Facultad de Psicologa y Humanidades

El Estado de la Salud en el Per: Salud Infantil y Salud

Materna

Curso: Realidad Nacional

Profesora: Martha Arellano Cruz

Ciclo y Seccin: III A

Alumnas:
Nicol Huaman
Mirella Lpez Bermudo
Karla Velsquez

Presentado: 21-06-17
 El Estado de la Salud en el Per: Salud Infantil y Salud Materna

Introduccin:

A qu se debe la muerte infantil en el Per as como la muerte materna? Es que acaso

ambas van de la mano? Dentro del Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 se tiene como
propsito reducir la muerte infantil. En el caso del objetivo del Desarrollo del Milenio
5, se enfoca en mejor la salud materna; ambas pertenecen al sector salud y a
continuacin presentaremos en qu consisten, hablaremos de las metas, las barreras y
los desafos que conllevan ambos.

ODM 4 Reducir la Mortalidad Infantil

La meta del cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio es reducir en dos terceras partes,
entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios y nias menores de cinco aos. Segn el
In - forme ODM 2012 de nivel mundial, en cinco de las nueve regiones en desarrollo en
el mundo se logr disminuir en ms del 50% la mortalidad de nios y nias menores de
5 aos. A pesar de ello, todava se dan grandes desigualdades: en Amrica Latina, por
ejemplo, existe una alta mortalidad infantil en la zona rural en comparacin con la
urbana.

Tasa de mortalidad de los nios y las nias menores de 5 aos

A pesar de la evolucin favorable mostrada por los indicadores nacionales, el avance

para varias regiones y grupos poblacionales ha sido insuficiente. Desde una perspectiva
geogrfica, el comportamiento de la mortalidad en la niez a nivel de departamentos
para el perodo 1996-2010/2011 permite apreciar grandes diferencias entre los valores
extremos de mortalidad por departamento.

Tasa de mortalidad en los nios y las nias menores de 1 ao

El promedio de disminucin anual de la mortalidad infantil entre 1991/1992 y el ao

2000 fue de -2.4 puntos, superior a la reduccin entre 2000-2007 (-2,0 puntos) y al
perodo 2007/2008-2011/2012, que tuvo una media de reduccin anual de 0.5 puntos.
Porcentaje de nias y nios de 1 ao vacunados contra el sarampin

La meta del 95% de nios y nias vacunados contra sarampin fue alcanzada en 1995 y
luego sucesivamente en 1998, 2000-2002 y 2000, 2006, 2007, 2011 y 2012. El avance
en la reduccin de la mortalidad infantil y de la niez, coloca al Per entre los 5 pases
con mayores progresos a nivel global y como el caso ms notable de reduccin en la
Regin de las Amricas.

Factores clave

El progreso en la reduccin de la mortalidad infantil se encuentra vinculado por los

efectos determinantes socioeconmicos y la ampliacin de la cobertura de la atencin a
la salud materna e infantil.

1. Factores prximos o inmediatos:

Variables vinculadas Al nacimiento

Se aprecia una significativa reduccin de la mortalidad neonatal. Sin embargo hay

Irregular reduccin de la proporcin de nios nacidos con bajo peso al nacer (menos de

2.5 kg.) Es alarmante ya que La diferencia de bajo peso al nacer oscila entre 2.4% de
Tacna y 12.7% de Apurmac aparte de ello en 9 departamentos aumentaron la
proporcin de recin nacidos Con bajo peso al nacer entre el 2007 y 2012.

Variables vinculadas a la alimentacin y nutricin

Como sabemos la leche materna proporciona los nutrientes necesarios para el desarrollo
del nio... es la mejor intervencin para proteger la supervivencia y nutricin.

Variables vinculadas a enfermedades infecciosas (IRA y EDA)

Los casos de Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) y Enfermedad Diarreica Aguda

(EDA)

en menores de 36 meses de edad muestra leves avances en el perodo 2000-2012, en

especial en los casos de EDA, que solo se redujeron en 29.4% entre el 2000 al 2012.
2.Factores intermedios o subyacentes:.

Planificacin familiar

Hubo un leve avance en la conformidad del uso de mtodos modernos para satisfacer la
demanda de planificacin familiar.

Atencin a salud infantil

En este mbito se obtuvieron resultados favorables, ya que se implement la

vacunacin infantil, el control de las enfermedades diarreicas con ayuda de la terapia de
rehidratacin oral y desde luego el de las infecciones respiratorias. Los servicios de
salud han mejorado.

Vivienda

La cantidad de poblacin que ha tenido acceso a los servicios de saneamiento mejorado

subi a nivel nacional en un 59,4% en el 2001 y 2012 en un 71,5% a 82,3.

Familia

Se increment el nmero de madres con acceso a educacin formal y primaria pero

tambin esto mejoro la capacidad del cuidado de los hijos en el hogar.

2. Factores distantes

Este factor explica la evolucin de los indicadores de la ODM 4 como la economa que
es un elemento fundamental. Segn el PBI hubo un crecimiento significativo de 5% en
los 15 ltimos aos lo cual muestra un comportamiento per cpita.

Polticas pblicas

Esto tienen que ver fundamentalmente con los programas sociales del estado
que son las que ayudan a la poblacin a tener una mejor calidad de vida.

SIS es el seguro integral de salud pblico que ayuda a las personas que no
cuentan con un seguro de salud. A lo largo de su creacin ha ido aumentado el
nmero de afiliados ya que este financia la atencin materna infantil, cuenta
con ms de 65% familias pobres en 2012 siendo beneficiadas alrededor de 4,7
millones afiliados que representaran un 40% de nuestra poblacin.
 Programa Juntos es un Programa del gobierno del Per el cual da
Transferencias Monetarias limitadas para el que se inscribe dentro de la poltica
social y aparte de ello lucha contra la pobreza. Tambin ha contribuido a que
ms de 950 mil nios menores de 5 aos tengas acceso al SIS y tambin han
reducido la tasa de mortalidad infantil y materna.

3. Principales barreras y opciones de poltica para enfrentarlas

La persistencia de la pobreza y desigualdad

Ha sido una de las barreras clave para que el progreso no haya sido incluso mayor. En
contraste con el crecimiento de la economa, que nos ubica en el grupo de pases de
renta media alta, el Per est entre los pases con las mayores brechas entre los nios
ricos y en situacin de pobreza. Se estima que para el ao 2011, casi un tercio de la
poblacin total del pas se encontraba en situacin de pobreza, y el 6.3% en pobreza
extrema: ms de 8 millones personas pobres, que incluyen a casi 2 millones en pobreza
extrema. Esta situacin es uno de los principales factores que mantiene las
desigualdades en las condiciones de vida, en el cuidado de la salud en el hogar y en el
acceso oportuno a servicios.

La lenta disminucin del bajo peso al nacer

No corresponde al significativo aumento del control prenatal que pas de 63.9% a 96%
entre 1991 al 2012. El hecho que Huancavelica haya reducido la mortalidad neonatal
cuatro veces ms que la reduccin de Tumbes entre 1991-2007, confirma la viabilidad
de reduccin an en reas de extrema pobreza y bolsones de poblacin de difcil acceso.

4. Desafos emergentes

Calidad de los servicios

El gran aumento alcanzado en la cobertura de servicios bsicos requiere completarse

con el aumento de la calidad y capacidad resolutiva, lo que exige dotar de recursos
humanos con mayor nivel de especializacin y equipamiento de mayor tecnologa a los
servicios bsicos de salud.
Deterioro de la lactancia materna exclusiva

Ha cado de 68.7% a 67.6% en el perodo 2000-2012, disminucin que es ms

pronunciada en los grandes centros urbanos donde se constata una reduccin de
menores de 6 meses con LME de 11 puntos entre el 2000 y el 2010. Esto se asocia al
menor porcentaje de nios que inicia la lactancia durante la primera hora en los
establecimientos de salud compara do con los que nacen a domicilio. En Lima

Metropolitana la duracin media de LME es de 1.6 meses frente a 5.2 meses en las reas
rurales.

ODM 5 Mejorar la Salud Materna

El pas se encuentra en una posicin favorable para alcanzar la meta de reducir, entre
1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes. Esto requiere lograr menos de
66 muertes de mujeres, por causas vinculadas al embarazo y parto, por cada 100 mil
nacidos vivos. La reduccin lograda entre 1991 y 2011 fue de 65%, y se requerir una
reduccin adicional de 29% para llegar de 93 a 66 muertes maternas por cada 100,000
nacidos vivos.

La mayor parte de muertes maternas son evitables y ocurren por falta de atencin
especializa - da y de emergencia durante el parto o inmediatamente despus. Segn los
ltimos informes mundiales de cumplimiento de los ODM, las muertes maternas son
ms frecuentes entre las mujeres que han dado a luz a varios hijos, las que tienen escasa
educacin, las que son muy jvenes o se encuentran en edad muy madura, y las que
sufren discriminacin por gnero, entre otras.

Meta 5A REDUCIR, ENTRE 1990 Y 2015, LA MORTALIDAD MATERNA EN

TRES CUARTAS PARTES

La meta de disminucin de la muerte materna para 2015 es lograr menos de 66 muertes

de mujeres, por causas vinculadas al embarazo y parto, por cada 100 mil nacidos vivos.

Los dos indicadores establecidos para la meta 5a (razn de mortalidad materna y

proporcin de partos con asistencia de personal sanitario especializado) han
evolucionado favorablemente en las ltimas dos dcadas en el Per, La meta de
disminucin de la muerte materna para 2015 es lograr menos de 66 muertes de mujeres,
por causas vinculadas al embarazo y parto, por cada 100 mil nacidos vivos.
De acuerdo con la Encuesta Demogrfica y de Salud (ENDES 2011), ello significara
una reduccin adicional de 29% respecto al ltimo dato estimado de 2011.

Segundo indicador de esta meta, segn la ENDES 2013, el 86.7% de los partos
ocurridos en el ao 2012 han sido atendidos por personal de salud especializado para
brindar este tipo de atencin y que mayormente estn en un establecimiento de salud.
En las zonas urbanas, la atencin del mdico duplica a la del obstetra, y en el rea rural,
ambos actan en proporcin similar. La atencin a cargo de enfermeros es mnima en el
rea urbana y muy baja en el rea rural.

Meta 5B LOGRAR, PARA EL AO 2015, EL ACCESO UNIVERSAL A LA

SALUD REPRODUCTIVA

Los avances en el acceso a la salud reproductiva se miden en funcin de cuatro

indicadores: la tasa de uso de anticonceptivos; la tasa de fecundidad adolescente; la
cobertura de atencin prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas); y
las necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar.

1. Tasa de uso de anticonceptivos el mayor progreso ocurri en la dcada de los

90, a diferencia del progreso en el indicador de atencin del parto que ocurri
durante la ltima dcada.
2. Tasa de fecundidad adolescente, de acuerdo con la ENDES 2011, la
fecundidad entre mujeres de 15 y 19 aos es de 61 nacimientos por cada 1000
mujeres. Esta tasa prcticamente se ha mantenido constante en la ltima dcada,
aunque ha bajado respecto a inicios de los 90. Entonces, el progreso en el
descenso de la fecundidad ha ocurrido en todos los grupos de edad, excepto en
las adolescentes.
3. La cobertura de atencin pre-natal, en contraste, ha avanzado y alcanzado
niveles importantes en el pas: aument de 68% a 85% en los aos 90, y de all a
98% a fines de los 2000. Ms importante an es que la atencin pre-natal est
alcanzando los niveles de concentracin deseados, dado que en 2011 94% de las
gestantes tuvieron cuatro o ms consultas. Otro dato importante es que 75% de
las gestantes tuvieron su primer control antes de los cuatro meses de embarazo.
4. Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar, la necesidad
no satisfecha (NNS) -mujeres que no usan mtodos anticonceptivos y no quieren
 tener ms hijos- fue de 6% en 2011, y ha bajado 4 puntos desde 2000 y 10
puntos desde 1991, segn informacin de las ENDES.

Factores clave para el progreso en el ODM 5

Amplio compromiso poltico y social:

Por ejemplo, gobierno y sociedad civil se juntan cada mayo en la celebracin de la

Semana de la Maternidad Saludable y Segura68, con el propsito de activar la campaa
permanente para la reduccin de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. En
torno a este objetivo se unen actores diversos, como son los colegios profesionales y
sociedades cientficas, cuerpos mdicos, grupos de mujeres, organizaciones de base y
organizaciones de la cooperacin internacional, que a su vez forman alianzas en
instancias como la MCLCP el Foro de la Sociedad Civil en Salud (ForoSalud) y el
Grupo Impulsor por la Alianza de la Salud Materna y Neonatal.

Desafos emergentes para el ODM 5

El aumento de la esperanza de vida aumentara, ya que hombres y mujeres ingresan a

vida reproductiva, entre el 2010 y 2015 el nmero de mujeres en edad frtil aumentara
en ms de 500 mil con una presin que continuara a los servicios de salud sexual y
materna.

A nivel de servicios de salud realizar una adecuada investigacin de las muertes

maternas mejorar el seguimiento de las gestantes, mejorar la calidad de atencin hacia
la poblacin.

Fortalecer el desarrollo de habilidades sociales en los diferentes escenarios en los que se

desenvuelve el adolecente buscando fortalecer su autoestima trabajar en un proyecto de
vida y el desarrollo de habilidades de liderazgo.
 Objetivos del desarrollo sostenible

Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar `para todos en todas
las edades

DATOS Y CIFRAS

Salud Infantil

- Cada da mueren 17 000 nios menos que en 1990, pero ms de seis millones
siguen muriendo antes de cumplir los cinco aos cada ao
- Desde el ao 2000, las vacunas contra el sarampin han evitado casi 15,6
millones de muertes
- Los hijos de madres con estudios, incluso las que solo tienen estudios primarios,
tienen ms probabilidades de sobrevivir que los nios de madres sin educacin

Salud materna

- La muerte maternal cay casi en un 50% desde 1990

- Ms mujeres estn recibiendo atencin prenatal. En las regiones en desarrollo, la
atencin prenatal aument del 65 por ciento en 1990 al 83 por ciento en 2012.
- Menos adolescentes est teniendo nios en la mayora de las regiones en
desarrollo, pero los progresos se han ralentizado. El gran aumento en el uso de
anticonceptivos en la dcada de 1990 no se dio en la dcada de 2000

Metas del objetivo 3 del desarrollo sostenible

- Para el 2030 reducir la mortalidad materna al menos de un 70 por cada 100.000

nacidos.
- Para el 2030 poner fin a las epidemias del sida, TBC, la malaria etc.
- Principalmente reducir el nmero de muertes y enfermedades producidas por
productos qumicas y la contaminacin.

Para concluir, Hay que tomar ms conciencia sobre la mortalidad infantil ya que los
nios son el futuro del pas y la futura base de la sociedad, al igual que la salud materna,
la cual carece de calidad en los centros de atencin y por ello no se puede atender a las
gestantes de una forma ms digna y con los servicios bsico necesarios.
Referencias:

http://onu.org.pe/wp-content/uploads/2013/09/IODM-2013.pdf

Tercer Informe Nacional de Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio