1.

Gastroenteritis peditrica viral, va de infeccin y manifestaciones clnicas

2. Galactosemia, tipo de patologa y deficiencia metablica que implica

Patologa enzimtica

Es una afeccin en la cual el cuerpo no puede utilizar (metabolizar) el azcar simple galactosa.

La acumulacin de galactosa en la sangre es con mucha frecuencia el resultado de una deficiencia

en la enzima Gal-1-P uridil transferasa (forma clsica de galactosemia), que impide la conversin
de galactosa a glucosa y lleva a la acumulacin de Gal y de Gal-1-P en los tejidos. La Gal-1-P
acumulada interfiere en el metabolismo del fosfato y de la glucosa, lo que lleva a dao hstico
generalizado, insuficiencia orgnica y retraso mental. Adems, la acumulacin de galactosa en los
tejidos da lugar a conversin de la galactosa, a travs de la va de los polioles a galactitol, lo cual
provoca en el cristalino estrs osmtico y la aparicin de cataratas (comparar con las cataratas
diabticas.

Otra forma ms leve de galactosemia est causada por deficiencia en galactocinasa, pero en este
caso no se acumula Gal-1-P y las complicaciones son ms leves.

3. Glucemia, concepto general

Es la medida de concentracin de glucosa libre en la sangre, suero o plasma sanguneo.
4. Mecanismo de transporte que permite el paso de glucosa desde la sangre hacia las clulas

El transporte de la glucosa a travs de la membrana celular, se lleva a cabo por dos familias de
protenas de membrana: Transportadores de glucosa acoplados a Sodio (SGLT) y las protenas
facilitadoras del transporte de glucosa (GLUT). Los primeros se expresan principalmente en
epitelios que se encargan de absorber y reabsorber nutrientes.

5. Secrecin de insulina, su principal efector, secrecin de glucagn, su principal efector

La insulina es una hormona principal que regula el metabolismo de secretada por las -clulas de
los islotes de Langerhans del pncreas.

La principal funcin de la insulina es contrarrestar la accin concertada de varias hormonas

generadoras de hiperglicemia y para mantener bajos los niveles de glucosa en sangre, la insulina
estimula la lipognesis, disminuye la liplisis, y aumenta el transporte de aminocidos en las
clulas.

El glucagn, es una hormona que se produce en el pncreas. Su principal funcin es aumentar los
niveles de glucosa en sangre, utilizando los niveles de glucosa que existen en el hgado.

6. Estatus hormonal en presencia de hiperglucemia y de hipoglucemia

Hiperglucemia Baja: insulina Alta: glucosa
Hipoglucemia: Alta insulina Baja: Glucosa
7. Metabolismo del glucgeno en el hgado, vas metablicas involucradas y condiciones bajo
las cuales acta cada una
Es el principal carbohidrato de almacenamiento en animales; corresponde al almidn en los
vegetales; es un polmero ramificado de -D-glucosa
Se encuentra sobre todo en hgado y msculos, con cantidades modestas en el cerebro.

8. Emulsificacin de la grasa dietaria, descripcin del fenmeno y factores que la promueven

e importancia del proceso
1. El proceso de digestin de grasas empieza a nivel del estmago.
2. Una pequea cantidad de triglicridos es digerida por la Lipasa Lingual, una enzima
producida en la boca y transportada en la saliva al estmago.
3. Esta se encarga de la digestin de menos del 10% de toda la grasa ingerida.
4. El siguiente paso se lleva a cabo en el intestino delgado y es conocido con el nombre de
EMULSIFICACIN DE LA GRASA.
5. La grasa no digerida se encuentra a nivel intestinal como grandes gotas las cuales deben
ser fragmentadas en partes ms pequeas con la finalidad de que enzimas digestivas
hidrosolubles (solubles en agua) puedan actuar sobre las mismas.
En parte, el proceso de emulsificacin se realiza por el movimiento del alimento en el estmago
junto con los productos de la digestin gstrica. Pero indiscutiblemente es bajo la influencia de la
BILIS producida a nivel del hgado, que la emulsificacin de la grasa alcanza su objetivo final.
9. Colesterol, organismos en los que se encuentra, sustancias que se forman a partir de l en
el organismo humano
Circula permanentemente en el cuerpo humano entre el hgado, donde se secreta y se almacena,
y los dems tejidos del organismo
Las lipoprotenas se pueden clasificar en cinco clases diferentes:

1) Los quilomicrones.
2) Las de muy baja densidad o VLDL (del ingls very low density lipoprotein) llamadas tambin
lipoprotenas prebeta.
3) Las de densidad intermedia o IDL (del ingls intermediate density lipoprotein).
4) Las de baja densidad o LDL (del ingls low density lipoprotein), llamadas tambin lipoprotenas
beta.
5) Las de alta densidad o HDL (del ingls high density lipoprotein), llamadas tambin lipoprotenas
alfa.
 10. Fuentes del colesterol que contiene el organismo
Se encuentra en las membranas celulares de nuestros organismos, desde el sistema nervioso al
hgado y al corazn
11. Principal tejido que sintetiza colesterol
Heptico
12. Sitio subcelular hidrofbico en el que se encuentra el colesterol
Membrana Celular
13. Colesterol libre y colesterol esterificado, distinguir las dos formas
30% como colesterol no esterificado (libre)
70% como colesterol esterificado,
Esteres con AG, frecuentemente esenciales
Es an ms insoluble
14. Principal forma del colesterol (libre o esterificado) que abunda ms en la sangre
Lpidos
15. Posibles tratamientos para la hipercolesterolemia. Accin de las estatinas y de las resinas
que captan sales biliares
Generalmente todas las personas que sufren hipercolesterolemia deben realizar un
tratamiento diettico para reducir el nivel de colesterol LDL, aumentar su actividad fsica y
eliminar los factores de riesgo que puedan favorecer el desarrollo de patologas asociadas. El
tratamiento farmacolgico se reserva para los pacientes que tienen un riesgo muy elevado de
padecer enfermedades cardiovasculares, formas graves de hipercolesterolemia, dislipemias
secundarias graves o que no han respondido al tratamiento diettico
Tratamiento farmacolgico:
Resinas,
El cido nicotnico
Las estatinas.
Derivados del cido lbrico
Probucol

Las estatinas son drogas usadas para bajar el colesterol. Su cuerpo necesita algo de colesterol para
funcionar bien. Pero si tiene demasiado en la sangre, puede pegarse a las paredes de las arterias y
reducir su dimetro o tambin bloquearlas.

La Resina de colestiramina se usa junto con cambios en la dieta (restriccin de la ingesta de

colesterol y grasas) para reducir la cantidad de colesterol y de ciertas sustancias grasas presentes
en la sangre. La acumulacin de colesterol y otras grasas en las paredes de las arterias (un proceso
denominado aterosclerosis) disminuye el flujo sanguneo y, por lo tanto, la oxigenacin del
corazn, del cerebro y de otras partes del cuerpo
16. Regulacin hormonal de la HMG CoA reductasa, efecto de la insulina y del glucagn
La regulacin de la HMG-CoA reductasa se lleva a cabo a varios niveles: transcripcin, traduccin,
degradacin y fosforilacin.

Transcripcin del gen de la reductasa

La transcripcin del gen de esta reductasa resulta aumentada por las protenas de unin a
elementos reguladores de esteroles (SREBP, por sus siglas en ingls). Estas protenas se unen al
elemento regulador de esterol (SRE), localizado al extremo 5' del gen de la reductasa. Cuando el
SREBP se encuentra inactivo, aparece unido al retculo endoplsmico o a la envoltura nuclear con
otra protena llamada protena escisora-activante de SREBP (SCAP). Cuando los niveles de
colesterol descienden, las SREBP son liberadas de las membranas por un mecanismo de protelisis
y migran al ncleo celular, donde se unen al SRE, aumentando la transcripcin. Si los niveles de
colesterol aumentan, la escisin proteoltica de las SREBP cesa, y cualquier protena de este tipo
presente en el ncleo resulta rpidamente degradada.

Traduccin del ARNm

La traduccin del ARNm de esta enzima resulta inhibido por un derivado del mevalonato, el cual se
ha reportado que podra ser el farnesol, aunque este papel ha sido disputado.15

Degradacin de la reductasa
El aumento en los niveles de esteroles aumentan la susceptibilidad de esta reductasa a la
degradacin asociada al retculo endoplsmico (DARE) y protelisis. Las hlices 2-6 (de un total de
8) del dominio transmembrana de la HMG-CoA reductasa detectan los niveles elevados de
colesterol, lo que conduce a la exposicin de la lisina 248. Este residuo de lisina puede ser
ubiquinado por la ligasa E3 AMFR, sirviendo como seal para la degradacin proteoltica.

Fosforilacin de la reductasa
La regulacin a corto plazo de la HMG-CoA reductasa se alcanza por la inhibicin por fosforilacin
(en humanos, ocurre en la serina). por una protena quinasa activada por AMP, la cual tambin
fosforila e inactiva a la acetil-CoA carboxilasa, la enzima limitante de la velocidad en la biosntesis
de cidos grasos.
Insulina: La principal funcin de la insulina es contrarrestar la accin concertada de varias
hormonas generadoras de hiperglicemia y para mantener bajos los niveles de glucosa en sangre
Glucagn: Es una hormona que acta en el metabolismo de los hidratos de carbono y que es
sintetizada por las clulas del pncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans).
El pncreas produce el glucagn y lo libera cuando el cuerpo necesita ms glucosa (azcar)
porque los niveles estn demasiado bajos.
El glucagn hace que el hgado libere la glucosa que tena almacenada (en forma de glucgeno) y
este pase a la sangre.
Puede que ocurra porque hace demasiadas horas que hemos comido o porque necesitamos un
aporte, puntual, extra (un ejercicio intenso).

103. Composicin de la bilis, mencionar sus principales componentes

La bilis est compuesta por: agua en su 98%, el resto sales biliares, bilirrubina, colesterol, lecitina y
electrolitos habituales del plasma.
104. Sntesis de cidos grasos, tejido donde ocurre principalmente y condiciones en que se
activa y en que se desactiva
Una vez que los requerimientos energticos de la clula han sido satisfechos y la concentracin de
substratos oxidables es elevada, estos ltimos son almacenados en forma de triacilglicridos, que
son la reserva energtica a largo plazo ms importante de las clulas y los organismos en general.
La primera parte de este proceso, es la biosntesis de cidos grasos, la cual se efecta en el
citoplasma a partir de acetil-CoA, ATP y el poder reductor del NADPH proveniente del ciclo de las
pentosas fosfato y otros sistemas generadores.

Ocurre a travs de la condensacin de unidades de dos carbonos, es el sentido opuesto a la b

oxidacin
La biosntesis de los cidos grasos difiere de su oxidacin. Esta situacin es el caso opuesto tpico
de las vas biosintticas y degradativas que permite que ambas rutas puedan ser
termodinmicamente favorables e independientemente regulables bajo condiciones fisiolgicas
similares.