SISTEMA ESPECIALIZADO INTEGRAL DE INVESTIGACIN, Pg.

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DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE

SISTEMA ESPECIALIZADO
INTEGRAL DE INVESTIGACIN
EN MEDICINA LEGAL Y
CIENCIAS FORENSES

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE

El presente documento regula el

procedimiento tcnico y cientfico en el
desarrollo de los exmenes de Imagenologa
o radiografas, a travs de una secuencia
establecida de acciones que deben seguir los
responsables del rea, como apoyo a la
Administracin de Justicia Penal en el
Sistema Especializado Integral de Medicina
Legal y Ciencias Forenses.
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 4
OBJETIVOS: ......................................................................................................................................... 4
ALCANCE ............................................................................................................................................. 5
RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES....................................6
MARCO LEGAL..................................................................................................................................... 7
REGLAMENTO DE SEGURIDAD RADIOLGICA ................................................................................... 9

Disposiciones Generales.- ........................................................................................................ 11

Riesgos de Trabajo y Enfermedades Profesionales ................................................................. 15
PROTOCOLO PARA LA REALIZACIN DE RADIOGRAFAS Y OTRAS TECNOLOGIAS DE IMAGEN EN
CADAVERES ....................................................................................................................................... 17
CADVERES POR ARMA DE FUEGO, ARMA BLANCA, ACCIDENTES DE TRNSITO, MUERTE
MATERNA, MUERTA SUBITA, POR COMPRESION DE CUELLO, CADAVERES NN, CADVERES CON
SOSPECHA DE MALTRATO FISICO INFANTIL Y SIN CAUSA APARENTE DE MUERTE. ...................... 18
EQUIIPOS Y ELEMENTOS A SER UTILIZADOS: .................................................................................. 20
REGISTROS DE DOCUMENTOS ......................................................................................................... 21

BIBLIOGRAFIA.-............................................................................................................................. 23
ABREVIATURAS UTILIZADAS EN ESTE MANUAL. ............................................................................. 27
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE

INTRODUCCIN

El presente manual integra los procedimientos para el ejercicio de las funciones

efectuadas en el rea de radiologa forense, que es la ciencia que usa rayos x y
otras tecnologas de imagen, como apoyo en los diversos procedimientos
periciales, solicitados por: la autoridad competente, mdicos legistas,
antroplogos, odontlogos, peritos en identidad humana responsables de las
solicitudes de los estudios llevados a cabo como parte integral del proceso
investigativo.
Los profesionales en imagenologa facilitarn la interrelacin con las partes,
orientarn y apoyarn con los estudios radiolgicos que se requieran en cada
caso.

OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Normar el procedimiento tcnico y cientfico en el desarrollo de los exmenes de

imagenologa o radiografa, estableciendo un conjunto sistematizado de acciones
que deben seguir los responsables de imagenologa, como apoyo a la
Administracin de Justicia Penal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1.- Establecer procedimientos tcnicos - cientficos antes y durante la realizacin

de las autopsias mdico-legales en muertes violentas, cadveres sin identificacin
o NN, que ingresen a los laboratorios del Sistema, con el objeto de localizar
cuerpos extraos a identificar fracturas.
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2.- Garantizar la calidad de las imgenes obtenidas en el estudio radiolgico

cumpliendo con los estndares internacionales, brindando atencin eficiente,
eficaz, clida y oportuna, como apoyo a la administracin de Justicia Penal.

3.- Estandarizar los procesos a seguir por parte de los funcionarios del Sistema,
en el desarrollo de las experticias de Imagenologa, con el fin de alcanzar la
eficiencia y eficacia del estudio; as, como la proteccin fsica del personal
encargado del rea, en cumplimiento a las normas previstas el reglamento de
seguridad.

ALCANCE

El presente manual ser aplicado por todos los servidores y servidoras del rea de
imagenologa del Sistema, que en sus instalaciones tengan equipos de Rayos X,
propendiendo a la eficiencia en el estudio interno del cadver, as como el
diagnstico en vctimas de violencia fsica; sirviendo como soporte al mdico
legista y apoyo al trabajo de investigacin penal.
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RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES DE LOS PROFESIONALES AL

MOMENTO DE REALIZAR LA EXPERTICIA:

1.- Mdico Legista, Antroplogo Forense, Odontlogo Forense, Perito en

Identidad Humana:

Solicitar, revisar, receptar y registrar los estudios periciales requeridos.

2.- Mdico Radilogo:

Evaluar, analizar y emitir el diagnostico pericial.

3.- Licenciado/Tecnlogo y Auxiliares en Radiologa:

Efecta la manipulacin de los dispositivos de control de los equipos de rayos x,

para la realizacin de tomas radiogrficas; y, el procesamiento, edicin,
almacenamiento y organizacin de las imgenes.
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MARCO LEGAL

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DEL ECUADOR

Art. 76, numeral 4, sobre las garantas bsicas que aseguran el debido proceso
establece: Las pruebas obtenidas o actuadas con violacin de la Constitucin o la
ley no tendrn validez alguna y carecern de eficacia probatoria.

Art. 169.- El sistema procesal es un medio para la realizacin de la justicia. Las

normas procesales consagrarn los principios de simplificacin, uniformidad,
eficacia, Inmediacin, celeridad y economa procesal, y harn efectivas las
garantas del debido proceso. No se sacrificar la justicia por la sola omisin de
formalidades.

Art. 195, la Fiscala dirigir de oficio o a peticin de parte, la investigacin pre-

procesal y procesal penal...la Fiscala organizar y dirigir un sistema
especializado integral de investigacin, de medicina legal y ciencias forenses.

CDIGO ORGNICO INTEGRAL PENAL

Art 442.- La Fiscala dirige la investigacin preprocesal y procesal penal e

interviene hasta la finalizacin del proceso.

Art 443.- Atribuciones de la Fiscala.- La Fiscala ejerce las siguientes atribuciones:

1. Organizar y dirigir el Sistema especializado integral de investigacin, de
medicina legal y ciencias forenses

Art. 448.- Organizacin y direccin.- En materia pre procesal y procesal penal, la

Fiscala organizar y dirigir el Sistema especializado integral de investigacin, de
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medicina legal y ciencias forenses que prestar servicios especializados de apoyo

tcnico y cientfico a la administracin de justicia.
El Sistema contar con el apoyo del organismo especializado de la Polica
Nacional y personal civil de investigacin, quienes llevarn a cabo las diligencias
necesarias para cumplir los fines previstos en este Cdigo, ejecutaran sus tareas,
bajo la direccin de la fiscala y dependern administrativamente del ministerio del
ramo.
Art. 449.- Atribuciones.- Son atribuciones del personal del Sistema especializado
integral de investigacin, medicina legal y ciencias forenses:
7. Proceder al levantamiento e identificacin del cadver.
Art. 459.- Actuaciones.- Las actuaciones de investigacin se sujetarn a las
siguientes reglas:
3. Las diligencias de investigacin debern ser registradas en medios tecnolgicos
y documentales ms adecuados para preservar la realizacin de la misma y
formar parte del expediente fiscal.

Art. 461.- Actuaciones en caso de muerte.- Cuando se tenga noticias de la

existencia de un cadver o restos humanos, la o el fiscal dispondr:
1. La identificacin y el levantamiento del cadver.

Art. 511.- Las y los peritos debern:

1. Ser profesionales expertos en el rea, especialistas titulados o con
conocimientos, experiencia o experticia en la materia y especialidad, acreditados
por el Consejo de la Judicatura.
2. Desempear su funcin de manera obligatoria, para lo cual la o el perito ser
designado y notificado con el cargo;
5.- Presentar dentro del plazo sealado sus informes, aclarar o ampliar los mismos
a pedidos de los sujetos procesales;
6.- El informe pericial deber contener como mnimo, el lugar y fecha de
realizacin del peritaje, identificacin del perito, descripcin y estado de la persona
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u objeto peritado, la tcnica utilizada, la fundamentacin cientfica. Ilustraciones

graficas cuando correspondan, las conclusiones y la firma;
7.- Comparecer a la audiencia de juicio y sustentar de manera oral sus informes y
contestar los interrogatorios de las partes, para lo cual podrn emplear cualquier
medio.

CDIGO ORGNICO DEL TRABAJO

Art. 363.- Clasificacin.- Son enfermedades profesionales las siguientes:

n. DERMITIS CAUSADA POR AGENTES FISICOS :
Radiaciones elctricas: rayos X;

REGLAMENTO DE SEGURIDAD RADIOLGICA

LMITES DE DOSIS

Art. 1.- Dosis mxima permitida para personas ocupacionalmente

expuestas.- No se podr usar fuentes de radiacin que den lugar a que una
persona ocupacionalmente expuesta, reciba una dosis de radiacin en exceso de
los lmites especificados.

Procedimientos Preventivos
Art. 4.- Inspecciones de reconocimiento.- Todo licenciatario est obligado a
solicitar a la Subsecretaria de Control y Aplicaciones Nucleares (SCAN) que
se realicen las inspecciones de reconocimiento para verificar el cumplimiento de
las disposiciones de este Reglamento.
Una inspeccin anual, por lo menos, ser obligacin de parte de la (SCAN) la cual
se acreditar con el certificado correspondiente.
Art. 5.- Control de dosimetra personal.- Todo licenciatario est obligado a usar
detectores de control de dosimetra personal adecuados, como dosmetros de
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bolsillo, dosmetros de pelcula o dosmetros termo luminiscentes. La portacin de

estos dosmetros es obligatoria dentro de un rea restringida.

Notificaciones y Registros

Art. 7.- Notificacin del Empleador a sus Trabajadores.- El empleador est

obligado a lo siguiente:
a) Informar a las personas que trabajen en un rea restringida sobre la existencia
de radiacin y sobre los problemas asociados con la exposicin a dicha radiacin,
as como las precauciones y procedimientos que se deben tomar para reducir la
dosis de radiacin.
c) Exhibir o mantener disponible la licencia otorgada por la SCAN, tanto al
personal como a la Institucin, as como el certificado de inspeccin de las fuentes
y mquinas de radiacin; y,

Art. 8.- Notificacin del Usuario a la SCAN.- El usuario estar obligado a

notificar a la SCAN sobre lo siguiente:
a) La adquisicin de radioistopos y mquinas generadoras de radiacin; y
b) El uso mensual de cada entrega de radioistopos recibidos del importador.
Art. 9.- Registros.- El empleador est obligado a lo siguiente:
a) Llevar registros personales de cada trabajador profesionalmente expuesto en
reas controladas, en las que constar:
1. La licencia de trabajo.
2. La ndole de las tareas que realiza.
3. El tipo de radiacin y/o contaminacin posibles.
4. Los resultados de las operaciones de monitoreo individual.
5. Los resultados de los reconocimientos mdicos.
b) Deber tambin mantener records de toda persona que entre en un rea
restringida;
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c) Mantener registros de las inspecciones a equipos e instalaciones certificadas

por la (SCAN); y,
d) Mantener registros de los usos de radioistopos y mquinas generadoras de
radiacin

Mquinas de Rayos X en General

Propsito y Alcance
Art. 65.- mbito de aplicacin.- Este ttulo regula las disposiciones generales
que deben adoptar instituciones y personas para la adquisicin y el uso de
equipos que generan radiacin;
Para los efectos de este Reglamento a tales equipos se les denomina mquinas
de Rayos X.

Disposiciones Generales.-
Art. 68.- Obligaciones de un propietario de una mquina de rayos X.- El
poseedor, propietario o usuario de una mquina de Rayos X debe registrarla,
valindose del correspondiente formulario provisto por la SCAN dentro de un plazo
de tres meses contados desde la fecha de entrada del equipo al pas. En el caso
de equipos de mquinas de Rayos X, ya en funcionamiento, el plazo para
registrarla se contar dentro de los tres meses subsiguientes a la fecha de entrada
en vigencia de este Reglamento.
El registrante debe notificar a la SCAN, cualquier cambio que altere la informacin
dada, dentro de los treinta das siguientes a dicho cambio.

Art. 69.- Expedicin del certificado de habilitacin.- La SCAN, expedir un

certificado de habilitacin al propietario o usuario del equipo, en el cual se
sealar la fecha en que la mquina y sus instalaciones podran comenzar a
utilizarse para lo cual realizar una inspeccin inicial, refirindose este certificado
a las mquinas ya existentes.
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Art. 71.- Generalidades de la obligacin.- Cualquier persona o institucin que

reciba el equipo, para poder operarlo debe tener la licencia correspondiente y
cumplir las obligaciones indicadas en el Art. 68 para el usuario.

Art. 72.- Inspecciones e informes.- Toda persona que use mquinas de Rayos X
permitir el acceso a Inspectores de Seguridad Radiolgica de la SCAN.

Art. 73.- Obligaciones del Licenciatario responsable de la Unidad Operativa

en relacin a sus empleados y equipos.- Conforme dispone el Art. 72 el
licenciatario facilitar el acceso de Inspectores de la SCAN para la revisin de sus
mquinas de Rayos X.
El licenciatario responsable de la unidad operativa est adems obligado a lo
siguiente:
a) Obtener la licencia de operacin para el personal auxiliar;
b) Asegurar que el personal necesario para la operacin del servicio est instruido
en el uso y caractersticas del equipo; y
c) Verificar que la mquina cumpla con los requisitos establecidos en este
Reglamento y con lo sealado en cuanto a sus caractersticas en la factura de
compra.

Art. 74.- Obligaciones del Licenciatario responsable de la Unidad Operativa

en relacin al control de radiaciones y otros riesgos.- El Licenciatario
responsable de la unidad operativa, observar y har observar por sus empleados
el cumplimiento de las disposiciones de proteccin contra la radiacin establecidas
en el presente Reglamento. Corresponde a la CEEA (SCIAN), comprobar la
correcta instalacin del equipo para prevenir cualquier dao a terceros.

Art. 76.- Licencias.- En igual forma a lo que se dispone para el uso de

radioistopos como fuentes abiertas y selladas en los Ttulos Segundo y Tercero
de este Reglamento, las licencias para mquinas de Rayos X sern concedidas
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por la SCAN, a las instituciones donde los equipos vayan a ser instalados, a los
profesionales que vayan a operar el equipo o sean responsables de la seguridad
de su operacin y al personal paramdico.

Art. 77.- Operacin del equipo.- Para la operacin del equipo deben observarse
las siguientes disposiciones:
a) El licenciatario responsable de la unidad operativa deber asegurarse que
el equipo de Rayos X bajo su control sea operado nicamente por personas
debidamente instruidas en los procedimientos de operacin y reglas de
seguridad, que demuestren ser competentes en el uso de dicho equipo y
porten la licencia correspondiente;
b) Ningn licenciatario operar, ni permitir la operacin, de un equipo de Rayos
X, a menos que el equipo y el local renan los requisitos sealados en este
Reglamento;

Art. 100.- Seguridad Radiolgica.- El solicitante queda obligado a satisfacer lo

siguiente:
a) Disponer del equipo de proteccin necesario para evitar posibles riesgos
del personal;
b) Notificar a la SCAN, por lo menos con seis meses de anticipacin, sobre el tipo
de radiacin o partculas que sern generadas por el equipo;
c) Facilitar las inspecciones y el control que la SCAN, demande; y,
d) Proporcionar al personal que trabaja con el equipo o tenga acceso al
mismo, los dosmetros individuales exigidos por la SCAN

Art. 103.- Puesta en marcha del equipo.- El licenciatario, para poder poner en
marcha uno de estos equipos, debe observar lo siguiente:
a) Mantener como operador del equipo a un profesional
especializado en su manejo;
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Normas para el Personal que Trabaja en el Campo de las Radiaciones

Propsito y Alcance
Art. 104.- Licencias de trabajo.- Solamente las personas que estn debidamente
autorizadas mediante una licencia concedida por la SCAN, pueden trabajar en el
campo de las radiaciones.
Art. 105.- Tiempo de validez de las licencias.- Todas las licencias para personal
y para instituciones caducarn a los cuatro aos.
Art. 106.- Licencias a profesionales e instituciones.- Las licencias a
profesionales en el campo de Radiodiagnstico que no sean referentes a Medicina
Dental ni Veterinaria y en Radioterapia y Medicina Nuclear, sern concedidas por
la SCAN, a peticin de las Sociedades correspondientes. En cuanto a otras
personas, las licencias sern concedidas por la SCIAN, a peticin del interesado.
Las licencias para instituciones sern concedidas por la SCAN, previa inspeccin
a los locales y equipos.

Solicitud y Concesin de Licencias a Personal Paramdico y Auxiliar en

General
Art. 107.- Clasificacin de las licencias.- Las licencias se clasifican de la
siguiente manera:
a) Las licencias a profesionales (mdicos, ingenieros, etc.) tendrn la
denominacin de licencias A;
b) Las licencias a personal paramdico y auxiliar en general, tendr la
denominacin de licencia B; y,
c) Las licencias a instituciones, tendrn la denominacin de licencias C.
Art. 108.- Trmite.- Las solicitudes de licencias para personal paramdico y
auxiliar en general, que trabajen en radiaciones se harn a la SCAN, la cual
extender previa aprobacin de idoneidad profesional del candidato.
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Riesgos de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Art. 118.- Riesgos de trabajo.- Toda persona que se dedique a labores que la
expongan a un contacto permanente con las radiaciones ionizantes queda
expuesta a la posibilidad de sufrir lesiones inmediatas o mediatas y, por
consiguiente, debe estar consciente de los efectos acumulativos de la radiacin.
Art. 119.- Enfermedades profesionales.- La energa atmica es un patrimonio
cientfico de la civilizacin moderna y solamente es til cuando se conoce como
usarla correctamente, pues el uso inapropiado puede conducir a grandes
siniestros.

Sanciones a Infracciones Cometidas a lo Estipulado en el Presente

Reglamento
Art. 131.- No localizacin de seales de precaucin, smbolos de radiacin y
etiquetas.- Si, en una inspeccin, se encontrare el local inspeccionado sin seales
de precaucin, smbolos de radiacin y etiquetas, se conceder el plazo de quince
das para colocar los mismos en los sitios que la SCAN designar por medio del
Inspector de Seguridad Radiolgica. Si al cabo de este tiempo no se los hubiere
colocado, se aplicarn las siguientes sanciones a la institucin o licenciatario
responsable de la unidad operativa:
a) Multa equivalente a un salario vital mensual del trabajador en general por cada
da de demora en colocarlos; y,
b) Si la demora fuere de ms de treinta das, se proceder a la clausura de la
instalacin.
Art. 132.- Personal no instruido debidamente.- Si al realizar una inspeccin, se
encontrare que el personal no est debidamente instruido sobre las precauciones
que se debe tomar en el manejo de mquinas y fuentes de radiacin, de cualquier
tipo que stas fueren, se proceder en la siguiente forma:
a) Se dar al licenciatario, segn sea el caso, el plazo de sesenta das para que
cumpla este requisito; y,
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b) Si vencido el plazo concedido no se cumpliere con lo dispuesto en este artculo,

se sancionar a la persona responsable con multa equivalente a treinta salarios
vitales mensuales del trabajador en general y deber retirar al personal no
instruido hasta el cumplimiento del requisito.

Control de Dosimetra Personal

Art. 152.- Organismo competente.- El control de dosimetra personal por medio de

dosmetros de pelcula recomendado internacionalmente para este fin, continuar
realizndose por la Divisin de Radiobiologa del Instituto Nacional de Higiene
Leopoldo Izquieta Prez en la ciudad de Guayaquil, sede de la Zona II. La
SCAN, podr, por razones de servicio, cambiar de institucin o sede. Cualquier
otro tipo de dosimetra que se crea necesaria establecer, estar bajo el control de
la Divisin de Seguridad Radiolgica de la CEEA.

Como parte de las actividades de control, la SCAN emite Licencias a personas e

instituciones, as como tambin autorizaciones para importacin de fuentes de
radiacin ionizante.
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PROTOCOLO PARA LA REALIZACIN DE RADIOGRAFAS Y OTRAS

TECNOLOGIAS DE IMAGEN EN CADAVERES.

La tcnica de Imagenologa, adems de identificar cuerpos extraos y fracturas,

junto con los registros dentales y el anlisis de ADN, pueden ser utilizadas para
identificar cadveres NN.

PROCEDIMIENTO

1. En la realizacin de estudios complementarios, en este caso rayos X

se deber efectuar mediante peticin y previa coordinacin del Mdico
Legista, Medico Radilogo, Antroplogo, Odontlogo, Perito en Identidad
Humana y autoridad competente, quien de acuerdo a la documentacin
presentada dispondr al profesional imagenlogo, realizar la toma de
radiografas en el cadver en bsqueda de cuerpos extraos y / o fracturas
que fueren localizadas durante la observacin de la toma de rayos X, en el
cadver, dentro de una investigacin penal.
2. Se deber realizar el estudio radiogrfico, de las siguientes regiones
anatmicas, segn el caso lo requiera:

Radiografa de crneo
Radiografa de trax
Radiografa de Abdomen
Radiografa de Pelvis
Radiografa de miembros superiores
Radiografa de miembros inferiores.

3. Una vez realizado este procedimiento tcnico, el profesional en

imagenologa presentar al solicitante del estudio, la imagen en el monitor
para que realice el anlisis de la radiografa, de igual manera se har
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conocer de este procedimiento al Tcnico Disector, mismo que realizar la

ubicacin fsica de los cuerpos extraos identificados en el cadver.
4. Los archivos fsicos e imgenes de las radiografas realizadas a los
cadveres, se mantendrn en los registros fsicos y / o en una base de
datos digital segn sea el caso, previa solicitud de la autoridad competente
se entregarn o presentarn dentro del proceso investigativo o judicial.

En la prctica de toma radiogrfica en autopsias mdico legales, dependiendo de

las causas de la muerte, se considerar los siguientes pasos:

CADVERES POR ARMA DE FUEGO, ARMA BLANCA, ACCIDENTES DE

TRNSITO, MUERTE MATERNA, MUERTA SUBITA, POR COMPRESION DE
CUELLO, CADAVERES NN, CADVERES CON SOSPECHA DE MALTRATO
FISICO INFANTIL Y SIN CAUSA APARENTE DE MUERTE.

Responsable: Mdico/a legista; Medico Radilogo; Licenciado o Tecnlogo en

Radiologa; Tcnico en rayos X.

Trabajos a realizar para la toma de placas radiogrficas:

1. Bioseguridad del Personal Ocupacionalmente Expuesto (POE)

(radiacin, contaminacin)
2. Evitar la exposicin de los peritos y de los usuarios tanto internos
como externos es decir el rea de trabajo con RX nicamente debe estar
ocupada por el o los profesionales en RX
3. Utilizacin del Dosmetro Personal
4. Utilizacin de los medios de proteccin radiolgica:
Mandil de plomo
Gargantilla de plomo
Observancia en la distancia, tiempo y factor etc.
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5. Pedido de acuerdo al formato establecido para la toma de las placas

radiogrficas, ser solicitado por los peritos de acuerdo al rea y pericia
necesaria
6. Ingreso del cadver siguiendo las normas comunes de gestin
7. Ubicacin del cadver en la mesa de Morgagni
8. Posicin del cadver de acuerdo a la necesidad pericial:
Decbito dorsal
Decbito ventral
Decbito lateral derecho
Decbito lateral izquierdo

9. Placas radiogrficas a ser realizadas en casos de cadveres NN:

Crneo
Trax
Abdomen
Pelvis
Extremidades (superiores e inferiores)

10. En caso de cadveres con sospecha de maltrato de infantil:

Mapeo radiolgico con focos en rodillas, tobillos, muecas y codos en
infantes menores de 2 aos, aun sin lesin externa y dirigida a las lesiones
externas en nios de ms de 2 aos.
Decbito dorsal
Decbito ventral
Decbito lateral derecho
Decbito lateral izquierdo
11. Ubicacin del flat panel-chasis conservando la limpieza y proteccin
del mismo, debidamente centrado en el rea a ser expuesta a la radiacin
ionizante.
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12. Ubicacin del colimador con el fin de dirigir el haz primario til de
radiacin al rea anatmica a ser estudiada.
13. Disparo de radiacin ionizante.
14. Revisin y anlisis por parte del perito solicitante de las placas
realizadas y su contenido.
15. Se proceder a almacenar las imgenes radiogrficas en la memoria
interna del equipo de Rayos X, en caso de contar con un equipo
digitalizador de imgenes, se realiza el revelado en placas radiogrficas
fsicas de ser necesario; esta informacin estar disponible a los
requerimientos de una autoridad.

REFERENCIA DE CENTRADO:

1. Eje
2. Colimacin
3. Angulacin
4. El rayo central ser vertical y perpendicular de acuerdo al rea anatmica
solicitada

FACTORES DE EXPOSICION:

1. Distancia, foco, placa

2. Factores, kilovoltaje, miliamperaje, tiempo,
3. Flat panel-Chasis
4. Colimacin

EQUIIPOS Y ELEMENTOS A SER UTILIZADOS:

1. Equipo de rayos x
2. Mandil de plomo
3. Gargantilla de plomo
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4. Dosmetro personal
5. Batas desechables
6. Overoles desechables
7. Fundas plsticas de color rojo para proteccin del flat panel
8. Guantes de nitrilo manipulacin equipo
9. Guantes de caucho manipulacin de cadveres
10. Mascarilla desechable
11. Botas de proteccin desechables
12. Mono gafas

REGISTROS DE DOCUMENTOS

1. Formulario de peticin de examen RX

2. Libro de control de ingreso de cadveres
3. Placas y/o imgenes digitales de la radiografa

ADJUNTO.-

Formulario Nacional para Rayos X

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BIBLIOGRAFIA.-

Constitucin de la Repblica del Ecuador.

Cdigo Orgnico Integral Penal.
Reglamento de la Polica Judicial (Fuentes de la Presente
Edicin del Reglamento de La Polica Judicial Decreto
Ejecutivo 1651 (Registro Oficial, 368-13-VII-2001
Reglamento de Seguridad Radiolgica.(tomado del
reglamento de seguridad radiolgica, publicado mediante
Decreto Ejecutivo N.- 3640,Registro Oficial N.-891,
mircoles 8 de agosto de 1979) Posiciones Radiolgica- Torsten
B. Mooller Y Emil Reif
Gua de Autopsias Medico Legales- Robbin PATOLOGIA
Estructural Y Funcional- Sexta Edicin. Mcgraw Hill
Interamericana.
Fisher Barry, Block Sherman. Techniques Of Crime Scene
Investigation -Quinta Edicin-

Hiss J Kahanat. Investigacin Mdico Legal De La Muerte En

Custodia: Un Procedimiento Post Mortem, Para Deteccin De Lesiones
Contundentes
www.ehower.com
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GLOSARIO:

ABSORCIN: Proceso por el cual, la radiacin entrega parte o toda su energa al

material que atraviesa.
ABSORBENTE: Material que atena la cantidad de radiacin que incide sobre l.

REA RESTRINGIDA: Un rea definida, en la cual la exposicin ocupacional del

personal a la radiacin est bajo la supervisin de un oficial de Seguridad
Radiolgica.

COLIMADOR: Dispositivo que restringe el haz til de radiacin a un rea

determinada.

CURIE: Unidad de medida de radiactividad. Un Curie (1 Ci), es la cantidad de

material radiactivo que se desintegra a razn de 3.7 x 1010 desintegraciones por
segundo (dps). Submltiplos del Curie usados corrientemente son el milicurie
(mCi) equivalente a 3.7 x 10 7 dps y el microcurie (uCi) equivalente a 3.7 x 10 4
dps.

DIAFRAGMA: Artefacto o mecanismo con una abertura central colocada en forma

tal que restringe el haz til al rea apropiada en el punto de inters.

DOSIS MXIMA PERMITIDA: Es la mayor dosis que puede recibir una persona
en un perodo de tiempo especificado y que, en base a los actuales
conocimientos, se acepta que no produce dao somtico o gentico apreciable.

DOSMETRO: Instrumento que permite evaluar una dosis absorbida, medir una
exposicin o cualquier otra magnitud radiolgica.
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RADIOLOGIA FORENSE

EXHUMACIN: La palabra exhumacin tiene races latinas y significa

desenterrara o sacar de la sepultura un cadver, previa orden judicial.

FORENSE: Es una palabra que procede del latn "forum" que significa plaza o
espacio pblico, haciendo referencia al lugar donde se administraba la justicia.
Usado o aplicado en investigacin y en el establecimiento de hechos o evidencia
en procesos legales.

HAZ UTIL DE RADIACIN: Radiacin que pasa a travs de la ventana, apertura,

cono o cualquier otro artefacto de colimacin de la cubierta protectora del tubo de
Rayos X o fuente radiactiva, llamado tambin HAZ PRIMARIO.

INSPECTOR DE SEGURIDAD RADIOLGICA: Funcionario de la Comisin

Ecuatoriana de Energa Atmica, (CEEA), encargado de llevar a cabo
reconocimientos e inspecciones de fuentes radiactivas, mquinas de radiacin y
locales donde estn instaladas, con el propsito de evaluar los riesgos de
radiacin y las tcnicas de seguridad aplicadas. Su funcin incluye asesorar sobre
las medidas de proteccin contra la radiacin y velar por el cumplimiento de las
normas del presente Reglamento.

ION: tomo o molcula que, por prdida o ganancia de uno o ms electrones ha

adquirido una carga elctrica neta.

IONIZACION: Proceso por el cual un tomo neutro o molcula adquiere una carga
positiva o negativa.

INSPECTOR DE SEGURIDAD RADIOLGICA: Funcionario de la Subsecretaria

Control y Aplicaciones Nucleares (SCAN), encargado de llevar a cabo
reconocimientos e inspecciones de fuentes radiactivas, mquinas de radiacin y
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RADIOLOGIA FORENSE

locales donde estn instaladas, con el propsito de evaluar los riesgos de

radiacin y las tcnicas de seguridad aplicadas. Su funcin incluye asesorar sobre
las medidas de proteccin contra la radiacin y velar por el cumplimiento de las
normas del presente Reglamento

RADIACIN.- Cuando un haz de radiaciones atraviesa un medio se producen

interacciones que dependen tanto del tipo de radiacin como del material
irradiado, pero cualquiera sea el caso, el medio absorbe energa. Ahora bien, si el
material involucrado en este proceso es de tipo biolgico pueden producirse
alteraciones a nivel celular capaces de generar efectos nocivos para el ser vivo.

RADIACIN IONIZANTE.- Radiacin electromagntica o corpuscular capaz de

producir directa o indirectamente iones al atravesar la materia (por ejemplo: Rayos
X, Rayos Gamma partculas alfa y beta, electrones de alta velocidad, neutrones,
protones y otras partculas nucleares)

RADIOLOGA.- Se define como la rama de la medicina que lidia con el uso de

rayos x u otras formas de radiacin penetrante.

RADIOMETRA.- Resultado de la medida radiolgica de un rea, efectuada con

un instrumento adecuado.

RAYOS X.- Radiaciones electromagnticas de corta longitud de onda

(comprendidas entre el ultravioleta y los rayos x) que atraviesan con mayor o
menor facilidad los cuerpos materiales.

SCAN.- Es la dependencia del Ministerio de Electricidad y Energa Renovable

que controla y regula el uso pacfico de las radiaciones ionizantes en el Ecuador..
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DE
RADIOLOGIA FORENSE

ABREVIATURAS UTILIZADAS EN ESTE MANUAL.

A.P.- Direccin de adelante hacia atrs

P.A.-Direccin de atrs hacia delante
L.- Se refiere a la parte situada en el lado de una estructura orgnica.
Caudal.- Direccin hacia abajo.
V.D.- Direccin desde el abdomen hacia la espalda.
Ventral.- Hacia delante.
Craneal.- Direccin hacia arriba.
C.C.- Direccin de arriba abajo.
C.V.-Direccin de arriba y oblicua hacia adelante.
Elaborado por:

TMed. Luis Armando Quishpe Ascanta Departamento de Medicina Legal de la Polica Judicial de Pichincha.

Lcdo. Walter Raul Castillo Palacios Centro de Investigacin de Ciencias Forenses Santo Domingo.

Lcda. Maria Cristina Cantos Palma - Centro de Investigacin de Ciencias Forenses Ramn Loor Pincay Manta

Fecha de elaboracin: Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Tcnicos del Dra. Ibis Orejuela,

15- 07-2014 Laboratorio de JML
Imagenologa
Forense Mesa
Interinstitucional
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