciclo menstrual, pode ser feito por contraceptivos orais combinados,
progestgenos por via oral ou intramuscular, SIU de Levonorgestrel, anlogos de GNRH, danazol. Mais recentemente no Brasil, foi introduzida
uma nova medicao via oral que o Dienogeste. Todo bloqueio do ciclo menstrual prolongado deve ser monitorado com o controle das
concentraes sanguneas de Estradiol, devemos manter os nveis sricos entre 30 e 50 pg/ml para se evitar um hipoestrogenismo e levar
a perdas sseas futuras.
Em casos de infertilidade ou sintomatologia persistente por mais de 6 meses com tratamento clnico ou ainda intolerncia ao tratamento
hormonal, est indicado o tratamento cirrgico principalmente por via laparoscpica.
O tratamento por acupuntura mdica est indicado em todos os casos de endometriose, conjuntamente com o tratamento clnico
ginecolgico proposto. Realizam-se em mdia de 10 a 20 sesses de acupuntura mdica semanais com durao de 30 minutos cada.
As principais formas de diagnstico pela Medicina Tradicional Chinesa que podem levar a um diagnstico correspondente de endometriose
so: Estagnao de Qi do Fgado, Estase de Sangue, Acmulo de Frio, Acmulo de Calor com Estase de Sangue, Dficit de Qi do Bao
Pncreas e Sangue, Qi do Pulmo no descendo adequadamente ao Rim.
Para cada forma de alterao pela Medicina Tradicional Chinesa feito um diagnstico correto pela anamnese, pulsologia e semiologia
da lngua, podendo assim ser feito um tratamento individualizado para cada paciente com aplicaes das agulhas em seus respectivos
acupontos.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
O SHEN DOS PONTOS

LUIZ CARLOS SAMPAIO
Quando somos procurados por um paciente podemos foc-lo de trs maneiras, para descrev-las buscarei a ajuda do lendrio imperador
Shen Nong.
A Shen Nong atribudo o conhecimento das propriedades das ervas (Ben Cao) utilizadas como medicamentos, dividindo-as em trs
classes: superior, intermediria e inferior.
Cada classe destinada a uma proposta de tratamento:
A classe superior destinada a nutrir o destino Ming e corresponde ao Cu Tian.

Caso se queira prolongar os anos de vida retardando o processo de envelhecimento, deve-se us-las.
A classe intermediria de Ben Cao destinada nutrio da natureza prpria do indivduo e corresponde ao Homem Ren. Caso se queira
prevenir doenas, suplementar as deplees deve usar as ervas dessa classe.
A classe inferior destinada ao tratamento das doenas e corresponde Terra Ti. Caso
se queira remover os efeitos do frio, do calor ou de qualquer outra influncia malfica para o organismo, remover os acmulos e curar as
doenas deve utilizar essa classe de medicamentos.
Tal descrio, pode ser til na definio de trs categorias de mdicos: aqueles que tratam as doenas, os que as previnem e os que
buscam auxiliar seu paciente no desenvolvimento pleno de seu destino e conquistar desse modo o bem estar biopsquico-social.
Focados nesse intuito maior, os Meridianos de acupuntura devem ser entendidos como mapas que expressam o relacionamento funcional
da trade Jing/Qi/Shen, os Trs Tesouros - - do Homem, enquanto microcosmo.
Os pontos de acupuntura, presentes nos Meridianos, expressam por sua vez esses trs tesouros devendo o medico acupunturista
conhec-los, pois atravs desse conhecimento que o mdico ultrapassa o tratamento sintomtico e conduz o paciente a uma viso mais
profunda de si mesmo.
Cada ponto de acupuntura estimula uma qualidade do Qi que existe tanto no micro como no macrocosmo. As imagens contidas nos
nomes dos pontos de acupuntura no definem em ltima instncia sua localizao ou funo, mas servem como foco para a discusso
de quais aspectos particulares do ser tais pontos harmonizam.
Passarei a apresentar alguns desses pontos e seus significados na busca de trazer nossos pacientes a seu VERDADEIRO (De) SELF (Tao).
Vaso Governador 4 - VG4 - Ming Men -
A traduo usual desses ideogramas a de Porta da Vida, porm podemos traduzir Ming como Destino.
O caractere Ming a figura de uma ordem escrita, com um selo de autoridade fixo sobre ela e a boca do Universo ditando para o homem
seu destino entre o Cu e a Terra.
Segundo Mncio, tonificar Ming significa nutrir a natureza original de cada indivduo internamente e o aceite dos desgnios do Cu
externamente. O que corresponde a um alinhamento do Zhi individual com o Zhi do Cu. Alinhamento que sinnimo, num nvel energtico,
da fuso lmpida entre o Cu anterior e posterior no Ming Men no maculada pelo acrscimo das experincias de vida e da conscincia
mundana e habitual.
Intestino Delgado 19 - ID19: Ting-Gong
O ponto ID19, traduzido como Palcio da Audio tem seus caracteres etimologicamente relacionados com De, referindo-se assim
retido do corao e da natureza original.
No oua com os seus ouvidos, oua com sua mente. No, no oua com sua mente, oua com seu esprito Shen. O Ouvir termina nos
ouvidos, a o reconhecimento termina na mente, mas o esprito Shen est vazio e aguarda por todas as coisas.
Harmonizar esse ponto permite que o paciente possa ouvir o corao de outra pessoa, independente do que est sendo dito por esta.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
O ID19 auxilia o paciente no cultivo da virtude atravs do olhar e ouvir o corao da vida.
Bexiga 52 B52 Sala da Vontade (Zhi Shi); Palcio da Essncia (Jing Gong) -
De acordo com Chu Xi A Vontade (Zhi) reside nas profundezas da mente (Xin) e, os mdicos, dizem que pertence aos Rins.
Na 34 Dificuldade o Nan Jing nos conta que os Rins armazenam a Essncia (Jing) e a Vontade (Zhi) e que o Zhi o Shen dos Rins.
O caractere Zh est presente no nome do ponto B52 - Zh Sh - traduzido como sala da ambio e sala da Vontade.
B52 tem tambm o nome alternativo de - Palcio da Essncia.
O B52 pode harmonizar a relao entre a Essncia do Rim, o Shen do Corao e a Vontade Humana (Zhi). Mediante uma direo cuidadosa
do mdico esse ponto serve para suavizar uma Vontade endurecida, para proteger um Jing desgastado ou fortalecer a Vontade para
focalizar o Shen sobre potenciais no utilizados.
Rim 23 - R23 - Shen Feng
Etimologia - o caractere para Esprito do Corao, ou em sentido amplo, os impulsos ativos que emanam do Cu. Fng -
composto pelo caractere dobrado para terra ao lado do caractere que simboliza uma mo apondo um selo de autoridade. O caractere
representa a posse imperial de uma terra, dando a idia de submisso.
O paciente que tem indicao do uso desse ponto demonstra uma falta de autoridade em todos os nveis. Frequentemente pode exibir uma
sensao de estar fora de si em seus propsitos e em sua identidade.
Rim 24 - R24 Ling Xu
O Caractere Lng, remete seguinte idia Daoista: Antes do comeo existia o Dao,vamos chamar Dao de zero, nem negativo nem
positivo; puro potencial - Lng.
Da Lng ter o significado de espiritual, misterioso, poder sobrenatural, transcendente e maravilhoso.
Desse modo, Lng pode ser associado ao poder e ao potencial do Shen efetuar mudanas.
O Jing armazenado nos Rins e tratado principalmente por pontos relacionados com o Aquecedor Inferior. Lng, entretanto, tratado por
pontos relacionados ao Aquecedor Superior.
Rim 25 - R25 - Shen Zang
Etimologia - como no R23 denota o Shen do Corao; o caractere Zng - significa esconder, tendo tambm o significado de
Silo - Celeiro.
Temos a imagem de uma reserva do Shen que armazenada no Corao. Assim quando o Shen do paciente estiver deficiente ou
escondido o R25 pode atuar como um celeiro para nutri-lo.
Corao 2 - C2 - Qing Ling
Etimologia - O Caractere Qing composto por plantas crescendo sob uma fornalha com cinabar (minrio de onde se extrai o mercrio)
dentro dela. A imagem contida no caractere Qing a da transformao, do poder gerador para o crescimento das plantas na
primavera. Tambm utilizado para representar a cor azul-esverdeada desse crescimento, tanto que o Nan Jing postula como Qing a cor
do Fgado.
O Fogo transformador da vida encontrado nos homens no Dan Tian, a fornalha interior. Na medicina, a Porta do Fogo da Vida parece
tomar o lugar do mercrio na alquimia.
O paciente que tem indicao do uso desse ponto demonstra uma falta de autoridade em todos os nveis. Frequentemente pode exibir uma
sensao de estar fora de si em seus propsitos e em sua identidade.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Fascite Plantar - Tratamento pela Acupuntura

Marcelo Saad
Fisiopatologia
A fscia plantar suporta o arco plantar do p e vai do calcneo s cabeas metatarsianas. Na origem da fasciite, supe-se que microtraumas
de repetio (associados ou no a trauma direto) levem a inflamao crnica e degenerao.
Epidemiologia
Incidncia: sabe-se que a fasciite plantar comum, mas sua prevalncia no bem conhecida. Afeta mais mulheres que homens (2:1).
Afeta adultos de todas as idades.
Os fatores de risco para esta condio incluem: idosos; corredores, danarinos; trabalho em ortostatismo; aumento rpido de peso;
espondiloartropatias; doenas sistmicas (como diabetes); ps plano-valgos; uso de calados inadequados.
Diagnstico
eminentemente clnico. Na anamnese, o paciente refere dor plantar prxima da tuberosidade calcnea, mais intensa nos primeiros
passos aps repouso prolongado. Ao exame fsico, h dor pela palpao da tuberosidade calcnea ou da fscia plantar.
Os exames radiolgicos no trazem informaes adicionais especficas. Na radiografia, se for encontrado esporo de calcneo, lembrar
de que ele no causa da fasciite, conseqncia. A ultrassonografia pode mostrar aponeurose espessada. Ressonncia magntica e
tomografia computadorizada podem ser pedidas para diagnsticos diferenciais, pois na fasciite vo mostrar apenas sinais de inflamao
crnica e degenerao.
Tratamento
importante saber que o tratamento pode durar meses. A educao do paciente para cooperao no tratamento ingrediente do
sucesso. Aps os primeiros resultados, o seguimento clnico importante, j que alvio de dor no significa cura do processo. Com bom
planejamento e dedicao, pode-se esperar bons resultados em longo prazo.
A - Tratamento Convencional
Envolve um trip: reduo da dor e inflamao, reduo do estresse tecidual e restaurao fora e flexibilidade.
Para a reduo da dor e inflamao, pode-se usar medicao (oral ou tpica), como anti-inflamatrio no hormonal ou cortocoide. Pode-se
associar meios fsicos, como o ultrassom e crioterapia.
Para a reduo do estresse tecidual, importante adaptar atividade fsica (por exemplo, trocar corrida por natao, se possvel). Pode-se
associar rteses: a calcanheira de material macio tende a aliviar a carga, e uma palmilha com elevao do arco se houver valgismo do
tornozelo.
Para a restaurao de fora e flexibilidade, importante o alongamento e massagem da fscia plantar, assim como correo de atitudes
viciosas e orientao ergonmica.
Os tratamentos mais invasivos so reservados a casos excepcionais. A terapia por ondas de choque indicada se o problema persiste
aps 3 meses de tratamento. A infiltrao com corticide em casos selecionados, pelo risco de enfraquecer a fscia. Cirurgia nos raros
casos sem melhora aps meses de tratamento.
B - Tratamento pela Acupuntura

A Acupuntura deve ser associada Reabilitao. O tratamento completo precisa de reduo da dor e inflamao, reduo do estresse
tecidual e restaurao fora e flexibilidade. A Acupuntura s atua no primeiro item. A Reabilitao atua nos trs.
Fisiopatologia pela MTC (Medicina Tradicional Chinesa): a fasciite interpretada como uma leso de JIN (tambm conhecido como Ying
ou Jing). Jin, na MTC, representa todos os tecidos moles musculoesquelticos (fscia, tendes, ligamentos, msculos, cpsula articular,
etc.). Estagnao e bloqueio em meridiano leva a fraqueza de Jin, causando a leso.
Leso de JIN aguda: Disfuno do fluxo de Qi e Xu => Desgaste de Jin Yi (fluido nutricional) => Disfuno do metabolismo de Jin Yi.
Leso de JIN crnica: Inadequao de Qi e Xue => No resiste a sobrecarga externa => Inadequao de Jin Yi (fluido nutricional) =>
Baixa mobilidade articular, inchao.
A dor na MTC interpretada como estagnao de Qi e Xu. Assim, alongamento associado a massagem colabora para o desbloqueio.
Para o tratamento pela Acupuntura, a posio para a sesso pode ser o decbito lateral, do mesmo lado do membro lesado.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Seleo de pontos: pontos Yin locais incluem R3, R6, BP6, BP3. Tambm BP4, B64, direcionados ao arco plantar. Como a planta do p
de responsabilidade do Rim, importante associar R1.
Acupuntura Segmentar: A regio inervada pelos segmentos L3, L4, L5, S1, S2. Buscar tambm pontos destes metmeros, ou agulhar
os pontos Jiaji lombares correspondentes.
Pontos gatilho miofasciais (Ashi): quando presentes, perpetuam o quadro lgico. Buscar pela palpao pontos gatilho em panturrilha e
p, e agulh-los.
Massoterapia (Tui-Na): Incio na panturrilha, segue o canal da Bexiga, chega ao lado do calcanhar, da ponta do calcanhar at R1.
Para concluir, uma reflexo sobre maus resultados: o corpo pode estar pedindo repouso, mas o paciente faz Acupuntura para voltar
a suas atividades. Esta atitude vai contra a Natureza. A Acupuntura vai sempre a favor da Natureza. Ento, quando isto acontece, a
Acupuntura falha (?).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Utilizao da eletroacupuntura para esttica facial (Workshop 1)

Maria Assunta Yamanakaka Nakano
(Departamento de Ortopedia e Traumatologia/ Setor Acupuntura e Center AO

Chefe do Servio: Professor Dr Ysao Yamamura)
Vrias alteraes inestticas da face podem ser abordadas com a acupuntura, desde acne e manchas at flacidez e rugas.
As queixas faciais mais freqentes tratadas com a acupuntura podem ser divididas em trs grupos: 1. Grupo de pacientes jovens (12-20
anos)com queixa de acne e cicatriz de acne 2. Grupo de pacientes jovens e meia idade (20-50) com queixa de manchas e 3. Grupo de
pacientes de meia idade ou mais (40-90 anos ou mais) com queixa de flacidez e rugas.
A acne uma patologia da glndula pilossebcea relacionada s questes hormonais (puberdade) e alimentares (esta ltima mais ao
nvel de medicina chinesa). O tratamento consiste na utilizao de pontos gerais como VG-14 Dazhui), IG-11 (Quchi), IG-4 (Hegu) e E-36
(Zusanli), e pontos locais faciais com eletroacupuntura em drenagem 2/4Htz 20 minutos.
As manchas faciais , desafio no tratamento dentro da dermatologia, tem se mostrado um pouco mais eficaz quando associado a
eletroacupuntura. A acupuntura acaba sendo um tratamento um pouco mais completo j que as questes internas so melhor abordadas
e harmonizadas. Mas ainda assim fica faltando uma abordagem mais profunda como por exemplo a questo mental, muito importante
na manuteno das manchas. Na acupuntura sempre utilizamos pontos sistmicos que abordem a questo emocional . E localmente
utilizamos pontos motores da face, estimulados eletricamente em 2/4 Htz 20 minutos.
Rugas e flacidez da face so abordadas simultaneamente j que ambas esto presentes numa pele que comea a envelhecer. Por volta
dos 40 anos os cou-li comea a afrouxar iniciando o processo de flacidez cronologicamente gradativa. Sobre esta flacidez, dependendo
da alterao dos Zang Fu, notamos rugas que sero marcadas conforme a desarmonia dos msculos agonistas com os antagonistas. O
tratamento consiste em harmonizar os Zang-Fu, Tonificar o Pi (Bao) e Shen (Rins) e harmonizar os msculos da face com eletroacupuntura.
No caso da flacidez, tonificao em 2Htz 10 a 15 minutos. No caso das rugas da face, sedar grupos musculares sob tenso com 100Htz
20 minutos e tonificar grupos musculares flcidas com 2Htz 10 a 15 minutos.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo

(Workshop 2)
Maria Assunta Yamanakaka Nakano / Leila Ogata Ogusco
(Departamento de Ortopedia e Traumatologia/ Setor Acupuntura e Center AO Chefe do Servio : Professor Dr Ysao Yamamura)
Celulite ou lipodistrofia ginide uma patologia do tecido celular subcutneo conjuntivo que acomete 80% das mulheres ocidentais e
caracterizada pelas depresses observadas sobre a pele do local acometido. A alterao inicial da celulite micro circulatria, onde a
estagnao da mesma leva ao processo gradativo e evolutivo de uma drenagem inadequada que seguiro produzindo uma cascata de
eventos culminando no processo clnico de depresses sobre a pele. Na medicina chinesa podemos determinar dois tipos de celulite.
O tipo mais yang relacionado com Gan (fgado), e o tipo mais Yin relacionado com Pi (Bao) (e Rim Shen). Todo incio da celulite tem
comprometimento energtico do tipo estagnao (Gan) e a evoluo disso a longo prazo seria de deficincia (Pi-Shen).
Pela definio, flacidez um estado de frouxido dos tecidos com aspecto mole e cado clinicamente falando. Pode acometer qualquer
rea que contenha o tecido conjuntivo. Por exemplo, a ptose de certos rgos como bexiga, tero, rins etc, vem da frouxido dos tecidos
que os sustenta.
Quanto a flacidez corporal propriamente dita, pode ser dividida em flacidez de pele e flacidez de msculo. Fatores como a hereditariedade,
falta de exerccios, desgastes, excessos, alimentao desregrada iro determinar o tipo e grau de flacidez. Mas a principal causa de
flacidez sem dvida o envelhecimento.
O tratamento consiste em drenar o Gan (Fgado), no caso da estagnao energtica, tonificar o Shen (Rins) e (Pi) Bao no caso da flacidez
e celulite do tipo flcido por deficincia.
Para tratamento tanto de celulite como da flacidez utilizamos os pontos motores (PM) que so as melhores reas para estimulao dos
msculos esquelticos, pois permitem passagem corrente eltrica.
Pontos motores do dorso: PM do latssimo do dorso, Huanbian

Pontos motores do abdmen: E-21(Liangmen) , E-26 (Wailing), E-28 (Shuidao) e VB-26 (Daimai)
Pontos motores da mama: BP-18 (Tianxi), E-18 (Rugen), ID-10 (Naoshu), B-42 (Pohu) ou B-45 (Yixi)
Pontos motores do membro superior: regio posterior: PM do trceps braquial, cabea lateral, PM do trceps braquial, cabea longa; regio
lateral: PM do deltoide; regio anterior: PM do bceps braquial, PM do coracobraquial, PM do braquial
Pontos motores do membro inferior: regio posterior: VB-30 (Huantiao), B-36 (Chengfu), PM do bceps femoral, PM do semitendneo, PM
do semimembranceo; regio anterior: PM do tensor da fscia lata, PM do sartrio, PM do pectneo, PM do adutor longo, PM do adutor
magno, PM do reto femoral, PM do vasto lateral, PM do vasto medial.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Novo Esquema de Tratamento da Fibromialgia

Maria Paula Aranalde / Ysao Yamamura
A Fibromialgia uma sndrome crnica caracterizada por dores difusas e persistentes do sistema msculo esqueltica sem etiologia
estabelecida. Entre os critrios diagnsticos estabelecidos pelo Colgio Americano de Reumatologia esto dor persistente por mais de
trs meses em um segmento corporal, presena de dor em 11 ou mais dos 18 pontos dolorosos estabelecidos, sintomas de fadiga, sono
no reparador, rigidez matinal, cansao, edema, disestesias, cefaleia, alteraes do hbito intestinal e depresso.
A incidncia mundial varia entre 2 e 5%, acometendo principalmente mulheres entre 30 e 69 anos de idade.
Tradicionalmente a presena de pontos dolorosos e a fadiga persistente podem ser atribudas a uma sndrome de Falso-Calor devido
deficincia do Shen (Rins). A presena dos pontos dolorosos pode ser devido presena de Xie Qi (Energias Perversas) nos Meridianos e
Colaterais resultando em estagnao de Qi e de Xue (Sangue) notadamente nos meridianos Du Mai e Yang Qiao.
Em 2010, Yamamura e Yamamura, propuseram novos mecanismos para a dor que acomete o corpo todo: plenitude do Grande Luo do Pi
(Bao/Pncreas), o Dabao, e a estagnao de Xue (Sangue) decorrente da leso do Gan (Fgado) por emoes lesivas de natureza Yang.
Para o atendimento de pacientes portadores de Fibromialgia atendidos no Ambulatrio de Acupuntura do Hospital So Paulo foi proposto
um tratamento utilizando os Pontos Craniomtricos, a nova abordagem dos Meridianos Curiosos, o microsistema do Esterno e a tcnica de
Mobilizao do Qi Mental, desenvolvidos por Yamamura.
Os Pontos Craniomtricos so um microssistema que considera as cinco fontanelas como cinco pontos onde circula energia Jing. O ponto
ptrio uma projeo do sulco de Sylvius e pode estar relacionado ao sistema lmbico podendo tratar doenas dos Zang-Fu (rgos e
Vsceras) relacionadas com os fatores emocionais e dores do sistema msculo esqueltico. O ponto craniomtrico lambda relaciona-se os
Meridianos Curiosos podendo tratar as suas desarmonias.
Considerando-se a nova abordagem dos Meridianos Curiosos, os fatores emocionais lesivos acometem o Xin (Corao) e o Shen (Rins). Do
Xin (Corao) as emoes danosas so direcionadas para dois pontos de acupuntura, de acordo com o sentido dado pelo Shen (Mente):
CS-1 (Tianchi) para as emoes cujo sentido esteja relacionado com a vida, o viver e o morrer e o TA-16 (Tianyou), relacionados com o
movimento, o fazer, o mudar. O ponto TA-16 (Tianyou) utilizado por se tratar toda patologia do sistema msculo esqueltico, no caso a
fibromialgia.
O osso esterno um microssistema de fcil acesso, localizado na face Yin do corpo e com caractersticas energticas semelhantes aos
sistemas de Meridianos que o cercam. Uma topografia corporal pode ser projetada na extenso do esterno e os pontos correspondentes
aos locais de dor so pesquisados por estmulo ungueal no peristeo e tem ao fundamental nas doenas com conotao emocional.
A Mobilizao de Qi Mental uma tcnica de relaxamento onde se pesquisa no passado do paciente as emoes e sentido original dado
a ela e que causaram o processo de adoecimento presente. O objetivo teraputico desta tcnica atribuir no momento presente uma nova
significao dos processos emocionais de passado.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Aurculo no pronto atendimento de acupuntura da Universidade

Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina. Palestra para o II
congresso internacional de Acupuntura do CMAESP
Maria Valeria DAvila Braga
Primeiro gostaria de agradecer a oportunidade e o incentivo que me foi dado pelo professor Dr. Ysao Yamamura e pela Dra. Mrcia
Yamamura para poder experimentar somente o efeito da aurculo acupuntura nas diversas patologias, pois sempre gostei muito de
aurculo, mas nunca tinha usado como nico tratamento.
Depois desse tempo todo frequentando o pronto atendimento de acupuntura na Escola Paulista eu pude observar que ela eficaz sim,
podendo ser utilizada como uma nica forma de tratamento. Portanto, ela ganha um espao no tratamento em pacientes com medo de
agulha, crianas, pessoas com dificuldade de se locomover no podendo ficar deitada para acupuntura sistmica e para pacientes que
no podem frequentar muito o ambulatrio por falta de tempo, e pelo fato da pessoa ficar estimulando as sementes parece que o efeito
perdura um pouco mais.
Ela muito eficaz chegando a quase 100% para as patologias agudas, quando ainda no h um grande comprometimento de todo nosso
sistema energtico, quando no h muita estagnao de Qi e Xue e mucosidades. Mas no pronto atendimento de acupuntura as patologias
so crnicas, com um pequeno numero de agudizao, ento as pessoas frequentam o PA, pela oportunidade de serem tratadas por
acupuntura.
Eu fao atendimento de duas maneiras ou usando agulhas com manipulao nos pontos correspondentes, segundo a escola Francesa ou
implantao de sementes segundo a escola chinesa da Dra. Li- Chun Huang, usando todo esquema que ela preconiza:
- sangria no pice da orelha
- implantao de sementes nos pontos correspondentes, isso os pontos que correspondem localizao anatmica, localizados por
aparelho de deteco eletrnica ou palpao dolorosa.
- uso dos pontos chaves, so os pontos relacionados ao sistema nervoso da regio que aumentam a eficcia do tratamento. So eles:
Ponto nervo occipital menor para membros inferiores.
Ponto nervo auricular maior membros superiores.
Ponto do nervo vago para tubo digestivo e sistema reprodutor.
Ponto tronco cerebral para doenas do crebro.
Ponto simptico regula o sistema nervoso autonmico.
Ponto do nervo aurculo temporal para doenas da faringe, acometimento do trigmeo e facial.
- pontos com a funo anti-inflamatria so eles: ponto da suprarrenal, ponto Bao (s na orelha esquerda) e ponto endcrino e rea de
alergia.
Mas esse tratamento para o atendimento em pronto atendimento muito demorado, resolvi usar agulhas e fazer alguns casos conforme
a escola Francesa.
As patologias mais comuns foram:

Ombralgia, tratada pela deteco do ponto mais dolorido na fossa escafoide na face anterior, a localizao a mesma nas duas escolas,
se optar pela escola Chinesa coloca trs sementes porque certamente na deteco eletrnica encontramos mais de um ponto se se
optarmos por colocar agulha achar o ponto mais dolorido para fazer uso somente de uma agulha.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Lombalgia pesquisa do ponto primeiro na escola Francesa na face anterior, se paciente no apresentar resposta, uso o aparelho de
deteco eletrnica na face posterior seguindo o mapa Chins mas com uso de agulhas.
Gonalgia a localizao muito diferente entre as duas escolas, escola Francesa na fossa triangular e na escola Chinesa no pilar superior
da anti- helix pesquiso o ponto mais doloroso.
Outras patologias bem tratadas no PA com sucesso, dores na regio epigstrica, segundo a escola Chinesa que no diferencia muito da
Francesa.
Para dismenorreia foi muito eficaz o uso de agulhas na fossa triangular.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Vertigem tambm apresenta muito bom resultado com uso de agulhas ou sementes na rea da vertigem.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ACUPUNTURA E DOR EM CRIANAS E ADOLESCENTES

Marialda Hfling de Padua Dias*
(Pediatra da Unidade de dor, responsvel pelo Ambulatrio de Acupuntura do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da Faculdade
de Medicina da Universidade de So Paulo. Doutora em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo)
INTRODUO
A acupuntura em crianas e adolescentes praticada no Ambulatrio de Acupuntura do Instituto da Criana do Hospital das Clnicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo desde 1996, quando ele foi fundado. Com a instituio da Unidade de Dor, no mesmo
Instituto, em 1999/2000, o Ambulatrio de Acupuntura passou a ser inserido nessa unidade. A Unidade de Dor do Instituto da Criana da
responsabilidade da Dra. Silvia Maria Barbosa e presta atendimento criana e ao adolescente com abordagem multiprofissional, tendo
a participao de enfermeira, fisioterapeuta, farmacutico, assistente social, psiclogo. Os mdicos da Unidade tm a responsabilidade
da medicao dos clientes. As crianas e os adolescentes, com vrios tipos de dor, so encaminhados para tratamento com acupuntura,
principalmente pela Unidade de Dor e pela Unidade de Reumatologia Peditrica
A presena de dor comum em qualquer faixa etria, mas a epidemiologia da mesma, no Brasil, muito pouco estudada e, mesmo nos
outros pases, as publicaes so escassas. interessante citar o trabalho de Rosseto e colaboradores, 2001, realizado em Londrina em
915 escolares de 7 a 14 anos. Os autores encontraram em 28,7% destes, a presena de dor em geral, predominando a queixa de cefaleia
( 15,9%). Em 791 adolescentes de um colgio de So Paulo, Castellanos,2004 encontrou 41% de dor msculoesqueltica, sendo 5,0 % de
sndrome miofascial e 1,0% de fibromialgia juvenil.
No ambulatrio de acupuntura so atendidos crianas e adolescentes com muitos tipos de dor, principalmente a dor msculoesqueltica,
tanto localizada como generalizada. Desde 1996 at 2012, as causas mais frequentes de atendimento tm sido: fibromialgia 40,3% ,
dor localizada 17,0%, cefaleia 15,3%. Alm dessas aparecem a anemia falciforme 7,3%, dor neuroptica 6,2%. importante ressaltar a
abordagem da dor na anemia falciforme e na dor neuroptica de origem diabtica e oncolgica. O tratamento da dor de origem oncolgica
de experincia mais recente, no ambulatrio de acupuntura, tendo seu incio ocorrido em 2011.
TCNICA UTILIZADA
Na maioria das vezes utiliza-se a acupuntura clssica, mas nas crianas com maior medo de agulha, empregado o aparelho Hans para
acupuntura sem agulha, na frequncia de 2/100 Herz, durante 30 minutos. Muito raramente a eletro-acupuntura utilizada, em face da
pequena aceitao nessa faixa etria.
A abordagem da criana e do adolescente feita de modo muito cuidadoso, respeitando o limite de cada um. Emprega-se, na maioria das
vezes, agulhas 0,25/25 mm ou 0,25/40mm, por 20 minutos, uma vez por semana.
Naqueles que tm medo de agulha, utilizam-se, no incio, uma a duas agulhas com o objetivo de conquistar a confiana da criana ou do
adolescente, aumentando-se o nmero de agulhas de acordo com a situao. Para os clientes, que respondem melhor ao tratamento, a
mdia de sesses de 10, mas algumas situaes exigem mais tempo.
Utiliza-se um pronturio prprio, com questes de medicina ocidental e chinesa, uma folha de evoluo e um dirio de dor.
O controle evolutivo feito atravs de escala visual analgica (EVA) e escala de faces para as crianas que no conseguem utilizar aquela.
Esta escala possui 6 figuras de faces, significando a primeira face- sem dor e a 6a - dor mxima, a qual corresponde a 10 na escala visual
analgica. Emprega-se tambm o questionrio validado para qualidade de vida ( Peds QL) como critrio para avaliar o efeito do tratamento
ANEMIA FALCIFORME
Na anemia falciforme o tratamento da crise de dor pode ser realizado na fase aguda, se as condies permitirem, ou na fase crnica,
com o objetivo de prevenir crises mais intensas, diminuir a intensidade e o nmero de crises dolorosas e, principalmente, o nmero e a
durao das internaes por motivo de dor. Os pontos de acupuntura que so utilizados no ambulatrio ,entre as crises, tm sido: CV4,
LI4, ST36,SP9, K3.
Na literatura existem poucas publicaes a respeito e so antigas, como a experincia de Sodipo,1993, com cinco meninas, entre 4 e 15
anos de idade. O autor utilizou os seguintes pontos LI4, ST36; GB39, BL19 e Ah-shi, GV estimulados com estrela de 7 pontas. Ele refere
aumento da hemoglobina e hematcrito, mas no h referncia em relao ao efeito no tratamento da dor.
DOR NEUROPTICA DIABTICA

Como a nossa experincia em dor neuroptica diabtica est relacionada dor localizada, principalmente em membros inferiores, a
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
tcnica que tem sido utilizada a de punho-tornozelo, associada a outros pontos, que forem necessrios.
DOR ONCOLGICA
A partir de 2011 tm sido encaminhados para tratamento com acupuntura , crianas e adolescentes tratados ou em tratamento de
problemas oncolgicos e que apresentam, principalmente, dor neuroptica de origem medicamentosa ou por leso causada pelo
problema oncolgico. A principal finalidade do tratamento com acupuntura diminuir a intensidade da dor, que est presente mesmo em
uso de analgsico opiceo, e diminuir a dose deste ou suspend-lo.
A seguir so apresentados dois adolescentes e duas crianas, que apresentavam problema oncolgico e estavam em terapia com
analgsicos opiceos e no opiceos, alm de outros medicamentos.
T.G.L.S- 13 anos, sexo feminino. Diagnstico: Neurofibromatose, desde os 7 meses de idade, apresentando vrias deformidades
decorrentes da doena. Escala de dor visual analgica =7. No inicio das sesses de acupuntura estava em uso de tramadol 6/6h, que
passou para morfina 8/8 horas antes da 14 sesso de acupuntura; na 19 estava novamente em uso de tramadol 6/6 horas, que fora
diminudo para 12/12h por ocasio da 25 sesso . Na 26 estava sem analgsico opiceo. Fez 31 sesses de acupuntura, estava sem
dor, mas no pode voltar mais, por problemas familiares. Pontos utilizados GV20, LI 11, TE6, ST36 Bl60, K3
L.I.S. 12 anos. masculino. Diagnstico Neurofibromatose. EVA =7 em omoplata, EVA=-4 em outras regies( biescapular, ombros,
braos, e trapzio) . Foram realizadas 17 sesses de acupuntura, com vrias faltas consulta semanal. Diminuio lenta da dose de
codena aps a 10 sesso. Em fase de suspenso do medicamento, EVA=0. Pontos de acupuntura utilizados
GV20, LI 11, TE6, ST36 Bl60, K3
F.L.S. 5anos, masculino. Diagnstico Histiocitose. Leso em vrtebras torcicas (T) -T3 e T12. Dor principalmente em T12. Escala de
faces para dor=6, que corresponde a 10 na EVA. Em uso de tramadol 6/6 horas e de quimioterapia. Aps 15 sesses, passou a tomar
tramadol de 12/12 horas, que foi suspenso antes da 18 sesso.
Por ocasio da 24 sesso foi reintroduzido tramadol 6/6 h, por apresentar pico de dor. Na 33 tomava tramadol de 12/12h , que logo
foi suspenso. Atualmente aumento do intervalo entre as sesses de acupuntura. EVA=0. Sem analgsico opiceo. Pontos de acupuntura
utilizados GV20, LI 11, TE6, ST36,Bl60, K3
A.J.X.N. 7 anos, feminino. Diagnstico Rabdomiossarcoma de regio torcica E, descoberto logo aps o nascimento. Dor neuroptica.
Fibromialgia. Dor principalmente em membros inferiores e cefaleia. Dor pela escala de face=4. Em uso de tramadol 6/6 h. Pontos no incio
GV20, LI 11, TE6, ST36, Bl 60, K3, utilizando-se o aparelho Hans nos pontos mais dolorosos. Foi tratada tambm da fibromialgia com os
pontos EX-HN3, GV20, LI 11 TE6 CV12 e Hans em LI4 e LR3
Melhora rpida da dor com alguns picos durante a semana entre as consultas. Diminuio lenta da dose de tramadol, suspenso aps 20
sesses. Atualmente com alguns episdios de dor em membros inferiores escala de faces=2. Comparece s consultas sem apresentar
dor. Espaamento das consultas.
Concluso: A acupuntura tem se mostrado til no tratamento da dor em crianas e adolescentes, abrindo perspectivas de atuao em
muitas situaes dolorosas.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Acupuntura em Atletas da Confederao Brasileira de Desportes

Aquticos
Mrio Srgio Rossi Vieira
A prtica de esportes, especialmente em nvel competitivo, predispe a incidncia significativa de leses do aparelho locomotor. Os
traumatismos diretos e indiretos, e o uso excessivo podem causar alteraes biomecnicas, que se no tratadas adequadamente,
impediro o retorno desses atletas atividade esportiva. A abordagem teraputica ser tanto mais eficaz quanto maior for a compreenso
da fisiopatologia e dos mecanismos de leso, incluindo nessa anlise, aspectos profilticos para minimizarmos as reincidncias. A prtica
de Acupuntura tem se mostrado eficiente quando inserida no programa reabilitativo desses atletas. A aula relata a experincia clnica da
integrao do uso da Acupuntura no processo de reabilitao de leses causadas pela prtica de esportes, em atletas de nvel olmpico,
das Selees Brasileiras de Plo Aqutico Masculino e Feminino. A programao proposta enfatiza que o objetivo do processo reabilitativo
desses atletas o de capacit-los a retornarem ao nvel funcional que apresentavam antes da leso, no perodo mais breve possvel,
respeitando as sucessivas fases da cicatrizao tecidual. As tcnicas e as combinaes de pontos mais utilizados so comentadas,
fazendo-se paralelos entre anatomia superficial e profunda. Os protocolos utilizados para tratamento desses atletas tambm so discutidos.
Como qualquer mtodo teraputico, a Acupuntura possui limitaes, contra indicaes e variabilidades de resposta, dependendo da
patologia, de sua fase evolutiva e do indivduo acometido. De maneira geral, consideramos sempre que a sua aplicabilidade deva estar
integrada a um conjunto de mtodos, que atuem em toda a gama de variveis envolvendo os fatores causais e a fisiopatologia da leso.
Associamos, assim, por exemplo, a acupuntura, ao programa de reabilitao, onde meios fsicos, cinesioterpicos e mecanoterpicos
esto tambm includos.
Clinicamente, observamos que as tcnicas de Acupuntura tm uma ao efetiva quanto analgesia de processos causados por leso
somtica nociceptiva. Uma ao menos evidente, embora presente, acorre quanto ao controle analgsico de dor do tipo neuroptica, fato
este que evidncia a importncia da integridade do sistema nervoso perifrico na transmisso dos estmulos de acupuntura. Podemos
constatar tambm, que os quadros clnicos de contratura muscular reflexa aos traumatismos, respondem muito efetivamente acupuntura,
com uma resposta de relaxamento muscular localizado, quase que imediata insero das agulhas.
A inativao de pontos gatilhos miofasciais eficiente pela tcnica de acupuntura, com respostas clinicamente observveis aps algumas
sesses. E, finalmente, as tcnicas de agulhamento localizado e profundo, podem ser de muita valia no sentido de promover quebras de
traves fibrticas teciduais, e liberao de partes moles, sempre, como j enfatizado anteriormente, associados s tcnicas de exerccios
teraputicos.
Atletas de Selees Brasileiras de Plo Aqutico, tem sido por ns tratados, atravs da acupuntura, nos ltimos 17 anos. Os resultados
clnicos so satisfatrios, fazendo com que hoje, essa seja uma das abordagens de primeira escolha para analgesia dos quadros de ombro
do nadador e da disfuno patelo-femoral desses atletas.
Mrio Srgio Rossi Vieira especialista pela AMB e respectivas Sociedades Mdicas em Acupuntura, Fisiatria e Medicina Esportiva.
Mestre em Medicina pela Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. Mdico Acupunturista responsvel pelo Comit
de Terapias Complementares do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e mdico da Confederao Brasileira de Desportes Aquticos
(CBDA).
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
CONTRIBUIO DA ACUPUNTURA NA APRESENTAO PLVICA

MARY UCHIYAMA NAKAMURA
Em Obstetrcia entendemos o termo apresentao, como o polo fetal que se encontra na rea do estreito superior da bacia materna, e
nele vai se insinuar. Na gestao de termo, Delascio e Guariento (1988) descrevem que a apresentao ceflica em 96,5% dos fetos,
0,5% crmica e 3,0% apresentao plvica.
Entendemos como o parto mais fisiolgico, o do feto em apresentao ceflica, uma vez que este parto oferece dificuldade decrescente de
expulso, pois o ovoide ceflico o maior e menos moldvel do que a cintura escapular, que por sua vez, maior do que a cintura plvica.
Desta forma, uma vez que se exterioriza o polo ceflico, no h temor na no parturio das demais partes do feto, principalmente nos
fetos de peso adequado.
Na apresentao plvica, entretanto, a dificuldade crescente. A maior dificuldade da exteriorizao do polo ceflico pode expor ao maior
tocotraumatismo, e hipoxemia. Este maior risco fez com que hoje, na grande maioria das vezes, no caso de parturiente com apresentao
plvica do feto, indicasse a operao cesariana.
A cesrea tem atingido taxas alarmantes em nosso meio. Em algumas regies do pas essas taxas chegam a ser de mais de 55%.
Segundo a Organizao Mundial de Sade a taxa de cesariana aceitvel seria em torno de 25%, e ideal, em torno de 15%. Assim, n;o intuito
de reduzir essa taxa de cesrea, vrios estudos tem sido realizados para tal finalidade. A correo da apresentao anmala um deles.
A manobra da verso externa gira o feto para que este se posicione corretamente. Ainda hoje alguns autores criticam este procedimento
pelas graves complicaes descritas, como descolamento prematuro de placenta e sofrimento fetal; embora nas revises sistemticas
atuais, concluiu-se que o risco pequeno e que a tentativa vlida, pelo ndice de sucesso elevado.
Com relao acupuntura, ou estimulao com moxibusto a literatura apresenta ndice de sucesso muito varivel em diferentes estudos.
Coyle e col (2012) concluram na sua reviso sistemtica, incluindo 8 ensaios clnicos envolvendo 1346 mulheres, que a evidncia
muito limitada para sustentar que moxibusto pode de fato corrigir a apresentao anmala. Entretanto, tambm concluram que
quando combinado com a acupuntura, havia reduo na taxa de cesrea. Quando combinado com manuseio postural, havia reduo da
apresentao no ceflica.
Cohain (2007) alerta que, para dizer que acupuntura teve a sua eficcia, o sucesso deveria ser superior a 50%, uma vez que este o
percentual de verso espontnea com 34 semanas de gestao.
Neri e col (2007), ao realizar moxibusto/acupuntura 2x por semana por 20 minutos, obteve sucesso de 80% com moxibusto (n=15);
57% com associao moxibusto e acupuntura (n=14); 28% somente com acupuntura (n=10), numa taxa de sucesso geral de 56%
(n=39).
Do e col (2011) aplicaram moxibusto no ponto B67 durante 10 minutos em cada lado dos dedos dos ps duas vezes ao dia por 10
dias, sendo o estmulo no permitir ser desconfortavelmente quente, para gestantes que estavam entre 34 a 36,5 semanas. Embora sua
amostra tenha sido muito pequena (n=10) e portanto resultado no significante em relao ao grupo controle, a cambalhota ocorreu em
20%; e dos que no viraram, a verso externa foi mais bem sucedida, em 50%. Neste estudo, os autores trabalharam com70% de nulparas
e excluram gestao gemelar, rotura prematura das membranas, placenta prvia, crescimento fetal restrito, isoimunizao RH, bito fetal,
malformao fetal, me com doena renal ou cardaca, risco de prematuridade, hipertenso arterial, cicatriz uterina, anomalia uterina ou
com contra-indicao de parto vaginal. As pacientes referem que ao se submeter moxibusto, perceberem maior mobilidade fetal.
Seu mecanismo de ao se deve, provavelmente, ao efeito relacionado com mecanismo reflexo da radiao infravermelha e do calor
oriundos do estmulo nos dedos dos ps..
Os estudos tambm mostram que nas multparas e nas que o estimulo foi realizado por outra pessoa obtiveram maior sucesso.( Manyande,
Grabowska ,2009)
Berg e col (2010) ofereceram tratamento com moxibusto no ponto B67 na 33 semana de gestao no grupo de interveno. Este grupo
apresentou 32% de apresentao plvica na gestao de termo. No grupo de conduta expectante sua incidncia foi de 53% (OR 0.61, 95%
CI 0.43, 0.83). A taxa de cesarean no primeiro grupo foi de 37%, enquanto que no segundo foi de 50% (OR 0.73, 95% CI 0.59, 0.88). O
custo financeiro mdio foi 451 euros menor (95% CI euro 109, euro 775; p=0.005) usando moxibustion. Anlise de sensibilidade mostrou
que se 16% ou mais pacientes concordasse em fazer moxibusto, seria mais efetivo e menos custoso do que a conduta expectante, que
predisporia maior taxa de verso ceflica externa. Para evitar uma cesariana, 7 mulheres teriam que usar moxibusto.
Guittier e col (2008) analisaram em 12 participantes, um total de 65 cardiotocogramas. Todos os escores foram considerados normais,
sem evidncia de aumento de contrao uterina. A aceitabilidade e concordncia para a interveno foram boas. No foi observado
nenhum efeito adverso materno fetal significativo
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
TRATAMENTO DAS PATOLOGIAS MSCULO ESQUELTICAS COM A TCNICA SU

JOK (MOS E PS)
Osvaldo Pikunas
A tcnica Su Jok trata-se de um mtodo para tratamento das doenas msculo esquelticas assim como de rgos internos em que se
utiliza de um microssistema existente nas mos e nos ps, onde tem a representao do corpo como um todo, que se apresenta por meio
de pontos de correspondncia que ao serem pontuados corretamente tem a propriedade de tratar as doenas.
Nesta tcnica existem os seguintes sistemas de correspondncia: sistema de correspondncia padro, sistema de correspondncia
adicionais das mos e ps, sistema de correspondncia da yoga, sistema de correspondncia dos trs nveis, sistema de correspondncia
das falanges distais das mos e ps.
Nos tratamentos que se utiliza para doenas msculo esquelticas, usa-se basicamente o sistema de Correspondncia Padro e baseado
nele que mostraremos a tcnica.
O sistema Su Jok foi desenvolvido baseado nas seguintes observaes:
I. Similaridade da mo com o corpo, com referncia de ser o polegar, a cabea.
Entre todas as partes do corpo humano, a mo a que apresenta maior similaridade com o corpo como um todo, o que pode ser
mostrado observando-se a sua estrutura: numero de partes protuberantes, nvel de localizao das partes protuberantes, direo das
partes protuberantes, proporo das partes protuberantes, nmero de segmentos e articulaes das partes protuberantes, relao das
partes protuberantes com a linha de simetria, semelhana do polegar com a cabea
O corpo humano formado basicamente pela cabea, tronco e pelos membros superiores e inferiores que se projetam dele. A mo
similarmente consiste da palma e das cinco partes protuberantes que se projetam dela, fazendo similaridade respectivamente com o
tronco, polegar (representando a cabea) e mais quatro dedos representando os membros superiores e inferiores.
II. Similaridade do p com o corpo:

Entre todas as partes do corpo, o p o mais similar com a mo e ocupa o segundo lugar aps a mo no grau de similaridade com o corpo.
O p similar com o corpo em: nmero de partes protuberantes, nmero de segmentos e articulaes das partes protuberantes, relao
das partes protuberantes com a linha de simetria, semelhana entre o halux e a cabea.
Portanto, tambm nos ps existe o sistema bsico de correspondncia do corpo como um todo, como ocorre na mo.
III. Correspondncia entre as partes Yin e Yang das superfcies do corpo

Para que se possa orientar o tratamento das patologias importante que se saiba corretamente as partes Yin e Yang das superfcies do
corpo, assim como das mos e ps.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
As superfcies Yang do corpo so as partes posteriores da cabea e do pescoo, da coluna dorso lombar, superfcie externa dos braos
e pernas e regio dorsal das mos e ps.
As superfcies Yin do corpo so a face, a parte anterior do pescoo e do tronco, superfcies internas dos braos e pernas, superfcies
palmares das mos e regio plantar dos ps.
O corpo projeta-se nas mos e ps na posio bsica de correspondncia com os braos para baixo. Os braos e as pernas so rodados
para fora e a palma das mos e a sola dos ps voltados para fora. Nesta posio todas as superfcies Yang do corpo localizam-se na poro
posterior e as superfcies Yin, na poro anterior.
IV. Linhas de referncia para o sistema padro de correspondncia

As linhas de referncia bsica para localizao dos sistemas de correspondncia so as linhas de simetria localizadas nas mos e nos ps.
A linha de simetria da superfcie Yin da mo inicia-se na ponta do polegar e se estende em direo regio tnar e termina no centro do
punho sobre a prega distal continuando pela palma da mo e terminando na prega interdigital entre o terceiro e quarto dedos.
Na superfcie Yang da mo a linha de simetria para se fazer as correspondncias se inicia na ponta do polegar, regio dorsal, se estende
pelo meio de sua superfcie Yang indo em direo entre o 3 e 4 metacarpos terminando na prega interdigital entre as cabeas do terceiro
e quarto metacarpos.
Nos ps a projeo da linha de simetria mediana na face Yin inicia-se na ponta do hlux, seguindo em direo a sua base caminhando at
o calcanhar prosseguindo por sua face plantar terminando na dobra interdigital entre o terceiro e quarto artelhos.
A linha mediana de simetria na face Yang do p se inicia na ponta do halux caminhando em direo base do primeiro metatarso, onde a
partir da at o seio do tarso caminha pela regio dorsal do p terminando na dobra entre o terceiro e quarto artelhos
O conhecimento das projees da linha mediana dos ps e das mos permite localizar as reas de correspondncia do lado direito e
esquerdo do corpo.
Projeo do diafragma
O tronco dividido atravs do diafragma em cavidade torcica e abdominal, portanto as projees do diafragma nas mos e nos ps so
importantes pontos de referncia para a localizao dos pontos de correspondncia (Figuras 16 e 17).
Basicamente a linha do diafragma representada na prega distal do punho
Correspondncia primria e Correspondncia secundria

Cada uma das mos e cada um dos ps tm correspondncia bilateral do corpo e, portanto, pode-se caracterizar as chamadas
correspondncias primrias e correspondncias secundrias.
A correspondncia primria da metade esquerda do corpo localizada esquerda da linha mediana de simetria tanto das mos quanto dos
ps e a correspondncia secundria da metade esquerda do corpo localizada a direita da linha mediana de simetria das mos e dos ps.
Passos principais na busca do ponto a ser estimulado no tratamento: determinar a parte da mo ou do p correspondente parte
enferma, determinar se a localizao yin ou yang e encontrar a superfcie da mo ou do p correspondente, se a enfermidade se localiza
no dorso necessrio definir a sua localizao em relao linha do diafragma.
Mtodos para estimulao dos pontos: massagem com o prprio palpa dor diagnstico, sementes, anel de metal elstico, moxa,
agulhas comuns ou de aurcula semi permanentes, cromoterapia, laser.
Consideraes Finais:
A tcnica Su Jok foi desenvolvida pelo Prof. Park Jae Woo aps a observao da similaridade do corpo humano com as mos e os ps
onde foram observadas as regies de correspondncia que quando estimuladas corretamente causavam alivio dos sintomas apresentados
pelo paciente principalmente nas patologias msculo esquelticas o que pode ser comprovado em numerosos casos clnicos.
Alm do tratamento das patologias msculo esquelticas o mtodo tambm pode ser utilizado para patologias dos rgos Zang Fu,
baseado nos mesmos princpios de correspondncia do corpo humano com as mos e os ps.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
DOENAS REUMATOLGICAS NOS MEMBROS SUPERIORES

Paola Ricci
(Reumatologista e Acupunturista, Docente do Centro de Acupuntura do IOT/HC/FMUSP)
H uma enorme gama de patologias reumatolgicas que podem acometer os membros superiores. Algumas so passveis de tratamento
por acupuntura, enquanto outras no. Para uma melhor visualizao, segue uma classificao geral:
1. Espondiloartropatias:
a. Artrite Psoritica
b. Sndrome de Reiter
c. Artrites enteropticas
d. Artrites Reativas
e. Espondilite Anquilosante
2. Doenas difusas do tecido conectivo:

a. Artrite Reumatide (soropositiva e soronegativa)
b. Lupus Eritematoso Sistmico
c. Sndrome Antifosfolpide
d. Doena Mista do Tecido Conectivo
e. Polimiosite e Dermatomiosite
f. Esclerose Sistmica Progressiva
g. Sndrome de Sjogren
3. Osteoartrite (primria e secundria)
4. Vasculites Sistmicas
5. Doenas Osteometablicas e Artrites Microcristalinas

a. Osteoporose e Osteomalcia
b. Gota e Pseudogota
6. Artrites infecciosas e Reativas

a. Febre Reumtica
b. Doena de Lyme, artrites bacterianas, gonoccicas, virais, micobactrias, fungos e parasitas
7. Outras
a. Artrites relacionadas com doenas hematolgicas e endocrinolgicas
b. Polimialgia Reumtica e Arterite de Clulas Gigantes
c. Osteonecrose (Necrose Avascular)
d. Sndromes compressivas
e. Contratura de Dupuytren e outras Sndromes Fibrticas
f. Distrofia simptico reflexa (sndrome complexa de dor regional)
g. Tenossinovites e Sndromes dolorosas miofasciais
h. Fibromialgia
i. Artrites e artralgias ps traumticas
Em relao s patologias reumatolgicas, importante realizar o diagnstico correto, visto que para a maioria das doenas acima a
acupuntura funciona como coadjuvante, e privar o paciente do tratamento adequado em geral significa no tratar.
Destaco abaixo as doenas passveis de tratamento com acupuntura.
Dentre as patologias inflamatrias e conectivopatias a diminuio da inflamao, considerando a artrite em si, no o objetivo principal.
H uma resposta considervel nos quesitos dor e qualidade de vida (diminuio do cansao, melhora do humor e do sono, etc). Quando
o sintoma de artralgia e no de artrite os resultados com acupuntura so consideravelmente melhores. Destaco quatro das patologias
listadas acima:
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
a. Artrite Reumatide - acomete dedos das mos, punhos, cotovelos e ombros, e caracterizada por fenmeno inflamatrio
simtrico e persistente, frequentemente com rigidez matinal e limitao articular. caracterstico o acometimento de
punhos e articulaes interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas, o que ajuda no diagnstico diferencial com
osteoartrite e tenossinovites.
b. Espondilite Anquilosante - tem como caracterstica principal o acometimento das articulaes sacroilacas e coluna
(principalmente lombar), mas tambm pode provocar artralgias especialmente em ombros, mas tambm em cotovelos
e mos.
c. Artrite Psoritica - os sintomas so principalmente nas mos, com vrios subgrupos, acometendo as articulaes
interfalangeanas distais, e s vezes as proximais e metacarpofalangeanas, bem como os tendes flexores dos dedos,
provocando o clssico aspecto do dedo em salsicha. Pode ser simtrica, mimetizando a artrite reumatoide, ou
assimtrica.
d. Lupus Eritematoso Sistmico - as artralgias e artrites podem preceder a doena em muitos anos. Nos membros
superiores, o acometimento mais comum em punhos e metacarpofalangeanas, quase sempre simtrico.
A osteoartrite considerada a patologia articular mais comum, e tem como manifestao principal os ndulos de Heberden (acometimento
das interfalangeanas distais). Tambm frequente o comprometimento das articulaes carpometacrpicas, se confundindo com uma
tenossinovite.
A polimialgia reumtica doena prevalente em pessoas acima dos 50 anos, caracterizada por dor e rigidez no pescoo, ombros e cintura
plvica, e acompanhada por elevao importante de VHS. Responde dramaticamente a baixas doses de corticosterides, e a acupuntura
desempenha papel importante no alvio dos sintomas.
A osteonecrose, apesar de mais frequente na cabea femoral, tambm pode acometer a cabea umeral e provocar sintomas como dor
difusa no ombro, especialmente noite. A acupuntura pode ser til no tratamento da dor, mas no podemos esquecer que a patologia tem
um grande potencial de destruio articular, o que implica na necessidade do diagnstico precoce.
Dentre as sndromes compressivas, vale ressaltar a sndrome do tnel do carpo (abordada nesta mesma mesa) e a sndrome do canal
de Guyon (compresso do nervo ulnar na regio do punho). necessrio diferenciar entre uma sndrome compressiva isolada e aquela
relacionada a uma artrite reumatoide, conectivopatia ou vasculite. O mesmo vale para a distrofia simptico reflexa, as sndromes fibrticas,
as tenossinovites e as sndromes dolorosas miofasciais.
A fibromialgia ser abordada em outras palestras, motivo pelo qual no me detenho aqui. S ressalto a alta prevalncia na populao,
especialmente feminina, e o fato de no mais ser considerada uma patologia de excluso.
E, finalmente, em relao s artralgias e artrites ps traumticas, o tratamento com acupuntura tem papel importante na analgesia.
Quanto s tcnicas usadas para definir o tratamento, podem ser levados em conta os princpios de MTC, o trajeto do meridiano, a
semelhana cfalo-caudal ou contralateral, e tambm serem usadas , alm da acupuntura clssica, as tcnicas de punho-tornozelo,
acupuntura escalpeana, auriculoterapia, o agulhamento de ashi points, e ainda moxabusto e ventosaterapia.
Em relao ao tratamento da dor, para patologias de ombro pode ser usada a trade clssica: SI 11 + LI 11 + BL 11. Para dor na regio
anterior: LI 4, LI 11, LI 15, HT 3, ST 36, Extra 89 anterior. Regio lateral: TE5, TE 7, TE 14, LI 4, LI 11, LI 14, LI 15, Extras 91 e 92. Regio
posterior: SI 3, SI 11, TE 14, Extra 89 posterior. Para aumentar ADM: ST38 transfixado p/ BL 57. Para relaxar musculatura: GB 34. Quando
h SDM associada: ST 12 e HP 1.
Para patologias de cotovelo podem ser usados na regio lateral TE 5, TE 7, LI 10, LI 11, ST 37, GB 34. Regio medial: HT 3, HT 7, SP 9, PC
3 ou PC 4, Ashi do ponto LU1
Para patologias de punho e mo h na regio dorsal ST 36, GB 39, LI 10, TE 3, TE 6. Na regio ventral SP 6, SP 9, PC 4, PC 6, EX - UE 2
(Er-bai Extra 84). Na regio radial: LI 11, LI 4, LU 7 direcionado para LI 5, LI 5 direcionado para LU 9, HP 3, LR3, PC 4, PC 6. E na regio
ulnar: SP 6, LR 5, HT 5, HT 7.
As tcnicas de punho-tornozelo, escalpeana e auriculoterapia levam em considerao as reas dolorosas, e o agulhamento de ashi points
pode complementar o tratamento analgsico.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ARTROSE DO JOELHO
Rassen Saidah
DEFINIO
uma doena de carter inflamatrio e degenerativo que provoca destruio da cartilagem articular e pode levar a deformidade articular.
Os sintomas aparecem geralmente entre os 50 e 60 anos e a predominncia no sexo feminino, sendo a obesidade um fator muito
importante e a atividade fsica precoce e intensa diminui tempo de aparecimento. Pode ser de origem idioptica devido ao envelhecimento
ou secundria a agentes etiolgicos traumticos, infecciosos ou reumatolgicos.
O quadro clnico pode apresentar dor, rigidez no incio da marcha e incapacidade funcional varivel e 90% dos casos apresenta genu
varo, hipotrofia quadrceps varivel, sintomas de travamento e bloqueio quando patologia meniscal associada e sintomas de instabilidade
geralmente relacionados a frouxido do L.C.A.
O diagnstico pode ser clnico, radiografia Simples com apoio monopodal, tomografia computadorizada, Ressonncia Nuclear Magntica
e Cintilografia.
O tratamento baseia-se na perda de peso(diminuir sobrecarga articular), Fisioterapia, prtica de atividades esportivas de baixo impacto
(hidroginstica),diminuio de carga (uso de muletas ou bengala), uso de drogas analgsicas e antiinflamatrias, uso de drogas
condroprotetoras (Diacerena, Sulfatos, leos insaponificveis (IAS), Hialuronatos), cirurgia e Acupuntura.
VISO DO ACUPUNTURISTA (SNDROME DA OBSTRUO DOLOROSA).

Sndrome Bi = idia de obstruo, bloqueio, atrofia.
Definio: Sndrome obstrutiva de Qi e de fluxo no Xue.
uma variedade de condio mrbida causada pelos fatores patognicos levando bloqueio de fluxo de Qi e Xue em determinada parte
do corpo.
Indica: dor, sensibilidade ou formigamento dos msculos, tendes e articulaes, provenientes de obstruo na circulao do Qi e do
Sangue nos Canais de Energia, causados por invaso externa de Vento, Frio ou Umidade.
Ocorre devido a uma deficincia preexistente e temporria do Qi e Sangue do corpo.
ETIOPATOGENIA pode ser de ETIOLOGIA ENDGENA (Deficincia de Yin do GAN, PI e SHEN) e ETIOLOGIA EXGENA (Acometimento pelo
Vento, Frio, Umidade, Calor com bloqueio dos Canais JIN LUO associada a estagnao da Mucosidade causada pelo distrbios dos rgos
ZANG FU).
ETIOLOGIA pode ser exposies adversas do Clima.
Outras causas: sentar em superfcies midas andar na gua, viver em ambiente mido, Prtica excessiva de determinados esportes ou
certos tipos de trabalho, Deficincia latente de Sangue ou de Yin, Acidentes causa estagnao Qi ou Sangue, na rea afetada, Fatores
Emocionais (estagnao Qi ou Sangue).
DIFERENCIAO
Vento: move e muda rapidamente Mvel; Frio: um fator patognico Yin, invade msculos, tendes e ossos, contrai e prende e difcil
de dispersar este obstrui o movimento do Yang Qi; Umidade: Fixa, caracterizada por peso, obstruo da circulao e dor nos msculos.
SNDROME DA OBSTRUO DOLOROSA

Tipo Vento: sensibilidade e dor nos msculos e articulaes, limitao do movimento e dor que se move de uma articulao para outra.
Tipo Umidade: Dor fixa, com sensibilidade, peso, formigamento e inchao nas articulaes agravada por clima mido.
Tipo Frio: Dor severa em uma determinada articulao ou msculo, com limitao do movimento, geralmente unilateral.
Tipo Calor: Dor muito severa, articulaes quentes, vermelhas e inchadas, limitao do movimento. Isto ocorre devido a uma deficincia
de Yin. caracterizada por umidade/calor.
Tipo ssea: Articulaes sensveis, com inchao e deformidade ssea.
SNDROME DA OBSTRUO DOLOROSA TIPO SSEA

Ocorre somente em casos crnicos e se desenvolve a partir de quaisquer dos quatro tipos anteriores.
A obstruo persistente das articulaes pelos fatores patognicos gera reteno de fludos corpreos, que se transformam em
mucosidade, que por sua vez obstrui as articulaes e os Canais de Energia.
Gera atrofia muscular, inchao e deformidade dos ossos das articulaes, que se constitui em uma forma extrema de Mucosidade.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Neste estgio, a Sndrome de Obstruo Dolorosa se torna uma sndrome interior, afetando no apenas os msculos, articulaes e Canais
de Energia, mas tambm os rgos internos.
Deficincia do Fgado e dos Rins, que permite a reteno da mucosidade e a estase de sangue.
O sangue do Fgado nutre os tendes.
Tendes no sendo nutridos: dor e rigidez.
Os Rins nutrem os ossos.
Ossos no sendo nutridos: mucosidade se acumula nas articulaes, na forma de deformidade e edema.
SNDROME DA OBSTRUO DOLOROSA

Fatores que podem estar presentes nos quadros crnicos:
I) Deficincia de Qi e Sangue, que predispe o corpo a invases de fatres patognicos externos.
II) Formao de Mucosidade nas articulaes na forma de edema, devido transformao inadequada dos fludos corpreos.
Os Trs fatores (Vento, Frio e Umidade), esto presentes em todos os casos crnicos, e cada caso pode apenas ser diferenciado de acordo
com a predominncia de um Fator sobre os outros.
Esta considerao importante para o tratamento, especialmente no tratamento com Ervas.
Embora a prescrio com ervas enfatizem a eliminao de um determinado fator patognico, vrias incluem ervas que eliminam tambm
os outros dois.
TRATAMENTO
Como objetivo geral o tratamento consiste:
Em expelir o Vento,
Dispersar o Frio
Eliminar a Umidade.
Nutrir o Sangue, Fgado e os Rins.
TRATAMENTO COM ACUPUNTURA

Princpios Gerais
O tratamento baseado na escolha dos pontos a partir de cinco grupos possveis:
1. Pontos distais
2. Pontos locais, incluindo os pontos Ashi
3. Pontos adjacentes
4. Pontos de acordo com o padro
5. Pontos gerais
TRATAMENTO COM ERVAS

XIAO HUO LUO DAN
DU HUO JI SHENG TANG
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Infertilidade e Tcnicas de Reproduo Assistida

Renata Maria B. Scarabichi
Infertilidade definida como ausncia de gravidez aps um ano de relaes sexuais frequentes e sem mtodo contraceptivo. (Practice
Committee of American Society for Reproductive Medicine-ASRM, Fertil Steril, 2008; 89(6): 1603.)
considerada doena pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva- ASRM, pois, apesar de no ser um problema fsico ou
ameaar a vida do indivduo, acarreta srios agravos emocionais, psquicos e sociais.
Estima-se que 10-15% da populao em idade reprodutiva apresente problemas relacionados fertilidade. (ASRM-2008).
Descreve-se possvel reduo global das taxas de fertilidade nos ltimos anos, muito provavelmente, relacionados a fatores como:
postergao da maternidade na sociedade moderna e consequente idade feminina avanada; obesidade; estilo de vida; doenas
sexualmente transmissveis, especialmente causadas pela Chlamydia trachomatis; tabagismo; novas famlias (unio homoafetiva,
segundo casamento entre indivduos esterilizados cirurgicamente); meios de informao levando maior conscientizao dos casais e
maior acesso s tcnicas de reproduo assistida. (ASRM, 2008).
As causas de infertilidade so: femininas em 45% dos casos, masculinas em 35%, sem causa aparente (ESCA) em 15% e outras causas
5%. (Speroff, 2005)
Aps um ano de tentativa de gravidez, ou seis meses em mulheres acima de 35 anos, deve ser investigada a infertilidade feminina
atravs de anamnese minuciosa, exame fsico detalhado e propedutica subsidiria especfica. Na anamnese, a caracterizao dos ciclos
menstruais fundamental, sendo que a disfuno ovulatria encontrada em 40% das mulheres infrteis, seja por sndrome dos ovrios
policsticos, obesidade, disfuno tireoidiana ou adrenal e hiperprolactinema. Nos exames subsidirios, indicam-se dosagens hormonais:
FSH, LH, Prolactina, TSH, T4 livre.
A reserva ovariana, conceito bastante atual, avalia o potencial reprodutivo e qualidade oocitria remanescente do ovrio feminino.
Diminuio da reserva ovariana relaciona-se a baixa capacidade de resposta induo ovariana e menor fecundidade quando se compara
a mulheres na mesma idade com reserva ovariana normal. A reserva folicular pode ser estimada atravs dosagem de FSH e contagem
de folculos antrais ao ultrassom transvaginal nos primeiros dias do ciclo, assim como a dosagem do hormnio anti-Mulleriano (AMH).
Dentre os fatores uterinos, que respondem por pequenas porcentagens da infertilidade feminina, destacam-se: miomas deformando a
cavidade endometrial, plipos endometriais e alteraes congnitas que podem interferir negativamente no processo de implantao.
Indicam-se investigao atravs do: ultrassom transvaginal, histerossalpingografia, histeroscopia diagnstica e ressonncia magntica
da pelve.
Quanto permeabilidade tubrea e sua funo, as tubas podem ser lesadas por endometriose, doena inflamatria plvica, ps-cirurgias
ou laqueadura. A investigao pode ser realizada por histerossalpingografia ou laparoscopia com cromotubagem.
A endometriose que pode causar distoro mecnica das tubas por processo inflamatrio e aderncias, age como importante fator na
infertilidade feminina. Seus fatores de ao, alm dos mecnicos, no so totalmente elucidados at hoje. (The Practice Committee of
American Society for Reproductive Medicine, 2012).
A infertilidade de causa masculina isolada pode ser encontrada em um tero dos casais infrteis e associada a causas femininas em 20%
dos casos, portanto, deve ser sempre investigada concomitante ao fator feminino. Anamnese e exame fsico detalhado so mandatrios.
A principal forma de avaliao do fator masculino a anlise seminal que deve ser coletada preferencialmente por masturbao, aps 2 a
5 dias de abstinncia sexual e analisada em laboratrio, segundo os parmetros da Organizao Mundial de Sade (OMS). Nela se avaliam
critrios quantitativos, como nmero de espermatozides e qualitativos, como morfologia e motilidade dos mesmos.
So critrios de referncia para anlise seminal (OMS-2010): volume ejaculado 1,5ml, pH 7,2, concentrao de espermatozoides 15
milhes por ml, motilidade 40%, progressivos 32%, morfologia segundo Kruger 4%, e ausncia de aglutinao.
Como causas de infertilidade masculina temos: idiopticas, genticas, alteraes congnitas, hormonais, ps orquite infecciosa,
vasectomia, varicocele, doenas sexualmente transmissveis e exposio a fatores de risco. A propedutica do homem infrtil pode ser
complementada com dosagens hormonais (FSH, LH, prolactina, testosterona, TSH, T4 livre), caritipo e pesquisa de microdeleo do
cromossomo Y nos casos de oligoastenozoospermia grave e pela ultrassonografia testicular.
Inseminao intrauterina(IIU):
A primeira tentativa descrita de inseminao artificial foi realizada por John Hunter, em 1790, com deposio de smen total de um
homem com hipospdia na vagina de sua esposa. Hoje, consiste na deposio de espermatozoides mveis, previamente processados em
laboratrio, dentro da cavidade uterina, sincronizada com a ovulao, em ciclo natural ou estimulado previamente. Pode ser homloga,
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
quando o smen do parceiro ou heterloga, smen doado.
Indicaes: fator ovulatrio, disfuno sexual, casais sorodiscordantes, fator masculino leve e esterilidade sem causa aparente. O tempo
de infertilidade maior que cinco anos ou idade feminina maior que 37 anos representam, para alguns servios, fatores limitantes para o
sucesso e indicao nesta tcnica de baixa complexidade.
A estimulao ovariana com drogas como citrato de clomifeno ou gonadotrofinas em baixas doses, associado ao acompanhamento
ultrassonagrafico via transvaginal, permitem monitoramento do ciclo ovariano e sincronizao da inseminao e do momento ovulatrio.
Alm disso, na estimulao ovariana controlada, a possibilidade de recrutamento de dois a trs vulos aumenta as taxas de gestao.
O smen deve sofrer processamento antes de ser depositado dentro da cavidade uterina, separando-se o plasma seminal rico em
leuccitos, prostaglandinas e bactrias que poderiam criar um ambiente subtimo para a fertilizao, alm do que, este material in natura,
pode causar fortes clicas uterinas quando injetados diretamente. Existem vrias tcnicas de processamento seminal, todas baseadas na
lavagem e centrifugao do smen aps diluio em meios de cultura. Contraindicaes para realizao da inseminao: tubas obstrudas
bilateralmente, mais do que trs folculos estimulados e fator masculino de moderado a grave (amostra final do processamento contendo
menos do que cinco milhes de espermatozoides mveis). Taxas de sucesso variam entre 15-20% por ciclo realizado, a depender da idade
feminina e fator de infertilidade. (ASRM, 2012). Complicaes: gestao mltipla, infeco e, mais raramente, hiperestmulo ovariano.
Tcnicas de Alta complexidade: FIVeTE e ICSI
Fertilizao in vitro e transferncia de embries (FIVeTE):

Em 1978 , aps incansveis anos de trabalho, tivemos o nascimento de Louise Brown, em Oldham , Inglaterra, marco histrico da Medicina
Reprodutiva, o primeiro beb de proveta. (Steptoe PC, Edwards RG, Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet, 1978;
12,2: 36). Nestes ltimos 34 anos, os avanos nas tcnicas de Reproduo Assistida foram notveis, permitindo ao homem conhecer
melhor a fisiologia ovulatria, desenvolvimento embrionrio e espermatognese. O aparecimento de novas drogas indutoras de ovulao,
meios de cultivo oocitrio e embrionrio , assim como desenvolvimento e reconhecimento de rgidas normas de controle de qualidade dos
laboratrios de embriologia, proporcionaram aumentos incrveis nas taxas de resultados por ciclos de FIV, estimando-se hoje que mais de
cinco milhes de bebs tenham nascido atravs destas tcnicas. (Sociedade Europeia de Reproduo Humana- ESHERE, 2011).
Indicaes: falha em trs a quatro ciclos de IIU, fator tubreo bilateral (endometriose, doena inflamatria plvica, laqueadura tubrea),
fator masculino moderado, ESCA, idade feminina.
A estimulao ovariana com novas drogas indutoras de ovulao, principalmente gonadotrofinas de origem urinria purificada ou
recombinantes obtidas por engenharia gentica, possibilitam recrutamento de maior coorte de folculos, melhor crescimento e
desenvolvimento destes e captao de ocitos em estgio de maturidade celular adequada fertilizao. Existem vrios protocolos
de administrao das drogas para estimulao ovariana, a escolha deve ser individualizada, levando-se em: conta a idade feminina, a
avaliao de reserva ovariana, presena de ovrios policsticos que aumentam o risco de resposta exacerbada, ndice de massa corprea,
alm do custo e posologia das medicaes. O ciclo natural que cursa com altas taxas de cancelamento, por dificuldade em se prever picos
prematuros de LH e ovulao espontnea, alm de menores taxas de gestao, muito pouco usado nos dias atuais.
Durante todo estmulo ovariano realiza-se ultrassonografia transvaginal seriada para se verificar a resposta ovariana administrao das
drogas, o nmero de crescimento e tamanho folicular, uma vez que este est diretamente ligado ao amadurecimento oocitrio. O controle
ultrassonogrfico permite maior segurana na estimulao, controlando-se o nmero de folculos e momento ideal da aspirao, de
acordo com o dimetro destes folculos. Dosagens seriadas de estradiol srico tambm nos permitem avaliar o estmulo ovariano, mas
no substituem o ultrassom.
A aspirao folicular realizada sob anestesia (sedao endovenosa) e guiada por ultrassom via transvaginal. O procedimento realizado
em ambiente cirrgico ligado diretamente ao laboratrio de embriologia. Os ocitos aspirados so classificados quanto sua qualidade
e maturidade (metfase II), e inseminados, ou seja, dispostos em placas especiais junto aos espermatozoides, de 3 a 20 horas aps
a aspirao. O smen sofrer processamento especial e cerca de 100.000 espermatozoides sero inseminados a cada ocito. Um
espermatozoide ir fertilizar o ocito e o primeiro estgio, aps a fuso dos gametas, pode ser observado pela presena de dois prnucleos
no centro da clula de 18-22 horas aps a inseminao. O desenvolvimento embrionrio dever ser acompanhado e classificado, de
acordo, com sua diviso celular e morfologia dos blastmeros. Hoje, vrios parmetros esto estabelecidos para escores de qualidade
embrionria, na tentativa de escolha do melhor embrio a se transferir, o que tem influencia direta nas taxas de gestao. A transferncia
de embries realizada atravs de cateteres especiais para que a deposio dos embries dentro da cavidade uterina seja o mais suave
possvel. A transferncia guiada por ultrassom via abdominal, o cateter transpassado atravs do colo uterino, via exame especular e no
necessitando, em geral, de anestesia. Complicaes: infeces, sangramento ps-puno, gestao mltipla e hiperestmulo ovariano, O
tratamento cursa com altas taxas de depresso e ansiedade entre os casais, altos custos financeiros, desconforto por medicao injetvel
e necessidade de ultrassom transvaginal seriado.
Injeo intracitoplasmtica de espermatozoides (ICSI):

Tcnica desenvolvida em 1992 por Palermo et al, na Blgica, consiste na injeo de um nico espermatozoide dentro do citoplasma
oocitrio.(Palermo G, Joris H, Van Steirteghem AC. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single espermatozoon into a
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
oocyte. Lancet 1992;4;340:17-8) . Este procedimento revolucionou o tratamento da infertilidade de causa masculina grave, que no
era solucionado pela FIV convencional. Indicaes: falha de fertilizao em ciclo de FIV convencional e fator masculino grave, onde
podemos utilizar espermatozoides de material ejaculado ou provenientes de puno epididimria e at mesmo de bipsia testicular.
Taxas de resultados: em 2010 , segundo a Society for Assisted Reproductive Technologies (SART), foram realizados 146.693 ciclos de
alta complexidade nos Estados Unidos. Os resultados variam muito com a idade feminina e causa de infertilidade. Levando-se em conta
todas as causas de infertilidade, as taxas de nascidos vivos por faixa etria feminina, por ciclo foram:
Porcentagem de nascidos vivos por ciclo realizado:

< 35 anos- 41,7%; 35-37 anos -31,9%; 38-40 anos- 22,1%; 41-42 -12,5%; >42 anos - 4,1%.
Porcentagem de gestao gemelar:

<35 anos- 32,4%; 35-37 anos- 27,2% ; 38-40 anos- 22,1%; 41-42 anos- 16,9%; > 42 anos - 9,6%.
Porcentagem de gestao trigemelar:

<35 anos -1,5%; 35-37 anos -1,5%; 38-40 anos- 1,1%; 41-42 anos -1,1%; >42 anos -0,9%.
Porcentagem de nascidos vivos em ciclos com ovodoao (todas as idades femininas) 55,6%. (SART, 2010).
A melhoria em todas as etapas das tcnicas de reproduo assistida e os novos aprendizados tem possibilitado, muito recentemente,
avano como: a criopreservao de gametas (vulos ou espermatozides) de indivduos jovens que sero submetidos a tratamento
oncolgicos, preservao da fertilidade feminina na postergao de maternidade, ovodoao, doao de smen e a cesso temporria do
tero, representando novas armas do arsenal teraputico contra a impossibilidade de ter filhos.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
LOMBALGIA DE ORIGEM NO SSEA

Renato Massaki Ito
A Medicina Tradicional Chinesa descreve 26 a 30 tipos de lombalgias, podendo ser de origem ssea ou no ssea. Neste texto sero
comentados 2 grandes grupos de origem no ssea: lombagias com irradiao e lombalgias sem irradiao.
O quadro a seguir ilustra as causas no sseas de lombalgia:
No Pronto Atendimento de Acupuntura da UNIFESP os casos de lombalgias esto entre as mais comuns queixas dos pacientes.
Enumeramos a seguir as causas de lombalgia no ssea frequentemente encontradas nos atendimentos que chegam a 100 pacientes
por dia:
Emoo
Afeco do Meridiano Curioso Du Mai
Afeco do Meridiano Curioso Dai Mai
Afeco do Meridiano Curioso Yang Qiao Mai
Afeco do Shen
Afeco do B-32 (Ciliao)
Retrao da Musculatura Posterior
Afeco de Meridiano Tendino Muscular
Convm lembrar que devemos realizar o diagnstico diferencial entre lombalgias com alteraes energticas, funcionais e orgnicas para
que casos com indicaes cirrgicas sejam conduzidas de forma adequada.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Potencialidades da Acupuntura em cuidados paliativos

Ricardo Morad Bassetto
Cuidados Paliativos
Conceituao
Abordagem que melhorara a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, frente a problemas associados a enfermidades que
ameaam a vida, por meio da preveno e do alvio do sofrimento, empregando identificao precoce, avaliao precisa e tratamento
eficaz da dor e de outros sintomas fsicos, psicossociais e espirituais (OMS 2002).
Cuidados Paliativos
Principais preceitos
1. Identificar principais causas de sofrimento
2. Promover alvio da dor e demais sintomas que causam sofrimento

3. Integrar aspectos psicolgicos e espirituais no cuidado do paciente
4. Oferecer sistema de suporte para ajudar a vida do paciente to ativamente quanto o possvel at sua morte
*Abordagem necessariamente multiprofissional + Acupunturiatra (?)
*Devem ser agregados aos cuidados do paciente com diagnstico de doena progressiva e incurvel, o mais precocemente
possvel, no curso de tal doena

Cuidados Paliativos

Cuidados Paliativos
Teraputica de Escolha
Alta potencialidade de controle sintomtico Segurana - Fcil aplicao e boa tolerabilidade - Ao sinrgica com outras
teraputicas - Potencialidade de minimizar os efeitos colaterais de outras teraputicas necessrias - Deve ter a potencialidade de
minimizar os sintomas subjetivos como ansiedade, angstia, depresso - Potencialidade de promover sensao subjetiva de bem
estar.
1. Sintomas / focos de ao frequentes

Dor - Dispnia - Nusea e vmito - Constipao - Linfedema - Dispepsia - apetite - Sensao de fraqueza - Diarria crnica e
condies desabsortivas - Tontura no vertiginosa - Angstia - ansiedade - depresso
* A potencialidade da Acupuntura, ou qualquer outra forma teraputica, no controle dos sintomas estabelecida a partir do
reconhecimento da causa provvel do sintoma.
Acupuntura Em Cuidados Paliativos
Preceitos
1. Associao MTC + evidncias cientficas
2. Prescries simples e efetivas
- Preferncia por pontos multipotentes como base da prescrio / Associao simples de pontos com utilizao do menor n
de agulhas com maior potencial efetivo
Pontos Multipotentes
Conceito
- Maior nmero possvel de indicaes sistmicas segundo descrio da MTC / Maior nmero possvel de indicaes segundo
diagnstico nosolgico ou segundo ao sintomtica ou experincia clnica tradicional / Maior conhecimento de seus mecanismos
neurolgicos que devem ser o mais difuso possvel por vrias reas do SNC
Associao Simples De Pontos
- Menor nmero possvel de pontos 2 a 3 pontos 4 a 6 agulhas por sesso em mdia
Indicao precisa / Estmulo efetivo / Conforto para o paciente / Menor desgaste fsico e emocional /
Adaptao ao decbito
- Associao a partir de 1 ponto multipotente
Associar pontos que potencializam sua ao geral ou direcionam para um controle de sintoma especfico
Prescries a partir do Zu San Li (E36)
Zu San Li - E36
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
1. Indicaes MTC:
- Tonifica Qi e Xue fortalecendo todo o organismo aumentando sua resistncia
Yin Qi; Yuan Qi; Xue; Wei Qi; Jin Ye
- Tonifica e harmoniza Pi/Wei / Elimina a estagnao dos Jing Luo -Circula Qi e Xue / Alimenta Tendes e Msculos (Trata
Sndrome Wei) / Elimina mucosidade / Regulariza e umedece os intestinos / Dispersa o frio / Elimina edema
Zu San Li - E36
2. Indicaes por sintomas experincia clnica

- Paraplegia flacidez dor e edema em Mmii / Viso turva ressecamento nasal- obstruo nasal surdez -tinnitus
paralisia facial dor de garganta / Epigastralgia plenitude abdominal vmito soluo borborigmo diarria dor
abdominal disenteria dispesia obstipao / Palpitao sensao de opresso torcica precordialgia / Tosse
asma expectorao abundante / Leucorria enurese mico difcil / Edema / Furnculo urticria mastites /
Emagrecimento fraqueza distenso abdominal / Hipertenso
Zu San Li E36
3. Mecanismos Neurobiolgicos
expresso de C-Fos em ncleo dorsal da RAPHE; Locus Ceruleus; Hipotlamo Posterior; Ncleo Centro Medial do Tlamo
reas relacionadas modulao da dor e da resposta ao estresse / Inibio simptica Estmulo Parassimptico /
esvaziamento gstrico / Modulao da imunidade / Modulao da F. C. e P. A. / Modulao do apetite / Afeta os nveis de
leptina Estimula atividade eltrica no sub ncleo reticular medular dorsal
Prescries Zu San Li (E36) + ...
1. Dor crnica Dor ou dolorimento difuso

E36 + IG4 Ao analgsica difusa /Cefalia dor abdominal distenso abdominal / Ansioltico / Diarria / Sensao
de indisposio geral / Modulao de FC e PA /Agulhas em permanncia 20 a 30 /EEA de baixa frequncia (3 a 5 hz) 20
a 30
Prescries Zu San Li - E36
2. Dispnia:
DPOC: E36 + Ex. B1 (Ding Chuan) ou B13
- Broncodilatao expectorao cansao respiratrio / Agulhas em permanncia /EEA em Ex B1 frequncia mdia
15 Hz
Cansao respiratrio : E36 + RM17 + RM6
- Fadiga desnimo ansiedade broncodilatador tosse / EEA em RM17 e RM6 baixa frequncia de 3 a 5Hz
Ansiedade: E36 + PC6
- Ansiedade nusea e/ou vmito refluxo / Opresso torcica dispnia proteo cardaca / EEA de baixa frequncia:
3 a 5 Hz
Paralisia do nervo frnico: E36 + B17
- Agulhas em permanncia EEA B17 baixa frequncia: 3 a 5 Hz
3. Nusea e vmito:
Tosse: E36 + P5 (Chi Ze)
- Tosse emetizante / Melancolia tristeza / Agulhas em permanncia / EEA de baixa frequncia: 3 a 5 Hz
Constipao: E36 + IG11 + F3
- Constipao vmito / EEA de frequncia mdia : 15 Hz
Ps Quimio: E36 + PC6 + F3
- Irritabilidade - ansiedade angstia/ depresso fraqueza globo histrico / Agulha em permanncia / EEA de baixa
frequncia: 3 a 5 Hz
Ansiedade: E36 + PC6/E36 + RM14
- Ansiedade depresso dispepsia proteo cardaca refluxo gastro esofgico / EEA - 3 a 5 Hz
4. Constipao:
Fezes ressecadas: E36 + TA6 (IG11)
- Angstia depresso - Vmito irritabilidade Vertigem/ EEA: 15- 30Hz
Fezes normais: E36+ IG11 (+ TA6) ou E36 + E25 + RM6
- Fraqueza indisposio / Dispepsia borborigmos / Edema hipertenso / EEA: 15 30Hz
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
5. Edema:
Acmulo de lquido no interstcio
Sem obstruo do sistema linftico
- Melhora pela diurese
- E36 + RM9 + RM6: - indisposio constipao - fraqueza ascite
- E36 + B22: lombalgia fraqueza
- E36 + BP9 + R7: dispepsia diarria transpirao estmulo a imunidade
+ EEA 3 a 15 Hz
6. Ansiedade: Insnia - Distrbio de Humor

E36 + PC6: Nusea vmito dispepsia fadiga eructao palpitao (+RM17) opresso torcica / EEA baixa
frequncia: 3 5 Hz
E36 + PC7: Sndrome conversiva (histeria), irritabilidade palpitao insnia
(+HN3) inicial inquietude psicomotora / EEA: 3 15 Hz
E36 + C7: Ansiedade insnia inicial ou final - palpitao
(+HN3)
E36 + F3: Irritabilidade humor lbil depresso desnimo dispepsia cefalia (+DM20) - vertigem
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Neuroauriculoacupuntura
Roberto Martins
Curriculum vitae: Oncologia cirrgica, pela Fundao Pio XII de Barretos, So Paulo
Oncologista mama e ginecologia e Clnica oncolgica, Institut Gustave Roussy, Villejuif, Paris, France.
Durante estes anos de evoluo da auriculoacupuntura, desde os princpios dos ensinamentos chineses, temos no ocidente grandes
mestres que fizeram desta especialidade, uma grande e importante forma de termos um tratamento eficaz nas patologias orgnicas.
Em 1951, em Lyon, Dr. Paul Nogier, atravs de suas inquietaes em desenvolver uma melhora dos ensinamentos em auriculoacupuntura,
trouxe- nos grandes avanos para o desenvolvimento e que abrimos os conhecimentos, para os tratamentos que hoje conhecemos e
aperfeicoamento.
Em 1987, o reconhecimento oficial pela organizao mundial de sade, deu mais crditos para a aplicao da auriculoacupuntura.
Em 2004, Dr. David Alimi, neurofisiologista, pelo Hospital Piti Salpitrire, Paris, comeou a usar campos eletromagnticos e a relacionar
as funes da auriculoacupuntura com as reas cerebrais, dando assim uma nova oportunidade de conhecimentos da aplicao dos
pontos de auriculoacupuntura, com maior claridade dos efeitos e aplicaes de localizaes, no Institut Gustave Roussy, grande centro
de oncologia, a aplicao tem sido feita em vrias patologias oncolgicas, deixando um benefcio de grandes propores, para melhor
conforto e vida dos pacientes.
A embriologia da orelha, como fonte de estudos, proporciona uma grande clareza, pelos estudos que os anatomistas, Dr. L.Testut e
A.Latarjet, deram a anatomia, inervao, vascularizao e as diferentes formas que elas se apresentam.
A formao dos ensinamentos em auriculoacupuntura, colocando desta vez os ensinamentos da neurologia , tem uma grande aplicao a
nova descoberta dos pontos auriculares, com a cartografia e as colocaes das agulhas sendo o material da fbrica francesa SEDATELEC,
que tem uma nova qualidade de material para a implantao destas agulhas semi-permanentes.
Com a nova tcnica, das ASP ( agulhas semi permanentes ), a tcnica de agulhamento e as aplicaes das agulhas, deixando que o
mdico ao aplic- las tenha uma viso mais anatmica e uma antisepsia, mais segura para a aplicao e assim podemos deixar que o
uso da tcnica cause uma melhora das patologias por ao mais prolongada e eficaz.
As aplicaes da tcnica por ASP, so necessrias o uso das agulhas nas duas orelhas, assim podemos distribuir os pontos que
necessitamos aplicar nas patologias solicitadas, com uma segurana de no sobrecarregar a orelha com uma quantidade de agulhas,
como elas podem ficar por um tempo maior, devido serem de Titanium, sua queda se d assim que o organismo estiver em equilbrio, elas
so removidas espontaneamente e podem assim serem aplicadas a cada 20 ( vinte ) ou 30 ( trinta ) dias.
Os vrios esquemas de aplicao em patologias, das vrias especialidades, so usadas em uma variao de 3 (trs) a 5 (cinco), agulhas
de cada lado das orelhas, assim podendo aplic- las, nas vrias queixas e distrbios que os pacientes apresentam.
Deixo para os participantes deste congresso a nova cartografia da orelha, com algumas aplicaes das patologias que convivemos na
prtica da auriculoacupuntura.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Tratamento das Lombalgias

Rosangela Bombonato
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, a sustentao energtica da coluna vertebral, cartilagens, ossos, medula ssea, vscera curiosas,
ouvidos se deve ao Jing do Rim. Este Jing depende do Triplo Aquecedor, Ming Men e Tong Qi. Pela Lei dos 5 movimentos, a diminuio
da funo do Rim, levar a uma diminuio da funo do Bao-Pncreas. Com isso haver a formao de umidade e mucosidade, que
poder levar ao desenvolvimento de processos inflamatrios.
Assim inicialmente devemos tratar o Rim Yang com os pontos: VC4 e VG4. A seguir tratar o Rim Yin com os pontos: R3, R7, VC4, B23 e
B52.
Associar a tonificao do ponto reunio dos ossos: B11, Ponto da medula ssea: VB39, IG16 e tonificar VG20 e VG15.
Tonificao do sistema Bao-Pncreas Estmago, Energia Essencial e Energia Wei, utilizando os pontos: F13, VC12, B20, B21, B49, E42,
BP3, E37 e E40, IG4, IG11, E36, BP6 VC5, VC7, E25, R16, VG14.
A Lombalgia, do ponto de vista da Acupuntura, ocorre devido a uma Insuficincia ou Vazio do Rim, como fator interno.
Como fator externo, o envolvimento dos meridianos, ocasionando a lombalgia, ocorre dos mais superficiais aos mais profundos, ou seja:
Meridiano tendino-muscular, Meridiano Luo, Meridiano Distinto, Meridiano Curioso, Meridiano Principal.
A primeira barreira a ser perturbada pela energia perversa o Meridiano tendino muscular. Especialmente da Vescula Biliar, Bexiga,
Intestino Grosso, Bao-Pncreas e Rim.
A segunda barreira o meridiano Luo Longitudinal da Bexiga, Vescula Biliar, Mestre do Corao, Rim e Vaso Governador.
A terceira barreira a ser atingida do Meridiano Distinto da Bexiga, Vescula Biliar, Rim e Intestino Delgado.
A quarta barreira so dos Meridianos Curiosos, com envolvimentos dos 8 meridianos.
A quinta barreira so dos Meridianos Principais. Os Meridanos atingidos so da Bexiga, Vescula Biliar, Estmago, Fgado, Rim, Triplo
Aquecedor, e Intestino Grosso.
As caractersticas e os tratamentos das Lombalgias vo depender dos meridianos envolvidos.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ELETROACUPUNTURA: ELETROESTIMULAO DO SISTEMA NERVOSO

PERIFRICO E MODULAO NEURAL
RUBENS ZANELLA
Talvez um dos maiores impedimentos para o alvio, ou mesmo para a cura da dor crnica, seja o mito de que no h tratamento. A
medicina conta com remdios, novas tcnicas cirrgicas e ou tecnologias menos invasivas, para atenuar a dor e possibilitar que o
paciente tenha melhor qualidade de vida. Por deciso do Conselho Federal de Medicina CFM, clnicos gerais, neurocirurgies, ortopedistas,
acupunturologistas, fisiatras e reumatologistas esto autorizados a estudar a dor e trata-la (Fernanda Teixeira Ribeiro).
Os mtodos de tratamento da dor por estmulos eltricos j so bem conhecidos e empregados desde o sculo passado tanto no ocidente,
como no oriente. H relatos de utilizao da eletroacupuntura na China desde 1934 (Lin Xin), conforme apresentado no Congresso do
Colgio Mdico de Acupuntura, em Salvador - Bahia em 2010 por Lixing Lao. No Japo em 1950 Dr Nakatami publicou artigos sobre uma
tcnica de estimulo eltrico denominada Ryodoraku.
As primeiras evidencias neurofisiolgicas surgiram em 1965 com a teoria do porto do controle da dor, GATE CONTROL de Melzack e
Wall, com evidncias de que estmulos de alta frequncia nas fibras grossas mielinizadas A Beta bloqueiam o impulso doloroso induzido.
Em 1973, Kosterliz e Hughes (Esccia) descobriram e comprovaram a existncia de um peptdeo endgeno por eles denominado de
Endorfina. Na mesma poca, Snyder e Pert (Baltimore) demonstraram a presena de receptores opides no crebro de animais, enquanto
Ji Sheng Han transferiu o fluido crebro espinhal de um animal previamente eletro estimulado para outro animal, transferindo com isso o
efeito analgsico.
Posteriormente (1977), Pomeranz, Meyer, Sjolund e Erickson comprovaram que a naloxona, antagonista da morfina, inibe o efeito do
estmulo eltrico da baixa frequncia, corroborando a tese de que a baixa frequncia libera endorfina.
Em 1980, sob o titulo Endorphin and Acupuncture Analgesie, Research in the Peoples of China, pesquisa realizada em enfermarias de
Beijing e Xangai com voluntrios humanos, constatou que a eletroestimulao de baixa frequncia aumentou em 367% a liberao de
endorfina, alm de aumentar o limiar da dor e de tolerncia mesma.
Han & col. Ee Zhang, em 1984, comprovaram a existncia de uma verdadeira farmcia biolgica endgena, utilizando ratos e voluntrios
humanos, sem mover a posio e profundidade da agulha, nos pontos de acupuntura ST 36 Zusanli (nervos cutneo, safeno, peroneal
e tibial anterior) e SP 6 Sanyinjiao (nervos cutneo crural medial e tibial), mudando somente a frequncia eltrica empregados nestes
pontos. Constataram evidncias que se reproduzem em todas as vezes que a mesma frequncia eltrica utilizada, como por exemplo:
Estmulos eltricos de 2 Hertz liberam endorfinas, 15 Hertz encefalinas e dinorfina , e 100 Hertz dinorfina.
Pesquisas evidenciaram peculiaridades em relao ao comportamento dos neurotransmissores, que podem ajudar a compreender melhor
a utilizao dos estmulos eltricos no tratamento mdico; por exemplo, as endorfinas liberadas por estmulos eltricos de 2 a 4 Hertz, tem
sua sntese em reas pr-sinpticas do sistema nervoso perifrico, no hipotlamo e na hipfise, so armazenados em grnulos e liberadas
nas sinapses, como tambm em todo fluido crebro espinhal e no sangue, tendo, portanto, um efeito analgsico local, segmentar, supra-
segmentar e extra-segmentar, com ao sistmica, duradoura, antiinflamatria (glicocorticides). Por outro lado, as dinorfinas que so
liberadas por estmulos eltricos de 15 a 100 Hertz, so sintetizadas e armazenadas em vesculas pr sinpticas, principalmente a nvel
medular e, liberadas somente nas sinapses, tendo um efeito analgsico mais segmentar e supra-segmentar.
Os receptores da sensibilidade corporal envolvidos na captao (transduo) dos estmulos vibratrios e altas frequncias so os
corpsculos de Paccini , de Rufini, os discos de Merckel e os folculos pilosos. So receptores de baixo limiar, mediado pelas fibras A Beta
do tato fino, do sistema epicrtico, Dinorfinrgico da inibio competitiva denominado GATE CONROL.
Os receptores da sensibilidade corporal envolvidos na captao (transduo) dos estmulos grosseiros da baixa frequncia so as protenas
dos receptores de potencial transitrio, TRPA1, TRPP, TRPML, TRPC, alm dos receptores de adenosina, mecanoceptores de alto limiar das
terminaes nervosas livres (tato grosseiro), mediado pelas fibras A Delta, do sistema endofinrgico analgsico, homeosttico e curativo.
Com a finalidade de potencializar os efeitos teraputicos da acupuntura, os estmulos eltricos so aplicados no sistema nervoso perifrico
sensitivo (epicrtico e protoptico), motor, autonmico (simptico e parassimptico) alm do proprioceptivo. Os estmulos eltricos podem
ser realizados atravs da agulha de acupuntura ( percutneo) ou por eletrodos transcutneo, com excelente resultado clnico.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
HIPERATIVIDADE
Sidney Brando
A histria do transtorno de dficit de ateno e hiperatividade data do meio do sculo XIX quando surgem as primeiras referncias
aos transtornos hipercinticos na infncia. Descrito na dcada de 40 como leso cerebral mnima, passa em 1962 a ser denominada
disfuno cerebral mnima, e a partir da denominada TDAH, transtorno de dficit de ateno e hiperatividade, reconhecendo-se as
disfunes das vias nervosas como as causadoras do distrbio sem leses anatmicas nas mesmas. Os estudos nacionais e internacionais
situam a prevalncia do transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) entre 3% e 6%, em crianas em idade escolar. O impacto
por seu alto custo financeiro, o estresse nas famlias, o prejuzo nas atividades acadmicas e vocacionais, bem como efeitos negativos
na autoestima das crianas e adolescentes, intenso em termos sociais. Estudos demonstram um risco aumentado de comorbidades
psiquitricas na infncia, adolescncia e idade adulta.
O diagnstico e o tratamento do TDAH so complexos. Dficits cognitivos, transtornos do aprendizado ou transtornos invasivos do
desenvolvimento, tornam fundamental o melhor entendimento da complexidade desses casos para adequada orientao, elaborao
da interveno teraputica e avaliao da necessidade do suporte educacional e emocional para esses pacientes e suas famlias. O
critrio do DSM-IV-RTM envolve a anlise da frequncia, intensidade, amplitude e durao (pelo menos seis meses) da trade sintomtica
desateno-hiperatividade-impulsividade. A desateno se manifesta por mudanas frequentes de assunto, falta de ateno no discurso
alheio, distrao durante conversas, desateno ou no cumprimento de regras em atividades ldicas, alternncia constante de tarefas,
alm de relutncia no engajamento de tarefas complexas que exijam organizao. A hiperatividade caracteriza-se pela fala, movimentao
diurna e noturna (durante o sono) de forma excessiva, dificuldade de ficar sentado, enquanto a impulsividade envolve o agir sem pensar,
mudana de atividades, dificuldade de organizar trabalhos, necessidade de superviso e dificuldade do sujeito esperar sua vez em
atividades ldicas ou em situaes de grupo. Estes sintomas devem ser acompanhados de prejuzos significativos no desenvolvimento
do indivduo (critrio funcional), estar presentes em pelo menos dois (critrio contextual) e ocorrer antes dos sete anos (critrio temporal,
um marcador no excludente). O diagnstico deve ser refeito a cada semestre, sugerindo aspecto dinmico e transitrio do transtorno.
MEDICINA CHINESA
A forte predisposio gentica encontrada no TDAH, se correlaciona com a participao da essncia e do Qi do rim. Isso especialmente
importante em uma criana na fase do movimento gua, o pr-escolar. Crescimento e desenvolvimento esto intimamente relacionados
com a maturao do crebro, da medula na medicina chinesa, ou seja, o RIM, que a fundao da medula, a base de todas as funes
do crebro/medula. Isso pode ser extrapolado para correlacionar a predisposio familiar para TDAH transmitidos atravs da essncia do
rim, e as disfunes neuroanatmicas e de neurotransmissores, como a deficincia de Yang do rim. Os efeitos colaterais fsicos listados
para os medicamentos de TDAH que geram efeitos energticos potentes, geralmente ferem o Yang do rim. Portanto, o tratamento da
criana de idade pr-escolar com TDAH a vigorosa tonificao o Yin do rim e o Yang do rim. A criana em idade escolar operacional,
pertence ao movimento madeira, que progride do pensamento realista, orientado para o unidimensional, para o reino bidimensional de
causa e efeito, certo e errado. Movimentos e atividades tornam-se mais propositais com a criana desenvolvendo coordenao motora
avanada e habilidades sociais para participar em esportes de equipe. O filho de madeira tipicamente Yang de fgado, a criana aprende
a tomar decises e dotar de sentido suas atividades. O desequilibrio motor sem propsito, a hiperatividade, e a incapacidade de
entender o certo e o errado torna-o fisicamente agressivo. Esta criana particularmente vulnervel medicao, que metabolizado
no fgado. Fgado Yang leva deficincia de Yang do bao atravs da relao destrutiva do cinco-elementos. O Bao especificamente
envolvido com a memria de fatos e dados, concentrao, e portanto com aprendizagem acadmica. Essas influncias so mediadas
atravs do esprito do bao, Yi. A deficincia do bao tambm explica as diferentes sensibilidades do TDAH para alimentos, aditivos e
conservantes. Esta situao pode levar a um pulmo deficiente devido a relao nutritiva Terra-Metal e a criana pode ter dificuldade
com a organizao e facilmente tornar-se triste e deprimida. Deficincia de pulmo predisporia a criana se tornar sensvel a produtos
qumicos e toxinas ambientais. A Alma etrea, o Hun, que liga espiritualmente os seres humanos uns aos outros, na criana com TDAH,
apresenta caractersticas comportamentais que a alienam da interao social de mesmo nvel, que se traduz como uma alma etrea
inquieta, com Yin de fgado deficiente. A alma etrea est tambm intimamente ligada mente, o Shen que est alojado no corao. Falta
de ateno e distrao fcil so manifestaes da deficincia de crebro, so sinais de medicina chinesa de distrbios do Shen, uma
mente que no est em paz. Portanto, a criana de idade escolar com TDAH tem vrios perturbao do sistema do rgo, manifestando-
se principalmente como desequilbrio do fgado, mas abrange tambm os rins, corao, bao e pulmo. O adolescente manifesta menos
hiperatividade motora, mas so mais incomodados com agitao interna. O movimento de excesso da criana madeira d lugar a um
Shen perturbado em um adolescente impetuoso, que est em fase de desenvolvimento com drsticas alteraes fsicas e hormonais.
Adolescentes gradualmente descobrem sua identidade sexual, quando eles exploram relacionamentos apaixonados com o sexo oposto e a
distncia de seus pais. As crianas de fogo adolescentes so destemidos e de difcil controle. Corao com excesso Yang e acompanhado
por deficincia de Yin secundria a deficincias de Yin de fgado e rim. A Alma etrea e o Shen so inquietas. Como o icndio destri o
Metal, a depresso, e o transtorno de humor podem ser mais pronunciados com deficincia do pulmo. O bao pode ter diferentes graus
de deficincia, dependendo da extenso do desequilbrio do fgado-corao, e do Yin e Yang. Tratamento da medicina chinesa ira incidir
sobre o corao, mas tambm equilibrar o rim, fgado, bao e pulmo. Como suas contrapartes ocidentais, a acupuntura no tratamento
do TDAH tambm extremamente complexa. Precisa levar em conta a idade e estgio de desenvolvimento da criana, a intensidade e
tipos de sintomatologia, bem como influncias dietticas e ambientais. O tratamento tem de ser cuidadosamente planejadas para que
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
todas as reas de deficincias e excessos sejam tratadas, o que deve ser feito em fases, pois a criana possivelmente no pode tolerar
um tratamento global, macio. O regime no segue uma frmula fixa, mas deve ser flexvel e concebidos individualmente, para que o
tratamento seja direcionado para o alvio dos problemas mais imediatos tais como comportamento hiperativo ou falta de ateno - e do
equilbrio geral gradual de todos os elementos. Uma histria cuidadosa sobre a dieta que inclui tipos de excesso de alimentos, aditivos
alimentares e medicamentos ou drogas e lcool, ajudar a orientar o tratamento para eliminar ou alterar o consumo. Tenses de estilo
de vida, como presses de escola ou famlia disfuncional, seriam informaes importantes que fornecem um abrangente conhecimento
da criana.
Tratamento geral para todas as fases de

Acalmar o mental
Pre-escolar:
Tonificar vigorosamente o rim Yin e Yang.
Eliminar alimentos salgadinhos, biscoitos, chips, da dieta.
Diminuir consumo desnecessrio de medicamentos
Tonificar o Yin do fgado
Regular o corao
Tonificar o bao.
Criana em idade escolar:

O foco principal o regularizar o fgado e acalmar o Hun e a mente:
Dieta com um bom equilbrio dos cinco sabores:
Diminuir o azedo dos alimentos, como picles (hambrgueres e sanduches)
Minimizar a ingesto de medicao
Eliminar o excesso de alimentos artificialmente adoados
Minimizar os alimentos salgados
Regularizar o corao, tonificar e acalmaer o Shen:
Tonificao do Yin do corao
Tonificao do Yin do rim
Harmonizar-se com os outros rgos:
Tonificar o bao - estimular a memria e concentrao
Para crianas com componente afetivo/depresso:
Harmonizar o fgado, corao e pulmo
Acalmar tristeza, dor.
Adolescentes fogo
O foco principal harmonizar corao Yin e Yang e acalmar a mente:
Regularizar o corao, acalmar o Shen
Fortalecer e acalmar a mente,
Estimular a clareza e inteligncia
Harmonizar-se com os outros rgos:
Tonificar o bao - para estimular a memria e concentrao
Tonificar o Yin do rim, regularizae o fgado, bao e pulmo como anteriormente
PROF. DR. SIDNEY BRANDO

AMBULATRIO DE ACUPUNTURA DA CRIANA E ADOLESCENTE UNIFESP
CENTER-AO
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ELETROACUPUNTURA: ESTIMULAO COM MICROCORRENTE E FREQUNCIA

ESPECFICA
SINVAL ANDRADE DOS SANTOS
Os seres vivos possuem atividade eltrica intrnseca, responsvel por todas as suas funes. Cada clula, tecido ou rgo funciona
como uma bateria, polarizada. Essa atividade produzida atravs de correntes de intensidades em microampre ou correntes mais sutis,
na faixa do nano e picoampre. A atividade eltrica do corpo pode ser captada por instrumentos sofisticados, contribuindo grandemente
na rea de diagnstico.
Desde tempos remotos o homem tem utilizado a eletricidade como agente teraputico, de modo emprico e s vezes abusivamente. Nos
primrdios do sculo passado, as autoridades americanas tornaram ilegal o uso da eletricidade como agente teraputico, por falta de
base cientfica.
Somente aps a viagem do Presidente Nixon China, nos anos 70 do sculo XX, a eletroacupuntura passou a ser melhor avaliada nos
centros universitrios americanos, permitindo assim o retorno da eletricidade como agente teraputico.
Surgiram ento os estimuladores tipo TENS (Transcutaneuos Electric Nervous Stimulation) utilizando correntes em miliampre e usados
no tratamento da dor. O mecanismo de ao desses estimuladores o bloqueio de estmulos nociceptivos no corno posterior da medula,
de acordo com a teoria do porto de controle, de Melzack e Wall.
O primeiro estimulador eltrico utilizando correntes em microampre foi produzido por Thomas Wing, nos Estados Unidos, em 1970.
Em 1982, Cheng e colaboradores, demonstraram em ratos que a estimulao com microcorrente aumenta a diferena de potencial da
clula, o fluxo eletrnico e o transporte de membrana, ocorrendo tambm um aumento de 500 % na produo de ATP, de 70 % na sntese
protica e de 40 % na sntese de aminocidos.
Em 2002, na Blgica, Patrick DeBock utilizando parmetros de eletroterapia, comprovou que a estimulao com microcorrente apresenta
um diferente mecanismo de ao e resultados mais eficazes e duradouros do que a estimulao com TENS.
Segundo Robert Becker o crebro possui um sistema eltrico de controle interno, que pode ser ativado quando ocorre qualquer leso
externa ou interna, gerando uma corrente direta, de baixa intensidade ( corrente de injria) que se propaga por semicondutividade pelo
fascia e tecido perineural, levando a informao por todo o corpo, diferentemente do mecanismo neuronal tradicional.
A estimulao com microcorrente, mais fisiolgica e subsensorial, aumenta a energia da clula e normaliza sua polaridade, permitindo
assim que o fluxo endgeno de correntes volte a circular livremente pelos tecidos lesados, com recuperao da leso. Propagando-se
pelo fascia e sistema perineural, ativa o sistema eltrico de controle interno cerebral, desencadeando respostas dos sistemas de defesa
do organismo com ao antilgica e antinflamatria e regenerativa.
Cada clula, tecido ou rgo possui sua freqncia de vibrao prpria que pode ser utilizada como alvo na tcnica de eletroacupuntura,
onde freqncias especficas ressonantes so utilizadas, com respostas teraputicas mais rpidas e duradouras.
O advento de dispositivos de estimulao com microcorrente e que permitem a escolha de freqncias especficas constitui mais um
recurso tcnico valioso, pois alm de usarmos correntes fisiolgicas, podemos escolher freqncias que apresentam ressonncia com as
clulas e tecidos alvos, aumentando mais a eficcia do tratamento.
FREQUNCIAS DE RESSONNCIA ( PATOLOGIAS E TECIDOS )

( McMakin CR, 2011 )
Condio Mrbida ou Tecido Frequncia ( Hz )

Inflamao aguda 40
Inflamao crnica 284
Tecido conjuntivo 77
Fascia 142
Msculo 46
Tendo 191
Ligamento 100
Osso 59
Cartilagem 157
Bursa 195
Nervo perifrico 396
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Alm do alvio da dor, a estimulao com microcorrente e freqncia especfica fortalece o sistema imunolgico, tem ao antinflamatria
e ciberfarmacolgica comprovadas cientificamente, produzindo efeitos mais duradouros e curativos.
Outro campo de utilizao da estimulao eltrica com microcorrente a estimulao cerebral externa, liberada pelo FDA americano
para o tratamento adjuvante de ansiedade, insnia e depresso.
Bibliografia
Cheng N, Van Hoof H, Bockx E, Hoogmartens MJ, Mulier JC, de Dijcker FJ et al. (1982). The effects of electric currents on ATP generation,
protein synthesis, and membrane transport of rat skin. Clin Orthop Relat Res 1982; (171):264-72.
Becker RO and Selden G. (1985). The Body Electric. Electromagnetism and the Foundation of Life. William Morrow and Company Inc.
Becker RO. (1990). Cross Currents. The Perils of Electropollution, The Promise of Electromedicine. Penguin Group (USA) Inc.
Greenlee CW, Greenlee DL and Wing TW. (1995). Basic Microcurrent Therapy Acupoint & Body Work Manual. Earthen Vessel Productions.
DeBock P. (2000). A comparison between TENS and MET. Physical Therapy Products, September, 28-33.
Kirsch DL. (2002). Electromedicine: The Other Side of Physiology. In: Pain Management A Practical Guide for Clinicians. Sixth Edition.
Richard S. Weiner. (pp. 749-758). American Academy of Pain Management. CRC Press LLC.
Kirsch DL. (2002). A Practical Protocol for Electromedical Treatment of Pain. In: Pain Management A Practical Guide for Clinicians. Sixth
Edition. Richard S. Weiner. (pp. 759-776). American Academy of Pain Management. CRC Press LLC.
Starwynn D. (2002). Microcurrent Electroacupunture. Bio-Electric Principles, Evaluation and Treatment. Desert Heart Press, Phoenix,
Arizona.
McMakin CR. (2010). Frequency Specific Microcurrent Core Seminar.
McMakin CR. (2011). Frequency Specific Microcurrent in Pain Management. Chuchill Livingstone Elsevier.
McMakin CR and Oschman JL. (2012). Visceral and Somatic Disorders: Tissue Softening with Frequency-Specific Microcurrent. The
Journal of Alternative and Complementary Medicine (18), Number 00, pp.1-8. Tratamento farmacolgico e no farmacolgico da dor
miofascial
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
TRATAMENTO DA OBESIDADE PELA ACUPUNTURA

SLEY TANIGAWA
O objetivo dos tratamentos da obesidade sempre envolvem diminuir a ingesto de alimentos e aumentar o gasto energtico. Nessa
palestra descreveremos como podemos auxiliar os pacientes a atingir esses objetivos com a acupuntura.
A acupuntura atua em diversos aspectos no tratamento da obesidade. imprescindvel uma orientao dietoterpica aos pacientes que
desejam perder peso. Fracionar as refeies de modo que o paciente se alimente a cada trs horas com alimentos equilibrados nutricional
e energeticamente no s evita que o paciente sinta muita fome na hora das refeies principais, mas tambm evita o grande vilo das
dietas: o hbito de beliscar.
Mas sabemos que na maioria das vezes apenas a orientao dietoterpica no basta. importante controlar a ansiedade, acalmar a mente,
estimular a fora de vontade e buscar o equilbrio energtico do paciente. E a acupuntura muito eficaz nesses aspectos do tratamento.
Em relao ao gasto energtico, sabe-se que o metabolismo basal corresponde a 70% do gasto energtico e a termognese corresponde
a 10-15%. Ao equilibrar energeticamente o paciente pela acupuntura, conseguimos regular em grande parte esses dois pontos
importantssimos para o tratamento do paciente obeso, alm de deix-lo em condies mais propcias prtica de atividade fsica.
Outro mtodo auxiliar a eletroacupuntura. Realizada com agulhas de acupuntura inseridas no tecido gorduroso, tem ao mecnica,
anti-inflamatria, vasodilatadora e hidrolipoltica. Ela diminui o volume dos adipcitos , uma vez que aumenta a eliminao de produtos
da degradao de lipdeos e restos de combusto celular para a circulao. Quando realizada nos pontos motores do abdmen no modo
de tonificao, h tambm trabalho muscular e na derme do paciente, aumentando o tnus muscular e melhorando o aspecto da pele.
PONTOS DE ACUPUNTURA PARA TODOS OS TIPOS DE OBESIDADE

Melhorar o Jing alimentar: B49 em direo ao B50
Controlar o apetite: VC2, E44, E36, martelo de sete pontas no pescoo
Tratar o psiquismo: VG20, VC17, CS6, C7, Yin Tang, F3, VB34
Melhorar o funcionamento do intestino e diurese: E25, TA5, IG11, R3, VC4, B23
Tonificar BP e E: B20, BP6, B21, E42, E21, Meridiano distinto do BP E30, BP12, 2x
Tratar a mucosidade: E40, CS6, BP8, BP9, BP4
Diminuir a vontade de doces: BP1 e VC12 com moxa
TRATAMENTO DE ACORDO COM AS SNDROMES

1. Calor e Fogo no Estmago
Sedar o calor no Yangming: E44,IG4,B20,B21. Auriculoacupuntura: Shenmem, Rim , Simptico, Ansiedade, Subcortex, Tlamo,
Endcrino, Calor, Estmago, Fome
2. Fogo no Corao e Transtorno compulsivo Alimentar na TPM
Aclarar o fogo do corao e acalmar a mente: C3, Yin Tang, VC17, CS6, E44. Auriculoacupuntura: Shenmem , Rim, simptico,
Ansiedade, Subcortex, Tlamo, Corao, Calor, Fome
3. Invaso do QI do Fgado sobre o Estmago levando a Deficincia do QI do Bao
Circular o QI do Fgado e tonificar o Bao: E36, E40, E44, VB34. Auriculoacupuntura: Shenmem, Rim, Simptico, Ansiedade ,
Subcrtex , Tlamo, Fgado, Estmago, Fome
4. Deficincia de Yang do Bao e Rim
B20, B23, BP9, BP6, VC4, R12 Auriculoacupuntura: Rim, Subcotex, Tlamo, Bao, Excitao, Fome, Endcrino , Sanjiao.
5. Obesidade Congnita em crianas
Auriculoterapia: Usar sementes e pressionar 30 antes das refeies: Rim, Subcortex, Shenmem, Abdomen, Int.Grosso, Endcrino,
Sanjiao, Fgado, Fome, Sede, Sangria
TRATAMENTO DE ACORDO COM OS TIPOS DE OBESIDADE

OBESIDADE YIN: Deficincia de Qi do Bao, Deficincia de Yang de Bao e Rim (Umidade e Frio) Tratamento: Pontos gerais para obesidade
e moxa em BP1, VC12 ,B20, B21, B23, VC4 Tratamento: IG4, IG11,BP4,E40, E44, F2,VC17,F3, VB34 , E36
OBESIDADE YANG: Mucosidade Calor no Estmago, Estagnao de Qi de Fgado e Falso calor. Tratamento: IG4, IG11,BP4,E40, E44, F2,
VC17,F3, VB34 , E36
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
ELETROACUPUNTURA
No meridiano do Estmago com as agulhas para baixo e no meridiano do Bao-Pncreas em direo ao BP21, em alta frequncia por 20
minutos.
E25, E27, VB25,VB26 em baixa frequncia por 10 minutos
possvel obter bons resultados no tratamento da obesidade pela acupuntura, desde que o mdico esteja bem preparado e o paciente
ciente da necessidade de diminuir a ingesto de alimentos e de realizar atividade fsica. Fazemos medicina, no milagres!
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
O tratamento da SDM tem como objetivo a quebra do ciclo dor-

contratura-dor, permitindo a recuperao da movimentao
funcional
Sonia Akopian
Existem vrias modalidades de tratamento disponveis, que tm por principio a reduo da dor para que o paciente possa seguir um
programa adequado de exerccios. H escassez de estudos de qualidade que possam avaliar a eficcia desses mtodos separadamente,
mas sugere-se que a combinao das modalidades promove melhores resultados.
Por outro lado, o quadro doloroso diretamente influenciado por aspectos psicolgicos e tambm ocupacionais.
A educao do paciente quanto ao quadro clnico e a demonstrao de empatia e conhecimento por parte do profissional que o atende
so muito importantes para o sucesso do tratamento.
Desse modo, um programa multidisciplinar abrangente aumentar as possibilidades de melhores resultados imediatos, a mdio e longo
prazo.
Os procedimentos invasivos em sua grande maioria so baseados no agulhamento dos PG. Sua eficcia depende da elicitao de respostas
locais insero da agulha (twitch response). Isto parece interromper a atividade disfuncional da placa motora, quer haja infiltrao de
medicao ou no5.
O agulhamento seco realizado sem a infiltrao de medicao, utilizando somente a agulha. Promove alvio, mas causa maior sensibilidade
no local, imediatamente aps o procedimento.
A acupuntura tem vantagem sobre os mtodos de agulhamento desenvolvidos pela medicina ocidental. As agulhas prprias para o
procedimento so mais finas que as utilizadas para infiltrao, alm de possurem ponta redonda. Isso permite que o trauma tecidual seja
mnimo, possibilitando realizar o agulhamento em vrios pontos em uma mesma sesso. Estudos demonstram que a acupuntura eficaz
no tratamento de dor muscular, principalmente se includa em um programa multidisciplinar.
A infiltrao de PG com medicamentos pode ser indicada para diminuir a sensibilidade dos PG, e assim facilitar a adeso do paciente
aos exerccios de alongamento, livre de dor. Sem isso, a infiltrao por si tem efeito limitado. As infiltraes podem ser feitas com vrias
medicaes, sejam anestsicos de curta ou longa durao, esteroides ou toxina botulnica.
Alguns estudos sugerem que o uso de qualquer substncia para a infiltrao no mostra eficcia superior ao agulhamento seco. O fator
mais importante parece ser a insero da agulha por si, e parece haver um mecanismo endgeno envolvendo a liberao de opiides, o
que aproxima o princpio teraputico esse mtodo ao da acupuntura5.
A terapia medicamentosa de grande utilidade, desde que inserida em um programa de abordagem multifatorial.
Os anti-inflamatrios no hormonais como diclofenaco, ibuprofeno e os inibidores da Cox-2 so bastante utilizados. Por outro lado,
preciso prevenir seus efeitos colaterais. Seu uso prolongado no incomum, e pode predispor o paciente a esses efeitos.
Os analgsicos fracos como o paracetamol e a dipirona tm efeito limitado no tratamento da SDM. O tramadol a combinao de um
opiide fraco e um inibidor de captao de serotonina e noradrenalina nos cornos dorsais da medula. No h estudos em dor miofascial,
mas sua eficcia demonstrada para fibromialgia, dor lombar crnica e osteoartrose19.
No se encontram evidncias que justifiquem o uso de outros opiides no tratamento da dor msculo-facial crnica40.
Os relaxantes musculares podem ser benficos, se prescritos como adjuntos ao restante do tratamento, pois propiciam relaxamento do
espasmo muscular, principalmente em fase aguda.
Os benzodiazepnicos, de cujo grupo fazem parte o clonazepam, o diazepam e o alprazolam, tem ao conhecida como indutores de sono,
sedativos e relaxantes musculares. Podem ser associados a outras medicaes analgsicas, mas preciso cuidado com os efeitos
colaterais e potencial risco de abuso40.
Os antidepressivos tricclicos como a amitriptilina e a nortriptilina tm indicao para o tratamento de quadros crnicos..
O uso de anticonvulsivantes como pregabalina parece promover reduo da dor, melhora na qualidade do sono e da fadiga. Mas tambm
para este grupo de medicaes, no h evidncias que suportem o seu uso40.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Medicamentos tpicos podem ser aplicados de vrias maneiras, como os patches de lidocana ou linimentos base de salicilatos ou
anti-inflamatrios como o diclofenaco. Tais preparaes mostram alguma eficcia e podem ser associadas ao tratamento na fase aguda40.
H uma grande variedade de tcnicas teraputicas no invasivas, que vo desde massagem at a cinesioterapia.
A tcnica de stretch and spray foi desenvolvida por Travell e utiliza um spray resfriador da pele, que seria aplicado previamente ao
alongamento do msculo envolvido. O estmulo repentino do spray age como um distrator, reduzindo o desconforto ao se alongar o
msculo encurtado41.
As terapias manuais podem ser aplicadas por meio de tcnicas de massagem ou manipulao miofascial. A presso aplicada aos PG pode
seguir vrias tcnicas, como compresso isqumica, shiatsu, acupresso, liberao aps compresso.
A eletroanalgesia baseada na estimulao nervosa (TENS) parece ter um efeito melhor sobre a sensao dolorosa propriamente dita,
enquanto a estimulao eltrica muscular parece atuar mais sobre a rigidez e contratura27.
Meios fsicos como TENS e ultrassom so bastante utilizados, associados a outros recursos. H poucos estudos de qualidade que
demonstrem sua eficcia, e alguns no demonstram benefcios adicionais pelo seu uso, quando includos em um programa de tratamento.
O laser de baixa energia um recurso frequentemente citado e alguns estudos com qualidade varivel sugerem sua eficcia.
Os exerccios so a parte mais importante da reabilitao e manejo das sndromes de dor muscular.
Os efeitos locais e sistmicos de um programa de exerccios direcionado s necessidades do paciente, como ganho de flexibilidade,
eficincia de contrao muscular, melhora na percepo corporal e condicionamento cardiovascular vo de encontro aos fatores
fisiopatolgicos da SDM.
A abordagem inicial deve dar nfase aos alongamentos, e uma vez que a dor tenha sido controlada e os arcos de movimento tenham
aumentado, os exerccios de fortalecimento podem se iniciados.
O condicionamento aerbico associado tambm importante para prevenir recorrncia.
Dores musculares relacionadas a atividades ocupacionais esto ligadas a microtraumas repetitivos e encurtamentos miofasciais,
decorrentes de sobrecarga e posturas inadequadas.
As mudanas em mobilirio e hbitos relacionados atividade laboral so recomendadas para o tratamento, pois evitariam um fator de
recorrncia. No entanto, no se encontram estudos que forneam diretamente evidncias sobre o assunto.
O paciente deve ser orientado quanto ao diagnstico e s caractersticas de seu quadro clnico. Fatores associados como depresso,
ansiedade, estresse devem ser tambm apontados, uma vez que o paciente dever receber tambm ajuda para o desenvolvimento de
habilidades para o enfrentamento desses fatores e o encaminhamento psicoterapia e tratamento psiquitrico. Os fatores psicolgicos
como depresso, ansiedade e estresse devem ser descritos como possivelmente agravantes, no como causa nica do problema, e
devem ser abordados por tcnicas psicoteraputicas adequadas.
O paciente deve ser educado a reconhecer outros fatores agravantes, como falta de sono repousante e falta de atividade fsica e ser
encorajado a mudar seu estilo de vida19.
As tcnicas para reduo de estresse, como programas cognitivo-comportamentais, treinamento em tcnicas de relaxamento, biofeedback
eletromiogrfico so comumente includas nos programas de reabilitao em dores crnicas19.
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
Acupuntura estrutural dos bonecos de bronze aos modelos

anatmicos interativos
Vincius Antoniazzi
A acupuntura feita atualmente pela maioria dos mdicos se revela uma construo hbrida de prticas aliceradas em conhecimentos
empricos derivados de duas fontes: a medicina tradicional chinesa e a medicina atual. Essas fontes, apesar de apresentarem
incompatibilidades nos seus fundamentos, geralmente convivem bem na prtica cotidiana da maioria dos acupunturistas.
A tentativa de caracterizar a acupuntura como disciplina mdica nos remete s caractersticas gerais de uma disciplina mdica; entre
elas se destacam o senso comum, um corpo de conhecimentos prprios, um modo de executar reconhecvel, a existncia de literatura
especfica, uma formalizao em termos de legislao, aceitao oficial, estrutura associativa, realizao de provas de ttulo e finalmente
uma didtica especfica. A didtica especfica fundamental por ser a fonte da formao de novos especialistas e de seus modos de
pensar, portanto o ponto de partida para a concretizao dos outros quesitos. A acupuntura baseada na medicina tradicional chinesa d
conta de vrios desses critrios, apresentando um corpo de conhecimentos consistente, com ampla literatura especfica, uma didtica
estruturada ao longo de sculos, um modo de fazer tpico, apesar de bastante diversificado, e uma identidade reconhecida pelo senso
comum mdico e da populao em geral.
Existe a necessidade de uma readequao do ensino da acupuntura, at h pouco fundamentado na ATC? Essa necessidade parece estar
bem fundamentada e a readequao est em processo de implantao na maioria dos cursos. O principal argumento a premncia de
inserir ainda mais a acupuntura no mbito da linguagem e do contexto mdicos atuais, aproximando-a da prtica e do entendimento de
especialistas de outras reas. Outro argumento, no menos importante, a necessidade de agregar as novas evidncias trazidas pelos
conhecimentos e pesquisas atuais. Esses quesitos no so alcanado pela ATC pois ela se fundamenta em conhecimentos dificilmente
traduzveis para a cincia mdica atual.
Na opinio do autor o principal empecilho para a instalao da acupuntura baseada nos conhecimentos atuais sua falha em preencher
os critrios supracitados. Ela ainda no apresenta uma identidade definida, constando de vrias correntes relativamente convergentes,
mas sem um discurso nico, a literatura especfica mnima, as escolas existentes se baseiam em literatura de outras especialidades, em
conhecimentos emprestados. A precariedade de literatura especfica um empecilho importante para a insero desses conhecimentos
no rol de uma prova de ttulo, o que por sua vez atravanca toda a seqncia de passos seguintes em direo ao seu reconhecimento
institucional.
Qual ser a forma mais adequada de ensinar a acupuntura baseada nos conhecimentos atuais? A maioria das tentativas de consolidar
uma abordagem atualizada usam como ponto de partida ou a neurofisiologia, que pode se tornar por demais terica e distanciada das
necessidades da prtica (o que acaba sendo suprido pela ATC), ou abordagens direcionadas a tcnicas especficas (como o manejo de
disfuno miofascial), que no respondem por todo o espectro de utilizao da acupuntura, ou abordagens centradas no diagnstico, que
no valorizam o procedimento. Uma didtica adequada deve contemplar uma propedutica apropriada, constando das bases anatmicas
e fisiolgicas, do diagnstico e estudo da totalidade das indicaes e contextos de uso, do estudo das estruturas a serem estimuladas e
dos mtodos de estimulao, alm de ser interessante e atrativa.
O quesito mais prtico do ensino da acupuntura o estudo dos locais de agulhamento, sendo esse um possvel ponto de partida para uma
abordagem atualizada.
A ATC baseia o ensino dos locais para agulhamento no conceito de buracos (pontos) descritos em funo de sua localizao na superfcie
corporal. A literatura tradicional d pouca ou nenhuma importncia s estruturas subjacentes aos pontos. Poderamos chamar essa
abordagem de acupuntura cartogrfica.
A acupuntura estrutural se define como uma abordagem do conhecimento da interveno acupuntural a partir do reconhecimento das
estruturas a serem estimuladas. Ela desloca o foco de ateno dos pontos de acupuntura tradicionais, que so descritos em termos
de portas de entrada, para o interior do organismo, para as estruturas anatmicas que so o alvo do estmulo, substituindo a noo de
que determinado ponto tem tal efeito pela de que determinada estrutura desencadeia respectiva reao fisiolgica ao ser estimulada de
determinada maneira. Seu mtodo de estudo se inicia pela anlise morfolgica, sendo eminentemente prtico, direcionando o alunos para
um raciocnio baseado nos conhecimentos mdicos correntes, e abrindo o caminho para o entendimento dos mecanismos da acupuntura
no mbito das vrias disciplinas mdicas, por exemplo:
- Anatomia e histologia das estruturas

Localizao de receptores
Morfologia e locais a abordar
RESUMOS de
DE
PALESTRAS
- Fisiologia e reaes ao estmulo

Reaes locais: relaxamento muscular, vasodilatao
Reaes segmentares: diminuio de sensibilizaes medulares
Reaes sistmicas: regulao de funes enceflicas, imunolgicas, psquicas.
A abordagem estrutural j correntemente usada como mtodo de estudo da acupuntura direcionada disfuno miofascial, da
acupuntura neurofuncional e outras, necessitando ser expandida para o estudo da clnica geral da acupuntura (como seu uso nas
disfunes orgnicas e psiquitricas). O raciocnio estrutural um dos mais caractersticos diferenciais da acupuntura contempornea e
o de mais simples compreenso, portanto a melhor abordagem inicial para seu o estudo.
O estudo dos pontos tradicionais interessante por guiar para vias seguras, e largamente testadas e repertorizas, de acesso s estruturas
internas; ele no perdido, mas redimensionado, na acupuntura estrutural. Com freqncia os pontos de acupuntura so acesso para
uma s estrutura importante (Pe6 nervo mediano), mas na maioria dos casos eles viabilizam o estmulo de mais de uma estrutura (VB20
conforme o direcionamento da agulha pode ser acesso ao ECOM, trapzio superior, nervo occipital maior entre outras) e definitivamente
no so o nico acesso, na quase totalidade dos casos, s estruturas estimulveis, havendo vrias abordagens possveis de uma mesma
estrutura, que sendo estimulada pelo mesmo mtodo deve desencadear a mesma reao fisiolgica (como o nervo mediano ao longo de
seu trajeto no antebrao).
A abordagem estrutural pode ser um importante avano na rea da pesquisa clnica, onde a preciso na descrio dos mtodos de
suma importncia. De uma forma geral os trabalhos descrevem os locais de agulhamento em funo dos pontos tradicionais, de forma
cartogrfica. Essa descrio bastante imprecisa no que diz respeito ao estmulo realizado, pois diversas estruturas diferentes podem
estar sendo agulhadas a partir de uma mesma porta de entrada. Descrevendo estruturalmente os agulhamentos realizados, o nvel de
preciso, de reprodutibilidade e a possibilidade de comparao entre diferentes estruturas anatmicas estimuladas seriam alavancados
a novos nveis.
Para a viabilizao da abordagem estrutural ela dever ser capaz de responder as seguintes questes: Quais estruturas so convenientemente
reativas ao agulhamento? Que tipo de reao essas estruturas propiciam? Como selecionar as estruturas conforme o efeito desejado ou a
patologia em questo? Que tipo de estmulo mais indicado para cada estrutura e cada patologia? O foco nas estruturas se d no sentido
de que elas so os receptores dos estmulos da acupuntura, sem perder a noo de que as reaes fisiolgicas desencadeadas no
dependem somente da estrutura imediatamente estimulada, mas de suas conexes com o organismo.
A abordagem estrutural tambm interessante ferramenta para a prtica cotidiana da acupuntura, induzindo um raciocnio objetivo
voltado anatomia e reao fisiolgicas das estruturas agulhadas e ampliando as possibilidades de abordagem das patologias em
tratamento. Ela tambm abre o leque de possibilidades do uso de todas as estruturas convenientemente agulhveis, como:
Msculos ou pores deles:
- Pontos motores
- Pontos gatilho
- Bandas tensas
Cpsulas articulares
Fscias
Peristeos
A rede nervosa
A acupuntura estrutural um modelo em aberto, necessitando amplo desenvolvimento e instrumentalizao. No uma idia original,
visto que j est em uso em contextos restritos da acupuntura. No momento se trata mais de um ttulo mnemnico do seu significado do
que de um mtodo didtico estabelecido.
Podemos distinguir duas vias de encaminhamento da abordagem estrutural: uma que seria integrativa e outra radical. A via integrativa
vem sendo utilizadas por autores como Peter Dorscher, e consiste no estudo dos conhecimentos cartogrficos da MTC luz da anatomia,
na descrio das estruturas abordveis a partir de um determinado ponto. A via radical pode se desvincular dos mapas de pontos
tradicionais e ter seu foco exclusivamente nas estruturas abordadas, tendo em mente o efeito do estmulo de cada um dos diferentes
rgos e tecidos estimulados e usando como guia para a insero das agulhas os conhecimentos anatmicos, no sentido de escolher a
melhor porta de entrada.
Resumos de
temas livres
II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP resumos deDE
RESUMOS
,N`[`Y_`]L TEMAS LIVRES
PALESTRAS
TL-01 - EFEITOS DA ACUPUNTURA SOBRE A DOR, O HUMOR E A CAPACIDADE FUNCIONAL

DE IDOSOS DO AMBULATRIO DO SERVIO DE GERIATRIA DO HOSPITAL DAS CLNICAS
DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
DOUGLAS TETSUO HIRAOKA; YOLANDA MARIA GARCIA; WU TU HSING; BERNARDO RODRIGUES AYRES; LIDIANE MIDORI KUMAGAI;
MIRIAM GONDIM TIBO; WILSON JACOB FILHO
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
Forma de Apresentao: ORAL
Justificativa: o uso da acupuntura pode ser vantajoso para o idoso, no s para o controle da dor, mas tambm por outros
possveis efeitos benficos. Objetivos: Analisar o efeito do tratamento da dor musculoesqueltica por acupuntura em idosos, na
dor, no humor, na adaptao funcional e nmero de analgsicos utilizados. Mtodos: Foram estudados 32 idosos encaminhados
para acupuntura (grupo caso, CA) e 15 controles (CO), todos originrios de um ambulatrio de Geriatria e portadores de dores
musculoesquelticas. O grupo CA foi submetido a 10 sesses semanais de acupuntura. Os dois grupos foram avaliados atravs
da intensidade da dor (VAS - Visual Analogue Scale), nmero de analgsicos utilizados, escalas de funcionalidade de Lawton e
Katz (AVD e AIVD) e sintomas depressivos (GDS - Geriatric Depression Scale e DSMIV - Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders), no incio e trmino do tratamento e aps 3, 6 e 9 meses. Os resultados obtidos foram comparados por anlise
de varincia, mtodos de Tukey e Bonferroni.
Resultados: para os grupos CA e CO, observou-se, respectivamente: nmero mdio inicial de analgsicos 1,3 e 1,2 (p=0.84),
final 0.6 e 1.6 (p=0.001); VAS inicial 7,9 e 7,2 (p=0.33), final 2,8 e 6,2 (p=0,0003); sintomas maiores do DSMIV inicial 0,6 e 0,1
(p=0,01), final 0,2 e 0,4 (p=0,32); Houve uma mudana mdia de -0.7 e + 0,4 analgsicos (p=0.000004), -1,3 e -0,1 sintomas do
GDS (p=0,02), -0,4 e +0,3 sintomas maiores do DSMIV (p=0,006), -0,8 e +0,1 sintomas menores do DSMIV (p=0,002) entre o
incio e o final do tratamento. Na escala de AIVD foi detectada diferena estatisticamente significante pelo mtodo de Bonferroni.
Os demais resultados no apresentaram diferena estatisticamente significante. Concluses: a associao da acupuntura melhorou
a analgesia, diminuiu uso de analgsicos e sintomas depressivos de imediato, porm as diferenas deixaram de ser significantes
aps trs meses de seguimento.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-02 - AVALIAO DO EFEITO DA ACUPUNTURA EM IDOSOS ACOMPANHADOS EM UM

SERVIO DE REFERNCIA EM GERIATRIA
FLVIA LANNA DE MORAES; CYBELLE MARIA VASCONCELO COSTA
HOSPITAL DAS CLNICAS DA UFMG
Introduo: A acupuntura, por no utilizar medicamentos, uma opo interessante para o tratamento de idosos frgeis, pois
estes so mais susceptveis a efeitos adversos de drogas. O ambulatrio de acupuntura de um servio de referncia em geriatria
destina-se ao atendimento dos pacientes com problemas osteomusculares e dor. Os pacientes abordados atravs de acupuntura
tm um perodo de tratamento estimado em oito semanas, com sesses semanais e avaliaes atravs da escala visual analgica
de dor (EVA). Objetivos: Avaliar o efeito da acupuntura sobre a dor de origem osteomuscular em pacientes idosos. Metodologia:
Selecionou-se 47 idosos com dor de origem osteomuscular abordados com uma sesso de acupuntura semanal por um perodo
total de oito semanas. Para avaliar a resposta ao tratamento, utilizou-se a escala visual analgica de dor (EVA) que foi aplicada no
incio (primeira sesso) e trmino do tratamento (oitava sesso). Para idosos com dificuldade de responder a escala, a melhora
foi baseada em parmetros subjetivos: reduo da quantidade de analgsicos e melhor desempenho nas atividades de vida diria
(AVDs). Resultados: A mdia de idade foi 79 anos. Houve predomnio do sexo feminino com 98% dos pacientes. Os principais
motivos de encaminhamento para o tratamento com acupuntura foram artralgia em joelhos (50%), lombalgia crnica (43%), dor
em ombros (17%), cervicalgia (7%) e outras (30%). A mdia dos escores inicial e final na EVA foi 9 e 4 respectivamente. Houve
suspenso do uso de analgsicos em 23% dos pacientes e reduo em 17%. Melhora do desempenho em AVDs foi observado em
23% dos pacientes. Concluso: O tratamento com acupuntura mostrou-se uma alternativa eficaz no tratamento da dor de diversas
causas em pacientes idosos, apresentando, ainda, a vantagem de evitar a introduo de medicamentos ou mesmo de reduzir o
nmero de medicamentos em uso, contribuindo para a reduo da polifarmcia, to frequente no idoso.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-03 - ACUPUNTURA E DROGADICO

GABRIELA DE LIMA FREITAS; CARLOS MORIYAMA; NOBUSOU OKI
SERVIO DE SADE DR. CNDIDO FERREIRA
O uso de substncias psicoativas tem se tornado um dos principais problemas da contemporaneidade e uma grande questo da sade
pblica mundial. Neste trabalho, pretendemos abordar a questo das adices sob o ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa. Para
tanto fizemos uma reviso bibliogrfica sobre o uso da Acupuntura / Medicina Chinesa no tratamento da dependncia de lcool e outras
drogas. Tambm buscamos os conhecimentos atuais da neurobiologia e neurocincias das adices. Sabemos que a OMS recomenda a
Acupuntura para o tratamento da dependncia qumica e que em muitos pases a Acupuntura tem se mostrado um tratamento simples
e bastante eficaz para a reduo do consumo de substncias psicoativas, promoo de abstinncia e melhora da qualidade de vida
desses pacientes. Assim, pretendemos compartilhar nossa experincia de uso da Acupuntura em usurios de substncias psicoativas
em um Servio de Sade Mental do municpio de Campinas. Durante mais de cinco anos acompanhamos pacientes alcoolistas e/ou
usurios e dependentes de outras drogas, em uma atividade grupal de acupuntura, em que associamos a acupuntura a um relaxamento,
proporcionando a estes usurios experincias de bem-estar sem o uso de substncias psicoativas. Neste perodo, observamos que
os pacientes apresentavam melhor adeso ao tratamento, reduo do consumo de substncias / abstinncia, reduo da ansiedade e
depresso, melhora da auto-estima e da qualidade de vida. Este trabalho foi apresentado como monografia de concluso do curso de
especializao em Acupuntura / Medicina Chinesa, com orientao do Prof. Dr. Ysao Yamamura e contou com a colaborao do Dr. Carlos
Moriyama e Dr. Nobusou Oki.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-04 - EFEITO DO PONTO BP4 NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

HELENA LANDIM CRISTVO; YSAO YAMAMURA; NEIL FERREIRA NOVO; YARA JULIANO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO
Justificativa: Tendo em vista a falta de trabalhos controlados no tratamento da fibromialgia com Acupuntura, a melhora aparente
da dor e a dificuldade do tratamento da fibromialgia com medicamentos, decidimos realizar esse estudo para aferir a eficcia
da Acupuntura na doena mencionada. Objetivo: Tratar pacientes com diagnstico de fibromialgia, com sintomas de dores
msculo-esquelticas, sono no reparador, fadiga e ansiedade, como afeco do meridiano Yang Qiao Mai, comparando o efeito da
estimulao dos dois pontos B62 com o ponto BP4. Mtodo: Estudo prospectivo, caso-controle, randomizado. Os procedimentos
realizados foram a insero de agulhas de acupuntura ou simulao. Os cem adultos estudados foram distribudos em grupos: grupo
I - ponto BP4 / simulao; grupo II - simulao/ BP4; grupo III - B62 (1 descrio); grupo IV - B62 (2 descrio). Aps a insero
das agulhas, as mesmas eram manipuladas at se obter o Te Qi e em seguida, era feita a avaliao do efeito da manipulao desse
ponto, com intervalo de 1 semana, por 3 a 6 semanas, dependendo do grupo. A eficcia do tratamento foi avaliada de acordo com
questionrio. O paciente foi indagado sobre os locais do corpo em que sentia dor antes e aps a sesso. Resultado: No grupo II,
foram realizadas 3 simulaes de tratamento seguido de 3 aplicaes no ponto BP4. No houve melhora significante da dor nas 3
primeiras sesses, enquanto que, aps as aplicaes no ponto BP4, houve melhora significante (p<0,0001). Na comparao entre
os grupos I e II, nas sesses realizadas no ponto BP4 versus ponto placebo, a melhora da dor foi significantemente maior com o
ponto BP4 (p<0,0001). Quando comparamos os 4 grupos, observamos que a melhora da dor foi significantemente maior nos 3
grupos de tratamento em relao ao ponto placebo (p<0,0001). Concluso: A acupuntura mostrou ser eficaz na melhora da dor da
Fibromialgia, com os pontos BP4 e B62, nos pacientes estudados.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-05 - EVOLUO DA RESPOSTA DO IDOSO AO TRATAMENTO DA DOR POR

ACUPUNTURA
HELGA B G SILVA; GABRIEL M N GUIMARES; BERNARDO RODRIGUES AYRES; LIDIANE MIDORI KUMAGAI; DOUGLAS TETSUO HIRAOKA;
MIRIAM G M TIBO; YOLANDA M GARCIA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
JUSTIFICATIVA: a dor crnica muito prevalente em idosos. Os tratamentos da dor crnica nesta faixa etria so menos eficazes
e podem provocar mais efeitos adversos devido, entre outros fatores, s interaes relacionadas ao uso de muitos medicamentos.
OBJETIVO: avaliar a dinmica do efeito da acupuntura na dor crnica de pacientes idosos. MTODO: foi realizado um estudo tipo
pr-teste e ps-teste em 61 voluntrios idosos com dor crnica. A dor foi avaliada pela escala visual analgica (VAS) dez semanas
antes da primeira sesso de acupuntura, na primeira sesso, na 10, na 20 sesses e aps trs, seis, nove e doze meses aps
a ltima sesso. Para avaliao estocstica do efeito da acupuntura foi realizada uma anlise de varincia (ANOVA) de medidas
repetidas intra-sujeitos e teste de esfericidade de Mauchly. Foi gerado um modelo linear geral para estudar a tendncia dinmica
da dor no perodo estudado. Foi considerado um erro alfa mximo de 5%. RESULTADOS: devido aos dados no serem balanceados
foi realizada uma ANOVA tipo III. O pressuposto da esfericidade no foi violado. O VAS mdio variou de 7,9 (IC95% 6,5-8,5) na
primeira avaliao para 4 (IC95% 3,5-4,9 e p<0,001) e 4,5 (IC95% 3,5-5,5) aps a dcima e vigsima sesses respectivamente,
mas retornou para 6,9 (IC95% 5,5-8,5 e p<0,001) aps 12 meses da ltima sesso. O modelo linear geral (R-quadrado 0,21 e
p<0,001) mostra uma curva de tendncia tipo vale durante o perodo de tratamento. CONCLUSO: o tratamento por acupuntura
mostrou eficcia significante, reduzindo a dor em mdia em 50% (IC95% 41%-75%), apesar de ser uma populao de idosos com
dor crnica, contudo seu efeito foi perdido progressivamente com a interrupo da interveno, com a dor retornando ao estado
inicial aps 12 meses da ltima sesso.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-06 - EFEITO DA ACUPUNTURA NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS: UM ESTUDO

PILOTO
LIDIANE MIDORI KUMAGAI; YOLANDA MARIA GARCIA; MIRIAM TIBO; BERNARDO RODRIGUES AYRES; WU TU HSING; EVELYN KAORI
YAMADA; WILSON JACOB FILHO
AMB. ACUPUNTURA DA DISCIPLINA DE GERIATRIA FMUSP
JUSTIFICATIVA: Em Geriatria observa-se um aumento na prevalncia de afeces crnicas, gerando incapacidades e dependncias.
Aspectos sociais e pessoais podem interferir de forma negativa na qualidade de vida (QV). Tratamentos pouco invasivos e de baixo
custo, que possam melhorar a QV dos idosos revestem-se de grande importncia cientfica e social. OBJETIVO: Avaliar os efeitos
da acupuntura na QV de idosos e sua durao aps a concluso do tratamento. MTODOS: Treze pacientes encaminhados para
um ambulatrio pblico de acupuntura para idosos na cidade de So Paulo foram sorteados para estudo piloto. A avaliao da
QV foi realizada atravs do WHOQOL-bref (Instrumento de Avaliao de Qualidade de Vida da Organizao Mundial da Sade -
WHOQOL-100, verso abreviada), que abrange quatro domnios: fsico, psicolgico, social e ambiental. Foi aplicado dez semanas
antes da primeira sesso, na primeira, na 10, na 20 sesses e aps trs, seis, nove e12 meses aps a alta. As mdias dos escores
foram comparadas atravs do teste t pareado. Foi estabelecido p<0,05 como nvel de significncia. RESULTADOS: Dez pacientes
completaram o estudo (um homem e nove mulheres). Os escores mdios na pr-entrevista, na primeira, na 10, na 20 aplicaes
e na primeira reavaliao foram: domnio fsico: 51,07; 50,36; 56,79; 67,14; 58,43; domnio psicolgico: 54,58; 57,50; 60,00; 65,08;
60,83; domnio social: 67,50; 70,00; 71,67; 75,00; 69,17; domnio ambiental: 54,38; 52,81; 57,99; 63,44; 62,50. As diferenas de
mdias foram estatisticamente significantes entre a 1 e a 20 aplicao nos domnios fsico (p=0,001), psicolgico (p= 0,002)
e ambiental (p=0,001), entre a 20 e primeira reavaliao aps trs meses no domnio fsico (p=0,027). CONCLUSES: Houve
melhora dos escores de QV nos domnios fsico, psicolgico e ambiental. Aps trs meses, houve reduo no efeito positivo da
acupuntura na QV que s foi significante no domnio fsico, porm possivelmente ocorre em todos os domnios.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-07 - ACUPUNTURA EM HEMORRAGIA CEREBRAL NA UTI

LUIZ EDUARDO COURA; JOSNE PATERNO
CENTRO HOSPITALAR UNIMED - JOINVILLE
Justificativa - a hemorragia subaracnoidea uma grave enfermidade que apresenta grande morbi-mortalidade. Possui como
caracterstica clnica intensa cefalia e como complicao isquemia cerebral e morte por vaso espasmo cerebral. Homem de 32 anos
previamente hgido foi encontrado desmaiado. Queixava-se de cefalia holocraniana severa, sem deficit motor mas apresentava
sinais menngeos. O diagnstico de Hemorragia subaracnide expontnea foi confirmado por tomografia computadorizada. Sua
classificao era Hunt-Hess I e de Fischer III. Na UTI foi realizado Doppler transcraniano que evidenciou velocidades de fluxo
aumentada em circulao posterior com indice de Soustiel de 2,1, sugerindo vaso espasmo. Angiografia Cerebral evidenciou a
presena de Aneurisma Sacular no segmento distal da artria cerebelosa superior sendo realizado ocluso da mesma. Permanecia
com cefalia intensa que no respondia com fentanil dose alta. Realizado eletroacupuntura por 30 minutos nos pontos B2/TA23/
B10/VB20 com 2/100 Hz e monitorado com Doppler Transcraniano antes e 2 horas aps a sesso. Houve melhora no Soustiel de
2,1 para 1,8 demonstrando reduo do vaso espasmo cerebral (14,3%). Houve importante melhora da cefalia aps o procedimento
permitindo retirar o fentanil em 20 horas e permanecendo o restante da internao somente com doses de resgate de opioide.
A ressonncia magntica do encfalo evidenciou pequeno evento isqumico recente no territrio da artria cerebelosa superior
esquerda, sem evidncia de efeito de massa ou transformao hemorrgica. O paciente recebeu alta hospitalar sem deficit e
sem cefaleia. Em controle ambulatorial o paciente encontra-se clinicamente sem deficit neurolgico e com vida de sociedade
normal. Este caso est em fase final de reviso para publicao e ser o primeiro descrito na literatura mundial sobre o uso
de eletroacupuntura no tratamento de hemorragia sub aracnoidea. Demonstramos a utilidade na reduo da dor e melhora no
vasoespasmo cerebral.
RESUMOS
PALESTRAS
TL-08 - ACUPUNTURA PRE OPERATRIA NO CONSULTRIO

CLAUDIA MANOEL; LUIZ EDUARDO COURA; GLAUCO WESTPHAL; ANTONIO BEDIN
UNIMED JOINVILLE
Justificativa - a dor ps operatria apresenta diversas implicaes clnicas e seu tratamento adequado um desafio mdico
haja vista as diversas complicaes associadas aos medicamentos utilizados rotineiramente. Objetivo - demonstrar que a
eletroacupuntura (EA) pr operatria no dia anterior de cirurgias pode reduzir a dor e o consumo de drogas aps a agresso
cirrgica. Mtodo - trabalho controlado, randomizado e prospectivo conduzido na UTI da Unimed Joinville e publicado na revista
Acupuncture in Medicine vol 29 ano 2011 onde foi comparado a EA com 2 Hz e 15 Hz por 30 minutos X TensSham no dia anterior
de cirurgias cardacas. Resultados - a EA no dia anterior de cirurgias cardacas foi capaz de reduzir significativamente a dor (EVA
controle 4,0 X EA 2,5 - 37,5% de reduo, P<0,04) e o uso de analgsicos opioides (fentanil controle 16,3 mcg/kg x EA 13,1 mcg/
kg - 19,6% de reduo, P<0,002). Concluses - a EA preemptiva no dia anterior pode reduzir a dor ps operatria e tem potencial
de ser utilizada em todas as cirurgias por acupunturistas em seu prprio consultrio ou em ambiente hospitalar.
Resumos de
Psteres
II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP resumos DE
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-09 - HIPERALGESIA MODULADA PELA ACUPUNTURA

ANA RODRIGUES CAMPANA; JORGE EIJE SATO; ANA RODRIGUES PIRR; VINICIO FALLEIROS; REGINA MILORI COSENTINO; ANDREA
LUSVARGHI WITZEL
FOUSP
Forma de Apresentao: PSTER
Estudo recente de reviso da literatura e meta-analise demonstrou que a acupuntura eficaz no controle da dor crnica (Andrew2012)
pois, pode promover a liberao de substncias como encefalina e endorfina aps a ativao de neurnios opioidrgicos e
secundariamente, liberao de serotonina e noradrenalina no Sistema N|ervoso Central (Pai,2005). Relato de caso clnico. Histria
da doena atual: Paciente do sexo feminino,leucoderma, tabagista h 8 anos com diagnstico de carcinoma de base de lingua
foi encaminhada para cirurgia. Depois do ato cirurgico a paciente apresentou hiperalgesia facial em 6 locais prximos aos pontos
E2,E5,E6,ID18, ID19,VB1. A dor foi graduada na Escala Visual Numrica(EVN) como 8 e persistia por 4meses. A paciente foi
avaliada segundo a Medicina Tradicional Chinesada e a conduta teraputica utilizada foi a acupuntura . Pontos locais selecionados
ID19,ID18,E2,E5,E7,E6 em sedao e pontos sistmicos E36, BP6,F3, IG4 Foram realizadas 8 sesses de acupuntura com durao
de 20minutos cada. Aps 2 meses de teraputica a paciente graduou sua dor na EVN como zero. Nesse caso, o tratamento com
acupuntura pode ter modulado a reposta do tecido nervoso e se mostrou eficaz no controle da queixa apresentada pela paciente. No
entanto, estudos clnicos prospectivos controlados so necessrios para reafirmar e consolidar a acupuntura como um importante
instrumento no controle da dor central. Referncias: Andrew J. Vickers; et al Acupuncture for Chronic Pain Individual Patient
Data Meta-analysis Arch Intern Med Published online September 10, 2012.doi:10.1001/archinternmed.2012.3654. Pai Hong Jin
Acupuntura: de Terapia Alternativa a Especialidade Mdica So Paulo :Ed CEIMEC 2005
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-10 - CASO CLNICO: USO DA ACUPUNTURA PARA TRATAMENTO DE DIABETE MELITO

TIPO2
ANA PAULA RODRIGUES PIRR; JORGE EIJI SATO; ANA CRISTINA RODRIGUES CAMPANA; VINICIO FALLEIROS; REGINA CELIA MILORI
CONSENTINO
HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO MUNICIPAL
Introduo. VRVS, sexo feminino, 51 anos, pedagoga, branca, casada, natural de Ilhus, Hipertenso arterial e Diabete melito
tipo 2 desde 2008. Informaes clinicas. Paciente portadora de diabete melito tipo 2 desde 2008 apresentou aumento dos nveis
glicmicos em 2011, o que levou o endocrinologista a associar o uso de insulina NPH 18 unidades antes de dormir aos medicamentos
que j estavam em uso de glicazida 30mg (1 comprimido ao dia), linagliptina 5mg (1 comprimido ao dia), atorvastatina 20mg
(1 comprimido ao dia), metformina 500 mg (2 comprimidos ao dia), valsartana 80mg associada a hidroclortiazida 12,5mg (1
comprimido ao dia). Conduta teraputica Paciente foi submetida a oito sesses semanais de vinte minutos de acupuntura. Os
pontos usados foram F3, R16, Mugaohuan e ID 3. A escolha dos pontos foi feita com o objetivo de diminuir a resistncia perifrica
insulina. Foi feita a medio da glicemia capilar antes e aps a retirada das agulhas. Acompanhamento Clinico A paciente evoluiu
com bom controle glicmico, diminuindo a dosagem de insulina para 2 unidades por dia aps as oito sesses de acupuntura.
Comentrios Finais O tratamentp do diabete melito pela acupuntura feito na maioria dos casos visando aumentar a secreo de
insulina pelo pncreas. O diabete melito tipo 2 tem na resistncia perifrica um fator que dificulta o uso da insulina. Usamos neste
caso pontos para melhorar a resistncia perifrica e com isso atingir melhores ndices glicmicos.
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-11 - ACUPUNTURA PARA TRATAMENTO DE DOR EM IDOSOS: ESTUDO PILOTO

BERNARDO RODRIGUES AYRES; YOLANDA MARIA GARCIA; DOUGLAS TETSUO HIRAOKA; LIDIANE MIDORI KUMAGAI; WU TU HSING;
WILSON JACOB-FILHO; MIRIAM G. TIBO
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO
JUSTIFICATIVA:Dor queixa comum na populao idosa e seu manejo adequado difcil, j que drogas para controle lgico tm
menor efetividade e maior risco nesse grupo. A Acupuntura, mtodo no-farmacolgico, opo interessante e demonstrou efeitos
tanto em dor, quanto em humor e funcionalidade. Sua eficcia em idosos, porm, carece de comprovao. OBJETIVO:Avaliar
efeitos da acupuntura no tratamento de dor em idosos e impacto em humor e funcionalidade. MTODOS:Em estudo piloto,
35 pacientes encaminhados a um ambulatrio pblico de Acupuntura foram comparados a outros 15 que receberam apenas
tratamento convencional. Diagnsticos e tratamento convencional foram similares nos grupos. Foram realizadas 10 sesses
semanais de Acupuntura, e os pacientes entrevistados na 1 e na 10 sesses. Entrevistas incluram avaliao de: dor, pela Escala
Visual Analgica (VAS); humor, por Geriatric depression scale (GDS) e critrios DSM-IV maiores (DSM-Mj) e menores (DSM-Mn);
funcionalidade pelas escalas de Katz (Atividades da vida diria - AVD) e de Lawton (Atividades instrumentais da vida diria - AIVD).
Grupo controle foi submetido s mesmas avaliaes, no mesmo espao de tempo. RESULTADOS: Houve reduo maior do VAS no
grupo caso (VASinicial - VASfinal=5,133) que no controle (VASinicial - VASfinal=1,0)(p<0,001), bem como melhora dos sintomas
depressivos (CASO: GDSinicial - GDSfinal=1,7; CONTROLE: GDSinicial - GDSfinal=0,07; p=0,008)(CASO: DSM-Mjinicial - DSM-
Mj
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-12 - ACUPUNTURA COMO COADJUVANTE NO TRATAMENTO DE TRANTORNOS

MENTAIS
GABRIELA DE LIMA FREITAS
SERVIO DE SADE DR CNDIDO FERREIRA
Este trabalho pretende discutir os benefcios da utilizao da Medicina Tradicional Chinesa como adjuvante no tratamento dos
Transtornos Mentais, bem como discutir o adoecimento psquico a partir do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa. Para
tanto nos apoiaremos no relato de caso de um paciente internado em Hospital Psiquitrico, aps ter apresentado quadro psictico
agudo, sendo posteriormente feito o diagnstico de Esquizofrenia Catatnica. Durante a internao, o paciente apresentava
pronunciado apragmatismo e negativismo, com ausncia de cuidados pessoais, apresentando emagrecimento importante, ateno
dispersa, ensimesmado, concentrao voltada para seu prprio interior, pensamento desconexo e incoerente, aparentemente com
distrbios da sensopercepo e delrio persecutrio; ritmo do pensamento lentificado. Afeto embotado com pouca ou nenhuma
vibrao afetiva, pueril e regredido. Estava fazendo uso de antipsicticos nas doses mximas preconizadas para o tratamento da
Esquizofrenia, com piora dos sintomas de isolamento, automatismos, movimentos repetitivos, risos imotivados, apragmatismo e
negativismo. Neste momento foi iniciado o tratamento com Acupuntura Sistmica e Moxabusto. Realizadas 10 sesses semanais
de Acupuntura. Neste perodo no foi alterada a prescrio medicamentosa do paciente. Foi observada mudana progressiva
no quadro clnico com reduo do apragmatismo e mutismo, melhora da interao social e melhora com auto-cuidados. Pouco
tempo depois foram feitos ajustes a terapia medicamentosa do paciente e o mesmo recebeu alta hospitalar retomando sua rede
de trabalho e relaes sociais. Observamos durante o acompanhamento deste paciente que a Acupuntura foi um valioso aliado
terapia medicamentosa, auxiliando na melhora clnica bem como na qualidade de vida do paciente.
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-13 - AMBULATRIO DE CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO PARA FUNCIONRIOS DE

HOSPITAL DE GRANDE PORTE DE SO PAULO
JOS EDUARDO TAMBOR BUENO; SIDCLAY LEAL SILVA
HOSPITAL E MATERNIDADE SO LUIZ REDE DOR - ITAIM
Justificativa: as leses osteomusculares tm grande impacto nos indicadores de absentesmo. No Brasil, a segunda maior
causa. Em hospital privado de grande porte na cidade de So Paulo correspondeu a 36% no ano de 2010. Montou-se ambulatrio
de Craniopuntura de Yamamoto na medicina do trabalho da instituio. Objetivo: mostrar os resultados obtidos neste ambulatrio.
Mtodos: avaliao de pronturios mdicos de pacientes com quadro de dor crnica ou aguda que submeteram-se a tratamento
com sesses de acupuntura, utilizando-se a tcnica de craniopuntura e pontos locais quando necessrio. Resultados: foram tratados
85 pacientes, sendo que 7 tiveram pelo menos dois tratamentos. O que equivale a 92 tratamentos. Populao predominante do
sexo feminino (86%). A maioria dos pacientes (70%) selecionados apresentavam atestados mdicos relacionados doena. DORT
correspondeu a 83,86% e a mais frequente (58,06%) foi relacionada coluna vertebral e musculatura paravertebral, seguida de
leso em ombro (13,98%). Evoluram assintomticos ou com melhora 64 pacientes (75,29%). Do total 25 pacientes (36%) voltaram a
apresentar atestado mdico relacionado doena no seguimento de 3 meses. Concluso: A tcnica de Craniopuntura de Yamamoto
associada a pontos locais obteve sucesso no tratamento clnico relacionado dor em 75,29% dos casos. Destes, 36% teve recidiva.
RESUMOS de
,N`[`Y_`]L pSTERES
PALESTRAS
PO-14 - PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATRIO DO

CESAC -PR NOS ANOS DE 2009 A 2012
REINALDO OLIVEIRA SELETI; CELIA BATTAGLIN; PAULO TOCCI; FERNANDO CINAGAVA; GISELE BENTO; AUGUSTO WEBER
CESAC - CENTRO DE ESTUDOS DE ACUPUNTURA DO PARAN
Justificativa: A acupuntura , aqui em nosso meio, uma alternativa para amenizar o sofrimento e cura de patologias que a Medicina
Ocidental no tem encontrado soluo adequada. E temos que buscar conhecimento acumulado em clnicas especializadas, para
evoluo da qualidade do atendimento. Objetivos: Identificar o perfil dos pacientes que procuram o ambulatrio caracterizando
faixa etria, escolaridade, profisso e sexo, e detectar os diagnsticos mais freqentes, tanto na MO como na MTChinesa, e
os resultados da terapia. Mtodo: Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo atravs da coleta de dados,
escolhidos os anos de 2009 a 2011 com intuito de alcanar um volume de pacientes que permitisse a elaborao de uma analise
consistente para a pesquisa. A coleta dos dados se deu atravs do levantamento e analise de 197 pronturios a fim de compor
um arquivo de banco de dados que foi digitado no Microsoft Excel, leitura no EPI INFO. A coleta de dados foi realizada de maro a
junho de 2012. Resultados: A maioria dos pacientes est na faixa etria entre 45 a 54 anos (23,8%) e so do sexo feminino (64,5%).
Quanto escolaridade, 25,8% foi com nvel superior e as ocupaes mais apontadas foram professoras (10,66%) e donas de casa
(10,15%). O tipo de alta por melhora foi de 39,1%. Destacam-se ainda o predomnio de D. do Sistema Osteomusc (38,6%) seguido
dos Transtornos Mentais e Comportamentais (26,4%). Nos diagnsticos pela M O a Lombalgia aparece com a maior freqncia
(9,6%) e a Ansiedade em segundo lugar com 7,1%. Os diagnsticos em MTC o predomnio foi da Estagnao QI DE GAN com
11,7%. Os padres de Deficincia representam 43,6%, com 86 casos diagnosticados. Os Meridianos mais usados foram IG (84,3%)
e E(83%), o menos usado foi TA (40%). Concluses: Conclui-se que esse modelo de analise constitui uma importante ferramenta de
trabalho pois podemos identificar a clientela que se beneficia do uso da acupuntura enquanto terapia eficaz.
realizao: apoio:

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II CONGRESSO INTERNACIONAL DE ACUPUNTURA DO CMAESP

XVII CONGRESSO BRASILEIRO DE

Cervicalgia - Exames Complementares................................................................................................15

A dor no Atleta - Abordagem Otimizada.............................................................................................. 17

Craniopuntura de Yamamoto (YNSA).................................................................................................... 19

Doenas Dolorosas do Quadril Adulto............................................................................................... 25

NORMAS TCNICAS E BOAS PRTICAS DE ACUPUNTURA...........................................................................27

BIOPUNTURA - UMA ABORDAGEM TERAPUTICA COMPLEMENTAR ACUPUNTURA................................29

SNDROME DO TNEL DO CARPO.................................................................................................................. 31

COMO EU TRATO CEFALEIAS.......................................................................................................................... 33

COMO EU TRATO INSNIA............................................................................................................................. 34

Tratamento de fibromialgia pela medicina tradicional chinesa.................................................35

Cefalias Primrias - Diagnstico pela MTC.......................................................................................39

Acupuntura Segmentaria o Metamrica.............................................................................................41

CROMOTERAPIA AURICULAR - EN EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSIQUICO.............................................43

PROTOCOLO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRAUMA PSQUICO CON CROMOTERAPIA AURICULAR..............44

MESA REDONDA: OBESIDADE - ATUALIZAO.............................................................................................45

ACUPUNTURA ESCALPEANA NO COMBATE A ESCLEROSE

Cistites de repetio em mulheres........................................................................................................ 52

Algias perifricas utilizando o F3 (TAICHONG)....................................................................................53

FIBROMIALGIA NA CRIANA E NO ADOLESCENTE........................................................................................56

Meridianos Tendinosos na dor perifrica e dor ps-operatria Meridiano

Tcnica Punho Tornozelo (TPT)............................................................................................................... 59

Tratamento da Infertilidade (segundo o Livro: Domnio do Yin da Fertilidade

ACUPUNTURA NAS DORES CRONICAS DO SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO...........................................65

RESUMO PALESTRA PROERETORES QUMICOS E MTC - CLNICA MDICA I.................................................66

Eletroacupuntura Auricular nas Algias Perifricas.....................................................................68

Diagnstico da Obesidade pela MTC...................................................................................................... 69

Pontos HP - Local e Indicao................................................................................................................. 71

Hipertenso Arterial Sistmica............................................................................................................. 74

ACUPUNTURA NOS CONVNIOS - ESTRATGIAS E PERSPECTIVAS..............................................................76

Eletro acupuntura no tratamento das doenas neurolgicas..................................................78

Como redigir e publicar........................................................................................................................... 83

A POSTUROLOGIA BASEADA NA ACUPUNTURA: UMA SOLUO DEFINITIVA PRA AS DORES

Meridianos Distintos e ou Divergentes para o tratamento de dor ou de doenas

DOR ABDOMINAL - TRATAMENTO POR ACUPUNTURA..................................................................................92

Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo (Workshop 2)....................97

SINDROME DO ESTRESSE TIBIAL MEDIAL................................................................................................... 100

CLIMATRIO: TRATAMENTO PELA MTC....................................................................................................... 102

Sndrome Dolorosa Miofascial: o que e atualizaes................................................................104

Balance Acupuncture and Bio-electricity Stimulation Therapy................................................107

Curso de Pulsologia e Diagnstico pela lngua..............................................................................108

How to treat emotion related disorders in Western community.............................................109

SINDROME DO PNICO................................................................................................................................ 114

O SHEN DOS PONTOS................................................................................................................................... 116

Fascite Plantar - Tratamento pela Acupuntura............................................................................118

Utilizao da eletroacupuntura para esttica facial (Workshop 1)......................................120

Utilizao da eletroacupuntura na celulite e flacidez do corpo (Workshop 2)..................121

Novo Esquema de Tratamento da Fibromialgia...............................................................................122

Aurculo no pronto atendimento de acupuntura da Universidade Federal de

Acupuntura em Atletas da Confederao Brasileira de Desportes Aquticos.....................128

CONTRIBUIO DA ACUPUNTURA NA APRESENTAO PLVICA...............................................................129

TRATAMENTO DAS PATOLOGIAS MSCULO ESQUELTICAS COM A TCNICA SU JOK

DOENAS REUMATOLGICAS NOS MEMBROS SUPERIORES......................................................................132

ARTROSE DO JOELHO .................................................................................................................................. 134

Infertilidade e Tcnicas de Reproduo Assistida ........................................................................136

LOMBALGIA DE ORIGEM NO SSEA.......................................................................................................... 139

Potencialidades da Acupuntura em cuidados paliativos.............................................................140

Tratamento das Lombalgias................................................................................................................ 144

ELETROACUPUNTURA: ELETROESTIMULAO DO SISTEMA NERVOSO PERIFRICO

ELETROACUPUNTURA: ESTIMULAO COM MICROCORRENTE E FREQUNCIA ESPECFICA.....................148

TRATAMENTO DA OBESIDADE PELA ACUPUNTURA....................................................................................150

O tratamento da SDM tem como objetivo a quebra do ciclo dor-contratura-dor,