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CM1P l~
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1290002979
RAFAEL DE AZEVEDO
Campinas
2006
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William )ames
Agradecimentos
RESUMO
ABSTRACT
The Parkinson of Disease (PD) is a degenerative disease of responsible cells for controlling
the coordination ofthe movements; occurring in its majority people above ofthe 50 years of
age. Nowadays it is an illness that does not possess cure, despite this exist treatment methods
that contribute in the control and advance, amongst them the drugs surgery, therapies,
occupational therapy and Physiotherapy. Despite this the conventional methods used many
times currently they fmish if becoming discouraged the patien~ of this fonn many finish
consequently giving up them treatments and aggravating the symptoms the illness. With this
work we consider through a literature revision a boarding on the characteristic
epidemiologists, social clinics and o f the PD patients, as also to approach the importance o f
the physical activity and its perfonnance for I benefit it to the PD patients. Lookng for to
provide a more pleasant side in the whitewashing. as weJJ as assisting the other methods of
treatment. In this way we believe that the performance ofthe professional ofthe area ofthe
Physical Education and its methods ofwork are ofutmost importance and relevance. being an
including area o f for its performance.
Key Words: Parkinson; Disease and Parkinson; Parkinson and Treabnent; Parkinson and
cognitive aspects; Parkinson and Physiotherapy; Motor activity; Physical activity and
adapted; Parkinson and Physical Activity; Parkinson and Recovery; Degenerative Disease;
LISTA DE FIGURAS
Figura 1
"ALVO COLORIDO"....................................................................................... 38
Figura 2
"ARGOLA"..................................................................................................... 38
Figura 3
"ALVOGIGAN1E" .......................................................................................... 39
Figura 4
"STRTKE" ......................................................................................................... 39
FiguraS
"CESTINHA"................................................................................................... 40
Figura 6
"ARTILHEIRO"................................................................................................ 40
Figura 7
"SUPER GOL F"'................................................................................................ 41
Figura 8
"BOLA PRECISA"........................................................................................... 41
Figura 9
"TARGET FOOT"............................................................................................ 42
Figura
"PAREDO" ..................................................................................................... 42
10-
Figura
"DUELO".......................................................................................................... 43
li-
Figura
"CAAPA" ....................................................................................................... 43
12-
LISTA DE TABELAS
METODOLOGIA................................................................................................................. 12
RESULTADOS ..................................................................................................................... 13
INTRODUO..................................................................................................................... 15
I ASPECTOS CLNICOS DA DOENA DE PARKINSON........................................... 18
1.1 Diagnstico da Doena de Parkinson ............................................................................ 20
1.2 Dados Epidemiolgicos ................................................................................................... 22
1.3 Mtodos de Tratamento ................................................................................................. 22
1.3.1 Terapia Fannacolgica ...................................................................................... 23
1.3.2 Cirurgias............................................................................................................. 24
1.3.3 Estimulao Cerebral Profunda (ECP) .............................................................. 25
1.3.4 Fisioterapia .................................. ., ................................................................... 26
1.3.5 Fonoaudiologia................................................................................................. 27
1.3.6 Terapia Ocupacional. ........................................................................................ 28
2 AGRAVANTES CLNICOS ....... ......... ....................... .............. ...................................... 29
2.1 Parkinson e Depresso .................................................................................................. 29
3 ATNIDADE FSICA E DOENA DE P ARKINSON ................................................. 31
3.1 Caminhada ...................................................................................................................... 33
3.2 Atividades no meio lquido ............................................................................................ 35
4 EXERCCIOS TERAPUTICOS .................................................................................. 37
4.1 Jogos Adaptados............................................................................................................. 38
DISCUSSO ......................................................................................................................... 44
CONSIDERAES FINAIS ............................................................................................... 48
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................... 49
ANEXOS ................................................................................................................................ 52
12
METODOLOGIA
MEDLINE;
LILACS
ADOLEC;
MdCarib;
PAHO;
WHOLIS .
Utilizamos durante nossa pesqUISa bibliogrfica os cruzamentos das
seguintes palavras chave: "Parkinson", "Doena" "and" "Parkinson", "Parkinson" "and"
"Tratamento", "Parkinson" "and ''Aspectos Cognitivos", "Parkinson" '"and" Fisioterapia",
"Atividade" "and" ~~Motora", "Atividade" "and" ~'fisica" "and" "adaptada", "Parkinson"
""and" "Atividade Fsica", ''Parkinson" "and" ~'Recuperao", ~~Doena Degenerativa". O total
de referncias encontradas esto descritas no resultado atravs de 3 tabelas.
13
RESULTADOS
TABELA2
RESULTADOS DAS BUSCA NA BASE DE DADOS ADOLEC E MED CARIB COM
COMBINAES DE DIFERENTES PALAVRAS CHAVES.
Palavras chaves ADOLEC MEDCARIB
n de referncias n de referncias
Parkinson 11 10
Doena and Parkinson 11 8
Parkinson and Tratamento o o
Parkinson and Aspectos
Cognitivos o o
Parkinson and Fisioterapia o o
Atividade and Motora 96 18
Atividade and Fsica and
Adaptada o o
Parkinson and Atividade Fsica o o
Parkinson and Recuperao o o
Doena Degenerativa 1 1
FONTE: Base de dados BIREME
TABELA3
RESULTADOS DAS BUSCA NA BASE DE DADOS PARO E WHOLIS CARIB COM
COMBINAES DE DIFERENTES PALAVRAS CHAVES.
Palavras chaves PAHO WHOLIS
n de referncias n de referncias
Parldnson 2 10
Doena and Parkinson 2 9
Parkinson and Tratamento o o
Parkinson and Aspectos
Cognitivos o o
Parkinson and Fisioterapia o o
Atividade and Motora 13 9
Atividade and Fsica and
Adaptada o o
Parkinson and Atividade Fsica o o
Parkinson and Recuperao o o
Doena Degenerativa 1 1
FONTE: Base de dados BIREME
Aps o levantamento dos dados estudamos o material realizando um
fichamento de cada texto buscando encontrar as informaes mais relevantes para a atividade
fsica e Parkinson, assim como sintetizar as principais idias de cada autor.
15
INTRODUO
1
ABP: Associao Brasil Parkinson
17
2 Jean Martin Charcot considerado o fundador da primeira escola neurolgica do mundo, "pai da neurologia", e
5
Discinesias: Movimentos involuntrios.
6
Disautonmia: Disfuno autonmica.
7
Sindrome de Shy-Drager: Condio neurodegenerativa progressiva dos sistemas nervosos central e autnomo,
caracterizada por atrofia dos neurnios da coluna lateral pr-ganglionar da medula espinhal torcica. Os
indivduos afetados apresentam, entre a quinta e sexta dcada de vida, ortoestase e disfuno da bexiga; e
20
Disfagia.
posteriormente desenvolvem incontinncia fecal; anidrose; ataxia; impotncia e alteraes do tono, sugestivo de
disfuno dos gnglios da base.
21
nessa doena. Embora haja excees, quando pelo menos dois desses quatro tipos de sinais
clnicos esto presentes, grandes so as chances do paciente ser portador da DP. (TEIVE,
2000)
Segundo Hauser & Zesiewicz, (2001) as melhores manifestaes clinicas de
predizer a existncia do diagnstico anatomopatolgico de DP so:
8
Levadopa ou L-dopa: substncia com um recuo um pouco abaixo da dopamina. No possvel dopamina
passar da corrente sangunea ao crebro, por isso o problema resolvido, ministrando-se drogas que contenham
L-dopa. O L-dopa pode atingir o crebro a partir da corrente sangufuea, e quando l chega, se converte em
dopamina.
24
1.3 .2 Cirurgias
9
Pallidum: parte do crebro ligada ao movimento.
10
Cirurgia estereotxica: Tipo de cirurgia cerebral que envolve a insero de instrumentos delicados atravs de
um pequeno orifcio especialmente criado no crnio, usando ento esses instrumentos para operar em estruturas
profundas no crebro, envolvidas no controle de movimento.
11
Talamotomia: Tipo de cirurgia estereotxica levada a efeito no tlamo. Foi bastante usada no passado no
tratamento do tremor de um s lado do corpo, mas raramente usada hoje em dia.
25
proposta com uma base racional, calcada nos atuais conhecimentos sobre a fisiopatologia da
DP.
A experincia acumulada com a palidotomia tem evidenciado resultados
satisfatrios, sendo que a melhora do parkinsonismo ocorre imediatamente aps o
proced:imento, embora possa oscilar em sua graduao nas semanas seguintes at alcanar um
patamar estvel.Aspecto interessante observado em pacientes com discinesias induzidas por
levadopa submetidos a palidotomia a melhora acentuada desse efeito colateral Com as
modernas tcnicas de cirurgia estereotxi~ as complicaes relacionadas a esse
procedimento ocorrem com baixa freqncia (inferior a 10%) e gerahnente so transitrias.
Sendo que as principais so: Hematoma no globo plido ou em algum ponto no trajeto de
acesso a essa estrutura conseqentemente aparecimento de dfits motores; crise convulsiva; e
dficits, gerahnente permanentes de campo visual determinados por leso da via ptica.
(P!EMONTE, 2003)
De acordo com Pinto (2002), em sua pesquisa sobre a qualidade de vida dos
pacientes submetidos cirurgia estereotxica, menciona Martinez-Martin et al 12 , que analisa a
qualidade de vida de pacientes submetidos a palidotomia, no 3 ms ps operatrio, onde foi
constatado melhora da funo motora, especialmente na fase "off", assim como, das
flutuaes das atividades da vida diria e conseqentemente da qualidade de vida desses
pacientes, uma vez que existe intima relao entre estes fatores.
Em seu trabalho Pinto (2002), conclui que a cirurgia estereotxica, um
procedimento capaz de melhorar a independncia dos pacientes nas tarefas cotidianas,
especialmente nos primeiros 6 meses aps o procedimento, sem estar associado a
complicaes graves e duradouras.
12
Martin-Martin P, Valdeoriola F, Molinuevo JL, Nobbe FA, Rumia J, Tolosa E. Palliodotomy and quality of
life in patients with Parkinson's disease: an early study. Mov Disord 2000; 15:65-70.
13
Mazars G, Merienne L, Cioloca C. Treatment of certain types of pain with implantable thalamic stimulators.
Neurochirurgie 1974.
26
causadas pela deaferentao sensitiva. Atualmente, a ECP se tomou uma realidade, com seu
emprego mais amplo nos distrbios do movimento, permitindo o auxlio no controle dos
demais sintomas parkinsonianos, estimulando o globo plido interno ou o ncleo subtalmico
de Luys.
A estimulao de alta freqncia e de efeito inibitrio sobre a estrutura
que o eletrodo est implantado, a graude vaotagem desse mtodo a reversilibidade do efeito
nos alvos atingidos, pennitindo se necessrio intervenes bilaterais. Sendo que a grande
desvantagem so os custos do aparelho e a necessidade de ajustes do estimulador.
(PIEMONTE, 2003)
De acordo com a ABP (2005), no incio esse mtodo foi aplicado apenas em
alguns pases europeus, e depois foi tambm aprovado nos Estados Unidos. Com a sua
difuso em todos os pases, espera-se que a sua produo em larga escala possa torn-lo
acessvel a um grande nmero de parkinsonianos em todo o mundo, principalmente em nosso
pas.
1.3.4 Fisioterapia
1.3.5 Fonoaudiologia
Na Voz
Soprosa
Fraca
Montona
Rouca
Com tremor
28
Na Fala
Montona
Melodia igual, sem nfases
Ritmo tende a aumentar durante a fala contnua
Dificuldades para articular sons na fala
Dificuldades para realizar movimentos de estiramento da lngua
mais fcil fechar do que abrir a boca
Dificuldades para iniciar a fala
Falsos incios e reincios
Sons da fala imprecisos e poucos claros principalmente no fina] das frases
2AGRAVANTESCL~COS
Qualquer depresso pode ser superada com uma atitude positiva, apoio e
esclarecimento a respeito do Parkinson; assim como a utilizao de tratamento por meio de
remdios, assim como qualquer pessoa na populao.
31
14
Fatores neurotrficos: Fatores que aumentam a potencialidade de crescimento de neurnios sensitivos e
simpticos.
32
3.1 Caminhada
4 EXERCCIOS TERAPUTICOS
De acordo com Adams et al (1985), a prtica do exerccio teraputico a
muito tempo vem sendo utilizada, sendo que historiadores comprovam sua presena na China
no perodo 2.500 A.C. Na Grcia em 480 A.C Herdico escreveu sobre a ginstica mdica,
desenvolvendo um sistema de exerccios baseado na geometria; tendo como um de seus
alunos Hipcrates, descrito como escritor de vrios livros sobre exerccios, entre eles a
respeito da marcha rpida e obesidade. Outros dados mostram a presena desses exerccios na
era Romana, Idade Mdia e Idade Moderna.
A Primeira Guerra tambm foi um fator essencial no uso de exerccios
teraputicos e atividades recreativas que auxiliavam na restaurao da funo; sendo que aps
a Segunda Guerra o uso de exerccios teraputicos aumentou, procurando proporcionar fora e
funo muscular. Uma das grandes contribuies aos exerccios teraputicos aps a Segunda
Guerra deve-se ao Dr. Thomas Delorme em 1944, que descobriu que aumentando a
resistncia a ser dada ao msculo, mais rapidamente se recuperava. (ADAMS et al, 1985)
Nos dias de hoje muitas atividades fisicas tem sido adaptadas para suprir e
atender a diversos tipos de necessidades.
Arajo (1998), entende a atividade fisica adaptada como busca de
adequao de meios para se executar urna tarefu diante da ausncia ou da impossibilidade de
se usarem os meios convencionais.
Com essa viso dentro de nossa pesquisa elaboramos jogos que pudessem
suprir necessidades imprescindveis para qualquer pessoa, como: lazer e socializao, ao
mesmo tempo contribuindo nos mtodos de tratamento e reabilitao.
Os jogos adaptados para o Parkinson, exigem que se trabalhe pontos que
possibilite uma melhora, seja ela motora ou mesmo psicolgica; proporcionando mtodos
adequados para os diferentes nveis da doena
Apesar disso, esses exerccios no so exclusivos para o parkinsoniano
podendo ser pratcado por pessoas com outras deficincias, ou mesmo por pessoas sem
nenhum problema.
38
PONTUA~
Fi ura 2
"ARGOLA"
<=::> ~
i~
OBJETIVO: Trabalhar coordenao, noes de fora e distncia, rotaes de tronco e
amplitude dos membros superiores.
MATERIAL: tinha demarcatria, demarcando a distncia at o alvo (a distncia ser de
acordo com a dificuldade a ser realizada), arcos, baliza.
DESENVOLVIMENTO: Os jogadores sero organizados de forma que cada um ter direito
a 5 lanamentos, a contagem ser de forma que o arco que lanar encostar na baliza ganha 1
ponto; o que lanar o arco dentro da baliza ganha 3 pontos; no final soma-se os pontos e
verifica-se o maior pontuador.
39
Fi ura 3
OBJETIVO: Trabalhar fora de preenso dos dedos, fora, coordenao e amplitude dos
membros superiores.
MATERIAL: Bolas e alvos de velcro (para facilitar a pontuao).
DESENVOLVIMENTO: Os jogadores devem ficar em uma distncia pr-determinada do
alvo (a distncia deve ser de acordo com a dificuldade a ser trabalhada), estipul-se os
arremesso que cada um deve executar, os pontos so anotados de acordo com a proximidade
do alvo central (quanto mais prximo maior a pontuao). Os pontos e o valor dos pontos
devem ser estipulados pelos prprios jogadores.
Fi ura 4
"STRIKE"
OBJETIVO: Trabalhar fora de preenso dos dedos, fora, coordenao e amplitude dos
membros superiores.
MATERIAL: a quadra deve ser retangular de acordo com o desenho, os pontos de marcao
devem ser separados por aproximadamente 30 em (pode ser adaptado conforme a dificuldade
a ser alcanada ou mesmo pela dificuldade do praticante), pode-se utilizar de bolas de meia
com areia. A distncia do triangulo da bola 2 deve ser de 1.50 em da base do arremesso da
bola 1. (essas medidas podem ser adaptadas)
DESENVOLVIMENTO: O jogador dever arremessar a bola 1 com objetivo de atingir a
bola 2 dentro do tringulo, deve-se ento observar onde a bola 2 ir parar aps ser atingida.
Os pontos so de acordo com a posio que a bola 2 parar.
40
Figura 5
"CESTINHA"
2
2
3
OBJETIVO: Trabalhar fora e amplitude de movimento dos membros superiores, preciso e
equilbrio.
MATERIAL: Aros de basquete, ou cestas improvisadas distribudas numa mesma base (pode
ser uma parede ou mesmo uma base de madeira), os alvos devem estar distribudos de forma
que no fiquem na mesma altura, dessa forma variando os arremessos. Pode-se adaptar uma
bola mais leve que a de basquete dependendo da capacidade de cada um.
DESENVOLVIMENTO: Deve-se estipular o nmero de arremessos que cada um deve
executar, os pontos correspondem com o alvo atingido.
Fi ura 6
"ARTD.-HEIRO"
e
OBJETIVO: Trabalhar fora e amplitude dos movimentos dos membros inferiores.
MATERIAL: Alvos posicionados a frente separados lateralmente, bola (a bola pode ser
variada de acordo com a facilidade de mobilidade que o praticante possui, pode ser utilizada
bola de futsal, tnis~ dependendo do objetivo a ser alcanado pode-se utilizar bola de
medicine)
DESENVOLVIMENTO: O arremesso pode ser executado com chute, ou mesmo rolar a bola
com a planta do p. De acordo com o grau do praticante o lanamento pode ser dado sentado
ou em p. Antes do lanamento a pessoa que est orientando deve indicar qual alvo deve ser
acertado. Avaliando assim a proximidade alcanada pelo lanamento.
41
Fi ura 7
SUPERGOLF
OBJETIVO: Trabalhar e desenvolver coordenao, rotao lateral do tronco, noo de fora,
equilbrio.
MATERIAL: Taco: o tamanho da base do taco pode ser adaptado de acordo com a
necessidade do praticante; deve-se utilizar materiais leves; Bola: pode-se utilizar bola de tnis,
bola de borracha; ''Buraco": o alvo pode ser feito superficialmente com a utilizao de arcos
de tamanhos variados.
DESENVOLVIMENTO: inicia-se o jogo determinando um local de partida da tacada, o
nmero de tacadas pode ser determinado antes de comear a partida ou mesmo contar quantas
tacadas foram feitas at se acertar o "buraco,.
Fi ura 8
BOLA PRECISA
Fi ura 9
TARGETFOOT
e
D-I
OBJETIVO: Trabalhar fora, extenso e flexo dos membros inferiores.
MA TERIA L: Como est atividade ir visar os membros superiores recomendado a
utilizao de um banco; o material utilizado para ser lanado pode ser feito de saquinho de
pano com areia; o alvo deve possuir vrias circunferncias sendo elas diminudas at a um
pequeno crculo central.
DESENVOLVIMENTO: A distncia do lanador para o alvo deve ser avaliada de acordo
com a necessidade do praticante; o lanamento deve ser feito com a parte superior do p,
utilizando a extenso do joelho. Devem ser realizados 3 lanamentos, sendo que os pontos
correspondem com a posio da localizao do objeto lanado.
Fi ura tO
"PAREDO"
~
11
OBJETIVO: Trabalhar fora e coordenao dos membros superiores, rotaes de tronco,
equilbrio.
MATERIAL: Raquete: pode ser utilizada de squash, ou mesmo uma raquete de tnis mais
leve. Bola: Bola de borracha ou tnis. Linha demarcatria de altura colocada no paredo.
DESENVOLVIMENTO: A linha demarcatria de altura deve ser ajustada conforme o nvel
de dificuldade a ser praticado, quanto mais alta a linha mais dificil; o objetivo do jogo
rebater a bola sempre acima da linha demarcada, podendo ainda criar outros jogos, incluindo
alvos, ou mesmo aumentando o nmero de linhas e demarcar o ponto onde a bola deve ser
rebatida.
43
Fi ura 11
"DUELO"
OBJETTVO: Trabalhar coordenao, fora dos membros superiores, preenso dos dedos.
MATERIAL: Mesa com as dimenses determinadas acima, bordas nas laterais com
dimenses maiores, "gaveta" na lateral menor. Raquete: tnis de mesa. Bola tnis de mesa ou
borracha. Linha central demarcando os campos.
DESENVOLVIMENTO: Ao contrario do jogo de tnis de mesa, nesse jogo a bola no deve
pingar, apenas rolar; para se conseguir marcar pontos o jogador deve rolar a bola de forma
que bata na borda lateral que faz parte de seu campo para que ento possam chegar ao outro
lado; se por acaso a bola ao chegar ao outro lado no for rebatida pelo adversrio e ultrapassar
a lateral menor marcado ponto.
O jogo pode ser jogado por tempo ou mesmo pelo nmero de pontos realizados pelos
jogadores.
Fi ura 12
"CAAPA"
DISCUSSO
indivduos possuem em relao ao seu corpo, no seu corpo responsvel por inmeras
funes, mas um corpo palco de inmeras experincias corporais e sua relao com o outro.
Em nossa reviso bibliogrfica, os exerccios e atividades fisicas que
encontramos com pessoas com DP, refere-se a trabalhos que no se relacionam diretamente
com a proposta de atividade fisica que estvamos procurando, isto , trabalhos que estivessem
vinculados ao compromisso do profissional de Educao Fsica.
Encontramos, porm, um nmero significativo de referncias sobre
atividade fisica e Parkinson, mas a maioria delas descrevem a atividade fisica a partir de testes
com estmulos eltricos, sensoriais, movimentos flutuantes, eficcia de medicamentos como a
levadopa na qualidade de vida e atividades dirias, efeitos motores e cognitivos na medicao
dopaminrgica, comprometimento e complicaes motoras, estimulao subtalnrica e
estudos com animais alm de exerccios e atividades fisicas conduzidas por neurologistas e
fisioterapeutas.
relevante que se estabelea uma diferenciao entre a atividade fisica que
estamos refletindo e a atividade fisica que encontramos em nossa pesquisa bibliogrfica. De
wna maneira geral, a atividade flsica definida por Bouchard & Shephard (1993), como
sendo todo e qualquer movimento do corpo realizado por grupos musculares causando gasto
energtico. Nos deparamos ento, com inmeras atividades :fisicas para doentes de Parkinson,
no entanto, estas esto inseridas no processo de reabilitao.
Para Hebler & Herring (2002), o objetivo maior da reabilitao, a mxima
restaurao da funo para determinada rea anatmica. Tradicionalmente a reabilitao,
compreendida como a restituio a um estado anterior ou normalidade do convvio social ou
de atividades profissionais (PITTA, 1996). Para urna melhor eficincia no processo de
reabilitao, devem ser atendidos alguns objetivos fundamentais tais como: estabelecimento
de wn diagnstico completo e preciso, rninimizao dos efeitos locais deletrios da leso
aguda, condies apropriadas para a cura e manuteno de outros componentes do
condicionamento fsico.
A atividade :fisica no contexto da reabilitao, visando a melhora da postura,
aumento da :flextbilidade, fora e resistncia da pessoa com DP, como mencionada por Teive
(2000), de responsabilidade do fisioterapeuta. Os resultados da reabilitao tm apresentado
resultados positivos para esses indivduos podendo a doena ser tratada de forma a combater
os sintomas e tambm retardar o seu progresso possibilitando a esses indivduos um pouco
mais de independncia em suas atividades de vida diria e melhora na sua movimentao
(PIEMONTE, 2003),
46
atravs do movimento o paciente/aluno consegue expressar o que ainda no pode ser expresso
em termos verbais". Muitas vezes, em diferenas sutis, apresentadas na realizao de um
movimento, que identificamos as caractersticas individuais de cada ser humano, o que o f.z
um ser nico no mundo de relaes.
Sendo assim, independente se os problemas do paciente/aluno forem
semelhantes, estes devem ser abordados de formas diferentes, levando sempre em
considerao que cada ser possui uma bagagem de experincias vividas diferentes e que
proporcionaro tambm respostas diferentes s intervenes.
A possibilidade de um trabalho corporal individualizado depende em grande
parte do profissional que esteja desenvolvendo esse trabalho. Depende da sua formao, da
nfase dada em suas tcnicas, e que tipo de olhar esse profissional estabelece sobre seu
paciente/aluno.
Atravs de um trabalho corporal individualizado, o paciente/aluno pode
perceber novas possibilidades de movimentos, pode reconhecer suas limitaes ou descobrir
suas potencialidades e se aventurar a mais uma experincia corporal antes no imaginada.
Nesse sentido, o profissional de educao fisica, que esteja baseado num profundo
conhecimento a respeito das possibilidades que os movimentos podem proporc10nar a
qualquer indivduo, tem a chance de desenvolver um trabalho individualizado, no
enfatizando apenas as deficincias de qualquer indivduo, j que todos somos seres nicos e
possunos cada qual urna necessidade, sendo esta classificada como especial ou no.
Durante nossa investigao, observamos que no existem pesquisas na rea
da educao fisica que aborde pessoas com doena de Parkinson nem to pouco a presena de
profissionais de educao fisica trabalhando com essa populao. Notamos tambm, que essa
situao alterou de forma circunstancial o perfil dos trabalhos corporais realizados com esses
indivduos. Esse perfil est mais inclinado para experincias corporais a partir de processos
teraputicos os quais consideramos, que possuem em sua essncia, uma abordagem muito
limitada e centrada nas seqelas ocasionadas pela doena de Parkinson.
A interdisciplinaridade encontrada na fonnao do profissional de educao
fisica lhe d subsdios para a realizao de um trabalho corporal mais global, voltado para a
complexidade do ser humano, considerando este ltimo como, muito mais que um simples
doente de Parkinson, um ser fisico, social e emocional e que os olhares para ele direcionados
devem abranger esses aspectos em detrimento da fragmentao desse indivduo muitas vezes
encontradas em diversos programas de atividade flsica e de reabilitao.
48
CONSIDERAES FINAIS
'
REFERENCIAS BffiLIOGRAFICAS
.
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Paulo: Manole Ltda, 1985.
BOUCHARD, C. & SHEPHARD, R. Physical activity, fitness, and health: the model and key
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PINTO, Roberta Arb Saba Rodrigues, BORGES, Vanderci, AGUIAR, Patricia Maria C. et al.
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Familiares. So Paulo: Lemos, 2000.
ANEXOS
53
Disponvel em <www.parkinson.org.br>.
Exerccios Bsicos
Nessa seo voc encontrar oito tipos de exerccios bsicos que podem ser feitos por todas as
pessoas, sem maiores dificuldades.
1) Dobrar as pernas sobre a barriga, como se voc quisesse encostar os joelhos no peito e
abraar as pernas com os dois braos, entrelaando os dedos das mos.
2) Sem tirar as costas do colchonete voc deve tentar encostar o queixo no pescoo e manter.
3) Agora voc deve tentar encostar a testa nos joelhos.
Voc deve sentir esticar as ndegas, toda a coluna e a nuca.
4) Manter a posio contando at 1Oe voltar.
5) Repetir 1O vezes.
...._
~ \\<..0 ( I\( \(.)
- BRASII . PARKl:\SOI\
1) Voc deve tentar levantar, levando as mos em direo aos joelhos, com o queixo encostado
no peito, tirando os ombros do cho e voltar.
2) Ao mesmo tempo em que voc faz isso, deve soltar o ar pela boca.
3) Puxar o ar pelo nariz quando estiver com a cabea e ombros apoiados no colchonete.
4) Repetir 1Ovezes.
55
1) Dobrar o corpo sobre as pernas tentando encostar as mos nos dedos do p e a testa nos
joelhos, que devem permanecer o mais esticados possvel.
2) Voc deve sentir esticar as "batatas" das pernas, a parte de baixo das coxas, as ndegas, a
coluna e a nuca.
3) Manter a posio contando at 1Oe voltar. Repetir 1Ovezes.
1) Virar a cabea para a direita o mximo que conseguir, como se fosse olhar algo atrs de voc,
mantendo esta posio durante 20 segundos; repita o mesmo para a esquerda. Voc deve sentir
puxando a parte lateral do pescoo.
2) Depois, olhar para o teto (com a boca fechada) e para o cho, tambm at o mximo que
conseguir e sustentar por 20 segundos. Voc deve sentir puxar a parte da frente do pescoo e a
nuca.
3) Repetir os exerccios rodando a cabea 1Ovezes para cada lado, e 1O vezes para cima e para
baixo.
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1) Segurar com as duas mos um basto (uma vassoura, por exemplo) e lev-lo na direo do p
direito, dobrando e torcendo o tronco para o lado direito.
2) A seguir, leve o basto para cima do ombro esquerdo, esticando e torcendo o tronco para
esquerda como se fosse olhar para trs.
3) A cabea deve sempre acompanhar o basto e os braos devem permanecer esticados.
4) Repetir o exerccio 1Ovezes e depois inverter os lados, ou seja: levar o basto do p esquerdo
para cima do ombro direito. Repetir mais 1Ovezes.
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~ BRASil. PARKIN.SOT'\
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