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INTRODUCCIN

CONSIDERACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE LA POSTURA


.ASPECTOS MECNICOS Y FISIOLGICOS QUE INFLUYEN EN LA
POSTURA CORPORAL HUMANA
POSTURA BPEDA IDEAL
ANLISIS DE LA POSTURA
Historial
Condiciones por contexto
Constitucionales
Estticos
Dinmicos
OBSERVACIN POR PLANOS ANATMICOS
MODELO ESTNDAR DE ALINEAMIENTO POSTURAL
EVALUACIN POSTURAL
PROCESO EVALUATIVO
Motivo de la consulta
Anamnesis
Observacin
Palpacin
Medicin
Reequilibracin
Registro
ANLISIS
POSTURA DE BIPEDESTACIN
Cara lateral
Cabeza y cuello
Hombro
Vrtebras cervicales
Vrtebras torcicas
.Vrtebras lumbares
Cadera
Rodilla
Tobillo y pie
10.2Cara posterior
10.2.1Cabeza y cuello
10.2.2Hombro y escpula
10.2.3 Cadera
10.2.4 Rodilla
10.2.5Tobillo y pie
10.3Cara anterior
10.3.1 Cabeza y cuello
10.3.2 Hombros
10.3.3 Codos
10.3.4 Cadera
10.3.5 Rodilla
10.3.6Tobillo y pie
11POSTURA SENTADO
11.1Cadera y pelvis
Las
malas condiciones ergonmicas de
mobiliario, materiales y equipos, como
tambin la mala postura al estar en posicin
sedente, bpeda, o cargando algn peso
pueden generar molestos dolores o
complicaciones seas y musculares.
Laevaluacin y diagnstico de los
desrdenes posturales se basa
esencialmente en una anamnesis y en un
detallado y atento examen objetivo que
incluye una visin en los 3 planos tanto como
por anterior, posterior y laterales.
Transicin de la postura corporal
cuadrpeda a bpeda trajo modificaciones
corporales.
Ello debido a demandas mecnicas, la
interaccin con el entorno y la orientacin
espacial.
Esto produjo transformaciones de las curvas
fisiolgicas del raquis para mantener una
postura estable y aumentar la resistencia a
cargas.
As mismo se ampliaron las posibilidades de alcance
visual, la libertad de movimiento de extremidades superiores
y con ello el desarrollo de acciones motoras.
Postura bpeda condujo a mayor actividad de grupos
musculares.
Columna en cifosis durante la vida uterina. Se modifica en el
desarrollo e interaccin del nio con su entorno.
Cerca de los 10-12 aos se determinan las curvas
fisiolgicas que permanecern durante gran parte de su vida.
La postura esttica: alineacin corporal mantenida de
todos sus segmentos en una situacin especfica de
quietud.
La postura dinmica: actitud corporal y de los segmentos
adoptada durante en movimiento.
Postura ideal: la activacin y desactivacin coordinada y
sistemtica de acciones musculares con un mnimo
consumo energtico para conservar una postura estable y
responde a las demandas de carga y movimiento.
Elemento para estabilidad de la postura: base de
sustentacin.
Es el rea de superficie delimitada por los extremos
de los segmentos que se encuentran apoyados en el
piso o superficie de soporte.
En la posicin bpeda es el rea de las lneas que
delimitan la unin de los extremos de los talones, los
bordes laterales de los pies y los extremos distales de
los dedos.
Los humanos pueden ajustar y reajustar su
postura, para garantizar la estabilidad
corporal esttica y dinmica en diferentes
situaciones manteniendo el equilibrio.
El control de la postura tambin responde a la
influencia y efectos de la inercia, la fuerza de
gravedad y la reaccin del piso.
Inercia: es la propiedad de un objeto de
resistir tanto la iniciacin del movimiento como
un cambio en el movimiento.
Si esta en reposo permanece por inercia en
esa posicin hasta que haya fuerza que lo
saque de esta condicin.
Si se encuentra en movimiento, sin que
ninguna fuerza actu sobre el, tiende a
moverse por inercia en la lnea de
direccin, con velocidad constante; hasta que
una fuerza aumente, disminuya su velocidad o
cambie su direccin.
Fuerza de gravedad: fuerza de atraccin que ejerce la
tierra sobre los cuerpos, es constante, unidireccional y
acta en cada partcula del cuerpo.
La lnea de plomada proporciona la representacin de
la lnea de accin y direccin de la FG.
Cuando la lnea de gravedad del cuerpo cae dentro de
la base de sustentacin en una posicin
esttica, garantiza la estabilidad corporal. Mayor
amplitud de base=mayor estabilidad.
Fuerza de reaccin del piso: (3,newton) un objeto
imprime una fuerza sobre otro objeto; el 2do
reacciona sobre el primero con una fuerza de la
misma magnitud, pero direccin opuesta.
Peso corporal + FG

vector fuerza vertical


suelo vector fuerza horizontal (ant-
post)
vector fuerza horizontal
(late-med)
El VR es la fuerza que se aplica al centro de
presin, este localizado en medio de los pies
durante la posicin bpeda. En monopodal= pie
La mayor parte de la poblacin universal no la
presenta debido a factores
hereditarios, psicolgicos y ambientales.
Postura bpeda ideal: resultado de la interaccin
de fuerzas externas e internas que inciden y se
generan como respuesta del cuerpo para
mantener una postura estable y alineada; con el
mnimo consumo energtico.
No cansa, no duele.
En vista lateral: la lnea de gravedad pasa a travs del conducto auditivo externo, el
acromion, aprox. Por la parte central de la caja torcica y los cuerpos vertebrales lumbares, el
trocnter mayor, ligeramente por delante del eje de la rodilla y cae por delante del
tobillo, aprox. a 2 cm del borde anterior del malolo externo.
Segn esta lnea podemos distinguir tres tipos: tipo normal, tipo anterior y tipo posterior
El "TIPO POSTERIOR" tiene el mentn descendido, el cuello inclinado hacia abajo, el punto
de mxima tensin est localizado en las primeras dorsales, hay presin torcica, la curvatura
dorsal aumentada, la rodilla ligeramente flexionada y los msculos anteriores de la pierna
tensos,el peso recae mas sobre los dedos del pie.

El "TIPO ANTERIOR" suele tener el mentn elevado, la curvatura cervical aumentada, tensin
torcica, las dorsales inmovilizadas, la musculatura posterior contrada y tensa, la pelvis
inclinada hacia adelante (ante versin plvica), el punto de mxima tensin se localiza entre
las lumbares y el sacro, la rodilla en hiperextension, los gemelos y soleo tensos, el peso recae
mas hacia el calcneo que hacia los dedos del pie.
En el plano frontal, vista posterior: la lnea
de gravedad divide al cuerpo en dos
mitades, alinendose en las apfisis
espinosas de los cuerpos vertebrales (C-
7), el pliegue interglteo, PM entre las
rodillas y PM entre los talones.
Nos fijamos principalmente en la altura de
las orejas, la altura de los hombros, la altura
de las escpulas, la altura de la cintura
(crestas iliacas), el pliegue subgluteo, la
altura de las rodillas, la altura de los tobillos.
Nos permite ver si la altura de las piernas es
la misma, y si no es as, donde compensa
esa diferencia, luego habr que comprobar
si esa diferencia en la altura de piernas es
realmente que los huesos de una de
las piernas (fmur-tibia) son de diferente
longitud a los de la otra.
El reparto de peso ideal, debera ser del
50% en cada pierna.
Incluye 5 criterios de observacin:
1 HISTORIAL: revisin de la informacin obtenida en el
interrogatorio al usuario; su historia de salud.
2 CONDICIONES POR CONTEXTO: muy influyentes
por formar parte de sus experiencias y por tanto sus
adaptaciones, (social, cognitiva, fsica)=
funcionamiento y expresividad corporal.
3 CONSTITUCIONALES: derivados de variables
antropomtricas. Relacionar medidas
(altura, peso, permetros y dimetros de los segmentos
corporales).
Para comprender las compensaciones y la accin de
cadenas musculares para ajustar la postura y
mantener la comodidad.
La presin a la que se somete a las articulaciones
durante los requerimientos mecnicos y los ajustes
posturales.
Posicin bpeda la distancia del trocnter mayor
hasta el extremo superior de la cabeza y del
trocnter hasta el suelo es igual.
4 ESTTICOS:
Leopold Busquete
*cadena osteoarticular
*cadena fascial posterior
*presin intratorcica
*presin intraabdominal
5 DINMICOS: exploracin de la amplitud de
movimiento activo y pasivo de cada
articulacin; individualmente y en conjunto
para conocer su integridad funcional.
Observar si todas las secciones de la
columna y las extremidades se conjuntan
durante la accin. si existen limitaciones o
excesos.
Aptitud para mantener la posicin y si no es
as, que segmentos son los que no conservan
la alineacin. (cadera)
Estudiar la disposicin y la alineacin
de los segmentos corporales;
identificando las caractersticas de
cada individuo.
El uso de la plomada
Uso de una cuadrcula de
dimensiones que superen el alto y el
ancho del paciente; constituida de
plstico, cada cuadro de
10x10, 12x12, 15x15, la lnea central
trazada de un color diferente para
ubicar centralmente al paciente.
Las lneas verticales constituyen las
representacin de la lnea de
gravedad, identificando inclinaciones
antero-posteriores y laterales.
Las lneas horizontales para estudiar
de manera comparativa las
estructuras de disposicin bilateral.
El lugar donde se realice debe ser cmodo para el usuario y
para el profesional, iluminado, temperatura
agradable, privado.
La ubicacin de la plomada y la cuadricula debe ser en un
sitio donde la luz se simtrica en todos los planos.
Es conveniente disponer de una cinta mtrica, para medir
las desviaciones de los segmentos corporales.
El paciente se coloca a 30 o 40 cm de distancia de la
cuadrcula, tomando como referencia la lnea central;
tampoco debe tener contacto con la plomada para evitar
modificaciones en el segmento.
Tambin se puede realizar con grabaciones
flmicas, usando marcadores de relieve para
ubicar puntos anatmicos especficos.
Fotografa digital, estudios
radiolgicos, programas
computarizados, plataformas para el anlisis
de fuerza de reaccin del suelo.
Cuando el paciente este con el mnimo de
ropa en su cuerpo y antes de empezar con la
plomada y la cuadrcula, el fisioterapeuta
identifica su tipo corporal.
TIPOS DE CUERPOS:
1 ectomorfos: brazos y piernas largas y torso corto. Los pies
y manos son largos y delgados; tienden a ser delgados
porque almacenan poca grasa y sus msculos son
delgados.
Dificultad para ganar peso, pecho plano, hombros
pequeos.
TIPOS DE CUERPOS:
2 mesomorfos: estructura muscular slida con
torso largo y pecho desarrollado.
Facilidad para desarrollar msculo, buena
postura, piel gruesa.
TIPOS DE CUERPOS:
3 endomorfos: tienden a acumular grasa, las
caderas son redondas, la cara es redonda, tienen
poca musculatura y cuello corto.
Tendencias al sobrepeso, tambin puede ganar
msculo fcilmente.
La columna presenta una
serie de curvas normales y
los huesos de las
extremidades se
encuentran alineados, de
forma que el peso se
reparta adecuadamente. La
posicin neutral de la pelvis
provoca un alineamiento
correcto del abdomen y del
tronco. La cabeza se
encuentra erguida en una
posicin de equilibrio que
minimiza la tensin de la
musculatura cervical.
En una visin lateral del cuerpo, el
punto de referencia fijo se localiza
ligeramente por delante del malolo
externo y representa el punto base del
plano medio coronal del cuerpo en un
alineamiento ideal.
Los puntos que coinciden con la lnea de
referencia en el alineamiento ideal, en una
vista lateral son:
Por delante del malolo externo
Por delante del eje de la articulacin de la
rodilla
Por detrs del eje de la articulacin de la
cadera
Por los cuerpos de las vrtebras lumbares
Por la articulacin del hombro
Por el cuerpo de la mayora de las
vrtebras cervicales
Por el meato auditivo externo
Por detrs del vrtice de la sutura coronal
En una visin posterior del
cuerpo la lnea de referencia pasa
por todo el centro del cuerpo.
Ambas partes deben ser
simtricas, por lo que deberan
soportar la misma cantidad de
peso.
Las escpulas deben estar
horizontales
Si presionamos con un dedo o
marcamos con lpiz demogrfico
la parte que se toca de las
vrtebras, la lnea que las une
debe ser vertical
Los glteos deben ser
horizontales y estar a la misma
altura
En una vista anterior del
cuerpo la lnea pasa por el
centro del cuerpo dividindolo en
dos hemi-cuerpo.
Ambas clavculas deben estar en
forma horizontal
Las manos deben estar paralelas
Las crestas iliacas deben estar a
la misma altura
La parte superior del fmur debe
ser horizontal
Ambas rtulas deben estar a la
misma altura
Los malolos internos deben
estar juntos
La evaluacin de la postura en posicin
erecta no debe basarse tan solo en la
observacin del desequilibrio de la
alineacin, es necesario realizar pruebas
musculares especficas, medir
distancias, permetros, analizar si hay
retracciones, palpar el tono
muscular, comparar, etc. Siempre tener
presente que en la postura intervienen
factores psquicos y metablicos, por
consiguiente hay que realizar una
evaluacin integral.
La evaluacin de postura integral
realizada con todos los pasos
secuenciales constituye un diagnstico
postural.
1. MOTIVO DE LA
CONSULTA 6.REEQUILIBRACIN 7. REGISTRO

2. ANAMNESIS O
INTERROGATORIO 5. MEDICIN

3. OBSERVACIN O
INSPECCIN 4. PALPACIN
Razn por la que el paciente se presenta a
consulta.
Nos permite detectar los antecedentes que no
hayan sido investigados en la consulta, se dirige
a identificar los problemas anteriores al
examen, sean estos de tipo traumatolgico como
luxaciones, fracturas, etc., antecedentes
quirrgicos, prctica de ejercicio fsico y su
frecuencia, prctica deportiva, actividades de la
vida diaria, sueo, su ritmo, frecuencia, el
desempeo laboral y sus tareas, hbitos y tiempo
de conduccin, etc.
Esta investigacin nos dar un indicador sobre el
uso que tiene el sujeto de ciertos segmentos
corporales, si adopta adecuados hbitos de
postura, su prctica de la mecnica corporal, si
tiene sobreuso de ciertos segmentos corporales
en la actividad diaria o laboral.
Tiene que realizarse en bipedestacin en los
tres planos: anterior, posterior, lateral
izquierdo y lateral derecho. Se realiza un
examen morfolgico y estudio de la lnea de
Barr.
La observacin nos permite detectar de
manera inicial las asimetras, las posibles
desviaciones siempre comparando el hemi-
cuerpo de un lado con el lado
contrario, tomando como referencia puntos
anatmicos como la articulacin acromio-
clavicular, las espinas ilacas antero y pstero
superiores, las rtulas, los malolos, etc.
Puede realizarse en bipedestacin o en
decbitos.
Nos permite detectar si existen alteraciones
del tono, espasmos o retracciones
musculares, comprobar la presencia de dolor,
establecer los lmites de las deformaciones
comprobables, al igual que el comportamiento
segmental en relacin al total normal que
establece la artrocinemtica. presionando e
individualizando todas las apfisis espinosas
accesibles al tacto. Al localizar una zona
dolorosa se debe precisar su ubicacin y
comprobar si existe o no propagacin del
dolor.
Las mediciones se realizan desde puntos
anatmicos definidos y estandarizados como
el acromion, el ngulo infero-interno de la
escpula, la espina ilaca ntero superior, el
borde inferior del malolo interno, las apfisis
estiloides y otros. Para obtener una mayor
precisin es recomendable marcar el sitio.
Maniobras consistentes en
corregir los desarreglos o
desequilibrios de la postura
para poder observar que
efectos produce en otros
segmentos corporales y que
ponen de manifiesto la
relacin que existe entre el
problema que evaluamos con
el resto de la estructura.
Se realiza un examen objetivo de las
condiciones morfolgicas en los tres planos:
Anterior
Posterior
Lateral izquierdo
Lateral derecho

Se toma como referencia las lneas de


gravedad, las mismas que deben coincidir con
los diferentes puntos anatmicos. Modalidades
y condiciones para explorar al paciente:
Paciente en ropa interior.
Posicin anatmica
El examinador debe colocarse a una
distancia de 1.50 a 2.00 m del paciente
para obtener una visualizacin del
conjunto corporal.
Es aconsejable e importante analizar la
postura del sujeto cuando no lo estn
Cara Lateral
Cara Posterior
Cara Anterior
Para la evaluacin postural, se revisan 3
vistas, la anterior, posterior y lateral.

1.Cabeza y cuello:
mide la lnea de la gravedad, a travs de la
frente, nariz y barbilla que divide la cabeza en
dos partes iguales la columna cervical, se
puede observar si existe una rotacin a una
flexin lateral
2.Tronco: la lnea de gravedad debe dividir el
tronco en dos partes iguales; no se debe
presentar escoliosis (rotacin o exin lateral)
en la columna cervicotoracolumbar, ni
tampoco la inclinacin lateral de la pelvis.
3. Extremidad superior:
las articulaciones escapulotoracica,
glenohumeral, codo, antebrazo y de mueca
deben estar en posicin neutral.
Extremidades inferiores:
la cadera debe estar en rotacin neutra, la
tibia puede estar a mximo 15 grados de
rotacin externa, la patela (rotula) y los
ortejos pueden estar apuntando ms
adelante.
La cabeza se debe de encontrar en una
posicin neutra
Segn la zona (cervical, torcica, lumbar) se
debe de observar que las curvas sean
normales y en la direccin adecuada
(lordosis-cifocis)
Enel hombro y cadera se revisa si existe
una anteversion o retroversion

Laarticulacin de la cadera no debe de


estar flexionada o extendida
Enla rodilla se debe de observar si existe
genu recurvatum o genu flexum
En el tobillo, debe de existir un ngulo recto
entre la pierna y el pie.

En el pie se observarn los dedos


Observacin global
-Alineacin general

Evaluacin segmentaria
1.- Cabeza y cuello
La cabeza debe estar en posicin neutra.
-Se va a observar :
*Lateralizacin
*Rotacin
La columna cervical en posicin recta.
2.-Hombro y Escapula
Los hombros deben estar horizontales.
-Se va a observar que no estn ni elevados ni
deprimidos.

Las escpulas en posicin neutra,


bordes internos paralelos y separados
alrededor de 7 u 8 cm.
-Se va a observar las escapulas; aladas, en
aduccin, elevadas o deprimidas, simtricas o
asimtricas.
3.- Columna dorsal y lumbar
La columna dorsal y lumbar deben estar en
alineacin rectilnea.
-Se debe observar las apfisis espinosas si
estn o no verticales.
-Si existe o no escoliosis.
-Si hay o no convexidad.
-Si se encuentra o no una curvatura de
compensacin.
4.- Cadera
Pelvis: ambas espinas anterosuperiores en el
mismo plano transversal.
-Se debe observar si los
pliegues glteos estn
al mismo nivel.
-Si los pliegues inter glteos
se encuentran verticales.
-Que las crestas iliacas estn
horizontales.
Articulacin de la cadera: posicin neutra, ni en
abduccin ni en aduccin.
5.-Rodilla
La extremidades inferiores deben estar rectas.

-Se debe observar


si hay
genus varum, o
genus valgum.
-Que los pliegues
poplteos
se encuentren al
mismo nivel.
6.-Tobillo y pie
Los Pies deben estar paralelos o con ligera
desviacin hacia afuera de las puntas, el
malolo externo y el margen externo de la
planta del pie en el mismo plano vertical, el
tendn calcneo puede estar vertical visto
desde atrs.
-Se debe de observar que los tendones de
Aquiles sean paralelos.
El
propsito del anlisis postural en vista
anterior es corroborar el registro del estudio
de la vista posterior y anlisis de los
segmentos que no son finalmente
observables en las otras vistas.
1.-Cabeza y cuello
La cabeza debe estar levantada sin una
desviacin notable asa la izquierda o asa la
derecha.
- Se va a observar :
*Lateralizacin
*Rotacin
2.-Hombros
Los hombros deben estar alineados.

-Se debe observar la altura de los hombros si


se encuentran o no en eje horizontal.
3.- Trax
Que ambos lados deben ser simtricos.
-Se observara que hay simetra.
-Se va a observar si la altura de las tetillas es
igual de ambos lados.
-Se observara si hay presencia de trax en
quilla.
-Se observara si hay presencia de trax en
embudo.
4.-Codos
El codo debe formar una lnea biseca con las
extremidades superiores y formar un ngulo de
5 a 15 lateralmente, con los codos en
extensin.
- Se debe observar que no exista cubitus
valgus.
- Se debe observar que no exista cubitus varus.
5.-Cadera
Las crestas iliacas deben de estar alineadas
entre si.
-Se debe observar si las espinas iliacas
superiores se encuentran a la misma altura.
6.- Rodillas
Se va a observar la orientacin espacial de las
rodillas.
-Se observara si las rotulas se encuentran
simtricas entre si.
-Se observara si las rotulas se encuentran a la
misma altura.
7.- Tobillo y pie

-La simetra entre los tobillos.


-En los pies se observara su simetra.
-Se observara si existe hallux valgus.
-Se observa como se encuentra el arco longitudinal
-Se observara pie valgo, pie cavo, pie varo.
-Se observara la alineacin del pie y la altura de los
dos arcos longitudinales mediales.
-La alineacin de los ortejos del pie, y la presencia
de callosidades en los ortejos de los pies.
Consisteen la comparacin de la simetra de
ambos lados de la espalda. La persona se
coloca de pie con piernas juntas, flexiona el
tronco hasta colocar la espalda paralela al
suelo, con los brazos y cabeza suspendidos.
El observador se coloca de frente y mide si
existe diferencia significativa entre un lado
del cuerpo y el otro.
Valora el grado de reductibilidad de la
desviacin frontal del raquis.
Con el paciente en bipedestacin le
solicitamos que realice una flexin lateral del
tronco hacia el lado de la convexidad de la
curva y observamos la armona de la misma y
su grado de reductibilidad.
Se coloca al paciente en bipedestacin, el
examinador, con la ayuda de un rotulador
demogrfico, marcar 5 centmetros por debajo
de las EIPS y 10 centmetros por encima de las
mismas. Se solicita al paciente que realice una
flexin anterior mxima del tronco y medimos la
distancia existente entre los dos puntos de
referencia marcados anteriormente. Se establece
que el individuo tiene una buena movilidad del
raquis lumbar cuando esta distancia, de 15 cm en
la posicin inicial de bipedestacin, aumenta al
realizar la flexin de tronco hasta 20-22 cm. Un
valor inferior ser indicativo de una disminucin
del raquis lumbar y un valor superior de
hipermovilidad.
Elexaminador se sita delante del paciente y
toma como puntos de referencia simtricos
las espinas ilacas anterosuperiores para
valorar la existencia de un desnivel plvico.
Elexaminador se sita delante del paciente y
toma como puntos de referencia simtricos
las espinas ilacas anterosuperiores para
valorar la existencia de un desnivel plvico.
La postura de exploracin que debe adoptar el paciente es
en supino sobre la camilla con la cadera y rodilla del
miembro inferior que se est explorando flexionadas a 90
La pierna que no est siendo explorada permanece en
extensin. El eje de giro del gonimetro lo colocamos en la
cara lateral de la articulacin de la rodilla, un brazo del
gonimetro permanece alineado al fmur y el otro a la
lnea media de la pierna. Realizamos una extensin pasiva
y progresiva de la pierna manteniendo la flexin de 90 de
la cadera, hasta que el paciente nos manifieste el dolor en
la regin posterior del muslo o en el hueco poplteo o hasta
que se inicie la basculacin plvica. En ese momento
procedemos a medir el ngulo que falta para la extensin
Sedestacin: Posicin del cuerpo estando sentado
Final del 3er mes:
En posicin sentada mantiene la
cabeza erguida por lo menos
durante medio minuto
Final del 4 mes:
Levantando lentamente al nio
hasta los 45, la cabeza y las
piernas ligeramente flexionadas
se elevan
Final del 5 mes:
En sedestacin mantiene la cabeza
erguida incluso cuando se inclina
lateralmente
Final del 6 mes
En sedestacin mantiene un buen control de la
cabeza al inclinar el cuerpo en todas las
direcciones.
Final del 8 mes
Desde decbito dorsal, tira hacia arriba cuando
se le ofrecen las manos
Permanece sentado inclinado hacia delante (como
nico apoyo), por lo menos durante 5 segundos.
Final del 10 mes
se sienta desde descbito dorsal apoyandose en
los muebles.
Sedestacin permanente, sin apoyo, con la
espalda recta y las piernas extendidas
11 y 12 meses.
Mantiene firme el equilibrio en una sedestacin
permanente
La posicin de sentado se
caracteriza por la flexin de
cadera a 90.
Produce obligatoriamente una
fuerza sobre las
coxofemorales.
Provoca una basculacin
posterior de la pelvis.
Horizontaliza la meseta sacra y
en consecuencia el apilamiento
vertebral suprayacente.
Esta posicin se evala despus
de evaluar la posicin bpeda.
Se pide al px:
Sentarse en una banca sin respaldo.
El banco debe tener altura regulable
para adaptar a los px.
Tronco vertical y mirada en
horizontal.
Miembros superiores colgando.
Pies apoyados al piso * (la posicin
de los pies en el suelo importa poco
si se respeta el ngulo recto en el
segmento sural.)
Observar:
Facilidad o dificultad para el
cambio de posicin
En las diferentes
vistas, identificar modificaciones
en la postura corporal y curvas
fisiolgicas.
Determinar el esfuerzo que
realiza el px para controlar la
postura

Cualquier deficiencia se compara con


lo registrado en el examen en
posicin bpeda.
Vista posterior
Se observa la posicin de la
cabeza, los hombros, la
espalda y las extremidades
superiores, y la nivelacin
de la pelvis.
Si durante la evaluacin de
la postura bpeda se
identific una escoliosis, se
debe determinar el
comportamiento de la misma
en el cambio de posicin.
Vista lateral
Se observa:
alineacin de la cabeza y el cuello.
si las curvas fisiolgicas se
disminuyen, invierten o aumentan en
esta postura.
La posicin que adoptan el abdomen
y la pelvis.
A la altura de las rodillas se compara
si una sobresale ms que la otra.( si
es as, la menos prominente podra
relacionarse con acortamiento del
fmur, rotacin plvica o vicio
postural.)
Vista anterior:
Analizar posicin de la cabeza.
nivelacin de los hombros.
Actitud del trax
Abdomen (m. firmes o flojos)
Pelvis y extremidades.
Extremidades inferiores:
Comparacin de la altura de las rodillas
y tobillos con el fin de identificar
acortamientos de la tibia o el pie.
Nuestra columna no est preparada
para el tipo de vida sedentaria.
Largos periodos de tiempo sentado
causan problemas de alto riesgo en
nuestra columna
Los problemas se presentan a largo
plazo, no inmediatamente, se trata
de problemas acumulativos
Provocamos daos en los discos
intervertebrales.
Disminuye la circulacin sangunea
en las piernas, presentando
hinchazn, entumecimiento.
Dolor en la columna vertebral.
Daza Lesmes 2007. Evaluacin Clnico Postural del
Movimiento Corporal Humano. Ed. Panamericana. Capitulo
10. Examen de la Postura. (p.p. 233-248 )
Palmer Lynn M. Fundamentos de las Tcnicas de
Evaluacin Msculo Esqueltica. Capitulo 4. Evaluacn
Postural. Ed. Paidotribo. (p.p. 59-84)
Kendall HO, Kendall FP. Posture and Pain. Malabar. Robert
E. Krieger. 1981.
Navarrete Roberto. Evaluacin Postural. Chile, Liceo
Politcnico Andes. DuoUC [consultar en lnea:
http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/6
10/41122.pdf