EXAMEN INTERNADO

Apellidos y Nombres:
- Contreras Medrano, Soledad. (1 50)
- Galindo Ros, Diana. (51 100)

1. La enfermera brinda educacin preventiva a los grupos de riesgo de

contraer malaria, y explica que esta enfermedad se relaciona con los
siguientes factores epidemiolgicos:

Respuesta:
B. 1 (Consumo de alimentos provenientes de zonas endmicas), 3
(Exposicin en los ltimos 30 das en reas endmicas de la enfermedad) y
4 (Antecedentes de hospitalizacin y transfusin sangunea).

Justificacin:
La transmisin natural de la malaria se produce por la exposicin de
mosquitos Anopheles hembras infectadas. La fuente de la malaria humana
es casi siempre una persona enferma o un portador asintomtico de
parsitos de la malaria. Slo en frica tropical se ha identificado a
chimpancs como reservorio de P Malariae. La alternancia entre el husped
humano y el mosquito constituye el ciclo de vida del parsito y la
transmisin de la enfermedad de un portador humano (donador) a una
nueva vctima humana (receptor) corresponde a la cadena de transmisin.
Aunque infrecuentemente, la malaria tambin puede ser transmitida por
transfusiones sanguneas, compartir agujas hipodrmicas, por transmisin
vertical (Madre infectada a su hijo) y hasta hace varios aos, de modo
deliberado como parte de ensayos clnicos y como tratamiento para la
neurosfilis.

2. La cadena epidemiolgica est representada por los tres eslabones

clsicos:

Respuesta:
A. Reservorio, transmisin y husped.

Justificacin:
Reservorio El reservorio de un agente es el hbitat donde el agente reside
normalmente, crece y se multiplica. Los reservorios incluyen los seres
humanos, los animales y el ambiente, y pueden o no ser la fuente de la cual
es transferido un agente a un husped.
Despus de que el agente salga de su reservorio, puede transmitirse a un
husped susceptible a travs de muchos medios. Estos modos de
transmisin se clasifican del siguiente modo:
 Directo, tanto a travs de contacto o por propagacin de gotitas.
Indirecto, incluye la transmisin area, o a travs de un vehculo o por
vectores (mecnico o biolgico).
Husped: La conexin final en la cadena de la transmisin es el husped
susceptible. La susceptibilidad del husped depende de muchos factores,
incluidos el gentico, inmunolgico u otros factores generales, que
modifican la capacidad del husped para controlar una infeccin o limitar su
patogenicidad.

3. Los datos obtenidos de la vigilancia epidemiolgica son esenciales en la

salud pblica para:

Respuesta:
D. Detectar cambios de tendencias de enfermar.

Justificacin:
La vigilancia epidemiolgica consiste en la recogida sistemtica y continua
de datos acerca de un problema especfico de salud; su anlisis,
interpretacin y utilizacin en la planificacin, implementacin y evaluacin
de programas de salud.
Tres son los principales objetivos de la vigilancia epidemiolgica a nivel
individual: la deteccin precoz de las repercusiones sobre la salud; la
identificacin de los grupos especialmente sensibles a ciertos riesgos y
finalmente la adaptacin de la tarea al individuo.

4. En qu conferencia de la OMS se acept la definicin de Promocin de la

Salud como: El proceso de capacitar a la gente para que aumente el
control sobre su salud y la mejore?:

Respuesta:
B. Ottawa.

Justificacin:
La primera Conferencia Internacional sobre la Promocin de la Salud
reunida en Ottawa el da 21 de noviembre de 1986 emite la presente
CARTA dirigida a la consecucin del objetivo "Salud para Todos en el ao
2.000". Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la creciente
demanda de una nueva concepcin de la salud pblica en el mundo. Si bien
las discusiones se centraron en las necesidades de los pases
industrializados, se tuvieron tambin en cuenta los problemas que ataen a
las dems regiones. La conferencia tom como punto de partida los
progresos alcanzados como consecuencia de la Declaracin de Alma Ata
sobre la atencin primaria, el documento "Los Objetivos de la Salud para
Todos" de la Organizacin Mundial de la Salud, y el debate sobre la accin
 intersectorial para la salud sostenido recientemente en la Asamblea Mundial
de la Salud.

5. La medida ms sencilla para estudiar los nacimientos de una poblacin, es

la tasa:

Respuesta:
C. Bruta de natalidad.

Justificacin:
Expresa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una poblacin
determinada. Se calcula haciendo el cociente entre el nmero de
nacimientos ocurridos durante un perodo dado y la poblacin media de ese
perodo; por mil.

6. La metodologa estandarizada para conocer los problemas de salud as

como sus factores determinantes y condiciones se explica en:

Respuesta:
C. El anlisis de la situacin de salud.

Justificacin:
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo
bsico para la toma de decisiones en el sector salud. Conocer y
comprender la complejidad en que se desarrollan los procesos de salud,
enfermedad y calidad de vida de las poblaciones, permite la adecuada y
pertinente planeacin de intervenciones desde el estado y la misma
comunidad.

7. Es el estudio de la ocurrencia, la distribucin, los determinantes, las

consecuencias de los estados de salud y enfermedad, en grupos de
poblacin, corresponde a:

Respuesta:
D. Epidemiologa.

Justificacin:
La epidemiologa es el estudio de la distribucin y los determinantes de
estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la
salud y la aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud. Hay diversos mtodos para llevar a cabo
investigaciones epidemiolgicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se
pueden utilizar para analizar la distribucin, y los estudios analticos
permiten analizar los factores determinantes.
8. Una enfermedad se inici en Londres , a los tres das se reportan caso en
toda Europa y la semana se han expandido a nivel mundial, al
comportamiento de esta enfermedad se denomina:

Respuesta:
B. Pandemia.

Justificacin:
Se llama pandemia a la propagacin mundial de una nueva enfermedad.

9. Disciplina social que estudia las poblaciones humanas, su nmero,

composicin y evolucin a los largo del tiempo, se denomina:

Respuesta:
C. Demografa.

Justificacin:
La demografa es el Estudio estadstico de las poblaciones humanas segn
su estado y distribucin en un momento determinado o segn su evolucin
histrica.

10. El nmero de caso existentes de una enfermedad en una colectividad en un

momento dado, se denomina:

Respuesta:
D. Prevalencia.

Justificacin:
Se denomina prevalencia a la proporcin de individuos de un grupo o una
poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un
momento o en un perodo determinado ("prevalencia de periodo").

11. El aumento de la prevalencia de una enfermedad puede deberse a:

Respuesta:
B. Mejora de las posibilidades diagnsticas.

Justificacin:
Una enfermedad se considera de baja prevalencia cuando afecta a pocas
personas con relacin a la poblacin en general.
Las enfermedades de baja prevalencia son crnicas, graves, constituyendo,
muchas veces, un riesgo de vida para el paciente si NO ES
DIAGNOSTICADA A TIEMPO Y TRATADA en forma adecuada. Se estima
 que ms del 50% de estas enfermedades se diagnostican en forma tarda.
Ese hecho se explica por la falta de conocimiento de los mdicos y dems
profesionales de la salud involucrados en el proceso.

12. El dengue es una enfermedad endmica del norte de nuestro pas; los
cuidados de enfermera a nivel preventivo incluye:

Respuesta:
C. 1 (Deteccin y destruccin de criaderos de zancudos), 3 (Uso de abate
en recipientes con agua) y 4 (Uso de mosquitero).

Justificacin:
Como no existen vacunas que prevengan estas enfermedades ni
medicamentos que las curen la medida ms importante de prevencin es la
eliminacin de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los
recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en
sus alrededores.

Tambin es importante prevenir la picadura del mosquito:

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.

Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con
aplicaciones cada 3 horas.

El "Abate" es el nombre comercial del Temefos comercializado por la

famosa empresa qumica BASF. El Temefos es un larvicida
organofosforado esencialmente usado para las campaas de lucha contra
mosquitos vectores de enfermedades como la malaria y el dengue.

13. El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune que se presenta con

mayor frecuencia en mujeres de:

Respuesta:
C. 30 aos a menos.

Justificacin:
Afecta principalmente a mujeres. Cada persona tiene un patrn diferente
de la enfermedad, lo que en ocasiones dificulta el diagnstico. Esta
patologa se puede presentar a cualquier edad, pero lo ms frecuente es
que se inicie en la juventud, por lo cual el diagnstico precoz es
sumamente importante.

14. En la lgica del proceso investigativo encontramos las siguientes etapas

bsicas:
 Respuesta:
A. Planificacin, ejecucin, informe y publicacin de resultados.

Justificacin:
Planteamiento del problema : Es la situacin a la cual se le quiere
encontrar respuesta o solucin. Es decir, que investigar es resolver
problemas de investigacin.
Si tratamos de simplificar la explicacin de en qu consiste una
ejecucin de proyecto diremos que se conforma de las siguientes etapas:
ORGANIZAR, los medios humanos y materiales del proyecto para poder
asignar los recursos adecuados a cada tarea. CONTROLAR, para asegurar
la adecuada ejecucin y el control del riesgo.
Los informes son escritos que se desarrollan con el objetivo de dar a
conocer algo. Estos documentos permiten la difusin de diferentes clases
de datos con distintos fines u objetivos.

15. La capacidad para cumplir los objetivos al menor coste posible, se refiere al
concepto de:

Respuesta:
C. Eficiencia.

Justificacin:
Eficacia es la capacidad de lograr un efecto deseado, esperado o anhelado.
En cambio, Eficiencia es la capacidad de lograr ese efecto en cuestin con
el mnimo de recursos posibles o en el menor tiempo posible.

16. NO es una etapa que corresponda a la planificacin de los servicios de

enfermera:

Respuesta:
D. La sistematizacin.

Justificacin:
Se denomina sistematizacin al proceso por el cual se pretende ordenar
una serie de elementos, pasos, etapas, etc., con el fin de otorgar jerarquas
a los diferentes elementos.

17. En el proceso de investigacin cientfica los principales elementos del

marco terico son:

Respuesta:
C. Conceptos.
 Justificacin:
Bsicamente todo marco terico consta de dos partes: a) exposicin
detallada de la teora o de los conceptos tericos que se utilizarn para
definir el problema de investigacin.

18. El lder estratgico debe ser capaz de:

Respuesta:
C. Conducir la institucin e influir sobre otras personas para
comprometerlas en el logro de la visin organizacional.

Justificacin:
LIDERAZGO ESTRATEGICO es el proceso de ofrecer la direccin e
inspiracin necesarias para crear e implementar una VISION, una MISION y
las estrategias para lograr y respaldar los objetivos organizacionales.

19. Qu elemento es fundamental en la direccin de enfermera?:

Respuesta:
A. Liderazgo.

Justificacin:
El liderazgo es el conjunto de habilidades gerenciales o directivas que un
individuo tiene para influir en la forma de ser o actuar de las personas o en
un grupo de trabajo determinado, haciendo que este equipo trabaje con
entusiasmo hacia el logro de sus metas y objetivos. Tambin se entiende
como la capacidad de delegar, tomar la iniciativa, gestionar, convocar,
promover, incentivar, motivar y evaluar un proyecto, de forma eficaz y
eficiente, sea ste personal, gerencial o institucional (dentro del proceso
administrativo de la organizacin).

20. Las etapas del proceso administrativo son:

Respuesta:
B. Planificacin, organizacin, integracin, direccin y control.

Justificacin:
La planeacin es la primera ficha de este rompecabezas, dentro de
ella se siguen los siguientes pasos: investigacin del entorno e interna,
planteamiento de estrategias, polticas y propsitos, as como de acciones a
ejecutar en el corto, medio y largo plazo.
La organizacin, la segunda ficha, es un conjunto de reglas, cargos,
comportamientos que han de respetar todas las personas que se
 encuentran dentro de la empresa, la funcin principal de la organizacin es
disponer y coordinar todos los recursos disponibles como son humanos,
materiales y financieros.
La direccin es la tercera ficha del rompecabezas, dentro de ella se
encuentra la ejecucin de los planes, la motivacin, la comunicacin y la
supervisin para alcanzar las metas de la organizacin.
El control, la ficha de cierre, es la funcin que se encarga de evaluar
el desarrollo general de una empresa.

21. La investigacin cuantitativa constituye un tipo de investigacin que por

naturaleza puede ser:

Respuesta:
C: 1 (Experimental), 2 (Correlacional) y 4 (Descriptiva).

22. En una investigacin donde se estudia la influencia del clima laboral en la

satisfaccin de las enfermedades de la unidad de cuidados intensivos del
Hospital Sarita Colonia. Entonces el clima laboral es la variable:

Respuesta: A: Independiente.

23. Al seleccionar su muestra usted debe garantizar que cada una de las
unidades de muestreo tengan la misma probabilidad de ser elegidos. El
muestreo se denomina:

Respuesta:
D: Aleatorio simple.

Justificacin:
El muestreo aleatorio simple es un procedimiento de muestreo
probabilstico que da a cada elemento de la poblacin objetivo y a cada
posible muestra de un tamao determinado, la misma probabilidad de ser
seleccionado.

24. El gasto urinario total menor a 400 ml. En 24 horas de un paciente se

denomina:

Respuesta:
C: Oliguria.

Justificacin:
La oliguria es una enfermedad caracterizada por una baja produccin de
orina. Esto puede ser resultado de una baja produccin de lquido en los
riones debido a algn tipo de dao renal o a una obstruccin que impida
 que la orina salga del cuerpo del paciente. La diuresis inferior a 400 ml/da
o, inferior a 500 ml/da. En cierto modo, la oliguria es lo opuesto a la
poliuria, donde la produccin de orina es mayor de lo habitual.

25. Qu aspecto presencia la piel de un paciente con dficit severo de

volumen de lquidos?:

Respuesta:
B: Ruborizada, seca y sin elasticidad.

Justificacin:
Nuestro cuerpo pueden regular la temperatura por medio del agua. El
exceso de calor puede disiparse por medio de la sudoracin de la piel. La
sangre a su vez, abandona los capilares cercanos a la piel de modo que la
parte externa de nuestra epidermis se conserve fresca. El valor del agua en
la vida de nuestra piel. Su importancia radica en que el agua ayuda a
limpiar, oxigenar, purificar, refrescar y humectar la piel.

26. Las vas de acceso para una hemodilisis son:

Respuesta:
B: Fstula arteriovenosa interna, externa, catter subclavio.

Justificacin:
Cuando los riones ya no son capaces de limpiar la sangre, podra ser
necesaria la dilisis. El tipo ms comn de dilisis se
denomina hemodilisis
Antes de iniciar la hemodilisis, debe haber una manera de extraer la
sangre del organismo (unas pocas onzas a la vez) y volver a introducirla.
Las arterias y venas tpicamente son demasiado pequeas; por eso es
necesario realizar una intervencin quirrgica para crear un acceso
vascular.

Hay tres tipos de accesos vasculares:

La fstula (tambin denominada fstula arteriovenosa o fstula AV), que se

crea uniendo una arteria y una vena debajo de la piel del brazo. La fstula
puede usarse durante mucho aos.
El injerto (tambin denominado injerto arteriovenoso o injerto AV), que se
crea uniendo una arteria y una vena del brazo con un tubo plstico El injerto
tpicamente puede comenzar a usarse unas tres semanas despus de la
intervencin quirrgica. Los injertos AV generalmente no son tan duraderos
como las fstulas AV, pero un injerto bien cuidado puede durar varios aos.
El catter, que se introduce en una vena del cuello o debajo de la clavcula
para uso transitorio, hasta que la fstula AV o el injerto AV estn en
condiciones de usarse. El catter no se usa como un acceso permanente.
27. La enfermera para realizar el balance hidroelectroltico del paciente debe
tener en cuenta:

Respuesta:
B: Ingresos, egresos, prdidas insensibles, agua de oxidacin, peso.

Justificacin:
Los ingresos de una persona deriva de sus lquidos y electrlitos de tres
fuentes principales son: el lquido que bebe, el contenido en los diversos
alimentos que ingiere y el agua que se forma como subproducto de la
oxidacin de los alimentos y de diversas sustancias en el cuerpo.
Los egresos en una persona deriva del agua que se elimina del cuerpo a
travs de la piel por la sudacin, de los pulmones por la respiracin y delos
riones por la orina. Adems, por las heces se excreta un volumen pequeo
de lquido.
Perdidas insensibles Son prdidas de lquidos sin sentir como el sudor, la
respiracin (vapor) H2O. Se halla con la frmula: PI = Peso x 12 cc/24h
Agua de oxidacin Es el agua de nuestro cuerpo producto de la
combustin, oxidacin o metabolismo de los alimentos. Se halla con la
frmula: Peso x 5 cc/24h.
La superficie corporal: Cuanto ms pesa una persona, ms agua contiene
el cuerpo, con excepcin de la grasa, la que casi carece de agua, es decir,
mientras ms grasa hay en el cuerpo, menor es el contenido de agua por
unidad de peso.

28. Las manifestaciones clnicas de una glomrulo nefritis aguda en su forma

ms grave que presenta la persona adulta mayor:

Respuesta:
C: Aumento de proteinuria, edema, HTA.

Justificacin:
Los signos y sntomas de la glomerulonefritis pueden depender de si tiene
la forma aguda o crnica, y la causa. El primer indicio de que algo anda mal
puede venir de los sntomas o de los resultados de un anlisis de orina de
rutina.
La presin arterial alta (hipertensin).
La retencin de lquidos (edema) con inflamacin evidente en la cara, las
manos, los pies y el abdomen.
Orina espumosa debido a un exceso de protenas (proteinuria).
29. De acuerdo a los altos ndices de cncer de prstata y valorando al
paciente adulto mayor, Ud. Como enfermera, recomienda acudir al
especialista para realizar el descarte de ste tipo de cncer, mediante:

Respuesta:
A: Tacto rectal.

Justificacin:
Tacto rectal
Debido a la proximidad anatmica de la prstata con el recto hace que sea
fcilmente accesible a travs del orificio anal.
El tacto rectal es una exploracin simple y sencilla de realizar para la que
no se necesita ningn tipo de tecnologa especfica. Se lleva a cabo en la
misma consulta del mdico. Consiste en la introduccin de un dedo del
explorador, protegido por un guante y lubricado, a travs del ano. Permite
palpar la superficie de la prstata situada en la parte anterior del recto.
Se trata de una maniobra que puede resultarte algo desagradable o
incmoda, pero en absoluto dolorosa. Es una prueba de corta duracin, que
permite obtener una valiosa informacin clnica al urlogo.
Las alteraciones que se pueden detectar mediante un tacto rectal y que nos
pueden hacer sospechar la presencia de un cncer de prstata son:
Ndulos o irregularidades en la superficie.
Aumento de la consistencia en una porcin de la prstata o de manera
difusa.
Alteracin en los bordes de la glndula.
Palpacin excesivamente dolorosa.

30. Al servicio de emergencia llegan heridos de un accidente de trnsito, usted

como enfermera, valora el aspecto neurolgico de los heridos, para ello
tiene en cuenta la escala de Glasgow que considera los siguientes
aspectos:

Respuesta:
C: Apertura de ojos, respuesta motora y respuesta verbal.

Justificacin:
La escala est compuesta por la exploracin y cuantificacin de tres
parmetros: la apertura ocular, la respuesta motora y la respuesta verbal.
Dando un puntaje dado a la mejor respuesta obtenida en cada categora.

31. La valoracin de enfermera a u paciente con hemorragia a un paciente con

hemorragia digestiva, encuentra los siguientes datos significativos:

Respuesta:
A: Hematemesis, sangre oculta en heces, rectorragia y melenas.
 Justificacin:
Hematemesis es la expulsin de vomito con sangre procedente del tubo
digestivo alto (desde el ngulo duodeno-yeyunal hasta la boca).
La sangre que aparece mezclada con las heces o separada de stas es un
sntoma que puede tener causas muy diversas. La sangre, visible u oculta,
procede de hemorragias en el tracto gastrointestinal.
Rectorragia. La rectorragia (o proctorragia) es un tipo de hemorragia que
consiste en la prdida de sangre roja o fresca a travs del ano, bien sola o
asociada a las heces. El origen de este sangrado suele localizarse en el
colon descendente y en el recto.
Para que aparezcan las heces de color negro o melenas son necesarios al
menos 50 mililitros de sangre en la parte superior del tubo digestivo.

32. En una persona que presenta hemorragia digestiva con riesgo de shock
hipovolmico, los cuidados de enfermera priorizados para la prevencin
son:

Respuesta: D: 1 (Medicin del permetro abdominal), 2 (Control de la PA,

piel y mucosas) y 4 (Examen fsico de abdomen).

33. La posicin correcta del paciente que la enfermera debe considerar para
colocarle una nasogstrica es:

Respuesta: D: Fowler, cabeza flexionada hacia adelante.

34. A una persona que padece de colelitiasis, usted como enfermera le brinda
los siguientes cuidados:

Respuesta: C: 2 (Administrar analgsicos para el dolor), 3 (Colocar sonda

nasogstrica y reportar color y consistencia de secreciones depositadas en
la bolsa colectora) y 4 (Canalizacin de va intravenosa para sustitucin de
lquidos y electrolitos por las prdidas productos del vmito).

35. Si una persona ignora sistemticamente el reflejo de la defecacin y

mantiene cerrado el esfnter anal externo, son conductas de riesgo para
que:

Respuesta:
C. Se pierda la estimulacin local por distensin y aparezca estreimiento.
36. En la rotura y hemorragia de varices esofgicas, en pacientes con cirrosis
heptica, intervienen diversos factores. Cul de los siguientes est
EXCLUIDO?:

Respuesta:
Deglucin de alimentos duros o mal masticados.

37. En el servicio de ciruga est el Sr. Portocarrero con el diagnstico de

Apendicitis Aguda. La enfermera realiza los siguientes cuidados de
enfermera en el preoperatorio:

Respuesta:
A: 1 (Reposo y control de funciones vitales), 3 (Seguridad fsica y
emocional) y 4 (Orientacin sobre sus cuidados).

38. En la valoracin de enfermera, se tienen en cuenta los datos significativos

que indican que una persona presenta obstruccin intestinal, y estos son:

Respuesta:
C: 1 (Ansiedad, dolor abdominal), 2 (Abdomen distendido, cambios en los
ruidos intestinales) y 4 (Malestar general palidez).

39. La apendicitis es un proceso inflamatorio que evoluciona con dolor intenso

en:

Respuesta:
A: Fosa iliaca derecha.

Justificacin:
Al examen fsico, existe un signo tpico de la apendicitis aguda llamado
dolor a la descompresin o signo de Blumberg. Este signo es investigado
de la siguiente manera: presionamos con la mano la regin inferior derecha
del abdomen y preguntamos al paciente si siente dolor. En general la
respuesta es s. Enseguida, retiramos de forma sbita la mano que
presionaba el vientre y observamos el comportamiento del paciente.
Cuando hay una apendicitis, con irritacin del peritoneo, esta rpida retirada
de la mano provoca un intenso dolor en el sitio, mucho ms fuerte que el
dolor provocado por la compresin del abdomen.

40. Al instruir a un enfermo afectado de reflujo gastroesofgico sobre las

conductas que puedan agravar los sntomas, incluira todas las siguientes,
EXCEPTO:
 Respuesta:
B: Comer alimentos proteicos.

Justificacin:
Dieta variada y equilibrada, con un contenido alto de fruta, verdura y
fibra vegetal de cereales y legumbres.
Distribuir la ingesta total del da en 5 tomas, mejor que 3, para evitar picar
entre horas. Comer lentamente y masticar bien los alimentos.
Evita el caf, tanto con cafena como descafeinado, ya que aumenta la
acidez del estmago y es un alimento excitante. En su lugar se recomienda
infusiones como; Manzanilla, ans verde, melisa, naranjo amargo o azahar,
tomillo, hierba luisa o lpulo.
Evita las comidas y las bebidas que favorecen la relajacin del EEI como
las grasas (especialmente fritos), pimienta y especias, chocolate,
alcohol, bebidas con gas, caf, frutos ctricos, tomate y productos
mentolados.
Evita el consumo de alimentos que irriten la superficie del esfago como
ciertos condimentos (vinagre pimienta, pimentn, guindilla) y alimentos
cidos (tomate, frutas o zumos ctricos)
Evita comidas copiosas y alimentos ricos en grasa. Son difciles de digerir
y retrasan el vaciado gstrico y aumentan la inflamacin de la mucosa
gstrica como las salsas y los guisos.
Evita el consumo de carminativos (ajo, elhinojo, la menta, la albahaca, el
cilantro, la cebolla, la zanahoria, la nuez moscada o la salvia).
Aumentar la ingesta de cidos 3 y -6 por su accin antiinflamatoria.
Otros consejos:
Cenar mnimo 2- 3 horas antes de ir a dormir. Elevar la cabecera de
la cama unos 10 cm para conseguir una inclinacin mnima de todo
el tronco que evite aumentar el riesgo de reflujo.
No utilizar ropa ajustada, principalmente despus de las comidas.
No tumbarse justo al acabar de comer.
No fumar
Comer alimentos proteicos
Si identificas que una de las causas puede ser el estrs por
nerviosismo, intenta mejorar actitudes, pensamientos o realizar
alguna terapia relajantes (yoga, meditacin, plantas relajantes).

41. De los siguientes factores Cules son los principales productores de

gastritis aguda?:

Respuesta:
D: Infecciones bacterianas (helicobacter pylori, etc.).

Justificacin:
Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infeccin
aguda por Helicobacter pylori conduce a la gastritis. La gastritis por H. pylori
 se describe como un cuadro que se presenta bruscamente con dolor
epigstrico y algunas veces nuseas y vmitos. Tambin se demuestra un
intenso infiltrado de neutrfilos con edema e hiperemia en el estudio
histolgico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencin de primero y
segundo nivel, avanzar a gastritis crnica.
Despus de la infeccin aguda por Helicobacter pylori se puede producir
una hipoclorhidria de ms de un ao de duracin.

42. El dolor referido de la vescula se irradia a:

Respuesta:
C: Hombro derecho.

Justificacin:
Se exponen los reflejos dolorosos que la vescula biliar puede provocar en
el sistema msculo-esqueltico: todos los diferentes msculos y
articulaciones; pero con especial atencin en las zonas de la espalda y el
hombro derecho donde la vescula biliar tiene repercusin.

43. A un paciente con sangrado digestivo activo, que tiene 5 g/dl de

hemoglobina; indican transfusin de ll unidades de sangre y est con una
va lV permeable, pasando Cloruro de Sodio 9%. Ud. como enfermera sabe
que la:

Respuesta:
A: Sangre debe transfundirse sola, porque no es compatible con ninguna
solucin isotnica.

Justificacin:
Debe resaltarse que la hemlisis puede tambin deberse a problemas no
inmunolgicos. La hemlisis puede generarse por la destruccin fsica de
clulas por sobrecalentamiento o por mezclar soluciones no isotnicas con
eritrocitos. No se debe infundir OTRA solucin a travs del sitio de
transfusin a menos que la transfusin se haya completado.

44. Al brindar cuidados de enfermera a una persona con reposo prolongado

por haber sufrido un trauma vertebro medular post accidente de trnsito,
usted debe prevenir las complicaciones ms frecuentes, que son:

Respuesta:
A: 1 (Infecciones respiratorias), 2 (Oliguria y anuria) y 3 (Infecciones
urinarias por sondajes repetidos).
45. El principal factor de riesgo de accidente cerebro vascular y que la
enfermera debe considerar es:

Respuesta:
C: Hipertensin arterial.

Justificacin:
Presin arterial alta (hipertensin arterial). La presin arterial alta es el
principal factor de riesgo cerebrovascular. ... Es ms, la mayora de las
personas no descubren que sufren de hipertensin hasta despus de haber
tenido un accidente cerebrovascular o un ataque al corazn.

46. Juan de 25 aos presenta quemaduras ubicadas en cabeza, cuello,

extremidades superiores y dorso; segn la regla de los nueve. Cules son
los porcentajes que indican las zonas quemadas respecto a la superficie
corporal?:

Respuesta:
C: 9% - 18% - 18%.

Justificacin:
Se divide la superficie corporal total (100 %) en secciones a las cuales se
les asigna un valor en porcentaje, as:

Parte del cuerpo % SCT Subdivisin

3% Cara
Cabeza 9% 3% Cuello
3% Cuero Cabelludo.

9% Trax
Tronco anterior 18%
9% Abdomen

9% Dorso
Tronco Posterior 18%
9% Regin lumbosacra (incluye glteos)

3% Brazo
Miembro superior derecho 9% 3% Antebrazo
3% Mano

Miembro superior izquierdo 9% 3% Brazo

3% Antebrazo
 3% Mano

9% Muslo
Miembro inferior derecho 18% 6% Pierna
3% Pie

9% Muslo
Miembro inferior izquierdo 18% 6% Pierna
3% Pie

Ingles y genitales externos 1% 1% Ingles y genitales externos

TOTAL 100% 100%

47. En la etapa inmediata de las quemaduras el cuidado de enfermera debe ir

encaminado a:

Respuesta:
A: 2 (Permitir una oxigenacin adecuada), 3 (Conservar la normotermia) y 5
(Recuperar el equilibrio hidroelectroltico).

Justificacin:
La piel cumple la funcin de homeostasis. Es decir, la piel es el principal
rgano del cuerpo humano encargado de regular la temperatura corporal.
En este sentido, podemos considerarla como un medidor de temperatura,
gracias a la permeabilidad capilar, por medio de la cual se aumenta o se
disminuye la temperatura del cuerpo.
El paciente quemado es un paciente traumatizado que presenta unas
caractersticas especiales:
Extensa superficie tisular a reparar
Prdida de piel (barrera), lo que implica mayor riesgo de infecciones
Prdidas cutneas de lquidos con protenas, minerales y micronutrientes
(sndrome de deficiencia agudo).

48. Cules son las manifestaciones clnicas de la leucemia?:

Respuesta:
A: Palidez, hemorragia frecuente, fiebre con diaforesis.
 Justificacin:
Los sntomas varan en funcin del tipo de leucemia ante el que nos
encontremos. Estos son los ms comunes:
Leucemia mieloide aguda: Cansancio, prdida de apetito y de peso,
fiebre y sudores nocturnos.

Leucemia mieloide crnica: Debilidad, sudoracin profusa sin razn

aparente y, al igual que en el caso anterior, fiebre y prdida de apetito y de
peso.

Leucemia linfoctica aguda: Sensacin de mareo o aturdimiento,

debilidad y cansancio, dificultades respiratorias, infecciones recurrentes,
formacin de moratones fcilmente, fiebre y sangrado frecuente o grave en
nariz y encas.

Leucemia linfoctica aguda: Adems de algunas de las

manifestaciones ya descritas, como la debilidad, el cansancio, la prdida de
peso, la fiebre o los sudores nocturnos, este tipo de leucemia provoca el
agrandamiento de los ganglios linfticos y dolor o sensacin de hinchazn
estomacal.

49. Joven de 20 aos que sufre un accidente en bicicleta, golpendose la

cabeza en la zona parietooccipital presenta otorragia, dificultad respiratoria
y convulsiones. Priorice la primera intervencin de enfermera:

Respuesta:
C: Colocacin de una va perifrica.

Justificacin:
No debemos sujetar al paciente durante la crisis pero trataremos de
controlar y guiar sus movimientos para evitar lesiones.
Se confirmar la permeabilidad de una va venosa o canalizaremos una. o
Administracin de medicacin anticomicial. o Extraccin de analtica venos.
o Administracin de fluidoterapia.

50. En la intervenciones quirrgicas de ciruga mayor de abdomen, el paciente

es colocado en posicin de trendelemburg para ciruga de:

Respuesta:
D: Pelvis.
Justificacin:
Operacin de abdomen inferior o de la pelvis , en la que se desea tener
mejor exposicin del contenido pelviano , permitiendo que los rganos
abdominales caigan en direccin ceflica . No debe permanecer en esta
posicin por largos perodos.
51. La evaluacin primaria en el paciente con antecedente de trauma craneal,
est orientada a identificar las lesiones que amenazan la vida de las
personas y van dirigidas preferentemente a determinar:
Respuesta:
Alteracin neurolgica.
JUSTIFICACION:
Una vez que se han estabilizado las funciones respiratorias y
cardiovasculares hay que prestar atencin al SNC se tendr cuidado de no
manipular el cuello sin antes haber excluido fracturas cervicales.
Los datos de exploracin inicial deben registrarse por escrito en forma tal
que puedan compararse con nuevos estudios para as detectar cualquier
deterioro en el estado de la vctima. Se inspecciona la cabeza en busca de
desgarros del cuero cabelludo, fracturas compuestas de crneo o signos de
fractura de base de crneo (signo del "mapache", equimosis periorbitaria
limitada por el borde de la rbita en fractura de la fosa anterior, se sospecha
fractura de la fraccin petrosa del temporal cuando se encuentra sangre o
LCR por detrs de la membrana del tmpano o aparece el signo de Battle,
con equimosis de la apfisis mastoides), tambien se sospecha en fractura
de la base craneal cuando se identifica un nivel hidroareo en la radiografa
lateral, en los senos frontal, esfenoidal o mastoide.

52. Al valorar a un paciente que ha sufrido un traumatismo craneoenceflico

descubre que presenta anisocoria, este dato seria indicado de:

RESPUESTA: Lesin en el lbulo occipital.

JUSTIFICACION: Los lbulos occipitales contienen el principal centro de
procesamiento de la informacin visual. Si se lesionan ambos lbulos
occipitales, la persona afectada no puede ver, aunque los ojos funcionen
con normalidad. Este trastorno se llama ceguera cortical. Algunas personas
con ceguera cortical no se dan cuenta de que no pueden ver. Si se daa la
parte frontal, se dificulta el reconocimiento de objetos y de caras familiares,
as como la interpretacin con exactitud de aquello que se ve. Un trastorno
convulsivo que afecte al lbulo occipital puede provocar alucinaciones en la
visin. Por ejemplo, pueden verse lneas de color cuando se mira en una
direccin determinada.

53. Si un paciente presenta una alteracin en el XI par craneal Cul de

las siguientes anomalas tendra?
 RESPUESTA: Incapacidad para elevar los hombros.
JUSTIFICACION: Nervio espinal (11par) motor

Se diferencian dos races: una de inicio bulbar con funciones vegetativas,

otra de inicio medular que inerva a los msculos esternocleidomastoideo y
trapecio. Lesin perifrica: Se debilita la rotacin de la cabeza hacia el lado
sano y descenso del hombro.

54. Seale aquello que no considere correcto referido a la diabetes tipo

1.

RESPUESTA: Aparece preferentemente en individuos de ms de cuarenta

aos.
JUSTIFICACION: Generalmente se les diagnostica diabetes tipo 1 a nios y
adultos jvenes. Anteriormente se conoca como diabetes juvenil. En la
diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina.

La insulina es la hormona necesaria para convertir el azcar, los almidones

y otros alimentos en la energa necesaria para la vida diaria. Solo 5% de las
personas con diabetes tienen este tipo. Con la ayuda de la terapia con
insulina y otros tratamientos, incluso los nios con diabetes tipo 1 pueden
aprender a controlar su enfermedad y tener una vida larga, sana y feliz.

55. Los datos relacionados con el proceso de infeccin de la herida

operativa, que la enfermera puede identificar al valorar nuevamente al
paciente en el tercer da postoperatorio son:
1. Aumento de la temperatura corporal.
2. Eritema y calor alrededor de la herida.
3. Leucopenia.
4. Dolor a la palpacin de la herida.
SON CORRECTAS
RESPUESTA: 1, 2 Y 4
 JUSTIFICACION:

Las infecciones en las heridas aparecen en el 5to. y 10mo. da.

La fiebre es el primer signo.

Dolor, inflamacin, edema o tumefaccin localizada.

Abscesos localizados.

Dolor al palpar.

56. La enfermera debe tener en cuenta que el sntoma ms comn de

una enfermedad esofgica es:
RESPUESTA: Disfagia.
JUSTIFICACION: El esfago es el tubo que transporta alimentos, lquidos y
saliva desde la boca al estmago. Es posible que no est consciente de su
esfago hasta que trague algo demasiado grande, demasiado caliente o
demasiado fro. Tambin puede notarlo cuando algo anda mal.

El problema ms comn con el esfago es la enfermedad por reflujo

gastroesofgico (GERD, por sus siglas en ingls). Ocurre cuando un anillo
muscular que se encuentra al final del esfago no cierra adecuadamente.
Eso permite que el contenido del estmago vuelva o haga reflujo, hacia el
esfago y lo irrite. Con el tiempo, la GERD puede causarle lesiones en el
esfago. Otros problemas incluyen acidez y cncer.
El sntoma ms comn de enfermedad de esfago es dificultad al tragar con
la sensacin de que los alimentos se atascan en la garganta o el pecho, o
incluso atragantarse con los alimentos. El trmino mdico para la dificultad
al tragar es disfagia. A menudo, este problema es leve cuando se presenta,
pero empeora con el transcurso del tiempo a medida que la abertura dentro
del esfago se torna ms pequea.
Cuando se dificulta tragar, frecuentemente las personas cambian su dieta y
sus hbitos de alimentacin sin darse cuenta. Estas personas comen
bocados ms pequeos y mastican su comida ms cuidadosa y lentamente

57. Al paciente de ciruga abdominal, la enfermera debe ensearle a

toser y respirar profundamente porque __________ producir __________.
 RESPUESTA: La respiracin profunda distencin.

58. La formacin de glucosa en el hgado a partir de aminocidos y de

los cidos grasos (glicerol) se denomina.

RESPUESTA: Neoglucognesis.
JUSTIFICACION: La neoglucognesis es una va metablica que ocurre en
el hgado y rin en situaciones de ayuno. Este proceso puede utilizar como
sustratos: lactato, alanina o glicerol para finalmente obtener glucosa en
estados de ayuno para cumplir con las funciones metablicas del
organismo.

59. El hipertiroidismo es una enfermedad catablica, por ello es

importante cautelar la dieta del paciente adems del tratamiento mdico
establecido. Preferentemente debe recibir una dieta completa:

RESPUESTA: Hipograsa e hiposdica.

JUSTIFICACION: Hay que tener en cuenta que se debe tener una dieta
bastante sana y equilibrada, que permita mantener un peso estable, pero
que proporcione altos niveles de energa.

Alimentos que aporten fibra

El consumir alimentos que aporten abundante fibra al organismo puede
ayudar a mantener el peso estable, adems mantienen controlados los
niveles de insulina en la sangre y mejoran notablemente la digestin,
permitiendo que se mantenga una sensacin de saciedad, es decir que no
da demasiado apetito.
Estos alimentos pueden ser frutas, legumbres, granos enteros sin gluten y
verduras.

Alimentos ricos en selenio

Una de las propiedades del selenio es que ayuda a mejorar el desarrollo
hormonal, algunos de los alimentos que aportan selenio a nuestro
organismo son el pollo, las nueces, el salmn, la cebolla y el ajo, tambin lo
podemos encontrar en la melaza.

Alimentos que contengan yodo

Dentro de los alimentos que pueden ayudar a mejorar y mantener la
enfermedad bajo control est el yodo, pues regula la hormona tiroxina y
ayuda al buen funcionamiento de la tiroides, para esto puede ser de gran
beneficio consumir las algas, la sal de mar, los mariscos y la sal yodada.

60. Los datos significativos identificados en la valoracin de enfermera

del paciente con diabetes mellitus en cetoacedosis diabtica, orientan el
cuidado inmediato son:
1. Hiperglucemia, hiporexia.
2. Hipoglucemia.
3. Variaciones en el nivel de conciencia.
4. Aliento a acetona,deshidratacin severa.
5. Alcalosis metablica.
SON CORRECTAS

RESPUESTA: B. 1,3 y 4
JUSTIFICACION:
61. La enfermera al cuidar un paciente con diabetes mellitus, tendr en
cuenta que esta se acompaa de una deficiencia de insulina, dando lugar a
los siguientes procesos fisiolgicos.
1. Mayor utilizacin de la glucosa de la sangre por las clulas del
cuerpo.
2. Fijacin de los cidos grasos de los depsitos de grasa.
3. Menor utilizacin de glucosa de la sangre por las clulas del cuerpo.
4. Mayor utilizacin de las protenas en los tejidos del organismo.
SON CORRECTAS

RESPUESTA: 1 y 4
JUSTIFICACION: El tratamiento es urgente e inmediato, y tiene dos
principales objetivos: 1) correcin de la deshidratacin y, 2) correcin de la
hiperglucemia.
La correcin de la deshidratacin puede intentarse por va oral, si el
paciente se encuentra orientado y consciente. Desafortunadamente la gran
mayora de los pacientes tiene algn grado de alteracin en el nivel de
alerta (desorientacin, somnolencia, estupor, coma), y en tal caso est
formalmente contraindicada la administracin oral de lquidos, debido al
riesgo de broncoaspiracin.
La reposicin de lquidos se inicia generalmente con una solucin
hipotnica de Na al 0.45% de concentracin, con el fin de administrar
esencialmente agua "libre", restituyendo el volumen intravascular y
corrigiendo la deshidratacin. Paulatinamente y de acuerdo a la mejora del
paciente, se pueden alternar soluciones isotnicas con Na al 0.9%, para
continuar la hidratacin y reponer el sodio perdido por diuresis, sin provocar
un desequilibrio electroltico. La correccin de la hiperglucemia se realiza
con la administracin de insulina por va parenteral. La dosis depende de la
va utilizada y el mtodo usado.
Es esencial recordar que la vigilancia de los niveles sanguneos de
glucosa, electrlitos sricos, pH sanguneo y osmolaridad srica deben
realizarse estrechamente cada hora, una vez iniciada la terapia, para
evitar errores de dosificacin, ajustar las dosis de acuerdo a la evolucin y
prevenir trastornos como la hiponatremia dilucional exceso de restitucin
hdrica, edema cerebral alteracin de la osmolaridad o hipoglucemia
sobredosis de insulina. Adems de lo anterior, debe considerarse la
reposicin de potasio si la concentracin es menor de 3.3 mEq/L, y de
bicarbonato si el pH es menor de 7.0, aunque ninguna de estas medidas
debe ser prioritaria a la restitucin de lquido y el tratamiento de la
hiperglucemia.

62. Los cuidados de enfermera y los objetivos del tratamiento de un

paciente que padece diabetes, estn orientados a
RESPUESTA: Estabilizar la glucemia, suprimir los sntomas, prevenir
aparicin de complicaciones y educar al paciente en el control de su
enfermedad.

JUSTIFICACION: Existe una relacin directa entre el cumplimiento y un

adecuado control glucmico, que a su vez se relaciona con el riesgo de
desarrollar complicaciones crnicas asociadas a la diabetes. Por tanto, un
cumplimiento inadecuado aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones.

63. Identifique la secuencia del tratamiento de enfermera en una

paciente politraumatizada:
SON CORRECTAS:
RESPUESTA: 4, 5, 2, 3 y 1
1. Mantener la va area con control cervical.
2. Asegurar una correcta ventilacin y oxigenacin.
3. Controlar la hemorragia.
4. Prevenir el shock hipovolmico.
5. Valorar las lesiones de la cabeza.

JUSTIFICACION:

64. El dimetro pupilar en el adulto es:

RESPUESTA: De 3 a 5 mm.
JUSTIFICACION: La pupila es una estructura del ojo que consiste en un
orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al interior
del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contrctil,
aparentemente de color negro que tiene la funcin de regular la cantidad de
luz que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo.
El tamao de la pupila est controlado por dos msculos: el esfnter de la
pupila que la cierra y est inervado por fibras parasimpticas y el msculo
dilatador de la pupila que la abre y est controlado por fibras simpticas. Su
dimetro es de entre 3 y 4,5 milmetros en el ojo humano. En la oscuridad
puede llegar a ensancharse hasta los 5 a 9 mm. Existe una considerable
variacin en el tamao mximo de la pupila entre diferentes personas.

65. La causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda funcional es:

RESPUESTA: Estado de hipovolemia.

JUSTIFICACION: La insuficiencia renal es la incapacidad de llevar a cabo
efectivamente su funcin de filtracin de la sangre, separando las toxinas
sacndolas del organismo por medio de la excrecin de la orina y
mandando al torrente sanguneo elementos tiles. Tambin los riones
producen hormonas que mantienen los huesos fuertes y la sangre sana.
Pero si los riones estn lesionados, no funcionan correctamente. Pueden
acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la
presin arterial. El organismo puede retener el exceso de lquidos y no
producir suficientes glbulos rojos.

IRA: se caracteriza por la elevacin brusca de elementos azoados,

desequilibrio hidroelectroltico y cido-base, oliguria o anuria (aunque en
ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). Se divide en
tres grupos: pre-renal,post-renal y renal. IRC: es la condicin que se
produce por el dao permanente e irreversible de la funcin de los riones.
A nivel mundial, las causas ms frecuentes son: diabetes, hipertensin,
obstruccin de vas urinarias crnicas, clculos y tumores.

66. Las soluciones cristaloides en funcin de la osmolaridad resultante

comparada con la del plasma se divide en :

RESPUESTA: Isotnicas, hipotnicas o hipertnicas.

JUSTIFICACION: Cuando el volumen plasmtico se encuentra contrado
como resultado de la simple prdida de lquido y electrolitos, el defecto
puede ser corregido en muchos pacientes por la simple reposicin de
soluciones cristaloides. Cuando las prdidas iniciales son de naturaleza
ms compleja, por ejemplo en el shock hemorrgico, estas mismas
soluciones tambin tienen la capacidad de mejorar transitoriamente la
funcin cardiovascular. En estas condiciones, el volumen de solucin
cristaloidea requerida es mucho mayor que la cantidad del fludo perdido.
Sin embargo, puede emplearse solucin fisiolgica como medida de
emrgencia inicial. Cuando el volumen plasmtico es amenazado en forma
crtica, el uso de soluciones coloidales es otra medida intermedia que
resulta ms eficaz que las soluciones cristaloides.
As pues, en funcin de su distribucin corporal, las soluciones
intravenosas utilizadas en fluido terapia pueden ser clasificadas en: 1)
Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales.

67. Paciente mujer que sufre un accidente de trnsito en la carretera,

llega lucida, hipotensa, heridas sangrantes de 2 x 2 centmetros en cuero
cabelludo deformidad del MSD, abdomen doloroso y distendido. En la
atencin de enfermera, usted prioriza:

RESPUESTA: Instalacin de va perifrica y control de signos vitales.

JUSTIFICACION: Cuando atendemos a un politraumatizado debemos
valorar y tratar en primer lugar las urgencias vitales. Hay que asegurar la
va area, control respiratorio y circulatorio
(ABC). La primera evaluacin est enfocada a identificar y tratar
rpidamente aquellas lesiones que constituyen una amenaza vital, consiste
en una rpida valoracin del paciente y de esta valoracin puede depender
la vida del paciente por lo que se realizade forma ordenada y sistemtica.
A.- Mantenimiento de va area con control cervical
B.- Respiracin.
C.- Circulacin con control de hemorragia.
D.- Discapacidad.-Estado neurolgico.
E.- Exposicin / Entorno.

68. El factor predominante que hace que las personas diabticas sean
susceptibles a padecer graves lesiones en los pies, es:
RESPUESTA: Neuropata
JUSTIFICACION: La diabetes es una enfermedad de carcter crnico que
afecta a un 4% de la poblacin espaola. Produce un aumento importante
de los niveles de glucosa (azcar) en la sangre. Esto ocurre al producirse
escasez o ausencia de secrecin de insulina. La insulina, es una hormona
segregada por el pncreas que ayuda a que la glucosa provinente de los
alimentos, entre en las clulas para suministrarles energa. Sino hay
suficiente insulina la glucosa permanece en la sangre, provocando con el
tiempo graves problemas de salud.
Se denomina pie diabtico a una alteracin clnica de origen neuroptico
(afectacin en los nervios) e inducida por la hiperglucemia (azcar alto), en
la que con o sin coexistencia de isquemia (falta de riego sanguneo), y
previo desencadenante traumtico, produce lesin y/o ulceracin del pie.

69. Cul de las siguientes situaciones puede causar hipoglucemia en

un paciente diabtico en tratamiento con insulina?

RESPUESTA: omitir una comida

JUSTIFICACION: Las manifestaciones clnicas de la hipoglucemia son muy
variadas e inespecficas. Los sntomas derivados se pueden clasificar en
dos grupos, aquellos que resultan de la descarga simptica secundaria a la
activacin del simptico y las derivadas de la neuroglucopenia. Dentro de
los sntomas derivados de la descarga simptica destacan las palpitaciones,
temblor, sudoracin, palidez y ansiedad. Dentro de los sntomas derivados
de la neuroglucopenia destacan la fatiga, hambre, trastornos del
comportamiento, sntomas visuales, focalidad neurolgica y coma.

En pacientes diabticos controlados con insulina, los sntomas de la

hipoglucemia no siempre se presentan, as los pacientes con una diabetes
de larga evolucin pueden no presentar los sntomas tpicos de
hipoglucemia hasta que los niveles de glucemia alcanzan niveles muy
bajos. Por otro lado, los diabticos mal controlados pueden desarrollar
sntomas de hipoglucemia con niveles de glucemia ms elevados que los
que se presentan en el ayuno. As pues, los diabticos insulndependientes
deberan tener mucho cuidados con la cantidad de insulina que se
administran, el lugar de la inyeccin, los hbitos alimenticios, la cantidad de
ejercicio que realizan, as como la toma de drogas y alcohol.

Las hipoglucemias que se presentan con el ayuno o despus de realizar

ejercicio sugieren una hipoglucemia orgnica reflejo de una enfermedad
grave. Al contrario, los sntomas y signos que ocurren despus de la
ingestin de comida, hipoglucemias postprandiales, es muy probable que
sean reactivas y por lo tanto de mejor pronstico.
70. Qu patrn respiratorio tendr un paciente con cetoacedosis
diabtica?

RESPUESTA: rpido y profundo

JUSTIFICACION: Inicialmente los sntomas son los propios de una
diabetes mellitus descontrolada: poliuria, polifagia y polidipsia, a los que se
le aade malestar general, cefalea, debilidad, astenia y adinamia. Conforme
la deshidratacin y la alteracin hidroelectroltica se acentan, se aade
desorientacin y estupor (especialmente en pacientes debilitados o ya
enfermos), as como nuseas, vmito y dolor abdominal.

La exploracin fsica muestra datos tpicos de deshidratacin (boca y

conjuntivas secas, ojos hundidos, piel seca, pulso dbil, hipotensin,
respiracin superficial), junto con datos de gravedad (hipotensin severa,
pulso no detectable, falta de reaccin a estmulos) y algunos ms
especficos como la respiracin de Kussmaul3 (respiracin rpida,
profunda, irregular) provocada por la acidosis metablica (pH entre 7.0 y
7.2) y el "aliento cetnico" o aliento con olor a frutas cidas, provocado por
la salida de acetona a travs del aliento.

71. Qu sustancia segrega los islotes de Langerhans?

RESPUESTA: Glucagn.
JUSTIFICACION: Los islotes de Langerhans es la parte del pncreas
donde se encuentran las clulas endocrinas. Hay alrededor de un milln de
islotes de Langerhans en el pncreas de un adulto saludable, distribudos
en forma pareja en todo el rgano.

Las islotes de Langerhans estn formados por cinco tipos de clulas que
secretan hormonas directamente al torrente sanguneo: 1) clulas Alfas,
que producen glucagn (15 al 20% de los islotes); 2) clulas Betas, que
secretan insulina (65%); 3) clulas Deltas, que producen somatostatina (del
3 al 10% de los islotes); 4) clulas PP que producen polipptidos
pancreticos (3%); 5) clulas Epsilon que secretan grelina (1%).
El glucagon aumenta el nivel de glucosa sangunea al estimular la
formacin de este carbohidrato a partir del glucgeno almacenado en
hepatocitos. Tambin ejerce efecto y el metabolismo de protenas y grasas.
La liberacin del glucagon es inhibida por la hiperglucemia.

72. Caracterstica de una persona que padece de hipertiroidismo:

D. Esta nerviosa, se queja de palpitaciones.

RESPUESTA: est nerviosa, se queja de palpitaciones.

JUSTIFICACION: Sntomas generales: prdida de peso (con frecuencia a
pesar de conservar el apetito), debilidad, intolerancia al calor.

2. Cambios en el sistema nervioso: inquietud, irritabilidad, agitacin

psicomotora (comportamiento hiperquintico), problemas de concentracin,
insomnio; raramente sntomas psicticos (como en la esquizofrenia o el
trastorno bipolar afectivo); temblor fino de las manos; reflejos
osteotendinosos exaltados; coma en caso de crisis tirotxica.

3. Cambios oculares resultantes de la hiperactividad simptica: retraccin

palpebral (sensacin de mirada fija); signo de Graefe (con el movimiento del
globo ocular hacia abajo se hace visible la esclertica por encima del iris);
signo de Kocher (el mismo signo con el movimiento del globo ocular hacia
arriba); signo de Mbius (desviacin de uno de los globos oculares con la
mirada convergente); signo de Stellwag (parpadeo infrecuente); signos de la
orbitopata tiroidea en la EGB: dolor ocular, lagrimeo, diplopa, edema
palpebral, enrojecimiento de las conjuntivas, proptosis.

4. Cambios drmicos: sudoracin profusa e hiperemia de la piel (piel

caliente, rubicunda, hmeda y excesivamente lisa); rara vez
hiperpigmentacin cutnea (sin afectar a las mucosas de las mejillas) o
urticaria; cabello fino y quebradizo, que cae con facilidad; uas finas y
quebradizas, que pueden separarse prematuramente del lecho ungueal
(oniclisis); en la EGB: dermopata y acropaqua tiroidea cap. 9.2.1.
5. Cambios en el aparato locomotor: prdida de la masa y fuerza muscular
proximal (en el hipertiroidismo clnico). En sus formas graves: miopata
tirotxica con afectacin de los msculos distales de las extremidades y de
los msculos faciales. La afectacin de los msculos oculomotores puede
imitar una miastenia gravis real.

6. Cambios en el cuello: en ocasiones aumento del permetro del cuello,

sensacin de compresin. En la exploracin fsica: glndula tiroidea de
tamao normal o, ms frecuentemente, aumentada (si el hipertiroidismo es
clnico diagnosticar el bocio txico). Si se detecta temblor y se ausculta
un soplo vascular diagnosticar el bocio vascular (caracterstico de la
EGB). Si se palpa 1 ndulo realizar el diagnstico diferencial con el
bocio nodular txico (la presencia de los ndulos no excluye la EGB).

7. Cambios en el sistema respiratorio: disnea resultante de la estenosis y la

compresin de la trquea causadas por agrandamiento del tiroides.

8. Cambios en el sistema circulatorio: palpitaciones, sntomas de circulacin

hiperquintica (taquicardia, hipertensin sistlica y amplitud de pulso
aumentada, tonos cardacos intensos); no son raras las extrasstoles o
fibrilacin auricular, soplo sistlico (prolapso de la vlvula mitral o
insuficiencia mitral), a veces tambin el soplo telediastlico; sntomas de la
insuficiencia cardaca, especialmente en caso de antecedentes
cardiopticos.

9. Cambios en el sistema digestivo: defecacin frecuente o diarrea. En

casos graves de hipertiroidismo pueden presentarse hepatomegalia e
ictericia debida al dao en el hgado.

10. Cambios en el sistema reproductivo y glndulas mamarias: en

ocasiones disminucin de la libido, oligomenorrea (en general los ciclos son
ovulatorios) o espordicamente amenorrea, disfuncin erctil, ginecomastia.

73. Qu cifra permite diagnosticar a una persona de diabetes a las 2

horas de realizar la prueba de sobrecarga oral de glucosa (SOG)?
C. <200 mg/dl.

RESPUESTA:
JUSTIFICACION:

74. Caractersticas del sndrome de Cushing.

1. Redistribucin de la grasa cara de luna llena y zona interescapular.
2. Estras abdominales rojo vinosas.
3. Fragilidad cutnea y capilar.
4. Hipotensin.
SON CORRECTAS

RESPUESTA: 1, 2 y 3.
JUSTIFICACION: a mayora de las personas con el sndrome de Cushing
tiene:

Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)

Tasa de crecimiento lenta (en nios)

Aumento de peso con acumulacin de grasa en el tronco, pero

prdida de grasa en brazos, piernas y glteos (obesidad central)
Los cambios en la piel que se ven con frecuencia incluyen:

Infecciones de la piel

Marcas purpreas ( pulgada o 1 centmetro o ms de ancho)

llamadas estras en la piel del abdomen, los muslos y las mamas

Piel delgada con propensin a los hematomas

Los cambios musculares y seos incluyen:

Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

Dolor o sensibilidad en los huesos

 Acumulacin de grasa entre los hombros y arriba de la clavcula

Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el

adelgazamiento de los huesos

Msculos dbiles, especialmente de las caderas y de los hombros

Las mujeres con el sndrome de Cushing con frecuencia tienen:

Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el

abdomen y los muslos

Periodos que se vuelven irregulares o cesan

Los hombres pueden tener:

Disminucin o ausencia de deseo sexual

Problemas de ereccin
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Cambios mentales, como depresin, ansiedad o cambios en el

comportamiento

Fatiga

Dolor de cabeza

Aumento de la sed y la miccin

75. La aldosterona es una hormona derivada de:

RESPUESTA: colesterol
JUSTIFICACION: La aldosterona, hormona esteroidea de la familia de los
mineralocorticoides, producida por la seccin externa de la zona glomerular
de la corteza adrenal en la glndula suprarrenal, acta en la conservacin
del sodio, tanto secretando potasio como incrementando la presin
sangunea. Fue aislada preliminarmente por Simpson y Tait en 1953, su
ritmo de secrecin es diurno y cumple importantes funciones en el
mantenimiento de la vida. 1
Formada principalmente a partir del colesterol y absorbida directamente de
la sangre circulante por endocitosis a travs de la membrana celular, ello
ocurre fundamentalmente en 2 organitos intracelulares: la mitocondria y el
retculo endoplsmico, si bien cada paso es sintetizado por un sistema
enzimtico especfico.

76. La sntesis de la calcitonina se lleva a cabo en :

RESPUESTA: clulas C de la tiroides.

JUSTIFICACION:
Esta hormona (figura) es sintetizada y secretada en mamferos por clulas
que rodean a los folculos de la glndula tiroides y son conocidas como
clulas parafoliculares. Pertenecen a la familia de las clulas APUD[1] .
Estas clulas son de origen ectodrmico (cresta neural) y estn presentes
tanto en tejidos endocrinos como en tejidos no endocrinos.

En vertebrados no mamferos se identifican un par de glndulas

embriolgicamente derivadas de los 5 arcos branquiales que se
denominan cuerpos ultimobranquiales.

En humanos las clulas parafoliculares estn concentradas en la porcin

central de los lbulos laterales de la glndula tiroides. Estas clula se
denominan tambin clulas C o clulas claras. Tambin se encuentran en el
timo y en el pulmn.

Participa junto con la paratohormona y la vitamina D3 en la homeostasis del

calcio y el fsforo.

77. El sndrome anmico puede producir los siguientes sntomas,

EXCEPTO:

RESPUESTA: cianosis
JUSTIFICACION: El sntoma ms frecuente de la anemia es el cansancio
(sensacin de agotamiento y debilidad). Si usted tiene anemia, tal vez le
resulte difcil reunir suficiente energa para realizar sus actividades
habituales.

Otros signos y sntomas de la anemia son:

Dificultad para respirar

Mareo

Dolor de cabeza

Fro en las manos y los pies

Palidez

Dolor en el pecho
Estos signos y sntomas pueden presentarse porque el corazn tiene que
trabajar ms para bombear sangre rica en oxgeno por el cuerpo.
La anemia entre leve y moderada puede causar sntomas muy leves. A
veces no causa ninguno.

78. NO es una funcin que realiza el rin.

RESPUESTA: secreta aldosterona

JUSTIFICACION: Los riones realizan mltiples funciones vitales. A
continuacin aparecen las principales:

Filtrar y limpiar la sangre de productos de desecho como la urea y la

creatinina, procedentes de los alimentos que comemos.

Regular la cantidad de agua y electrolitos (sodio y potasio)

eliminndolos por la orina cuando hay un exceso de todos ellos en nuestro
organismo.

Contribuir de manera decisiva en el control de la presin arterial y

son los responsables del metabolismo del Calcio y Fsforo, as como de la
vitamina D.
 Producir hormonas como la eritropoyetina, esencial para la formacin
de los glbulos rojos.

79. La capsula de bowman rodea:

RESPUESTA: A los glomrulos de las nefrona.

JUSTIFICACION: La cpsula de Bowman se localiza en la nefrona, en la
cara de la pirmide renal que da a la corteza renal. Tiene forma de copa
esfrica formando una especie de saco que rodea al glomrulo. En un lado
presenta una apertura por la que entran arteriolas desde la corteza renal y
por el otro lado se une al tbulo contorneado proximal. En base a estas
caractersticas se distinguen dos polos en la cpsula de Bowman:

Polo vascular: en este polo se sita la apertura de la cpsula de Bowman

por dnde entra la arteriola aferente del glomrulo y sale la arteriola
eferente.
Polo urinario: el filtrado que se produce desde los capilares glomerulares es
recogido por la cpsula de Bowman y se vierte al tbulo contorneado
proximal, unido a la cpsula en el polo urinario. En el espacio interior que
rodea la cpsula de Bowman, la arteriola aferente que entra por el polo
vascular se divide en mltiples capilares y forma el glomrulo. Estos
capilares son de tipo fenestrado, con un endotelio muy poroso, y estn
rodeados por una membrana que rodea todo el glomrulo, la membrana
basal glomerular.

La cpsula de Bowman presenta dos capas, la capa visceral (interna) y la

capa parietal (externa). Entre ambas capas est el espacio urinario, a veces
tambin llamado espacio de Bowman. La capa visceral est compuesta por
unas clulas especiales que rodean a los capilares glomerulares y que se
conocen como podocitos.

El endotelio fenestrado de los capilares glomerulares, la membrana basal

glomerular y la capa visceral de la cpsula de Bowman forman la conocida
como barrera de filtrado y es dnde se produce la filtracin de la sangre y
comienza la formacin de la orina.
80. El principal determinante de la presin osmtica (u onctica) del
plasma es:

RESPUESTA: Albumina
JUSTIFICACION: La presin coloidosmtica (presin onctica) es una
forma de presin osmtica debida a las protenas plasmticas que aparece
entre el compartimento vascular e intersticial, presin que suele tender a
meter agua en el sistema circulatorio. Es la fuerza contraria a la presin
lateral.

Al ser los capilares sanguneos poco permeables a los compuestos de

elevado peso molecular, como es el caso de las protenas, stas tienden a
acumularse en el plasma sanguneo, resultando menos abundantes en el
lquido intersticial. De este gradiente de concentracin entre el interior de
los capilares y el espacio intersticial se deriva una tendencia del agua a
compensar dicha diferencia retornando al capilar sanguneo con una cierta
presin, la presin onctica capilar. Dicha presin se opone al filtrado que
finalmente se produce a travs del endotelio capilar, gracias a que la
presin hidrosttica capilar supera a la presin onctica capilar.

De igual modo, las protenas que forman parte del lquido intersticial
generarn una presin onctica intersticial, en condiciones normales menor
que la presin onctica capilar. De hecho, el filtrado a travs del endotelio
capilar se produce a causa del desequilibrio entre las presiones hidrosttica
capilar y onctica intersticial, que lo favorecen, y las presiones hidrosttica
intersticial y onctica capilar, que se le oponen, y que se relacionan entre s
mediante la ecuacin de Starling.

Presin osmtica en el capilar:La pared capilar es permeable al agua pero

impermeable a las protenas plasmticas, estas molculas ejercern una
presin osmtica.

Como estas protenas estn cargadas negativamente tienden a retener

cationes adicionales en el plasma (efecto Gibbs-Donnan), aumentando el
gradiente osmtico entre el plasma y el lquido intersticial. El efecto de estos
dos mecanismos resulta en una presin osmtica que tiende a introducir
agua en el interior del capilar (presin onctica). La presin onctica del
plasma es de alrededor de 28 mmHg y la del lquido intersticial de unos 3
mmHg. La presin onctica neta es de 25 mmHg. Este valor es
prcticamente constante en todos los lechos capilares.

81. La administracin intravenosa de soluciones coloides es habitual en

pacientes que precisan:

RESPUESTA: Reposicin rpida del volumen intravascular.

Justificacion: Los Coloides se refiere a aquellas soluciones cuya presin
onctica es similar a la del plasma.(5)

Las soluciones coloidales contienen partculas en suspensin de alto peso

molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son
capaces de aumentar la presin osmtica plasmtica y retener agua en el
espacio intravascular.(5) Incrementan la presin onctica y la efectividad del
movimiento de lquidos desde el compartimiento intersticial al
compartimiento plasmtico deficiente.

Es lo que se conoce como agente expansor plasmtico. Producen efectos

hemodinmicos ms rpidos y sostenidos que las soluciones cristaloides,
precisndose menos volumen que las soluciones cristaloides, aunque su
costo es mayor.(9)

Los coloides se clasifican en naturales y artificiales. Dentro de los naturales

se encuentra la albmina y las fracciones proteicas del plasma y entre los
artificiales se destacan los dextranos, hidroxyetilstarch o hetastarch,
pentastarch y las gelatinas. (10)

La albmina: es la protena ms abundante del cuerpo, sintetizada en el

hgado, genera entre un 70 y 80% de la presin onctica del plasma,
constituyendo un coloide efectivo. Cada gramo de albmina puede arrastrar
al espacio intravascular 18 ml de lquido; entre el 30 al 40% de la albmina
srica es intravascular y tiene una vida media de 18 horas. El espacio
intersticial contiene el 60% restante de la albmina que regresa al espacio
intravascular a travs del drenaje linftico. Durante las prdidas de
volumen, aumenta la sntesis de albmina y hay paso de sta del lquido
intersticial al intravascular.
La albmina humana est disponible para la administracin IV al 5% o al
25% preparada en solucin isotnica. Cuando se administra la solucin al
25% de albmina aumenta el volumen intravascular en cinco veces con
respecto al volumen de albmina dado en 30 a 60 minutos. En estados
crnicos de deplecin de lquido extracelular se debe aadir lquido
isotnico adicional para evitar un estado intravascular hiperonctico, pero
esto no es necesario si se administra solucin de albmina al 5%.(3) La
vida media de estas soluciones es de 16 horas; son tiles en trauma, shock
de diferentes etiologas y en el periodo perioperatorio.(5) Entre los posibles
beneficios que puede aportar la albmina, est su capacidad para hacer
disminuir los edemas, mejorando la presin onctica vascular evitando as
la produccin de edema.(3)

Fracciones proteicas del plasma humano: al igual que la albmina, se

obtiene, por fraccionamientos seriados del plasma humano. La fraccin
obtenida debe contener al menos 83% de albmina y no ms de 1% de
gamaglobulina, el resto est formado por alfa y beta globulinas. Tienen
propiedades similares a la albmina. Sin embargo, es ms antignica que la
albmina ya que algunos preparados comerciales contienen
concentraciones bajas de activadores de la precalicrena que pueden
ejercer una accin hipotensora capaz de agravar la condicin por la cual se
administran estas protenas plasmticas.

82. Son especialmente susceptibles de desarrollar una alcalosis

respiratoria los pacientes que presentan:

RESPUESTA: hiperventilacin
JUSTIFICACION: La hiperventilacin es una afeccin que se produce
cuando se empieza a respirar muy rpidamente y de forma repentina. Una
respiracin saludable consiste en mantener el equilibrio correcto entre el
ingreso de oxgeno y la salida de dixido de carbono. La hiperventilacin
altera ese equilibrio, ya que el aire que se exhala es mayor que el que se
inhala, por lo cual el nivel de dixido de carbono en el organismo se reduce
repentinamente.

Los niveles bajos de dixido de carbono generan el estrechamiento de los

vasos sanguneos que irrigan el cerebro. Esta reduccin de la irrigacin
sangunea al cerebro causa sntomas como mareos y hormigueo en los
dedos de las manos. La hiperventilacin grave puede ocasionar la prdida
del conocimiento.

En algunas personas, la hiperventilacin es poco frecuente y solo se

produce como una respuesta de pnico ocasional ante el miedo, el estrs o
una fobia. En otras, es frecuente y se produce como una respuesta a
estados emocionales como depresin, ansiedad o ira. Cuando la
hiperventilacin es frecuente, la afeccin se denomina sndrome de
hiperventilacin.

83. Disponemos de distintas soluciones de reposicin, que podemos

clasificar en funcin de su composicin:
RESPUESTA: Cristaloides y coloides.

84. La causa clnica del trastorno del equilibrio acido base en la

acidosis respiratoria se debe:

D. Hipoventilacin.

RESPUESTA:
JUSTIFICACION:

85. Causas principales de insuficiencia renal no aguda:

A. Nefropata diabtica e hipertensin arterial.

RESPUESTA:
JUSTIFICACION: Son muchas las causas de la enfermedad renal crnica
(ERC). Las dos causas ms comunes, la diabetes y la hipertensin arterial
(presin arterial alta), son responsables de dos tercios de los casos de
ERC. Pero, en ocasiones, hasta las personas que parecen tener una buena
salud son diagnosticadas sin mucha advertencia.
Diabetes (44 %): la principal causa de insuficiencia renal en los EE. UU.,
sobre todo la diabetes tipo 2.

Hipertensin arterial (29 %): tambin llamada presin arterial alta, es la

segunda causa de insuficiencia renal.

Enfermedad glomerular (7 %): provoca dao en los vasos sanguneos que

filtran la sangre en los riones.

Enfermedad renal poliqustica (1.6 %): provoca una acumulacin de quistes

en los riones que deriva en ERC.

Otras (18.4 %): abuso de medicamentos o drogas ilcitas, enfermedades del

sistema inmunolgico (VIH, SIDA), lupus, cncer e infecciones graves.

86. Cul de los siguientes enunciados NO es un tipo de la insuficiencia

renal aguda?

RESPUESTA: Insuficiencia renal por nefropata.

87. Cul de las siguientes alteraciones cardiovasculares es la ms

frecuente en la insuficiencia renal crnica?

RESPUESTA: Hipertensin Arterial

JUSTIFICACION: El paciente con insuficiencia renal crnica presenta
cardiopata isqumica y cuadros de insuficiencia cardaca con ms
frecuencia que el resto de la poblacin. En el desarrollo de la cardiopata
isqumica intervienen varios factores, como la hipertensin (que es el
problema cardiovascular ms frecuente asociado a la insuficiencia renal
crnica), la anemia, los trastornos en el metabolismo de los lpidos (grasas)
y el engrosamiento de las paredes del corazn (hipertrofia ventricular
izquierda).
A su vez, esta cardiopata isqumica y la hipertensin son causa frecuente
de episodios de insuficiencia cardaca, en los que tambin interviene el
desarrollo de fibrosis en el msculo cardaco, producida por las alteraciones
del calcio y por el ambiente urmico.

La pericarditis (inflamacin del pericardio o capa que rodea el corazn) es

cada vez menos frecuente y slo aparece en pacientes que se someten a
dilisis en un estado muy delicado.

88. El tratamiento ms frecuente utilizado para los pacientes con

insuficiencia renal crnica es:
RESPUESTA: Hemodilisis.
JUSTIFICACION: La hemodilisis es el mtodo ms comn para tratar la
insuficiencia renal avanzada y permanente. Desde la dcada de los
sesenta, cuando la hemodilisis se convirti por primera vez en un
tratamiento prctico para la insuficiencia renal, hemos aprendido mucho
sobre cmo hacer que los tratamientos de hemodilisis sean ms eficaces y
cmo minimizar sus efectos secundarios. En los ltimos aos, los aparatos
para dilisis ms compactos y simples han hecho que la dilisis en el hogar
sea cada vez una opcin ms accesible. Pero incluso con mejores
procedimientos y equipos, la hemodilisis sigue siendo una terapia
complicada e incmoda que requiere un esfuerzo coordinado de todo su
equipo de profesionales de la salud, incluyendo su nefrlogo, enfermero de
dilisis, tcnico de dilisis, dietista y trabajador social. Los miembros ms
importantes de su equipo de profesionales de la salud son usted y su
familia. Al aprender sobre su tratamiento, podr trabajar con su equipo para
obtener los mejores resultados posibles y poder llevar una vida plena y
activa.

89. En un paciente post operado de hipertrofia prosttica benigna, NO es

una causa de hemorragia durante los primeros das del post operatorio:

Traccin de la sonda sobre el lugar del sangrado.

RESPUESTA: Traccin de la sonda sobre el lugar del sangrado.

90. NO es una recomendacin tras el alta de un paciente post operado

de hipertrofia benigna de prstata.
RESPUESTA: Ingesta hdrica limitada en poca cantidad.
JUSTIFICACION: Tras el alta hospitalaria, el tiempo de recuperacin
estimado tras la operacin de prstata con reseccin transuretral es de
entre 3 y 6 semanas. Durante este tiempo, es importante que el paciente
descanse pero a su vez que realice movimientos ligeros como caminar para
evitar perder forma fsica.

La alimentacin durante el tiempo de recuperacin tras esta operacin de

prstata debe ser normal y saludable, dndole especial importancia a la
fibra para evitar estreimiento, algo que puede retrasar la cicatrizacin de la
prstata. Por supuesto, hay que beber muchos lquidos pero evitando el
alcohol o las bebidas con gas, ya que pueden llegar a irritar el aparato
urinario.

91. El rea de broca es la zona del cerebro especializada en:

RESPUESTA: El lenguaje.
JUSTIFICACION: El rea de broca designa una de las tres zonas del
cerebro responsables del lenguaje en el hombre (la segunda zona es el
rea de Wernicke y la tercera se sita al nivel parietal). Su nombre se debe
al cirujano francs, Paul Broca, quin lo descubri sobre el ao 1860. Es
gracias a esta rea que el hombre puede hablar y tener un lenguaje
articulado ya que controla los labios, la lengua, la faringe, la laringe y el
paladar. Cuando esta zona del cerebro est afectada de algn modo
hablamos de afasia de Broca: El paciente es incapaz de expresarse de
forma clara sin embargo entiende todo lo que se le dice.

92. Es la incapacidad para reconocer objetos , su nombre y su utilidad en

ausencia de dficit sensitivo.
RESPUESTA: Agnosia
JUSTIFICACION: Incapacidad para reconocer e identificar las
informaciones que llegan a travs de los sentidos, especialmente la vista.

93. Estornudar, toser, vomitar y deglutir son reflejos en los que estn
implicados los nervios craneales:

RESPUESTA: Nervio facial y vago.

JUSTIFICACION: El nervio vago o nervio neumogstrico es el dcimo de
los doce pares craneales (actualmente se denominan nervios craneales).
Nace del bulbo raqudeo e inerva la faringe, el esfago, la laringe, la
trquea, los bronquios, el corazn, el estmago, el pncreas, el hgado y
vsceras que irriga la arteria mesentrica superior por plexos periarteriales
que llegan a los plexos mientricos o de Auerbach donde se localizan las
fibras postsinpticas parasimpticas.

94. El nervio motor ocular comn es :

RESPUESTA: III par craneal

JUSTIFICACION: El nervio oculomotor, nervio motor ocular comn
(M.O.C.) o III par craneal es un nervio craneal. Tiene una funcin motora y
parasimptica, es uno de los nervios que controla el movimiento ocular y es
responsable del tamao de la pupila, siendo esta su funcin parasimptica.
El nervio se encarga de dar inervacin a los msculos extrnsecos del ojo.
Inerva al elevador del prpado superior, msculo recto medial o interno,
recto superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se origina del mesencfalo y
su funcin es bsicamente el movimiento del globo ocular junto con el
nervio troclear y nervio abducens.

95. Todas las siguientes manifestaciones se asocian con infeccin del

tracto urinario, EXCEPTO:
RESPUESTA: poliuria
JUSTIFICACION: Los sntomas ms frecuentes de una infeccin urinaria
son:

Orina turbia oscura, con mal olor o sanguinolenta Fiebre baja (no
toda persona tendr fiebre) Generalmente la fiebre se presenta en las
infecciones urinarias altas
Sensacin de dolor o ardor al orinar

Sensacin de necesidad imperiosa de orinar, pero no poder hacerlo

Presin o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general

en la mitad) o en la espalda

Sensacin de necesidad de orinar ms a menudo que lo habitual,

incluso poco despus de haberlo hecho
En ancianos o nios pequeos puede haber incontinencia (perdida
involuntaria de orina)
En caso de infecciones urinarias altas los sntomas pueden incluir:

Fiebre

Escalofros y temblores o sudores nocturnos

Sensacin de malestar general

Dolor de costado, en la espalda o la ingle

Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos

sntomas a menudo son los nicos signos de una infeccin urinaria)

Nuseas y vmitos
Dolor abdominal intenso (algunas veces)

96. El profesional de enfermera est facultado para participar en,

EXCEPTO:

RESPUESTA: Desarrollar acciones de evaluacin y peritaje de control de

calidad de recursos de los municipios

97. La enfermera NO tiene derecho a:

RESPUESTA: A ser contratados para realizar nica y exclusivamente las
mltiples labores que requiere el empleador.

98. En cuanto a la modalidad de trabajo, NO es correcto que:

RESPUESTA: La continuidad de la atencin de enfermera no exige la

entrega del servicio entre los profesionales que se revelan en cada turno.

99. El profesional de enfermera tiene la obligacin de:

RESPUESTA: Cumplir los preceptos establecidos en el cdigo de tica y

deontologa del colegio de enfermeras (OS) del Per.

100. El consentimiento informado garantiza a la persona:

RESPUESTA: Haber sido advertido de los procedimientos que se le vayan

aplicar y su utilizacin.
JUSTIFICACION: El consentimiento informado es el procedimiento
mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado voluntariamente
su intencin de participar en la investigacin, despus de haber
comprendido la informacin que se le ha dado, acerca de los objetivos del
estudio, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos y las alternativas,
sus derechos y responsabilidades.

En algunos casos, tales como el examen fsico de un mdico, el

consentimiento es tcito y sobreentendido. Para procedimientos ms
invasivos o aquellos asociados a riesgos significativos o que tienen
implicados alternativas, el consentimiento informado debe ser presentado
por escrito y firmado por el paciente.
Bajo ciertas circunstancias, se presentan excepciones al consentimiento
informado. Los casos ms frecuentes son las emergencias mdicas donde
se requiere atencin mdica inmediata para prevenir daos serios o
irreversibles, as como en casos donde por razn de incapacidad de hecho
o biolgica, el sujeto no es capaz de dar o negar permiso para un examen o
tratamiento.