Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DES 2
Syllabus de traitement
dune classe II division 1 DDM
1
Objectifs Gnraux de traitement
2
Montage du Typodont.
'""\
1
;
1
,! \
il
1
i 1
\\ /
/
\"
\
./
/
o l ! -27 olll
un tip-forward cie 10
Uil lip-bCick cie 10 , 37 - 4 7 onl
el ]0- 4 6 onl Uil
LCI suproc!usiOIl inc isive est de 5rnl11, par
gression des incisives rnox illo iJes et Illond i-
lip-forword cie 5 bulClires.
3
MONTAGE DU TYPODONT
1. Aprs avo ir vrifi le centrage des arcades sur les bases mtalli ques, extrai re 14-24-34-44.
2. Les mo laires et les canines son t en classe 1.
3. Les espaces d ' extraction SOl1t de 4mm
4. 17-27 Ol1t un tip-back de 10, 37-4 7 on! un lip- forward de 10 et 36-46 ont un tip-forwa rd de 5.
5. Aux deux arcades, les in cisives sont vestibu loverses avec un encombrement antrieur de 2 mm.
6. A ux deux arcades, les ca nines sont msio-verses pour crer un encombrement incisives latrales-
canines de Imm de chaque Cl.
7. La supraclusion incisive est de 4 mm, par gression des incisives ma xillai res et mandibu laires .
,-, . _ _ . ___ 1
"
,. " "1c /
:J;,.
1:
0
.. (
,
-,
.
, ,
cJ
&~
1
~l
,
,
1
1
,! o 0 ~Qkjj
~ -i. "
' ' ~l
0 1, l o'-
- ,
~. ,
'-1 - ,.l. .~
1
i
o
"
or 1-- - .. 1
4
CI.II,1 4/5
Maxillaire
Tube avec Double Simples Sim ple Simple Simple
crochet large troits moyen troit large
3mm 3,5mm 4mm 4mm 4,5mm 3,5mm 4mm
7 6 5 4 3 2 1
7 654321
@~~~~~
[}[~!( [lJPl5l lgl,'
./ ""c.?I
,J
3,5 mm 3,5mm 4mm 4mm 4,Smm 4mm 4mm
Tube avec Double Simples Simple Simples
crochet large troits moyen troits
Mandibule
Si ce sont des brackets coIll's, des boutons li nguaux pourront tn:.1 l'Hjouts
en cour's de traitement, si besoin est.
5
PHASE N 1 : PREPARATION DES ARCADES
l~s oblectlfs de la prepol'otio/1 de la den t ure sont:
- LCI fermeture cles espclces - LCI prparation d 'a ncrage - Mcanique de classe Il
IllClxilliCli, es et nlClndibulClires d e l'weCide l11C1ndibulClirp
(Clvec prise en chmge de 37
47)
6
PHASE N3 : FINITION
Al 1 t Il f 11 r t l, ) 1 lU f) t 1 lu , T d
7
PHASE N 1 : PREPARATION DES ARCADES
Objectifs:
- MClinticn de l'ClncrClgo
- Ali~Jnel1lent
8
EPARATION DES ARCADES
Deuximes arcs: acier rectangulaire maxillaire et mandibulaire (55 .017x.022)
Ob ject ifs:
p, "m'e, 0, d, e - ln set 12 22
.. Boss(' cOlline
- orr set 16-26
Toc in 17 - 27
9
PHASE N 1 : PREPARATION DES ARCADES (suite)
AJUSTEMENT 1
Les arcs son t dposs. Il s son t contrls et reforms ovec comme ob jectif
~
_ _.... Un reod -out 0 sur 36 46 par augmentation du t ip - bo ck actif,
Les orcs seronl lige"ul"s sur le Iypoclolll, d'unc faon identique la phClsc prcdenle
2 - Aprs refroidisseme nt du typodont, tremp er l'ensemb le du typ odon t (sCins barrette s de HPH G)
et se rrer les ligCltures su r une cire enco re chaude,
:3 - PoursuiVie le t"<xul cle s cCillincs pour pcrl11cllrc ICI rductioll clc l'encombremcnl incisif
maxilletire ,
10
PHASE N 1 : PREPARATION DES ARCADES (suite)
AJUSTEMENT 2
Poursuite du recul des cCin ines rllClxillClires, Clli9nement cles incisives et contrle,
ClvClnt msiCilisCition, des Clxes de 36-46.
Le lip-back actif '5 sur 36-46 est destin prvenir ICI msiCl-version de ces dents sous l'action
cles boucles de fermeture cl' espClce.
Les arcs so nt d po ss. Ils sont co ntrls et reforms con formm ent ClUX prescr iptions de ICI phas e
prcdente sCluf;
--IIj Arc maxillaire , tip-back terminal de 20" sur 17 -27 et te r mina l de SU sur 16-26
Les arcs seronl ligClturs sur le typodont, d'une faon identique la phClse prcdente
2 .. Aprs refroidi sse ment du typodont, trem per l'en se mble du typodont (son s barrettes de FEO)
et serrer les li gatures sur une ci re encore chaude.
3 poulsuivre le recul des cClnines iusqu'Clu contoct avec les 2mes premolCliles .
11
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES
h.s~.!2Wl11eS ClIC$ Cl i C r11C1xrllolie 020 x 0259-11~ ,
Ob jecti fs:
Deuxleme Or dre " Boucle cie fermelure cl' espoce cie 6111111 cie houl
MAXILLAIRE r 2ml1'1 en C1I"rire cie 10 [clee clisto1P. cles bmckels des
incisives lotmles
" Tip bock odif cie 5 sur les 2mes et 1ere moloires
. Boucle Omgo juste distole oux bmckets des 16 ct 26
dp.CCll rnesiol ClUX tubes de 17 et 27 pour pelll1etlre
Clctivo!ion
LIGATURES Indivrd uelle s, 1"5 boucles omgo lignllJl's oux lubes rnoloil es
ATIACHEMENTS Lo ito ns, 032 gingivoux entre les incisives centroles et lotrales moxillclires
12
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
Ob iectifs:
LIGATURES Individuelles
PCir les shae-horn ligolures oux tubes molclires, ouvelture cles boucles
cie fermeture de l mm
13
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
Arc mand ibuloi re acier 018 x. 02 5 Arc maxilloi re oci er 020x .025 :
Ces ajustements seranl faits Clprs choque Les incisives sont dligotures et rel igatures
nctivntiCin : l'orc mClndibulClire sero dpos, en prenont soin que l'arc soit introduit ou
reconlrl (tip- bCick Clctif de 5 , boucle cie moximum au fond des gorges des brockets.
fermeture d'espClce en contClet Clcti!). Les boucles de fermeture d'espoce sont
Clctives de 1mm por 10 tellsion de la ligo ture
En clinique, les 37-4/ suivent le dplocement cie ICI boucle omgo sur le tube moloire . Le
rnsiol des 36 -46 et restent l leur contoct en se ns verticCiI est surveill.
se mesio verSCInt. Sur le typodont, cette situotion
ne peut, videmment, pos exister et sero Un recu l trop rapide des incisives maxillaires
sim ule dClns 10 phClse suivClnte o ces 2mes s'accompagnerait d'un effet parasite de
molClires seront prises en chor'Je. version corono- lin gua le et apparition d'un
recouvrement incisif qui doit tre prvenu
par le fonctionnement du HFHG.
Si un contrle in suffisant des axes in cisifs se
manifestait (rabb iting), cet arc devrait tre
dpos et le torque actif radicu/o-palatin,
devrait tre augme nt.
2- Apr,s la fe rm e/ure des boucles, tremper l'e nsem ble d e l'arcade mandibulaire .
A la fi n d e cette p hase, 12-22 sont au contact de 13 -23, 36-46 sont au contact d e 3 4 -44,
pr m o laires et 1 res molaires ont des axes para llles, il n'existe pa s de rota ti on msio - linguale
de 36-46 (si cela se p rodu isait, il serait souhaitable d' augmenter le toe -in leu r n ivea u).
14
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
-QUCltllemes (lfCS aClel O~!:Lx 02') mondlbu loile jRl lse en char g e 37 4 7) ;
Ale c!f' pre p alatlon d'oncrage
Objectif :
Deuxi m e Or d l e .. Tip bock actif cie 10' sur les 2mes molail'es
. Boucle omga c/u conlClcl des lubes cie 37 47
LIGATURES IndiViduelles
Sur typodont : Les 6 et les 7 sont 1eplClces correctement ovec un reocl-ollt cie 0 pOUl les 36 et 46
et cie - 10 pour les 3 7 et 4 7,
15
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
Obj ectif :
16
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
(Preparation d'ancrage sUit e)
AJUS TEMENT S
\, 'ncl.lc1,h u ic!' If oCte' 018 x 025
1 L'me est dpos, contrl et rcform suivont les prescriptions prcclents, souf, dol1S 10 mesure
o le reetel -out des 37 -47 est de 0 ,ougmentotion de 10 plicoture cie 2 me Ordre, leur niveou,
pour obtenir un hp-bock terminct! cie 10 ma ximu m.
Lo tllonipulntioll cie trernpnge est rolise confot'mf.!menf aux insll'\Jcl iolls prcdentes.
L- Ouctnd 3/ et ~ / prs,"ntellt Uil tip hock cie 10, l'wc est dpos, contrl et rdorm suivollt l,,,
pr"suiptiolls prcclelltes, ,-,t crat ion d'un t ip - back actif d e 5 sur 36-46 con struit ju st e m s ial
au bracke l des 1 res molaires et compens par un st ep ve rtical ju st e devant la boucl e omga
pour maintenir le plon de l 'o rcad e mand ibul aire.
Aucun Tip bo ck sur 34-44 sinon ro uverture d 'es pa ce .
17
PHASE N2 : CORRECTION DES ARCADES (suite)
Obj ecti f:
de 10 o'
Deuxim e Ord'e : - Tip bock possif cie 10' sur les 2mes mo loires
- Tip bock pCissif de 5 sur les l res molClires
- Boucle Ol1lgCl ClU conlClcl cles lubes 11l0iClires,
Tr o islem e Ordr e : - PCissif
18
1 ( '1 j rH l t Ivan , " 'J 1I1 j Tv >
La finition commo nce le jour clu co l log e et dpend de la quo lit cie ce ll e tope.
. Un loiton .032 ging ival entre COllille et prrnoloire et eme p,molClire'l11olClire (pour
ci' ve ntu els lost iqu es int ercuspicllells)
. To ut es dfo!'!l10tions de quelque ordre que cc soit pour fClvoriscl l'ojustement occiusCiI dClns
le I:espec t de l'occl u sion de Tweed (coorclinotion rigoureuse ovec l' mc ITlClndibulClire, rgloge
de l'inclinoison illCisive, contoct prioritClire des conines et prrnolClires ovec les emb rClsures
onlClgon istes ... ).
Ell e const itue un mini-troitement et permettro un Cljustement de l'occ lusion de TWEED 1 pmtir
de loquelle, l'enfol1t pourro toblir spo nt onment son occlusion physiologique.
Lo prise d'un clich tlrodiogrophique et cI'une mdiog roph ie ponorom ique pourront per -
mettre .r l'oproteur d e corri~Jer certCl ines en eurs difficilement percep ti bles en bouche.
19
PHASE N4 : CONTENTION ACTIVE
'P laqu e de Hawl ey max illai re, a rc co ll ma ll d ibul a ir'e de 33 43 .
20
... 7
JO '
'. 6
_ 20
- 5
1-- 15
~ 10
f--
/ 1::-_
5
~~
~
(
\: E -::::::: 1_
~
Omm
5
10
Smm=
-
~
.~.< ~ 15
1_ 20
'-
DROITE GAUCHE
7 6 5 5 6 7 ~
,,f L
' ..
i T
.f : , , :
.l,t~
'- l ' :
Hn ~_l-~E il I ~ f- .
".
t~_~; :
1 fi
~uP.
' 1[ 0 +
Il,! ,. I:,'!' ,
:~. 1:)
l' . i
Dbut -- - - - 1- - - - 1- - - - - - -- -- - -1- - - -
H,i'i"
', i, i i; 1 " ':-1 '
, ,
i '
Int, ,,
, i , : i ~ :
ri ,; i 1i i ' ; ,
!."
. , .' J.
1
; . "
.;
~up. , ,
ivetlement - - - - - 1- - - - - - - - - - - - 1- - - ---- 1: il i '.,' ,
! , ;
,
i
H l, ;
:; , '}t !,
1 :_.!_, i :'
i:
1
i
._,',
r
, , :' .~:
!..
Inf, . j
.,
1: ,
'l
' '
, , ,
epa ration ~up.
i ; ..
l" , ; , ,
'ancrage Inf.
-- - --- - - - - - -- - 1- - - -- - - ,
., ' , !
l ' , : ! ;
i
,
l ..
!sup. J l'
:!
Fin - - - - - 1- - - , - - - - - - - .. 1- - - .~ .- - , ,
Inf.
'
,
,:, , :
'
,,: '
'
. , '
22
CHARTE
; c" '1'" -~
,
=L~I ./--=
' i . 1
. ;' ..j.
0 _
,.
_ '
~l
- :- ' :-:(1";'
:.
' .:~'r.-
' ,!; ' .. '
i_:~ ,
. ; . .. :1 ' :
1"' ,0 80' ; . . ;...; ' - '''' r o
,
--1
. ._.,
' 0 . ,
.. "
!
, ,
. .
1
i .: 0' ! ,
:, i ,! . i ; i ....
1_[-'! '-,-', . ;'~l~)
!
1 . . '. JLl __.. ~':
!
t1 1
:'1" j j
!
1
. . .
r < t~
; ; ' 1
,;
- t-r- .
,-
1
J"
.' . ; , .
__
:
1
1
1
o. .
: -'-. '
.
. , :.. .
~I
,
...
; .
- -.-..- ,
1 _' -+- 0,- --
; 1
1
23
CAS CLINIQUE
c.Melki
24
25
26
03/2005
FMA 25 _.-
._- ---_._---- ._--_._--~--
FMIA ------_._---~
55
IMPA -----
100
--_ .. _ - - - -------
SNA 83
- - - - - - - - - - - ' , ..
SNB 78--
ANB
AOBO -3 mm
PO/Fr go
~- -------~-----_._---
Z angle 63
27
FMA
FMIA
IMPA
SNA
SNB
ANB
AOBO
PO/Fr
Z angle
28
29
30
31
32
33
34
35
04/2007---
FMA -- 24-_-------
... ..
IMPA gr
- - - _ ... _------- _.- ----_.
FMIA 5g o
---_.._- -----------
SNA 81 -
SNB 78
ANB 3 -
AOBO ..
Omm
go
_-----~-
OC/Fr
Z angle 6g o
36
37
1
38
39
40