ACTA UNNIME DE

ASAMBLEA DE ASOCIACIN CIVIL CON PERSONERA JURDICA

QUE DECIDE DESIGNAR AUTORIDADES
(el presente es un modelo indicativo y no de uso obligatorio)

En la ciudad de..a los ..das del mes dedel ao.. en la sede de

calle..N. se renen la totalidad de los asociados de la Asociacin Civil con
Personera Jurdica , conforme surge a fs.del libro de asistencia a asamblea,
estando presentes tambin la totalidad de los miembros de la Comisin Directiva
Sres........(nombre, apellido y dni)bajo la presidencia de ste ltimo en su
carcter de presidente de la misma y deciden por unanimidad de los miembros designar
como integrantes de la Comisin Directiva a los siguientes: Presidente: ..(nombre,
apellido, DNI y domicilio especial).., Vicepresidente: ..(nombre, apellido, DNI y
domicilio especial).., Secretario: ..(nombre, apellido, DNI y domicilio especial)..,
Tesorero: ..(nombre, apellido, DNI y domicilio especial).., Vocales titulares: ..
(nombre, apellido, DNI y domicilio especial).., Vocales suplentes: ..(nombre, apellido,
DNI y domicilio especial).., revisor de cuentas titular ..(nombre, apellido, DNI y
domicilio especial).. y revisor de cuentas suplente ..(nombre, apellido, DNI y domicilio
especial)., quienes aceptan los cargos en que se los designara, suscribiendo la
presente a tal efecto. Designndose tambin por unanimidad al Sr........(nombre,
apellido y dni) para que realice los trmites ante la Inspeccin General de Personas
Jurdicas de la Provincia de Santa Fe, con facultad de aceptar las observaciones que
requiera dicho organismo pblico. Detallndose a continuacin los datos requeridos por la
Inspeccin General de Personas Jurdicas de la Provincia de Santa Fe, sobre las
autoridades designadas y el cumplimiento de las mismas respecto de la normativa de la
Unidad de Informacin Financiera, a saber: ______________________
Datos de la Comisin Directiva y de los revisores de cuenta (titulares y suplentes) _______

Cargo Fec. inicio Apellido y Tipo y nro. de CUIT/CUIL Naciona- Fecha de Sexo Estado Profesin
Nombres documento lidad nacim. Civil
al cargo /CDI (F/M) /Oficio

(Indicar
cargo, y si
es titular o
suplente)
 Cargo Apellido y Domicilio Real Telfono
Nombres Dpto Departa-
Calle N Localidad Provincia Pas Email
Of. mento

(Indicar (No es
cargo, y si obligatorio incluir
es titular o estos datos)
suplente)

Datos del autorizado para trmites____________________________________________

Apellido y Nombres Tipo y nro. de CUIT/CUIL Naciona- Fecha de Sexo Estado Civil Profesin
documento lidad nacim.
/CDI (F/M) /Oficio

Apellido y DOMICILIO REAL Telfono

Nombres Dpto Departa-
Calle N Localidad Provincia Pas Email
Of. mento

(No es
obligatorio
incluir estos
datos)

DECLARACION JURADA SOBRE LA CONDICION DE PERSONAS EXPUESTAS

POLITICAMENTE.
(Una declaracin jurada por cada uno de los integrantes de la Comisin Directiva, titulares y
suplentes, integrantes del rgano de fiscalizacin titular y suplente, y autorizado para realizar
trmites) _______________________________________________________________________
(1) (2)
El/la que suscribe, declara bajo
juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel
(1)
expresin de la verdad y que SI/NO se encuentra incluido y/o alcanzado dentro de la
"Nmina de Personas Expuestas Polticamente" aprobada por la Unidad de Informacin
Financiera, que ha ledo. ___________________________________________________
 (5)
En caso afirmativo indicar detalladamente el motivo : ..

Adems, asume el compromiso de informar cualquier modificacin que se produzca a

este respecto, dentro de los treinta (30) das de ocurrida, mediante la presentacin de una
nueva declaracin jurada. .
Documento: Tipo (3) N...
Pas y Autoridad de Emisin:
Carcter invocado (4): .
CUIT/CUIL/CDI (1) N: ...
Lugar y fecha: .. Firma: .
Certifico/Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros
libros/fue puesta en mi/nuestra (1) presencia.
Firma y sello del Sujeto Obligado o de los funcionarios del Sujetos Obligado autorizados._

Observaciones:................................
................................
.......
(1) Tachar lo que no corresponda. (2) Integrar con el nombre y apellido del cliente, an cuando en su
representacin firme un apoderado. (3) Indicar DNI, LE o LC para argentinos nativos. Para extranjeros: DNI
extranjeros, Carn internacional, Pasaporte, Certificado provisorio, Documento de identidad del respectivo
pas, segn corresponda. (4) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado,
el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente
declaracin. (5) Conforme el Art. 1 de la Resolucin general U.I.F. N 52/2012.

Nota: Esta declaracin deber ser integrada por duplicado, el que intervenido por el sujeto obligado servir
como constancia de recepcin de la presente declaracin para el cliente. Esta declaracin podr ser
integrada en los legajos o cualquier otro formulario que utilicen habitualmente los Sujetos Obligados para
vincularse con sus clientes.

No siendo para ms se da por finalizada la reunin firmando seguidamente todos los

presentes. ______________________________________________________________