RADIACION IONIZANTE

La radiacin ionizante es un tipo de energa liberada por los tomos en forma

de ondas electromagnticas (rayos gamma o rayos X) o partculas (partculas
alfa y beta o neutrones). La desintegracin espontnea de los tomos se
denomina radiactividad, y la energa excedente emitida es una forma de
radiacin ionizante. Los elementos inestables que se desintegran y emiten
radiacin ionizante se denominan radionclidos.
Cada radionclido se caracteriza por el tipo de radiacin que emite, la energa
de la radiacin y su semivida.

La radiacin ionizante puede transferir su energa a las molculas que constituyen

el cuerpo humano, esto puede traducirse en un dao significativo si la interaccin
es con las molculas de ADN. Los daos pueden ser agudos e inmediatos como
quemaduras, hemorragias, diarreas, infecciones o hasta la muerte; tambin
existen efectos tardos como el cncer o efectos hereditarios.

FUENTES DE RADIACIN

Las personas estn expuestas a diario tanto a la radiacin de origen natural o

humano. La radiacin natural proviene de muchas fuentes, como los ms de 60
materiales radiactivos naturales presentes en el suelo, el agua y el aire. El radn
es un gas natural que emana de las rocas y la tierra y es la principal fuente de
radiacin natural. Diariamente inhalamos e ingerimos radionclidos presentes en
el aire, los alimentos y el agua.

Asimismo, estamos expuestos a la radiacin natural de los rayos csmicos,

especialmente a gran altura. Por trmino medio, el 80% de la dosis anual de
radiacin de fondo que recibe una persona procede de fuentes de radiacin
naturales, terrestres y csmicas. Los niveles de la radiacin de fondo varan
geogrficamente debido a diferencias geolgicas. En determinadas zonas la
exposicin puede ser ms de 200 veces mayor que la media mundial.

La exposicin humana a la radiacin proviene tambin de fuentes artificiales que

van desde la generacin de energa nuclear hasta el uso mdico de la radiacin
para fines diagnsticos o teraputicos. Hoy da, las fuentes artificiales ms
comunes de radiacin ionizante son los dispositivos mdicos, como los aparatos
de rayos X.
 EXPOSICIN A LA RADIACIN IONIZANTE

La exposicin a la radiacin puede ser interna o externa y puede tener lugar por
diferentes vas.

La exposicin interna a la radiacin ionizante se produce cuando un

radionclido es inhalado, ingerido o entra de algn otro modo en el torrente
sanguneo (por ejemplo, inyecciones o heridas). La exposicin interna cesa
cuando el radionclido se elimina del cuerpo, ya sea espontneamente (por
ejemplo, en los excrementos) o gracias a un tratamiento.

La exposicin externa se puede producir cuando el material radiactivo presente

en el aire (polvo, lquidos o aerosoles) se deposita sobre la piel o la ropa.
Generalmente, este tipo de material radiactivo puede eliminarse del organismo
por simple lavado.

La exposicin a la radiacin ionizante tambin puede resultar de la irradiacin

de origen externo (por ejemplo, la exposicin mdica a los rayos X). La
irradiacin externa se detiene cuando la fuente de radiacin est blindada o la
persona sale del campo de irradiacin.
El uso mdico de la radiacin representa el 98% de la dosis poblacional con
origen en fuentes artificiales y el 20% de la exposicin total de la poblacin.
Cada ao se realizan en el mundo ms de 3600 millones de pruebas
diagnsticas radiolgicas, 37 millones de pruebas de medicina nuclear y 7,5
millones de tratamientos con radioterapia.

EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LA SALUD

El dao que causa la radiacin en los rganos y tejidos depende de la dosis

recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El
dao que puede producir una dosis absorbida depende del tipo de radiacin y de
la sensibilidad de los diferentes rganos y tejidos.

Para medir la radiacin ionizante en trminos de su potencial para causar daos

se utiliza la dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en
consideracin el tipo de radiacin y la sensibilidad de los rganos y tejidos.

Ms all de ciertos umbrales, la radiacin puede afectar el funcionamiento de

rganos y tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel,
cada del cabello, quemaduras por radiacin o sndrome de irradiacin aguda.
Estos efectos son ms intensos con dosis ms altas y mayores tasas de dosis. Por
ejemplo, la dosis liminar para el sndrome de irradiacin aguda es de
aproximadamente 1 Sv (1000 mSv).
Los estudios epidemiolgicos realizados en poblaciones expuestas a la radiacin,
como los supervivientes de la bomba atmica o los pacientes sometidos a
radioterapia, han mostrado un aumento significativo del riesgo de cncer con dosis
superiores a 100 mSv. Estudios epidemiolgicos ms recientes efectuados en
pacientes expuestos por motivos mdicos durante la infancia (TC peditrica)
indican que el riesgo de cncer puede aumentar incluso con dosis ms bajas
(entre 50 y 100 mSv).

La radiacin ionizante puede producir daos cerebrales en el feto tras la

exposicin prenatal aguda a dosis superiores a 100 mSv entre las 8 y las 15
semanas de gestacin y a 200 mSv entre las semanas 16 y 25. Los estudios en
humanos no han demostrado riesgo para el desarrollo del cerebro fetal con la
exposicin a la radiacin antes de la semana 8 o despus de la semana 25. Los
estudios epidemiolgicos indican que el riesgo de cncer tras la exposicin fetal a
la radiacin es similar al riesgo tras la exposicin en la primera infancia.

REPUESTA DE LA OMS

La OMS ha establecido un programa sobre las radiaciones para proteger a los

pacientes, los trabajadores y la poblacin contra los riesgos para la salud de la
exposicin planificada, existente o de emergencia a la radiacin. El programa se
centra en los aspectos de salud pblica de la proteccin contra la radiacin y
abarca actividades relacionadas con la evaluacin, la gestin y la comunicacin de
los riesgos.

De conformidad con su funcin bsica de establecer normas y promover y seguir

de cerca su aplicacin en la prctica, la OMS ha cooperado con otras siete
organizaciones internacionales en la revisin y actualizacin de las normas
internacionales bsicas de seguridad de la radiacin. La OMS adopt las nuevas
normas en 2012 y en la actualidad est prestando apoyo a su aplicacin en los
Estados Miembros de la Organizacin.

RADIACIONES IONIZANTES SEGN LA LEGISLACION

Nuestro mbito de competencia es dado por el Decreto Supremo N594/99, que

en su Artculo 110 indica que los lmites de dosis permitidos para el personal
ocupacionalmente expuesto sern los contenidos en el Decreto Supremo N3/85,
donde adems se indica que todo trabajador expuesto debe contar con un
dosmetro personal proporcionado por el empleador con el fin de registrar,
controlar y vigilar toda exposicin.

Otro reglamento relevante es el Decreto Supremo N133/84, que, entre otras

cosas, especifica que toda persona que se desempee en instalaciones
radiactivas u opere equipos generadores de radiaciones ionizantes, deber contar
con una autorizacin, que para instalaciones de segunda y tercera categora es
entregada por el Servicio de Salud respectivo. Para conseguir dicha autorizacin
la persona debe acreditar lo siguiente:

Licencia secundaria o equivalente.

Curso de Proteccin Radiolgica, dictado por ISP, CCHEN u otros
organismos autorizados por MINSAL.
Historial Dosimtrico.
Servicios
Control Dosimtrico Externo trabajadores expuestos a radiaciones
ionizantes.
Elaboracin y emisin de Certificado de Historial Dosimtrico.
Capacitacin en Proteccin Radiolgica para el sector pblico y privado.
Evaluacin de seguridad de equipos e instalaciones de radiodiagnstico.

Decreto 1443 de 2014: DEROGADO POR EL DECRETO 1072 /2015

Artculo 16. Evaluacin inicial del Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en

el Trabajo SG~SST. La evaluacin inicial deber realizarse con el fin de identificar
las prioridades en seguridad y salud en el trabajo para establecer el plan de
trabajo anual o para la actualizacin del existente. El Sistema de Gestin de la
Seguridad y Salud en el Trabajo existente a la entrada en vigencia del presente
decreto deber examinarse teniendo en cuenta lo establecido en el presente
artculo. Esta autoevaluacin debe ser realizada por personal idneo de
conformidad con la normatividad vigente, incluyendo los estndares mnimos que
se reglamenten. La evaluacin' inicial permitir mantener vigentes las prioridades
en seguridad y salud en el trabajo acorde con los cambios en las condiciones y
procesos de trabajo de la empresa y su entorno, y acorde con las modificaciones
en la normatividad del Sistema General de Riesgos Laborales en Colombia. La
evaluacin inicial debe incluir, entre otros, los siguientes aspectos:

1. La identificacin de la normatividad vigente en materia de riesgos laborales

incluyendo los estndares mnimos del Sistema de Garanta de Calidad del
Sistema General de Riesgos Laborales para empleadores, que se reglamenten y
le sean aplicables;

2. La verificacin de la identificacin de los peligros, evaluacin y valoracin de

los riesgos, la cual debe ser anual. En la identificacin de peligros deber
contemplar los cambios de procesos, instalaciones, equipos, maquinarias, entre
otros;
 3. La identificacin de las amenazas y evaluacin de la vulnerabilidad de la
empresa; la cual debe ser anual;

4. La evaluacin de la efectividad de las medidas implementadas, para controlar

los peligros, riesgos y amenazas, que incluya los reportes' de los trabajadores; la
cual debe ser anual.;

5. El cumplimiento del programa de capacitacin anual, establecido por la

empresa, incluyendo la induccin y reinduccin para los trabajadores
dependientes, cooperados, en misin y contratistas;

6. La evaluacin de los puestos de trabajo en el marco de los programas' de

vigilancia epidemiolgica de la salud de los trabajadores;

7. La descripcin sociodemogrfica de los trabajadores y la caracterizacin de sus

condiciones de salud, as como la evaluacin y anlisis de las estadsticas sobre la
enfermedad y la accidentalidad; y

8. Registro y seguimiento a los resultados de los indicadores definidos en el

SGSST de la empresa del ao inmediatamente anterior.

Pargrafo 1. A la entrada en vigencia del presente decreto, todos los empleadores

debern realizar la evaluacin y anlisis de las estadsticas sobre la enfermedad y
la accidentalidad ocurrida en los dos (2) ltimos aos en la empresa, la cual debe
servir para establecer una lnea base y para evaluar la mejora continua en el
sistema.

Pargrafo 2. La evaluacin inicial debe estar documentada' y debe ser la' base
para la toma de decisiones y la planificacin de la gestin de la seguridad y salud
en el trabajo.

Pargrafo 3. El empleador o contratante debe facilitar mecanismos para el auto

reporte de condiciones de trabajo y de salud por parte de los trabajadores o
contratistas; esta informacin la debe utilizar como insumo para la actualizacin de
las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.
Ejemplo de Evaluacin inicial (lista de chequeo)
 EVALUACION DEL RIESGO

Evaluacin de los riesgos

La evaluacin de los riesgos corresponde al proceso de determinar la probabilidad
de que ocurran eventos especficos y la magnitud de sus consecuencias, mediante
el uso sistemtico de la informacin disponible.
Para evaluar el nivel de riesgo (NR), se debera determinar lo siguiente:
NR = NP x NC
en donde
NP = Nivel de probabilidad (vase el numeral 2.24)
NC = Nivel de consecuencia (vase el numeral 2.21)
A su vez, para determinar el NP se requiere:
NP = ND x NE
en donde:
ND = Nivel de deficiencia (vase el numeral 2.22)
NE = Nivel de exposicin (vase el numeral 2.23)

2.21 Nivel de consecuencia (NC). Medida de la severidad de las consecuencias

(vase el numeral 2.5).
2.22 Nivel de deficiencia (ND). Magnitud de la relacin esperable entre (1) el
conjunto de peligros detectados y su relacin causal directa con posibles
incidentes y (2), con la eficacia de las medidas preventivas existentes en un lugar
de trabajo.
2.23 Nivel de exposicin (NE). Situacin de exposicin a un peligro que se
presenta en un tiempo determinado durante la jornada laboral.
2.24 Nivel de probabilidad (NP). Producto del nivel de deficiencia (vase el
numeral 2.22) por el nivel de exposicin (vase el numeral 2.23).
2.25 Nivel de riesgo. Magnitud de un riesgo (vase el numeral 2.31) resultante
del producto del nivel de probabilidad (vase el numeral 2.24) por el nivel de
consecuencia (vase el numeral 2.21).
2.31 Riesgo. Combinacin de la probabilidad de que ocurra(n) un(os) evento(s) o
exposicin(es) peligroso(s), y la severidad de lesin o enfermedad, que puede ser
causado por el (los) evento(s) o la(s) exposicin(es) (NTC-OHSAS 18001).