DORT e outros distrbios

Definio
LER - Leses por Esforo Repetitivo
DORT - Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho

Os termos so usados para determinar as

afeces que podem lesar tendes,
sinvias, msculos, nervos, fscias,
ligamentos.

Atinge principalmente membros

superiores, regio escapular e pescoo.
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Definio
Atinge principalmente membros
superiores, regio escapular e pescoo.

Decorrente de uma origem ocupacional ela

pode ser ocasionada de forma combinada
ou no do uso repetido e forado de
grupos musculares e da manuteno de
postura inadequada

A partir da dcada de 80 passaram a ser a

mais frequente causa de afastamento do
trabalho no mundo.
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Definio
Alm do uso repetitivo, a sobrecarga
esttica, o excesso de fora para
execuo de tarefas, o trabalho sob
temperaturas inadequadas ou o uso
prolongado de instrumentos com
movimentos excessivos podem
contribuir para o aparecimento das
enfermidades msculoesquelticas.
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Definio
A LER adquiriu um estigma negativo, pois
no contemplava tudo, sendo substituda
por DORT (Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho)

O termo permitiu ampliar os mecanismos

de leso, abrangendo outras formas
clnicas que por serem atribudas a causa
de origem as atividades laborais
permanece enquadrada como doena
ocupacional.
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Histria
So os fatores que afetam as pessoas
psicologicamente ou socialmente.
Na era industrial, teve incio o processo de
fabricao de produtos em massa, e com
isso:
-A crescente especializao dos operrios;
-Preocupao com a qualidade;
-Preocupao com o aumento da produo;
-Preocupao em reduzir custos.
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Histria
Essas necessidades fez com que os
trabalhadores passassem a executar
funes especficas nas empresas;

Com isso, intensificou com a realizao de

movimentos repetitivos, associados a
esforo excessivo, levando muitos
trabalhadores a sentir dores.
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Histria
Em 1713 Bernardino Ramazzini (professor
italiano), precursor da medicina
ocupacional, forneceu a primeira
contribuio histrica, em 1713,
fundamentando em 54 profisses de sua
poca;

Alm de identificar os distrbios, atribuiu

causas a eles.
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Histria
Ele acreditava que as leses encontradas
em escreventes eram causadas pelo uso
repetitivo das mos, pela posio das
cadeiras e pelo trabalho mental excessivo.

Entre 1800 e 1835 foram descritos na

Europa quadros clnicos afetando o
esqueleto axial e perifrico de
trabalhadores que desempenhavam
distintas tarefas laborativas: cimbras
ocupacionais.
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Histria
Em 1888, o neurologista William Gowers
relatou casos de trabalhadores com
sintomas de ansiedade, de insatisfao
com o trabalho ou do peso de
responsabilidades.

Desde ento, diversos pases

industrializados tm passado por
epidemias de diagnsticos envolvendo tais
distrbios
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Histria
Em 1888, o neurologista William Gowers
relatou casos de trabalhadores com
sintomas de ansiedade, de insatisfao
com o trabalho ou do peso de
responsabilidades.

Desde ento, diversos pases

industrializados tm passado por
epidemias de diagnsticos envolvendo tais
distrbios
 DORT e outros distrbios
Fatores de risco
Fatores que contribuem (Reduo da
eficcia das medidas preventivas):
- Estresse na situao de trabalho
- Clima organizacional da empresa

Fatores de risco:
Organizao do trabalho;
Riscos psicossociais;
Riscos ambientais;
Fatores biomecnicos;
Fatores extra-trabalho.
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Preveno
A preveno das LER/DORT depende de im
programa de preveno que inicia pela
identificao dos fatores de riscos.

Deve ser analisado o modo como as tarefas

so realizadas, especialmente as que
envolvem movimentos repetitivos,
movimentos bruscos, uso de fora,
posies foradas e por tempo prolongado.
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Preveno
Aspectos organizacionais do trabalho e
psicossociais devem ser especialmente
focalizado.

Anlises unilaterais geralmente no

costumam retratar a realidade das
condies de risco e podem levar a
concluses equivocadas e a consequentes
encaminhamentos no efetivos.
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Preveno
A NR 17 estabelece alguns parmetros que
podem auxiliar a adapatao das condies de
trabalho s caractersticas psicofisiolgicas
dos trabalhadores, de modo a proporcionar
conforto, segurana e desempenho eficiente.

Trata da organizao do trabalho nos aspectos

das normas de produo, modo operatrio,
exigncia de tempo, determinao do contedo
de tempo, ritmo de trabalho e contedo das
tarefas.
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Preveno

No item 17.6.3. da NR 17, para as atividades

que exijam sobrecarga muscular esttica
ou dinmica do pescoo, ombros, dorso e
membros superiores e inferiores, e a partir
da anlise ergonmica do trabalho,
estabelece incluso de pausas para
descanso.
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Preveno
Para as atividades de processamento de
dados, estabelece nmero mximo de
toques reais por hora trabalhada, o limite
mximo de cinco horas por jornada para o
efetivo trabalho de entrada de dados,
pausas de dez minutos para cada
cinqenta minutos trabalhados e retorno
gradativo exigncia de produo em
relao ao nmero de toques nos casos de
afastamento do trabalho por quinze dias ou
mais..