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Definicin

Los tumores de los msculos toman diferentes denominaciones segn si son benignos o malignos.
Pueden afectar a cualquier msculo del cuerpo humano. El nombre de "mioma" se utiliza para los
tumores benignos y el de "sarcoma" para los tumores malignos o cnceres. Los miosarcomas
adoptarn dos denominaciones distintas dependiendo del tipo de msculos que afecten: los
msculos lisos de accionamiento involuntario (como los de los rganos digestivos) o los msculos
estriados (tambin llamados msculos esquelticos) que se mueven bajo el control de la voluntad.
Se llaman respectivamente leiomiosarcomas y rabdomiosarcomas. En caso de un tumor benigno,
hablaremos de leiomioma y rabdomioma. Los cnceres musculares son raros, y el
rabdomiosarcoma en la inmensa mayora de los casos afecta a los nios, mientras que el
leiomiosarcoma conciernen ms frecuentemente al adulto. Los leiomiosarcoma se localizan
mayoritariamente a nivel de los rganos digestivos o a menudo a nivel del tero en el caso de la
mujer.

Sntomas

La traduccin clnica de los miosarcomas depender de su ubicacin y del msculo afectado, de


modo que los sntomas son muy variados. Por lo general pasan desapercibidos inicialmente ya que
causan pocos sntomas al principio. En general, el rabdomiosarcoma suele manifestarse por una
gordura a nivel de un msculo, que a veces es dolorosa. En cuanto a los leiomiosarcomas su
desarrollo es "ms profundo" ya que afecta a los msculos viscerales (en la cavidad abdominal, por
ejemplo) y se pueden poner de manifiesto por los sntomas crnicos en relacin con el rgano en
el que crecen.

Diagnstico

El cncer puede ser descubierto de forma casual, es decir, antes de la aparicin de los sntomas en
el momento de practicar un exmen de imgenes por otra razn. Una vez identificada la lesin por
un escaner o ms a menudo una RMN, se puede realizar una biopsia del tumor para permitir un
anlisis de este tejido que ha proliferado y las clulas que lo constituyen. Si esta tcnica es ideal en
caso de cncer de los msculos superficiales (los msculos esquelticos) puede ser ms
complicada en el caso de un msculo profundo, sobre todo los msculos lisos, y pueden necesitar
una anestesia general. En caso de confirmar la naturaleza maligna del tumor es necesario un
estudio de extensin, es decir, la bsqueda por diferentes exmenes de otras localizaciones de
clulas cancerosas.

Tratamiento

El tratamiento del cncer de msculo es quirrgico. Muy a menudo se practica antes una
quimioterapia en el rabdomiosarcoma para intentar reducir el tamao del tumor. La radiacin
tambin puede ser externa. La decisin o mtodos de tratamiento dependen del estado del
cncer y de los resultados del estudio dEl cncer seo primario es un tipo de cncer poco comn
que afecta al esqueleto humano. A diferencia del secundario, se origina en el hueso y no es
consecuencia de un cncer de otra parte del cuerpo diseminado al hueso. Su sntoma ms
frecuente es el dolor aunque puede causar tambin inflamacin, fracturas, prdida de movilidad,
fiebre, anemia, etc.
Hay tres tipos de cncer seo:

Osteosarcoma: es la variante ms comn. Se desarrolla en el tejido nuevo de los huesos en


crecimiento (osteoide).

Condrosarcoma: se origina en el cartlago entre las edades de 50 y 60 aos.

Sarcoma de Ewing: nace en el tejido nervioso inmaduro, generalmente en la mdula sea. Es ms


frecuente en la edad de crecimiento.

Los factores de riesgo son: ser de corta edad (excepto en el condrosarcoma), haber recibido
radioterapia o quimioterapia, padecer la enfermedad de Paget y en algunos casos puede haber un
componente hereditario.

Diagnstico[editar]

Para hacer el diagnstico de cncer de hueso, el mdico pregunta acerca de los antecedentes
mdicos personales y familiares del paciente y hace un examen mdico completo. El mdico
puede sugerir un anlisis de sangre para determinar el nivel de una enzima llamada fosfatasa
alcalina. Es posible encontrar una gran cantidad de fosfatasa alcalina en la sangre cuando las
clulas que forman el tejido del hueso estn muy activas -cuando los nios estn creciendo-,
cuando est sanando un hueso fracturado o cuando alguna enfermedad o un tumor causa la
produccin de tejido anormal de hueso. Ya que es posible encontrar normalmente niveles altos de
esta enzima en nios que estn creciendo y en adolescentes, este anlisis no es un indicador
confiable por completo de cncer de hueso.

Los rayos X pueden mostrar el sitio, tamao y forma de un tumor seo. Si los rayos X sugieren que
un tumor puede ser canceroso, el mdico puede recomendar pruebas especiales de imgenes
como un escanograma de hueso, una tomografa computarizada (TCd), imgenes de resonancia
magntica (IRM) o un angiograma. Sin embargo, una biopsia la extraccin de una muestra de
tejido del tumor seo es necesaria para determinar si hay cncer presente.

El cirujano puede realizar una biopsia de aguja o una biopsia por incisin. En una biopsia de aguja,
el cirujano hace un hoyo pequeo en el hueso y extrae una muestra de tejido del tumor con un
instrumento como una aguja. En una biopsia por incisin, el cirujano hace un corte en el tumor y
extrae una muestra de tejido. Las biopsias las hacen mejor los onclogos ortopedas, mdicos con
experiencia en el diagnstico de cncer de hueso. Un patlogo, mdico que identifica las
enfermedades al estudiar las clulas y tejidos en el microscopio, examina el tejido para determinar
si es canceroso.e extensin. Proceso de enfermeria en el usuario con problemas musculo-
esqueleticos

1. UNIVERSIDAD DE SONORA DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE LA SALUD LIC. EN


ENFERMERA PROCESO DE ENFERMERIA AL ADULTO CON PROBLEMAS MUSCULO ESQUELETICOS
2. PATOLOGAS MSCULO-ESQUELTICAS:

3. ENFERMEDADES DEBIDAS A ALTERACIONES FUNCIONALES DE LOS OSTEOCLASTOS.


<ul><li>Osteoporosis: </li></ul><ul><li>La osteoporosis es un grupo de enfermedades hereditarias
debidas a trastornos de la funcin osteoclasica, que producen una esclerosis difusa y simtrica del
esqueleto. Los huesos son anormalmente frgiles y se fracturan como una barra de tiza. Esta
enfermedad es tambin conocida como enfermedad de los huesos marmoreos y enfermedad de
Albers-Schonberg. </li></ul>

4. - ENFERMEDAD DE PAGET (OSTEITIS DEFORMANTE): <ul><li>Al principio la enfermedad se


caracteriza por zonas de resorcion osteoclastica violenta, seguida de un periodo de formacion
intensiva del hueso. El resultado final, cuando la actividad de las celulas oseas se apacigua, es un
aumento de la masa osea. El hueso neoformado ofrece una estructura desordenada y poco solida.
La enfermedad de Paget suele comenzar hacia la mitad de la vida adulta y a partir de entonces se
vuelve cada vez mas frecuente. </li></ul>

5. INFECCIONES: OSTEOMIELITIS <ul><li>Es una inflamacin del hueso y la medula osea. La


osteomielitis puede ser una complicacin de cualquier infeccin general, pero menudo es el unico
foco infeccioso que se manifiesta de forma aparentemente primaria. </li></ul><ul><li>-
Osteomielitis piogena: </li></ul><ul><li>La enfermedad se debe casi siempre a bacterias que
llegan al hueso: </li></ul><ul><li>1) Por va hematgena. </li></ul><ul><li>2) Por propagacin
desde un sitio vecino. </li></ul><ul><li>3) Por inoculacin directa . </li></ul>

6. <ul><li>- Osteomielitis Tuberculosa: </li></ul><ul><li>En esta infeccion los microorganismos


proceden de una foco visceral activo y suelen ser vehiculados por la sangre. Pero tambien puede
haber propagacion por contiguidad o diseminacion por via linfatica. La columna en primer lugar, y
despues las rodillas y las caderas son las localizaciones mas frecuentes de la tuberculosis osea.
</li></ul>

7. <ul><li>- Artritis Reumatoide: </li></ul><ul><li>Es un proceso inflamatorio cronico y


generalizado que puede afectar muchos rganos y tejidos, pero ataca principalmente a las
articulaciones, produciendo sinovitis proliferativa no supurada que suele evolucionar hasta
destruir el cartlago articular y provocar anquilosis de las articulaciones. </li></ul>

8. <ul><li>- Gota y Artritis Gotosa: </li></ul><ul><li>El deposito de cristales en las articulaciones se


asocia a varias artropatias agudas y cronicas. Los cristales endogenos que son nocivos con toda
seguridad son: el urato monosodico (gota), el pirofosfato de calcio dihidratado y el fosfato basico
de calcio (hidroxiapatita). La gota es la via final comun de un grupo de procesos que producen
hiperuricemia. Se caracteriza por crisis pasajeras de artritis aguda, que se inician con la
cristalizacion de los uratos en el interior y vecindad de las articulaciones, donde producen
finalmente artritis gotosa cronica, por el deposito de masas de uratos en las articulaciones.
</li></ul>

9. VALORACION DE ENFERMERIA EN TRAUMATISMOS, FRACTURAS, LUXACIONES Y ESGUINCES

10. TRAUMATISMO <ul><li>Se considera traumatismo, en general, cualquier agresin que sufre el
organismo a consecuencia de la accin de agentes fsicos o mecnicos. Dao fsico al cuerpo.
</li></ul><ul><li>En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente
traumatizado a alguien </li></ul><ul><li>que ha sufrido heridas serias que ponen
</li></ul><ul><li>en riesgo su vida y que pueden resultar </li></ul><ul><li>en complicaciones
secundarias tales </li></ul><ul><li>como shock, Paro Respiratorio </li></ul><ul><li>y muerte.
</li></ul>

11. LOS TRAUMATISMOS, SEGN LA ZONA AFECTADA SE CLASIFICAN EN: <ul><li>Traumatismos


articulares: </li></ul><ul><li>Afectan a las articulaciones. </li></ul><ul><li>Traumatismos seos:
</li></ul><ul><li>Afectan al hueso. Esguinces. Luxaciones. Fracturas: Completas. Incompletas o
fisuras. Mltiples. Polifracturas. Abiertas. Cerradas. Conminuta. </li></ul>

12. ESGUINCES <ul><li>Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor
de una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando
stos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se inflama.
</li></ul><ul><li>Causas </li></ul><ul><li>Los esguinces son causados cuando una articulacin es
forzada a moverse en una posicin no natural. Por ejemplo, la &quot;torcedura&quot; de un
tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se encuentran alrededor de ste. </li></ul>

13. SNTOMAS <ul><li>Los sntomas de un esguince abarcan: </li></ul><ul><li>Dolor articular o


dolor muscular </li></ul><ul><li>Hinchazn </li></ul><ul><li>Rigidez articular
</li></ul><ul><li>Cambio de color de la piel, especialmente equimosis </li></ul><ul><li>Primeros
auxilios </li></ul><ul><li>Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamacin. Envuelva el
hielo en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel. </li></ul><ul><li>Envuelva
firmemente un vendaje alrededor del rea afectada, pero no apretado, para limitar el movimiento.
Use una frula si es necesario. </li></ul><ul><li>Mantenga elevada la articulacin inflamada ms o
menos a nivel del corazn, incluso mientras duerme. </li></ul><ul><li>Descanse la articulacin
afectada por varios das. </li></ul>

14. SE VALORA <ul><li>1.- las articulaciones afectadas pueden tener un aspecto normal.
</li></ul><ul><ul><li>a) Ver si hay dolor, chirridos y crepitacion. </li></ul></ul><ul><ul><li>b)
Palpar para observar aumentos o irregularidades del tamao de la articulacion y deformidades
laterales o en flexion. </li></ul></ul><ul><li>Observar el grado de movilidad de las articulaciones
principales. </li></ul><ul><li>Valorar si hay limitacion de movimientos en la columna vertebral a
nivel cervical o lumbar. </li></ul>

15. PREVENCIN <ul><li>Las siguientes medidas pueden disminuir su riesgo de un esguince:


</li></ul><ul><li>Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensin sobre el
tobillo y otras articulaciones. </li></ul><ul><li>Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies
de manera apropiada. </li></ul><ul><li>Evitar zapatos con tacones altos.
</li></ul><ul><li>Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o
practicar deportes. </li></ul><ul><li>Evitar deportes y actividades para las cuales no se haya
entrenado. </li></ul>

16. LUXACIN: <ul><li>Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una
articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento
produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. </li></ul><ul><li>A
diferencia del esguince, no vuelve a su posicin normal. </li></ul><ul><li>El hombro es la
articulacin ms propensa a las luxaciones. </li></ul><ul><li>Para diagnosticar una luxacin es
necesario realizar: </li></ul><ul><li>radiografa </li></ul><ul><li>resonancias magnticas
</li></ul>

17. SNTOMAS DE LAS LUXACIONES: <ul><li>Las caractersticas de una luxacin son:


</li></ul><ul><li>Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona.
</li></ul><ul><li>Deformidad de la zona luxada. </li></ul><ul><li>Incapacidad de movimiento.
</li></ul><ul><li>Hinchazn o inflamacin. </li></ul><ul><li>Primeros Auxilios en caso de
luxacin: </li></ul><ul><li>En estos casos, lo primero que se deber hacer ser:
</li></ul><ul><li>Inmovilizar la articulacin afectada. </li></ul><ul><li>Reposo absoluto de la
zona. </li></ul><ul><li>Cundo una persona presenta una luxacin, no intentaremos colocar el
miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, y tampoco administraremos ningn
medicamento. </li></ul><ul><li>Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes
pruebas y en caso necesario nos pondrn una frula. </li></ul>

18. SE VALORA <ul><li>DATOS SUBJETIVOS </li></ul><ul><li>1.- Dolor en el punto de presion


</li></ul><ul><li>2.- Perdida de sensacion o movimiento en la parte afectada. </li></ul><ul><li>3.-
Descripcion del modo en que ocurrio el traumatismo. </li></ul><ul><li>4.- Corroborracion de la
lesion sufrida (al oir, por ejemplo, un chasquido del hueso.) </li></ul><ul><li>DATOS OBJETIVOS
</li></ul><ul><li>1.- La zona lesionada y areas adyascentes aparecen calientes, edematosas y
equimoticas. </li></ul><ul><li>2.- Deformidad obvia. </li></ul><ul><li>3.- Perdida de la funcion
normal en la parte lesionada. </li></ul><ul><li>4.- Aparato de inmovilizacion aplicado en la zona
lesionada. </li></ul><ul><li>5.- Signos de afectacion circulatoria, motriz o sensorial en la zona
lesionada. </li></ul>

19. FRACTURA <ul><li>Es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea. La fractura es una
discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades
superen la elasticidad del hueso. </li></ul>

20. SE CLASIFICAN EN: <ul><li>FRACTURAS INCOMPLETAS: </li></ul><ul><li>La lnea de fractura no


abarca todo el espesor del hueso, podemos encontrar: </li></ul><ul><li>- Fisuras. Que afecta a
parte del espesor. </li></ul><ul><li>- Fracturas en tallo verde : son fracturas por flexin en huesos
flexibles(nios). La solucin de continuidad se produce en la superficie de tensin, pero no
progresa. </li></ul><ul><li>- Fracturas en caa de bamb o fracturas en torus : Son fracturas
infantiles, aparecen en zonas de unin metafiso - diafisarias . El hueso cortical metafisario es
insuflado por la compresin del eje vertical </li></ul>

21. <ul><li>FRACTURAS COMPLETAS </li></ul><ul><li>Existe solucin de continuidad y afecta todo


el espesor del hueso y periostio. Se pueden dividir: </li></ul><ul><li>- Fracturas completas simples
Tienen un trazo nico y no hay desplazamiento </li></ul><ul><li>- Fractura completa con
desplazamiento. Son las que pierden la alineacin de los fragmentos y dependiendo de su
localizacin pueden ser: </li></ul><ul><li>- Segn el eje longitudinal:
</li></ul><ul><li>Acabalgamiento </li></ul><ul><li>Distasis </li></ul><ul><li>Rotacin decalaje
</li></ul>

22. <ul><li>- Segn el eje transversal: Desviacin lateral, Desviacin angular


</li></ul><ul><li>Fractura conminuta . En las que existe ms de un trazo de fractura. </li></ul>
23. <ul><li>ESTUDIOS ESPECIFICOS , PRUEBAS Y METODOS DIAGNOSTICO DE LA FUNCION
MUSCULO ESQUELETICA </li></ul>

24. <ul><li>RADIOGRAFIA </li></ul>S e utilizan para evaluar trastornos msculo esquelticos , ya


que permite apreciar los cambios estructurales de los huesos y articulaciones Preparacin del
paciente: se indica al paciente lo que se va ha examinar, pidindole que se quite todas las joyas y
objetos metlicos.

25. MIELOGRAFA <ul><li>Es una tcnica invasiva que incluye la exploracin fluroscpica y
radiogrfica del espacio subaracnoideo tras haberlo definido de la inyeccin de un medio de
contraste. Se utiliza para explorar lesiones de medula espinal y races nerviosas. As como la
escoliosis. </li></ul>

26. PREPARACIN DEL PACIENTE: <ul><li>El paciente deber estar en ayunas para disminuir la
probabilidad de vomito. El personal de enfermera deber informar al paciente sobre el objetivo
de la prueba diagnostica y advertirle sobre la posibilidad que note una sensacin de ardor
,enrojecimiento, calor, dolor de cabeza y sabor salado, nauseas y vmitos al inyectar el contraste.
Se le indica que comunique signos o molestias. </li></ul>

27. ARTOGRAFIA <ul><li>Visualizacin radiogrfica de la articulaciones tras la inyeccin de un


medio de contraste, de aire o de ambos. Su objetivo es observar los tejidos blandos como los
ligamentos o los cartlagos, que no suelen ver en las graficas normales. La tcnica facilita el
establecimiento del origen del dolor de rodilla y hombro y ayuda a detectar los trastornos quistes
sinoviales. </li></ul>

28. PREPARACIN DEL PACIENTE: <ul><li>Se le informa al paciente que se va anestesiar la


articulacin pero que va notar un poco de hormigueo o presin a medida de que se inyecte el
medio de contraste. Se le indica que deber permanecer quieto durante el procedimiento a no ser
que se pida que mueva la articulacin. Si el paciente es alrgico a los medios de contraste, al yodo
o los anestsicos locales se deber realizar un consentimiento informado. </li></ul>

29. ATENCIONES POSTERIORES: <ul><li>Despus de la ortografa se coloca un esparadrapo y se


venda la articulacin por varios das y que mantenga la articulacin en reposo durante 12 horas y
se ponga hielos si hay inflamacin. Se le comunica que puede presentar crepitacin de la
articulacin, pero esta se va desaparecer al cabo de 1 a 2 das. Si tiene molestias, puede tomar
analgsicos. </li></ul>

30. GRAMMGRAFIA SEA <ul><li>Consiste en obtener imgenes del esqueleto con una cmara
grammagrafica despus de la inyeccin intravenoso de un indicador el cual se acumula en los
puntos de mayor metabolismo por cual puede reflejar las zonas de aumento en metabolismo
dependiente del crecimiento normal o del crecimiento anormal seo. </li></ul><ul><li>Se utiliza
para detectar afecciones malignas del hueso, traumatismo seos, lo trastornos degenerativos de
los huesos y osteomielitis. </li></ul>

31. PREPARACION DEL PACIENTE: Se instruye al paciente para que no beba grandes cantidades de
lquidos, antes de la prueba. Ya que beber un gran cantidad de lquidos durante la inyeccin del
indicador y la gammagrafa. Estos liquido eliminan el indicar por los riones, que han sido captado
por el hueso. Se obtiene el consentimiento informado y se indica al paciente que se quite todo los
objetos de metal y su alhajas, si es necesario se administra un sedante

32. TOMOGRAFIA <ul><li>Muestra en detalle un plano especifico del hueso afectado puede
revelar tumores del tejido blando, lesiones en ligamentos o tendones. Los estudios se puede
realizar con contraste o sin este. </li></ul>

33. PREPARCION DEL PACIENTE: <ul><li>se explica al paciente el procedimiento. El personal de


enfermera le indica al paciente que se coloque sobre la mesa en el centro de un aparato redondo
con equipo de rayos X y que es necesario que mantenga inmvil durante la prueba. Si se va
administrar contrataste se le indica que no como ni beba durante 4hrs antes. Se le menciona que
se quite todo los objetos de metal y joyas . </li></ul>

34. RESONANCIA MAGNETICA <ul><li>Constituye un procedimiento invasivo que permite obtener


imgenes totales de la columna sin utilizar contrastes. Puede detectar lesiones de la medula ,
traumatismos seos ocultos, tumores, discos degenerados,. </li></ul>

35. PREPARACIN DEL PACIENTE: <ul><li>Se indica al paciente que se quite todos los objetos de
metal y el personal de enfermera averigua si tiene historia de colocacin de grapas placa u
objetos metlicos </li></ul>

36. BIOPSIA SEA <ul><li>consiste en extraer un fragmento de huesos o de tejido para su estudio
histolgico puede realizar con el enfermo bajo anestesia general o local. La muestra se obtiene por
extirpacin quirrgica o por perforacin con aguja. Es til para diagnosticar tumores benignos de
los malignos. </li></ul>

37. PREPARACIN DEL PACIENTE <ul><li>Se describe al paciente la tcnica y el lugar de la biopsia,
el paciente deber mantener un ayuno de 8hrs si su biopsia a ser por extirpacin quirrgica ya que
se utilizara anestesia general. Pero cuando la biopsia es por perforacin se utiliza anestesia local
por lo cual se le deber mencionar que es probable que pueda notar algunas molestias y presin
cuando el taladro extraiga la pieza del hueso. </li></ul>

38. ASISTENCIA POSTERIOR <ul><li>El personal de enfermera deber controlar el vendaje del
punto de biopsia por si hubiera secrecin excesiva y administra analgsico segn prescripcin. Se
indica al paciente que mantenga durante 1 da antes de reanudar sus actividades habituales o
varias das mas si hay signos de infeccin. </li></ul>

39. ANALISIS DEL LIQUIDO SINOVIAL <ul><li>El liquido sinovial se agrega en pequeas cantidades
en la cavidad articular de muchas articulaciones. Es til para detectar no inflamatorio,
inflamatorios, spticos, provocados por cristales y hemorrgicos. El liquido se obtiene por
artrocetesis. </li></ul>

40. PREPARACIN DEL PACIENTE <ul><li>Explicar al paciente la tcnica y que puede notar una
sensacin de dolor cuando se inyecta el analgesico y pueden aparecer algunas molestias al
atravesar la capsula articular. Se le especifica la importancia sobre mantenerse inmvil durante la
extraccin. Debera ser necesario que el paciente se encuentre en ayuno de 6 a 12 hrs y el personal
de enfermera deber valorar las constantes vitales y asegurarse de obtener un consentimiento
informado por escrito. </li></ul>
41. ASISTENCIA POSTERIOR <ul><li>Valorara signo de infeccin, dolor e inflamacin. El personal de
enfermera se cerciorara de que la muestra se enva a laboratorio inmediatamente. </li></ul>

42. ARTROSCOPIA <ul><li>Consiste en la visualizacin directa del interior de la articulacin


mediante endoscopio introducido a travs de un incisin quirrgica. Se utiliza para diagnosticar
desgarros . </li></ul>

43. PREPARACIN DEL PACIENTE <ul><li>El personal de enfermera debe colocar de espaldas
sobre una mesa quirrgica al paciente. Se limpia el miembro y se aplica una venda elstica . Se
avisa al paciente que sentir dolor a medida de que se inyecta . Se indica al paciente a que se
mantenga en ayuno se elimina el vello en el rea de estudio. </li></ul>

44. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN LOS ESTUDIOS ESPECIFICOS , PRUEBAS Y METODOS


DIAGNOSTICO DE LA FUNCION MUSCULO ESQUELETICA

45. 5618 ENSEANZA : PROCEDIMIENTO. <ul><li>Informar al paciente sobre el procedimiento.


</li></ul><ul><li>Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado.
</li></ul><ul><li>Explicar el propsito del procedimiento. </li></ul><ul><li>Describir las
actividades del procedimientos. </li></ul><ul><li>Ensear al paciente como cooperar.
</li></ul><ul><li>Explicar las necesidades y funciones </li></ul><ul><li>del equipo ha utilizar .
</li></ul>

46. 5820 DISMINUCIN DE LA ANSIEDAD. <ul><li>Utilizar un enfoque sereno de seguridad.


</li></ul><ul><li>Proporcionar informacin acerca del procedimiento. </li></ul><ul><li>Escuchar
con atencin. </li></ul><ul><li>Observa si hay signo verbales y no verbales. </li></ul>

47. 6540 CONTROL DE INFECCIONES <ul><li>Limpiar el rea con un jabn antimicrobiano.


</li></ul><ul><li>Asegurar una tcnica de cuidado de heridas indicada.
</li></ul><ul><li>Fomentar el reposo. </li></ul><ul><li>Si es necesario administrar terapia de
antibiticos. </li></ul>

48. 0910 INMOVILIZACION <ul><li>No mover o mover lo menos posible el rea de estudio.
</li></ul>

49. INTERVENCIONES ORTOPDICAS

50. RECUPERACIN DEL FUNCIONAMIENTO La enfermera ortopdica engloba la prevencin y la


correccin de las alteraciones producidas por el aparato locomotor. <ul><li>Para ayudar a los
pacientes a lograr la movilidad optima y mantenerla, los profesionales de enfermera emplean
mtodos de : </li></ul><ul><li>Prevencin </li></ul><ul><li>Reparacin
</li></ul><ul><li>Rehabilitacin </li></ul>Las medidas de prevencin y reparacin abarcan el uso
de vendajes, ciertas posturas, frulas, tracciones y escayolas (yeso)

51. Las causas de lesin mas frecuente en el aparato locomotor es el traumatismo por un
accidente Estos accidentes provocan alteraciones de las partes blandas, fracturas, lesiones y
luxaciones Muchos ingresos de los centros sanitarios corresponden a heridas producidas por una
cada en el hogar Los esguinces y las distensiones son otras lesiones musculo- esquelticas
frecuentes. Su tratamiento habitual es RIFE: R: reposo de la parte herida I: inmovilizacin
F:aplicacin intermitente de tratamientos con frio, como las compresas con hielo E: elevacin de la
de la extremidad afectada. Estas intervenciones preliminares reducen la formacin del edema y el
dolor

52. Aplicar presin sobre una zona Los vendajes se emplean para : Inmovilizar una parte del
cuerpo Prevenir el edema o reducirlo Corregir una deformidad Sujetar las frulas en su sitio Se
usan varios tipos de materiales como vendajes: * Algodn tejido * cintas elsticas * gasas

53. ESCAYOLAS Y FRULAS

54. Escayolas Las escayolas son cilindros rgidos aplicados para mantener reducida la fractura
(realineada) con la alineacin correcta y suelen llegar a hasta la articulacin adyacente a ella. Estn
hechas de yeso o de materiales sintticos, como: * polister * poliuretano * fibra de vidrio *
plstico Las escayolas sintticas se secan antes, pesan menos y pueden llevarse mojadas sin miedo
a grietas o a su disgregacin.

55. Yeso Sinttica Material Yeso, compuesto por cristales de sulfato de calcio en polvo
impregnados en las vendas Polister y algodn, fibra de vidrio o plstico. El polister y el algodn
estn impregnados en resina de poliuretano activada con el agua. Tiempo de secado - 24 48
horas - Sin carga de peso hasta que este seca, 48 72 horas - 7 15 minutos para su
endurecimiento - 60 minutos para la carga de peso Ventajas - Mas barata - Mas eficaz para
inmovilizar la zona de fractura - Superficie lisa - No exige un equipo caro para su aplicacin
<ul><li>Menos probable que deje marcas en la piel. </li></ul><ul><li>Mas ligera de peso.
</li></ul><ul><li>Menos restrictiva </li></ul><ul><li>No se desmenuza </li></ul><ul><li>No es
absorbente </li></ul>

56. Frulas Las frulas no son completas ni tan restrictivas como las escayolas, y pueden aplicarse
provisionalmente hasta que haya desaparecido la inflamacin de la extremidad lesionada. Resulta
fundamental mantener una valoracin frecuente de la circulacin, la movilidad y la sensibilidad en
las partes distales de la escayola para identificar con rapidez las complicaciones neurovasculares. A
veces, es preciso partir o abrir la escayola para aflojarla presin recibida por una zona especifica,
en especial un relieve seo.

57. TRACCIN

58. las tracciones se clasifican en 3 tipos: Traccin Cutnea Traccin sea Aparato de fijacin
externa

59. Traccin cutnea La traccin es la aplicacin de una fuerza mecnica de arrastre. La traccin
cutnea puede actuar sobre la piel y sobre las partes blandas para vencer el espasmo muscular,
inmovilizar una zona lesionada y mitigar el dolor.

60. Traccin cutnea: Buck La traccin cutnea de Buck consta de una bota de espuma con tiras de
velcro que se aplica a la pierna como medio para inmovilizar y aliviar el dolor en los pacientes con
una fractura de cadera antes de operar Si las tiras estn demasiado apretadas, puede producir una
compresin en el nervio peroneo superficial. Su aflojamiento frecuente evita esta complicacin.

61. La traccin cutnea contra el espasmo muscular agudo (factura de fmur) debera ser
continua, pero en casos de problemas crticos, como una distensin muscular, es i ntermitente , y
se quita y vuelve a ponerse siguiendo las especificaciones del mdico Las complicaciones de la
traccin cutnea guardan una relacin con la integridad de la piel y la alteracin neuromuscular.

62. Tipo Propsito Posicin de la cama Extensin de Buck Inmovilizacin breve de una fractura de
cadera antes de la intervencin quirrgica Elevacin de la cabeza de 10 - 20 para actividades
cotidianas (AC) flexin de la rodilla de 20 30 Cervical Procesos degenerativos o reumticos de
las vertebras cervicales, esguince cervical Plano sobre la cama o una elevacin de la cabeza de 15
20 Dunlop Cutnea u sea, utilizada en la fractura de humero. Plano sobre la cama; brazo en
suspensin y flexionado. Cinturn plvico Lumbago, espasmo muscular, o hernia discal Elevacin
de la cabecera dela cama y de la bisagra de la rodilla para flexionar las caderas un ngulo de 45
(posicin de Williams) Russell Utilizada para la fractura de difisis femoral o de la pierna, y de
algunas lesiones de rodilla. Elevacin de la cabecera de la cama 30 45 Bryant Utilizacin
especifica en los nios que pesen menos de 14 kg, para la fractura de fmur y la displasia de
cadera. Plano sobre la cama con las dos caderas flexionadas 45 90, las piernas extendidas y los
glteos elevados 2,5 cm del colchn.

63. Traccin sea En este modo de traccin se utilizan pesos considerablemente mayores . A
travs de la piel y de las partes blandas se meten agujas o alambres hasta el hueso, y despus se
aade el peso deseado para mantener la alineacin sea. La traccin sea se aplica directamente
sobre el hueso para reducir una fractura o mantener una alineacin sea tras su manipulacin
quirrgica Este tipo de traccin es continua; al retirar o al levantar las pesas, los fragmentos se
desplazan un dao neuromuscular.

64. Tipo Propsito Posicin en la cama <ul><li>Aparatos de fijacin externa


</li></ul><ul><li>Hoffman </li></ul><ul><li>Synthes </li></ul>Trata las fracturas complejas con
lesin de las partes blandas; proporciona estabilidad en las fracturas conminutas graves Permite la
movilidad del paciente y el ejercicio activo de las articulaciones sanas <ul><li>Compas cervical
</li></ul><ul><li>Crutchfield </li></ul><ul><li>Gardner Wells </li></ul><ul><li>Vinke
</li></ul>Utilizadas para inmovilizar y reducir las fracturas cervicales. El compas mantiene la
alineacin de la columna cervical. Reposo en cama, posicin de decbito supino; se puede dar la
vuelta recurriendo a estructuras especiales o hacerle girar rodando Suspensin equilibrada con
frula de Thomas y fijacin de Pearson Alinea el hueso y favorece una lnea de fuerza eficaz
Reposo en cama en posicin de decbito supino; se puede girar de un lado al otro para recibir los
cuidados; la rodilla esta flexionada.

65. <ul><li>Una suspensin equilibrada emplea frulas y cabestrillos para sostener la extremidad,
y la aplicacin de pesas como contraccin. </li></ul><ul><li>Por ejemplo: </li></ul><ul><li>La
frula de Thomas con fijacin de Pearson. </li></ul>El apoyo en suspensin ofrece una mayor
movilidad al paciente con una traccin sea.

66. APLICACIN DE APARATOS DE INMOVILIZACIN

67. DATOS DEL PROCESO DE ENFERMERA <ul><li>Identificar la necesidad de inmovilizar una zona.
</li></ul><ul><li>Determinar el tipo de inmovilidad precisa. </li></ul><ul><li>Escoger el equipo de
inmovilizacin adecuado. </li></ul><ul><li>Evaluar la situacin del tejido vecino.
</li></ul><ul><li>Valorar la extremidad afectada en cuanto a la circulacin, la movilidad y la
sensibilidad (CMS) antes y despus de aplicar la modalidad en cuestin .
</li></ul><ul><li>Valoracin (base de datos) </li></ul><ul><li>Planificacin
</li></ul><ul><li>(objetivos) </li></ul><ul><li>Inmovilizar una extremidad o una parte del cuerpo.
</li></ul><ul><li>Mantener la alineacin funcional. </li></ul><ul><li>Limitar los movimientos
perjudiciales. </li></ul><ul><li>Atenuar o prevenir el dolor. </li></ul><ul><li>Impedir una lesin
mayor de las partes blandas adems de las complicaciones. </li></ul><ul><li>Conservar el
funcionamiento neurovascular. </li></ul><ul><li>Favorecer la curacin. </li></ul>

68. <ul><li>Aplicacin de un cabestrillo. </li></ul><ul><li>Aplicacin de un vendaje espiral.


</li></ul><ul><li>Aplicacin de un vendaje en ocho. </li></ul><ul><li>Aplicacin de una frula.
</li></ul><ul><li>Aplicacin de un collarn cervical. </li></ul><ul><li>Aplicacin de un soporte de
espalda de Jewett - Taylor </li></ul><ul><li>Implementacin </li></ul><ul><li>( procedimientos )
</li></ul><ul><li>Evaluacin </li></ul><ul><li>(resultados esperados) </li></ul><ul><li>La parte
tratada queda inmovilizada con eficacia. </li></ul><ul><li>Se reduce el dolor. </li></ul><ul><li>Se
controla el edema y la hemorragia. </li></ul><ul><li>Se evita una lesin mayor. </li></ul>

69. Valoracin ortopdica <ul><li>Todos los pacientes ortopdicos deben someterse a una
vigilancia atenta del estado cutneo y neuromuscular. </li></ul><ul><li>Circulacin
</li></ul><ul><li>Movilidad </li></ul><ul><li>Sensibilidad </li></ul><ul><li>de la parte afectada.
</li></ul>Las valoraciones deberan realizarse antes, durante y muchas veces despus de aplicar
cualquier modalidad de inmovilizacin.

70. VALORACIN NEUROLGICA Movilidad Sensibilidad Extremidad superior Nervio radial


<ul><li>Hiperextensin de la mueca </li></ul><ul><li>Hiperextensin del pulgar y los otros 4
dedos </li></ul>Espacio interdigital entre el pulgar y el ndice Nervio cubital - Abduccin
(apertura) de los dedos Cara lateral de la mano y extremo distal del meique Nervio mediano
<ul><li>Flexin de la mueca </li></ul><ul><li>Oposicin del pulgar y el meique
</li></ul>Extremo distal del ndice. Extremidad inferior Nervio peroneo <ul><li>Flexin dorsal del
tobillo </li></ul><ul><li>Flexin de los dedos </li></ul>Espacio interdigital entre el primer dedo y
el segundo Nervio tibial - Flexin plantar del tobillo y los dedos Cara medial y lateral de la planta
del pie.

71. PLAN DE CUIDADOS (PC001) NOMBRE: ________ EDAD: ______ SEXO: _____ DX.
MEDICO:______ SERVICIO: _______ FECHA DE INICIO: _______
EJECUCION:___________________________________________
MAESTRO:_____________________________________ DOMINIO: Actividad reposo CLASE:
Actividad/ ejercicio DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA): Deterioro de la ambulaci n r/c
deterioro del estado f sico, equilibrio y fuerza muscular insuficiente m/p deterioro de la habilidad
para caminar las distancias requeridas OBJETIVO: Ayudar al usuario a tener una mayor movilidad
DOMINIO: Salud funcional CLASE: Movilidad RESULTADO ESPERADO (NOC): Movilidad (0208)
DEFINICION: Capacidad para moverse con resoluci n en el entorno independiente con o sin
mecanismos de ayuda INDICADORES PUNTUACION DIANA ESCALA (S) DE MEDICION MANTENER A
AUMENTAR A 1 2 3 4 5 Mantenimiento del equilibrio Coordinaci n Marcha Movimientos
musculares 4 3 4 4 5 5 5 5 Grave- mente compro-metido Sustancial-mente Compro-metido
Moderada-mente compro-metido Leve- mente compro-metido No compro-metido
INTERVENCIONES (NIC) / ACTIVIDADES FUNDAMENTACION CIENTIFICA <ul><li>Terapia de
ejercicios: ambulaci n (0221) </li></ul><ul><li>Vestir al paciente con prendas c modas.
</li></ul><ul><li>Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci n y evite
lesiones. </li></ul><ul><li>Ayudar al paciente a sentarse a un lado de la cama para facilitar los
ajustes posturales </li></ul><ul><li>Ayudar al paciente en el traslado, si es necesario
</li></ul>Conjunto de actividades f sicas que ayudan a la persona a tener una mayor movilidad
EVALUACION

72. VENDAJES, INMOVILIZACIN Y TRASLADO DE PACIENTES

73. INTRODUCCIN <ul><li>Al enfrentarse a un accidentado o enfermo grave, se debe evitar que
las lesiones existentes empeoren o que con su accionar se originen otras nuevas.
</li></ul><ul><li>Para lograr este objetivo es necesario garantizar un adecuado transporte desde
el rea de impacto a un lugar seguro para su evaluacin y estabilizacin. </li></ul>

74. INTRODUCCIN <ul><li>Se pueden utilizar diferentes elementos como: </li></ul><ul><li>Gasas


</li></ul><ul><li>Pauelos </li></ul><ul><li>Telas </li></ul><ul><li>Sillas
</li></ul><ul><li>Camillas </li></ul><ul><li>Tablas, etc. </li></ul><ul><li>Los que permiten vendar
e inmovilizar las distintas lesiones encontradas. </li></ul>

75. VENDAJES <ul><li>Son procedimientos que tiene como objetivo cubrir con una venda, una
zona lesionada. </li></ul><ul><li>Tambin sirve para sostener una parte del cuerpo. </li></ul>

76. VENDAS <ul><li>Es una porcin de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse
para los fines antes mencionados. </li></ul><ul><li>Las vendas son de dos tipos fundamentales:
</li></ul><ul><li>Las triangulares </li></ul><ul><li>Las enrolladas. </li></ul><ul><li>Las curitas
son pequeas vendas adhesivas. </li></ul>

77. VENDAS

78. <ul><li>Tipos de vendas: </li></ul><ul><li>Tiras de distintos materiales segn funcin, y con


diversas anchuras (5cm, 10cm, 15cm) segn la zona anatmica a vendar. Segn el tipo de material
pueden clasificarse en: </li></ul><ul><li>(1) De algodn: para proteger piel </li></ul><ul><li>y
prominencias seas. </li></ul><ul><li>(2) Elstica: de crep o Ace. </li></ul><ul><li>(3) Tubular:
cilndrico. </li></ul><ul><li>(4) Adhesiva: elstico semiblando. </li></ul><ul><li>(5) De Yeso:
rgido. </li></ul>

79. FUNCIONES DE LOS VENDAJES <ul><li>Para fijar el material de curacin sobre la herida
</li></ul><ul><li>Para producir compresin sobre la herida. </li></ul><ul><li>Para limitar el
movimiento (articulacin o miembro lesionado) </li></ul><ul><li>Para abrigar distintas partes del
cuerpo. </li></ul><ul><li>Para mantener fijas las frulas (tablillas) </li></ul><ul><li>Para efectuar
tracciones continuas en ciertos tipos de fracturas. </li></ul><ul><li>Para comprimir suavemente
las vrices (se utilizan vendas elsticas) </li></ul>

80. PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE VENDAS ENROLLADAS <ul><li>La parte que se
va a vendar debe colocarse en una posicin cmoda. </li></ul><ul><li>Elegir un tipo seguro y
sencillo de vendaje. </li></ul><ul><li>El operador, se colocar frente a la regin del cuerpo que se
va a vendar. </li></ul><ul><li>El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas circulares (2 o 3), con lo
que se le dar comienzo al vendaje. </li></ul>
81. PRINCIPIOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE VENDAS ENROLLADAS <ul><li>La direccin
seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a derecha. </li></ul><ul><li>El vendaje debe
iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porcin proximal.
</li></ul><ul><li>Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente
adaptados a la forma de la regin. </li></ul>

82. OBSERVACIONES <ul><li>Revisar los dedos de manos y pies cada diez minutos. (color,
temperatura, presencia de hormigueo y/o perdida de sensibilidad). </li></ul><ul><li>Preguntar al
paciente si el vendaje no lo comprime mucho. </li></ul><ul><li>Es conveniente cubrir eminencias
seas con algodn, antes de aplicar vendajes. </li></ul>

83. PRINCIPALES FORMAS DE APLICACIN DE VENDAS ENROLLADAS.

84. VENDAJE CIRCULAR <ul><li>Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo.


</li></ul><ul><li>Se utiliza para sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo para
controlar un sangramiento. </li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>De 2 a 3 vueltas
circulares, teniendo en cuenta que cada vuelta cubre la anterior </li></ul>

85. VENDAJE CIRCULAR

86. VENDAJE EN ESPIRAL <ul><li>Se emplea una venda elstica o semielstica porque se puede
adaptar a la zona que se va a vendar. </li></ul><ul><li>Se utiliza para sujetar gasas, apsitos o
frulas (brazos, mano, muslo y piernas) </li></ul>

87. VENDAJE EN ESPIRAL <ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Seleccione el tamao adecuado


</li></ul><ul><li>Inicie el vendaje desde la parte mas distal en direccin a la circulacin venosa
</li></ul><ul><li>Coloque la punta de la venda en forma oblicua en relacin al eje longitudinal del
miembro y de la vuelta. </li></ul><ul><li>Doble la parte saliente de la punta de la venda y d otra
vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada. </li></ul><ul><li>Las vueltas de la venda ascienden
en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la parte anterior
</li></ul><ul><li>Luego fije la punta con un nudo, esparadrapo o un gancho. </li></ul>

88. VENDAJE EN ESPIRAL NO vende una articulacin en extensin, pues al doblarla dificulta la
circulacin y de ser posible no cubra los dedos Evite anudar sobre la zona lesionada.

89. VENDAJE ESPIGA <ul><li>Se emplea para sujetar apsitos o hacer presin.
</li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Similar al mtodo anterior, pero la venda se dobla con
un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa </li></ul><ul><li>Igual
efecto se logra al realizar un movimiento de torsin a la venda sobre el eje transversal
</li></ul><ul><li>En cada vuelta haga el inverso en la misma zona para que quede en lnea
</li></ul><ul><li>Al terminar, d una vuelta circular y sujete el cabo terminal. </li></ul>

90. VENDAJE EN ESPIGA

91. VENDAJE EN OCHO <ul><li>Esta tcnica se aplica en articulaciones. (tobillos, rodilla, codo, etc.)
</li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>De una vuelta circular al inicio, seguida de un cruce de
la venda en forma de ocho </li></ul><ul><li>Puede terminar con otra vuelta circular </li></ul>

92. VENDAJE EN OCHO


93. VENDAJE RECURRENTE <ul><li>Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muones
(extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado) </li></ul><ul><li>Mtodo:
</li></ul><ul><li>La venda se lleva de adelante hacia atrs y viceversa hasta cubrir totalmente la
zona lesionada. </li></ul><ul><li>Se termina con 2 o 3 vueltas circulares en direccin transversal
para fijar el vendaje. </li></ul>

94. VENDAJE RECURRENTE

95. VENDAJES DEL MIEMBRO SUPERIOR

96. VENDAJE DE AXILA Y HOMBRO <ul><li>Puede hacerse para la axila y el hombro en forma de
espiga ascendente. </li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Se debe comenzar con crculos de
brazo y luego hacer vueltas en ocho, cada vez ms alto y pasar por la otra axila cruzndose arriba
del hombro, terminando en circular del brazo. </li></ul>

97. VENDAJE DE AXILA Y HOMBRO

98. VENDAJE DE CODO <ul><li>Si se requiere mantener el codo en extensin puede hacerse en
espiral. </li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Cuando se quiere mantener el codo en ngulo
recto (flexin), se puede hacer un cruzamiento a nivel del pliegue en forma de ocho
</li></ul><ul><li>Luego se sostiene el brazo con un cabestrillo </li></ul>

99. VENDAJE DE CODO

100. VENDAJE DEL BRAZO Y ANTEBRAZO <ul><li>Aqu las vueltas del vendaje espiral, con o sin
inverso ascendente. </li></ul><ul><li>No siempre son las ms usadas. </li></ul>

101. VENDAJE DE LA MUECA <ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Este se puede realizar en circular


si se trata simplemente de sostener un apsito, si se quiere inmovilizar la articulacin, se hacen
pasar varias vueltas de tal forma que abarquen la palma mano </li></ul>

102. VENDAJE DE LA MUECA

103. VENDAJE DE LA MANO <ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Puede realizarse en forma oblicua


desde la palma de la mano hacia la mueca y luego terminar cubriendo los dedos o dejndolos
libres e incluyendo el pulgar </li></ul>

104. VENDAJE DE LA MANO

105. VENDAJE DE LOS DEDOS <ul><li>Cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre
su extremidad para poder vigilar la circulacin </li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Si se
necesita cubrir solamente la mitad inferior del dedo se puede aplicar la espiga, que comenzar en
la mueca, haciendo 3 o 4 vueltas alrededor del dedo vendado </li></ul><ul><li>Otra tcnica es el
vendaje recurrente. </li></ul>

106. VENDAJE DE LOS DEDOS

107. VENDAJE DE CABESTRILLO <ul><li>Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en
sus puntas y se coloca pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo en el
movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo debe estar de tal
forma que la mano est un poco ms alta que el codo) </li></ul><ul><li>Tiene como
inconveniente que no inmoviliza completamente el miembro superior, aunque podemos limitar
ms el movimiento si pasamos otra venda o pauelo en forma transversal sobre la parte media del
trax (se puede utilizar de forma similar al pauelo) </li></ul>

108. VENDAJE DE CABESTRILLO

109. VENDAJE DE VELPEAU: 4 TIEMPOS <ul><li>Primer tiempo: coloque en la axila del lado
lesionado una almohadilla de algodn envuelta en una gasa. </li></ul><ul><li>Segundo tiempo:
sobre el trax se hace un vendaje espiral ascendente imbricado, que se continua en el hombro
sano, pasa por la axila lesionada, tratando de mantener la almohadilla en su lugar.
</li></ul><ul><li>Tercer tiempo: el brazo del lado lesionado se coloca en aduccin mxima (hacia
adentro), el codo flexionado contra el trax, de manera que el antebrazo se orienta hacia arriba,
con la mano colocada sobre la clavcula del lado sano </li></ul>

110. VENDAJE DE VELPEAU: 4 TIEMPOS <ul><li>Cuarto tiempo: con la venda que viene del hombro
sano y al nivel de la mueca del brazo del sitio lesionado, se hace un vendaje circular horizontal
alrededor del trax que incluye el brazo lesionado y antebrazo; llega a la axila sana, pasa
oblicuamente de la espalda a la regin supraclavicular del lado enfermo muy cerca del cuello y
desciende hasta la cara externa del codo del sitio lesionado, lo contornea por debajo y pasa por
delante del trax con ligera oblicuidad y se dirige nuevamente a la espalda completndolo con una
circular horizontal que fija la vuelta vertical </li></ul>

111. VENDAJE DE VELPEAU: 4 TIEMPOS

112. VENDAJES DE MIEMBROS INFERIORES

113. VENDAJE DE CADERA <ul><li>Esto se realiza con una espica (espica de la ingle).
</li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Se realiza un vendaje circular en la cintura, se cruza
del lado sano hacia la parte alta y externa del muslo y se rodea formando vueltas en ocho, rodean
la cintura y bajan cada vez ms. </li></ul><ul><li>Este vendaje se utiliza en heridas de la parte baja
del abdomen, la ingle y la parte alta del muslo. </li></ul>

114. VENDAJE DE MUSLO <ul><li>Este vendaje se realiza en espiral con inversos aplicados sobre el
muslo. </li></ul>

115. VENDAJE DE PIERNA <ul><li>Se realiza igual que el vendaje de muslo. </li></ul>

116. VENDAJE DE RODILLA <ul><li>Se aplica un vendaje en ocho sobre la rodilla ligera flexin,
extendindose las vueltas cada vez mas lejos o viceversa. </li></ul>

117. VENDAJE DE RODILLA

118. VENDAJE DE TOBILLO <ul><li>Se hace un vendaje en ocho </li></ul><ul><li>Mtodo:


</li></ul><ul><li>Se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo, se le
fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en ocho
que cubran bien el tobillo </li></ul><ul><li>Este vendaje se termina con circular en el pie que se
pueden fijar con esparadrapo. </li></ul>

119. VENDAJE DE TOBILLO


120. VENDAJE DE LA PLANTA Y DEL DORSO DEL PIE <ul><li>Se inicia con un vendaje de espiral
desde detrs de la base de los dedos, el que seguir hasta llegar al tobillo </li></ul><ul><li>All se
hacen unas vueltas en ocho por encima del tobillo para terminar </li></ul>

121. VENDAJE DE LA PLANTA Y DEL DORSO DEL PIE

122. VENDAJE DEL PRIMER DEDO DEL PIE <ul><li>Se realiza un vendaje en espiral que se inicia con
una circular a nivel del tobillo, desciende luego sobre el borde interno del pie en espiral hasta el
primer dedo (gordo) del pie el cual recubre, pues vuelve en espiral al vendaje de Velpeau. Tobillo.
</li></ul>

123. VENDAJE DEL PRIMER DEDO DEL PIE

124. VENDAJE DEL TRAX <ul><li>Pueden hacerse en forma de espiral y circular combinados
</li></ul><ul><li>Casi siempre se comienza con el espiral con inverso </li></ul>

125. VENDAJE DEL TRAX

126. VENDAJE DEL PERIN <ul><li>Este vendaje se utiliza principalmente para sostener curaciones
en los rganos genitales y ano. </li></ul>

127. VENDAJE DE LA CABEZA <ul><li>Para ello lo ms utilizado es el vendaje de capelina.


</li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Primero se hacen dos circulares alrededor de la
cabeza </li></ul><ul><li>Al llegar a la regin occipital, se hace un inverso en ngulo recto que
llevar la venda a la frente donde se hace otro inverso </li></ul><ul><li>Esta maniobra se repite
hasta cubrir totalmente la cabeza, </li></ul><ul><li>Luego se repite el vendaje circular para fijar
los extremos de las vueltas del frente a la parte posterior </li></ul>

128. VENDAJE DE LA CABEZA

129. VENDAJE CON EL PAUELO TRIANGULAR

130. CABESTRILLO <ul><li>Es uno de los ms conocidos y de gran utilidad y se utiliza para la
inmovilizacin del miembro superior. </li></ul><ul><li>Mtodo: </li></ul><ul><li>Coloque el
brazo de la victima en posicin oblicua (mano mas alta que el codo) lo cual puede hacer el propio
paciente con la otra mano, el pauelo se coloca por debajo de la axila y brazo del lado afectado de
manera que una punta del pauelo apoye sobre la clavcula del lado sano; el vrtice del pauelo
debe quedar del mismo nivel del codo, despus se toma la otra punta del pauelo triangular y se
lleva hacia arriba (sobre el hombro del brazo lesionado) para atarla con la otra punta a un lado dl
cuello, fije le vrtice del vendaje hacia adelante con un esparadrapo o similar .
</li></ul><ul><li>Dejar dedos descubiertos. </li></ul>