Hematopoyesis

Natalia Regina Mesa Herrera

Bact. MSc, Dr.rer.nat
Curso Hematologa 2010-2
Facultad de Medicina
 Hematopoyesis

gr. , --, 'sangre' y , 'creacin

 Hematopoyesis

Proceso de formacin, desarrollo y

maduracin de los elementos formes de la

sangre a partir de un precursor celular comn

e indiferenciado conocido
 Hematopoyesis
Precursor celular comn e indiferenciado
conocido como:

- Clula madre hematopoytica pluripotencial,

- Unidad Formadora de Clones

- Hemocitoblasto

- Clulas en tallo

- Clulas troncales

- Clula totipotencial

- Stem cell
 Ontogenia
Periodos de desarrollo
1 Mesoblstico:

- Fin de la 3er semana de gestacin

- Islote eritroide (saco vitelino):

Eritroblastos embrionarios (Hb F, Hb,

Gower I y II, Hb Portland, estas 3
ltimas desparecen al 2 mes )
 Ontogenia
Periodos de desarrollo

2 Hepato-esplnico ( bazo y g. linfaticos): 3 9 mes

Eritroblastos Eritrocitos (Hb A, Hb A2, HbF)

MegacarioblastosMegacariocitos Plaquetas

Mieloblastos Granulocitos: Neutrfilos, Eosinfilos y

Basfilos

Monoblastos Monocitos Clulas plasmticas

Linfoblastos Linfocitos T y B
 Ontogenia
Periodos de desarrollo

3 Mdula sea: 5 mes y para toda la vida

Despus del nacimiento:

TODAS LAS CELULAS SE PRODUCEN

UNICAMENTE EN LA MDULA SEA
 HEMATOPOYESIS: ORIGEN

CLULA MADRE (STEM CELL)

IL 3. CD 34.

MIELOIDE LINFOIDE

CLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CLULA COMPROMETIDA LINFOIDE

( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC LB, LT ) IL2
 Sitios de la hematopoyesis

Saco vitelino embrionario

Hgado fetal y bazo

Medula sea (huesos largos)

Crneo, pelvis esternn, costillas y vrtebras

 Mdula sea

Mdula sea HUESO Estructura

Mdula sea
Observacin al microscopio de la
Mdula sea (40x)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciacin de las
clulas

Citoquinas hematopoyticas

(factores de crecimiento,

hormonas)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciacin de las
clulas

Matriz extracelular

(fibronectina, colgeno,

laminina, proteoglicanos,

hialurnico)
 Estroma
Es el micraambiente necesario para la sobrevida y la diferenciacin de las
clulas

Interaccin clula-clula

(osteoclastos, fibroblastos,

clulas endoteliales,

reticulares y dendrticas,

macrfagos)
 Citokinas hematopoyticas

Algunas citokinas son reguladores de la produccin de

clulas hematopoyticas
Comprende factores de crecimiento, interleuquinas,
hormonas, etc
IL7,
G-CSF,
GM-CSF,
SCF,
EPO
 Citokinas hematopoyticas

Cada citokina tiene mltiples acciones mediada por

receptores cuyo dominio citoplasmtico contiene

regiones especializadas que inician variables

respuestas

Se regulan a travs de la expresin de genes

 Citokinas hematopoyticas

Hay 3 de ellas:

Eritropoyetina (EPO),

Factor estimulante de colonias granulocticas (G-CSF)

Factor estimulante de colonias granulocticas-

macrofgicas (GM-CSF)
 Citokinas hematopoyticas
Lugar de sntesis

A EPO se sintetiza en el tejido renal

Varios tejidos
originan las B GM-CSF en diferentes tejidos y tipos
citokinas celulares
hematopoyticas
C M-CSF es un factor humoral producto de
muchos tejidos o un factor liberado por la
membrana el estroma celular en forma local
 Citokinas hematopoyticas
Tipo de accin

A limitada a un linaje

B accin en varios linajes

C en diferentes etapas o
accin conjunta

ACCIN MULTILINAJE
 Citokinas hematopoyticas
Funciones

activacin
funcional

sobrevida
(apoptosis)
maduracin
proliferacin
diferenciacin
(compromiso con
un linaje)

ACCIN MULTPOTENCIAL
 Mielopoyesis
Proceso de formacin de los leucocitos que, en el adulto normal, se

realiza ntegramente en la mdula sea.

A partir de clulas madre pluripotentes, se producen las clulas

progenitoras que luego de varios pasos se van comprometiendo con la

serie mieloide: CFU-GM (unidades formadoras de colonias monocitoides

y granulocticas) y luego las CFU-G (formadoras de colonias

granulocitos, eosinfilos y basfilos).

 Eritropoyesis
Proceso de formacin de los eritrocitos que, en el adulto normal, se

realiza ntegramente en la mdula sea.

A partir de clulas madre pluripotentes, mediante procesos no bien

conocidos, se producen las clulas progenitoras morfolgicamente

indiferenciadas BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y

abundantes ) y las CFU-E (formadoras de colonias eritroides pequeas y

escasas), y las clulas precursoras ya diferenciadas.

Eritropoyesis Principales factores de crecimiento
N
IL-3 EPO clulas
celula madre BFU-E/CFU-E

16

16

16
Nido de eritroblastos en mo
 Megakariopoyesis

Proceso de formacin de las plaquetas que, en el adulto

normal, se realiza ntegramente en la mdula sea.

A partir de clulas madre pluripotentes, se producen las clulas

progenitoras comprometida con la serie magacarioctica que forman

las unidades formadoras de megacariocitos CFU-Mk (unidades

formadoras de colonias megacariocticas) y luego de cada

megacariocito se producirn miles de plaquetas.

Megakariopoyesis
megacariocito
 Estudios de laboratorio
HEMOGRAMA con ndices
Hto/GR = VCM VN: 80-100 fl
*
eritrocitos Hb/GR = HbCM VN: 27-32 pg
* Hb/Hto = CHbCM VN: 30-35 g%

Leucocitos (glbulos blancos),

* neutrfilos, granulocitos eosinfilos,
basfilos, linfocitos, monocitos

Recuento de plaquetas

FROTIS PERIFRICO
 ESTUDIOS DE MDULA SEA
PUNCIN ASPIRACIN (abordaje: esternn (2EIC)
* May Grunwald- Giemsa
* Perl (depsitos de hierro)
* inmunocitoqumica

BIOPSIA MO (abordaje: cresta ilaca post)

* morfologa
* inmunohistoqumica

CITOGENTICO (cariotipo normal 46,XY 46,XX)

CITOMETRIA DE FLUJO
CELULARIDAD CELULARIDAD
MO PERIFERICA

MO + SP MIELODISPLASIA

MO + SP APLASIA MEDULAR

MO (bl) + SP(bl) LEUCEMIA AGUDA

MO + SP MEGALOBLASTICA

MO + SP MIELOPROLIFERATIVO
Puncin aspiracin de mdula sea
Mieloblasto
Hemocitoblasto
Neutrofilo Promielocitico
Neutrofilo mielocitico
Neutrfilo en banda
Neutrfilo segmentado
Neutrfilos segmentados
Neutrfilos Mielocito,
Metamielocito
Neutrfilos Mielocito,
Metamielocito
Eosinofilo promielocitico
Eosinofilo metamielocitico
Eosinofilo en banda
Eosinofilo segmentado
Eosinofilos segmentados
Neutrofilo Eosinofilos
segmentados
Neutrofilo Eosinofilos
segmentados
Basofilo segmentados
Linfoblasto
Prolinfocito
Linfocito
Monoblasto
Promonocito
Monocito
Megacarioblasto
Promegacariocito
Megacariocito
Megacariocito
Megacariocito
Plaquetas
Plasmoblasto
Proplasmocito
Plasmocito
Pro-Eritroblasto
Pro-Eritroblasto
Pro-Eritroblasto
Eritroblasto basofilo
Eritroblasto basofilo
Eritroblasto policromatico
Eritroblasto policromtico
Eritroblasto ortocromtico
Reticulocito
Reticulocito
Reticulocito
Eritrocito
Acantocito
Esferocito
Cuerpos de Howey Jolly
Cuerpos de Howey Jolly
Cuerpos de Howey Jolly
Acantocitos
 Anisocitos

http://www.hematologyatlas.com/principalp
age.htm
Neutrfilo Metamieloctico
Neutrfilo Metamieloctico