EMBRIOLOGA DE ODO

1. De qu estructuras embrionarias se forma el abell!n auricular"

El pabelln auricular se deriva de seis proliferaciones mesnquimatosas dorsales a el primer y
segundo arco farngeo llamadas montculos auriculares.

#. $u es e l t a!n meatal"
Es una placa slida derivada del epitelio de la primera hendidura farngea que separa al CAE de
la cavidad timpnica primitiva hasta que se disuelve en el 7 mes.

%. De qu te&i'o embrionario se 'eri(a la membrana tim)nica"

!a membrana timpnica tiene tres orgenes pues se forma a travs de tres capas distintas" una
capa epitelial ectodrmica que se continua de la primera hendidura farngea# una capa epitelial
endodrmica que se continua de la primera bolsa farngea y una capa de te$ido con$untivo que es
el estrato fibroso.

*. +u)l es el ori,en embrionario 'e los -uesecillos 'el o'o me'io"

!os huesecillos del odo medio tienen dos orgenes diferentes# el martillo y el yunque se srcinan
a partir del cartlago del primer arco farngeo# el estribo a partir del cartlago del segundo.

%u inervacin tambin tiene orgenes diferentes# el m&sculo tensor del tmpano es inervado por
la rama ma'ilar del trigmino y el m&sculo estapedio por el nervio facial.

/. $u son las laco'as !ticas"

!as placodas ticas son engrosamientos del ectodermo superficial a cada lado del
romboencfalo de los que se srcinar posteriormente las estructuras del odo interno.

0. $u son las ( esculas ! ticas"

!as vesculas ticas se forman a travs de la invaginacin de las placodas ticas y se dividen en
una porcin ventral y una dorsal que van a dar srcen al sculo y al conducto coclear# y al utrculo
y los conductos semicirculares respectivamente.

. $u es el con'ucto 'e 2ensen"

Es la parte estrecha de la porcin ventral de la vescula que une al sculo y al conducto coclear
despus de que este se prolonga en forma de espiral# penetra e invade el mesnquima
circundante.

3. $u es el mo'iolo"
Es una estructura cartilaginosa que sostiene al conducto coclear por su lado medial y que en el
ser humano desarrollado servir de e$e para la cclea sea.

4. +!mo se f orman los con'uctos semicirculares"

%e forman a partir de evaginaciones aplanadas de la porcin dorsal de la vescula tica# las
cuales perdern su porcin central y se dilatarn en un e'tremo para formar la rama ampular que
contiene en su borde un grupo de clulas llamado cresta ampular# encargado de transmitir la
informacin sobre los cambios de posicin.

15. $u son las m)culas ac6sticas"

%on c&mulos de clulas sensitivas que se encuentran en la pared del utrculo y del sculo# y que
$unto a las crestas ampulares transmiten la informacin sobre los cambios de posicin.

7I8IOLOGA DE LA A9DI+I:;
1. Defina las cuali'a'es 'el soni'o<
- Tono: determinado por la frecuencia fundamental de las ondas sonoras. Esto es lo que nos
permite distinguir entre sonidos graves# agudos o medios.
- Timbre: es la cualidad que confiere al sonido los armnicos que acompa(an a la frecuencia
fundamental.
- Intensidad" es la cantidad de energa ac&stica que contiene un sonido# determinada por la
potencia.
- Duracin: cualidad que se encuentra relacionada con el tiempo de vibracin del ob$eto.

#. El ran,o 'e la au'ici!n -umana (ara entre cu)l 'e los si,uientes enuncia'os<
- )* a )** +,
- -* a -*** +,
- -* a -**** +,
 - * a /**** +,

%. 8obre el o 'o e=terno escriba la f unci!n 'el abell!n auricular > que ro 'uce la conc-a<
0ecoge las ondas sonoras hacindolas converger para conducirlas a travs del conducto
auditivo e'terno hacia la membrana timpnica. !a concha aumenta la intensidad de la onda
vibratoria.

*. ?o'as las si,uientes estructuras ertenecen al o'o me'io@ marque la que no

correson'e<
- 1rompa de Eustaquio
- 2embrana timpnica
- Cclea
- Cadena osicular
-
Estribo
/. Escriba % f unciones so bre la ? roma 'e E ustaquio<
- 3roteccin de la presin sonora y secreciones nasofarngeas.
- 4rena$e en la nasofaringe de las secreciones mucosas que el odo medio produce.
- 5entilacin del odo medio.

0. E=lique las 'os funciones que resenta la c!clea a ni(el 'el o'o interno<
- 6uncin trasductora" 1ransforma la energa sonora en un potencial bioelctrico# que estimula
las terminales nerviosas del 5 par craneal.
- 6uncin de codificacin" %e captan se(ales ac&sticas# para que el cerebro pueda procesar la
informacin del estmulo sonoro.

. Entre ma> or sea la frec uencia 'el so ni'o@ el m)=i mo 'es laamiento 'e la on'a 'e la
membrana basilar se localia en las cerca nas 'e la base 'e la c!clea a menores
frecuencias@ el 'eslaamiento m)=imo 'e la membrana basilar se localia en el (rtice.
a. 5erdadero o 6also

3. La estra (ascular ro'uce la en'olinfa@ cu>o rincial comonente es<

- 8odo
- 3otasio
- %odio
- Cloro

4. +u)l 'e la s si,uientes estructuras cere brales no se encue ntra resente en la se,un'a (a
'e las (as centrales au'iti(as<
- 9anglio auditivo
- Comple$o olivar superior
- Coliculo inferior
- Corte,a auditiva

15. +on resec to a las (as centrale s au'iti( as 'e que tio son las neuro nas aferen tes 'e la
(a au'iti(a<
1ipo bipolar# con sus cuerpos neuronales en el ganglio espiral.

+9ERCO E?RAO

1. +omo se clasifican los cueros e=traFos. Menciones % elementos or ca'a 'i(isi!n.

%e dividen en"
Anima'os< gusanos# cucarachas# ara(as
Inanima'os
o
o
Or,)nicos< ma,#
Inor,)nicos< pilas#arro,# lente$a
aretes# monedas

#. +u)l es la comlicaci!n m)s frecuente ro'uci'a or ilas si se encuentran en la ca(i'a'

nasal.
!a complicacin ms frecuente producida por pilas es la estenosis de las cavidades nasales y la
perforacin del tabique por lo cual se considera una emergencia mdica.

%. +u)l es la s intomatolo,a que resenta un aciente en c aso 'e que ten,a cuero e=traFo
en la farin,e.
El paciente refiere sensacin de cuerpo e'tra(o en la garganta# disfagia# odinofagia# dificultad
para respirar# tos y estridor.
*. 8i e=iste un cuero obstru>en'o el bronquio@ que manifestaciones ten'ra el aciente.
!os primeros sntomas que presentara una persona serian tos# estridor# y ruidos respiratorios
disminuidos. %i no se retira el ob$eto del bronquio# la persona puede presentar manifestaciones
tardas como fiebre# atelectasia# enfisema y abscesos.
/. En qu ,ruo 'e acientes es m)s frecuente la incrustaci!n 'e en'ientes.
Es ms frecuente en ni(as menores de /* a(os y en adolescentes que no tienen buena higiene
del rea o que saben del mane$o de pendientes.

0. +u)les son las manifestaciones m)s comunes or ob&eto e=traFo en la ore&a.

El paciente puede presentar dolor de odo# hincha,n# inflamacin# eritema e incluso drena$e
purulento.

. Cor qu se ue' e ro'u cir una e ricon'ritis o una con' ritis > cu)le s son los si, nos
caractersticos que ue'e resentar el aciente"
%e puede producir tanto una pericondritis o una condritis porque al tratar de e'traer el cuerpo
e'tra(o se puede producir una perforacin de la porcin cartilaginosa de la ore$a. !os signos son
dolor de odo# hincha,n y eritema.

3. En que aci entes es m)s frec uente la obst rucci!n 'e cue ro e=traFo en la ca(i'a'
au'iti(a.
Es ms frecu ente en ni(os meno res de : a(os. E'iste mayor predisposicin en ni(os con
condiciones irritantes del odo como la impactacin del cerumen# otitis e'terna y otitis media.
4. +u)les son los ob&etos m)s comunes que se encuentran en la ca(i'a' au'iti(a.
3iedritas# papel de seda# $uguetes peque(os# granos e insectos.

15. +uales con las man ifestaciones clnica s > el 'ia,nostico en caso 'e que e=ista cuero
e=traFo en la ca(i'a' au'iti(a.
!a mayora de pacientes son asintomticos. ;tro grupo de pacientes puede presentar
disminucin de la audicin# sensacin de cuerpo e'tra(o# dolor muy intenso# drena$e purulento o
sanguinolento y en menos frecuencia tos crnica o hipo. El diagnostico la mayora de las veces
es por otoscopia rutinaria.

O?I?I8 E?ER;A
1. $u rol cumle el cerumen en la rotecci!n 'el con'ucto au'iti(o e=terno"
El cerumen $unto a los pelos y los restos de descamacin celular de la piel forman un manto
lipdico que posee un p+ cido y sirve para combatir la entrada de microorganismos. !a limpie,a
e'cesiva elimina esta barrera protectora.

#. $u es la autofona > en que atolo,a se ue'e resentar"

Es el aumento de la resonancia de la vo, dentro del odo o un aumento inusual de la percepcin
de la vo, de la propia persona. %e puede presentar en procesos obstructivos del conducto
auditivo e'terno <tapn de cerumen=.

%. +!mo o' emos 'ifere nciar la Erisi ela 'el Cabe ll!n 'e la Ceric on'ritis en el e=amen
fsico"
!a erisipela afecta en su totalidad al pabelln# observndose placas ro$as sobrelevadas y
eritema. En la pericondritis solo hay afectacin de las porciones del pabelln con cartlago# es
decir# se respeta el lbulo de la ore$a.

*. +u)l es el roceso fisioatol!,ico 'e la Cericon'ritis > cu)les son sus causas"
Es un derrame seroso o seropurulento que ocasiona desprendimiento del pericondrio del
cartlago# cortando su fuente de nutrimento y ocasionando necrosis posterior del cartlago y
retraccin del pabelln. %us causas ms comunes son traumas contusos# otohematomas#
quemaduras y piercings.

/. $u estructuras comonen el )rea ' e Ramsa> 2unt@ com6nmente afecta'a en el 2er es

oster Auricular"
1rago# antitrago# antiheli'# concha de la ore$a# conducto auditivo e'terno.

0. $u es el 8n'rome 'e Ramsa>H2unt > como se caracteria"

Es una de las posibles presentaciones de la reactivacin del 5irus de la 5aricela >oster#
caracteri,ado por parlisis facial ipsilateral# erupcin eritemato?vesiculosa en el odo# otalgia.
3uede afectar m&ltiples pares craneales# entre ellos estn el 5# 5# 5# @# @.
. +!mo o'emos 'iferenciar la Otitis E=terna Difusa 'e la Otitis E=terna +ircunscrita"
!a ;.E 4ifusa es una piodermitis infecciosa que afecta todo el conducto auditivo e'terno#
ocasionando dolor y secrecin purulenta. !a ;.E Circunscrita posee clnica similar# con la
diferencia de que est no afecta a todo el conducto# sino que solo se presenta como un for&nculo
doloroso y eritematoso.

3. $u es la M irin,itis Bullosa > c omo se re senta"

Es una infeccin vrica del CAE y la capa epitelial del tmpano# ocasionada por los virus nfluen,a
y 3ara influen,a. %e presenta como ampollas ro$i,as en el tmpano que ocasionan otalgia y
otorragia.

4. 1raumas#
+u)les so n los factores
humedad# re'ide
uso previo sone ntes 'epiel
antibiticos# la Otomicosis" e inmunocomprometidos.
eccematosa

15. $u carac tersticas osee la Otomi cosis a la insecci !n con el otoscoi o"
%e observan masas fungoides organi,adas que varan su aspecto dependiendo del patgeno
causal
- Aspergillus flavus" marrn terroso
- Aspergillus niger" algodonoso punteado negro
- Cndida albicans" algodonoso

O?I?I8 MEDIA AG9DA

1. Mencione 8i,nos > 8ntomas 'e Otitis Me'ia A,u'a"
;talgia
;torrea
Cefalea
6iebre
rritabilidad
3rdida de apetito
%ntomas 9

#. Mencione +omlicaciones
ntratemporales 'e OMA"
<mastoiditis# parlisis facial# laberintitis=
ntracraneales <meningitis# absceso subdural=
%istmicas <bacteriemia# sepsis=

%. +u)l 'e los si,uientes at!,enos m)s com6nmente causa otitis me'ia a,u'a"
- 5irus respiratorios
- +aemophilus influen,ae
- 2ora'ella catarrhalis
- %taphylococcus aureus
- 8tretococcus neumoniae

*. +u)l 'e los si,uientes es la comlicaci!n intracraneal m)s com6n 'e la otitis me'ia
a,u'a"
- Absceso epidural
- 1rombosis del seno lateral
- Absceso cerebral
- Menin,itis
- 2astoiditis aguda

. +u)les 'e los si,uientes factores ambientales ue'en aumentar la inci'encia 'e otitis
me'ia a,u'a"
- 3oner a un beb en la cama con un bibern
- +umo del cigarrillo
- 3olvo
- 2oho
- ?o'o lo anterior

:. En otitis me'ia@ el e=amen 'el otoscoio ue'e re(elar +u)l 'e los si,uientes"
- Bna membrana timpnica eritematosa
- Bna membrana timpnica inmvil y abultada
- 3rdida de puntos de referencia identificables# como el mango del martillo
- 3erforacin de la membrana timpnica
 - ?o'o lo anterior

. En qu oblaci!n 'e acientes es m)s com6n la OMA"

- Ce'i)trica
- Adulta
- 9eritrica

3. +u)l 'e las si,uientes es la 'ro,a 'e elecci!n ara el tratamiento inicial 'e la otitis me'ia
a,u'a bacterianaJ"
- Ciproflo'acina
- Amo=icilina
- Eritromicina
- A,itromicina
- Cefaclor
4. OMA -a ocurri'o al menos una (e en qu K en niFos menores 'e % aFos"
- /
- )
- *
- 3/K
- D

15. +u)l 'e las si,uientes es la comlicaci!n m)s re(alente 'e la otitis me'ia"
- Cr'i'a au'iti(a fluctuante o ersistente
- 3erforacin de la membrana timpnica
- 4esarrollo de colesteatomas
- nfeccin crnica del odo medio
- Finguna de las anteriores
+OMCLI+A+IO;E8 DE O?I?I8 MEDIA AG9DA +R:;I+A
1. +u)n'o sosec-ar que se trata ' e una infecci!n 'e otitis me'ia a,u'a > cr!nica"
Cuando e'iste sintomatologa de afectacin intracraneal# como" irritabilidad# somnolencia# fiebre#
cefalea# vmitos#
neurolgica# sntomas indicativos de hipertensin craneal <papiledema=# focalidad
entre otros.
#. En q u co nsiste u na co mlicaci!n or ot itis me' ia"
Consiste en la progresin de la infeccin de la otitis <aguda o crnica= por fuera de los lmites de
la mucosa del odo medio y mastoides.
%. Mencione % moti(os or los cuales las otitis me'ias ue'en comlicarse<
4istorsin del cuadro clnico clsico por el uso de A1G
Aumento de grmenes resistentes a A1G
Aumento de la poblacin de riesgo <alcohol# drogas# etc.=
Agresividad particular del germen causal

*. ;ombre las rutas osibles 'e la e= tensi!n 'e la infecci!n > ,nesis 'e las comlicaciones
'e la otitis me'ia<
%istema venoso de la ,ona
Erosin del hueso
5as anatmicas preformadas

/. +!mo se clasifican las comlicaciones 'e las otitis me'ia"

ntracraneales" si la complicacin se desarrolla de forman independiente.
ntratemporales" si afectan alguna estructura que se encuentre dentro del hueso temporal.

0. Mencione * e&emlos 'e comlicaciones intratemorales > * 'e intracraneales<

 . +u)l es la comlicaci!n
intratemoral m)s frecuente" Definici!n > clasificaci!n<
!a complicacin intratemporal ms frecuente es la mastoi'itis <)/=. Consiste en la inflamaci!n
'e las cel'illas mastoi'eas H se consideran dos formas clnicas" mastoi'itis a,u'a <compromiso del
mucoperiostio y hueso mastoideo de / o ms das de evolucin de una ;2A= y mastoi'itis cr!nica
<complicacin de la ;2C# en general en colesteatomasH se da en mastoides poco desarrolladas=.
3. En qu consiste el cua'ro clnico cl)sico 'e la etrositis"
El cuadro clnico clsico lo constituye la tra'a 'e Gra'eni,o# que se caracteri,a por" dolor
retroorbitario# parlisis del nervio abducens <5= y otorrea crnica.
4. +u)les son las etaas 'e formaci!n 'e un absceso cerebral"

15. +u)l es la comlicaci!n intra craneal m)s frecu ente" Defina > mencione sus (as 'e
roa,aci!n<
!a complicacin intracraneal ms frecuente es la menin,itis# ocurre por una infeccin de las
leptomeninges y !C0 a travs de un proceso ticoH las vas de propagacin pueden ser rpidas
en la ;2A a travs de venas comunicantes# por una dehiscencia sea congnita o fracturas en
base de crneo# o lentas por" colesteatomas# tromboflebitis del seno sigmoideo o un empiema
e'tradural.

2ICOA+98IA
1. $u estructuras est)n afectas en la -ioacusia 'e con'ucci!n"
;dos e'terno y medio
#. Escriba / causas 'e -ioacusia 'e con'ucci!n
a. 1apones de cerumen
b. ;titis e'terna
c. Cuerpo e'tra(o
d. ;titis media
e. 1rauma

%. $u estructura est) afecta en la -ioacusia neurosensorial"

;do interno
 *. Escriba / cau sas ' e -ioacusia neurosensorial
a. nfecciones virales" +%5# 5+# C25
b. Garotrauma
c. E'posicin a ruido
d. 4rogas otot'icas
e. Enfermedad de 2eniIre

/. $u ruebas ue'en utiliarse ara la e(aluaci!n au'iti(a"

a. AcumetraJdiapasones
b. Audiometra
c. mpedanciometra

0. Escrib
a. a *3rueba
ruebde
as 0inne
' e ac umetra<
b. 3rueba de Kebber
c. 3rueba de %cLabach
d. 3rueba de 9ell

. Escriba % t ios 'e au 'iometra<

a. Audiometra tonal liminal
b. Audiometra de al tas frecuencias
c. Audiometra v erbal

3. Mencione % usos 'e la rueba con otoemisiones ac6sticas<

a. 4iferenciar patologa coclear de retrococlear
b. dentifica funciones micrococleares
c. 2onitori,acin de audicin durante tratamiento con medicamentos otot'icos

4. Mencione % (enta&as 'e la rueba con otoemisiones ac6sticas

a. Fo es una invasiva
b. Fo requiere sedacin ni anestesia
c. Es constante y reproductible

15. $ua.estr ucturas 'etermi

2embrana nan la ime' ancia ac6 stica"
timpnica
b. Cadena osicular
c. 2usculillos de la ca$a
d. 5entanas oval y re donda
e. !quidos endolabernticos

CARLI8I8 7A+IAL
1. De una bre(e 'escrici!n 'e las races ner(iosas 'el NII Car<
a. 0a, motri,
F&cleo situado en 3rotuberancia inferior
Emerge por la 6osita %upraolivar
b. 0a, sensitiva o intermediario de Krisberg
3arte superior del fascculo solitarioJparte superior ala gris
Emerge entre el 5 y 5 par

#. $u ramas tiene el NII Car 'entro 'el temoral > que estructuras iner(a"
a. F. 3etroso 2ayor" inervacin parasimptica a la g. lagrimal# senos
b. F. Estapedio" m. estribo
c. F. Cuerda del 1mpano" inervacin fibras gustativas -J) anteriores de la lengua
%. $u ram as tiene e l NII f uera 'e la b !(e'a cr aneana"
a. Cervicofacial
Gucal" 2. buccinador y ;. de los labios
2andilbular" 2. masetero
Cervical" 2. cutneo del cuello
b. 1emporofacial
1emporal" inerva al frontal y m&sculos faciales por encima del arco cigomtico
Cigomtica" inerva m&sculos de la nari, y labio superior
*. $u mo(imientos se le ue'e e'ir re aliar al aciente 'e acor'e al ni(el 'e iner(aci!n@ ara
o'er e(aluar al NII Car"
E'ploracin n.facial superior
a. Arrugar frente
b. 2irada hacia arriba y subir ce$as
c. Abrir y cerrar o$os
E'ploracin n.facial inferior
d. 4ilatar fosas nasales
e. Abrir la boca
f. 2over comisura labial
g. %ilbarJ%oplar

/. Mencione los ,ra'os 'e la escala 'e 2ou se BracP mann > % caractersticas 'e ca'a ,ra'o

0. A qu se 'enomina ar)lisis facial erifrica > en q u untos se ue'e encontrar la af ectaci!n

- !esin del nervio en toda parte de su recorrido# desde su n&cleo de srcen bulboprotuberancial a
la periferia
- !a sintomatologa variar seg&n el punto de su recorrido lesionado"
o
4espus de salir del a. estilomastoideo
o 1rayecto por acueducto de 6alopio# deba$o del g. geniculado
o 0a, motri, en protuberancia

. +u)l es la sintomatolo,a cl)sica 'e la ar)lisis 'e Bell"

Arrugas de frente se borran
!agoftalmos
Epfora
%igno de Gell <esclertica descubierta al mover el globo ocular hacia arriba=
%igno de Fegro
Comisura labial desviada a lado sano

3. En una ar)lisis facial erifrica@ en que localiaci!n esJ ue'e -aber a fectaci!n
concomitante 'e otro ar craneal"
A nivel del n&cleo facial
4esde el puente al meato

4. A qu se 'enomina ar)lisis facial central"

Afectacin &nicamente del facial inferior# de$ando al facial superior intacto.
o
Fo es e'acto
ciertos casos al /** ya que si se ha encontrado debilidad superior mnima en
o Ausencia de %igno de Gell y Fegro
o %igno de %ouques <pesta(as descubiertas del lado afecto al cerrar fuertemente los
o$os=

15. Etiolo,a 'e la ar)lisis facial central<

!esin en el tracto corticobulbar entre la corte,a cerebral <desde c. rolndica= y la protuberancia
o +emorragias Cerebrales
o nfartos Cerebrales
o Abscesos
o 1umores
 ?9MORE8 DE OIDO
1. Mencione cinco t umores be ni,nos ' el o'o e= terno
- E'ostosis
- ;steoma
- Adenomas
- Ceruminoma
- Condromas

#. Describa la queratosis actnica o senil

a. lesin indolora de aspecto pardu,co# rugosa# hiperqueratsica debido a un
engrosamiento de la capa crnea de la piel.
b. Evolucin lenta a carcinomas epidermoides
%. Describa carac tersticas 'el co lesteatoma 'e con' ucto
a. Muiste epitelial de crecimiento concntrico# que crece silenciosamente en el conducto y
termina erosionndolo# causando dolor e inflamacin.
b. 1ratamiento consiste en la e'traccin peridica ba$o microscopio

*. In'ique antece'entes > snto mas que oriente al 'ia,n!stico 'e tu mores mali,nos 'el o'o
e=terno
a. ;torrea persistente# con o sin oto rragia# ;talgia
b. 3arlisis facial perifrica # +ipoacusia# Adenopatas cervicofaciales

/. In'ique carac tersticas 'el carc inoma ei 'ermoi'e

a. 3arten de lesiones pre?malignas# ;riginados en piel sana" mayor agresividad#
!ocali,acin" sobre hlice# antehlice y trago# Crecimiento rpido y tendencia a
metstasis regionales # 3resentacin" rea granulomat osa que ocupa parte o todo el
conducto auditivo# con reas de ulceracin# otorragia y otorrea
b. Esta'io cl nico< valor pronostico y teraputico
c. Nas 'e 'iseminaci!n< todos los sentidos del hueso temporal" odo medio# golfo de la
yugular# cartida interna# cerebro# laberinto membranoso# mastoides.

0. Describa utili'a' 'el n'ice 'e BresloQ

a. 9rosor de lesin# correlacionado con diseminacin metastsica y supervivencia#
empleado en determinacin de pronostico y opciones teraputicas.

. Describa # tumores 'e Oi'o me'io > mastoi'es

- Cara,lan,lioma tim)nico< 1umor proveniente de las clulas paraganglionares ubicadas en el
trayecto del nervio de Nacobson rama del @ par craneal# del nervio de Arnold rama del @ par# o
de ambos# en el promontorio del odo medio. %us sntomas dependen de ) mecanismos Efecto
de masa en odo medio y estructuras adyacentes# Efectos destructivo en ;2# promontorio#
Efecto de pulsaciones dentro de ca$a timpnica.
- Cara,an,lioma u,ular< Feoplasia que se srcina en las clulas paraganglionares del domo del
golfo de la yugularH por su ubicacin# la sintomatologa depender de la va de diseminacin
o Agu$ero rasgado posterior" ;dinofagia# disfona# limitacin de los movimientos de cuello
y hombro
o ;do medio" +ipoacusia por masa ocupativa en odo# lisis de cadena osicular
o ;do interno" +ipoacusia neurosensitiva# vrtigo
o 1to" multidisciplinario# Ciruga a dos tiempos# nfralaberntico de 6isch

3. Describa # tumores 'e te&i'o blan'o

a. +E2AF9;2A CA5E0F;%;" ?E'clusiva de membrana timpnica# puede invadir CAE
b. +E2AF9;3E0C1;2A" Feoplasia vascular poco frecuente. ;riginada de OpericitosP
ubicada fuera de capa basal de capilares# /?-* de incidencia

4. Mencio
a. ne / tumores
Carcinoma deeclulas
itelialeescamosas
s mali,nos
b. Carcinoma verrugoso
c. Carcinoma de clulas basales
d. Carcinoma adenoideo
e. 1umor carcinoide

15. Mencione factores 'e ries,o ara 'es arrollo 'e tumores 'e o' o
a. 0adiacin solar
b. Agentes fsicos" radiaciones# quemaduras# micro traumatismos
c. Agente qumicos" arsnico# insecticidas# alquitranes
d. nmunosupresin
e. +ereditarios

NR?IGO
1. Mencione * causas 'e Nrti,o Cerifrico
5rtigo posicional paro'stico benigno
Enfermedad de 2eniere
Feuronitis vestibular

Feurinoma del Ac&stico

#. $u es Nrt i,o C osicional Ca ro=stico Be ni,no"
El vrtigo posicional paro'stico benigno <533G= se define como la aparicin de episodios bruscos de
vrtigo# de breve duracin# que se acompa(an de nistagmo# provocado por cambios de posicin# y
que se reproduce al adoptar la posicin desencadenante. Es la causa ms frecuente de vrtigo
perifrico. Aparece entre la Qta y :ta dcada de la vida.

%. 7isioatolo,a ' e NC CB
Evidencia reciente sugiere que detritos de otoconias que han sufrido degeneracin y flotan libremente
en la endolinfa son los que estimulan a los conductos semicirculares <canalitiasis= y que el conducto
semicircular posterior es el afectado con mayor frecuencia. !as otoconias estn compuestas
principalmente de carbonato de calcio.

*. Etiolo,a 'e N CCB

dioptico# el ms frecuente# en ms de la mitad de los casos la etiologa del 533G es
desconocida.
Efectos de traumatismos craneoenceflicos
nfecciones y operacin del odo medio que produ,can laberintitis.
1rombosis de la arteria vestibular anterior.

/. $u es la ;euronitis Nestibular"
Aparicin s&bita de crisis de vrtigo prolongado# con un importante corte$o vegetativo# nistagmo
espontaneo y de una duracin mayor de -Q horas. El paciente no desarrolla sntomas de
afeccin coclear <hipoacusia# ac&feno=. %uele ser unilateral. Es un cuadro autolimitado de
recuperacin lenta.

0. Etioato,enia 'e ;euronitis Nestibular

!a aparicin de esta enfermedad suele coincidir con una infeccin en otra parte del cuerpo# en
especial de vas respiratorias superiores. 4ebido a que los cambios anatomopatolgicos son
similares a los que ocurren en la infeccin por herpes ,oster# se ha sugerido un srcen de tipo
viralH tanto esta causa como la autoinmunitaria se consideran las ms probables. ;tros virus
neurotrpicos son el herpes simple# C25 y EG5.
. Diferencias entre n ista,mo central > er ifrico

3. Diferencias entre ( rti,o c entral > erifrico

4. Mencione la tr ia'a cl) sica 'e Enf erme'a' 'e Men iere
+ipoacusia neurosensorial
Ac&fenos
5rtigo

15. +riterios 'ia,n!sticos 'e la Enf erme'a' 'e Meniere

 EMBRIOLOGIA A;A?OMIA DE
LA LARI;GE
/. De '!n'e ro(iene el trmino arcos SbranquialesT" > +u)l es trmino usa'o
actualmente" El trmino arcos branquiales proviene de la similitud que e'iste entre el embrin
de cuatro semanas con una larva de pe, de un estadio similar# en estas dos criaturas# a la Qta
semana se forman un con$unto de arcos pero que en los peces da srcen a las branquias.
Actualmente se denominan OfarngeosP porque es la estructura que se deriva
predominantemente.

#. $u estructuras forman el aarato farn,eo > 'e que te&i'o embrionario ro(iene ca'a
una"
Arco< 2esnquima
Bolsa< Endodermo

2en'i'ura< Ectodermo
Membrana< Ectodermo

%. +!mo est) forma'o ca'a arc o farn,e o"

Arteria# Fervio# Cartlago# 2embrana <interna R endodermo JJ e'terna R ectodermo=

*. $u estructuras !seas > musculares ro(ienen 'el rimer arco farn,eo"

Estructuras !seas< 2a'ilar# hueso cigomtico# parte escamosa del temporal.
Estructuras musculares< 2&sculos de la masticacin# vientre anterior del digstrico# m&sculo
del martillos# periestafilinos y m&sculos de la lengua.

/. De qu arco farn,eo se forman los cartla,os 'e la farin,e"

Qto y :to arco

:. Describa la localiaci!n 'e la farin,e > como est) 'i(i'i'a

Atrs" 4elante de la columna vertebral
Adelante" 3or detrs de la laringe# cavidad bucal y cavidad nasal.
Arriba" base del crneo <apfisis basilar del occipital=
Aba$o" se continua con el esfago

. $u estructuras encontramos en la nasofarin,e@ > con que est) relaciona'a"

A'elante" Coanas y paladar blando
Atr)s< 5ertebras# pared lisa
Arriba< base del crneo
Lateral< orifico de la trompa de Eustaquio# rodete tubrico# amgdala tubrica# y fosita de 0osen
2Sller.

3. +u)l es la imortancia clnica 'e la fosita 'e Rosen MUller"

!a fosita de 0osen 2Sller es el lugar de asiento del carcinoma nasofarngeo

4. $u estructuras encontramos en la orofarin,e@ > con que est) relaciona'a"

 Anterior< stmo de las fauces y la lengua
Costerior< pared lisa
Lateral< Arco palatofaringeo

/*. $u estructuras encontramos en la lari,ofarin,e@ > con que est) relaciona'a"

Adelante con la laringe
Arriba hueso hioides
Aba$o" Cartlago cricoides de la laringe y se continua con la musculatura lisa del esfago.

11. De qu 'eri( an ca'a arte 'e la lari n,e cart la,o > m6sc ulosJ"
Cartlago" Endodermo de la bolsa farngea
2&sculo" 4e mesodermo de Qto y :to arco.

1#. En qu e ro'o se fo rman los ( entrculos farn,eos"

En el perodo de vacuoli,acin y recanali,acin pulmonar.

1%. $u te&i'o 'elimita las cuer'as (ocales"

!os ventrculos larngeos.

1*. +!mo est) forma'a la larin,e"

3or m&sculos# articulaciones# ligamentos y cartlagos

1/. D!n'e se localia la larin,e"

Delante< de faringe
Arriba de hioides y lengua
Aba&o se continua con la trquea

/:. +u)ntos cartla,os tiene la larin,e"

Crinciales< /
o 1iroideo </=

o Cricoides </=

o Epiglotis </=

o
Aritenoides <-=
Accesorios 0H3J
o Corniculados <-=
o Cuneiformes <-=
o %esamoides <-?Q=

1. Cor qu se llam a Stiroi'e sT > escriba tres cara ctersticas 'el cart la,o"
%e llama tiroides porque proviene del griego <thyreoeides= compuesto de thyreos <escudo= y
eidos <forma= R forma de escudo.
Caractersticas"
o 2s voluminoso de todos los cartlagos

o Articulado en su parte anterior donde presenta una eminencia llamada Oprominencia tiroideaP o

man,ana de Adn.
o Tngulo posterior vara seg&n edad y se'o.

13. +u)l es la musculatura que forma la lar in,e"

E=trnsecos
o !engua

o %uprahioideos

o nfrahioideos

Intrnsecos
o %uperficiales

Cricotiroideos <-=
o 3rofundos

3osteriores <Q=" cricoaritenoideos posterior <-=# transverso y oblicuo

!aterales <:=" cricoaritenoideos laterales <-=# tiroaritenoideos <-= y vocales <-=

14. +!mo se 'i(i'e internamente la larin,e"

8uerior< vestbulo larngeo
o Entrada a laringe

o 1ambin llamada Aditus !aryngis

 o Cara posterior de epiglotis# espacio que separa a aritenoides y mucosa de lado lateral.

Me'ia< ventrculo larngeo y glotis

o Elementos que hacen de la laringe esencial
o 3liegues vestibulares o vocales y ventrculo larngeo
o %uperiores o falsas" Fo contrctiles
o nferiores o verdaderas" CJuno por" cono elstico larngeo y ligamento vocal. !ateral el m&sculo
vocal.
o 9lotis
o 3roduce la vo, U pliegues vocales.

Inferior< Cavidad infra gltica

o 4eba$o de hendidura gltica
o 0elacionada con trquea y faringe
o 0ecesos piriformes

#5. Describa la (asculariaci!n 'e la larin,e. !arngea superior# rama cricotiroidea de arteria
larngea e'terna de tiroidea superior y larngea inferior# rama de la arteria tiroidea inferior.

7I8IOLOGA DE 7ARI;GE LARI;GE

1. +u)les son las funciones 'e la farin,e"
a. 0espiratoria
b. 4eglutoria
c. 6onatoria
d. nmunolgica

#. +u)les son la s tres f ases 'e la fu nci!n 'e ,lutoria"

a. Gucal
b. 6arngea
c. !arngea
d. Esofgica

%. $u estr ucturas se enc ar,an 'e 'a rle el t imbre a la (o "

a. 6aringe
b. Goca
c. %enos paranasales

*. +u)les son los !r,anos linfoi'eos encar,a'os 'e la funci!n inmunol!,ica 'e la farin,e"
a. Amgdalas palatinas
b. Adenoides
c. Fdulos linfoides
d. Amgdalas linguales

/. +u)les son las funciones 'e la larin,e"

a. 6uncin respiratoria
b. 6uncin tusgena y e' pectorante
c. 6uncin protectora
d. 6uncin fontica
e. 6uncin digestiva
f. 6uncin fi$adora durante el esfuer,o

0. +u)les son l os tios 'e rec etores ulmonares"

a. 4e estiramiento
b. Fo mielini,ados
c. rritativos

. $u fac tores facilitan el la rin,oesasmo"

a. 6ase espiratoria
b. 4isminucin de 3C;-
c. Aumento de 3;-
d. 3resin intratorcica negativa

3. $u factores in-iben el lar in,oesasmo"

a. 6ase inspiratoria
 b. Aumento de 3C;-
c. 4isminucin de 3;-
d. 3resin intratorcica positiva

4. De qu 'een'e la frecuencia 'e (ibraciones 'e las cuer'as (ocales"

a. Efecto de masa de la porcin vibradora de la cuerda vocal
b. 1ensin efectiva en la cuerda
c. 3resin de aire subgltico
d. 0egin gltica

15. $u artes 'e la ,lotis se encar,an 'e la fonaci!n > cu)les 'e la resiraci!n"
a. 6onacin" porcin anterior
b. 0espiracin" porcin posterior

A;ILLO DE VALDEER

1. 8e,6n su localiaci!n anat!mica@ c!mo se a,ruan las estructuras 'el an illo linf)tico 'e
Val'e>er"
a. 0inofaringe" aqu se encuentran dos amgdala s# la amgdala farngea <o vegetacin
adenoidea= y la de 9erlach o tubricas
b. ;rofaringe" alo$a las dos amgdalas palatinas y la amgdala lingual

#. Describa como est) for ma'o el an illo 'e Val'e>er

Es el con$unto de elementos linfoepiteliales que rodean todas las aberturas e'ternas de la faringe
y est formada por"
a. Amgdalas palatinas" se ubica en la celd a o cavidad amigdalina# tiene cpsula y una
forma irregular con m&ltiples invaginaciones denominadas criptas.
b. Amgdalas farngeas <de !uschVa= o adenoides" ubicadas en el techo de la nasofaringe
o cavum# no poseen cpsula definida# siendo ms bien un te$ido difuso.
c. Amgdalas tubricas <de 9e rlach=" son de menor ta ma(o y se encuentran rodeado el
orificio de la trompa de Eustaquio.
d. Amgdalas linguales" se encuen tran ocupando las val lculas# a nivel de la base de la
lengua# tama(o variable.

%. +u)l euna
E$erce s lafuncin
f unci!nprotectora#
'el anillo 'e
ya V al'e>
que er" y destruye el material e'tra(o que entra por las
remueve
vas bucal o nasal# adems de intervenir en la formacin de linfocitos G.

*. +!mo est) forma'a la c a(i'a' o c el'a ami,'alina"

Est formada por los m&sculos palatogloso en la parte anterior# palatofarngeo en la parte
posterior y constrictor farngeo superior en la parte lateralH estando abierta hacia la cara medial.

. +u)l es la funci!n 'e las critas > qu es la simbiosis linfoeitelial"

En el interior de las criptas# el epitelio va perdiendo densidad celular y se entreme,cla con
clulas linfoides del parnquima. Es el &nico lugar del organismo en el que las clulas linfoides
estn en contacto con el medio ambiente. Este fenmeno se denomina
simbiosis linfoepitelial. En el epitelio de la cripta e'isten las clulas 2# que son queratinocitos
modificados# cuya funcin es captar y facilitar la penetracin y el transporte de antgenos. !as
clulas linfoides del fondo de las criptas poseen microvellosidades# lo que les permite captar con
facilidad partculas antignicas# son las llamadas clulas fungiformes.

AMIGDALI?I8

1. Mencione / a,en tes et iol!,icos 'e fa rin,itis a,u 'a

? Estreptococo beta hemoltico del grupo A
?? 2ycoplasma pneumoniae
Corynebacterium diphteriae
? 6usobacterium ne crophorum
? Feisseria gonorrheae
? 0hinovirus
? Adenovirus
? nfluen,a A y G J 3arainfluen,a
? 5irus Epstein Garr

#. +u)les son los (irus m)s frecuentes que causan farin,oami,'alitis en ca'a ,ruo
etario"
Fi(os" 3arainfluen,a
 Adultos $venes" adenovirus y rinovirus
1odas las edades" nfluen,a A y G

%. Describa el cua'ro clnico 'e una farin,oami,'alitis 'e ori,en (iral

%e presenta con un comien,o brusco de fiebre y odinofagia asociado con otros sntomas vricos
como rinorrea# tos# cefalea# lagrimeo y disfona. Al e'amen fsico no se observa adenopatas# la
faringe y amgdalas estn eritematosas pero sin placas o e'udado amigdalar.

*. Describa el cua'ro clnico 'e una farin,oami,'alitis bacteriana

Cuadro de comien,o brusco con fiebre alta y escalofros# cefalea# mal estado general# disfagia
con odinofagia asociada a otalgia refle$a. Al e'amen fsico se observa ganglios cervicales
aumentados de tama(oH la orofaringe y amgadalas congestiva s# hipertrficas con e'udado de
color amarillo <eritematopultcea=H tambin se puede presentar de forma ulcerosa o

pseudomembranosa.
/. $u ruebas comlementarias se 'eben realiar en caso 'e una farin,oami,'alitis
bacteriana"
a. 6rotis de e'udados farngeo
b. Cultivo de e'udado farngeo
c. A%!;
d. G+C
e. 5%9 y 3C0

0. Mencione el man e&o 'e un a fari n,oami,'alitis (ri ca

? 0eposo
? Analgsicos?antitrmicos p. e$. 3aracetamol
? 9argarismos con antispticos locales
? Antiinflamatorios
? 4escongestivos por va oral

. Describa las ociones 'e tratamiento antibi!tico en a'ultos en caso 'e una
farin,oami,'alitis bacteriana
a. 3enicilina 5 oral ** mg dos a tres veces al da por /* das
b. Amo'icilina ** mg dos veces al da por /* das
c.
d. 3enicilina 9**
Cefale'ina ben,atnica /.- millones
mg dos veces unidades
al da por /* das

3. Mencione / in'i caciones abso lutas 'e ami, 'alectoma

a. Amigdalitis bacterianas a repeticin
b. Absceso periamigdalino recurrente que no responde a tratamiento mdico o drena$e
c. Amigdalitis que produ,ca convulsiones febriles
d. +ipertrofia amigalar unilateral que cause obstruccin de la va area# disfagia severa#
alteraciones del sue(o o complicaciones cardiopulmonares
e. %ospecha de tumor en agrandamiento unilateral de la amgdala

4. Mencione / cont rain'icaciones 'e ami, a'alectoma

? Anemia <+b W /* gJd!=
? 4itesis hemorrgicaH leucemia# p&rpura# anemia aplsica
? 3aladar hendido
? Fi(os W ) a(os
? Enfermedad sistmica no controlada
? nfecciones agudas
? 4urante la menstruacin

15. Mencione las comli caciones locale s > sistmicas 'e ami,' alitis
Locales 8istmicas
AbscesoJ6lemn periamigdalino 9lomerulonefritis
Absceso parafarngeo 6iebre reumtica
Absceso retrofarngeo 3ericarditis
Angina de !udLig 1romboflebitis de la yugular interna y
sepsis <Enfermedad de !emiIre

LARI;GI?I8 AG9DA +R:;I+A

1. +onceto ' e la rin,itis
!aringitis es la inflamacin de la mucosa larngea ya sea de manera aguda# menos de ) semanas# o
crnica X ) semanas# que poder cursar de modo aislado o ser parte de una infeccin de las vas
respiratorias superiores# caracteri,ado principalmente por disnea en ni(os y disfona en adultos.
#. Menciones / etiolo,as que no sean infecciosas 'e una larin,itis
- Alrgica
- 2edicamentosa
- 1rmicaJcustica" humo# reflu$o gastroesofgico
- 2ecnica" por esfuer,o vocal
- Autoinmunitarias como artritis reumatoidea

%. Describa la ostura tica 'e un aciente con ei,lotitis

Es la postura en trpode# se encuentra sentado con el tronco dirigido hacia adelante# con el cuello
hipere'tendido y barbilla hacia adelante# esta posicin es debido a la insuficiencia respiratoria
que cursan.

*. Enumere las caractersticas m)s imortantes 'e una ei,lotitis 'el a'ulto
- Cursa con fiebre# disfagia# afagia y ;dinofagia intensa# pudiendo asociar disfona y rara ve,
disnea
- Es tpica la vo, gangosa o de patata caliente.
- En el adulto se debe de e'plorar la laringe a diferencia del ni(o
- El tratamiento son corticoides y cefalosporina de )Y generacin

/. +on -istoria re(ia 'e un c ua'ro catarral@ un -ombre 'e %5 aFo s inicia molestias farn,eas
que ro,resan r)i'amente a 'olor intenso 'e ,ar,anta que imi'e la 'e,luci!n > fiebre.
Al ser asisti'o@ se nie,a a acostarse en la camilla@ ermanecien'o senta'o e inclina'o
-acia a'elante. El 'ia,n!stico m)s robable ser)<
- !aringitis catarral aguda
- Amigdalitis bacteriana
- Angina de !udLicV
- Edema de 0einVe
- Epiglotitis bacteriana

0. Realice un cua'ro 'iferencial entre una afectaci!n sura,l!tica > sub,l!tica

. 8e,6n la mnemotecnia 'e la ei,lotitis +u)l es la clnica m)s com6n 'e una ei,lotitis"
3. Escricb*aaracterstica'se
la larin,itis catarral
- %uele ser vrica
- 4isfonia# tos seca irritativa y en ocasiones dolor
- E'ploracin Z laringe ro$a edematosa y con secreciones
- 1to Z reposo vocal# evitar irritantes# e'pectorantes y antiinflamatorios

4. +u)les son las rinciales causas o factores ara el 'e sarrollo 'e una larin,itis cr!nica"
- rritantes como el alcohol y tabaco
- Bso e'cesivo de la vo,
- 0eflu$o faringolarngeo
- nfecciones como tuberculosis# +35# aspergilosis

+;+ER LAR;GEO
1. Mencione % tios 'e tumores mali,nos no escamosos que se ue'en resentar en un
c)ncer larn,eo
- Condrosarcomas
- Carcinoides
- Adenocarcinomas

#. +u)l es la clasificaci!n too,r)fica 'el c)ncer larn,eo"

- %upraglticos
- 9lticos
- %ubglticos
- 1ransglticos

%. Escriba cu)les son las % (as 'e 'iseminaci!n 'el c)ncer larn,eo
- E'tensin por contigSidad
- E'tensin por va linftica
- E'tensin por va hemtica

*. Mencione cu)les son las causas e=!,enas > en'!,enos 'el c)ncer larn,eo
E'genas"
o 1abaco y alcohol
Endgenas"
o !aringitis crnica hipertrfica con displasia
o 0eflu$o gastroesofgico
o Abuso fonatorio
o 9entico
o +ormonal
o nmunodeficiencia
o 5irus del papiloma humano <tipo /: y /=
o 4ieta y deficiencia de vitamina
 o 6actores ocupacionales como asbesto# polvo de cemento o madera

/. De qu clulas ro(iene el tumor larn,eo > c!mo se clasifica se,6n su forma

macrosc!ica"
!os tumores malignos de laringe provienen de clulas epiteliales# por lo que se consideran
tumores epidermoides.
4e acuerdo a su forma macroscpica pueden ser"
o 5egetante
o Blcerado
o nfiltrante

0. De acuer 'o con la clasificaci!n too,r)fica 'el c)nce r larn,eo@ cu) les son los que
tienen el ma>or orcenta&e 'e met)stasis ,an,lionar"
El cncer larngeo a nivel supragltico y subgltico producen un * de metstasis ganglionar a
pulmn# te$ido seo# hgado y cerebro.

. Escriba las caractersticas 'el c)ncer larn,eo a ni(el sura,l!tico

SUPRAGLTICOS
7RE+9E;+IA -* [ )*
2olestias faringolarngeas
8;?OMA8 ?EMCRA;O8 %ensacin de cuerpo e'tra(o
Fecesidad de carraspeo
;talgia unilateral
8;?OMA8 I;?ERMEDIO8
;dinofagia moderada homolateral
4olor local espontneo
;dinofagia
4isfagia
8;?OMA8 ?ARDO8
Alteracin en el timbre de vo,
4isfona
E'pectoracin hemoptoica en cartlago tiroides
Agresivo
+RE+IMIE;?O 3enetra en espacio Z preepigltico y paragltico
nfiltra en cartlago tiroide
ME?8?A8I8 GA;GLIO;ARE8 Q* [ *

3. +u)l es el mto'o 'e elecci!n ara el 'ia,n!stico 'e c)ncer larn,eo"

!aringoscopa indirecta

4. Mencione el trat amiento quir 6r,ico 'e l c)nc er lar n,eo

El tratamiento quir&rgico puede incluir"
- Ciruga microlarngea
- +emilaringectoma
- !aringectoma supragltica
- !aringectoma supracricoidea
- !aringectoma casi total
- !aringectoma total

15. +u)les son las comlic aciones 'el tratamien to quir6r, ico"
- 1rastornos vocales
o 0onquera
o 6atiga vocal
- 3roblemas para la deglucin
o 2ucositis
o ;dinofagia
o Edema
o @erostoma
- ;tras complicaciones como
o 3rdida del gusto y del olfato
o Aparicin de fstulas
o 3roblemas con va area
o +ombro cado

ADE;OIDI?I8

1. Defina que es una a'enoi'itis<

 nflamacin aguda del te$ ido adenoideo# el cual fo rma parte del anillo de Lal deyer y ubic ado
en la pared posterior de la rinofaringe.
Es mas frecuente en la edad preescolar y escolar.

#. ;ombre # a,entes etiol!,icos que se ue'en encontrar en una a'enoi'itis a,u'a<

%treptococcus pneumoniae
2enos frecuentes" +aemophilis sp# 2ora'ella catarrhalis# %treptococcus betahemolitico.

%. ;ombre % si,nos clnicos caractersticos 'e la a'enoi'itis a,u'a<

5o, nasal
4isfagia
0espiracin bucal
2al olor bucal
;talgia
%ecreciones nasales

*. Mencione % mto'os 'e 'ia,nostico en una a'enoi'itis a,u'a > cr!nica<
0inoscopia posterior
0inofibrolaringoscopia simple
0' lateral de cuello <cavum=

. 2enciona las complicaciones que se pueden encontrar en una persona que presen te una
a'enoi'itis cr!nica<
%ndrome del apnea obstructiva del sue(o <%A;%=
3uede ocasionar C;0 3B!2;FA0
Alteracin en el desarrollo ma'ilofacial ocasionando mala oclusin
!abio inferior evertido y labio superior corto

0. Describa los ,ra'os 'e obstrucci!n en una a'enoi'itis cr!nica

9rado *" ausencia de te$ido adenoideo
9rado /" )) de obstruccin
9rado -" :: de obstruccin
9rado )" ;bstruccin completa

. Esco&a la correcta en cuanto al tratamiento 'e elecci!n 'e una a'enoi'itis cr!nica<
AdenoJamigdalectomia
2ucolitico
+idratacion
Antiobioticoterapia

CARLI8I8 DE +9ERDA8 NO+ALE8

1. Definici!n 'e ar)lisis 'e cuer'as Nocales
6alta de movilidad de una o las dos cuerdas vocales# lo cual es consecuencia de alg&n tipo de
in$uria sobre el nervio que inerva la musculatura intrnseca larngea.

#. Menciones / c ausas 'e C ar)lisis 'e c uer'as (ocales

- 1iroidectoma
- 4iseccin de cuello
- ntubacin endotraqueal
- Carcinoma broncognico# carcinoma tiroideo
- dioptica

%. Manifestaciones cl nicas 'e Ca r)lisis unil ateral

!a disfona es el sntoma fundamental sobre el que reposa casi toda la clnica y puede ir desde
una discreta ronquera hasta un cuadro de afona. E'iste a veces una vo, bitonal y fatiga vocalH
los trastornos deglutorios son raros y no e'iste disnea.

*. Mencione las osiciones en las que se ue'e encontrar la cuer'a (ocal aralia'a
- 3osicin paramedia# con fonacin relativamente aceptable
- 3osicin media
- 3osicin en abduccin completa

/. Manifestaciones +l nicas 'e a r)lisis bi lateral

4epende de la posicin que adopten las cuerdas vocales"
Parlisis bilateral en aduccin: se caracteri,a por la posicin de las cuerdas vocales en situacin
media y en algunos casos en posicin paramedial. El sntoma caracterstico es la disnea con
estridor. Fo se producen problemas de vo, ni tampoco de aspiracin y deglucin. Estos sntomas
pueden ser leves cuando la posicin es paramedial y de$a un peque(o hiato gltico.

Parlisis bilateral en abduccin: cuando la parlisis se produce en posicin lateral y el cierre

gltico es imposible# como es el caso de lesiones vagales altas# los sntomas vienen derivado s
de la incompetencia gltica lo que genera sntomas deglutorios con aspiraciones bronquiales y
tos inefica,# as como disfona. !a disnea no est presente en estos casos.