Ttulo: CASOS NUEVOS DE ABCESO EN PACIENTES MAYOR DE 60 AOS EN

EL HOSPITAL SALOMON KLEIN EN EL PERIODO DE ENERO A JUNIO DEL 2016

2011050511 ALVAREZ ENCINAS ARLEN

201300559 FBIO HENRIQUE DE SOUZA

201300597 GOMES DA COSTA RENAIDE
201207010 JAITA JUCHASARA RICHARD RICARDO
201206294 LOPEZ LEDEZMA LEYDI IRIS
201314889 MITA HEREDIA SARA
201108866 OLIVEIRA DO NASCIMENTO DIEGO CHANG
201208110 SILVA DE OLIVEIRA MILTON CESAR
201303075 SOUTO MACHADO ELIONAI
201205470 SOLIZ GUARACHI JHILMAR

Carrera: MEDICINA
Asignatura: CIRUGIA III (CABEZA Y CUELLO)

Grupo: A

Docente: Dr. LUIZ JULIO AFONSO QUINTEROS SIACARA

Periodo Acadmico: 2016-2

Subsede: UDABOL-COCHABAMBA

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DEDICATORIA

Con todo cario, a nuestros padres por su apoyo incondicional,

por su amor, paciencia, por apoyarnos en todo momento y

por su comprensin, por que sin ellos no podramos

llegar a ser lo que somos.

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AGRADECIMIENTOS

A nuestro docente Luiz Julio Alfonso Quinteros Siacara por haver guiado y ser parte
del trabajo que se realiza.

Al director del Hospital Salomon Klein Dr. Juan Carlos Claros Vargas. Por facilitar los
datos estadsticos del hospital Salomon Klein.

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INDICE
CAPTULO I
I. INTRODUCCIN .......
CAPTULO II
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .
B. JUSTIFICACIN ..
C. OBJETIVO GENERAL
D. OBJETIVO ESPECIFICO
CAPTULO III
III. MARCO TERICO .
1. Definicin ....
2. Etiologia ......
3. Patogenia ....
4. Fisiopatologia
5. Clinica .........
6. Complicaciones
7. CLASIFICACIN ...
7.1. Abscesos intraabdominales ..
8. ETIOLOGA Y PATOGENIA .
9. CLNICA ............
10. DIAGNSTICO ..
11. COMPLICACIONES PRONSTICO Y TRATAMIENTO
12. SNTOMAS Y SIGNOS
13. DIAGNSTICO ..
14. PRONOSTICO Y TRATAMIENTO .
14.1. ABSCESOS VISCERALES
14.2. Abscesos pancreticos ....
14.3. Abscesos hepticos ..
14.4. ABSCESOS PROSTTICOS
15. ABSCESOS DE CABEZA Y CUELLO ..

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15.1. Infeccin del espacio submandibular .

15.2. Abscesos faringomaxilaresel .
15.3. PAROTIDITIS SUPURADA
CAPTULO IV
METODOLOGIA
MTODO DE INVESTIGACIN ..
1. Tipo de Investigacin ..
2. Universo ......
3. Muestra .......
4. Tipo de Muestreo .
5. Unidad de Anlisis ...
TCNICA E INSTRUMENTO ...
1. Instrumento de Recoleccin de Datos
2. Area de Estudio .
3. Criterios ......
4. ANALICIS DE DATOS .
CAPITULO V
1. CONCLUSIN ..
2. BIBLIOGRAFA ..

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CASOS NUEVOS DE ABSCESO EN PACIENTES MAYOR DE 60 AOS EN EL

HOSPITAL SALOMON KLEIN EN EL PERIODO DE ENERO A JUNIO

CAPTULO I

I. INTRODUCCIN

Un absceso es una infeccin e inflamacin del tejido del organismo caracterizado por
la hinchazn y la acumulacin de pus. Puede ser externo y visible, sobre la piel, o
bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina apostema.

Los abscesos aparecen cuando se infecta un rea de tejido y el cuerpo es capaz de

"aislar" la infeccin y evitar que se extienda. Los glbulos blancos, que son la defensa
del organismo contra algunos tipos de infeccin, migran a travs de las paredes de
losvasos sanguneos al rea de la infeccin y se acumulan dentro del tejido daado.
Durante este proceso, se forma el pus, que es una acumulacin de lquidos, glbulos
blancos vivos y muertos (principalmente Polimorfonucleados Neutrfilos, PMNN),
tejido muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extrao.

Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del organismo y pueden ser
causados por organismos infecciosos, parsitos y materiales extraos. Los abscesos
en la piel son fcilmente visibles, de color rojo, elevados y dolorosos; mientras que los
abscesos que se forman en otras reas del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero
pueden causar mucho dao si comprometen rganos vitales.

CAPTULO II

C. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Cul es la frecuencia de padecer absceso en pacientes mayor de 60 aos?

D. JUSTIFICACIN Es prioridad de lograr que los servicios de salud siempre

presten una atencin de calidad al usuario, con satisfaccin plena de los
pacientes; por lo cual constituye la prioridad nmero uno de la estructura

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sectorial en sus distintos niveles de atencin. Para ello las relaciones intra e
inter institucionales deben ser sistemticas y sostenidas, tanto en el
establecimiento como en la aplicacin de principios y normas para su
cumplimiento, debiendo tener seguimiento, control, supervisin y asesora.
Esto resulta vital a la numero de casos nuevos de absceso en pacientes mayor
de 60 aos en el Hospital ya que, al hacer referencia a la aplicacin de
documentos mdicos oficiales, normas, protocolos de atencin y formularios de
consentimiento informado; de la institucin. Esta uniformidad de la normativa,
est en relacin con la estructuracin del sistema nacional nico de salud y se
hace necesario fortalecer la difusin y asimilacin del proceso a ser aplicado
para el mejoramiento y mantenimiento de la calidad de los servicios de salud
as como la reflexin, capacitacin y educacin tico de antecedentes de
pacientes con abscesos. Una de las principales normas es la auditoria en salud
que obedece a una misma caracterstica y diseo para su aplicacin;
otorgndole mayor transparencia a la calidad de atencin mediante un registro
adecuado del expediente clnico.

E. OBJETIVO GENERAL: conocer los factores que predisponen a tener absceso

F. OBJETIVO ESPECIFICO:

identificar el sitio de mayor infeccin.

conocer que sexo est expuesto a contraer la infeccin.
saber los cuidados primarios que hay que realizar en el paciente mayor de
60 aos.
conocer las complicaciones del absceso.

CAPTULO III

III. MARCO TERICO

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1. Definicin: El ejemplo ms claro de una infeccin quirrgica es un absceso

subcutneo, un proceso infeccioso caracterizado por un centro necrtico sin
aporte sanguneo y formado por restos de tejidos locales, leucocitos muertos o
en fase de desaparicin, componentes de la sangre y el plasma, y bacterias.
esta porcin central semilquida (pus) est rodeada de una zona vascularizada
de tejido infl amatorio. El absceso no desaparece a menos que se drene y se
evacue el pus. Un absceso es una zona de tejido infectado que se acumula en
alguna parte del cuerpo. El absceso podra aparecer en la piel, debajo de la
piel, en un diente o incluso dentro del cuerpo. El conocimiento de la anatoma y
fisiopatologa local de Estos abscesos peculiares ayuda a realizar un
tratamiento oportuno. El absceso perirrectal se asocia a menudo a una fstula
que comunica con una cripta anal. Hay que drenar el absceso rectal y, si no
encuentra una fstula aguda, el cirujano debe permanecer alerta ante la
posibilidad de que aparezca en el perodo postoperatorio. Un panadizo debe
drenarse mediante una incisin lateral para evitar una cicatriz dolorosa en el
pulpejo del dedo. En el momento de la incisin y drenaje de un panadizo hay
que seccionar todos los tabiques fibrosos del pulpejo para solucionar la
infeccin. Los abscesos superficiales en el tronco, cabeza y cuello suelen estar
provocados por S. aureus, combinado a menudo con estreptococos. Los
abscesos en la axila tienen a menudo un componente gramnegativo
prominente. Los abscesos por debajo de la cintura, sobre todo en el perineo,
suelen contener una flora gramnegativa mixta aerobia y anaerobia.
(Beauchamp D. E., 1849)

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(Brunicardi, 2010)

2. Etiologia: Los abscesos ocurren cuando se infecta un rea de tejido y el

sistema inmunitario del cuerpo trata de combatirlo. Los glbulos blancos se
mueven a travs de las paredes de los vasos sanguneos hasta el rea de la
infeccin y se acumulan dentro del tejido daado. Durante este proceso, se
forma el pus, que es una acumulacin de lquidos, glbulos blancos vivos y
muertos, tejido muerto, al igual que bacterias estafliococus Aureus u otras
sustancias extraas. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del
organismo. La piel, el rea subcutnea y los dientes son los sitios ms
comunes. Los abscesos pueden ser causados por bacterias, parsitos y
sustancias extraas. Los abscesos en la piel son fciles de ver. Son de colores
rojos, elevados y dolorosos. Los abscesos que se forman en otras reas del

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cuerpo puede que no se vean, pero pueden causar dao a rganos. (Beauchamp
D. E., 2013)

3. Patogenia Los grmenes causantes de un absceso pueden entrar en el tejido

por implantacin directa (p. ej., traumatismo penetrante con un objeto
contaminado), extensin desde una infeccin contigua establecida,
diseminacin a travs de los vasos linfticos o sanguneos desde un lugar
distante, o migracin desde una zona donde forman parte de la flora residente
hasta un rea vecina normalmente estril, a causa de la alteracin de las
barreras naturales (p. ej., formacin de un absceso intraabdominal por
perforacin de una vscera). Los factores predisponentes a la formacin de

abscesos se deben a trastornos de los mecanismos de defensa del husped

(p. ej., anomalas de la funcin de los leucocitos), presencia de cuerpos
extraos, obstruccin del drenaje normal del tracto urinario, biliar o respiratorio,
isquemia o necrosis tisular, hematoma o acumulacin excesiva de lquido en
los tejidos y traumatismos. Los abscesos pueden comenzar como celulitis. La
separacin de los elementos celulares por lquido o el espacio creado por
necrosis celular debida a otra causa, proporcionan un rea donde los
leucocitos se pueden acumular y formar un absceso. La diseccin progresiva
por el pus o la necrosis de las clulas adyacentes expanden el absceso. El
tejido conectivo, altamente vascularizado, puede despus invadir y rodear al
tejido necrtico, los leucocitos y los detritos, para aislar el absceso y limitar su
extensin. (ABSCESO, 2000)

4. Fisiopatologia: Los abscesos aparecen cuando se infecta un rea de tejido y

el cuerpo es capaz de "aislar" la infeccin y evitar que se extienda.
Los glbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos tipos
de infeccin, migran a travs de las paredes de losvasos sanguneos al rea de
la infeccin y se acumulan dentro del tejido daado. Durante este proceso, se
forma el pus, que es una acumulacin de lquidos, glbulos blancos vivos y
muertos (principalmente polimorfonucleados neutrfilos, pmnn), tejido muerto y
bacterias o cualquier otro material o invasor extrao. Los abscesos pueden

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formarse en casi cualquier parte del organismo y pueden ser causados por
organismos infecciosos, parsitos y materiales extraos. Los abscesos en la
piel son fcilmente visibles, de color rojo, elevado y doloroso; mientras que los
abscesos que se forman en otras reas del cuerpo pueden no ser tan obvios,
pero pueden causar mucho dao si comprometen rganos vitales.

5. Clinica: Se reconoce clnicamente como un abultamiento localizado con

signos de inflamacin y dolor a la palpacin. No hay que confundir el absceso
con una celulitis, que es una infeccin de las partes blandas con un aporte
sanguneo intacto y tejido viable, caracterizada por una respuesta inflamatoria
aguda con dilatacin y estancamiento de los pequeos vasos sanguneos, fuga
endotelial con edema intersticial, e infiltracin por leucocitos
polimorfonucleares. La celulitis desaparece con tratamiento antibitico como
nica medida si este se inicia antes de que se produzca necrosis del tejido. En
los abscesos profundos son tpicos el dolor y la hipersensibilidad locales junto
con sntomas sistmicos, en particular fiebre, as como anorexia, prdida de
peso y astenia. La manifestacin predominante de algunos abscesos es una
anomala de la funcin del rgano afecto, como la hemipleja en caso de
absceso enceflico. (Beauchamp D. E., 1849)
6. Complicaciones: Las complicaciones de los abscesos comprenden :
compromiso sistmico y fisiologa sptica.
Hemorragia a causa de la erosin de los vasos por la inflamaion
presencia de tejido isqumico y/o necrtico
transtornos de la funcin de un rgano vital por los efectos sistmicos de
la anorexia y el estado catablico. (Beauchamp D. E., 2013)

7. CLASIFICACIN:

7.1 Abscesos intraabdominales: Los abscesos intraabdominales pueden ser

intraperitoneales, retroperitoneales o viscerales. Aunque las
manifestaciones clnicas varan, las mayora de los abscesos

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intraabdominales causan fiebre y molestias en el abdomen, variables desde

mnimas hasta intensas, de modo habitual cerca del absceso. Es posible el
leo paraltico generalizado o local. Resultan comunes la anorexia, las
nuseas, los vmitos y la diarrea o el estreimiento. Muchos abscesos
intraabdominales se deben a perforacin o inflamacin del tracto
gastrointestinal; los grmenes causales, una compleja mezcla de bacterias
anaerobias y aerobias, reflejan la flora intestinal normal. Los aislados ms
frecuentes en esos abscesos son bacilos gramnegativos aerobios, por
ejemplo Escherichia coli yKlebsiella, y anaerobios, en especial Bacteroides
fragilis. El tratamiento antimicrobiano eficaz requiere frmacos activos
contra esos grmenes, por ejemplo la combinacin de un aminoglucsido
(gentamicina, 1,5 mg/kg cada 8 h) y clindamicina (600 mg cada 6h i.v.).
Como alternativa se pueden usar una cefalosporina de tercera generacin
ms metronidazol. Tambin es razonable la monoterapia con cefoxitina, 2 g
cada 6 h, o cefotetn, 1 g cada 12 h. Los pacientes que han recibido
previamente antibiticos o los que sufren infecciones adquiridas en el
hospital deben recibir frmacos activos contra los bacilos gramnegativos
aerobios resistentes, comoPseudomonas, y contra los anaerobios. Casi
todos los abscesos intraabdominales requieren drenaje quirrgico o a travs
de catteres percutneos. El drenaje a travs de catteres permanentes
colocados bajo gua de TC o ecografa puede ser apropiado cuando el
absceso es de pequeo tamao; la va de drenaje no debe atravesar el
intestino ni rganos no contaminados, la pleura ni el peritoneo; no debe
existir una fuente de contaminacin continuada, como una perforacin
visceral, y el pus debe ser suficientemente fluido para salir a travs del
catter.

Abscesos intraperitoneales: Los abscesos subfrnicos,

abdominales medios y plvicos se deben a peritonitis generalizada
como resultado del traumatismo o la perforacin de vsceras
abdominales. En caso de peritonitis generalizada, los efectos de la
gravedad y la presin intraabdominal favorecen la localizacin en los

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espacios subfrnicos, la pelvis y los canales paraclicos, a los lados

del colon ascendente y descendente.
Abscesos subfrnicos: El espacio subfrnico se define de modo
arbitrario como situado debajo del diafragma y por encima del colon
transverso. Alrededor del 55% de los abscesos subfrnicos asientan
en el lado derecho, el 25% en el lado izquierdo y el 20% son
mltiples. (Beauchamp D. E., 2013)

7.2 . ETIOLOGA Y PATOGENIA:

La mayora de los abscesos subfrnicos se deben a contaminacin directa

relacionada con ciruga, enfermedad local o traumatismo. Proceden de
peritonitis secundaria a otra causa, como perforacin visceral, extensin del
absceso de un rgano adyacente o, con ms frecuencia, complicaciones
postoperatorias de la ciruga abdominal, en especial la del tracto biliar, el
duodeno o el estmago. El peritoneo se puede contaminar durante o
despus de la ciruga por eventos como las fugas a travs de una
anastomosis. Algunos abscesos se deben a diseminacin de la infeccin
por la cavidad peritoneal desde un lugar de contaminacin distante (p. ej.,
apendicitis). Los factores que favorecen el movimiento del lquido hacia los
espacios subfrnicos son la presin negativa generada durante el
movimiento del diafragma con la respiracin y la mayor presin
intraabdominal en el abdomen inferior.

7.3 CLNICA

Sntomas y signos: Las manifestaciones clnicas suelen comenzar de modo

sutil de 3 a 6 semanas despus de la ciruga, pero en ocasiones no lo hacen
hasta transcurridos varios meses. La fiebre, casi siempre presente, puede ser
el nico indicio, aunque resultan comunes la anorexia y la prdida de peso. La
tos seca, el dolor torcico, la disnea y el dolor en el hombro pueden deberse a
los efectos de la infeccin sobre el diafragma adyacente, y quiz se ausculten
estertores, roncus o un roce pleural. En los casos con atelectasia basal,

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neumona o derrame pleural puede haber matidez a la percusin y disminucin

de los sonidos respiratorios. El sntoma abdominal ms comn, el dolor, se
acompaa muchas veces de hipersensibilidad localizada. A veces existe una
masa, un punto de drenaje o tractos sinusales en la zona de la incisin
abdominal previa. Son comunes la distensin abdominal y la disminucin de los
sonidos intestinales por leo paraltico

7.4 DIAGNSTICO

La mayora de los pacientes presentan leucocitosis y es comn la anemia.

Los hemocultivos son positivos en ocasiones. La radiografa de trax suele
resultar normal. Las anomalas comunes comprenden derrame pleural
ipsilateral, elevacin o inmovilizacin del hemidiafragma, infiltrados en el
lbulo inferior y atelectasia. Las radiografas simples de abdomen pueden
revelar gas extraintestinal en el absceso, desplazamiento de rganos
adyacentes o una densidad radiolgica de tejido blando que representa el
absceso. La ecografa es til en los abscesos subfrnicos del lado derecho.
El rea subfrnica izquierda resulta ms difcil de examinar, debido a la
presencia del estmago lleno de gas, el ngulo esplnico, el pulmn
aireado y las costillas. Adems, puesto que el bazo vara en cuanto a forma
y tamao y puede ser hipoecognico, recuerda a veces a un absceso.
Aunque casi todos los abscesos intraabdominales se pueden detectar
mediante TC, quiz resulte difcil aclarar si una anomala est situada justo
por encima o por debajo del diafragma. La TC es til cuando el hipocondrio
izquierdo representa la zona ms probable de infeccin o durante el perodo
postoperatorio, en el que las heridas, los apsitos y los drenajes pueden
dificultar la ecografa. A veces, la gammagrafa isotpica, por ejemplo con
leucocitos marcados con indio 111, puede ser til para la identificacin de
abscesos intraabdominales.

7.5 COMPLICACIONES PRONSTICO

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Los abscesos subdiafragmticos se pueden extender a la cavidad torcica,

donde producen empiema, absceso pulmonar o neumona. Las
complicaciones intraabdominales incluyen dehiscencia de la sutura y
formacin de fstulas. A veces, un absceso comprime la vena cava inferior y
causa edema de las extremidades inferiores. La mortalidad de los abscesos
subfrnicos oscila entre el 25 y el 40%; la muerte se debe en general a
infeccin no controlada, desnutricin y complicaciones de la hospitalizacin
prolongada,como embolismo pulmonar e infecciones nosocomiales.

7.6 EL TRATAMIENTO: Se basa en el drenaje quirrgico o con catter

percutneo. Los antibiticos tienen un papel complementario pero no
sustituyen al drenaje. La nutricin adecuada tiene importancia crtica
durante el curso hospitalario muchas veces prolongado.

(Beauchamp D. E., 2013)

8. ABSCESOS RETROPERITONEALES
8.1 Abscesos retroperitoneales anteriores: Estos abscesos son
complicaciones de apendicitis agudas, perforacin del colon por diverticulitis
o tumor, perforacin gstrica o duodenal, enteritis regional o pancreatitis.
Los sntomas principales son: fiebre, dolor abdominal o en el flanco,
nuseas y vmitos, prdida de peso y dolor en la cadera, la pierna o la
rodilla por afectacin del msculo psoas. Es frecuente el dolor tras la
extensin de la cadera. La exploracin revela una masa palpable. Es
habitual la leucocitosis. Las anomalas radiolgicas comprenden gas
extraintestinal en el absceso, desplazamiento de rganos adyacentes
(como el rin o el colon) y prdida de la sombra del psoas. Las
radiografas de trax pueden mostrar elevacin del hemidiafragma
ipsilateral con o sin derrame pleural. La tcnica no invasiva ms precisa y
sensible para valorar el espacio retroperitoneal es la TC. Los estudios con
bario del tracto intestinal pueden mostrar desplazamiento de vsceras
adyacentes. El tratamiento suele consistir en drenaje quirrgico o con
catter percutneo y antibiticos, aunque algunos abscesos se resuelven

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con slo antibiticos. Las complicaciones de la infeccin no tratada incluyen

su extensin a lo largo de los planos de las fascias hasta afectar a la pared
abdominal anterior, el muslo, la cadera, el psoas, los espacios subfrnicos,
el mediastino y las cavidades pleurales. A veces el absceso se rompe y
produce peritonitis bacteriana aguda.
8.2 Abscesos peri renales:Los abscesos peri renales se deben casi siempre
a rotura de un absceso del parnquima renal en el espacio peri renal, entre
el rin y la fascia adyacente (cpsula de Gerota). A veces, estos abscesos
estn causados por estafilococos y tienen su origen en la diseminacin
hematgena de la infeccin desde otro lugar hasta el rin. Con ms
frecuencia, los abscesos perirrenales se deben a pielonefritis, muchas
veces asociada con litiasis renal, ciruga urolgica reciente u obstruccin.
Los microorganismos habituales son bacilos gramnegativos aerobios; pocas
infecciones son polimicrobianas.
8.3 sntomas y signos: Los sntomas principales consisten en fiebre,
escalofros y dolor unilateral en el flanco o el abdomen, muchas veces con
disuria. La mayora de los pacientes presentan fiebre e hipersensibilidad
unilateral en el flanco o el abdomen. A veces existen nuseas, vmitos y
hematuria. La fiebre es la nica manifestacin en algunos pacientes.
8.4 diagnstico: La leucocitosis y la piuria son frecuentes pero no constantes.
Los cultivos de orina resultan positivos en la mayora de los pacientes,
mientras que los hemocultivos son positivos en el 20 al 40% de los casos.
Los abscesos perirrenales suelen diferir clnicamente de la pielonefritis
aguda, con duracin ms larga de los sntomas antes de la hospitalizacin y
fiebre prolongada despus decomenzar el tratamiento antibitico; los
sntomas suelen durar >5 d en el absceso perirrenal y <5 d en la
pielonefritis aguda. La ecografa suele revelar el absceso, pero la TC resulta
ms fiable; casi todos los abscesos perirrenales son detectados por la TC.
Las radiografas de trax resultan normales en alrededor de la mitad delos
pacientes, pero pueden revelar neumona ipsilateral, atelectasia, derrame
pleural o un hemidiafragma elevado. En alrededor de la mitad de

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lospacientes tambin son anormales las radiografas simples de abdomen,

que muestran una masa, clculos, prdida de la sombra del psoas o gas
extraintestinal en el rea perirrenal, cuando la infeccin se debe a
microorganismos formadores de gas. Las anomalas en la urografa de
excrecin pueden incluir visualizacin escasa o nula de un rin, clices
distorsionados, desplazamiento renal anterior y fijacin renal unilateral, que
se demuestra mejor mediante fluoroscopia o con placas en inspiracin-
espiracin.
8.5 pronstico y tratamiento: La mortalidad global oscila alrededor del 40%,
pero el diagnstico y el tratamiento precoces suelen proporcionar una
excelente evolucin, sobre todo si no existe enfermedad subyacente grave.
El tratamiento comprende antibiticos, drenaje del pus mediante ciruga o
catter percutneo, alivio de la obstruccin y a veces nefrectoma (si el
rin presenta afectacin extensa por la infeccin o por clculos). Una
cefalosporina de tercera generacin como la ceftazidima, con o sin un
aminoglucsido, constituye una eleccin inicial razonable a la espera de los
resultados de los cultivos de sangre, de orina y de muestras del absceso
(Beauchamp D. E., 2013)
9. ABSCESOS VISCERALES
9.1 Abscesos esplnicos: La mayora de los abscesos esplnicos se deben a
infeccin en otro lugar del cuerpo y son pequeos, mltiples y silentes
desde el punto de vista clnico, por lo que constituyen hallazgos incidentales
en la autopsia. Los abscesos esplnicos clnicamente evidentes suelen ser
solitarios y se deben a:

bacteriemia sistmica originada en otro lugar del cuerpo;

traumatismo penetrante o cerrado (con superinfeccin del
hematoma), infarto blando (en pacientes con hemoglobinopatas, en
especial rasgo drepanoctico o enfermedad con hemoglobina S-C) u
otras enfermedades (paludismo, quiste hidatdico).
extensin de una infeccin contigua (p. ej., un absceso subfrnico).
Los grmenes causales ms comunes son estafilococos,

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estreptococos, anaerobios y bacilos gramnegativos aerobios, entre

ellos Salmonella. Candida puede producir infeccin en huspedes
inmunocomprometidos.

9.2 Sntomas, signos y diagnstico: Los sntomas principales consisten en

fiebre y dolor de comienzo subagudo, con frecuencia de carcter pleurtico,
en el lado izquierdo del abdomen, en el flanco, en el abdomen superior o en
el trax inferior, que se puede irradiar al hombro izquierdo. El hipocondrio
izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es tpica la esplenomegalia. En
raras ocasiones se ausculta un roce esplnico. La leucocitosis es habitual y
los hemocultivos revelan a veces los grmenes causales. La TC es la
prueba ms fiable, pero las radiografas pueden mostrar una masa en
hipocondrio izquierdo, gas extraintestinal en el absceso si se debe a
grmenes formadores de gas, desplazamiento de otros rganos, entre ellos
rin, colon y estmago, elevacin del hemidiafragma izquierdo y derrame
pleural izquierdo. La ecografa puede mostrar defectos intraesplnicos en
los abscesos >2 a 3 cm.
9.3 Complicaciones y tratamiento: Las complicaciones de los abscesos no
tratados comprenden hemorragia en la cavidad del absceso o rotura al
peritoneo, al intestino, a los bronquios o al espacio pleural. El absceso
esplnico es una causa rara de bacteriemia mantenida en la endocarditis, a
pesar de la quimioterapia adecuada. El tratamiento consiste en antibiticos
sistmicos y drenaje del pus mediante catter percutneo, esplenotoma o
esplenectoma.
10. ABSCESOS PANCRETICOS: Los abscesos pancreticos se forman de
modo tpico en una zona de necrosis pancretica, incluyendo seudoquistes,
despus de un episodio de pancreatitis aguda. Los grmenes habituales
forman parte de la flora intestinal: bacilos gramnegativos aerobios y
anaerobios. No se conoce con certeza el mecanismo por el que esos grmenes
llegan al pncreas. Staphylococcus aureus y Candida son tambin frecuentes.
10.1 Sntomas y signos: En la mayora de los casos, la mejora despus de
un episodio de pancreatitis va seguida, entre una y varias semanas ms

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tarde, de fiebre, dolor e hipersensibilidad abdominales, nuseas, vmitos y

a veces leo paraltico. Con menos frecuencia, el absceso se desarrolla
poco despus de comenzar la pancreatitis. En esos casos la fiebre, la
leucocitosis y los signos abdominales, comunes en la pancreatitis aguda, no
se resuelven con la rapidez habitual; cuando tales signos persisten >7 d se
debe sospechar la formacin de un absceso. En alrededor de la mitad de
los casos se palpa una masa abdominal.
10.2 Diagnstico: El nivel srico de amilasa puede estar elevado, pero
muchas veces es normal. Sin embargo, suele existir leucocitosis. La
fosfatasa alcalina srica puede estar aumentada y la albmina disminuida.
Los hemocultivos muestran a veces el germen responsable y en ocasiones
resulta positivo el cultivo de lquido asctico. Las radiografas de trax
demuestran con frecuencia anomalas en el lado izquierdo, como derrame
pleural, atelectasia basal, neumona o elevacin del hemidiafragma. Las
radiografas simples de abdomen y los estudios con bario del tracto
gastrointestinal pueden revelar gas extraintestinal en el rea pancretica o
desplazamiento de las estructuras adyacentes. La ecografa puede mostrar
una masa pancretica llena de lquido, cuyo contenido puede presentar
mltiples ecos por detritos o loculaciones dentro del absceso. La TC
probablemente sea la mejor prueba diagnstica y puede mostrar una masa
de densidad baja dentro del pncreas, que quiz contenga gas y no se
intensifique despus de la administracin de contraste i.v. La diferenciacin
entre pancreatitis necrtica severa y formacin de seudoquistes y abscesos
requiere con frecuencia aspiracin bajo gua de TC y/o exploracin
quirrgica.
10.3 Complicaciones: Las complicaciones de los abscesos no drenados
incluyen la perforacin a estructuras contiguas, erosin de vasos
adyacentes como las arterias gstrica izquierda, esplnica y
gastroduodenal, que provoca hemorragia o trombosis, y formacin de ms
abscesos, una posibilidad frecuente que exige reoperacin. Incluso con

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tratamiento quirrgico y antimicrobiano adecuado, la mortalidad oscila

alrededor del 40%.
10.4 El tratamiento: comprende drenaje quirrgico o con catter percutneo
(que debido a la imposibilidad de eliminar los detritos necrticos espesos
tiene xito con mucha menos frecuencia en los abscesos pancreticos que
en otros abscesos intraabdominales) y antibiticos sistmicos. La cefoxitina,
el cefotetn y el imipenem-cilastatina solos, o la combinacin de
clindamicina o metronidazol y un aminoglucsido, representan opciones
razonables a la espera de los resultados de los cultivos. (Brunicardi, 2010)
11. Abscesos hepticos: Los abscesos hepticos pueden ser amebianos o
bacterianos (piognicos). Los bacterianos se deben a:

Colangitis ascendente del tracto biliar con obstruccin parcial o completa

por clculo, tumor o estenosis.
Bacteriemia portal desde un foco intraabdominal, como diverticulitis o
apendicitis.
Bacteriemia sistmica procedente de un lugar distante, en la que los
grmenes llegan al hgado a travs de la arteria heptica.
Extensin directa desde una infeccin adyacente fuera del tracto biliar.
Traumatismo penetrante (con implantacin directa de bacterias en el
hgado) o cerrado, que causa un hematoma con infeccin secundaria.
La causa suele ser obvia, pero a veces no se descubre el origen del
absceso. Aunque la mayora de los abscesos son nicos, los mltiples
(habitualmente microscpicos) son frecuentes en casos de bacteriemia
sistmica u obstruccin completa del tracto biliar. Los estreptococos y
los estafilococos son las bacterias ms comunes en las infecciones
debidas a bacteriemia sistmica. Los abscesos originados por infeccin
del tracto biliar suelen contener bacilos gramnegativos aerobios, por
ejemplo Escherichia coli y Klebsiella, mientras que los secundarios a
bacteriemia portal por una infeccin intraabdominal contienen
tpicamente tanto bacterias gramnegativas aerobias como grmenes
anaerobios.

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11.1 Sntomas y signos: En los abscesos mltiples por bacteriemia

sistmica o infeccin del tracto biliar, el comienzo suele ser agudo y
predominan las manifestaciones clnicas de la enfermedad predisponente.
En los abscesos nicos, los sntomas comienzan de modo gradual a lo
largo de varias semanas. Es frecuente la fiebre, que a veces constituye el
nico indicio, pero la mayora de los pacientes presentan tambin anorexia,
nuseas, prdida de peso y debilidad. En alrededor de la mitad de los casos
existen dolor e hipersensibilidad del hipocondrio derecho y hepatomegalia;
en ocasiones se observa dolor torcico derecho de carcter pleurtico. La
ictericia slo suele existir en casos con obstruccin del tracto biliar.
11.2 Diagnstico: Los datos de laboratorio comunes comprenden anemia,
leucocitosis, aumento de la VSG, elevacin de la fosfatasa alcalina,
disminucin de la albmina y ligero aumento de la bilirrubina. Los
hemocultivos son positivos en pocos casos. En la radiografa de trax,
alrededor de la mitad de los pacientes muestran atelectasia basal derecha,
derrame pleural, neumona o elevacin del hemidiafragma. Es necesario
diferenciar entre absceso piognico y amebiano. Los datos que sugieren
una causa amebiana son edad >50 aos, sexo masculino, sntomas durante
>2 sem, viaje a un rea endmica, defectos nicos en vez de mltiples,
presencia de Entamoeba histolytica en las heces y falta de un proceso
predisponente a los abscesos bacterianos. Casi todos los pacientes con
absceso heptico amebiano presentan positividad de las pruebas
serolgicas para E. histolytica.
11.3 Complicaciones, pronstico y tratamiento: Las complicaciones de los
abscesos hepticos incluyen la formacin de abscesos subfrnicos,
hemorragia en la cavidad del absceso y rotura al pulmn, a la cavidad
pleural o al peritoneo. Con diagnstico correcto y tratamiento adecuado, la
tasa de mortalidad es del 10 al 30%; la mortalidad resulta ms alta en los
casos con abscesos mltiples que cuando slo existe un absceso.
11.4 El tratamiento comprende antibiticos y eliminacin del pus,
preferiblemente mediante drenaje percutneo con aguja y aspiracin con un

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catter permanente. Algunos abscesos se resuelven slo con antibiticos.

La ciruga est indicada en pacientes con enfermedad coexistente que
requiere laparotoma y en los que no responden al tratamiento no
operatorio. Los abscesos amebianos responden bien a la quimioterapia sola
-metronidazol, cloroquina o emetina- y en general no requieren drenaje
quirrgico. Cuando se desconoce el germen causal, la cefoxitina o el
cefotetn solos, o una combinacin de clindamicina y un aminoglucsido,
proporcionan cobertura adecuada hasta que se identifiquen los grmenes
causales. Para ayudar a prevenir la recidiva, el tratamiento antibitico se
suele mantener durante varias semanas despus del drenaje.
12. ABSCESOS PROSTTICOS: Los abscesos prostticos se forman como
complicaciones de prostatitis agudas, uretritis y epididimitis. Los grmenes
causales suelen ser bacilos gramnegativos aerobios o, con menos
frecuencia, Staphylococcus aureus. El paciente suele tener 40 a 60 aos de
edad y presenta polaquiuria, disuria o retencin urinaria. El dolor perineal, los
sntomas de epididimitis aguda, la hematuria y el exudado uretral purulento son
menos comunes. En algunos casos existe fiebre. La exploracin rectal puede
mostrar hipersensibilidad y fluctuacin de la prstata, pero muchas veces el
agrandamiento de la glndula es la nica anomala y en ocasiones el tacto
rectal resulta normal. La infeccin del tracto urinario continuada o recurrente a
pesar del tratamiento antimicrobiano, y el dolor perineal persistente, sugieren
un absceso prosttico. Muchos de esos abscesos, sin embargo, se descubren
de forma inesperada durante la ciruga prosttica o la endoscopia; el
abombamiento de un lbulo lateral en la uretra prosttica o la rotura durante la
instrumentacin revelan el absceso. La ecografa de la prstata puede ser til.
El tratamiento conlleva la necesidad de drenaje mediante evacuacin
transuretral o incisin perineal, ms la administracin de antibiticos
adecuados.
13. ABSCESOS DE CABEZA Y CUELLO
13.1 infeccin del espacio submandibular: Una celulitis indurada bilateral
de extensin rpida, que ocurre en los espacios sublingual y submaxilar sin

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formacin de abscesos ni afectacin linftica. Aunque no se trata de un

absceso verdadero, la infeccin del espacio submandibular recuerda
clnicamente a los abscesos y se trata de modo similar. En general se debe
a infeccin dental o periodontal, en especial de los molares inferiores
segundo y tercero. Puede aparecer en asociacin con problemas debidos a
mala higiene dental (p.ej., gingivitis y sepsis dental), extracciones dentales o
traumatismos (p. ej., fracturas del maxilar inferior, laceraciones del suelo de
la boca, absceso periamigdalino). En ausencia de tratamiento, puede ser
fatal. Las manifestaciones principales son dolor en el rea del diente afecto,
induracin dolorosa intensa de la regin submandibular, trismus, disfona,
salivacin e imposibilidad de deglutir y disnea y estridor por edema larngeo
y elevacin de la lengua. Suele haber fiebre, escalofros y taquicardia. La
TC es la mejor tcnica diagnstica, pero las radiografas de cabeza y cuello
tienen utilidad para valorar el grado de tumefaccin de los tejidos blandos y
la obstruccin de la va area. Las complicaciones pueden incluir asfixia,
aspiracin, neumona, absceso pulmonar y sepsis metastsica.

13.1.2. El tratamiento consiste en el establecimiento de una va area

adecuada, lo que puede requerir traqueotoma (precaucin: la obstruccin
de la va area puede progresar en cuestin de horas, por lo que es
necesario valorar con frecuencia la permeabilidad de la va area);
antibiticos para tratar los anaerobios y aerobios orales causantes de la
infeccin, e incisin para drenar el lquido presente y aliviar la presin de los
tejidos infectados tumefactos. Se dispone de varias opciones racionales
para el tratamiento antimicrobiano, por ejemplo penicilina a dosis altas,
ampicilina-sulbactam o combinaciones de frmacos como cefotaxima ms
metronidazol o ciprofloxacino ms clindamicina. (Build a free websiteof your own
on TRIPOD, 1999)

13.2 abscesos faringomaxilar: es el espacio faringomaxilar (farngeo lateral,

parafarngeo o pterigomaxilar) es un compartimiento con forma de cono,
lateral a la faringe, que se extiende desde el hueso esfenoides en la base

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del crneo hasta el hueso hioides. Los abscesos faringomaxilares suelen

ser secundarios a infecciones de la faringe, incluyendo la nasofaringe, las
adenoides y las amgdalas. Son causas menos comunes las infecciones
dentales, la parotiditis y la mastoiditis. Suelen existir fiebre, dolor farngeo y
malestar general. Las infecciones limitadas al compartimiento anterior se
caracterizan por trismus, induracin a lo largo del ngulo mandibular y
abombamiento medial de la amgdala y la pared farngea lateral. En la
infeccin del compartimiento posterior aparece tumefaccin de la pared
farngea posterior y del espacio parotdeo. El trismus es mnimo o no existe.
La afectacin de la vena yugular interna dentro de la vaina carotdea causa
escalofros intensos, fiebre alta y bacteriemia. La erosin de las arterias
cartidas interna, externa o comn provoca hemorragia intensa. La
diseminacin inferior de la infeccin origina tumefaccin del cuello, lo que
oblitera el espacio debajo del ngulo de la mandbula.

13.2.1 El tratamiento se basa en drenaje quirrgico ms frmacos

antimicrobianos. Son apropiados los frmacos suge ridos para las que
causa ambos tipos de infeccin tiende a ser similar. (E., 2015)

13.3 PAROTIDITIS SUPURADA: Una infeccin ascendente desde la

boca,debida habitualmente a Staphylococcus aureus, que puede afectar a
la abertura del conducto de Stensen. La infeccin aparece de forma tpica
en pacientes ancianos o con enfermedades crnicas, que presentan
sequedad oral por disminucin de la ingesta de lquidos, frmacos con
efectos anticolinrgicos o tras la anestesia general. Aparece fiebre,
escalofros y dolor y tumefaccin unilaterales. La glndula es firme y
dolorosa, con eritema y edema de la piel suprayacente. El pus franco,
exprimido a travs del conducto de Stensen mediante compresin de la
glndula, muestra en los casos tpicos cocos grampositivos en grumos. El
tratamiento para las infecciones por S. aureus conlleva una penicilina
resistente a la penicilinasa o vancomicina para las cepas resistentes a la
meticilina; si la infeccin se debe a otros grmenes, la eleccin de los

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antibiticos se basa en los resultados de la tincin de Gram y el cultivo. La

hidratacin y la higiene oral son de gran importancia. La ciruga puede ser
necesaria si no se consigue establecer el drenaje y no se obtiene respuesta
a los antibiticos. (Build a free websiteof your own on TRIPOD, 1999)

CAPTULO IV

METODOLOGIA

MTODO DE INVESTIGACIN

1. Tipo de Investigacin
Observacional y retrospectivo.

1. Universo
Poblacin
Todos los pacientes del hospital salomn Klein mayores de 60 aos, que
hayan presentado abscesos en el mes de enero a junio de la gestin I-2016.
2. Muestra
Fue de, pacientes con absceso
3. Tipo de Muestreo
Se realiz un muestreo estratificado.
4. Unidad de Anlisis
Pacientes del hospital salomn Klein mayores de 60 aos con absceso

TCNICA E INSTRUMENTO

5. Instrumento de Recoleccin de Datos

para recolectar la informacin se us el instrumento de la documentacin
(tcnica de recoleccin de datos). se llev a cabo por los autores del
anteproyecto.
6. Area de Estudio
el respectivo trabajo se realiz en el hospital salomn klein
7. Criterios

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Inclusin: pacientes del hospital salomn klein mayor de 60 aos que hayan
presentado absceso
Exclusin: pacientes menores de 60 aos y que no hayan presentado
abscesos.

8. ANALICIS DE DATOS

DATOS ESTADISTICOS DE ABSCESOS PRESENTADOS EN EL PERIODO DE

ENERO A JUNIO DEL 2016 EN EL HOSPITAL SALOMON KLEIN

TABLA 1

GRUPO ETARIO INFECCION SEXO MES

MAYOR A ABSCESO FORUNCULO Y ANTRAX F M
60AOS
CELULITIS 5 5 FEBRERO
ABCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX DE 4 4 FEBRERO
GLUTEOS
ABCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX EN 4 3 FEBRERO
GLUTEOS
ABCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX EN 2 4 MARZO
CARA
ABSCESO ANAL 3 3 MARZO
ABSCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX EN EL 1 4 ABRIL
TRONCO
ABSCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX EN LA 1 2 ABRIL
CARA
FOLICULITIS DECALVANTE 1 ABRIL
ABSCESO ISQUIORECTAL 2 ABRIL
ABSCEO ANORECTAL 2 2 MAYO
ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 2 MAYO
ABSCESO RECTAL Y PERINEAL 1 MAYO
CICATRIZ QUELOIDE 1 JUNIO
ABSCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX EN 1 JUNIO
SITIO NO ESPECIFICO
ABSCESO RECTAL 1 JUNIO
ABSCESO CUTANEO FORUNCULO Y ANTRAX DE LA 1 JUNIO
NARIZ

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KLEIN EN EL PERIODO DE ENERO A JUNIO

CLASIFICACION DEL SITIO DE INFECCION

TIPO ZONA ANATOMICA CANTIDAD

ABSCESO CUTANEO GLUTEO 8
FORUNULO Y ANTRAX

ABSCESO CUTANEO CARA 9

FORUNULO Y ANTRAX

ABSCESO ANAL 6

ABSCESO CUTANEO TROCO 5

FORUNULO Y ANTRAX
ABSCESO IZQUIORECTAL 2

ABSCESO ANORECTAL 4
ABSCESO PERIAPICAL 2
SIN FISTULA

ABSCESO RECTAL Y PERINEAL 1

ABSCESO CUTANEO SITIO NO ESPECIFICO 1

FORUNULO Y ANTRAX

ABSCESO RECTAL 1

ABCESO CUTANEO NARIZ 1

FORUNULO Y ANTRAX

ABCESO CUTANEO MIEMBRO 7

FORUNULO Y ANTRAX

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2%
2% SITIO DE INFECCION 0%
0% 0%
4% 2% 0% 0% 0% 0%
4% ABSCESO CUTANEO FORUNULO
20%
Y ANTRAX EN CARA
9% ABSCESO CUTANEO FORUNULO
Y ANTRAX GLUTEO
11% 17%
ABCESO CUTANEO FORUNULO Y
ANTRAX en MIEMBRO
13% ABSCESO ANAL
15%

ABCESO CUTANEO FORUNULO Y

ANTRAX EN TRONCO

INTERPRETACION: basado en la tabla de datos, se puede evidenciar en el grafico

que la zona anatmica de mayor infeccin con el 20% es la cara.

TABLA 2

La incidencia en pacientes con absceso en mayores de 60 aos de febrero a junio.

Viendo el sexo que est expuesto a contraer la infeccin.

ABSCESO EN MAYORES DE 60 AOS

MES Femenino Masculino
FEBRERO 8 7
MARZO 5 7
ABRIL 4 6
MAYO 5 2
JUNIO 1 2
TOTAL 23 24

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NUMERO DE PACIENTES CON ABSCESO EN

MAYORES DE 60 AOS
25

20

15
Absceso en mayores de 60 aos
Femenino
10 Absceso en mayores de 60 aos
Masculino
5

Captando el nmero de pacientes con absceso en mayores de 60 aos en el Hospital

Salomn klein de febrero a junio se puede ver una variabilidad en los meses
estudiados.

Se observa que en el mes de febrero y mayo hay predominio del sexo femenino sin
embargo el sexo masculino tubo aumento en los meses de marzo, abril y junio en el
cual la suma de todas nos da un resultado de un predominio del sexo masculino.

TABLA DEL TOTAL DE PACIENTES CON ABSCESO EN MAYORESDE 60 AOS

ABSCESO EN MAYORES DE 60 AOS

FRECUENCIA PORCENTAJE

Femenino 23 49%

Masculino 24 51%

TOTAL 47 100%

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TOTAL DE PACIENTES CON ABSCESO EN

MAYORES DE 60 AOS

49%
51%
Femenino
Masculino

INTERPRETACION: Del total de pacientes con absceso en mayores de 60 aos se

observa un predominio del sexo masculino en cuanto al a frecuencia de absceso en
estos pacientes dndonos un porcentaje de 51% en el sexo masculinos y podemos
decir que es el sexo que est ms expuesto a contraer la infeccin.

CAPITULO V

CONCLUSIN

Como resultado de la investigacin estadstica presentada, es posible concluir que

existe una relacin entre los abscesos cutneos con las zonas afectadas, las cuales
generalmente se encuentra en mayor exposicin, que a travs de los estudios
realizado en pacientes mayores de 60 aos de edad, entre febrero a junio de 2016 en
el centro de salud de segn nivel Salomn Klein, se identific la cara como sitio de
mayor infeccin con un 20% de las infecciones totales, la explicacin para la
formacin de abscesos en esa zona est dada por ser una zona relativamente
sensible y dbil a situaciones traumtica, sea por golpes, cortes, hasta una simple
infeccin de un folculo piloso, o por la gran cantidad de glndulas cebceas, tambin

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por estar siempre descubierta y expuesta, aparte de piel de la cara tambin estar
colonizada por S.aureus y Streptococos, como flora bacteriana natural que cuando
atraviesan la piel, viene a producir las infecciones y posteriormente los abscesos
cutneos.

BIBLIOGRAFIA

Build a free websiteof your own on TRIPOD. (miercoles de septiembre de 1999). Recuperado el
miercoles de octubre de 2016, de Build a free websiteof your own on TRIPOD:
http://manualmerck.tripod.com/MMCap155.htm

ABSCESO. (20 de eneo de 2000). Recuperado el miercoles de octubre de 2016, de ABsceso:

https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso

Medline Plus. (jueves de agosto de 2000). Recuperado el martes de octubre de 2016, de Medline Plus:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001353.htm

Beauchamp, D. E. (1849). Tratado de Cirugia. Barcelona madrid y tokio: ELSEVIER.

Beauchamp, D. E. (2013). Sabiston Tratado de Cirugia. Amsterdan, Barcelona, Beijing, filadelfia,

Londres, Madrid, Mexico,Milan , Munich, Orlando, Paris, Roma, Sidney, Tokio, Toronto:
ELSEVIER.

E., B. (viernes de julio de 2015). Absceso. Colombia, Aragua, colombia.

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