Ao de La Consolidacin del Mar de Grau

INFORME NRO 07-2016-PICHP-MRS-UORSA/DIRESA-HVCA

A : LIC. DARWIN MOSCOSO GARCA

DIRECTOR DE LA UERSA

DE : M.C. POSEMOSCROWTE IRRHOSCOPT CHAGUA PAYANO

ASUNTO : REPARTO DE ALIMENTOS CHATARRA EN ANGARAES

REFERENCIA: MEMORANDO N 788-2016/GOB.REG.HVCA/GRDS-DIRESA/RSA/D

FECHA : Lircay, 15 de Diciembre del 2016.

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Por medio del presente comunico a Ud. Lo siguiente:

I. RESPECTO A LO SOLICITADO EN MI INFORME N 041-2016-MRS-UORSA-DIRESA-HVCA.

Hasta ahora usted no ha respondido absolutamente nada, su MEMORANDO N 788-2016/ GOB.

REG.HVCA/GRDS-DIRESA/RSA/D slo me refiere que deber remitir de manera urgente los
documentos e informes solicitados en cumplimiento a las recomendaciones establecidas en el
INFORME N 294-2016/GOB.REG.HVCA/RSA/-J-OGSAIS, a fin de atender y actuar de manera
correspondiente, respecto al informe N 041-2016-MRS-UORSA-DIRESA-HVCA, lo cual har en
seguida.

II. EN MERITO A LOS REQUERIMIENTOS QUE ME HACE UD. POR RECOMENDACIN DEL
INFORME N 294-2016/GOB.REG.HVCA/RSA/-J-OGSAIS

1.- Que ante la primera recomendacin: Que el recurrente M.C. POSEMOSCROWTE

IRRHOSCOPT CHAGUA PAYANO deber de adjuntar las evidencias, fotos, acta y formato de
inspeccin a instituciones educativas beneficiarias del programa qaliwarma y la identificacin
en que instituciones educativas pudo encontrar o evidenciar que el programa qaliwarma est
entregando y qu medidas ha tomado su persona como mdico y jefe de establecimiento
frente a lo evidenciado por su persona en un plazo mximo de 24 horas de recibido el informe
para poder atender y actuar frente a lo referido por el medico chagua, toda vez que no se
puede actuar solo con susodichos e informes no sustentatorios que en cierta forma son
instituciones del estado que tiene normas que regulan su funcionamiento y operatividad en
el mbito nacional. Respondo lo siguiente:

Que pedir evidencias de que el Programa Qaliwarma reparte productos refinados es como pedir
evidencias de que el sol sale todos los das; sin embargo adjunto copia de las actas de entrega y
recepcin de productos de la Escuela primaria II.EE 36227 de Secclla del ao 2016.

Que en estas actas se ven alimentos nutritivos como quinua, arveja, haba y lentejas; pero tambin
se pueden apreciar productos refinados como: Aceite vegetal, azcar, fideos, chocolates, galletas,
conservas en aceite refinado, leche evaporada, etc., entre ellos los productos a los cuales es
aplicable el Modelo de Perfil de Nutrientes de la OPS, no califican para ser considerados alimentos
saludables, razn por la cual le he solicitado que emita opinin ante la presencia de alimentos
chatarra en las raciones que el Programa Qaliwarma ofrece a los escolares de la provincia de
Angaraes.

2.- Que ante la segunda recomendacin: Se recomienda seor director que el recurrente M.C.
POSEMOSCROWTE IRRHOSCOPT CHAGUA PAYANO adjunte documento en donde justifique
lo solicitado de no enviar alimentos refinados a la micro red Secclla que va en perjuicio del
logro de la lucha contra la anemia y la desnutricin en la jurisdiccin de la micro red Secclla,
toda vez que los productos entregados por la red no van hacia nuestros beneficiarios
asegurados en el SIS. Respondo lo siguiente:

Que cuando los pacientes o asegurados ven a un trabajador de salud consumir estos productos
refinados asume que las autoridades de salud avalan estos productos (lo cual es un hecho, tal como
lo afirma el JEFE DE LA OFICINA DE GESTIN DE SERVICIOS Y ATENCIN INTEGRAL EN
SALUD DE LA RSA: estos productos est dentro de la estructura de costos de los kits del
programa articulado nutricional y dems programas presupuestalesse adjunta kits del
articulado nutricional validada por el ministerio de salud, es ms los productos entregados
son productos con registro sanitario.) y refuerzan su mal hbito de consumir alimentos
chatarra. Motivo por el cual le he solicitado que no enve alimentos refinados a los trabajadores de
salud de Secclla, porque eso es un mal ejemplo para la comunidad y contribuye a la promocin de
alimentos chatarra.

Que en ninguna parte de mi informe N 041-2016-MRS-UORSA-DIRESA-HVCA. he referido no

enviar alimentos refinados a la micro red Secclla que va en perjuicio del logro de la lucha
contra la anemia y la desnutricin; sin embargo ello tampoco deja de ser cierto.

Que puede revisar el documento WHO/NMH/NHD/15.2 de la OMS, Directriz: Ingesta de azcar en

adultos y nios, lea la primera pgina del resumen Preocupa cada vez ms que la ingesta de
azcares libres sobre todo en forma de bebidas azucaradas aumente la ingesta calrica
general y pueda reducir la ingesta de alimentos que contienen caloras ms adecuadas desde
el punto de vista nutricional,.

Que tambin puede leer la pgina 10 del documento Modelo de perfil de nutrientes de la
Organizacin Panamericana de la Salud. Washington, DC : OPS, 2016. El problema de las ENT
est exacerbndose y coexiste con varias carencias nutricionales (como ingesta baja de
hierro, cinc, vitamina A, folato y otros micronutrientes) debidas a la pobreza y a una
alimentacin montona (no diversa) y sigue siendo importante en las subregiones andina, de
Centroamrica y del Caribe.

Que es muy frecuente ver a los nios de mi jurisdiccin consumir productos chatarra, como
caonazo, frugos, caramelos y galletas; pero lamentablemente tambin es frecuente ver a
trabajadores y autoridades de salud consumiendo productos chatarra (como los de la foto abajo), lo
cual va en contra de cualquier mensaje a favor de una alimentacin saludable.

Que as comprender que no sera raro encontrar nios con caries (la ms comn de las
enfermedades no transmisibles) y a la vez con anemia y/o desnutricin, cuyas madres consuman el
mismo tipo de productos que la red de Angaraes reparte a sus trabajadores de salud; y que estas
madres creyendo, por ejemplo, que un yogur Gloria (como el que reparte la red de Angaraes) es un
alimento saludable pueden ser capaces de drselos a sus hijos en bibern.

Y para que no parezca todo esto muy terico aqu le dejo evidencias de un caso clnico en Secclla
de una nia de un ao de edad (de iniciales H. R. D. con Historia Clnica N 4181) con anemia severa,
desnutricin crnica, caries y gingivitis al mismo tiempo, cuya madre, creyendo que un yogurt
procesado era un alimento saludable, le administraba dicho producto a su hija hasta que lleg a mi
consultorio y le advert que eso no era lo correcto. La madre refera que su hija coma muy poco sus
comidas -sin darse cuenta que este tipo de productos chatarra como el yogurt procesado quitan el
apetito por su alto contenido de caloras, lamentablemente estas caloras no se acompaan de
nutrientes y redundan en sus carencias nutricionales-, actualmente la nia ya no consume estos
productos, ahora come ms y se est recuperando a pesar de otros factores adversos. Sin querer
acusar como causa de los problemas de salud de esta nia, nicamente, al consumo de alimentos
chatarra, me remito a la misma preocupacin que tienen la OMS y la OPS sobre el tema, descrito en
dos prrafos lneas, arriba.
Que lo expresado textualmente en mi informe anterior es lo siguiente: Que la mejor prdica para
el cambio de los estilos de vida es el ejemplo (ES LA PRACTICA PROPIA DE UN ESTILO DE
VIDA SALUDABLE, LO CUAL INCLUYE INPRESCINDIBLEMENTE EL CONSUMO DE
ALIMENTOS NATURALES), y el reparto de alimentos refinados a los trabajadores de salud de los
establecimientos de su jurisdiccin es toda una grave contradiccin o por lo menos un
despropsito con varias de las funciones generales que tiene la Direccin de la Red de Salud
Angaraes, descritos en su Reglamento de Organizacin y Funciones Motivo por el cual le he
solicitado que emita opinin al respecto de la compra y reparto de estos productos refinados a los
trabajadores de salud por parte de la Red de salud Angaraes.

3.- Que ante la tercera recomendacin: Se solicita la cantidad de actividades realizadas de

sesiones demostrativas en alimentacin saludable prestadas por el personal de salud de la
micro red Secclla y el M.C. POSEMOSCROWTE IRRHOSCOPT CHAGUA PAYANO en los
diferentes establecimientos de salud que labor debidamente justificado con evidencias, lista
de participantes y reportes HIS y SIS. Respondo lo siguiente:

Que respecto a mi persona nunca he llevado, en ningn establecimiento, la coordinacin de algn

programa en donde se desarrollan estas sesiones demostrativas de alimentacin saludable, por lo
que no tengo ningn registro de estas actividades.

III. AL RESPECTO DE LO VERTIDO EN EL INFORME N 294-2016/GOB.REG.HVCA/RSA/-J-

OGSAIS POR EL JEFE DE LA OFICINA DE GESTIN DE SERVICIOS Y ATENCIN INTEGRAL
EN SALUD DE LA RSA, LIC. ELMER SARAVIA GOMEZ

1.-La comida chatarra o rpida no presenta un riesgo para nuestra salud al ser ingerida
espontneamente, si no al momento en que esta se vuelve un hbito alimenticio continuo.

Que ante esta ligera apreciacin le informo que la comida chatarra lejos de ser un simple riesgo ya
ha comenzado a generar estragos en la salud de nuestro pas y en Latinoamrica tal como lo hizo
en Europa y EEUU usted como autoridad de la salud seguramente est mejor enterado que yo al
respecto-, y de hecho porque el consumo de estos productos chatarra en el Per ha aumentado
tremendamente y eso se nota a diario pues ha llegado a penetrar hasta en los lugares ms rurales
donde antes no llegaba; tal es as que, EL AO 2015 LA OMS INFORM QUE EL PER AUMENT
SU CONSUMO DE COMIDA CHATARRA EN 260% DURANTE LOS LTIMOS DIEZ AOS, Y
STE ES EL CASO MS GRAVE EN LATINOAMRICA, infrmese aqu:
http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=3143%3Aoms-consumo-
de-comida-chatarra-crecio-en-peru-en-260-en-ultimos-diez-
anos&catid=954%3Atelevision&Itemid=817

2.-estos productos estn dentro de la estructura de costos de los kits del programa articulado
nutricional y dems programas presupuestalesse adjunta kits del articulado nutricional
validada por el ministerio de salud, es ms los productos entregados son productos con
registro sanitario

Que este revelador prrafo nos muestra una expresin del aumento en las ventas de la comida
chatarra en Per, y tanto ha crecido las ventas de la industria alimentaria que ha convertido en su
cliente nada ms y nada menos que al mismsimo Ministerio de Salud, quien en el marco de sus
funciones de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades, tiene la misin de educar,
comunicar y proponer acciones de poltica pblica, que ayuden a la gente a adoptar hbitos de vida
saludable; sin embargo con esta prctica de consumo slo est generando ms argumentos en
defensa del consumo de comida chatarra como se puede apreciar en gran parte del INFORME N
294-2016/GOB.REG.HVCA/RSA/-J-OGSAIS emitido por el JEFE DE LA OFICINA DE GESTIN DE
SERVICIOS Y ATENCIN INTEGRAL EN SALUD DE LA RSA, LIC. ELMER SARAVIA GOMEZ.
Que esto explica porque el 28 de octubre del presente ao en una capacitacin de la Red de Salud
Angaraes a la Micro red Secclla se volvi a repartir comida chatarra a los trabajadores de salud, tal
como ocurre en todas sus capacitaciones. Aqu la foto de esos productos en el TRIAJE del EE.SS:

Que el hecho de que esos productos tengan registro sanitario slo nos indica que estamos hablando
de productos procesados (peor an, estos productos no aprueban el Modelo de Perfil de Nutrientes
de la OPS) y no de alimentos naturales como se recomendara en una dieta saludable.
3.- POR LO TANTO SEOR DIRECTOR MIENTRAS NO EXISTA O SE ME EMITA DOCUMENTO
DONDE INDIQUE QUE EST PROHIBIDO LA DISTRIBUCIN Y CONSUMO DE ALIMENTOS
REFINADOS EN EL AMBITO DE LA PROVINCIA DE ANGARAES O POR PARTE DE LAS
AUTORIDADES LOCALES DE SECCLLA, JULCAMARCA U OTROS DISTRITOS NO PODEMOS
ACTUAR DE MANERA ARBITRARIA FRENTE A ESTE ASPECTO POR SOLO TENER UN
CRITERIO PERSONALIZADO, AGUDIZANDO EL CASO, COMO ES EL M.C. CHAGUA
PAYANO.

Que este prrafo es una torpe defensa del consumo de estos productos chatarra, muy lamentable
para ser escrito por una autoridad de salud, y es una expresin del poco compromiso que existe a
nivel general en el sector salud por hacer una franca promocin de la salud.

IV. FINALMENTE

1.- Le reitero a Ud., Sr. Director de la Red de Salud Angaraes, que el consumo y reparto de estos
productos chatarra por parte del personal de salud y/o autoridades de salud es contrario a su funcin
de promocin de la salud (la mejor promocin de una alimentacin saludable empieza por
practicarla), peor an en una situacin tan extrema en la que ha llegado nuestro pas ocupando el
nivel ms crtico en Latinoamrica al crecer en 260%, durante los ltimos 10 aos, el consumo de
comida chatarra.

2.- Le exijo que ahora s, sin ms interupciones, responda por escrito a lo solicitado en mi anterior
informe, que le paso a reiterar:

- DEJE DE ENVIAR ALIMENTOS REFINADOS A LOS TRABAJADORES DE SALUD (USE

ALGUNA OTRA ALTERNATIVA).

- EMITA OPININ ACERCA DE LA COMPRA Y REPARTO DE ALIMENTOS REFINADOS A LOS

TRABAJADORES DE SALUD.

- EMITA OPININ ACERCA DE LA PRESENCIA DE ALIMENTOS REFINADOS EN LAS

RACIONES ALIMENTARIAS QUE EL PROGRAMA QALIWARMA OFRECE A LOS ESCOLARES
DE SU JURISDICCIN.

3.- Que todo lo que me motiva a elaborar este informe e insistir con lo solicitado es en beneficio de
la salud de la poblacin y por la mejora de nuestro trabajo como personal de salud, espero que su
respuesta as tambin lo sea; aunque eso le obligue a sealar las incoherencias del Sistema sanitario
o de algn Programa social como Qaliwarma.

4.- Adjunto:

a) Copias de actas de entrega de Qaliwarma a Escuela primaria II.EE 36227 de Secclla

b) Copia de Historia Clnica de un caso de consumo de alimentos chatarra asociado a Anemia

severa, Desnutricin crnica, caries y gingivitis al mismo tiempo.

c) Fotos de los productos restantes en el almacn de Escuela primaria II.EE 36227 de Secclla, de
fecha 14-12-2016, donde se aprecia el contenido nutricional de algunos productos procesados a los
cuales es aplicable el Modelo de Perfil de Nutrientes de la OPS, y usted mismo puede verificar que
poseen excesos de grasas y/o sodio principalmente en las conservas de pollo y pescado, latas de
leche Gloria y galletas.

Atentamente: