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ANATOMA:
La columna vertebral est compuesta por 33 vrtebras sus respectivos discos intervertebrales,
adems de ligamentos y masas musculotendinosas que conectan y sostienen stas estructuras. Se
extiende desde la base del crneo hasta el cccix y su longitud es variable segn el grado de sus
curvaturas y la talla de la persona (70 cm. en hombres y 60 cm. en mujeres, aproximadamente). Su
longitud va disminuyendo con la edad debido a la reduccin del grosor de los discos intervertebrales
y a la exageracin de las curvaturas, especialmente en la regin torcica. La estabilidad de la
columna vertebral es proporcionada por la forma y fortaleza de las vrtebras individuales y por los
discos intervertebrales. La zona ms dbil de la columna vertebral es la regin cervical, ya que
transporta poco peso y depende mucho de la forma de aplicacin de la fuerza.
Las vrtebras se reparten en 5 regiones: cervical, torcica, lumbar, sacra y coccgea. Segn esto,
cada vrtebra lleva el nombre de la regin a que pertenecen. Ellas son:
7 vrtebras cervicales (C1 a C7)
12 vrtebras torcicas (T1 a T12)
5 vrtebras lumbares (L1 a L5)
5 vrtebras sacras (S1 a S5)
3 a 5 vrtebras coccgeas (Co1 a Co5)
Las vrtebras sacras y coccgeas estn fusionadas y forman respectivamente el sacro y el cccix.
Las vrtebras de cada regin presentan una morfologa especial, sin embargo pueden apreciarse
componentes bsicos en ellas: (Fig1)
Cuerpo Vertebral: forma una masa sea cilndrica de ubicacin anterior. Los cuerpos de vrtebras
adyacentes estn unidos por discos intervertebrales. Su funcin es soportar el peso. Las superficies
anterior y lateral son cncavas de arriba abajo y tienen orificios vasculares. La superficie posterior
forma a pared anterior del agujero vertebral. Las superficies superior e inferior son rugosas por la
insercin de los discos intervertebrales y existe una marca que deja el ncleo pulposo. El tamao
creciente de los cuerpos vertebrales de arriba hacia abajo se relaciona con la fuerza y peso que
sostiene cada segmento.
Arco Vertebral: el arco vertebral emerge de la regin posterolateral del cuerpo y consta de dos
pedculos y dos lminas. Junto al cuerpo vertebral, forma el agujero vertebral, y la sucesin de estos
ltimos forma el canal vertebral, ste protege a la mdula espinal de traumatismos. Los pedculos
son procesos gruesos y cortos que se proyectan posteriormente desde su origen en la regin
posterolateral superior del cuerpo vertebral. Presentan una escotadura superior e inferior en los
bordes respectivos (escotadura vertebral superior e inferior), cuya sucesin con escotaduras de
vrtebras adyacentes originan los agujeros intervertebrales. Este agujero est en relacin
anteroinferiormente con los discos intervertebrales, por el pasan los nervios raqudeos y vasos
sanguneos de la mdula espinal. Las lminas son dos placas planas y anchas que se proyectan
posteromedialmente desde su unin con el correspondiente pedculo. Se unen en el plano medio y
originan el proceso espinoso. En ambas uniones pedculo-lmina surge un proceso transverso de
orientacin posterolateral y dos procesos articulares de orientacin superior e inferior. Se denomina
laminectoma al procedimiento quirrgico de remocin de una o ms lminas con el fin de acceder al
contenido del canal vertebral, por ejemplo, extirpacin de un tumor medular.
Procesos Vertebrales: una vrtebra tpica suele tener siete procesos. Pueden funcionar como
palanca y proporcionar insercin para msculos y ligamentos, o formar parte de una articulacin.
Proceso Espinoso (uno por vrtebra): se proyectan posteroinferiormente en el plano medio de forma
variable segn la zona. Se forma en la unin de ambas lminas. Proporciona insercin para varios
msculos y para los ligamentos supraespinoso e infraespinoso. Proceso Transverso (dos por
vrtebra: derecho e izquierdo): Se dirigen posterolateralmente desde su sitio de origen en la unin
pedculo-lmina. Son un sitio de insercin de varios msculos y del ligamento intertransverso. En la
regin torcica se observan carillas articulares para las costillas. Proceso Articular (cuatro por
vrtebra: dos superiores y dos inferiores): Surgen en la unin del pedculo y la lmina.. Cada proceso
articular tiene una faceta o carilla que se articula con la faceta de la vrtebra adyacente formando as
la articulacin facetaria.
Foramen o agujero Vertebral: la superficie posterior del cuerpo vertebral y el arco vertebral
conforman el agujero vertebral. La sucesin de estos ltimos y el ligamento amarillo forman el canal
vertebral a lo largo de toda la columna vertebral. En l se alojan la mdula espinal, las races
anteriores y posteriores de los nervios espinales, meninges, arterias y venas.
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL: la suma de los movimientos limitados entre
vrtebras adyacentes permite un importante grado de movilidad a la columna vertebral en conjunto.
Son posibles los siguientes movimientos:
Flexin Extensin Flexin lateral Rotacin Circunduccin
Estos movimientos se dan con mayor facilidad en la columna cervical y lumbar debido a las
siguientes razones: (1) en estos sectores los discos intervertebrales son ms gruesos (2) los
procesos espinosos de estas regiones son ms cortos y estn ms separados entre s (3) no existe
sujecin a la caja torcica (4) existe una disposicin favorable de las articulaciones facetarias.