FICHA DE ENTREVISA Y SEGUIMIENTO

Fecha de Entrevista: ___ /___ /___ Fecha de inicio de carrera: ___ /___ /___ Turno: _______________

I. DATOS PERSONALES:

Nombres y Apellidos: ____________________________________________________ DNI._________________

Distrito: _____________________ Fecha de Nac.: ___ / ___ / ___ Sexo: (F) (M)
Edad:__________ Telf. Casa: _____________ Celular: _____________ / ______________
Lugar de Nac.________________ Tiempo de residencia en lima:______________________
Estado civil: Soltero ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viudo ( ) Separado ( ) Conviviente ( )
II. DATOS FAMILIARES:

Con quien vive: Padre ( ) Madre ( ) Hnos. ( ) Apoderado ( ) Hijos ( ) Pareja ( ) Solo ( ) Otro__________
Ocupacin del padre:_________________ I. Econmico: esposo :_________ I. Econmico:
Ocupacin de madre:__________________I. Econmico:
Hijos: (Si) (No) Cuntos?:___________ Edad de c/u: ________________________________________
Hnos: (Si) (No) Cuntos?:___________ Edad de c/u: _________________ Orden que ocupa:_________
Datos relevantes:________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
III. SITUACIN ACADMICA:
Secundaria: Completa ( ) Incompleta ( ) Est. ( ) Part. ( ) Parr. ( )
Tcnico: Completa ( ) Incompleta ( ) Estudiando: ( ) ____________
Carrera: ___________________________ Institucin: _______________________________ Duracin: _______
Superior: Completa ( ) Incompleta ( ) Estudiando: ( ) ____________
Carrera: ___________________________ Institucin: ______________________________ Duracin: _______
Cursos Adicionales:___________________________________________________________________________
Conoc. de Panadera: ( ) Conoc. dePastelera: ( ) Preferencia por:_________________________
Datos relevantes:_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
III. SITUACION LABORAL :
Trabajo actual: _____________________________________________________ Puesto: __________________
Remuneracin: Mensual ( ) Semanal ( ) Diario ( ) S/. ______________________________
Experiencia en el rubro: S ( ) No ( ) _________________________ Tiempo:_______________
Trabajos anteriores:____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Quin solventar sus estudios?____________
Datos relevantes:________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
IV. PREGUNTAS:
1. Cmo decide estudiar la carrera de Pastelera y Panadera? Metas / Objetivos
______________________________________________________________________________________________
2. Cul cree que sera el principal factor que le impida terminar la carrera?
______________________________________________________________________________________________
V. SALUD: ANTECEDENTES
1. Algn familiar cercano ha padecido o padece alguna enfermedad fsica y/o mental?
Si ( ) No ( ) _______________________________________________________________________
2. T padeces o has padecido algn tipo de enfermedad fsica, mental y/o emocional?
Si ( ) No ( ) _______________________________________________________________________
3. Qu medicamentos toma actualmente? _______________________________________________________
VI. OBSERVACIONES GENERALES:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Bienestar Estudiantil