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Debe realizarse siguiendo el surco suprasinfisario de la piel, cuando este sea apreciable;
de lo contrario se har 1 cm por debajo del borde superior del vello pubiano, aunque
siempre 3 a 5 cm por encima del pubis.
Para hacer el corte de la piel puede seguirse una lnea arqueada paralela al repliegue
que forma la pared abdominal sobre el pubis.
Otra desventaja puede ser el mayor sangramiento al realizar la incisin, por la gran
cantidad de vasos que secciona, y que lleva ms tiempo para lograr la hemostasia.
Pasos tcnicos
Separacin de los msculos rectos en la lnea media una vez seccionada la vaina, sin
separarlos de la aponeurosis para no daar los vasos perforantes que atraviesan esta y
van al msculo. Al separar los rectos debe cuidarse de no daar el paquete vascular que
corre por el borde externo y la cara posterior de estos msculos.
El urter transcurre por dentro de los vasos ovricos en la bifurcacin de las arterias
ilacas interna y externa al ingresar en el estrecho de la pelvis.
El urter transcurre bajo la arteria uterina alrededor de 1,5 cm por fuera del cuello uterino.
El urter se localiza directamente sobre la pared vaginal anterior muy cerca del lugar
donde se desprende la vagina del cuello uterino durante la histerectoma.