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Consumo de
Substncias Psicoactivas
e Preveno
em
Meio Escolar
Direco-Geral
da Sade
Direco-Geral de Inovao
e de Desenvolvimento Curricular
Ministrio da Sade
Consumo de
Substncias Psicoactivas
e Preveno
em
Meio Escolar
Direco-Geral
da Sade
Direco-Geral de Inovao
e de Desenvolvimento Curricular Ministrio da Sade
Ficha Tcnica
Ttulo
Consumo de Substncias Psicoactivas e Preveno em Meio Escolar
Editores
Direco-Geral de Inovao e de Desenvolvimento Curricular (DGIDC)
Direco-Geral de Sade (DGS)
Instituto da Droga e da Toxicodependncia (IDT)
Coordenao da publicao
DGIDC Ncleo de Educao para a Sade (NES): M. Isabel Machado Baptista
ngelo de Sousa
Autores Colaboradores
ngelo de Sousa Ana Trigo da Roza
Augusto Pinto Alcina L
Daniel Sampaio Fernanda Feijo
Emlia Nunes Alexandra Almeida
M. Isabel Machado Baptista Ana Feijo
Paula Marques Henriqueta Frazo
M. do Rosrio Lameiras
Mrio Martins
Patrcia Pissarra
Paula Frango
Paula Graa
Reviso cientfica
Daniel Sampaio Professor da Faculdade de Medicina de Lisboa
Design
Manuela Loureno
Nmero de exemplares
1. edio, 13 000
Impresso e acabamento
Editorial do Ministrio da Educao
Depsito Legal
261 079/07
ISBN
978-972-742-266-1
DATA
Setembro de 2007
NDICE
Notas de Abertura 5
Tabaco e Sade
19
Problemas ligados ao Consumo de Bebidas Alcolicas
39
Preveno do Consumo de Substncias Psicoactivas
69
Bibliografia
95
Endereos teis
101
NOTAS DE ABERTURA
Direco-Geral de Inovao e de Desenvolvimento Curricular
Lus Capucha
Quando as velhas eram jovens, fumava-se e bebia-se mais ou menos do que agora?
Creio que no sabemos. Consumia-se mais ou menos drogas? To pouco podemos
estar seguros. Uma coisa certa: se h crianas e jovens que fumam, que consomem
lcool ou outras substncias psicoactivas, ento estamos perante um problema grave
face aos dias que ho-de vir para esses jovens e crianas e para o futuro da
sociedade.
Como evitar, ou minimizar, o risco de que tal acontea, sem alarmismo nem fobias ater-
radoras? No h respostas fceis nem solues mgicas. Julgamos que o melhor
ajudar os jovens e as crianas a usar as orelhas e a pensar com a cabea que tm entre
elas. Isto , fazer com que adquiram a capacidade de escolher por si prprios e de se
conduzir de modo saudvel.
Em nenhum stio como na escola podem todas as crianas e jovens adquirir esses atri-
butos que os defendam, sem os amarrar a medos estpidos ou a moralismos asfixiantes.
Pode-se pedir isso escola? Pode e deve-se. As escolas mantm um contacto prolon-
gado com as crianas e os jovens, num ambiente que deve ser de aprendizagem. Tm
os coordenadores da educao para a sade e todos os outros professores que devem
agir como referncias. Passam a ter tambm disposio, para alm dos diversos instru-
mentos curriculares e didcticos a que podiam aceder, a presente publicao. Despre-
tensiosa, mas til. Promotora, no de chaves, mas de elementos de reflexo. No
5
dogmtica, mas facilitadora do debate e da reflexo em torno de temas to relevantes
como os que diversos especialistas aqui abordam.
As crianas e os jovens, com o que aprendem nas escolas, ajudaro nessa tarefa. Os
encarregados de educao, com o que j sabem e com o que podem aprender no
trabalho sero melhores educadores e parceiros mais qualificados das escolas. Com
repercusses em toda a vida escolar e impactos quer no sucesso escolar quer na pro-
moo de estilos de vida saudveis, que uma condio bsica desse sucesso.
Lus Capucha
Director-Geral da DGIDC
6
Direco-Geral da Sade
Francisco George
H, como se sabe, comportamentos de risco que esto na origem de doenas quer trans-
missveis, quer crnicas ou, ainda, devidas a riscos ambientais. A infeco VIH/SIDA, a obe-
sidade e o melanoma maligno so exemplos paradigmticos de doenas graves que
podem, em grande medida, ser evitadas atravs da adopo de estilos de vida saudveis.
Nestas situaes, como, alis, em tantas outras, os conhecimentos devem gerar com-
portamentos livres de riscos: sexo seguro, alimentao equilibrada e actividade fsica,
bem como defesa da exposio inadequada aos raios solares, por exemplo.
nesta questo que a Escola assume um papel central. Insubstituvel. Muito em especial
no que se refere cuidada preparao de contedos curriculares destinados aos alunos
de todos os graus de ensino, bem como aos materiais didcticos preparados para a for-
mao complementar de professores. Uns e outros so elementos fundamentais.
Francisco George
Director-Geral da Sade
7
Instituto da Droga e da Toxicodependncia
Joo Castel-Branco Goulo
Professores, outros tcnicos que intervm nas escolas, pais e elementos da comunidade
envolvente, so, a ttulo pessoal ou institucional, agentes preventivos que detm um
conhecimento, experincia e um saber que no devemos descurar nem dispensar.
A escola um dos contextos onde muitos jovens passam grande parte do seu tempo,
mas importante no esquecer que frequentam outros espaos onde so confrontados
com situaes que os desafiam. importante que estejam capacitados para responder
e agir de forma a salvaguardarem estilos de vida saudveis. A escola constitui, sem
dvida, um excelente espao de reflexo sobre os seus percursos de vida e sobre as
melhores opes a tomar.
8
INTRODUO
REFLEXES SOBRE O PAPEL DA ESCOLA
Daniel Sampaio1
Como proposto pelo GTES desde o Relatrio Preliminar (Outubro de 2005), esta rea
dever ser abordada numa dupla perspectiva:
9
Para organizar na escola o estudo destes temas, pareceu-nos importante a existncia de
textos-base de informao actualizada, como os aqui reunidos, a partir dos quais se
podem dinamizar momentos de reflexo e trabalhos de grupo com os alunos.
Os textos que a DGIDC e o GTES procuram difundir devero ser entendidos como material
de trabalho em meio escolar, nunca como estudos aprofundados sobre os temas em
questo: cada escola deve conhecer a realidade e, a partir dessa informao inicial,
poder ampliar os conhecimentos dos seus professores e alunos e adoptar as estratgias
de preveno mais adequadas.
Tabaco, lcool e drogas: problemas que podem surgir, em qualquer momento, numa
escola do nosso pas.
Em termos de Educao para a Sade, o objectivo s pode ser o de uma Escola sem
fumo, lema dantes utilizado em projectos de agrupamentos escolares com tradio
em estratgias preventivas. O que se passa ainda neste momento, com cartazes a cri-
ticar e proibir o uso do tabaco nos adolescentes e pequenas salas reservadas ao con-
sumo de professores, no o caminho certo, e s foi possvel pela ausncia, durante
10
muito tempo, de uma poltica clara a nvel nacional. Na primeira parte desta publicao,
possvel encontrar informao actualizada sobre a questo do tabaco e sugestes de
actividades a desenvolver na escola.
A segunda parte trata dos problemas relacionados com o consumo do lcool. Muitos
pais e professores tm uma atitude de excessiva tolerncia em relao ao tema, pois
argumentam que os abusos devem ser enquadrados em fenmenos de grupo, ou con-
siderados meros acontecimentos ocasionais, caractersticos do processo de desenvolvi-
mento da adolescncia. Numa sociedade que liga o festejo e o convvio ao uso de
bebidas alcolicas, torna-se por vezes difcil demonstrar os riscos do seu consumo, ou
advertir para as consequncias da sua utilizao. No entanto, e mais uma vez, a escola
no deve hesitar: para alm de informao actualizada, a poltica do estabelecimento
de ensino deve ser a da proibio do uso de lcool em todos os locais, acompanhada
por uma atitude de ajuda face aos alunos que manifestem comportamentos desajus-
tados relacionados com a ingesto alcolica.
11
A terceira parte trata do consumo de drogas e da preveno em meio escolar. So dadas
informaes sobre a situao dos consumos em Portugal e no contexto dos pases euro-
peus, indicadas as estruturas oficiais de preveno e tratamento e descritas as principais
caractersticas das substncias utilizadas. A preveno em meio escolar est enunciada
em termos gerais, ponto de partida para a reflexo que a escola deve fazer sobre o tema.
Tal como em relao ao tabaco e ao lcool, a poltica escolar deve ser clara na proi-
bio total do seu uso no espao do estabelecimento de ensino. No momento actual, a
substncia mais utilizada o haxixe, obtido a partir da Cannabis.
importante que professores, alunos e pais tenham informaes correctas sobre a utili-
zao do haxixe. inegvel que esta substncia goza de alguma popularidade junto dos
adolescentes, que alegam com frequncia ser utilizada por todos e no ter qualquer peri-
gosidade. Convm desfazer equvocos: como pode ver-se nos estudos reproduzidos
nesta publicao, a maioria dos jovens no utiliza (nem experimenta) o haxixe. Muitos
usam-na, verdade, mas o consumo no est to generalizado como muitos adoles-
centes argumentam, nem correcto afirmar-se que quem experimenta vai passar para
outras drogas mais perigosas e tornar-se toxicodependente.
A abordagem do consumo de haxixe pelos adolescentes deve partir das motivaes que
levam sua utilizao. A substncia funciona como um facilitador social, porque provoca uma
sensao de relaxao e desinibio, um certo aumento da acuidade visual e auditiva e
alguma presso para o riso e conversa fcil, agradveis no relacionamento interpessoal entre
gente nova. Torna-se fundamental, contudo, esclarecer que a continuidade do seu uso se
relaciona com a diminuio da concentrao e da capacidade de memorizar, bem como
se torna evidente uma perda de reflexos, o que pode ter como consequncia o menor rendi-
mento escolar ou piores desempenhos a nvel desportivo. Estudos recentes demonstraram
tambm que, em jovens vulnerveis geneticamente para a doena mental grave (antece-
dentes familiares de psicose), o haxixe aumenta o risco de aparecimento de esquizofrenia.
12
1 Fase da experimentao pressionado muitas vezes pelos amigos, pela curiosi-
dade ou apenas pela tentativa de sentir prazer numa situao nova, o adoles-
cente procura na Cannabis uma experincia diferente.
2 Fase do consumo recreativo muito comum nos dias de hoje, faz com que o
jovem consuma numa situao de convvio com os amigos, para se divertir
mais, para no ser diferente, para ter mais prazer.
13
mento do aluno, deixando-lhe espao para falar. Se a suspeita do professor tem alguma
objectividade, a questo do eventual consumo deve ser colocada, em conjunto com a
disponibilidade para continuarem a conversar. Podem ser definidas estratgias para
cessar e combinado um tempo de reflexo curto (uma ou duas semanas), com novo
encontro para averiguar o progresso feito.
Numa segunda entrevista, e caso no tenha havido mudana, deve ser combinada a
possibilidade de uma entrevista conjunta com os pais. Embora muitos adolescentes
peam a cumplicidade do professor para nada dizer famlia, este um acordo que
o docente s dever aceitar por um breve perodo: a responsabilidade de um percurso
problemtico tem de ser partilhada com o encarregado de educao, pois este pode
desconhecer as situaes de risco e julgar que tudo corre bem. Em todo o caso, nada
dever ser feito sem o conhecimento do aluno em causa.
As intervenes nas escolas sobre os consumos de substncias (de que apenas demos
alguns exemplos) devem ser enquadradas numa perspectiva global de Educao para a
Sade e integradas no Projecto Educativo de Escola, como est recomendado pela
tutela desde Setembro de 2006. Se existir uma cultura de participao e pesquisa por
parte dos alunos sobre estes temas, com o apoio da Associao de Pais e do Conselho
Executivo, em articulao com as estruturas de Sade e dinamizadas pelo Professor
Coordenador da Educao para a Sade, mais fcil intervir nas situaes problemticas.
No momento actual, considero que esto criados os alicerces para mobilizarmos toda a
comunidade educativa para esta mudana.
14
PROMOO da SADE
O PAPEL da ESCOLA e da COMUNIDADE EDUCATIVA
ngelo de Sousa3
M. Isabel Machado Baptista4
15
nas vertentes da educao para a sade e sade escolar (Despacho n. 15 987/2006,
de 31 de Julho). Desta forma, incumbe a este servio do Ministrio da Educao desen-
volver e apoiar actividades de promoo da sade em meio escolar, tendo por base
vrios documentos de referncia5 que convergem no sentido da orientao para a
adopo de estilos de vida saudveis e/ou atitudes crticas face a contextos de risco.
De referir, tambm, que foram j produzidas, adaptadas e divulgadas nas escolas mlti-
plas publicaes nesta rea de interveno, nomeadamente: O que a sade nas
Escolas Guio Orientador das Escolas Promotoras de Sade; Guia Anotado de Re-
cursos Txico(In)dependncias; Promover a Sade da Juventude Europeia; Manual de
Preveno lcool, Drogas e Tabaco, entre outras.
dentro deste enquadramento normativo e nesta dinmica que a Escola vem desem-
penhando um papel importante, assumindo a promoo da sade como um processo
quotidiano que concorre para a criao de um estado de bem-estar fsico, psquico e
social, e no a mera ausncia de doena (OMS) dos seus alunos e profissionais.
5 Despacho n. 19 737/2005 (2. srie); Despacho n. 25 995/2005 (2. srie); Protocolo entre os Ministrios da
Educao e da Sade; Despacho Interno do Senhor Secretrio de Estado da Educao de 27 de Setembro,
disponveis para consulta em www.dgidc.min-edu.pt.
6 Currculo Nacional do Ensino Bsico Competncias Essenciais, ME, 2001.
16
De facto, a Escola, espao de relao e de aprendizagem, onde a maioria das crianas
e jovens passam uma boa parte do seu tempo, possibilita aprendizagens, formais e infor-
mais, relevantes em cada uma daquelas temticas.
A educao para a sade faz-se, por um lado, na continuidade das experincias dos
vrios contextos educativos (por exemplo, na ligao da Famlia Escola) mas, por
outro lado, exige uma complementaridade de diferentes vivncias possveis em con-
textos diversos (a escola, a famlia, a rua, as associaes desportivas e culturais, etc),
que favoream o desenvolvimento de uma identidade prpria, do pensamento crtico,
da capacidade de escolher, em suma, da autonomia.
A Escola constitui-se, ento, como um dos espaos privilegiados para a construo dessa
capacidade de autonomia pessoal e responsabilidade social.
Pelo conhecimento que temos do trabalho realizado pelas escolas, sabemos que estas
aprendizagens, que passam pela interiorizao de saberes e de atitudes, desde idades
precoces, assentam numa pedagogia da autonomia que representa a apropriao
pelo indivduo dos processos de aprendizagem para reconstruir ele prprio o(s) saber(es)7
(Morel, A. 2001).
Devem contar, ainda e sempre, com a participao activa de toda a Comunidade Edu-
cativa, essencial na criao de condies que reforcem factores de proteco (boa
7 Parnteses nossos.
17
auto-estima, competncias de relacionamento interpessoal, famlias com envolvimento
afectivo e padres de comunicao claros, comunidades que promovam o fortaleci-
mento dos laos entre os jovens e as instituies, entre outros) e que, ao mesmo tempo,
minimizem os factores de risco (baixa auto-estima; fraca tolerncia frustrao, pro-
blemas de sade mental, desvalorizao das normas e regras, pouca resistncia
presso de pares na adolescncia, insucesso escolar e fraca ligao escola, famlias
com disfunes ao nvel da comunicao afectivo-emocional, entre outros), por forma a
reduzir vulnerabilidades pessoais e sociais e comportamentos desajustados.
Na essncia, pode dizer-se que Promover a Sade na Escola ajudar a construir uma
atitude de cidadania activa.
18
TABACO e SADE
Emlia Nunes8
O QUE O TABACO?
Seria Jean Nicot, embaixador da corte francesa em Lisboa, que viria a popularizar o uso
desta planta ao enviar p de tabaco a Catarina de Mdicis, por volta de 1560, para trata-
mento das enxaquecas de que a rainha padecia. O seu consumo, sob a forma de tabaco
de mascar ou de rap, espalha-se, durante o sc. XVI, a toda a Europa, passando a ser
cultivado no Brasil, em Cuba e em outras regies do continente americano, a fim de res-
ponder s necessidades do mercado. nesta poca conhecido como erva da rainha
ou erva santa, dados os efeitos medicinais que lhe eram supostamente atribudos.
8Mdica de Sade Pblica. Mestre em Medicina Escolar pela Faculdade de Medicina de Lisboa. Directora
de Servios de Promoo e Proteco da Sade Direco-Geral da Sade.
19
O uso do tabaco foi, praticamente desde o seu incio, gerador de controvrsia. Nicolas
Monardes, mdico espanhol do sc XVI, atribuiu-lhe a capacidade de curar mais de 35
doenas, o que contribuiu para espalhar a convico sobre os seus efeitos benficos. No
entanto, o consumo de tabaco teve, j nessa poca, fortes opositores, como Jaime I, rei
de Inglaterra que, no incio do sc. XVI, se manifestou contra o seu consumo e o taxou
com pesados impostos.
Por outro lado, a comercializao do tabaco esteve desde sempre associada ao poder
poltico e social, gerando fortes receitas para os Estados. A produo e o comrcio do
tabaco constituram a base da economia de pases como os EUA durante o sculo XIX e
princpio do sculo XX. Em Portugal, o tabaco foi desde sempre sujeito a pesados impostos
que, em meados do sc. XIX, representavam cerca de um oitavo do oramento do Estado.
Existe na actualidade uma maior conscincia colectiva quanto aos riscos para a sade
associados ao consumo de tabaco, no s para os fumadores activos mas tambm para as
pessoas no fumadoras expostas ao fumo ambiental. No entanto, a maioria da populao
no tem, ainda, conscincia da verdadeira dimenso do risco associado a este consumo.
Em contexto de sala de aula, este texto pode ser utilizado para desenvolver a com-
preenso histrica da expanso do consumo de tabaco, promovendo assim uma
reflexo crtica sobre o fenmeno.
20
DESDE QUANDO SE SABE QUE O TABACO NOCIVO PARA A SADE?
At meados do sculo XIX, muito tabaco foi consumido sem grande conscincia dos
seus efeitos na sade. Alguns estudos, que nessa poca comearam a ser realizados,
apontavam para a existncia de associao entre o consumo do tabaco e o apareci-
mento de algumas doenas, como o cancro do lbio ou da lngua, em fumadores de
cachimbo.
21
A indstria do tabaco tem procurado atenuar o impacto da investigao cientfica
no sentido de continuar a vender os seus produtos
Ao longo do tempo, a indstria do tabaco tem procurado associar os seus produtos aos
conceitos de prazer, independncia, autodeterminao, liberdade e sofisticao, atravs
de tcnicas de marketing e publicidade cada vez mais subtis e engenhosas, especial-
mente direccionadas para grupos-alvo vulnerveis, como os jovens e os adolescentes.
Simultaneamente, tem levado a cabo muita investigao no sentido de tentar desen-
volver, at hoje sem sucesso, produtos do tabaco menos nocivos.
O fumo do tabaco um aerosol composto por mais de 4 000 substncias qumicas. Para
alm da nicotina, droga com propriedades psicoactivas, contm substncias com
efeitos txicos ou irritantes, como o monxido de carbono, a acetona, o metano, o for-
maldedo, o tolueno ou a amnia, substncias com efeitos cancergenos, como por
exemplo as nitrosaminas, os aldedos, os hidrocarbonetos aromticos policiclcos, os
metais pesados, como o cdmio, o nquel e o chumbo, e substncias radioactivas como
o polnio 210.
9 Portugal proibiu todas as formas de publicidade ao tabaco em 1982 Lei n. 22/82, de 17 de Agosto, regu-
lamentada pelo Decreto-lei n. 226/83, de 27 de Maio.
10 Decreto n. 25-A, de 8 de Novembro de 2005. Consultvel em www.dgs.pt.
22
Muitas destas substncias existem na folha do tabaco, outras so acrescentadas pela uti-
lizao de adubos, pesticidas e fungicidas nas plantaes e no processo de secagem e
de cura da folha.
O que a nicotina?
11 Um alcalide um composto orgnico feito de carbono, hidrognio, nitrognio e por vezes oxignio.
A nicotina tem a frmula (C10 H14 N2).
12 World Health Organization, Neuroscience of psychoactive substance use and dependence. Geneva, WHO,
2004.
23
Uma vez instalada a dependncia da nicotina, o consumo torna-se regular e compulsivo,
mesmo quando o fumador conhece os riscos ou, at, quando j tem manifestaes de
doena associada ao consumo.
O que o alcatro?
24
dificilmente biodegradveis, constituindo uma fonte importante de poluio ambiental
(OMS, 2004).13
Estas informaes podem ser utilizadas na rea das cincias, tendo em vista a com-
preenso dos processos qumicos envolvidos na produo do tabaco e respectivas
consequncias em termos de poluio e destruio ambientais.
Muitos dos efeitos do consumo de tabaco na sade so visveis apenas a longo prazo.
No entanto, todo o consumo de tabaco nocivo, quer para o fumador activo quer para
os no fumadores expostos ao fumo ambiental.
13 Tobacco Free Initiative. World Health Organization, Tobacco and Poverty. A vicious circle. WHO, Geneva,
2004.
14 U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking. A Report of the Sur-
geon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office
on Smoking and Health, 2004.
25
Principais efeitos na sade do fumador
26
espontneo e de gravidez ectpica. O risco diminui para nveis semelhantes aos das
mulheres no fumadoras se a grvida parar de fumar antes da gravidez, ou durante o pri-
meiro trimestre.15
15 British Medical Association. Board of Science and Education & Tobacco Control Resource Centre. Smoking
and reproductive life. The impact of smoking on sexual, reproductive and child health. London, 2004.
16 U.S: Department of Health and Human Services. The health consequences of involuntary exposure to
tobacco smoke. A report of the Surgeon General. Public Health Service, Centers for Disease Control and Pre-
vention, Coordinating Center for Health Promotion. National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, Office on Smoking and Health, Rockville, MD, 2006.
17 Lei n. 22/82, de 17 de Agosto, regulamentada pelo Decreto-lei n. 226/83, de 27 de Maio. Nota: est em dis-
cusso no Parlamento uma nova verso de Lei de preveno do tabagismo. Legislao consultvel em
www.dgs.pt.
27
de referir que a legislao portuguesa, cuja origem remonta a 1982, e que carece de
reviso, dados os compromissos assumidos com a adopo da Conveno-Quadro
para o controlo do Tabaco da OMS, ainda refere a criao de espaos alternativos para
fumadores. Estes espaos no devem, todavia, situar-se no interior dos edifcios, na
medida em que as partculas do tabaco so dificilmente removidas pelos sistemas habi-
tuais de ventilao e renovao do ar.18
18 U.S: Department of Health and Human Services. The health consequences of involuntary exposure to
tobacco smoke. A report of the Surgeon General. Public Health Service, Centers for Disease Control and Pre-
vention, Coordinating Center for Health Promotion. National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, Office on Smoking and Health, Rockville, MD, 2006.
28
COMO SE INICIA A DEPENDNCIA DO TABACO?
80 80
60 60
40
40
20
20
0
13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos
0
13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos
PLV-Total 29, 4 42, 3 55, 3 62, 5 67, 3 69, 5
P30D-Total 7,5 15 23,4 27,6 30,9 34,8
PLV-Masc 31 45, 3 55, 7 61, 9 68, 9 71, 1
P30D-Masc 6,9 15,9 24,1 28 33,6 38,1
PLV-F em 28, 1 39, 6 54, 8 63 66 68, 3 P30D-Fem 8 14,1 22,7 27,3 28,8 32,6
Em 2003, cerca de 30% dos alunos de 13 anos e de 70% dos Cerca de 8% dos alunos de 13 anos e 35% dos alunos de 18 anos
alunos de 18 anos j tinham experimentado fumar tabaco, pelo tinham consumido tabaco nos 30 dias antes da realizao do
menos uma vez ao longo da vida. estudo.
As percentagens de rapazes e raparigas que j o tinham feito As percentagens de rapazes e raparigas com consumo actual (
eram bastante prximas. data do estudo) eram tambm muito prximas.
19 Feijo F., Lavado E. Estudo sobre o consumo de lcool, tabaco e droga, em alunos do ensino pblico
Portugal Continental/2003 (ECADT/2003). Instituto da Droga e da Toxicodependncia, Ministrio da Sade.www.idt.pt.
29
No h uma simples e nica explicao para a iniciao e para a manuteno do
consumo, verificando-se, antes, uma conjugao de mltiplos factores genticos, psi-
colgicos, sociais, econmicos e culturais.
Para grande parte dos jovens, fumar um gesto carregado de simbolismo afirmao
pessoal, identificao com a idade adulta, para melhorar a auto-imagem e a auto-
-estima, para ser aceite no grupo de pares, para estar na moda. Alguns jovens, no
entanto, comeam a fumar simplesmente por curiosidade.
Por outro lado, muitos adolescentes acreditam que fumar um comportamento genera-
lizado e que a maioria dos seus pares fumadora, percepo que no corresponde
realidade.
DEIXAR DE FUMAR
Embora uma pequena proporo de fumadores seja capaz de manter nveis muito
baixos de consumo e deixe de fumar com facilidade, a grande maioria experimenta
srias dificuldades em parar.
Aps alguns anos de consumo, a grande maioria dos fumadores deseja parar de fumar e
faz, ao longo da vida, diversas tentativas nesse sentido. No entanto, dado o forte poder
aditivo do tabaco, parar de fumar habitualmente um processo difcil, frequentemente
seguido de uma recada.
Esto hoje disponveis diversos apoios aos fumadores que pretendem deixar de fumar, de
natureza comportamental e/ou medicamentosa.
30
O mdico de famlia pode fornecer apoio ou encaminhar para uma das consultas
de cessao tabgica existentes no Servio Nacional de Sade Centros de Sade ou Hospi-
tais20. Pode tambm ser contactada a Linha Sade Pblica 808 211 311 (Ministrio da
Sade) ou a Linha SOS Deixar de Fumar, do Instituto de Cardiologia Preventiva 808 20 88 88.
Deixar de fumar traz vantagens imediatas e a longo prazo. Essas vantagens so tanto
maiores quanto mais cedo se verificar o abandono do tabaco, no entanto, parar de
fumar benfico em qualquer idade.
Parar de fumar diminui o risco de morte prematura. Os fumadores que deixam de fumar
vivem mais anos do que os que continuam a fumar. Os ex-fumadores adoecem menos
que os fumadores e tm uma melhor percepo da sua sade.
Aps 8 horas, os nveis de monxido de carbono no sangue descem para valores nor-
mais. A capacidade respiratria e a circulao sangunea melhoram. Aps 1 ano de
abstinncia, o risco de doena coronria reduz-se para metade do verificado nos fuma-
dores que continuam a fumar. Aps 10 anos, o risco de cancro do pulmo cerca de
metade do de um fumador, havendo igualmente uma diminuio do risco de cancro
em outras localizaes. Aps 15 anos de abstinncia, o risco de doena coronria
igual ao de um no fumador do mesmo sexo e idade. 21
31
Em contexto de sala de aula, esta informao pode ser utilizada para situaes de
debate sobre: as motivaes para a experimentao, as razes para continuar a
fumar, os significados e o valor simblico de fumar e como deixar de fumar.
Por outro lado, como sabemos, os jovens no tm a sade como uma preocupao
central e imediata nas suas vidas. Quando decidem experimentar, habitualmente, no
esto conscientes do poder aditivo do tabaco. H, portanto, que tentar encontrar formas
de discutir e trabalhar este assunto, numa perspectiva de aquisio de competncias
para a vida. A aprendizagem da capacidade de decidir, de forma responsvel e aut-
noma, sabendo resistir s presses sociais, um objectivo fundamental a ter presente na
educao das crianas e jovens.
Os jovens que atingem o final da adolescncia sem nunca terem fumado, provavel-
mente nunca viro a fumar (OMS, 2000).
32
gidos relativamente ao consumo e registem uma maior probabilidade de virem a con-
sumir.22
Uma questo habitualmente discutida a de saber qual a melhor idade para comear
a trabalhar estas questes. Cada vez mais se sabe que h que comear bastante cedo,
numa fase em que as atitudes das crianas esto a ser construdas, desde o pr-escolar
e posteriormente ao longo de toda a escolaridade, em particular durante a pr-adoles-
cncia e a adolescncia.
Sabendo-se, tambm, que o acesso facilitado ao tabaco contribui para facilitar o con-
sumo por parte dos jovens, o montante da semanada constitui um factor que pode
interferir com o consumo de tabaco por parte dos adolescentes. Neste sentido, os pais
devem ter um papel pedaggico e atento relativamente forma como a criana e o
adolescente gerem o dinheiro de que dispem.
22Institut Suisse de Prevention de L Alcoolisme et autres Toxicomanies. Tabac. Pour en parler aux ados. Ce
que les parents devraient savoir. Sfa/ISPA. Lausanne, 2004.
33
da aquisio e compreenso da informao para o desenvolvimento de competncias
de deciso, com sentido crtico, responsabilidade e autonomia.
Parece importante ter presente que, embora o perodo entre o sexto e o oitavo ano
sejam os mais abrangidos pelos programas educativos j realizados neste domnio, a
experincia parece mostrar haver vantagem em iniciar estes programas em etapas ante-
riores.23 De acordo com a OMS, estes programas devem incluir pelo menos cinco sesses
23De salientar que o Currculo Nacional do Ensino Bsico Competncias Essenciais, 2001, prev a abor-
dagem do Tabaco a partir do 3. ano de escolaridade, na rea de Estudo do Meio.
34
anuais entre o sexto e o oitavo anos, devendo ser adaptados a cada faixa etria e ao
contexto social e econmico do grupo de alunos.24 O recurso a metodologias que impli-
quem a participao e a reflexo individual dos alunos um factor crtico de sucesso
destes programas. As actividades devem ser desenvolvidas de forma coerente e em
espiral ao longo da escolaridade, no contexto do projecto educativo de escola e do pro-
jecto educativo de turma, numa perspectiva de educao para a sade e a cidadania.
Existem, em Portugal, alguns programas delineados para trabalhar este assunto, no con-
texto escolar. O Conselho de Preveno do Tabagismo desenvolveu os manuais Querer
24Pan American Health Organization. Tobacco-free Youth. A life skills primer. Scientific and Technical Publi-
cations n. 579, World Health Organization, Washington D.C., 2000.
35
Poder I e II destinado ao 3. ciclo do ensino bsico que podero ser utilizados ou adap-
tados realidade de cada escola.25
A ttulo de exemplo, do-se cinco sugestes de actividades, que podem ser adaptadas
para trabalhar o tema com alunos do ensino bsico 2. e 3. ciclos:
O exerccio deve ser realizado por quatro ou cinco alunos voluntrios. No final, deve
seguir-se um perodo de discusso. Os prprios alunos que realizaram o exerccio devem
exprimir o que sentiram durante o exerccio.
Objectivo Destruir o falso conceito (comum entre os jovens), de que a maioria dos
jovens e dos adultos fuma. Reconhecer que a maioria dos fumadores quer parar de
fumar. Reconhecer que os no fumadores se podem sentir incomodados pelo fumo dos
outros. Reconhecer que no fumar corresponde norma social.
25 Vitria P. D., Raposo C. S., Peixoto F. A. Querer Poder I. Ministrio da Sade, Conselho de Preveno do
Tabagismo, Lisboa, 2000. Vitria P. D., Raposo C. S., Peixoto F.A. Querer poder II. Ministrio da Sade. Conselho
de Preveno do Tabagismo, Lisboa, 2001.
36
Analisar e discutir as respostas obtidas. Preparar materiais e contedos informativos sobre o
tema para divulgao aos colegas, aos pais e ao pblico, por exemplo no jornal ou no
site da escola, no caso de existirem, ou num jornal local.
Apresentar os resultados dessa pesquisa sob a forma de uma projeco para os res-
tantes alunos, seguida de debate.
Objectivo Compreender que o direito sade quer individual, quer colectiva depende
de cada um de ns, devendo ser preservado e promovido. Compreender que, por vezes,
h necessidade de limitar, ou condicionar, determinados direitos e liberdades individuais,
sempre que existam graves prejuzos para a sade das outras pessoas. Compreender que
as dependncias impedem a liberdade de escolha.
37
PROBLEMAS LIGADOS ao CONSUMO de
BEBIDAS ALCOLICAS
ALGUNS ASPECTOS HISTRICOS E CULTURAIS
Augusto Pinto26
Este homem primitivo vai tornar-se pastor, comea a conhecer a agricultura, a germi-
nao e a fermentao, ao mesmo tempo que toma conscincia de um valor csmico
e da existncia possvel de divindades.
Vestgios de ramos e folhas de vinha selvagem atestam a presena de vinha desde a era
terciria, estendendo-se do Ocidente at China, embora os frutos dessa primeira vinha
26Mdico. Director do Centro Regional de Alcoologia do Centro Maria Luclia Mercs de Mello.
Colaborao de Alexandra Almeida, Ana Feijo, Henriqueta Frazo, M. do Rosrio Lameiras.
39
fossem imprprios para a vinificao. Aps a era dos glaciares o clima aquece e a vinha
desenvolve-se consideravelmente na regio oriental da Bacia do Mediterrneo, entre o
Mar Morto e o Mar Cspio.
Em contexto de sala de aula, este texto pode ser utilizado para desenvolver a com-
preenso histrica do fenmeno do lcool, proporcionando uma reflexo crtica sobre
esta realidade.
Vinho e catolicismo esto intimamente ligados, o que ter uma importncia fundamental
para o desenvolvimento da viticultura e muito especialmente explica o papel dos mos-
teiros na preservao da vinha.
Mesmo em poca de fome na Idade Mdia, os nossos reis fizeram prevalecer a cultura
do trigo sobre todas as outras, excepto a da vinha.
40
Finalmente, o que se destaca do estudo das diversas civilizaes e dos vrios pases e
culturas , primeiro que tudo, a universalidade das bebidas alcolicas.
Enraizado desde h sculos na nossa cultura e tradio populares, o lcool, muito espe-
cialmente sob a forma de vinho, as suas virtudes e inconvenientes so evidenciados na
expresso oral de que os provrbios populares so exemplos nicos e significativos.
Assim, no resistimos a transcrever alguns dos mais curiosos, que seleccionmos da com-
pilao de Antnio Moreira, Provrbios Portugueses
41
Na Alemanha
Quando aparecem os dentes na criana, a me que venda a saia para lhe dar
vinho.
Trs copos de vinho mandam embora os espritos malignos, mas com o quarto eles
voltam.
Na Rssia
Quem bebe morre, quem no bebe, morre, portanto o melhor beber.
Coma at estar meio cheio e beba at estar meio bbado.
Na Itlia
Comer como gente sadia, beber como gente doente.
O vinho meio alimento.
Na Espanha
Com vinho de meu cantil, rio-me da medicina.
Come, menino, crescers; bebe, velho, vivers.
M a ferida que no se cura com vinho.
Na Jugoslvia
Melhor beber e passar mal, do que no beber e passar mal.
Na Bulgria
O primeiro copo para a sade; o segundo para a alegria; o terceiro para a felici-
dade e o quarto para a loucura.
Em contexto de sala de aula, esta informao pode ser til para a abordagem da
transculturalidade bem como para a reflexo crtica do(s) sentido(s) que as mensagens
encerram.
42
LCOOL E FALSOS CONCEITOS
O lcool (no) aquece
O lcool faz com que o sangue venha do interior do organismo superfcie da pele,
dando a sensao de calor, mas esta deslocao do sangue provoca uma baixa da
temperatura interna, prejudicando o funcionamento de todos os rgos.
O lcool tem uma aco excitante e anestsica, que disfara o cansao fsico ou inte-
lectual intenso, dando a iluso de voltarem as foras mas, depois, o cansao a dobrar,
porque o lcool gastou energia ao ser queimado no fgado.
43
EFEITO PROTECTOR DO CONSUMO DO LCOOL
A este propsito falou-se muito do chamado paradoxo francs (mortalidade mais baixa
por doenas cardiovasculares em Frana relacionvel com os hbitos de consumo de
vinho), havendo muitos estudos a favor do efeito coronrioprotector do consumo de
lcool.
Refere-se que o risco de mortalidade por doena coronria parece ser mais importante
para os abstinentes e grandes consumidores de lcool (curva de risco em J). Tais factos
parecem dever-se principalmente a um aumento da sntese do colesterol HDL (embora
exista um aumento de todas as fraces, incluindo as no protectoras), tendo sido evo-
cados, para o vinho, um efeito antiagregante e um efeito antiateromatoso prprio dos
flavonides (existentes em muitos outros produtos, nomeadamente no ch e em muitos
frutos), ou seja, poderia ter uma aco preventiva da aterosclerose. Segundo os ltimos
estudos de meta-anlise, esta relao actualmente discutvel e a causalidade no est
ainda estabelecida.
44
PRODUO E CONSUMO DE BEBIDAS ALCOLICAS
Portugal apresenta, nestes ltimos anos, um consumo per capita dos mais elevados do
mundo, tendo-se situado em 2003, com 9,6 L de lcool puro, no 6. lugar europeu
e mundial, (ex aequo com o Reino Unido) sendo o 1. o Luxemburgo seguido, respecti-
vamente, pela Hungria, Repblica Checa, Irlanda, Alemanha, Espanha, Dinamarca e
ustria, integrando a regio do mundo onde se bebe mais lcool.
0
Portugal Luxemburgo Hungria Repblica Irlanda Alemanha Espanha Reino Dinamarca ustria
Checa Unido
De acordo com os dados relativos cerveja, Portugal situa-se em 23. lugar com um
consumo de 58,7 litros per capita , o que significa um aumento de 341% em relao aos
dados de 1970 (de 13,3 L para 58,7 L).
45
produtores que oficializam a sua produo de vinho como os que no apresentam a res-
pectiva declarao.
Algo semelhante se passa no que respeita s bebidas destiladas, j que o valor de 1,4 L
de etanol um valor aproximado e provisrio desde h vrios anos e no contempla
parte da importao das novas bebidas alcolicas, bem presentes em todos os esta-
belecimentos de venda e de consumo.
Estamos assim sendo colonizados pelas novas tendncias do beber e pelas novas
bebidas mais actuais e internacionalmente mais aceites a modernizao do
beber
46
Estudos recentes (ECADT, 2003) sobre o consumo de substncias psicoactivas, lcitas e il-
citas, na populao escolar do 3. ciclo e secundrio, mostram-nos a seguinte reali-
dade, no que diz respeito ao lcool:
80
80
60
60
40 40
20 20
0 0
13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos 13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos
Total 47,2 63,7 77,2 85,2 90,8 93,5 Total 30 43,8 54,6 61,1 67,5 68,7
Masc. 52,8 67,9 79,9 86,2 93,4 94,2 Masc. 31,4 48,2 58,8 66 76,3 76,9
Fem. 42,4 60,3 75 84,5 88,7 93,1 Fem. 28,9 39,4 50,6 56,4 60,6 62,9
Em 2003, 47% dos alunos de 13 anos e 94% dos alunos de 18 anos Cerca de 30% dos alunos de 13 anos e 69% dos alunos de 18 anos
j tinham experimentado consumir lcool, pelo menos uma vez tinham consumido lcool nos 30 dias antes da realizao do
ao longo da vida. estudo.
As diferenas entre as percentagens de rapazes e raparigas que j As diferenas entre as percentagens de rapazes e raparigas, com
experimentaram bebidas alcolicas so baixas, em qualquer dos consumos neste perodo de tempo, so menores nos alunos mais
grupos etrios. novos.
Verifica-se por estes nmeros que o lcool uma substncia aceite e integrada cultural-
mente, confirmando a percepo de que o seu consumo prtica habitual e ou regular
entre muitos adolescentes.
47
Grfico 9 ECATD/2003 LCOOL Grfico 10 ECATD/2003 LCOOL
Contextos de Consumo, por grupo etrio Rapazes Contextos de Consumo, por grupo etrio Raparigas
Local da ltima Ocasio (%) Local da ltima Ocasio (%)
18 anos 18 anos
17 anos 17 anos
16 anos 16 anos
15 anos 15 anos
14 anos 14 anos
13 anos 13 anos
13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos 13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos
Bar-Pub 4,5 10,9 18,1 31,1 41,7 41 Bar-Pub 3,9 8,6 18,8 30,7 35,3 38,4
Discoteca-Festival 5,7 9,6 15 20,7 27,4 26,2 Discoteca-Festival 5,8 8,1 14,7 20,8 25,9 27,7
Casa prop/Restaurante 26,9 29,1 30 27 25,8 24,8 Casa prop/Restaurante 23,4 29,5 29,3 24,5 25,2 25
Rua-parque-casa outro 14 20,7 20,8 20,5 18,9 19,5 Rua-parque-casa outro 9,1 17,2 19,4 17,8 14,3 13,6
Quanto ao local da ltima ocasio de consumo de lcool, Quanto ao local da ltima ocasio de consumo de lcool das
entre os Rapazes as percentagens dos que referiram a prpria Raparigas, a situao idntica dos rapazes em todos os casos:
casa ou o restaurante (entre 25 e 30%), ou a rua-parque-casa de prpria casa ou o restaurante (entre 23 e 30%), rua-parque-
outros (entre 14 e 20%) variam pouco com a idade, mas, os -casa de outros (entre 9 e 19%), e bares-pubs-discotecas-
bares-pubs-discotecas-festivais msica, aos 13 anos so -festivais msica, que aos 13 anos so indicados por 10% das
indicados por apenas 10% dos rapazes, e aos 18 anos por 67%. raparigas e, aos 18 anos, por 66%.
Constata-se pois que os jovens, sobretudo a partir dos 15, 16 anos, bebem essencial-
mente em contextos recreativos da noite, em que a diverso est muito associada ao
lcool.
48
ainda de referir que a precocidade do consumo, bem como o aumento verificado na
mulher jovem, pode ser determinante para o acrscimo futuro de bebedoras excessivas e
doentes alcolicas, bem como de um possvel aumento do Sndroma Fetal Alcolico e de
outras perturbaes devidas ao consumo de lcool durante a gravidez e a amamentao.
Aires Gameiro, ao tentar provar aos alcolicos tratados que havia outros portugueses que
tambm no consumiam lcool, demonstrou igualmente que a grande maioria con-
sumia esta substncia e que muitos o faziam de uma forma excessiva, justificando assim
a referncia a 800.000 doentes alcolicos e 1.000.000 de bebedores excessivos no nosso
pas, referentes respectivamente a 10,3% e 13,7% da populao com mais de 15 anos;
somente 25,9% eram abstinentes e destes s 16,2% que nunca tinham provado qual-
quer tipo de bebida alcolica.
Aproveitando dados dos EUA (pas com um consumo de 6,6 L de etanol per capita ou
seja, cerca de metade do verificado em Portugal), foi possvel calcular aproximada-
mente, e por defeito, o nmero provvel de mortes ligadas ao lcool; assim, no nosso
pas e no ano de 1998, estima-se um total de 8.478 bitos, o que coloca o lcool como
a 4.. causa de morte, logo a seguir s doenas cerebrovasculares, oncolgicas e car-
diovasculares, respectivamente em 1., 2. e 3. lugares.
49
perturbaes laborais (baixas frequentes, faltas, conflitos, diminuio de rendimento, sinis-
tralidade,) e 69% complicaes sociais, dos quais 16,5% apresentavam problemas
com a justia.
Famlia
Sendo a famlia nas sociedades modernas um grupo em constante mudana para uma
melhor adaptao ao que lhe exigido, no tem vindo a perder, contudo, o seu objec-
tivo fundamental: satisfazer as necessidades dos seus membros, no que diz respeito
segurana, ao bem-estar fsico, psicolgico e social, tentando proporcionar-lhes um
ambiente satisfatrio e saudvel, sobretudo s crianas e jovens, de modo a favorecer as
condies de educao, maturao e socializao, geralmente dependentes dos seus
prprios recursos afectivos e materiais.
A famlia do doente alcolico uma famlia doente, pelo menos emocional e afectiva-
mente, com maior ou menor grau de impossibilidade de funcionar, de cumprir as fun-
es essenciais, tal como Ackerman as considera, porque: fracassa nas funes
referentes reciprocidade de relaes entre papis familiares de prover vias de soluo
para o conflito, de estabelecer complementaridade eficaz, e de prover apoios aos novos
nveis de identificao. Um grupo familiar com bom nvel de adequao, identifica os
problemas, enfrenta-os, delimita-os e soluciona-os. A famlia do doente alcolico no o
faz, entrando, s vezes muito rapidamente, num processo progressivo de incapacidade e
desintegrao emocional, a que tantas vezes se associam as dificuldades econmicas
que impossibilitam a resoluo de funes familiares bsicas. A ruptura na comunicao
assim rapidamente estabelecida, com regresso e desintegrao, agravada tantas
vezes por longos anos de doena, sendo a segregao, a culpabilizao e a baixa
auto-estima caractersticas comuns destas famlias e destes doentes. Todos sofrem, todos
esgotaram os recursos para solucionar os problemas ligados ao lcool, levando tantas
vezes o doente a demitir-se do seu papel na famlia que acaba a maior parte das vezes
por se reorganizar e reequilibrar, para poder continuar a funcionar.
50
So tambm muito frequentes os divrcios em que a causa apontada so os problemas
ligados ao lcool. A relao entre a dependncia alcolica e a violncia domstica est
hoje bem estabelecida: muitos conflitos violentos so precipitados pelo abuso do lcool e,
nas famlias onde existe alcoolismo, as interaces agressivas graves so muito frequentes.
Por outro lado, os contactos com o lcool so muito mais frequentes nos filhos destes lares,
pela maior liberdade e acessibilidade de consumo e tambm pelos exemplos dos pais. H
hoje tambm a acrescentar a tudo isto os factores genticos, actualmente muito investigados.
Trabalho
Nas sociedades modernas, o trabalho exige cada vez maior integridade das funes
neuro-motoras e intelectuais e, quando estas falham, a probabilidade de acidentabili-
dade aumenta. Deste modo, poder-se- afirmar que o lcool sempre factor de risco
para os trabalhadores, para os seus pares e tambm para o desempenho da activi-
dade profissional.
Ele sempre agente perturbador, por interveno directa na rea das atitudes, dos
comportamentos, da percepo, da motricidade, da ateno, da criatividade e at da
improvisao.
51
atrasos no tempo de reaco simples a estmulos visuais, sonoros e outros;
perturbao na percepo;
perturbao na ateno;
perturbao no raciocnio;
Podemos dizer que o lcool sempre um factor de risco no trabalho com custos muito
graves para toda a sociedade; deste modo sugerimos que as bebidas alcolicas no
sejam ingeridas durante as horas de trabalho, evitando-se um factor de risco que se tem
52
vindo a traduzir por uma acidentabilidade e um desempenho profissional menos efi-
ciente que custam muito caro ao pas.
Conduo
A conduo sob o efeito de lcool tem sido tema de variada e polmica legislao,
havendo algum consenso em o considerar como um dos agentes que interferem na
sinistralidade; contudo, os limites a partir dos quais este se torna perigoso tm sido difceis
de encontrar.
Estudos mais recentes evidenciam que a partir de alcoolmias de 0,2 g/L j so mensu-
rveis algumas pequenas alteraes no condutor, existindo uma recomendao da
Unio Europeia, do incio do ano de 2001, que prope a harmonizao das taxas de
alcoolmia para 0,2 g/L.
Deste modo, podemos dizer que o lcool perturba a aptido do condutor pelas altera-
es que causa a nvel de:
atitudes;
comportamentos;
reflexos;
ateno;
raciocnio;
motricidade;
percepo;
53
Alteraes estas que tantas vezes se vo traduzir em atitudes erradas e perigosas, na euforia
da velocidade, nas manobras perigosas de que so exemplo as ultrapassagens mal cal-
culadas, a sobrestima da mquina, a que se podero ainda juntar as interpretaes
erradas de uma informao sensorial recebida, as alteraes do campo visual (desde o
estreitamento do ngulo visual, que poder ir at viso em tnel, diplopia, a alteraes
de viso estereoscpica), maior e mais prolongado encandeamento, deficiente coorde-
nao de movimentos, falta de capacidade crtica, prazer de correr e desafiar o risco.
Bebidas alcolicas
So bebidas que contm lcool. O lcool das bebidas alcolicas o lcool vulgar (da
farmcia) de nome cientfico lcool etlico ou etanol, lquido voltil a 78,5 C, de sabor
ardente, cheiro caracterstico e sem valor nutritivo.
As bebidas alcolicas incluem na sua composio diferentes teores de lcool. Podem distin-
guir-se dois grandes grupos, de acordo com a quantidade de lcool e o processo de fabrico.
So obtidas da destilao do bagao, vinho, frutos, etc., dando origem a bebidas com
maior percentagem de lcool, como por exemplo a aguardente, o whisky, o brandy,
a tequilla e outras
54
A GRADUAO
Significa que 1 litro de vinho de 12. tem 12% de lcool puro, ou seja, 12 cl ou 120 ml; 1 L
de uma bebida destilada com 50 contm 50% de lcool, o que corresponde a 1/2 litro
de lcool puro. Pode beber-se a mesma quantidade de lcool ingerindo bebidas dife-
rentes: existe tanto lcool em 1 L de vinho de 12 como em 2 litros de cerveja de 6,
como em 1/4 L de whisky ou aguardente de 48.
Alguns destes dados podem ser utilizados, por exemplo, como exerccio de clculo em
certas reas disciplinares, nomeadamente a Matemtica.
O lcool e o organismo
55
Quando se consome uma bebida alcolica, o lcool que esta contm passa em pouco
tempo para o sangue: 15 a 30 minutos se ingerido fora da refeio, 30 a 60 minutos se a
passagem retardada pela presena de alimentos, isto , durante a refeio. Atravs da
boca e do esfago, o lcool chega ao estmago e ao intestino onde absorvido,
absoro essa que tanto mais rpida quanto mais concentrada for a bebida em
termos de contedo alcolico.
O lcool transportado pelo sangue at ao fgado, onde inicia a sua lenta degradao.
sangue contendo lcool que prossegue na circulao atingindo o corao, os pul-
mes, o crebro, os rins, os membros, bem como todas as restantes partes do corpo.
Alcoolmia
56
A presena de lcool no sangue a indicao de que o lcool se espalhou por todo o
corpo, e particularmente nos rgos mais abundantemente irrigados como o fgado, os
pulmes e o crebro. A alcoolmia depende de numerosos factores e varia no s em
funo da quantidade ingerida mas tambm do grau alcolico da bebida uma
bebida rica em lcool provoca alcoolmias superiores a uma bebida com baixo teor
alcolico; em funo do momento de absoro para a mesma quantidade de lcool
a alcoolmia cerca de 1/3 mais elevada quando ingerido em jejum; em funo do
ritmo de absoro o consumo rpido e macio acelera o aumento da alcoolmia;
segundo os indivduos a susceptibilidade individual intervm e uma mesma dose no
tem o mesmo efeito sobre todos os indivduos; a alcoolmia tanto mais elevada
quanto menor o peso da pessoa; a mulher, por motivo de diferenas morfofisiolgicas
entre homens e mulheres27, mais sensvel ao lcool do que o homem (ver Quadro I); o
estado geral, a fadiga e as doenas tambm interferem com a alcoolmia. Esta sobe
medida que aumenta a absoro a nvel digestivo, por outro lado diminui lentamente de
acordo com a degradao do lcool pelo fgado. Ao contrrio dos nutrientes, o lcool
no pode ser armazenado, sendo destrudo nas horas seguintes sua ingesto.
Taxa de alcoolmia (g/l) (em jejum) = volume de lcool em gramas / peso em Kg X 0,7
para o homem ou 0,6 para a mulher.
27 Com a mesma quantidade de lcool ingerida, o seu efeito na mulher mais grave, porque no sexo femi-
nino h menos gua no organismo e portanto verifica-se uma maior concentrao de lcool.
57
Quadro I
CLCULO PROVVEL DA ALCOOLMIA
HOMENS MULHERES
Jejum Refeio Jejum Refeio
Peso (Kg) 65 75 85 65 75 85 45 55 65 45 55 65
1 Cerveja (5)
0,26 0,22 0,20 0,16 0,14 0,12 0,44 0,36 0,30 0,24 0,19 0,16
(0,33 cl)
Vinho (11)
0,96 0,83 0,73 0,61 0,53 0,47 1,6 1,3 1,1 0,88 0,72 0,61
( L)
Aguardente
(40) 0,35 0,30 0,26 0,22 0,19 0,17 0,59 0,48 0,41 0,32 0,26 0,22
(1 clice)
Whisky (45)
0,39 0,34 0,30 0,25 0,21 0,19 0,66 0,54 0,46 0,36 0,29 0,25
(1 copo)
Aperitivo
(20) 0,17 0,15 0,13 0,11 0,09 0,08 0,29 0,24 0,20 0,16 0,13 0,11
(1 clice)
Quadro II
O LCOOL UM RISCO NA CONDUO E NO TRABALHO
ALCOOLMIA
0 a 0,5 0,5 a 0,8 0,8 a 1,5 1,5 a 3 3a5 >5
(g/L)
Pouco aparentes
alterao da
Excitao ligeira, Reflexos progres- Perturbaes
viso estereosc-
alteraes sivamente modi- da marcha
pica, erros no Embriaguez
motoras, atraso ficados, e da
clculo das dis- profunda, Coma, podendo
EFEITOS nos tempos de excitao linguagem,
tncias, perturba- anestesia levar morte.
reaco, psicomotora, viso dupla,
es da pr-coma.
vigilncia comportamentos embriaguez
adaptao luz,
diminuda. alterados. evidente.
dificuldades de
concentrao.
(Adap. CNCDA-Par)
58
Estes dois quadros podem permitir um trabalho no s ao nvel da leitura, anlise e cl-
culo dos dados, mas tambm uma discusso/reflexo sobre diversos aspectos relacio-
nados com a problemtica do consumo do lcool.
Alcoolismo Agudo/Embriaguez
Numa ingesto nica de grande quantidade de bebidas alcolicas, por exemplo, num
dia, os efeitos do lcool dependem da sua concentrao no sangue do indivduo e da
consequente aco sobre o sistema nervoso central e os outros rgos.
59
Regras da moderao
LCOOL E SEXO
Perturbaes da lbido
60
LCOOL E GRAVIDEZ
Relativamente ao modo como encarado o consumo do lcool pela mulher por oca-
sio da concepo, francamente contrastante a posio habitualmente despreo-
cupada e permissiva da populao geral e as numerosas preocupaes e medidas de
carcter preventivo que, desde tempos imemoriais, associam o lcool a efeitos nocivos
sobre a criana que est para nascer.
Assim, nas cidades-estado antigas de Cartago e Esparta existiam leis que proibiam o uso
de lcool aos jovens casais. O Antigo Testamento propunha a abstinncia de bebidas
alcolicas durante a gravidez. Aristteles relacionava mes alcolicas com crianas ap-
ticas. Na Inglaterra do sc. XVIII o Colgio dos Mdicos recomenda ao Parlamento o
controle do comrcio de bebidas destiladas. De todos estes testemunhos at aos traba-
lhos pioneiros de Sullivan, no sculo passado, em mulheres alcolicas da priso de Liver-
pool, at definio de Sndrome Fetal Alcolico por Lemoine (1968), Jones e Smith
(1973), longo tem sido o caminho percorrido por esta problemtica, que se encontra
actualmente a ser objecto de grande investigao e a ser tema fundamental de pro-
gramas de preveno.
O etanol atravessa livremente a membrana placentar uma vez que, tal como o acetal-
dedo, as suas molculas so pequenas e rapidamente solveis nos lpidos e na gua,
sendo a barreira placentar impermevel a macro molculas; eis porque a difuso do
lcool se faz facilmente e em dependncia somente do fluxo sanguneo placentar,
segundo um gradiente de concentrao.
Os mecanismos patognicos pelos quais o lcool actua a nvel do feto esto ainda a ser
objecto de investigao; sabe-se no entanto, j, o modo como o etanol alcana os
tecidos fetais e a dinmica das trocas sanguneas entre a me e o feto, relativamente s
concentraes do lcool.
61
50
Difuso Concentrao do lcool no sangue materno
40 da me Concentrao do lcool no sangue fetal
para o
filho
30
Equilbrio
20
Difuso do feto
para a me
10
0
1 2 3 Horas
No mbito desta problemtica, este grfico pode ser utilizado para analisar e inter-
pretar a evidncia cientfica atravs da tcnica grfica.
Ento o lcool difundir-se- em sentido inverso, ou seja da circulao fetal para a circu-
lao materna.
Os efeitos na gravidez dependem ainda da exposio ao lcool ser feita durante a fase
embrionria com consequncias do tipo malformaes, ou durante a fase fetal com
alteraes do crescimento e do desenvolvimento.
62
Meses
ALTERAES DE
9 CRESCIMENTO
(fetopatias)
LCOOL
ATRASOS DE
7 4 a 9 meses
CRESCIMENTO
estado fetal
EMBRIO-FETOPATIA
ORGANOGNESE)
por ex.
6
um nanismo
uma
(estdios de
(Importncia do TIMING)
5 intra-uterino
4
MALFORMAES
3
(embriopatias)
NO ESTADO
LCOOL EMBRIONRIO
F. Leclercq
2 0 a 3 meses
estado Perodo crtico
1 embrionrio para a formao de
0 anomalias de
malformaes
Os Efeitos do lcool sobre o Feto (EAF) so definidos como todas as condies conside-
radas como sendo secundrias exposio ao lcool e seus derivados/in utero. Assim,
tem sido referido como consequncia da aco do lcool no feto, o aumento da fre-
quncia de situaes patolgicas variadas que vo desde o aborto espontneo (mais
frequente no 2. trimestre da gravidez), a mortes fetais, partos prematuros, mortalidade
perinatal, diminuio dos ndices de Apgar, malformaes vrias, Atraso de Crescimento
Intra-Uterino (ACIU), atraso do desenvolvimento psico-motor, dfice mental (QI< 70), hipe-
ractividade, perturbao do sono, dificuldades de aprendizagem.
63
PREVENO
A diminuio deste problema passa no s pela integrao de medidas legislativas, visando
a reduo da oferta, mas tambm pela integrao de medidas estratgicas (educativas e
preventivas) de reduo da procura, num contexto simultaneamente global e multisectorial.
Por maior que seja a sua dimenso e a gravidade, os PLA no devem ser considerados
como uma fatalidade sem controlo; pelo contrrio, estes problemas podem ser reduzidos
e modificados por polticas adequadas.
Para reforar o Plano Europeu contra o Alcoolismo, a Conferncia de Paris pede, a todos
os Estados-Membros, a elaborao de polticas de luta contra o alcoolismo e a exe-
cuo de programas que exprimam os princpios ticos seguidamente referidos, tendo
em conta a situao social, jurdica e econmica do contexto cultural de cada pas.
O documento no confere direitos jurdicos, mas afirma que:
64
2 Todas as pessoas tm o direito, desde um estado precoce da sua existncia, a
uma informao e educao objectivas e fiveis sobre os efeitos do lcool e
suas consequncias para a sade, famlia e sociedade em geral.
As pesquisas efectuadas e os sucessos obtidos noutros pases mostram que podem ser
retirados benefcios significativos para a economia e a sade na Unio Europeia, caso
venham a ser implementadas as dez estratgias de promoo da sade e de luta contra
o alcoolismo, inspiradas nos princpios ticos acima referidos e adequados s diferenas
culturais, sociais e econmicas de cada Estado-Membro, que se seguem:
29 Refira-se, uma vez mais, que esta temtica integra j o Currculo Nacional do Ensino Bsico Competn-
cias Essenciais.
65
Promover ambientes pblicos e privados protegidos de acidentes, violncia e
outras consequncias negativas do consumo de bebidas alcolicas.
30 Saliente-se que o Dec.-Lei n. 9/2002, de 24 de Janeiro (nos seus artigos 2., 4., 9. 10. e 13.), estabe-
lece as restries venda e ao consumo de bebidas alcolicas.
31 Relativamente publicidade ao lcool, o Dec. Lei n. 332/2001, de 24 de Dezembro, estabelece uma
66
Formular programas-tipo sobre o consumo de bebidas alcolicas, tendo em
considerao a presente Carta Europeia sobre o lcool: especificar objec-
tivos claros e indicadores de resultados; desenvolver a monitorizao e asse-
gurar a renovao de programas, baseada na avaliao.
Em contexto de sala de aula, a informao contida nestes dois documentos pode ser
utilizada para promover espaos de debate e reflexo crtica sobre as estratgias pro-
postas, tendo em vista a construo interactiva de saberes sobre esta temtica/pro-
blemtica.
67
PREVENO DO CONSUMO de
SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS
Paula Marques33
ENQUADRAMENTO INTERNACIONAL
Ao nvel da Unio Europeia, a resposta a este fenmeno tem consistido, desde os anos
90, no desenvolvimento de estratgias de luta contra a droga e na elaborao de planos
de aco com vista sua implementao. A actual Estratgia de Luta contra a Droga
abrange o perodo de 2005 a 2012 e concentra-se em dois domnios de aco:
a reduo da procura e a reduo da oferta e, em dois temas transversais, a coope-
rao internacional e a investigao, informao e avaliao. A Estratgia operacio-
nalizada por dois planos35, que descrevem intervenes e aces especficas,
devidamente calendarizadas.
69
Ainda ao nvel europeu, de referir a existncia de uma agncia descentralizada da
Unio Europeia o Observatrio Europeu da Droga e da Toxicodependncia (OEDT)36
que o ponto de referncia central para a informao sobre droga na Unio Europeia.
Criado em 1993, com sede em Lisboa, tem como funo fornecer informao objectiva,
fivel e comparvel sobre a droga, a toxicodependncia e as suas consequncias
Unio Europeia e aos seus Estados-Membros. O OEDT tem sua disposio a Rede Euro-
peia de Informao sobre a Droga e a Toxicodependncia (REITOX) que constituda por
um ponto focal em cada Estado-Membro. O ponto focal nacional portugus o Instituto
da Droga e da Toxicodependncia (IDT).
70
Em 2006, na sequncia da iniciativa coordenada pelo Coordenador Nacional, foram
publicados o Plano Nacional Contra a Droga e as Toxicodependncias e o Plano de
Aco contra as Drogas e as Toxicodependncias Horizonte 200837,
O IDT tem sede em Lisboa, onde esto instalados os Servios Centrais e exerce a sua
actividade a nvel do territrio continental atravs da Delegaes Regionais (Norte,
Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve). Estes so servios desconcentrados, de
natureza operacional, que coordenam um conjunto de Unidades Especializadas.
71
DISSUASO
Neste contexto, preconiza-se uma interveno integrada junto dos indiciados consumi-
dores em que se atende s caractersticas e necessidades individuais, s histrias de
vida e de consumo.
72
Quando as autoridades policiais identificam um consumidor de substncias ilcitas (qual-
quer indivduo a partir dos 16 anos), elaboram um auto de contra-ordenao e deter-
minam a apresentao desse indivduo na CDT da rea de residncia, onde vai ser
instrudo o processo de contra-ordenao e avaliado o tipo de consumo em causa.
Aplicar este regime jurdico numa lgica de dissuaso, implica estabelecer e manter
dinmica a articulao entre parceiros que trabalham na rea das toxicodependn-
cias, para que se assegure a complementaridade das intervenes de cada servio e o
conhecimento aprofundado das respostas disponveis.
73
O trabalho em rede e a proximidade das estruturas que do resposta no mbito das
toxicodependncias fundamental para a eficcia e eficincia na aplicao da lei.
Segurana
Centro de
Social
Sade
Neste captulo referem-se os meios mais utilizados para caracterizar o fenmeno do con-
sumo de substncias psicoactivas entre os adolescentes escolarizados, atravs da apre-
sentao de resultados de estudos que permitem uma viso global da dimenso dos
consumos de lcool e de drogas, tanto a nvel europeu como a nvel nacional.
74
que o podem influenciar significativamente, seja a nvel do indivduo, seja globalmente,
na populao a que os indivduos pertencem e no ambiente em que esto inseridos.
75
Entre os alunos mais jovens (3. Ciclo), ao nvel da experimentao (Prevalncia ao Longo
da Vida) constata-se que houve um acrscimo significativo de 1995 para 2001 relativa-
mente aos trs grupos de substncias lcool, tabaco e drogas , assistindo-se depois
at 2003 a uma certa estabilizao. Relativamente Prevalncia nos ltimos 30 dias, de
1989 para 2003, houve alguma estabilidade no que se refere ao tabaco. Quanto ao
lcool, aps um decrscimo em 2001, as percentagens em 2003 voltaram aos valores
anteriores e, quanto s drogas, verificou-se um acrscimo de 1995 para 2001 e estabili-
dade a partir da (grficos 1 e 2).
76
Dezembro) h que esperar pelos resultados para perceber se estas evolues se con-
firmam.
Grfico 3 Ens. Secundrio 10. ao 12. Anos Grfico 4 Ens. Secundrio 10. ao 12. anos
Prevalncias ao Longo da Vida Prevalncias nos ltimos 30 Dias
100 100
(%) (%)
92,1
93,4 90,6
80 80
67 68,3
60 69,7 69,9 60 58
44,9
40 40
32 31,2
27,9 26,4 31,7
20 20
12,1
11
14,1
0 6,5
0
1989 EME 1995 ESPAD 2001 INME 2003 1989 EME 1995 ESPAD 2001 INME 2003
ECATD ECATD
Sec Alc Sec Tab Sec Drg Sec Alc Sec Tab Sec Drg
A nvel europeu, iniciou-se em 1995 um estudo epidemiolgico que tem como pblico-
-alvo os alunos que completam 16 anos no ano em que o estudo se realiza, e que
decorre com a periodicidade de 4 anos (1995-1999-2003). Portugal participa desde o
incio neste estudo o ESPAD European School Survey on Alcohol and other Drugs
(Hibell et al., 1997, 2000 e 2004).
77
Grfico 6 ESPAD/1995/1999/2003 - Alunos de 16 anos
DROGA (qualquer ilcita) Prevalncia ao Longo da Vida PLV (%)
50
44
45 1995
40
38 38 1999
40
2003
35
29
30 28 27
24
25 23 23 22 22
21
19 18
20 17
16 16
15 13
11 11
10 9
10 8
6
5
5
0
R
It nia
Po ia
Po ia
Le gal
Fi ia
G ia
C a
Irl
Fr Un
Es a
Es
Es qu
D ia
Bu ovo
U ria
Li a
H ia
Is ria
M dia
I.
Su ga
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ei
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r
nl
in
ro rca
cr
un
or
Fa
tu
l
os
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an id
lia
t
l
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lo
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t ia
lg
c
no
pr
n
am
ci
n
nd
c
ta
ue
he
ni
n
g
c
ro
v
v
da
e
i
a
a
c
Em contexto de sala de aula este grfico pode permitir a utilizao das tcnicas gr-
ficas para compreender a distribuio geogrfica do fenmeno do consumo de
drogas, em alguns pases da Europa, e suas alteraes.
Em Portugal, em 2003, o grupo-alvo do ESPAD foi alargado a todos os grupos etrios dos
13 aos 18 anos e o questionrio europeu, completado com outras questes de mbito
nacional, deu origem ao ECATD Estudo sobre o Consumo de lcool, Tabaco e Droga.
78
Grfico 7 ECATD/2003 CERVEJA Grfico 8 ECATD/2003 DESTILADAS
Dimenso do consumo por grupo etrio Dimenso do consumo por grupo etrio
Prevalncias nos ltimos 30 Dias P30D (%) Prevalncias nos ltimos 30 Dias P30D (%)
100 100
80 80
60 60
40 40
20 20
0 0
13 14 15 16 17 18 13 14 15 16 17 18
anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos anos
P(30C) T 12,3 21,6 29,3 35,3 39,8 40 P(30D) T 22 33 42,9 51,5 57,3 57,9
P(30D) M 14,9 26,6 37,4 45 55,9 57,7 P(30D) M 21,1 35,5 43,9 53,2 63,3 63,4
P(30D) F 10,2 16,9 21,6 26,2 26,6 27,2 P(30D) F 22,7 30,3 41,7 49,8 52,8 54
35
30
25
20
15
10
0
13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos
79
Verifica-se que a cannabis a substncia mais experimentada pelos alunos mais velhos,
mas que entre os mais jovens (menos de 15 anos), as percentagens de consumidores
das diferentes substncias so idnticas. Os resultados do prximo estudo ECATD/2007,
sero muito importantes para verificar o sentido da evoluo destes consumos.
80
Na compreenso da problemtica do uso e abuso de substncias necessrio ter em
conta trs componentes indissociveis:
a substncia,
o indivduo
e o ambiente/contexto.
das mltiplas combinaes destas trs dimenses que se podero definir os factores de
risco e de proteco, associados ao comportamento de uso/abuso de substncias psi-
coactivas.
Universal
Sel ectiva
Indicada
81
A interveno preventiva operacionaliza-se atravs de trs nveis de estratgias:
Preveno Universal
Preveno Selectiva
Preveno Indicada
82
Quadro Sntese dos Nveis Operacionais de Interveno preventiva
Retardar o incio ou prevenir o Retardar o incio ou prevenir o Deter o progresso do abuso e/ou
uso/abuso uso/abuso problemas associados
Os participantes no so
Os participantes so recrutados Os participantes so recrutados
recrutados
Intensidade reduzida Mdia intensidade Forte intensidade
Curta/mdia durao Mdia/longa durao Longa durao
Menos tcnicos para maior Mais tcnicos para menor n. de Mais tcnicos para menor n. de
n. de destinatrios destinatrios destinatrios
Tcnicos
Tcnicos no especializados Tcnicos especializados
especializados
Custos mais reduzidos Custos mais elevados Custos mais elevados
83
Princpios de interveno preventiva
84
Porque um espao ideal para detectar precocemente os factores de risco.
85
A abordagem deste tema deve nortear-se pelos princpios da realidade e do pragma-
tismo, isto , as SPA existem, so consumidas e temos de enfrentar o facto da sua utili-
zao poder ser discutida, mas com a participao activa dos jovens. Os alunos tm um
papel activo na anlise e discusso dos temas e problemas directa ou indirectamente
ligados ao fenmeno do uso/abuso de SPA.
COMO ACTUAR?
A resposta a um problema poder ter uma forma mais estruturada, como a de metodo-
logia de projecto. Este deve ser sempre desenhado tendo em conta as necessidades, os
recursos disponveis, as caractersticas dos grupos-alvo e a real dimenso do fenmeno.
As escolas devero ter estratgias pragmticas, sabendo que muitos dos alunos j con-
sumiram ou consomem substncias legais e/ou ilegais. Escamotear este facto no con-
tribui para que estes consumos, na sua maioria experimentais e recreativos, no se
tornem problemticos.
86
importante que em cada escola, em cada turma, se tenha um conhecimento genrico
no que respeita aos consumos de substncias psicoactivas e outros comportamentos de
risco de modo a intervir com estratgias adequadas situao dos alunos face a esses
comportamentos. Ou seja, grupos diferentes de alunos significam abordagens diferentes.
87
Alguns vdeos, de carcter educativo ou mesmo filmes de fico, podem ser um ponto
de partida para a anlise da problemtica da droga e outras associadas (por exemplo,
temas ligados a grupos de jovens em risco, famlias problemticas ou outros), jogos pree-
xistentes, ou a construir, podem tambm constituir um bom instrumento de interveno,
bem como a construo de materiais com mensagens preventivas ou dissuasivas.
Por vezes os jovens insistem em utilizar filmes ou outros materiais pouco adequados em
termos pedaggicos: a discusso volta de um mau material pode ser uma forma per-
tinente de o desconstruir e reflectir sobre as mensagens nele contidas.
Em contexto de sala de aula, e nas diversas reas curriculares, deve ter-se sempre em
considerao a idade e o nvel de maturidade dos jovens quando se tomam as deci-
ses de apresentao (ou no) de um qualquer material.
Os professores no tm de ser especialistas deste tema, mas podem ser excelentes faci-
litadores de dinmicas apropriadas e de espaos de reflexo.
88
LINHA VIDA
Nos ltimos seis anos a Linha Vida atendeu cerca de 50 000 chamadas anuais, oriundas
de todo o territrio nacional.
Esta ocorrncia comum a outras linhas de ajuda, com maior incidncia nas gratuitas.
um fenmeno que carece ser mais divulgado e conhecido, procurando-se minorar os
efeitos adversos que da ocorrem, sobretudo nas linhas de emergncia.
Este tipo de resposta tem vindo a aumentar em nmeros absolutos o que revela a cres-
cente procura desta via de comunicao e informao.
O IDT dispe, desde h alguns anos, de um stio institucional na Internet. Em 2006 foi deci-
dida a criao de um stio com uma dinmica vocacionada para um pblico-alvo
juvenil, que d resposta mais dirigida aos interesses, linguagem e necessidades de uma
populao jovem.
89
sobre substncias, informao em reduo de riscos, um frum on-line, jogos interactivos,
FAQ, questionrios, entre outras.
O centro dispe de uma base de dados para pesquisa no local e em linha, atravs do
stio do IDT, www.idt.pt, contendo mais de 22 000 registos. Esta base de dados consti-
tuda por monografias, relatrios, trabalhos de investigao, obras de referncia e publi-
caes peridicas especializadas nacionais e estrangeiras.
Nele tambm pode ser consultada informao noutros suportes como registos audio-
visuais, notcias de imprensa escrita, relatrios e documentao temtica em formato
electrnico, acessveis em bases de dados locais.
O utilizador tem tambm sua disposio folhetos, brochuras, cartazes e postais alusivos
preveno e informao sobre drogas.
Est aberto a qualquer pessoa que se interesse por esta temtica, podendo usufruir de
acompanhamento na pesquisa de informao, utilizar a sala de leitura, ter livre acesso
aos documentos, bem como utilizar o servio de emprstimo domicilirio.
90
No site do IDT possvel tambm encontrar muita informao sobre o tema, nomeada-
mente, sobre as substncias, legislao, estatsticas, materiais de preveno, eventos,
entre outros.
Euforia, desini-
bio, descoor-
Droga depressora denao Afecta as
do Sistema motora, reduo relaes
Nervoso Central, da fora mus- pessoais
mas com efeitos cular, menor e familiares,
lcool Diversas Oral Sim Sim Coma alcolico
desinibidores; a capacidade cirrose, danos
mais de escuta e cerebrais,
consumida em compreenso, depresso,
Portugal. aumento do psicose
tempo de
resposta
Alimentao
Aumento da Agitao, deficiente,
energia, hiperactividade, insnia, pertur-
Droga com efeitos excitao, irritabilidade, baes cut-
Anfeta- estimulantes do Oral ou euforia, insnia, convul- neas,alucina-
Sinttica Grande Sim
minas Sistema Nervoso injectada diminuio do ses, ideias es, psicose
Central apetite, paranides semelhante
alterao do (psicose esquizofrenia
humor anfetamnica) paranide,
agressividade
Droga depressora
Apatia excessiva,
do Sistema
Lentificao ps- confuso, irritabi-
Nervoso Central
Benzodia- Alvio da ansie- quica e motora, lidade, sensao
usada em medi- Sinttica Oral Sim Sim
zepina dade, sono viso enevoada, de abstinncia
camentos com
vertigens (grave), danos
efeitos tranquili-
cerebrais
zantes e ansiolticos
Relaxamento,
Droga da planta
euforia,
da qual se extrai o
diminuio das
haxixe (resina das Debilitao
inibies,
flores e folhas) e a Fumada, fsica, sndrome
lentificao do Alucinaes,
Cannabis erva (flores e folhas); Cannabis oral ou Sim No amotivacional,
pensamento e pnico
o THC o compo- ingerida psicose
movimentos,
nente que pro- canbica
aumento do
voca os principais
apetite (fase final
efeitos
da intoxicao)
91
Modos Efeitos (dependem da pessoa, do ambiente, da
de admi- Dependncia
qualidade e quantidade da substncia consumida)
Nome O que ? Origem nistrao
mais fre- Sobredosagem
quentes Psquica Fsica Uso Habitual A longo prazo
(overdose)
lcerao do
Droga estimulante septo nasal, psi-
do Sistema cose, reaco
Nervoso Central; Agitao, agres- ansiosa aguda,
Injectada, Excitao, auto-
extrada das folhas Folha de sividade, psicose irritabilidade,
Cocana inalada, Grande No confiana, irrita-
do arbusto de coca cocanica, sn- depresso, sen-
fumada bilidade
coca aparece sob cope cardaca. saes para-
a forma de p nides,
branco alucinaes tc-
teis, insnia
Alteraes na
percepo visual Ansiedade,
e auditiva, desor- pnico, sintomas
Droga psicadlica Mastigados
ganizao do paranides,
Cogu- que provoca ou bebidos
Cogu- pensamento, ilu- estados psic-
melos alteraes das sob a No No Pnico
melos ses, mistura de ticos, acidentes
mgicos percepes forma de
sensaes, por interpreta-
cores e formas ch
humor instvel, es distorcidas
nuseas e da realidade
vmitos
Queda do
cabelo, infertili-
Aumento do dade disfunes
volume do sexuais, pro-
Esterides so deri- tecido muscular, blemas do cres-
Esterides Injectada,
vados sintticos da do rendimento Hipertenso arte- cimento,
anaboli- Sintticos oral, Sim No
hormona mas- fsico, da capa- rial hipertenso arte-
zantes drmica
culina testosterona cidade de recu- rial, problemas
perao, da cardiovasculares,
agressividade doenas hep-
ticas, tumores
malignos
Depresso,
ansiedade, can-
Facilidade de
Droga sinttica sao e exausto,
comunicao,
com efeitos esti- perturbaes do
aumento da
mulantes e psica- sono, estados
energia, ele-
dlicos do paranides e psi-
vao do
Sistema Nervoso cticos, arritmias
humor, tenso Intoxicao,
Central; encontra- e extrassstoles
Ecstasy (MD/ muscular, perda mais provvel se
-se no mercado Sinttica Oral Sim No cardacas, insufi-
Pastilhas) de apetite, nu- consumido com
sob a forma de cincia renal
seas, acele- outras drogas
cpsulas ou com- aguda, hiper-
rao do ritmo
primidos de dife- tenso arterial,
cardaco e
rentes cores; MDMA intoxicaes
tenso arterial,
o seu compo- hepticas,
ansiedade,
nente activo reduo da resis-
hipertermia
tncia s infec-
es virais
92
Modos Efeitos (dependem da pessoa, do ambiente, da
de admi- Dependncia
qualidade e quantidade da substncia consumida)
Nome O que ? Origem nistrao
mais fre- Sobredosagem
quentes Psquica Fsica Uso Habitual A longo prazo
(overdose)
Droga depressora
do Sistema Letargia, obsti-
Depresso do sis-
Nervoso Central; pao, disfun-
tema respiratrio,
analgsico muito Injectada, es sexuais,
Alvio da dor e edema pul-
Herona poderoso opiceo pio fumada, Grande Grande amenorreia,
da ansiedade monar, baixa de
que aparece sob inalada doenas fsicas
temperatura,
a forma de p por vezes graves,
morte
castanho ou risco de morte
branco
Alterao das
percepes,
especialmente
visuais, alucina- Ansiedade,
LSD Droga psicadlica
es, pnico, pnico, alucina- Pnico, alucina-
(cidos, que afecta as per- Sinttica Oral Baixa No
flashbacks, con- es, tremores, es, psicose
trips) cepes
fundem as men- psicose
sagens enviadas
ao crebro pelos
sentidos
93
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Consumo de
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e Preveno
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Direco-Geral
da Sade
Direco-Geral de Inovao
e de Desenvolvimento Curricular
Ministrio da Sade