Seminario

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA ESCUELA DE ENFERMERIA
ndice
Introduccin
OBJETIVOS
Objetivo general
Objetivos especficos
CNCER DE ESTMAGO
I. anatoma y fisiologa del estmago
II. definicin del cncer de estmago
III. etiologa del cncer gstrico
IV. factores de riesgo de cncer gstrico
V. manifestaciones clnicas.
VI. fisiopatologa.
VII. estadios del cncer de estmago
VIII. tratamiento
IX. valoracin del paciente con cncer de estomago
X. prevencin del cncer gstrico
CNCER DE COLON
I. anatoma y fisiologa del colon

II. definicin de cncer de colon
III. factores de riesgo de cncer de colon
IV. manifestaciones clnicas
V. fisiopatologa
VI. estadios del cncer de colon
VII. tratamiento
VIII. complicaciones
IX. valoracin del paciente con cncer de colon
X. prevencin del cncer de colon
Bibliografa
Cncer gastrico y de colon

INTRODUCCIN.
El cncer gstrico y de colon son unas de las enfermedades que mayor nmero de
muertes por neoplasia maligna produce en el mundo entero. Durante los ltimos 50
aos se han estudiado diversas formas de comportamiento del cncer gstrico y de
colon en varias partes del mundo .Ms recientemente, se ha hecho evidente que
diferentes estrategias teraputicas pueden producir resultados finales distintos. Sin
embargo, no est claro si estas condiciones reflejan diferencias innatas del tumor o
son resultado de diferentes tratamientos.
En el mundo occidental, se ha observado una disminucin significativa de la
incidencia del cncer gstrico. Esta situacin es ms notoria en los Estados
Unidos, aunque actualmente se est comprobando en Europa.

OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL:
Analizar el cuidado del paciente con cncer gstrico y cncer de colon.
OBJETIVO ESPECFICO:
Identificar la anatoma y fisiologa del aparato gastrointestinal

Interiorizar los factores de riesgo que contribuyen al cncer gstrico y colon.
Socializar la preparacin del paciente antes de realizarse pruebas
diagnosticas
Reconocer los niveles de prevencin en cncer gastico y colon
Aplicar el proceso de atencin de enfermera en pacientes con cncer
gstrico y colon

CAPITULO I: CANCER GASTRICO

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ESTMAGO.
El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo

la pequea porcin de esfago abdominal. Funcionalmente podra describirse
como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a
su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Es un
ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuacin del esfago. Sirve para
que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en adelante ser
llamada quimo.
La palabra estmago deriva del latn stomachus, Los prefijos gastro- y gstrico
(relacionados con el estmago), ambos derivados de la palabra griega gaster .
Irrigacin arterial del estmago
La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da

lugar a la arteria gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta
anastomosarse con la arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica comn
(que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo
que es la coronaria gstricamente superior. De esta arteria heptica comn surge

tambin la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha

que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica
izquierda, rama de la arteria esplnica (que proviene del tronco celaco); estas
forman lo que es la coronaria gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada
por las arterias gstricas cortas que, procedentes de la arteria esplnica, alcanzan
el fundus del estmago.
Retorno venoso del estmago
El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e

izquierda, adems de la vena prepilrica, que drenan en la vena porta; venas
gstricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplnica; vena
gastroepiploica derecha que termina en la mesentrica superior. A travs de las
venas gstricas cortas se establece una unin (anastomosis) entre el sistema de la
vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa del
esfago. En casos de hipertensin portal (la sangre que penetra en el hgado por
medio de la vena porta no puede alcanzar la cava inferior, por lo que se acumula
retrgradamente en las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata
estas anastomosis normalmente muy pequeas, dando lugar a las vrices
esofgicas. Si estas vrices se rompen pueden dar una hemorragia mortal.
Las distintas capas del estmago, desde dentro hacia fuera, son:
La mucosa :
Contiene glndulas que producen cido clorhdrico, moco y otras
sustancias para digerir la comida.
La submucosa :
Se caracteriza por tener abundantes vasos linfticos por donde
circula la linfa y molculas ms grandes que por la sangre
Musculares :
Las ms gruesas e importantes para los movimientos del
estmago, cuyas contracturas favorecen la propulsin de los alimentos hacia
delante.
Serosa :
Que es la que separa este rgano de los circundantes, en el
interior del abdomen
DEFINICIN DEL CANCER GASTRICO
El cncer gstrico es una enfermedad que se produce debido al crecimiento
incontrolado de las clulas del estmago. Los tumores se pueden originar en
cualquiera de las capas de este rgano: mucosa, muscular o serosa.
Segn la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM), el tipo ms frecuente
es el adenocarcinoma; los otros tumores- carcinoma escamoso, adenoacantoma,
tumor carcinoide y leiomiosarcoma-son raros.
Clasificacin de los tumores gstricos.

La definicin de un tumor es una masa de clulas que crecen anormalmente y
rpidamente. Los tumores pueden ser benignos o malignos.
Tumores benignos
Tienen clulas de crecimiento incontrolado pero no se extienden a los tejidos

normales y no causan invasin
1. Polipos:
Ms frecuentes del estomago. Los hay de dos tipos:
a) Inflamatorios:
Se distinguen de los inflamatorios por su tallo largo y su tendencia a producirse en

la mucosa atrfica de pacientes con anemia perniciosa.
b) Adenomatosos:
Son profusiones ssiles en el antro y fondo del estmago .Son asintomticos,

excepto cuando son adyacentes al ploro pues se prolapsan a travs de l

2.LEIOMIOMA :
Puede aparecer en cualquier localizacin y rara vez produce sintomatologa clnica

salvo que sea de gran tamao ya que entonces se ulcera y se presenta con un
cuadro muy caracterstico de hemorragia digestiva alta.
Se origina principalmente a partir de la muscular de la mucosa y crecen en la

submucosa.
3.LIPOMA :
Los lipomas del estomago son lesiones submucosas asintomticas que

representan una curiosidad radiogrfica, la cual se distinguen por su contorno liso.
La endoscopia revela su posicin submucosa y color amarillo plido usual.
Tumores malignos.
Es llamado cncer cuando estas clulas tumorales ganan la capacidad de invadir

los tejidos y de esparcirse localmente, como tambin a partes distantes del cuerpo.
En ste sentido, el cncer gstrico ocurre cuando las clulas en la capa interna del
estmago crecen incontrolablemente y forman tumores que pueden invadir los
tejidos normales y esparcirse a otras partes del cuerpo.
Adenocarcinoma gstrico
: es el proceso maligno ms frecuente del estmago y representa ms del 95% de
todos los cnceres gstricos. En consecuencia, estos tumores se descubren a
menudo en estadios avanzados.
Linfomas: Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunolgico que

algunas veces se detectan en la pared del estmago. Aproximadamente 4% de los
cnceres de estmago son linfomas.
EPIDEMIOLOGIA

Otros pases con elevada morbilidad mortalidad (mayor de 30/100000 varones) son
Austria, chile, Alemania, ecuador, indonesia e Italia. Se ignora la causa de esta
elevada frecuencia en Japn y otros pases.
Alrededor de 23 800 nuevos casos de cncer gstrico se diagnostican cada ao en
Norteamrica
El numero de muertes en Estados Unidos por cncer gstrico durante 1991 se
calculo en 13 400, menos de la mitad que hace 35 aos. La mxima frecuencia de
cncer gstrico (70/100000 varones) se da en Japn
CNCER DE ESTMAGO ES LA NEOPLASIA CON MAS LTAS CIFRAS DE

MORTALIDAD EN EL PER. http://elcomercio.pe/sociedad/lima/cancer-
estomago-neoplasia-mas-altas-cifras-muerte-peru-noticia-347355
En el Per, el cncer de estmago ocupa el primer lugar en las estadsticas sobre

mortalidad, refiri el Dr. Carlos Vallejos Sologuren, titular del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas (INEN), quien sostuvo que este mal ocupa el primer
lugar de frecuencia entre los varones y el tercer lugar en las mujeres.
En las estadsticas generales, dicha enfermedad se encuentra delante de los
tumores de hgado y vas biliares, de pulmn, crvix, prstata y mama.
Etiologa del cncer gstrico.

Presencia de nitratos en alimentos secos, ahumados y salados .Los nitratos se
convierten en nitritos, que son carcingenos por accin de bacterias.
Exposicin a un agente infeccioso en una fase temprana de la vida, dado que el
estmago es el primer sitio de contacto con productos alimenticios.
Disminucin de la secrecin acida en pacientes sometidos a antrectomia hace 15 a
20 aos a los que desarrollan un gastritis atrfica , o incluso anemia perniciosa a
edades avanzadas. La infeccin por H.pylori aumenta el riesgo hasta 6 veces, esta
es una bacteria gram negativa , que est asociada a la gastritis crnica atrfica. Su
presencia en cncer gstrico ha llamado la atencin hasta ser sealada como un
carcingeno Tipo I. Se ha establecido Que las personas infectadas pudieron
haberla adquirido en la infancia Y Que esa prolongada exposicin puede producir
una gastritis con cambios de metaplasia o displasia
CAUSAS:
Se desconocen las causas exactas del cncer gstrico; sin embargo, s se saben algunos de
los factores de riesgo que favorecen la aparicin del cncer:
Ciertas afecciones mdicas Cualquiera de las siguientes afecciones mdicas puede

aumentar el riesgo de cncer de estmago:
Infeccin por Helicobacter pylori (H. pylori) en el estmago.
Metaplasia intestinal (afeccin en la que las clulas que revisten el estmago se

remplazan por clulas que normalmente revisten los intestinos).
Gastritis atrfica crnica (adelgazamiento del revestimiento del estmago debido a

una inflamacin prolongada de este rgano).
Anemia perniciosa (tipo de anemia causada por una deficiencia de vitamina B12).
Plipos de estmago (gstricos).
Factores nutricionales: consumo productos salazonados y ahumados, baja en frutas y

verduras frescas o con altas concentraciones de nitratos en los alimentos y el consumo
de alcohol y tabaco puede incrementar el riesgo de tener cncer gstrico.
Factores ambientales: Preparar mal los alimentos, la falta de refrigeracin o el agua en

mal estado, tambin aumentan las oportunidades de que aparezca esta patologa.
Factores genticos: En circunstancias poco habituales, el cncer puede estar vinculado a

factores genticos, por ejemplo, en el sndrome de cncer gstrico difuso
hereditario varios miembros de la familia tendrn cncer de estmago.Un paciente con
varios familiares con cncer gstrico tiene entre 2 y 3 veces ms riesgo de padecerlo.
Manifestaciones clnicas.
La anorexia y prdida de peso.
La hematemesis masiva ocurre en menos del 5% de los pacientes, aunque
es frecuente encontrar anemia y sangre oculta en heces.
Se presentan nauseas y vomito cuando las lesiones distales obstruyen el
ploro.
Disfagia.

El dolor es una molestia tarda y rara. No suele haber hipersensibilidad

abdominal, pero es comn una masa palpable en abdomen (50%).
Es probable que haya hepatomegalia, lo que sugiere diseminacin
metastsica
Un ganglio linftico palpable en la fosa supraclavicular izquierda tambin son
signos clnicos clsicos de neoplasia maligna gstrica avanzada.
FISIOPATOLOGA.
Se considera que varios factores pueden ser posibles precursores del cncer
plipos, anemia perniciosa, pos gastrectoma, gastritis atrfica crnica y ulcera
gstrica.
El cncer gstrico es un adenocarcinoma que se presenta la mayora de las veces
como una masa irregular con una profunda ulceracin central, que protruye en la
luz e invade la pared del estmago.
El tumor puede infiltrar y provocar una estenosis de la luz, casi siempre en el antro .
ESTADOS DEL CNCER DE ESTMAGO
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran clulas anormales en el interior del revestimiento de
la mucosa (la capa ms profunda) de la pared del estmago. Estas clulas
anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano
normal. El estadio 0 tambin se llama carcinoma in situ.
Estadio I
En el estadio I, el cncer se form en el interior del revestimiento de la mucosa
(capa ms profunda) de la pared del estmago. El estadio I se divide en estadio IA
y estadio IB, de acuerdo con el lugar hasta donde se disemin el cncer.
Estadio IA. El cncer se puede haber diseminado hacia la submucosa (capa de
tejido cerca de la mucosa) de la pared del estmago.
Estadio IB. El cncer:

Se puede haber diseminado hacia la submucosa (capa de tejido cerca de la
mucosa) de la pared del estmago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfticos cerca
del tumor; o Se disemin hasta la capa muscular de la pared del estmago.
Estadio II
El estadio II del cncer de estmago se divide en el estadio IIA y estadio IIB, de
acuerdo con el lugar hasta donde se disemin el cncer.
Estadio IIA. El cncer:Se disemin hasta la subserosa (capa de tejido cerca de la
serosa de la pared del estmago; o Se disemin hasta la capa muscular de la
pared del estmago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfticos cerca del tumor; o
Se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido cerca de la
mucosa) de la pared del estmago y se encuentra en 3 a 6 ganglios linfticos cerca
del tumor.
Estadio IIB. El cncer:
Se disemin hasta la serosa (capa ms externa) de la pared del estmago; o
Se disemin hasta la subserosa (capa de tejido cerca de la serosa de la pared del
estmago y se encuentra en 1 o 2 ganglios linfticos cerca del tumor; o
Se disemin hasta la capa muscular de la pared del estmago y se encuentra en 3
a 6 ganglios linfticos cerca del tumor; o
Se puede haber diseminado hasta la submucosa (capa de tejido cerca de la
mucosa) de la pared del estmago y se encuentra en siete o ms ganglios linfticos
cerca del tumor.
Estadio III
El cncer de estmago en estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio
IIIC de acuerdo con el lugar hasta donde se disemin el cncer.
Estadio IIIA. El cncer se disemin hasta:

La serosa (capa ms externa) de la pared del estmago y se encuentra en 1 o 2
ganglios linfticos cerca del tumor; o
La subserosa (capa de tejido cerca de la serosa) de la pared del estmago y se
encuentra en 3 a 6 ganglios linfticos cerca del tumor; o
La capa muscular del estmago y se encuentra en siete o ms ganglios linfticos
cerca del tumor.
Estadio IIIB. El cncer se disemin hasta:

rganos cercanos como el bazo, el colon transverso, el hgado, el diafragma, el

pncreas, un rin, una glndula suprarrenal o el intestino delgado, y se puede
encontrar en 1 o 2 ganglios linfticos cerca del tumor; o
La serosa (capa ms externa) de la pared del estmago y se encuentra en 3 a 6
ganglios linfticos cerca del tumor; o
La subserosa (capa de tejido cerca de la serosa) de la pared del estmago y se
encuentra en siete o ms ganglios linfticos cerca del tumor.
Estadio IIIC. El cncer se disemin hasta:
rganos cercanos como el bazo, el colon transverso, el hgado, el diafragma, el
pncreas, un rin, una glndula suprarrenal o el intestino delgado, y se puede
encontrar en tres o ms ganglios linfticos cerca del tumor; o
La serosa (capa ms externa) de la pared del estmago y se encuentra en siete o
ms ganglios linfticos cerca del tumor.
Estadio IV
En el estadio IV, el cncer se disemin hasta partes distantes del cuerpo.
EXTENSIN DEL CANCER GASTRICO.

El cncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
a) A travs del tejido. El cncer invade el tejido normal que lo rodea.
b) A travs del sistema linftico. El cncer invade el sistema linftico y circula
por los vasos linfticos hacia otros lugares en el cuerpo.
c) A travs de la sangre. El cncer invade las venas y los capilares, y circula
por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las clulas cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a
travs de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro
tumor (secundario). Este proceso se llama metstasis. El tumor secundario
(metastsico) es el mismo tipo de cncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el
cncer de mama se disemina hasta los huesos, las clulas cancerosas de los
huesos son en realidad clulas de cncer de mama. La enfermedad es cncer
metastsico de mama, no cncer del hueso.
TRATAMIENTO MDICO.
A. GASTRECTOMA TOTAL.
Consiste en la extraccin del estmago, del cardias al ploro.

El mun de esfago se conecta directamente al leon o al colon; dilatndose
progresivamente, llega a formar una estructura que funcionar como un nuevo
estmago (neo-estmago). Existe tambin una gastrectoma subtotal con dos tipos
de operacin:
Gastroenterostoma en Y de Roux: un mun de estmago se conecta con
un extremo seccionado de asa intestinal. Por tanto, se conecta el duodeno
lateralmente al asa intestinal misma.
Gastroenterostoma Bilroth II: conectando el mun con la convexidad de
una de las primeras asas intestinales, que es dispuesta para formar la letra
mayscula griega omega
B. GASTRECTOMA SUBTOTAL.

Remocin de la parte del estmago que contiene cncer, ganglios linfticos

prximos, y partes de otros tejidos y rganos cerca del tumor. Tal vez se extirpe el
bazo. El bazo es un rgano en la seccin superior del abdomen que filtra la sangre
y elimina glbulos viejos.
C. RADIOTERAPIA.
La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia, partculas o semillas radiactivas

para destruir las clulas cancergenas.
Las clulas cancerosas tienden a multiplicarse ms rpidamente que otras clulas
en el cuerpo. Dado que la radiacin es ms daina para las clulas que se
reproducen rpidamente, la radioterapia daa ms a las clulas cancerosas que a
las clulas normales. Especficamente, la radioterapia daa el ADN de las clulas
cancerosas y al hacer esto, impide que dichas clulas crezcan y se dividan.
Infortunadamente, ciertas clulas sanas tambin pueden resultar destruidas en este
proceso, lo cual puede llevar a que se presenten efectos secundarios.
La radioterapia se usa para combatir muchos tipos de cncer. A menudo, se utiliza
para reducir el tamao de un tumor lo ms que se pueda antes de una ciruga o
tambin se puede administrar despus de la ciruga para prevenir la reaparicin del
cncer.

Para ciertos tipos de cncer, la radiacin es el nico tratamiento necesario. Este

tratamiento tambin se puede utilizar para brindar un alivio temporal de los
sntomas o tratar cnceres que no se pueden extirpar con ciruga.
Hay dos formas de radioterapia:
La radiacin de haz externo es la forma ms comn. Este mtodo apunta los

rayos X de alta potencia directamente sobre el tumor desde fuera del
cuerpo.
La radiacin de haz interno utiliza semillas radiactivas que se colocan
directamente dentro o cerca del tumor. Este tipo de radiacin tambin se
denomina radiacin intersticial o braquiterapia.
D. QUIMIOTERAPIA
Es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos y clulas

cancerosas. El trmino se refiere ms frecuentemente a los medicamentos para
combatir el cncer y este artculo se enfoca en la quimioterapia para tratar esta
enfermedad.
Los medicamentos quimioteraputicos se pueden administrar por va oral o por
medio de inyeccin. Debido a que los medicamentos viajan a travs del torrente
sanguneo a todo el cuerpo, la quimioterapia se considera un tratamiento sistmico.
La quimioterapia se puede usar para:
Curar el cncer
Impedir que el cncer se propague
Aliviar los sntomas (cuando el cncer no se puede curar)
CMO SE ADMINISTRA LA QUIMIOTERAPIA

Dependiendo del tipo de cncer y dnde se encuentra, la quimioterapia se puede
administrar de muchas maneras diferentes, incluyendo:
Inyecciones intramusculares
En las venas (intravenosa o IV)
Pldoras
Inyecciones en el lquido que rodea la mdula espinal o el cerebro
Se pueden administrar frmacos quimioteraputicos diferentes al mismo tiempo o

uno despus del otro. Los pacientes pueden recibir radioterapia antes, despus o
mientras estn recibiendo quimioterapia.

La quimioterapia se administra con mayor frecuencia en ciclos, los cuales pueden

durar un da, varios das o una semana o ms. Por lo regular, habr un perodo de
descanso durante el cual no se administra ninguna quimioterapia entre cada ciclo.
Dicho perodo de descanso puede durar das, semanas o meses.
Con frecuencia, la quimioterapia se administra en una clnica especial o en el
hospital. Algunas personas pueden recibirla en su casa, incluso cuando sta se
aplica de manera intravenosa. Los pacientes y miembros de su familia recibirn un
entrenamiento especial.
Cuando la quimioterapia se administra durante un perodo de tiempo ms largo, se
puede colocar un catter delgado dentro de una vena grande cerca al corazn. El
catter se coloca durante un procedimiento quirrgico menor y se denomina va
central o catter central insertado percutneamente (PICC, por sus siglas en
ingls).
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA
Los medicamentos quimioteraputicos funcionan mejor en clulas que se dividen
con frecuencia para producir nuevas clulas. Esto es tpico de la mayora de las
clulas cancerosas.
Sin embargo, algunas clulas normales, incluyendo aqullas que se encuentran en
la sangre, el cabello y el revestimiento del tubo digestivo, tambin se dividen muy
rpidamente. La quimioterapia tambin puede daar o destruir estas clulas sanas.
Cuando se presenta este dao, puede haber efectos secundarios. Algunas
personas que reciben quimioterapia:
Son ms propensas a tener infecciones
Se cansan ms fcilmente
Sangran demasiado, incluso durante actividades cotidianas
Sienten dolor a raz del dao a los nervios
Presentan boca seca, lceras bucales o hinchazn en la boca
Tienen inapetencia y bajan de peso
Presentan malestar estomacal, vmitos y diarrea
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas,

incluyendo el tipo de cncer y qu frmacos se estn empleando. Cada paciente
reacciona de manera diferente a estos frmacos. Algunos frmacos
quimioteraputicos ms nuevos que apuntan mejor a las clulas cancerosas
pueden causar menos efectos secundarios.

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN QUIMIOTERAPIA DEL CNCER GSTRICO

Se usa un nmero de medicamentos para tratar el cncer de estmago, incluyendo
el 5-FU (fluorouracilo), la doxorrubicina (Adriamycin), el metotrexato, la epirubicina
(Ellence), el etopsido (VP-16), el cisplatino, docetaxel (Taxotere), paclitaxel
(Taxol), irinotecn (Camptosar, CPT-11), capecitabina (Xeloda), y oxaliplatino.
_ EL 5-FLUOROURACILO, tambin conocido como 5-FU pertenece a un grupo de

medicamentos conocidos como antimetabolitos. Estos, toman una apariencia
similiar a la de los nutrientes de las clulas normales, que son los que las clulas
cancergenas necesitan para crecer. Las clulas cancergenas absorben el
fluorouracilo, lo que luego dificulta su crecimiento. Su eficacia radica en que se une
de forma irreversible a la enzima timidilato sintasa, esencial para la sntesis de
nucletidos de timina. La timina es una de las cuatro bases nitrogenadas que
forman parte del ADN, y su carencia implica que el ADN no se puede replicar, lo
que inhibe la divisin celular, y por tanto, el crecimiento tumoral.
Las indicaciones de uso dependen de la va de administracin y se maneja en
presentaciones tpicas, crema y solucin; o sistmicas, solucin inyectable por va
endovenosa
Los efectos secundarios del fluorouracilo son comunes e incluyen:
adelgazamiento del cabello o cabellos ms quebradizos que lo usual

cefalea (dolor de cabeza)
debilitamiento o dolores
oscurecimiento o sequedad de la piel o de las uas
sensibilidad de la piel a la luz solar
ampollas en la piel o acn
prdida de apetito o de peso
cosquilleo en las manos o en los pies
_ LA DOXORRUBICINA O hidroxildaunorrubicina (nombre comercial

adriamicina) es un frmaco ampliamente utilizado en la quimioterapia del cncer.
Es un antibitico de la familia de las antraciclinas. La doxorrubicina se usa
habitualmente en el tratamiento de algunas leucemias y en el linfoma de Hodgkin,
as como en el cncer de vejiga, de mama, estmago, pulmn, ovarios, tiroides,

sarcoma de tejido blando, mieloma mltiple y otros
El frmaco se administra mediante inyeccin, es un material fotosensible y a veces

se recubre con un envoltorio de aluminio para evitar que le afecte la luz.
Entre los efectos secundarios agudos de la doxorrubicina estn la nusea, el

vmito y las arritmias. Tambin puede producir neutropenia (un descenso de la
cuenta de leucocitos), as como alopecia completa. Cuando la dosis acumulada de
doxorrubicina alcanza los 550 mg/m, el riesgo de desarrollar efectos secundarios
cardiacos se incrementa dramticamente.
_ EL METOTREXATO (MTX) es un medicamento usado en el tratamiento del

cncer enfermedades autoinmunes y la induccin de aborto teraputico.
El metotrexato fue usado inicialmente como parte de quimioterapia combinada

para el cncer. Actualmente es medicamento de primera lnea para el tratamiento
de algunas enfermedades neoplsicas.
El metotrexato puede disminuir la cantidad de clulas sanguneas que produce la

mdula sea, puede provocar daos hepticos, especialmente cuando se lo toma
durante un perodo prolongado,tambin puede provocar daos en el revestimiento
de la boca, el estmago o los intestinos.
Efectos secundarios:
mareos
somnolencia
dolor de cabeza
inflamacin y sensibilidad de las encas
disminucin del apetito
enrojecimiento de los ojos
prdida del cabello
visin borrosa o prdida repentina de la visin
convulsiones
confusin
debilidad o dificultad para mover un lado del cuerpo o ambos
prdida del conocimiento

EL ETOPSIDO: (Etopophos, Vepesid, VP-16) ejerce sus efectos anticancerosos

al inhibir la enzima topomerasa, lo cual resulta en rompimientos dejados sin reparar
en el ADN celular.
Es un medicamento empleado para tratar algunos tipos de cncer por su capacidad

de inhibir la multiplicacin de las clulas tumorales. Tambin puede actuar sobre
algunas clulas sanas de divisin rpida como las clulas de la sangre, del aparato
digestivo o del pelo, por lo que produce los efectos adversos.
Efectos Adversos:
Los efectos adversos del etopsido son, en general, frecuentes y moderadamente

importantes. Las reacciones adversas ms caractersticas son las siguientes: Cada
del pelo, fiebre, reacciones en la piel, sequedad de piel, nauseas, vmitos, prdida
de apetito, disminucin de las clulas sanguneas (glbulos rojos, glbulos blancos
y plaquetas), dao en el hgado.
E. TERAPIA BIOLGICA.
La terapia biolgica, (tambin llamada inmunoterapia) es una forma de tratamiento

que ayuda al sistema inmune del cuerpo a atacar y a destruir las clulas
cancerosas; puede tambin ayudar al cuerpo a recuperarse de algunos de los
efectos secundarios del tratamiento. En ensayos clnicos, se est estudiando la
terapia biolgica conjuntamente con otros tratamientos para intentar prevenir una
reaparicin del cncer de estmago en pacientes tratados. Otro uso de la terapia
biolgica es que los pacientes que tengan recuentos bajos de las clulas
sanguneas o despus de la quimioterapia puedan recibir factores de crecimiento
que estimulen al cuerpo para ayudar a restaurar los niveles de las clulas
sanguneas. Los pacientes pueden necesitar hospitalizacin mientras reciben
algunos tipos de terapia biolgica.
Los efectos secundarios de la terapia biolgica varan con el tipo de tratamiento.

Algunas causan sntomas gripes gripales, tales como escalofros, fiebre, debilidad,
nusea, vmitos, y diarrea. Los pacientes presentan a veces una erupcin cutnea,
y pueden tener moretones o sangrar fcilmente. Estos problemas pueden ser
severos, y los pacientes pueden necesitar permanecer en el hospital durante el
tratamiento.


VALORACIN DEL PACIENTE CON CANCER DE ESTOMAGO

A. Datos subjetivos.
Historia familiar y antecedente

Sensacin de plenitud despus de comer, saciedad precoz
Eructos dolor y molestia epigstrica despus de comer
Indigestin , Prdida de apetito, Malestar y fatiga
Debilidad general, Mareo , Nauseas
B. Datos objetivos.
Cncer gstrico precoz refieren sntomas de tipo dispptico (dolor epigstrico leve
recurrente, pirosis, con o sin distensin abdominal, nuseas o vmitos).
Cncer gstrico avanzado presentan sntomas de alarma como dolor abdominal
recurrente, anemia, prdida de peso, vmitos, anorexia, y de acuerdo a la situacin
del tumor, disfagia o sndrome pilrico.
En trminos generales, el antecedente con mayor asociacin, junto al grupo de
edad (>40 aos), es el dolor epigstrico, que aumenta o disminuye con las
comidas, que se mantiene por ms de 15 das y que no responde a las medidas
teraputicas simples habituales, no farmacolgicas, como el rgimen de
alimentacin.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
Alteracin de la comunicacin: Dolor en herida operatoria 6/10 en escala de EVA y
8/10 al movimiento r/c incisin quirrgica m/p fascie dolorosa, verbalizacin del
paciente y observacin de enfermera.

Intervenciones Criterio de
Objetivos Fundamento
resultado
Se disminuye el
Ubicar al paciente en _Esto disminuye el dolor del
Disminuir el dolor del Seor NN
posiciones paciente y nos permite agotar
dolor del dentro del periodo
antilgicas. todos los recursos antes de
seor NN de establecido.
administrar un analgsico.
6/10 a 3/10
Proporcionar _ El paciente centra su
en un
medidas distractoras concentracin en otra cosa y lo
periodo de 2
al paciente. ayuda a olvidarse por un
hrs
_ Proporcionar momento del dolor que padece.
almohadones para _ Los almohadones y la mnima
facilitar una posicin manipulacin estn orientadas a
cmoda. evitar el dolor excesivo del
paciente.
_ Evaluar mediante
_ La escala del dolor cuantifica el
escala si disminuye
grado del dolor presentado por el
el dolor.
paciente
_ Administrar
_ Se da lugar a esta tcnica
analgsico segn
cuando las medidas no
indicacin mdica.
farmacolgicas no dan resultado.
_ Brindar apoyo al
El apoyo es fundamental, no slo
paciente.
en pacientes con dolor, sino
tambin en pacientes en general
Alteracin del patrn de la alimentacin y bebida: dficit r/c proceso patolgico,

ingreso menor que egresos m/p IMC de 18, dependencia de terceros, SNY.

Objetivos Intervenciones Fundamento Criterio de

resultado
Fomentar la Mantener SNY
alimentacin y permeable. Para administracin de Se fomenta la
bebida del medicamentos y de alimentacin y
Asistir al paciente en
seor NN alimentos en forma bebida del seor
todo momento.
durante su adecuada. NN durante su
periodo de Alimentarlo segn Para evitar desconexin periodo de
recuperacin dosis y horario de la sonda o alguna recuperacin
hospitalaria prescritos. complicacin por mala hospitalaria.
manipulacin de la
Pesar al paciente una
misma.
vez por semana.
Por lo general, la
Llevar un control alimentacin por sonda
escrito del peso y talla debe realizarla una
del paciente. tercera persona.
Esto permite conocer si
Evaluar el aumento de
la dietoterapia est
peso del paciente.
favoreciendo la
Acomodar al paciente recuperacin del paciente
en posicin Fowler o si debe reevaluarse en
durante las comidas y caso contrario.
2 horas despus de Esto evita la Neumona
estas. por aspiracin, que es
una complicacin grave y
Educar al paciente
de entera
respecto de la
responsabilidad del
alimentacin enteral
profesional de
que esta recibiendo.
Enfermera.
Para facilitar el
procedimiento y
principalmente para la
informacin del paciente
en cuanto a los
procedimientos invasivos
o no que se le realizan.
Alto riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos: Sonda nasogstrica, drenaje

abdominal y herida operatoria.

resultado
Prevenir la _Controlar los signos vitales _El control de las funciones No se evidencia
vitales representa un mtodo
aparicin de con nfasis en la T corporal. ningn
rpido y eficaz de efectuar un
un proceso seguimiento de la enfermedad de procesos
un paciente o identificar el
infeccioso infecciosos
problema existente y evaluar la
durante la respuesta. durante estancia
estada del hopitalaria .
_Manejo y uso de tcnica _La Tcnica asptica la
seor NN en el
asptica al momento se constituyen un conjunto de
hospital .
instalar y manipulas la va. procedimientos y actividades
que se realizan con el fin de
disminuir al mnimo las
posibilidades de contaminacin
microbiana durante la atencin
de pacientes.
_ La aparicin de flebitis
_Valorar constantemente la
conlleva una serie de
presencia de signos y
alteraciones para el paciente
sntomas de flebitis.
aumentando no slo el coste

econmico sino tambin el
_Educar al paciente respecto a
riesgo teraputico.
la percepcin y/o visualizacin
de cualquier signo o sntoma _ el Educar al paciente es un
de infeccin. pilar en el xito teraputico ya
que de esta manera ayuda al
profesional, a su pronta
recuperacin
_Mantener circuito cerrado. _ El mantener un circuito cerrado
es una forma de prevenir
_Cambiar la iba venosa cada posibles infecciones por
72 hrs. microbios.
_Conectar la sonda al sistema

_conectar la sonda aun sistema
de aspiracin indicado: central,
de aspiracin ayuda a la
vaco o por gravedad.
eliminacin de sustancias
irritantes o toxicas para nuestra
piel siendo un medio de cultivo
para los microbios.
_Cambiar diariamente la
conexin de la sonda Observar _Saber la cantidad de lquido que
calidad del lquido drenado y esta drenando nos permite
valorar el lugar de insercin realizar un correcto balance
hidroelectroltico y la vez nos
orienta en cuanto alos cuidados
_Comprobar la permeabilidad que hay que realizar
de la sonda y de la conexin
las veces que sea necesario,
aspirando el drenaje El la sonda puede obstruirse en
suavemente con jeringa su parte interna a causa de algn
esterilizada. grupo de partculas, lo cual no
permite el drenaje siendo un
medio para posibles infecciones
causada por microbios
Ensear a la paciente a
movilizarse con el tubo de _el ensear al paciente acerca
drenaje para evitar que se de su autocuidado contribuye asu
salga. pronta recuperacin evitando as
complicaciones.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
CUIDADO PREOPEATORIO
Si el estado nutricionales del paciente es pobre, se hace un intento para mejorara
la nutricin antes de la operacin
El foco principal del cuidado preoperatorio de enfermera es la enseanza de
paciente
Debido que la incisin para la ciruga gstrica se realiza en una posicin alta del
abdomen, haga nfasis en los ejercicios de respiracin antes de la operacin
El paciente debe saber que se le va pasar una sonda naso gstrica que
permanecer varios da despus de la operacin
GASTRECTOMIA: CUIDADOS POSTOPERATORIOS
las intervenciones enfermeras irn encaminadas al alivio de las molestias y los
sntomas procedentes de la enfermedad. Para ello realizamos una serie de
actividades:
- Control de signos vitales: monitorizacin
- Cuidados de las sondas: en caso de que porte alguna (sondaje vesical,
nasogstrico): control del volumen, color, aspecto, etc.
- Cuidados de la alimentacin enteral, parenteral.
- Cuidados del catter venoso central: en caso que porte va central, se
deber realizar curas y limpiezas de la zona canalizada con clorhexidina en
condiciones estriles al igual que su manipulacin a la hora de administrar
cualquier tipo de medicacin porque podemos aumentar el riesgo de que se
produzca una infeccin.
- Dieta: libre de residuos e irritantes, en pequeo volumen, y se debe de
aumentar las vitaminas A y D
- Gastrostoma: en caso de que el paciente la porte, se le administrar
vitamina B12 por va endovenosa de forma indefinida.
- Administracin correcta de la medicacin pautada
- Balance hdrico y de diuresis y valoracin diaria de los electrolitos
- Registro del peso
- Cambios posturales cada 2 horas favoreciendo el reposo del paciente

- Apoyo psicosocial por parte del personal de enfermera, y explicarles a los
familiares la importancia que tiene animar al paciente durante el periodo de
recuperacin. Proporcionar asistencia durante la quimioterapia.
PREVENCION DEL CANCER GASTRICO

Evitar el tabaquismo o detenerlo.
Consumir frutas, vegetales y fibra.
Los estudios que han estado analizando el uso de complementos dietticos
para reducir el riesgo de cncer de estmago han arrojando resultados
mixtos hasta el momento. Existe cierta evidencia que indica que las
combinaciones de complementos antioxidantes (vitaminas A, C, y E y el
mineral selenio) pueden reducir el riesgo de cncer de estmago en las
personas con pobre nutricin.
Evitar los alimentos conservados
Si se le detecta una infeccin gstrica por Helicobacter pylori, cumpla
adecuadamente con el tratamiento antibitico que le pauten, pues es
importante que se consiga su erradicacin total.
Para ayudar a reducir el riesgo, las personas deben evitar llevar una
alimentacin alta en productos ahumados o conservados en vinagre y
carnes y pescado salados.

CAPITULO II: CNCER DE COLON

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL COLON
Porciones: colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon
sigmoides (coln Iliopelvico).
Situacin y orientacin: comienza en la fosa iliaca derecha (ciego), se dirige
verticalmente hacia arriba por el lado derecho colon ascendente, al llegar al
hgado se dirige transversalmente de derecha a izquierda hasta el vaso
desciende por el lado izquierdo hasta alcanzar la fosa iliaca izquierda.
FUNCIONES:
Absorcin de agua y de electrolitos, permitiendo la formacin del bolo fecal.
Excrecin de moco, que protege a la mucosa y sirve como lubricantes de las
materias fecales.
Produccin de vitaminas, por accin de la flora microbiana.
Almacenamiento del bolo fecal hasta su eliminacin.
DEFINICIN DE CNCER DE COLON

Es un crecimiento incontrolado y anormal de las clulas de esta regin y donde
generalmente el tratamiento de eleccin es la ciruga, realizando una reseccin
amplia del segmento afectado, ya sea con fines curativos o fines paliativos
FACTORES DE RIESGO.
Dietas ricas en grasas
Herencia
Mayores de 40 aos
Historial mdico
Estilos de vida
Cncer de colon anteriormente
FISIOPATOLOGA
El adenocarcinoma invade la pared y se origina el epitelio glandular de la mucosa
colorrectal .Se infiltra hacia Muscularis mucosae ,submucosa Lmina muscularis
propia.
ESTADOS DEL CNCER DE COLON
Se utilizan los siguientes estadios para el cncer del colon:
Segn el cncer del colon evoluciona del estadio 0 al IV, las clulas cancerosas
penetran las capas que forman la pared del colon y se diseminan hacia los ganglios
linfticos y otros rganos.
A. Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran clulas anormales en el revestimiento ms profundo

del colon. Estas clulas anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse
hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 tambin se llama carcinoma in situ.
B. Estadio I
En el estadio I, el cncer se ha formado y diseminado ms all de la capa de tejido

ms profunda de la pared del colon hasta las capas intermedias del mismo. En
algunas ocasiones, el cncer del colon en el estadio II se denomina cncer del
colon A de Dukes.
C. Estadio II
El cncer en estadio II, se divide en estadios IIA y IIB.

Estadio IIA. El cncer se ha diseminado ms all de la capa de tejido ms
profunda del colon hasta las capas medias de la pared del colon o se ha
diseminado hasta tejidos cercanos alrededor del colon o recto.
Estadio IIB. El cncer se ha diseminado ms all de la pared del colon hasta
los rganos cercanos.
o a travs del peritoneo.
En algunas ocasiones, el cncer del colon en el estadio II se denomina cncer del

colon B de Dukes.
D. Estadio III
El cncer del colon se divide en estadios IIIA, IIIB y IIIC.

Estadio IIIA. El cncer se ha diseminado desde la capa de tejido ms profunda de
la pared del colon hasta las capas intermedias y se ha diseminado hasta tres
ganglios linfticos.
Estadio IIIB. El cncer se ha diseminado hasta tres ganglios linfticos cercanos y
se ha diseminado hasta alguno de los siguientes sitios:
Ms all de las capas de tejido del colon o;

Los tejidos cercanos alrededor del colon o el recto; o
Ms all de la pared del colon hasta rganos cercanos o a travs del
peritoneo
Estadio IIIC. El cncer se ha diseminado hasta cuatro o ms ganglios linfticos

circundantes y se ha diseminado hasta algunos de los siguientes sitios:
Las capas de tejido de la pared del colon o ms all del mismo; o
Los tejidos cercanos alrededor del colon o el recto; o
Los rganos cercanos o a travs del peritoneo.
En algunas ocasiones, el cncer del colon en el estadio III se denomina
cncer del colon C de Dukes.
E. Estadio IV
En el estadio IV, el cncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfticos
cercanos y se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo, como el hgado o los
pulmones. En algunas ocasiones, el cncer del colon en el estadio II se denomina
cncer del colon D de Dukes.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Hemorragia rectal
Cambios en los ritmos intestinales.
Sangre en las heces (ya sea color rojo muy vivo o muy oscuro).
Cambios en la consistencia de las heces.
Dolor o molestia abdominal.
Distensin abdominal o ascitis
Prdida de peso sin causa aparente.
Prdida del apetito.
Cansancio constante.
Vmitos.
Nuseas.
TRATAMIENTO
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Entre los procedimientos que se pueden utilizar se encuentran los siguientes:
A. EXAMEN FSICO Y ANTECEDENTES
Examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si
hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca
anormal. Tambin se toman los antecedentes mdicos de las enfermedades y los
tratamientos anteriores del paciente.

B. EXAMEN DIGITAL DEL RECTO
El mdico o enfermero introduce un dedo cubierto por un guante lubricado en el

recto para palpar y ver si hay masas o cualquier otra cosa que parezca poco usual
como, por ejemplo, sangre, bultos anormales o si el paciente siente dolor..
El tacto rectal puede detectar el 15% de los cnceres colorrectales.
C. PRUEBA DE SANGRE OCULTA EN LA MATERIA FECAL
Anlisis que evala la presencia de sangre visible solamente al microscopio en las

heces (residuos slidos). Se colocan muestras pequeas de heces sobre tarjetas
especiales y se envan al mdico o al laboratorio para evaluacin.
Estuche de prueba para Sangre Oculta en la Materia Fecal (SOMF) para detectar
sangre en las heces.
D. ENEMA DE BARIO
Serie de rayos X del tubo gastrointestinal inferior. Se introduce en el recto un

lquido que contiene bario (un compuesto metlico, de color plateado blancuzco). El
lquido recubre el tubo digestivo inferior del que luego se toman radiografas. Este
procedimiento tambin se llama serie gastrointestinal (GI) inferior.
Procedimiento con enema de bario.
El paciente se acuesta en una camilla de rayos X, se le inserta un lquido de bario
por el recto el cual fluye hasta el colon. Se toman radiografas en busca de
anomalas.
E. SIGMOIDOSCOPIA
Procedimiento para observar el interior del recto y el colon sigmoide (inferior) para
verificar si hay plipos (trozos pequeos y protuberantes de tejido), reas anormales o
cncer. Se inserta un sigmoidoscopio a travs del recto hasta el colon sigmoideo. Un
sigmoidoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo con una luz y un lente
para observar. Tambin puede tener una herramienta para extraer plipos o muestras
de tejido, que se observan bajo un microscopio para verificar si hay signos de cncer.


Sigmoidoscopia. Se inserta un tubo delgado e

iluminado a travs del ano y el recto hacia la
parte inferior del colon para detectar anomalas
F. COLONOSCOPIA
Procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay
plipos, reas anormales o cncer. Se inserta un colonoscopio a travs del recto
hasta el colon. Un colonoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo que
tiene una luz y un lente para observar. Tambin puede tener una herramienta para
extraer plipos o muestras de tejido para verificar bajo un microscopio si hay signos
de cncer.
Colonoscopia. Se inserta un tubo

delgado e iluminado a travs del ano y
el recto hacia el colon para detectar
anomalas

PREPARACIN PARA EL EXAMEN:

_ Es indispensable la limpieza completa de los intestinos
_ no comer alimentos slidos durante dos o tres das antes del examen y tomar
laxantes.
_ beber abundante cantidad de lquidos claros durante 1 a 3 das antes del examen
_ Por lo general, le solicitarn que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos anticoagulantes durante varios das
antes del examen.
_ Unas semanas antes del examen, deje de tomar preparaciones de hierro, a
menos que el mdico indique lo contrario. El hierro puede producir heces negras, lo
cual hace que la visualizacin dentro del intestino sea menos clara.
_ Los pacientes ambulatorios deben contar con alguien que los lleve a su casa
despus del examen, ya que se sentirn aturdidos e incapaces de conducir
FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN:
1-Se acostar sobre el costado izquierdo con las rodillas flexionadas hacia el trax.
2- Luego de haber recibido un sedante y un analgsico, se inserta el colonoscopio
a travs del ano.
3-Se desplaza suavemente hasta el comienzo del intestino grueso y algunas veces
hasta la parte ms baja del intestino delgado.
4- Se insufla aire a travs del colonoscopio para brindar una mejor vista. Se puede
utilizar la succin para retirar lquidos o heces.
5- Se pueden tomar muestras de tejido con pinzas pequeas para biopsia
introducidas a travs del colonoscopio. Asimismo, los plipos se pueden extirpar
con asas metlicas para electrocauterizacin y se pueden tomar fotografas.
LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
Los medicamentos para el dolor y los sedantes le brindarn relajacin y le

producirn somnolencia. Usualmente, se hace un tacto rectal antes del examen
para constatar que no haya obstrucciones mayores. Es posible que usted sienta
ganas de defecar cuando le estn realizando el examen rectal o a medida que se

va introduciendo el colonoscopio.
Usted puede sentir presin a medida que el colonoscopio va entrando. Igualmente,

puede sentir clicos breves y dolor debido al gas a medida que se introduce aire o
que avanza el colonoscopio. El paso de los gases es necesario y es de esperar que
suceda.
La molestia se puede disminuir respirando lenta y profundamente, lo cual tambin

ayuda a la relajacin de los msculos abdominales. Es posible que despus del
examen se presenten clicos abdominales leves y una salida considerable de
gases. La sedacin debe desaparecer en unas pocas horas. Debido a los
sedantes, es probable que usted no sienta ninguna molestia
RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN
La colonoscopia se puede usar por las siguientes razones:
Dolor abdominal, cambios en las deposiciones o prdida de peso

Cambios anormales (como plipos) hallados en una sigmoidoscopia o en
exmenes radiogrficos (tomografa computarizada o enema opaco)
Anemia debido al bajo nivel de hierro (por lo regular cuando no se ha
encontrado ninguna otra causa)
RIESGOS
Perforacin intestinal (un agujero o ruptura en la pared del colon) que

requiere una reparacin quirrgica
Sangrado profuso o persistente en los sitios de la biopsia o en los sitios de
extirpacin de los plipos
Reaccin adversa a los sedantes, causando problemas respiratorios o
presin arterial baja
Nuseas, vmitos, distensin o irritacin rectal causada por medicamentos
orales que limpian los intestinos
G. QUIMIOTERAPIA
Consiste en la administracin de frmacos que destruyen las clulas cancerosas.

Se realiza insertando un tubo en una vena (catter), e inyectando los frmacos a
travs de un sistema de bombeo. Suele administrarse tras la operacin quirrgica.
Por su parte, afecta tanto a clulas cancerosas como normales y puede producir
nuseas, vmitos, cada del cabello (aunque ste siempre vuelve a crecer), diarrea
y fatiga.

Estos medicamentos son: fluorouracilo (5-FU, Adrucil), capecitabina (Xeloda),

irinotecan (Camptosar), oxaliplatino (Eloxatin), bevacizumab (Avastin), cetuximab
(Erbitux) y panitumumab (Vectibix).
Erbitux: (cetuximab)
Erbitux ataca un tipo de proteina (EGFR) que esta presente en la superficie de las
celulas de cancer colorectal. En ltima instancia, Erbitux interfiere con el
crecimiento de estas celulas y las hace morir
Efectos secundarios :reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o

urticarias, hinchazn de la cara, labios o lengua
problemas respiratorios
cambios en la visin
pulso cardiaco rpido, irregular
sensacin de desmayos o mareos, cadas
fiebre, escalofros
llagas en la boca
dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina
cansancio o debilidad inusual
Avastin: (bevacizumab)
Avastin ataca un tipo de proteina (VEGF) que est presente en muchos tumores.
Haciendo esto, ayuda a evitar que los tumores se separen a otras partes del
cuerpo. Avastin se puede utilizar para tratar el cncer del colon y del rin, y se
administra generalmente junto con las drogas tradicionales de la quimioterapia.
Camptosar: (irinotecan)
Camptosar mata las clulas de cncer. Camptosar es una medicina de

quimioterapia que se puede utilizar para tratar muchos tipos de cncer, incluyendo
el cncer del colon, ovarios, pulmon, y recto. Se administra por si mismo o junto
con las drogas tradicionales de la quimioterapia
Efectos secundarios que debe informar a su mdico o a su profesional de la salud

tan pronto como sea posible:
reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o urticarias, hinchazn de la
cara, labios o lengua
conteos sanguneos bajos - este medicamento puede reducir la cantidad de
glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas. Su riesgo de infeccin y sangrado

puede ser mayor.
signos de infeccin - fiebre o escalofros, tos, dolor de garganta, dolor o dificultad
para orinar
signos de reduccin de plaquetas o sangrado - magulladuras, puntos rojos en la
piel, heces de color oscuro o con aspecto alquitranado, sangre en la orina
signos de reduccin de glbulos rojos - cansancio o debilidad inusual, desmayos,
sensacin de mareo
dolor en el pecho
diarrea
sensacin de desmayos o mareos, cadas
enrojecimiento, goteo de la nariz, sudando durante la infusin
dolor o llagas en la boca
dolor, hinchazn, enrojecimiento o irritacin en el lugar de la inyeccin
dolor, hinchazn, calor en las piernas
dolor, hormigueo o entumecimiento de manos o pies
problemas de coordinacin, del habla, al caminar
calambres, dolores estomacales
dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina
vmito, es decir no puede retener bebidas o alimentos
color amarillento de los ojos o la piel
Este medicamento puede hacerle sentir un malestar general. Esto es normal ya

que la quimioterapia afecta tanto a las clulas sanas como a las clulas
cancerosas.
Eloxatin:(oxaliplatino)
El OXALIPLATINO es un agente quimioteraputico. Este medicamento acta sobre

las clulas que se dividen rpidamente, como las clulas cancerosas, y finalmente
provoca la muerte de estas clulas. Se utiliza en el tratamiento del cncer de colon
y recto y otros tipos de cncer.
Efectos secundarios
signos de reduccin de glbulos rojos
cansancio o debilidad inusual, desmayos, sensacin de mareo
dolor u opresin en el pecho
tos
diarrea
tensin en la mandbula
llagas en la boca
nuseas, vmito
dolor, hinchazn, enrojecimiento o irritacin en el lugar de la inyeccin
dolor, hormigueo, entumecimiento de manos o pies
problemas de coordinacin, del habla, al caminar
enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o distensin de la piel,
inclusive dentro de la boca
dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina,etc
La CAPECITABINA :
Es un agente quimioteraputico. Este medicamento reduce el crecimiento de las
clulas cancerosas. Acta como un precursor del citotxico 5-fluorouracilo. La
incorporacin del 5-FU conduce a la inhibicin del ARN y sntesis proteica.
Su presentacin es en comprimidos
Capecitabina est indicado para el tratamiento adyuvante tras ciruga en pacientes

con cncer de colon estadio III (estadio C de Dukes).
Capecitabina est indicado como monoterapia en primera lnea del cncer

colorrectal metastsico.
Capecitabina est indicado en el tratamiento en primera lnea del cncer gstrico

avanzado en combinacin con un rgimen que incluya platino.
Las reacciones adversas a medicamentos relacionadas con el tratamiento ms

frecuentemente observadas fueron alteraciones gastrointestinales (especialmente
diarrea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, estomatitis), fatiga y sndrome mano-
pie (eritrodisestesia palmo-plantar) Y en muchos casos Neurotoxicidad central
(confusin,perdida de memoria etc...) que provoca una bajada de la calidad de vida
del paciente importante.
H. RADIOTERAPIA
Consiste en aplicar rayos de alta energa sobre la zona afectada, con el fin de
destruir las clulas cancerosas. Slo afecta a la zona en tratamiento, y puede
aplicarse antes de la ciruga, o despus de la ciruga.
I. ESTUDIO GENTICO

Si existen antecedentes familiares o se sospecha de la posibilidad de un cncer

hereditario, es aconsejable realizar un estudio gentico para detectar anomalas.
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Mediante una operacin en quirfano, se extrae la parte afectada por el cncer. Se
practica en todas las etapas de extensin de la enfermedad, pero cuando se trata
de tumores en fase inicial se puede extraer un plipo mediante el colonoscopio
para examinarlo.
COMPLICACIONES
Un porcentaje importante de pacientes se atiende por primera vez con sntomas
agudos que indican obstruccin o perforacin del intestino grueso.
Desafortunadamente es posible que los primeros signos de cncer de colon
dependan de una enfermedad metastsica. Las metstasis hepticas masivas
pueden causar prurito e ictericia. La presencia de ascitis, ovarios crecidos y
depsitos diseminados en los pulmones en la radiografa de trax pueden deberse
a un cncer de colon que puede ser asintomtico. Las principales complicaciones,
por tanto, del cncer colorrectal, son la obstruccin aguda y la perforacin.
A. Cncer colorrectal con obstruccin aguda
La oclusin del colon sugiere firmemente un cncer, sobre todo en ancianos. En

menos del 10% es completa. Los pacientes con obstruccin completa refieren
distensin abdominal, dolor abdominal de tipo clico (lo que sugiere que el cncer
est en el lado izquierdo que es ms estrecho) y se quejan de la incapacidad para
eliminar gases o heces. Requiere diagnstico y tratamiento inmediato.
Si la obstruccin no se alivia y el colon contina distendido, la presin en la pared
intestinal puede exceder la de los capilares y no llegar la sangre oxigenada a la
pared del intestino, lo que origina isquemia y necrosis. Si no se trata
inmediatamente, la necrosis evolucionar hasta la perforacin con peritonitis fecal y
sepsis. La obstruccin intestinal baja se produce fundamentalmente en el
carcinoma de colon izquierdo (debido al menor calibre de su luz). La sintomatologa
tpica de la obstruccin intestinal baja es la de dolor clico, vmitos, distensin
abdominal y ausencia de emisin de gases y heces. Por tanto siempre debemos
incluir al cncer de colon en el diagnstico diferencial de las obstrucciones
intestinales agudas bajas.

B. Cncer colorrectal con perforacin
La perforacin del cncer de colon (complicacin poco frecuente) se puede

producir por dos mecanismos:
Como complicacin de una obstruccin aguda en los tumores de colon izquierdo
(fundamentalmente), y suele producirse en el segmento proximal a la obstruccin,
que se encuentra distendido. La perforacin es muy grave por el paso de las
bacterias de la flora colnica a la cavidad peritoneal, que producen una peritonitis
aguda fecal.
Como perforacin de la propia tumoracin. sta suele darse en los tumores
derechos, y suele cubrirse mediante la formacin de un plastrn (reaccin del
peritoneo y epiplon), dando lugar a la formacin de una peritonitis circunscrita
(absceso).
B.1. Metstasis
El cncer colorrectal puede diseminarse de cinco formas diferentes:
a) Directa: por continuidad a la pared intestinal y a travs de ella, a las
estructuras adyacentes. En el caso del colon izquierdo, el lugar ms
frecuente de propagacin directa es el urter ipsilateral.
b) Linftica: es el tipo de diseminacin ms importante porque se trata de uno

de los criterios fundamentales a la hora de decidir la amplitud de exresis
quirrgica. Por ello, el cirujano debe realizar sistemticamente la exresis
total de los trayectos y vas linfticas correspondiente al segmento intestinal
en que asienta el cncer. Distinguiremos entre:
Cncer de colon: las estaciones ganglionares se disponen en los
siguientes grupos: ganglios paraclicos, ganglios intermedios,
ganglios principales y ganglios lateroarticos y prearticos.
Cncer de recto: la diseminacin puede seguir las siguientes
direcciones: diseminacin ascendente, diseminacin lateral y
diseminacin descendente
Hemtica: las metstasis hemticas son frecuentes y se localizan
fundamentalmente en hgado (a travs de la vena mesentrica y la
porta) y pulmn; tambin puede localizarse en las suprarrenales,
huesos, riones, cerebro.
Siembra peritoneal: la carcinomatosis peritoneal es poco frecuente,

aunque muy grave, ya que significa que el cncer es irresecable con
respecto a su radicalidad. Inicialmente aparecen pequeos ndulos
cerca del tumor primitivo, invadiendo en fases ms avanzadas todo el
peritoneo parietal, epipln y el peritoneo de las vsceras vecinas
pudiendo aparecer ascitis abundante, que puede o no ser
hemorrgica.
Intraluminal por implantacin en otros puntos del intestino: es

muy frecuente que las recidivas locales ocurran en las lneas de
sutura de la anastomosis intestinal, sugiriendo que se deban al injerto
de clulas desprendidas en la luz intestinal. Otro tipo de recidiva se
producira si el cirujano dejase los bordes de la pieza quirrgica con
afectacin microscpica
Los exmenes de prevencin se utilizan para detectar plipos y evitar que

evolucionen a cncer. Los exmenes del deteccin precoz se usan para detectar el
cncer en sus fases iniciales, aunque no existan sntomas ni antecedentes de dicha
enfermedad. Las pruebas de deteccin precoz del cncer colorrectal no slo
pueden diagnosticarlo en una etapa temprana y curable, sino que tambin pueden
prevenirlo al encontrar y extirpar plipos que pueden malignizarse. Los cnceres
tambin se pueden diagnosticar en sus etapas tempranas si el paciente comunica
inmediatamente al mdico cualquier sntoma, pero es mejor si se somete a pruebas
de diagnstico precoz antes de que aparezcan los sntomas.
La Sociedad Americana del Cncer, recomienda tanto a hombres como mujeres a

partir de los 50 aos de edad, las siguientes tres opciones de prevencin del
cncer y tres opciones de deteccin precoz del cncer [6]:[25]
PREVENCIN
Colonoscopia cada 10 aos (Prueba de prevencin preferida). -
Sigmoidoscopia flexible cada 5 aos (Prueba de prevencin alternativa).

Colonoscopia virtual cada 5 aos (Prueba de prevencin alternativa).

Deteccin: - Test de Inmunohistoqumica Fecal en sangre (FIT) anual

(Prueba de deteccin preferida). - Prueba anual de sangre oculta en heces
(PSOH) (Prueba de deteccin alternativa). - Test del ADN fecal cada 3 aos.
(Prueba de deteccin alternativa).
Debe someterse a pruebas de prevencon y/o deteccin precoz de cncer

colorrectal a una edad ms joven o hacrselas con mayor frecuencia, si existe
cualquiera de los siguientes factores de riesgo de cncer colorrectal:
Antecedentes familiares de cncer o plipos colorrectales (cncer o plipos
en un familiar de primer grado menor de 60 aos o en dos familiares de
primer grado de cualquier edad).
Antecedentes familiares conocidos de sndromes de cncer colorrectal
hereditarios (poliposis adenomatosa familiar y cncer colorrectal hereditario
sin poliposis).
Antecedentes personales de cncer colorrectal o plipos adenomatosos: Se
recomienda colonoscopia anualmente en el caso de cncer colorrectal y de
uno a tres aos en el caso de plipos adenomatosos.
Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal.
Sin embargo las recomendaciones del PAPPS, Programa de Actividades

Preventivas y Promocin de la Salud (espaol) son distintas a las de los grupos
americanos:
Se recomienda el consumo de una dieta rica en fibra y vegetales y pobre en
grasas saturadas a toda la poblacin.
No existe evidencia cientfica consistente para recomendar o no la prueba de
sangre oculta en heces o la rectosigmoidoscopia como pruebas de cribado
efectivas y eficientes para la prevencin del cncer colorrectal en la
poblacin asintomtica de nuestro medio, sin factores de riesgo reconocidos.
Recomendamos la bsqueda activa de los sujetos con factores de riesgo
para el desarrollo de cncer colorrectal, a travs de una completa historia
personal y familiar que incluya, al menos, dos generaciones, a los que se
ofertar el cribado con endoscopia, asociado o no a la prueba de deteccin
de sangre oculta en heces. No se dispone de evidencia suficiente para
recomendar una determinada periodicidad en el cribado, excepto en los
individuos con plipos adenomatosos espordicos de riesgo, como son los

de histologa vellosa y los de histologa tubular de tamao igual o superior a

1 cm, en los que se recomienda seguimiento colonoscpico a los 3 aos de
la reseccin, y si esta exploracin es negativa, las colonoscopias posteriores
se repetirn cada 5 aos.
CUIDADOS DE ENFERMERA
1. VALORACION:
DATOS SUBJETIVOS
Historia familiar y antecedente
Nauseas
Prdida de apetito
Dolor en la regin superior del abdomen, espasmos
Debilidad general
Sensacin de evacuacin incompleta
DATOS OBJETIVOS
Cambio en los hbitos intestinales
Estreimiento/diarrea alternante
Ictericia
Afectacin del colon derecho
Anemia
Hemorragia digestiva
Prdida de peso
Obstruccin
Sangre por el recto
Afectacin del colon izquierdo
DIAGNSTICOS DE ENFERMERIA
1.- ETAPA PREOPERATORIA

Riesgo de sufrir una disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular
r/c perdida excesiva de lquidos a travs de vas normales (va digestiva).


resultado
_Proporcionar la ingesta adecuada Paciente
la ingesta de lquidos
Mantener el de lquidos, cuatro o ms lquidos mantuvo su
tiene fines teraputicos ya
equilibrio de de agua dividiendo su ingesta en que se emplean en equilibrio hdrico
tratamientos pre y post
lquidos y la maana y en la tarde. durante su
operatorios o para tratar
prevenir las problemas de tipo estancia
gastrointestinal, de
complicaciones hospitalaria
masticacin, entre otros,
derivadas de los ya que permiten una
recuperacin ms rpida
niveles de
de los pacientes y evitan
lquidos problemas digestivos
anormales o no _Control de la piel y mucosas
La piel y mucosas son
deseados rganos muy importantes
para los seres humanos ya
que poseen muchas
funciones, especialmente
la de proteccin contra el
medio ambiente, al
interrumpirse su integridad
favorece la entrada de
microorganismos.
Los signos vitales son

parmetros que nos
_Control de constantes vitales. indican, el estado
fisiolgico de la persona.
La eliminacin de los
productos intestinales de
desecho es esencial para
el normal funcionamiento
_Control de deposiciones del organismo.
EN EL POSTOPERATORIO

Desequilibrio nutricional por defecto r/c incapacidad para digerir o absorber

nutrientes m/p peso corporal inferior al 20% o ms del peso ideal segn talla, sexo
edad y constitucin corporal, palidez de piel y mucosas.

resultado
_Establecer una dieta diaria Paciente manifiesta
a que cubra las necesidades La principal funcin de la consumir una dieta

Ayudar
calricas y nutritivas del dieta es aportar los equilibrada de
proporcionar
dieta paciente, incluir si es preciso nutrientes acuerdo a sus
una necesarios
equilibrada en suplementos ricos en para requerimientos
satisfacer las
slidos y caloras, protenas o ambas. necesidades nutricionales nutricionales.
lquidos _Adaptar la dieta a la nueva de las personas y/o
situacin del paciente prevenir ciertas
(colostoma o ileostoma) enfermedades.
_Respetar el horario de las Los horarios de comida

comidas. son importante ya que
ayudan a que los

alimentos se digieran en
un tiempo adecuado
evitando problemas de
sobrepeso
Nutricin alterada: inferior a los requerimientos corporales R/c trastorno

intestinal, nuseas, vmitos y diarrea.
Dolor R/c progresin de la enfermedad
Dficit de conocimientos R/c el proceso patolgico y el tratamiento.
Fatiga R/c el crecimiento tumoral y la anorexia.
Alteracin de la nutricin: inferior a las necesidades orgnicas en R/c la

anorexia.
Negativismo anticipatorio R/c prdida de las funciones orgnicas y con el

proceso patolgico.
Desesperanza en R/c el diagnstico de cncer.
Impotencia R/c la prdida de control de la eliminacin intestinal.
Alteracin de la imagen corporal r/c presencia de la colostoma.
NECESIDAD DE ELIMINACION-ESTREIMIENTO
Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de
eliminacin dificultosa o incompleta de heces duras y secas.
Relacionado con:
Disminucin del tracto gastrointestinal.
Aporte insuficiente de fibras en la dieta.
Actividad fsica insuficiente.
Manifestado por:
Evacuacin de heces escazas y duras, que hace difcil eliminacin y a veces
dolorosas.

resultado

_Fomentar la ingesta de El agua es el principal Paciente

componente de todos los fluidos maniefiesta no
Manejo del lquidos siempre que
del cuerpo humano. Los fluidos tener
este indicado ninguna
estreimiento/
se encargan de llevar
los cmolestia en
impactacin
nutrientes a todas las clulas cuanto asu
del cuerpo y tambin
de deposiciones
remover los residuos que se
producen. La ingesta de
lquidos ayuda a: convertir los
alimentos en energa, regular la
-Promover dieta rica en temperatura corporal y
protenas. mantener el intestino con
deposiciones regulares.
_Las protenas son las

molculas orgnicas ms
abundantes en las clulas estas
ayudan al buen mantenimiento
_Animar al paciente a de nuestro organismo ,el
que camine si es mnimo proteico requerido es de
0.8 gramos de protenas / Kg de
posible. peso corporal
_El realizar algn tipo de
moviendo o ejercicio ayuda a
que nuestro organismo digiera
con mayor facilidad los
alimentos aumentando el
consumo de lquidos.
ASISTENCIA POST- OPERATORIA

La asistencia post- operatoria inmediata consiste en la valoracin fsica y

metablica mientras el paciente se recupera. Los temas a valorar son:
La eliminacin intestinal y urinaria.
El equilibrio de lquidos y electrolitos.
La nutricin
El bienestar/ dolor.
La infeccin y la integridad de la piel periestoma.
VALORACIN DEL ESTOMA
El personal de enfermera controlara frecuentemente el estoma y la zona

periestomatica despus de la intervencin, observando el tipo de estoma (asa o
terminal), su color, tamao y localizacin y el estado de la piel periestomica.
El personal de enfermera debe informar si existe un cambio en el color de estoma,
es imprescindible que lo notifique inmediatamente al cirujano, as como que lo
documente en la historia clnica del paciente.
Colostoma temporal
La bolsa se debe cambiar cada 4-7 segn la estabilidad del adhesivo de cierre.
El paciente con una colostoma temporal ascendente o sigmoideo puede llevar una
bolsa y vaciarla segn lo necesite o le hayan indicado, haciendo irrigaciones de la
colostoma para controlar las excreciones cada 24 horas.la irrigacin de la
colostoma solo se debe ensear si el enfermo desea aprenderla
Al valorar al paciente como candidato para la irrigacin hay que tener en

cuenta los siguientes factores:
Hbitos intestinales anteriores: frecuencia de deposiciones.

Localizacin de la colostoma: la colostoma en el colon transverso puede no
regularse como resultado de un efluente blando.
Edad del paciente: la independencia es importante.
Estado general de salud del paciente
Preferencia personal del paciente.

Colostoma permanente
El primero la bolsa se puede vaciar y limpiar por su abertura inferior, cambindola
una o dos veces por semana. La segunda forma es irrigar la colostoma y tiene dos
objetivos, establecer una regularidad en el intestino y aliviar el estreimiento.
Infeccin
La enfermera debe controlar el punto de drenaje en cuanto el aumento de dolor,
enrojecimiento y drenaje purulento o aumento de la temperatura.
CNCER DE COLON EN EL PERU

El tumor de recto y colon, en 13 departamentos, con tasas de 0.38-3.39, 4 aos
Callao, Lima, La Libertad, 3 aos Piura, Tumbes y Junn, 2 aos Pasco y Tacna, y
un ao el resto de departamentos (Tabla 4), y con distribucin tambin mayor en la
Costa, El Tumor m. de Pncreas, en 12 departamentos (tasas de 1.84-3.81), en
Lima y Callao 5 aos, Ica 4 aos, Moquegua y Arequipa 3 aos, Tumbes, Piura, La
Libertad 2 aos, y un ao Puno, Lambayeque, Pasco y M. de Dios. Un nmero
mayor de departamentos y tasas en la Costa. El Tumor de Vescula biliar en 13
departamento (tasas: 1.08-5.35), y en Arequipa los 6 aos, Tacna 5, Lima, Puno y
Cuzco 3 departamentos, Moquegua y Lambayeque 2, y un ao los restantes,
distribuidos en 8 departamentos en la Costa, y 3 y 2 en Sierra y Selva, pero en
estas dos regiones con tasas mayores (5.28-5.35) El Tumor de Hgado y vas
biliares intrahepticas, en 14 departamentos, en 4 aos Tacna y Cuzco, 3 aos
Moquegua, Ica y Arequipa, 2 aos M. de Dios, Lima, Tumbes y Puno y un ao los
restantes.

Bibliografa
www.asacirujanos.es/articulos/versionimprimible....
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp.../ m
www.geosalud.com/Cancerpacientes/Cancerdeestomago.htm
www.scribd.com/doc/3510001/21-Cancer-Gastrico
Principios de Anatoma y fisiologa 11edicion tortora

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA ESCUELA DE ENFERMERIA

I. anatoma y fisiologa del colon

Cncer gastrico y de colon

Cncer gastrico y de colon

Analizar el cuidado del paciente con cncer gstrico y cncer de colon.

Identificar la anatoma y fisiologa del aparato gastrointestinal

Cncer gastrico y de colon

CAPITULO I: CANCER GASTRICO

El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo

Irrigacin arterial del estmago

La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da

Cncer gastrico y de colon

tambin la arteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha

Retorno venoso del estmago

El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e

Clasificacin de los tumores gstricos.

Tienen clulas de crecimiento incontrolado pero no se extienden a los tejidos

Ms frecuentes del estomago. Los hay de dos tipos:

Se distinguen de los inflamatorios por su tallo largo y su tendencia a producirse en

Son profusiones ssiles en el antro y fondo del estmago .Son asintomticos,

Cncer gastrico y de colon

Puede aparecer en cualquier localizacin y rara vez produce sintomatologa clnica

Se origina principalmente a partir de la muscular de la mucosa y crecen en la

Los lipomas del estomago son lesiones submucosas asintomticas que

Es llamado cncer cuando estas clulas tumorales ganan la capacidad de invadir

Linfomas: Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunolgico que

Cncer gastrico y de colon

CNCER DE ESTMAGO ES LA NEOPLASIA CON MAS LTAS CIFRAS DE

En el Per, el cncer de estmago ocupa el primer lugar en las estadsticas sobre

Etiologa del cncer gstrico.

Ciertas afecciones mdicas Cualquiera de las siguientes afecciones mdicas puede

Infeccin por Helicobacter pylori (H. pylori) en el estmago.

Metaplasia intestinal (afeccin en la que las clulas que revisten el estmago se

Gastritis atrfica crnica (adelgazamiento del revestimiento del estmago debido a

Plipos de estmago (gstricos).

Factores nutricionales: consumo productos salazonados y ahumados, baja en frutas y

Factores ambientales: Preparar mal los alimentos, la falta de refrigeracin o el agua en

Factores genticos: En circunstancias poco habituales, el cncer puede estar vinculado a

Cncer gastrico y de colon

El dolor es una molestia tarda y rara. No suele haber hipersensibilidad

Estadio IB. El cncer:

Estadio IIIA. El cncer se disemin hasta:

Cncer gastrico y de colon

rganos cercanos como el bazo, el colon transverso, el hgado, el diafragma, el

EXTENSIN DEL CANCER GASTRICO.

Consiste en la extraccin del estmago, del cardias al ploro.

Cncer gastrico y de colon

Remocin de la parte del estmago que contiene cncer, ganglios linfticos

La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia, partculas o semillas radiactivas

Cncer gastrico y de colon

Para ciertos tipos de cncer, la radiacin es el nico tratamiento necesario. Este

La radiacin de haz externo es la forma ms comn. Este mtodo apunta los

Es el uso de medicamentos para destruir bacterias, virus, hongos y clulas

CMO SE ADMINISTRA LA QUIMIOTERAPIA

Se pueden administrar frmacos quimioteraputicos diferentes al mismo tiempo o

Cncer gastrico y de colon

La quimioterapia se administra con mayor frecuencia en ciclos, los cuales pueden

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de muchas cosas,

Cncer gastrico y de colon

MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN QUIMIOTERAPIA DEL CNCER GSTRICO

_ EL 5-FLUOROURACILO, tambin conocido como 5-FU pertenece a un grupo de

Los efectos secundarios del fluorouracilo son comunes e incluyen:

adelgazamiento del cabello o cabellos ms quebradizos que lo usual