You are on page 1of 94

Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y ARTE

Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Curso: Taller de Diseo Arquitectnico V

Docentes: Arq. Padilla Zuiga, ngel

Arq. Anderson Burckhard, Jorge

Alumnos: Albjar Chulle, Csar

Chero Garces, Aaron

Garavito Garrido, Jorge

Li Ordinola, Cristopher

Morocho Moreno, Daniela

Zatan Paz, Bryan

Fecha: 28/09/2017

1
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

2
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

RESUMEN

El Centro de Medicina Fsica y Rehabilitacin en Piura, busca ser el protagonista principal


de la recuperacin del paciente tanto fsica como psicolgica, creando una arquitectura
para todos, con el concepto de accesibilidad, integracin y diseo, generando recorridos
claros e intuitivos que permitan al usuario desplazarse por un espacio ntimo y claramente
definido; y adems con espacios que reflejen un lugar de descanso, con la finalidad que el
paciente busque la autonoma necesaria que le permita recuperar su independencia.

3
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

INDICE

RESUMEN 3
1. INTRODUCCION 7
1.1. Tipologa 8
7
1.2. Caractersticas Institucionales 9

1.3. Lugar 11

1.4. nfasis 13

2. CONTEXTO 14

2.1. Criterios de la seleccin del Terreno 14


2.1.1. Evaluacin de los Terrenos 16
2.1.2. Seleccin y Anlisis de Terrenos 17
2.2. Expediente Urbano
3. SUJETO Y OBJETO 24
3.1. Tipos de Sujeto 24
3.1.1. Sujeto Flotante 24
3.1.1.1. Sujeto Acompaante 24
3.1.1.2. Sujeto Visitante 25
3.1.2. Otros Sujetos 25
3.1.2.1. Sujeto Permanente 25
3.2. Discapacidad del Sujeto 27
3.2.1. Personas con movilidad reducida 27

3.2.2.Por deficiencia 27
3.2.3.Minusvala 27
3.2.4. Lesiones 27
3.2.5.Personas con movilidad y comunicacin reducida 28

3.3. Antropometra del Objeto 28


3.3.1. Andador y muletas 29
3.3.2.Bastn 29
3.3.3.Silla de ruedas 24

4
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4. Ergonometria del Objeto 24


3.4.1. Estacionamientos 24
3.4.2. Rampas 24
3.4.3. Escaleras 24
3.4.4. Ascensores 24
3.4.5. Circulaciones 24
3.4.6. Dimensionamiento de baos 24
3.4.6.1.Dimensiones del inodoro 24
3.4.6.2. Dimensiones de duchas 24
3.4.6.3. Dimensiones de tina 24
3.4.6.4. Dimensiones de baos mingitorios 24
3.4.6.5. Dimensiones de baos pblicos 24
3.4.7.Dimensiones de comedor 24
3.4.8. Dimensiones de vestidores 24
3.4.9. Barandas y pasamanos 24
3.5. Actividad del Sujeto 24
3.5.1. Desarrollo psicomotor 24
3.5.1.1. Consulta externa 24
3.5.1.2. Terapia ambulatoria 24
3.5.2.Desarrollo locomotor 24
24
3.5.2.1. Consulta externa 24

3.5.2.2. Terapia ambulatoria 24


3.5.3.Administracin 24
3.5.4. Servicios y otros 24
3.6. Ambientes por actividad 24
3.7. Sujeto Psicolgico 24
3.7.1. Influencia del color 24
3.7.2.Influencia positiva de los colores 24
24
3.7.3.Paleta de colores y su relacin con los pacientes 24
3.7.4.Iluminacin natural 24
3.7.5.Control de ruidos 24

5
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.7.6.Conexin interior y exterior 24


4. CASOS ANALOGOS 24
4.1. Caso anlogo Nacional 24

4.1.1. Clnica San Juan De Dios PIURA 24


4.1.2. Instituto Nacional de Rehabilitacin 24
4.2. Caso anlogo Internacional 24
4.2.1. Centro de Rehabilitacin Vicente Lopez 24

4.2.2. Centro para discapacitados Palma de Mallorca 24

5. PROGRAMACION ARQUITECTONICA 24

5.1. Organigramas, diagramas funcionales 24


5.1.1. Anlisis de interrelaciones Funcionales 24
5.1.2. Esquemas de flujos 24
5.2. Programa Arquitectnico 24

5.3. Cuadro de reas 24


6. CONCLUSIONES 24
7. ANEXOS 24
8. BIBLIOGRAFIA 24

6
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

1. INTRODUCCION

Actualmente, uno de los problemas ms importantes para la mayora de las personas con
discapacidad fsica es el abandono y el desinters hacia una solucin integradora para su
rehabilitacin. Esto se debe al dficit de informacin de los centros de rehabilitacin que
actualmente existen en Piura. A esto se le aade, el hecho de que la mayora de estos centros
estn totalmente fuera del alcance econmico de sus potenciales usuarios y estos no son
accesibles para todas las personas que sufren alguna discapacidad en nuestra ciudad.
En Piura, la infraestructura dedicada a la rehabilitacin y terapia fsica se concentra en un par
de instituciones a lo largo de la ciudad y en pequeas reas dentro de hospitales y clnicas.
Es as que el tratamiento es muy superficial y no se le brinda al discapacitado la atencin
adecuada y completa.
Este proyecto se decide enfocar el estudio en las personas con discapacidad fsica y motora
y realizar un Centro especializado en rehabilitacin y terapia fsica capaz de albergar todas
las actividades y espacios necesarios para un efectivo tratamiento.
Adems, crear nuevos conceptos de diseo de salud que permita que la arquitectura misma
ayude en la recuperacin fsica y mental de los pacientes. Y as el paciente pueda reintegrarse
al medio familiar, laboral y a la sociedad de una manera ms optimista y positiva.

1.1. Tipologa

7
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

CENTRO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIN

Es la unidad orgnica o funcional constituida por el conjunto de recursos humanos,


fsicos y tecnolgicos organizados para la atencin de las personas con discapacidad,
con alteracin del funcionamiento y/o riesgo de ello.

La rehabilitacin, segn MINSA: Es el proceso mediante el cual, con coordinado y


combinado de medidas mdicas, educativas y vocacionales, se ayuda a los individuos
discapacitados (con limitaciones fsicas, sensoriales o mentales) a alcanzar los ms
altos niveles funcionales posibles y a integrarse a la sociedad.

Segn el Reglamento Nacional de Edificaciones y la Norma Tcnica para el diseo


de Elementos de Apoyo para personas con Discapacidad en los Establecimientos de
Salud, todos los centros de salud deben contar con infraestructura, equipamiento
biomdico, recursos humanos y tecnologa sanitaria necesarios para una prestacin
en condiciones razonables de seguridad y calidad, como tambin las reglas aplicadas
a los ambientes, ingresos, rampas, escaleras, pasadizos, ascensores, servicios
higinicos, vestuarios, estacionamiento, etc.; as como con un diseo sismo resistente,
es decir, se debe disear y construir con una adecuada configuracin estructural, con
componentes de dimensiones apropiadas y materiales.

Deben contar con acceso inmediato y directo desde la calle, para facilitar el flujo de
las personas con prtesis, ortticos, camillas y sillas de ruedas.

En el planeamiento de Hospitales o Centros de Salud que presten atencin de


Rehabilitacin, es necesario contar con los flujos de circulaciones que permitan el
movimiento fcil de personal y pacientes en el interior de este. Las reas de circulacin
tendrn iluminacin natural y artificial conectada al generador de emergencia. MINSA,
2006

1.2. Caractersticas Institucionales

8
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Para determinar la categora del centro, se debe tener en cuenta que los centros que
brindan servicios de rehabilitacin est divido por sectores de atencin, ya sea
privados, seguros sociales, pblicos e institucionales. Los Centros de Medicina Fsica
y Rehabilitacin son un tipo de institucin de salud que no cuenta con una
categorizacin determinada por el Ministerio Nacional de Salud. Por lo que lo
clasificaremos dentro de la categora de NIVEL II-2, con internamiento pero sin unidad
quirrgica, pero con la cobertura de un Hospital II, que tiene como cobertura entre
20 001 y 50 000 habitantes con un nivel de complejidad entre 4 y 5.

La Categora de establecimiento Nivel II-2 segn MINSA, 2007; debe cumplir


funciones como: Realizar las actividades de promocin, prevencin de la
discapacidad; identificacin, registro y atencin de la poblacin discapacitada y su
referencia a nivel respectivo; brindar medicina de Rehabilitacin segn etapas de vida.
Poseer atencin ambulatoria y hospitalaria y finalmente brindar procedimientos de
mediana complejidad.

Grfico N 1 Categoras de los Establecimientos de Salud

Fuente: Norma Tcnica - Categoras de establecimientos de sector Salud (MINSA, 2007)

9
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

El pas cuenta con solo 80 servicios especializados que brindan servicios de rehabilitacin, 2
ubicados en Piura y 2 en Castilla. Distribuidos de tal manera que no permiten una adecuada
prestacin de los servicios de Medicina Fsica y Rehabilitacin a todas las personas, sin
importar la complejidad de este ni la demanda potencial de las personas que estn
permanentemente sometidas a algn tipo de discapacidad. A nivel Nacional, en general
existen 4 tipos de entidades que ofrecen el servicio de rehabilitacin a las personas con
discapacidad. Estos son el seguro social o Essalud, las Fuerzas Armadas a travs de sus
direcciones de sanidad, el Ministerios de Salud y los servicios que prestan entidades privadas.

Grfico N 2 Porcentajes de centros de rehabilitacin

Fuente: HIS-DIS / MINSA 2006

10
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

1.3. Lugar

Para determinar el lugar y/o ciudad, se debe seguir los CRITERIOS PARA SU
LOCALIZACIN, emitida por el Ministerio de Salud (MINSA, 2007): Demanda de
Personas con Discapacidad y Demanda de Infraestructura o Servicios de salud.
Teniendo en cuenta que el nuevo centro estar destinado para a ciudad de Piura.

Grfico N 3 Nmero de discapacitados

1200
PIURA

Grfico N 4 Porcentaje de discapacidad al nivel Nacional

Fuente: Instituto
Nacional de Estadstica
e Informtica-
Encuesta Nacional
Especializada sobre
Discapacidad, 2012

11
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

La idea principal, es poder brindar la atencin requerida por muchos usuarios de la


zona ms poblada de Piura. Las personas de este sector, que sufren de alguna
discapacidad, actualmente tienen que cruzar todo Piura para poder llegar a un centro
especializado. Como por ejemplo: la Clnica San Juan de Dios en Piura.

En la actualidad, las nicas zonas atendidas con centro especializados en


rehabilitacin y terapia fsica son la zona sur y este de Piura. Adems, la asistencia y
atencin de hospitales y clnicas en el tratamiento fsico solo funciona con pequeas
reas de rehabilitacin. Esto demuestra que el tratamiento es mnimo y superficial,
que solo se atiende a un sector muy pequeo de nuestra poblacin.

Finalmente, lo ms importante que se busca con su ubicacin es lograr integrar a


todas las personas de Piura, Castilla y 26 de Octubre a un servicio que actualmente
no existe en la zona. Y poder realizar un proyecto de envergadura Metropolitana y
de integracin social. Y permita que las personas de esta zona recorran distancias
equitativas y no se tengan que movilizar a otras partes de la ciudad.

12
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

1.4. nfasis

La discapacidad lo marca el medio, se es discapacitado en la medida que el


ambiente te discapacita.
Pamela Prett

Hoy en da la persona con discapacidad debe enfrentarse a varios aspectos tanto de


limitacin fsica y social como de limitaciones en diseos urbanos y arquitectnicos
que les niega una accesibilidad a los diferentes centros de salud, educativos, de
trabajo y otros.
Dicho lo anterior, el reto o nfasis de este proyecto: Centro de Rehabilitacin para
personas con discapacidad, es lograr a travs de la accesibilidad, ser este un vnculo
unificador del proyecto, generando recorridos intuitivos y claros, que permita al
usuario desplazarse por un espacio ntimo y claramente definido, y no vayan a la
deriva por una superficie casi vaca.
Logrando a travs de este plus la integracin de manera psicolgica del paciente con
el mundo en el que ya le toca vivir, sin discriminarlo y excluirlo de alma.

13
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

2 CONTEXTO
2.1 Criterios de localizacin del terreno segn el MINSA

En la actualidad, para poder ubicar o localizar un establecimiento de salud en nuestro pas se debe cumplir
las siguientes caractersticas o premisas establecidas por el Ministerio de Salud.

Estas son las normas tcnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria

TERRENO
-Terrenos planos
-Terrenos alejados de zonas con erosin, aludes y huaycos.
-Sin fallas geolgicas
-Evitar terrenos susceptibles a inundaciones
-No elegir terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos y con presencia de residuos orgnicos o rellenos
sanitarios.
-Evitar terrenos con agua subterrneas en donde aflore muy expuesta el agua.
SERVICIOS BASICOS
-Abastecimiento de agua potable limpia y con cantidad adecuada.
-Desage cerca y drenaje de aguas pluviales.
-Electricidad
-Red telefnica y comunicaciones
ACCESIBILIDAD DE TERRENO
-Terreno deber ser accesible peatonalmente y vehicularmente.
-Evitar proximidad con reas de influencia industrial, establos, crematorios, basurales, morgues, cementerios,
mercados o tiendas de comestibles, en general evitar proximidad con focos de insalubridad e inseguridad.
-Evitar colindancia con grifos, bares, restaurantes, prostbulos y locales de espectculos.
ORIENTACION Y FACTORES CLIMATICO
-Aprovechar vientos dominantes, la temperatura y el clima para el diseo arquitectnico.
-Construccin del edificio con orientacin que permita buena iluminacin y ventilacin.
CONDICIONES FISICAS DEL TERRENO
-El tamao del terreno tiene que poder permitir la construccin del centro de salud, y a la vez las ampliaciones
futuras, los espacios de estacionamiento y reas verde (50%).
-El terreno elegido deber ser de forma regular, con superficies planas y con dos accesos como mnimo.
-El terreno deber tener buena capacidad portante (resistencia) y no ser vulnerable a inundaciones, desbordes y
aludes.
DISPONIBILIDAD DE AREA DEL TERRENO
-Ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del total.
-Del 70% rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el futuro el 50% para rea libre.

14
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

-Distancias de separacin entre linderos o construcciones cercanas mnimas de 9 metros.


-Retiro mnimo en vas principales de 6 metros
-Retiro mnimo en vas secundarias de 3 metros
-Volumetra del proyecto deber armonizar con el entorno y no causar conflictos.

15
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

16
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

17
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

2.1 Expediente Urbano

Para obtener ms informacin detallada del terreno elegido se realizar un anlisis detallado del
mismo para poder reconocer sus caractersticas principales.

2.1.1 TERRENO:
A. DATOS DEL TERRENO:
AREA DEL TERRENO: 20,002 M2
PERIMETRO: 560 m
UBICACIN:
POR EL NORTE: Av. Los Diamantes
POR EL SUR: Auxiliar Panamericana Norte
POR EL ESTE: Av. Andrs Avelino Cceres
POR EL OESTE: Av. Ramon Romero

18
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

B. SERVICIOS BASICOS:

Cuenta con agua potable adecuada en cantidad y calidad


Disponibilidad de desage y drenaje de aguas pluviales
Energa Elctrica
Comunicaciones y red telefnica

ALCANTARILLA

ENERGIA ELECTRICA

VIVIENDAS ALEDAAS CUANTAN CON SERVICIOS BASICOS

19
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

C. PLANO DE EQUIPAMIENTO URBANO

Debido a que esta zona es muy transitada ya que se encuentra cerca de 2 de las Avenidas
con un flujo vehicular ms alto de nuestro distrito; Auxiliar Panamericana Norte y Av.
Andrs Avelino Cceres.

Encontramos diferentes tipos de uso de suelo donde los que ms predominan son
INDUSTRIA Y COMERCIO

OTROS USOS
COMERCIO, COMERCIO METROPOLITANO
INDUSTRIA
ZONA DE RECREACION PUBLICA
EDUCACION
RESIDENCIAL

Fuente: Plan de Desarrollo Urbano de Piura, Castilla y Veintisis de Octubre al 2032

20
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

D. ACCESIBILIDAD AL TERRENO

Una de las razones ms importantes de escoger el terreno es la accesibilidad con la que cuenta.

El proyecto que se ha de realizar, abarcara a los 3 distritos: Piura, Castilla y Veintisis de octubre, es por ello
que el terreno propuesto es accesible por dos vas principales que conectan a los tres distritos con dicho
terreno, las cuales son: Auxiliar Panamericana Norte y Av. Andrs Avelino Cceres.

Estas conectan por medio de la Av. Los Diamantes y la Av. Ramon Romero que llegan directamente hacia el
terreno

El terreno escogido es accesible peatonal y vehicularmente de tal manera que garanticen un efectivo y fluido
ingreso al establecimiento de pacientes y pblico.

En estas avenidas existen transportes como:

Moto taxis, taxis, buses, automviles privados.

21
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

1
1

VISTA Av. RAMON ROMERO

2
3

2 3

22
VISTA Av. LOS DIAMANTES VISTA Av. LOS DIAMANTES
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

E. SECCION DE VIAS
Podemos apreciar la seccion de via en la Av. Los diamantes y la Av. Ramon Romero, son
vias que permite el acceso directo hacia nuestro terreno.

23
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

F. ANILISIS AMBIENTAL

Para conceptuar el diseo del cetro de rehabilitacin tomamos en cuenta las condiciones
atmosfricas: vientos dominantes, temperatura, el clima, precipitaciones pluviales

Tipo de clima: Piura es clido, desrtico y ocenico.


Temperatura: 30 a 25 C
Asoleamiento: Sol se dirige de este a oeste.
Direccin del viento: De suroeste a noroeste

ASOLEAMIENTO:
Como se observa, las areas mas afectadas en el terreno por los rayos solares todo el ao son
los ubicados al este y oeste. Es alli donde se tendra que tener cuidado con los envolventes o
parasoles para evitar el ingreso de la luz directo a los espacios.
VENTILACION:
En cuanto a ventilacion, aprovechar el viento sur-oeste en el terreno para crear patios y
utilizar la ventilacion cruzada en los ambientes.

24
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

G. REGISTRO FOTOGRAFICO DEL TERRENO


-El terreno elegido es de forma regular, con superficies planas y con dos accesos .

25
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3. SUJETO Y OBJETO

3.1. Tipos de sujeto

Para este caso se dividirn en dos tipos de sujeto, sujeto flotante y otros sujetos.

3.1.1. Sujetos Flotantes

Son aquellos de los cuales no es estable su estada, utilizaran las instalaciones de


manera eventual o peridicamente, como los familiares de los pacientes y otros
usuarios.

Los familiares estn divididos en dos categoras: acompaantes y visitantes

3.1.1.1. Sujeto Acompaante

Cumple con la funcin de compaa de la persona con algn tipo de discapacidad, el


cual puede ser un familiar directo, como un enfermero o persona a cargo de l.

Para determinar la demanda de usuario acompaante, se estipula que del 100% de


personas con discapacidad el 40% tiene dao severo o grave y es dependiente29, por
lo que necesita de la ayuda de otra persona para movilizarse.

Considerando segn lo estipulado por la normativa, se aprecia un acompaante por


paciente con dao severo. Dicho esto, se concluye que sern 239 los usuarios
acompaantes por da.

26
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.1.1.2. Sujeto Visitante

Estos son los usuarios que visitarn a los pacientes hospitalizados. Se considera 2
visitantes por da, los cuales estarn un promedio de 2 horas en el Centro de medicina
fsica y rehabilitacin.

Se debe tomar en cuenta que cada persona tiene una duracin de 1 da aproximado
hospitalizado.

3.1.2. Otros Sujetos

Ac encontramos a los usuarios que utilizaran el centro eventualmente como los


visitantes mdicos, estudiantes o practicantes y los proveedores de servicios.

3.1.2.1. Sujeto Permanente

Son aquellos que acudirn al centro de rehabilitacin fsica a ser atendidos, ya sea
para tratamientos de rehabilitacin, controles y los que vienen para hospitalizacin.
Tambin est el usuario de los trabajadores que vendran a ser: el cuerpo mdico,
administrativos y el personal de servicio.

Los ms importantes son el usuario paciente debido a que el diseo de este edificio
se basa en ellos, estudiando su antropometra y ergonometria; se debe crear espacios
que satisfagan las necesidades de ellos y espacios que a ayuden con su tratamiento
con ayuda de los trabajadores.

27
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 5 Organigrama de los trabajadores

Grfico N 6 Organigrama de los Pacientes

28
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.2. Discapacidad del Sujeto


3.2.1. Personas con movilidad reducida

Personas que temporal o permanentemente tienen deficiencia fsica para


desplazarse, para lo cual es dependiente de otras personas (cuidadores), de ayudas
tcnicas y de la supresin de barreras arquitectnicas para poder comprar bienes y
contratar servicios pblicos y privados.

3.2.2. Por deficiencia


Es toda prdida o anormalidad de una funcin psicolgica o fisiolgica.

3.2.3. Minusvala
Falta de alguna facultad fsica o mental que dificulta la actividad de una persona.
EL concepto de minusvala se usa para designar a una discapacidad fsica o intelectual
que se hace presente o de manera hereditaria o de manera accidental.

3.2.4. Lesiones
Son lesiones que ocurren durante la prctica de un deporte, durante el ejercicio fsico.
Algunas ocurren accidentalmente. Otras pueden ser el resultado de malas prcticas
de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Las lesiones
ms comunes son:

Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de msculos y tendones

Lesiones en la rodilla

Hinchazn muscular

Lesiones en el tendn de Aquiles

Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia)

Fracturas

Dislocaciones.

29
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.2.5. Personas con movilidad y comunicacin reducida

Personas que por su condicin tienen restricciones en su movilidad y comunicacin.

3.3. Antropometra del Objeto

Para el estudio de las medidas del cuerpo de un discapacitado tomaremos la medida del
sujeto con los artculos de apoyo que usa, pero para el rea que ocupa en un espacio se
tomara la del sujeto en silla de ruedas, por qu?

Las medidas del cuerpo para un discapacitado va varear segn la discapacidad que
tenga; puede que tenga todas las extremidades y tenga una enfermedad psicolgica o
fsica que no lo permita realizar una actividad fsica, puede que la persona sea minusvlida
por nacimiento o un accidente y puede que la persona tenga una lesin corporal por la
prctica de un deporte, un mal movimiento o por la edad.

En conclusin, todas las personas se movilizaran con silla de ruedas en alguna


circunstancia y por lo general en un centro de salud la movilizacin de los pacientes
discapacitados ser en silla de ruedas. Por lo tanto la antropometra del sujeto la
tomaremos contando la silla de ruedas como parte de la antropometra del sujeto.
Adems la RNE se basa en el espacio que ocupa el sujeto con una silla de ruedas.

Tener en cuenta tambin las personas que utilizan otros artculos como bastn, andador,
muletas, etc.

30
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.3.1. Andador y muletas:

Grfico N 7 Dimensiones del paciente con muletas

3.3.2. Bastn:

Grfico N 8 Dimensiones del paciente con bastn

31
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.3.3. Sillla de ruedas:

Grfico N 9 Dimensiones del paciente en silla de ruedas

32
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 11 Dimensiones del paciente en silla de ruedas

33
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4. Ergonometria del Objeto:

Para el diselo de espacios, equipamiento y mobilirio, se debe tener en cuenta la


diverisdad de caracteristicas fisicas, destrezas y habilidades del sujeto.

Cuando diseamos para personas con discapacidad, se tiene que lograr entornos
accecibles para todos. Las dimensiones de los espacios habitables, necesarias para el
desplazamiento y maniobra para las personas que utilizan sillas de ruedas, muletas,
andadores, bastones, etc; tienen su fundamento en la antropometria.

La accesibilidad se logra pensando en los espacios y en los recorridos, como parte de un


sistema integral. Ejem:

De nada sirve un bao adecuado, si llegar a el implica subir escalones o atravesar puertas
angostas.

Ahora teniendo en cuenta la normativa A 0.50 y A 1.20 del R.N.E, tendremos condiciones
ergonometricas para nuestro sujto:

Grfico N 11 Ergonometria

34
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.1. Estacionamientos
Se ubicaran cerca de la entrada principal.
El trayecto de los cajones hasta los accesos debe estar libre de obstaculos.
Cada cajon de estacionamiento medira 3,80m x 5,00m.
Deben estar bien sealizados.

1. Cajn de estacionamiento para personas con discapacidad de 3.8 por


5.0 m.
2. Franja de circulacin sealizada.
3. Pavimentos antiderrapantes.
4. Rampa con pendiente mxima del 6%.
5. Seales de poste.
6. Sealizacin en piso.
7. Topes para vehculos.

Grfico N 12 Dimensiones del estacionamiento

35
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.2. Rampas:
Longitud no mayor a los 6m, si lo supera tendra que tener desacansos de 1.50m pero
debera tener un area de 1.80m en su arranque y llegada.
El ancho minimo sera de 1,20m.
Tedra pazamanos de diferentes alturas el primero de .9m y el segundo a .75m.
Pendiente de 8.33%

1. rea de aproximacin libre de obstculos, con cambio de textura en el piso.


2. Rampa con pendiente del 6% y acabado antiderrapante.
3. Pasamanos a 0.75 y 0.9 m de altura.
4. Borde de proteccin de 5 por 5 cm.

Grfico N 13 Dimensiones de la rampa

36
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.3. Escaleras:
Las escaleras no debern ser la nica opcin para transitar entre desniveles.
Los escalones debern ser firmes y antiderrapantes.
Las escaleras debern tener pasamanos a 75 y 90 cm de altura.
En este caso que tiene gran flujo de persona discapacitadas, la escalera debera tener
plataformas para discacitados tipo: cadena, cremallera,oruga, etc; que iran
conectados a la escalera.

rea de aproximacin de 0.75 m mnimo, con cambio de textura en el piso.


Arista ochavada o redondeada y antiderrapante.
Huella contrastante con la arista.
Pasamanos a 0.75 y 0.9 m de altura
Barrera en la proyeccin de 1.9 m de altura.

Grfico N 14 Dimensiones de la escalera

37
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.4. Ascensores:

Se deben ubicar verca al ingreso principal.

Los controles debern estar indicados en alto relieve y braile a 1.2 m de altura.

Barras de apoyo interiores.


Controles y alarmas.
Parada a nivel exacto de piso.
Puerta con claro libre mnimo de 0.9 m.
Ojo electrnico a 20 cm de altura.
Area de aproximacin libre de obstculos.

Grfico N 15 Dimensiones del ascensor

38
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 16 Dimensiones del ascensor

3.4.5. Circulaciones:
Las circulaciones debern tener anchos mnimos de 1.2 m y pavimentos
antiderrapantes que no reflejen intensamente la luz.
Es recomendable la instalacin de pasamanos en las circulaciones.
Es recomendable que las circulaciones cortas frente a las puertas, tengan, cuando
menos, 1.5 m de largo, para maniobras.

39
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.6. Dimensionamiento de baos


3.4.6.1. Dimensiones del inodoro
1. rea de aproximacin libre de obstculos.
2. Gabinete de 1.7 por 1.7 m.
3. Barras de apoyo a 0.8 m de altura.
4. Inodoro con altura de 0.45 a 0.50 m.
5. Gancho a 1m de altura.
6. Puerta plegable o con abatimiento exterior.

Grfico N 18 Dimensiones del inodoro

40
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.6.2. Dimensiones de ducha


1. rea de aproximacin a muebles sanitarios, con piso antiderrapante.
2. Piso antiderrapante, con pendiente del 2% hacia la coladera.
3. Barras de apoyo a 0.8 m de altura, para regadera.
4. Barras de apoyo a 0.8 m de altura, para inodoro.
5. Inodoro.
6. Lavamanos.
7. Acceso con claro libre mnimo de 0.9 m.
8. Banca plegable para ducha de 0.4 m de ancho, a una altura de 0.45 a 0.50 m.
9. Ducha mixta, con salida fija y de extensin y manerales de brazo o palanca.

Grfico N 19 Dimensiones de la ducha

41
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.6.3. Dimensiones de tina


1. rea de aproximacin a muebles sanitarios, con piso antiderrapante.
2. Tina.
3. Barras de apoyo a 0.8 m de altura, para tina.
4. Barras de apoyo a 0.8 m de altura, para inodoro.
5. Inodoro.
6. Lavamanos.
7. Acceso con claro libre mnimo de 0.9 m.
8. Superficie antiderrapante.
9. Ducha mixta, con salida fija y de extensin y manerales de brazo o palanca.

Grfico N 20 Dimensiones de la tina

42
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.4.6.4. Dimensiones de baos mingitorios

1. Mingitorio con altura de 0.9 m.


2. Barras de apoyo para mingitorio.
3. Gua tctil en piso. 4.- Gancho para muletas.
4. Mingitorio con altura de 0.7 m.

Grfico N 21 Dimensiones del mingitorio

3.4.6.5. Dimensiones de baos publicos

Junto a los muebles sanitarios, debern instalarse barras de apoyo de de


dimetro, firmemente sujetas a los muros. Es recomendable instalar alarmas
visuales y sonoras dentro de los baos.

Inodoro 45 a 50 cm de altura.
Lavabo 76 a 80 cm de altura.
Banco de ducha 45 a 50 cm de altura.
Accesorios elctricos 80 a 90 cm de altura.
Manerales de regadera 60 cm de altura.
Accesorios 1.20 m de altura mxima.

43
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 21 Dimensiones del bao publico

3.4.7. Dimensiones del comedor:


El acomodo de las mesas deber permitir espacios de circulacin mnimos de 0.9 m,
para personas con discapacidad, y reas de aproximacin suficientes.
Las mesas debern ser estables y permitir una altura libre para acercamiento de 0.76
Las barras de servicio debern tener la altura adecuada para su uso por personas en
silla de ruedas.

1. rea de circulacin principal de 1.2 m.


2. rea de circulacin secundaria de 0.9 m.
3. Espacio de aproximacin de 0.75 m.
4. Mesa con altura libre de 0.76 m.

44
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 22 Dimensiones del comedor

3.4.8. Dimensiones de los vestidores:


Sus medidas seran de 1.80x1,80m, con una puerta que mida 1.00m de minimo de
ancho y que abra hacia afuera.
Debern instalarse barras de apoyo en cuando menos dos muros y una banca
firmemente anclada.
Es recomendable la instalacin de alarmas visuales y sonoras en los vestidores.

1. Puerta plegable
2. Barras de apoyo.
3. Banca.
4. Espejo a partir de 20 cm de altura.

45
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 23 Dimensiones de los vestidores

3.4.9. Barandas y pasamanos:

Todas las escaleras y rampas debern contar con pasamanos en sus dos costados e
intermedios cuando tengan ms de 4 m de ancho.

Los barandales y pasamanos debern ser redondeados, sin filos cortantes y con
dimetros de 32 a 38 mm.

Los barandales y pasamanos, debern estar firmemente sujetos y permitir el


deslizamiento de las manos sin interrupcin.

Los barandales y pasamanos, debern tener doble tubo, a 75 y a 90 cm.

46
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 24 Dimensiones de barandas y pasamanos

47
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.5. Actividad del Sujeto

Primero se analiza en flujo gramas las actividades que realizan todos los usuarios del
centro de rehabilitacin, teniendo en cuenta que el centro est enfocado en la
rehabilitacin del discapacitado

Grfico N 25 actividades y sujetos

48
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.5.1. Desarrollo psicomotor:


3.5.1.1. Consulta externa:

Paciente:

Medico Jefe:

49
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Tcnico / auxiliares:

Familiar acompaa a paciente:

50
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.5.1.2. Terapia ambulatoria

Paciente:

Jefe terapista psicomotor:

Terapista fsico:

51
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Psiclogo:

Familiar acompaa a paciente:

52
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.5.2. Desarrollo Locomotor


3.5.2.1. Consulta externa:

Paciente

Medico jefe de aparato locomotor

Medico auxiliares

53
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Familiar (acompaa a paciente)

3.5.2.2. Terapia Ambulatoria:

Paciente

Terapista de hidroterapia

54
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Terapistas mecanoterapia

Terapistas ocupacionales

55
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Terapistas electroterapia

Familiar (Acompaante a paciente)

56
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.5.3. Administracin:

Personal administrativo

3.5.4. Servicios y otros:

Personal de cafetera

57
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Personal de mantenimiento

Personal de seguridad

Personal de enfermera

58
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Despus de analizar las actividades de cada usuario, en los siguientes cuadros se dar
los ambientes que son el resultado de la actividad de los sujetos en el espacio.

3.6. Ambientes por actividad

59
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

60
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

61
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

62
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

63
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Tomando en cuenta los espacios dados por los usuarios, clasificares esta lista de
ambientes por paquetes.

ADMINISTRACION:

1. Hall.

2. Recepcin

3. Sala de espera

4. SS.HH

5. Oficinas

6. Sala de Reuniones.

CONSULTA EXTERNA:

1. Recepcin / Admisin

2. Sala de espera.

3. SS.HH (mujeres u hombres)

4. Consultorio Psicomotor.

5. Consultorio Psicolgico.

6. Cuarto de limpieza.

64
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO (TERAPIA AMBULATORIA)

1. Recepcin / Admisin.

2. Sala de Espera

3. SS.HH (hombres y mujeres)

4. Consultorios especializados.

5. Sala de terapia fsica.

6. Sala de terapia ocupacional.

7. Sala de marcha

8. Sala de hidroterapia.

9. Sala de Mecanoterapia.

10. Sala de Electroterapia.

11. Consultorio Psicolgico.

CONFORT MEDICO:

1. Hall

2. Recepcin / Admisin

3. Cafetera o Kitchenette.

4. Sala de mdicos.

5. SS.HH (H-M)

HOSPITALIZACION:

1. Recepcin

65
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

2. Sala de espera

3. Habitaciones (1 da mximo).

4. SS.HH (H-M).

5. Sala de enfermeras.

6. Espacio para sillas de ruedas.

7. Espacio para camillas

8. Cuarto de depsito.

9. Cuarto de limpieza.

SERVICIOS:

1. Recepcin / Admisin

2. SS.HH (H-M).

3. Vestidores.

4. Vigilancia (caseta de seguridad)

5. Almacn general.

6. Depsitos.

7. Cuarto de Limpieza

3.7. Sujeto psicolgicos:

Cuando hablamos del sujeto psicolgico hablamos de los aspectos psicomtricos, las
necesidades perceptuales y las necesidades ambientales. Esto se refiere a lo que va
percibir el sujeto: colores, sensaciones, dimensiones, ptica, etc.

66
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Es muy importante este aspecto porque en este caso el usuario necesita ambientes que
ayuden a su recuperacin y estos tienen que darles buenas sensaciones debido a su
capacidad fsica.

3.7.1. Influencia del color

Nuestros sentimientos acerca del color dependen mucho de nuestros perfiles


fisiolgicos y psicolgicos. En los espacios se debera utilizar arte para encantar y
confortar a todos los pacientes de un centro de salud. Por ejemplo, se puede emplear
pinturas en las paredes, esculturas o tambin ciertos paisajes naturales convertidos
en una vista dentro de los espacios a travs de ventanas o mamparas. Tambin, se
deber emplear colores y texturas. Ya que el color en los espacios y el diseo interior
cumple el mismo rol que en la pintura.

De esta manera genera impresin o emocin de tranquilidad o xtasis. El color


tambin puede ser utilizado para despertar emociones en las personas.

Si es empleado de la manera incorrecta puede perturbar, falsear y hasta eliminar la


perfeccin de los materiales. Todos los colores empleados en la arquitectura y en los
espacios deben ser sanadores ya que el color interviene directamente en nuestro
cuerpo, espritu y mente, estado de nimo y como resultado a nuestro
comportamiento. De alguna manera, el color representa la luz, la belleza, la armona
y el agrado a la vista pero es sobre todo, equilibrio psicolgico y confort.

3.7.2. Influencia positiva de los colores

Todas las investigaciones proponen que los sentidos y la conciencia sensorial pueden
ser vitales para la curacin y que la informacin sensorial puede provocar respuestas

67
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

fisiolgicas o emocionales que pueden ir desde la serenidad a la ansiedad. Los


investigadores sugieren que las respuestas emocionales provocadas tanto por el uso
del color y los materiales naturales pueden afectar las respuestas fisiolgicas y
comportamientos de los pacientes. Un estudio reciente de la Universidad de British
Columbia, demostr que el uso de la madera, un material natural, en el diseo de un
espacio, disminuyo la activacin del sistema nervioso simptico y el estrs del
paciente.

El uso del color en los centros de salud no es un concepto nuevo. Las paredes blancas
en edificio de salud que simbolizada limpieza en el siglo 20, esto era una tendencia
que se ha convertido en un estereotipo para la decoracin del hospital. El uso del
color para sanar puede remontarse al antiguo Egipto y Grecia, cuando las
habitaciones en los templos eran adornadas y decorados con distintos colores del
espectro. En aquella poca, se utilizaban colores para evocar la curacin basada en la
comprensin del poder de la luz solar y la incorporacin de cristales de colores y
gemas.

3.7.3. Paleta de colores y relacin con sus pacientes:

Los colores representan estados anmicos y generacin diferentes emociones en los


pacientes. Esta siguiente lista muestra colores en el espectro que puedan ser
coordinados con una paleta de fabricantes de colores, que simboliza y representan
en los pacientes o personas.

68
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

69
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

70
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

La siguiente tabla muestra los colores aceptables o sugeridos para utilizar en distintos
elementos o lugares para que exista una convergencia de colores adaptados a
espacios de salud.

3.7.4. Iluminacin natural

El acceso a la luz del da trae consigo beneficios curativos y un diseo eficaz con
iluminacin natural tiene beneficios emocionales y econmicos. Por la utilizacin de
luz natural, se debe considerar la posibilidad de proteccin solar mediante
complementos de ventanas y tragaluces exteriores para gestionar la luz del da para
beneficios ptimos. Tambin los defensores y especialistas del uso del color en los
centros de salud recomiendan que se deba usar o considerar un espectro completo
de colores para promover la salud y el bienestar de los pacientes. Y la utilizacin de
estos colores se puede encontrar en todos los elementos de diseo (paredes, techos,
tapiceras, mobiliario, revestimientos de suelos y obras de arte) en el espacio.

71
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

3.7.5. Control de ruidos

Los recientes estudios han demostrado que el exceso de ruido, la poca luz natural y
la mala calidad del aire puede generar estrs. Es as, como un buen diseo
arquitectnico puede reducir el ruido de los sistemas de localizacin, equipos,
alarmas, compaeros y personal, para que la hospitalizacin sea menos estresante y
haya ms tranquilidad para los pacientes.

En la actualidad, los hospitales y centros de salud estn tratando de reducir las fuentes
de ruido y mejorar la insonorizacin con materiales de absorcin en techos y
revestimientos con el fin de reducir el estrs.

Finalmente, se deber tener cuidado con la ubicacin de las estaciones sub-elctricas,


los cuales pueden ser fuentes de ruido de las 24 horas del da. La calma y tranquilidad
son esenciales para la recuperacin y el tratamiento del estrs en los pacientes. Por
esto, en algunos casos se debern incorporar persianas de aluminio en el vidrio para
ayudar a atenuar el sonido en el interior y exterior de las puertas y las ventanas.

3.7.6. Conexin interior y exterior:

Un aspecto importante en el planeamiento moderno de la arquitectura hospitalaria


de rehabilitacin es la interaccin entre el interior y el exterior.

Las reas externas, que rodean el edificio, permiten que los pacientes ejerciten todos
sus sentidos. Tambin plantear patios y jardines internos hace que la gente del Centro
se relaje y se relacione en ellos. La idea es que los pacientes sientan la naturaleza en
cada rincn del edificio y as generar nexos entre lo que pasa afuera y metiendo el
exterior en el interior. Y poder generar sensaciones positivas en los pacientes por
medio del color, la ventilacin y la naturaleza, para que todo esto ayude en su
recuperacin y tratamiento.

Est comprobado que el 95% de personas a quienes se les pregunta cmo aliviar una
situacin estresante responden que estn ms calmados y relajados al aire libre y en

72
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

espacios abiertos. Adems, mencionan que les gustara participar con todos sus
sentidos en su proceso de recuperacin fsica y su bienestar mental. Para as, reducir
el estrs, el dolor y para reponer la condicin del paciente.

Tambin es evidente que el acceso a la naturaleza a travs de la iluminacin natural


y el paisaje son esenciales para la salud. En los ltimos aos, muchos proyectos estn
ofreciendo jardines curativos y acceso directo a la naturaleza en el entorno
hospitalario.

Jardines interiores, exteriores y fuentes de agua:

En la actualidad, los estndares de diseo fomentan el uso de grandes ventanas o


mamparas que permiten a los pacientes y visitantes apreciar el exterior y recibir los
beneficios de la luz natural. Los pacientes en habitaciones que reciben ms luz solar
pueden estar menos deprimidos y tienen estancias ms cortas. Por estas razones, las
ventanas se consideran un componente esencial y teraputico. Los hospitales estn
aadiendo a la curacin los jardines teraputicos y se crea un jardn de sanacin
interior del cual se puede acceder desde cualquier zona del centro. El objetivo, es
ofrecer los beneficios curativos de la naturaleza a los pacientes, familiares y personal
de trabajo en situaciones altamente estresantes.

73
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

4. CASOS ANALOGOS PERUANOS

3.1. HOGAR CLNICA SAN JUAN DE DIOS Piura

PLANTA

LA PLANTA CONTIENE UN JUEGO DE VOLMENES QUE FORMA UNA GRAN PATIO


CENTRAL, SON TRES VOLMENES UNIDOS FORMANDO UNA U

LLEVANDO A UNA DISTRIBUCIN VERTICAL Y HORIZONTAL

Clnica San Juan de Dios - Piura


Fuente:
www.clinicasanjuandedios.com

Grfico N 5 Volumetra Grfico N 6 Zonificacin

A. ZONIFICACION

EN LA PARTE DE LA ZONIFICACIN ENCONTRAMOS DIVERSOS ESPACIOS. AC


PODEMOS OBSERVAR QUE LLEGAMOS A UN GRAN PATIO CENTRAL QUE NOS REPARTE
A LOS ESPACIOS INTERIORES, TAMBIN OBSERVAMOS QUE LOS TIPOS DE ZONAS
ESTN BIEN ORGANIZADAS COMPONIENDO LA FORMA DE UNA U CON LA

Grfico N 7 Zonificacin Grfico N 7 Organigrama

74
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

INTERSECCIN DE TRES VOLMENES LOS CUALES FORMAN EL PATIO CENTRAL, EL


QUE ES PARTE DE LA ATRACCIN

3.2.Instituto Nacional de Rehabilitacin (Chorrillos)

El Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR) es una pieza esencial del Ministerio de salud.
Este promueve y atiende exclusivamente a las personas con discapacidad dentro del
sistema de rehabilitacin y terapia fsica.

Centro de Rehabilitacin en Chorrillos


Fuente: www.dgiem.gob.pe/instituto-nacional-de-
rehabilitacion-sede-chorrillos/

El INR sirve para casos complejos y los hospitales con reas de rehabilitacin y terapia
fsica atienden los de menor complicacin. Este centro ejecuta ms de 39 mil
atenciones en consulta externa y 250 mil terapias anuales a travs de la rehabilitacin
integral en funciones mentales y funciones motoras.

Ubicacin del Proyecto:

La ubicacin exacta del proyecto es avenida de los Defensores del Moro en Chorrillos,
Lima. Adems, el terreno para el centro es amplio y posee un rea aproximada de
35,000m2. Tambin, est cerca de una avenida importante como Prolongacin
Huaylas, lo cual le brinda buena accesibilidad al servicio Metropolitano, transporte
privado, pblico y peatonalmente con sendas continuas.

75
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Grfico N 8 Ubicacin Grfico N 9 Accesibilidad

Composicin Volumtrica:

La volumetra del centro plantea una arquitectura pabellonal con grandes pabellones
alargados. Y entre cada bloque se colocan reas de vegetacin. La propuesta arquitectnica
utiliza la idea de los pabellones zonificados de manera norte-sur por el asoleamiento.
Adems, se plantea tomar gran parte del terreno para construir el Centro, lo que genera
pocas reas para vegetacin y reas de recreacin.

Grfico N 10 Perspectiva

Vista 3d del Centro de rehabilitacin - Fuente:


INR (2012) Obtenido en: inr.gob.pe

76
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Espacios Interiores:

En los espacios interiores se puede observar que en su mayora son circulaciones. Es decir,
no se generan muchos espacios definidos. Adems, no existe como se puede apreciar en las
imgenes ninguna relacin con el exterior y se utiliza mucho la luz artificial durante el da.
Todo esto genera que no se ahorre costos en iluminacin artificial y no se logra un proyecto
ms sostenible en el tiempo. Por otro lado, existe una propuesta de color en pisos y paredes
pero solo se trabaja con eso sin utilizar diversos materiales que permitan generar diferentes
sensaciones en cada espacio. Y se puede decir que la propuesta se limita a utilizar materiales
iguales y baratos para ahorrar en costos, sin proponer algo estticamente ni espacialmente.

Espacios Exteriores:

La mayora de los espacios exteriores en la propuesta son reas con poco diseo en
mobiliario y composicin. Se puede apreciar en las imgenes como se limita a utilizar grandes
losas de concreto y muy poca rea verde de rboles y vegetacin en la propuesta. Esto
genera muchos espacios sin vida y sin confort trmico. Adems, en cada espacio abierto no
se toma en consideracin el mobiliario para que las personas se sienten y esperen en el
espacio.

77
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Centro de rehabilitacin en Chorrillos


reas exteriores - Fuente de Imgenes: INR
(2012) Obtenido en: inr.gob.pe

Materiales y sistemas Constructivos:


Los principales materiales utilizados tanto en el interior como en el exterior son los empleados
en la mayora de construcciones en el medio local por los proyectos de salud en Lima. Estos
son los siguientes: muros de albailera armada o confinada pintado de muchos colores y
tarrajeados. Por otro lado, se utiliza vidrio y carpintera de madera en las ventanas y
mamparas a lo largo de todo el proyecto.
Dentro de los sistemas empleados para la construccin del proyecto estn: se utiliz un
sistema de vigas y columnas. Y los muros se construyeron con un sistema de albailera
armada.

Centro de rehabilitacin en Chorrillos - Fuente: INR (2012) Obtenido en: inr.gob.pe

78
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Organigrama del Funcionamiento del Centro:

Grfico N11 Organigrama Funcional


Elaboracin propia
Fuente: INR (2012) Obtenido en: inr.gob.pe

79
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

80
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

81
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

82
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

83
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

5. PROGRAMACION ARQUITECTONICA
5.1. Organigrama, diagramas funcionales
5.1.1. Anlisis de interrelaciones funcionales

Los ambientes que van a satisfacer las necesidades para los usuarios presentan
interrelaciones funcionales y flujos para el ptimo funcionamiento de la escuela.

DOCUMENTACIN
HOSPITALIZACIN

ADMINISTRACIN
REHABILITACIN
IMAGENOLOGIA

LABORATORIO

LAVANDERIA
GESTIN DE
CONSULTA

FARMACIA

ADMISIN

DIETTICA

RESIDUOS
ALMACN
CLPINICA

LIMPIEZA
EXTERNA
SERVICIOS Y
UNIDADES
FUNCIONALES

HOSPITALIZACIN X

CONSULTA EXTERNA X

FARMACIA X

IMAGENOLOGA X

LABORATORIO X

REHABILITACIN X

ADMINISTRACIN X

ADMIISIN X
DOCUMENTACIN CLINICA X

ALMACN X

DIETTICA X

GESTIN DE RESIDUOS X

LAVANDERIA X

LIMPIEZA X

ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO
SIN RELACIN
MISMO USO X

84
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

5.1.2. Esquemas de flujo

FLUJOGRAMA DE FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO

FLUJOGRAMA DE LA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

85
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

FLUJOGRAMA DE TERAPIA AMBULATORIA

86
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

5.2. Programacin Arquitectnica

Finalmente, despus del anlisis de usuarios, obtener la lista de ambientes y


entender sus principales caractersticas se obtiene un rea general, en donde
se desarrolla segn el siguiente diagrama:

87
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

5. CONCLUSIONES

El proyecto pretende abastecer parte de la demanda de atenciones de personas con


discapacidad del sector de Piura, Castilla y 26 de Octubre.
El centro va a estar ubicado en una zona estratgica, cerca de avenidas principales, donde
haya facilidades de acceso y de medios de trasporte.
El usuario va a ser principalmente personas con discapacidad motora, de los cuales una parte
de los pacientes se van a encontrar internados y van a recibir rehabilitacin durante todo el
da, y la otra parte van a ser pacientes externos, que segn horarios van a asistir a sus
consultas y terapias programadas.
El proyecto va a contar con toda la infraestructura, caractersticas y tecnologa necesaria,
siendo as un proyecto modelo para futuros hospitales para personas con discapacidad.
El centro va a contar con todas las facilidades, como la rampa integradora, para que el
paciente se desarrolle y se movilice sin ninguna dificultad, generndole as un circuito claro
y un sentido de orientacin.
Para realizar el programa se investig y se tom en cuenta distintos factores, como por
ejemplo el reglamento, el porcentaje de terreno que se poda utilizar, las necesidades de los
usuarios, entre otros aspectos, logrando as un proyecto ptimo y funcional.
Debido a la importancia de la naturaleza en la rehabilitacin fsica, va a haber un desarrollo
paisajstico y una relacin de exterior interior.
Adems, se debi investigar y tomar en cuenta que materiales eran los ms beneficiosos para
los usuarios.
El proyecto pretende darle al paciente las herramientas necesarias, tanto psicolgicas como
mdicas que para que la persona se pueda desarrollar e integrar nuevamente a la sociedad.
Tambin va a contar con reas pblicas donde el paciente se va a poder relacionar con las
dems personas por medio de actividades como deportes al aire libre o talleres de
concientizacin.

88
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

6. ANEXOS

Ficha de Contexto Social

89
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Ficha de Contexto Urbano

Matriz de Interrelacin de Variables Urbanas

90
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Matriz Sinttica de Interrelacin

91
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Sujeto Biolgico | Sujeto Psicologico

92
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

Matriz de Variables Endogenas

93
Centro de Rehabilitacin y Terapia Fsica

7. BIBLIOGRAFIA

Diseo Arquitectnico, Enfoque metodolgico Rafael Martnez


Reglamento Nacional de Edificaciones
Plan de Desarrollo Urbano
http://www.sciliosissociates.com
INEGI (Instituto Nacional de Estadstica Geografa e Informtica) Clasificacin de Tipo de
Discapacidad.Pg.22-27.
INEI, Condicin de Vida en el Per. Poblacin con algn problema de Salud, resultado
de ENAHO, 2011
MINSA, 2012. Anlisis de Situacin de Salud 2012.
18 Glidden Professional (2013) Functional Color and Design in Healthcare environments:
continuingeducation.construction.com
INEI Per: Tasa de crecimiento anual por departamento 2012.
MINSA, Criterios Mnimos para Evaluacin de Proyectos de Inversin en el Sector Salud,
2006.
Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros, Pg. 83.
Diciembre 2008.
MINSA, Anlisis situacional de la discapacidad en el Per, INR, 2007.
http://www.neurorehabilitacin.com
http://www.terapia-ocupacional.com
http://www.clinicasanjuandedios.com.pe
Libro: Recomendaciones de accesibilidad - Arq. Jos Luis Gutirrez Brezmes
www.semac.org

94