Comentario de texto: Psicoanlisis y medicina.

Mara Del Mar Prez Arizabaleta

En la conferencia en el College de Medicina de febrero de 1996, donde participaron psicoanalistas y mdicos
para discutir cuestiones relacionadas con el dialogo entre estas dos perspectivas de concebir la salud humana y
la manera de llevar a cabo prcticas teraputicas y efectos de la misma, doctores de prestigio se cuestionan
sobre la cientificidad, prctica y el costo de la enseanza prctica del psicoanlisis. Ante este ltimo punto,
Lacan contesta que tanto el psicoanlisis como la medicina estn inmersas en dinmicas que demandan que
sus seguidores, aprendices o discpulos, sean personas que obedezcan a cierto orden social; por lo tanto, en
este punto, no hay que debatir entre psicoanlisis y medicina.
En cuanto a la cientificidad del psicoanlisis, Lacan realiza un breve recorrido de aquello que hace ciencia a la
medicina. Plantea que el estudio del cuerpo humano obedece a dinmicas que lo rodean, es decir que en la
medida en que lo que rodea al ser humano demanda transformaciones en l para poder subsistir. Por tal
motivo, plantear una medicina que generalice de manera perpetua todo los problemas de salud es plantear una
ciencia sometida. Para contrarrestar esta afirmacin, Lacan plantea la importancia de que la medicina se
ponga al servicio del caso a caso, es decir de escuchar de manera particular cada motivo de consulta, pues
aunque haya cosas en comn entre uno y otro, cada caso debe obedece a una escucha de lo individual y
especifico. Ocurre que en la praxis mdica se suelen generalizar los malestares y los tratamientos, contrario al
psicoanlisis, donde se aparta de la generalizacin y es la demanda lo que toma valor.
La medicina ha dedicado su atencin a la enfermedad exgena, a la relacin epistemo-somatica del malestar,
dejando por fuera de su anlisis aquello del orden individual que va ms all de lo evidente del cuerpo (el
signo). Bajo la perspectiva mdica en discusin se omite la demanda el sujeto, el poder conocer la enfermedad
endgena y con esto se excluye la relacin del sujeto con su malestar, en tanto la dimensin del goce. Y
entonces, Qu es la demanda? Demanda es aquello por lo cual acude el paciente a consulta, es aquello que el
psicoanlisis propone se debe escuchar, es eso que no necesariamente se relaciona con el deseo del paciente y
posiblemente aquello que el paciente no conoce de s mismo.
Tanto la demanda del enfermo, como el goce del cuerpo son los puntos que el psicoanlisis aporta al debate de
la medicina. Sin embargo, ante una prctica tan cientfica como lo es la medicina, Cmo se puede
materializar, observar y cuantificar esas dos cuestiones que el psicoanlisis plantea fundamentales en la praxis
y camino a una posible cura? No es por otra va que esto se logra que por la va del lenguaje, del lenguaje
del sujeto y de una escucha activa de quien lo atiende (llmese analista, psiclogo o medico). Es precisamente
en la escucha de la demanda que el psicoanalista puede analizar y ofrecerle al paciente algo la demanda del
saber de su malestar. Es en la escucha donde se pone en juego un sujeto ms all de sus componentes
fisiolgicos, donde se pone en juego el registro imaginario del sujeto que totalmente invisibilizado y
desconocido por la medicina. Un registro que da cuenta de algo ms all del signo, un registro que da cuenta
de las construcciones tanto conscientes como inconscientes del sujeto frente a todo lo que lo rodea, que da
cuenta del placer, goce y deseo. Por medio de la escucha, Lacan ofrece a la medicina una posibilidad de
mirada del sujeto y abordaje a l y no al sntoma.
Por lo tanto, responder la demanda del paciente significa, no dejarse llevar por el componente fsico-
anatmico sino devolver la construccin de la propia demanda al enfermo. Alejndose esto a responder
desde el afn de la cura. Con esto Lacan abre un debate del cual sus oyentes del gremio mdico se ofenden,
pues propone que la va para que la medicina se aleje de una ciencia que obedece a un orden mundial, es
precisamente el visibilizar la demanda del enfermo, es eso lo que esa relacin da cuenta de la ligazn entre el
goce y el cuerpo (entre lo psquico y somtico).
Lacan. J. (1966). Psicoanlisis y medicina. El lugar del psicoanlisis en la medicina. Recuperado de:
http://www.lacanterafreudiana.com.ar/2.5.1.9%20%20%20PSICOANALISIS%20Y%20MEDICINA,%20196
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