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CLASE DRA.

KATHERINE LOZANO PERALTA (2017 20)

BALANCE HIDROELECTROLTICO: INGRESOS EGRESOS

INGRESOS EGRESOS
ORDINARIOS

H2O metablica: Prdida insensible:


(0.5 x 24h x Peso en Kg) 300 (0.5 x 24h x Peso en Kg)

Alimentacin por V.O: Diuresis mL


Slidos mL
Lquidos mL Deposiciones mL

Va Endovenosa ... mL Vmitos mL


(NaCl al 0.9%, dextrosa al 5%,
hipersodio al 20%, etc) Diarrea mL

Nutricin Parenteral mL Fiebre (si es > 37C)


Por cada 1C ms: 150 mL
Sonda Nasogstrica mL
Taquipnea (si FR es > 20 x min)
Yeyunoileostoma mL Por cada 5 respiraciones: 100 mL
Cada respiracin: 20 mL
Transfusiones:
1U de plasma: 200 mL Diaforesis:
EXTRAORDINARIOS

1 PG: 270 mL Leve: 500 mL


1 poligelina: 500 mL Moderada: 1000 mL
1 crioprecipitado: 100 mL Severa: 2000 mL

Residuos por SNG mL

Drenes mL

Fstulas mL

Prdidas por 3 espacio mL


(hemorragias, pus, etc)

Intervenciones quirrgicas:
Cx abierta mL
(5 mL x N horas que dur la
ciruga x Peso en Kg)
Cx cerrada: mL
(0.5 mL x N horas que dur la
ciruga x Peso en Kg)

NIO SUREZ, MARGIE (DELEGADA)


CLASE DRA. KATHERINE LOZANO PERALTA (2017 20)

EJERCICIOS BALANCE HIDROELECTROLTICO

1) Paciente varn de 100 kg de peso, con deshidratacin severa


secundaria a EDA. Nuseas y vmitos (1200 mL), diarrea (2000 mL),
fiebre de 38C. Ingesta por va oral de 500 mL y diuresis de 100 cc.
INGRESOS EGRESOS
ORDINADRIOS ORDINADRIOS
H2O metablica: 900 cc Prdida insensible: 1200 mL
{(0.5 x 24 x 100) - 300} (0.5 x 24 x 100)
Alimento x V.O: Diuresis: 100 cc
Slido: -------- Deposiciones: -------
Lquido: 500 mL EXTRAORDINARIOS
EXTRAORDINARIOS: --------- Vmitos: 1200 mL
Diarrea: 2000 mL
T (38C): 150 mL

TOTAL DE INGRESOS: 1400 mL TOTAL DE EGRESOS: 4650 mL


BALANCE HIDROELECTROLTICO: 1400 mL 4650 mL
BALANCE HIDROELECTROLTICO: - 3250

2) Paciente mujer de 28 aos, con 60 kg de peso, ingresa por trauma


abdominal cerrado. Taquicardia 120 x min, PA 80/40 mmHg, FR 35 x
min, T de 37C, diafortica leve. Recibe en trauma shock: 2 litros de
NaCl, 1 poligelina y 2 paquetes globulares. Ingresa a sala para
laparotoma exploratoria (duracin 2 h) y se encontr 1 litro de sangre
en cavidad abdominal. En el intraoperatorio: diuresis de 400 mL, 2 NaCl
de 100 mL cada uno. En el postoperatorio: residuos en SNG de 500 c y
en dren 100 cc.
INGRESOS EGRESOS
ORDINADRIOS ORDINADRIOS
H2O metablica: 420 mL Prdida insensible: 720 mL
{(0.5 x 24 x 60) - 300} (0.5 x 24 x 60)
Alimento x V.O: --------- Diuresis: 400 mL
EXTRAORDINARIOS: Deposiciones: -------
2 PG: 270 x 2 = 540 mL EXTRAORDINARIOS
1 poligelina = 500 mL SNG y Drenes = 500 mL + 100 mL
4 NaCl = 4000 mL Diaforesis leve = 500 mL
FR (35 x min) = 300 mL
Laparotoma = 600 mL
(5 mL x 60 kg x 2 horas)
Sangre en cav. abd. = 1000 mL

TOTAL DE INGRESOS: 5460 mL TOTAL DE EGRESOS: 4120 mL


BALANCE HIDROELECTROLTICO: 5460 mL 4120 mL
BALANCE HIDROELECTROLTICO: +1340

NIO SUREZ, MARGIE (DELEGADA)


CLASE DRA. KATHERINE LOZANO PERALTA (2017 20)

3) Paciente mujer de 60 aos de edad, con 45 kg de peso. Llega al hospital


por Colescistitis aguda y colangitis. Ictericia, T de 39C, taquicardia
100 x min, FR 23 x min, PA estable. En trauma shock: 2.5 litro de NaCl
y 3 unidades de plasma. En SOP: diuresis 800 mL, residuo de SNG 350
mL, laparotoma de 3 horas de duracin. En el postoperatorio: 2 litros
de NaCl y por fstula biliar 600 mL.
INGRESOS EGRESOS
ORDINADRIOS ORDINADRIOS
H2O metablica: 240 mL Prdida insensible: 540 mL
{(0.5 x 24 x 45) - 300} (0.5 x 24 x 45)
Alimento x V.O: --------- Diuresis: 800 mL
EXTRAORDINARIOS: Deposiciones: -------
NaCl = 4500 mL EXTRAORDINARIOS
3U de plasma: 3 x 200 = 600 mL T (39C) = 300 mL
SNG = 350 mL
Laparoscopa = 67.5 mL
(0.5 mL x 3 horas x 45 kg)
Fstula biliar = 600 mL
FR (23 x min) = 60 mL

TOTAL DE INGRESOS: 5,340 mL TOTAL DE EGRESOS: 2,717.5 mL


BALANCE HIDROELECTROLTICO: 5340 mL 2717.5 mL
BALANCE HIDROELECTROLTICO: +2,622.5

4) Paciente varn de 20 aos de edad, con 75 kg de peso. Llega por


quemaduras de 2 y 3 grado (60% de superficie corporal). Por catter
venoso central se le administra 9 litros de NaCl en 24 horas. Por
nutricin parenteral se le administr 2 litros. Diuresis de 500 mL.
Diaforesis severa. En la ecografa se observa 1 litro de lquido en tercer
espacio. En SOP: Escarectoma de 1 hora de duracin y recibe 3
paquees globulares.
INGRESOS EGRESOS
ORDINADRIOS ORDINADRIOS
H2O metablica: 600 mL Prdida insensible: 900 mL
{(0.5 x 24 x 75) - 300} (0.5 x 24 x 75)
Alimento x V.O: --------- Diuresis: 500 mL
EXTRAORDINARIOS: Deposiciones: -------
3U de PG: 3 x 270 = 810 mL EXTRAORDINARIOS
NaCl = 9000 mL Ecografa = 1000 mL
Nutricin parenteral = 2000 mL Diaforesis severa = 2000 mL
Escarectoma = 375 mL
(5 mL x 1 hora x 75 kg)
TOTAL DE INGRESOS: 12410 mL
TOTAL DE EGRESOS: 4775 mL
BALANCE HIDROELECTROLTICO: 12410 mL 4775 mL
BALANCE HIDROELECTROLTICO: +7635

NIO SUREZ, MARGIE (DELEGADA)