PREGUNTAS

1.- Seale las diferencias entre intoxicaciones endgenas y exgenas.

2.- Mencione la evolucin y origen de las sustancias txicas que se conocen.
3.- Las vas de ingreso de los txicos al organismo son:
a. La digestiva.
b. Percutnea.
c. Parenteral.
d. Respiratoria.
e. Ninguna de las anteriores.
4.- Explique los primeros auxilios en los casos de intoxicacin aguda.
5.- Detalle la tcnica de respiracin boca a boca.
6.- Indique los materiales necesarios, el procedimiento y las contraindicaciones del lavado gstrico.
7.- Describa el radio de respiracin de un hombre promedio.
8.- La eliminacin del material inhalado, al igual que las sustancias txicas, se lleva a cabo a travs
de tracto _______________, el intestinal, la vejiga y el conducto __________________.
9.- Explique los efectos de la reduccin del oxgeno en el organismo del ser humano.
10.- Cite los txicos industriales ms conocidos en la actualidad.
11.- Exponga los lmites mximos permisibles en las concentraciones de sustancias en el aire bajo
las cuales se puede realizar una actividad laboral.
12.- La presencia de gases en la mina se puede deber a lo siguiente:
a. Voladoras utilizando explosivos, incendios dentro de la mina.
b. Filtracin natural de gas como el metano.
c. Deterioro de la madera de la mina.
d. Uso de motores disel en mina subsuelo.
e. Todas las anteriores.
13.- Mencione las caractersticas del aire impuro.
14.- La clasificacin de los gases de mina por sus efectos son:
a. Gases explosivos.
b. Gases irritantes.
c. Gases asfixiantes.
d. Gases de origen natural.
e. Todas las anteriores.
15.- Cite las caractersticas del cido sulfhdrico y el cloro.
16.- Seale las recomendaciones ms idneas para manipular el cloro.
17.- Detalle las caractersticas de los gases asfixiantes y venenosos.
18.- El xido ntrico es el principal componente de los humos y _______________ (smog), es un gas
incoloro que muy lentamente se transforma en NO2 por ______________ en el aire, bajo
condiciones de presin y temperaturas apropiadas.
19.- Describa las afecciones, sintomatologa y tratamiento ms comunes en la salud humana por
gases nitrosos.
20.- Sugiera las medidas a adoptarse con la finalidad de prevenir enfermedades o accidentes fatales
en la actividad de minera.

RESPUESTAS

1.- DIFERENCIAS ENTRE INTOXICACIONES ENDGENAS Y EXGENAS

a.- Intoxicaciones endgenas

Son las provocadas por sustancias txicas elaborados por nuestro propio organismo; esas sustancias
pueden ser anormales, o consistir en productos de la actividad normal que no se eliminan
suficientemente. Su estudio corresponde al terreno de las enfermedades en general, y su
tratamiento est vinculado a la prctica mdica.

b.- Intoxicaciones exgenas

En stas, el agente causal proviene del medio ambiente y es incorporado al organismo en forma
involuntaria por propia voluntad de la vctima o por la de otras personas.
Cuando se incorpora involuntariamente toma el nombre de accidente. En otros casos, la
incorporacin del txico, tambin involuntaria, es lenta y gradual, y los efectos aparecen
inadvertidamente. Es el caso de algunas enfermedades ocupacionales como la intoxicacin por
plomo, mercurio, arsnico, cadmio, etc. Cuando participa la voluntad, puede tratarse de una
tentativa de suicidio u homicidio.

2.- EVOLUCIN Y ORIGEN DE LAS SUSTANCIAS TXICAS

Desde la poca de los primeros habitantes de la tierra, el asunto de los venenos ha sido tema de
inters. El hombre primitivo ha encontrado sustancias txicas en las plantas, insectos y reptiles. Con
el tiempo, aprendieron a preparar brebajes a partir de materias orgnicas. En ese entonces, con el
desarrollo del arte de la minera y la metalurgia, llegaron a conocer los compuestos qumicos
inorgnicos como el arsnico y el mercurio. El efecto de los gases como el dixido de carbono (CO2),
que encontraron en las cuevas y manantiales, el monxido de carbono y el dixido de azufre
provenientes de la combustin, fueron conocidos posteriormente.
Con el desarrollo de la ciencia qumica, fueron descubiertos y estudiados decenas de nuevos
elementos, cientos de sustancias inorgnicas y miles de compuestos orgnicos. Estudiaron con
mucho inters los efectos de tales sustancias que al ser ingeridas, inhaladas o absorbidas afectaban
toda forma de vida. La ciencia mdica se encarg del estudio e investigacin de la mayora de ellos,
con la finalidad de conocer los efectos fisiolgicos y las dosis necesarias y seguras que se deban
suministrar a las personas afectadas por los txicos. El uso de sustancias como los compuestos de
mercurio y morfina en el tratamiento de enfermedades, as como el efecto de los venenos de
reptiles, plantas e insectos, fueron tambin tratados por estudiosos de la ciencia mdica.
La necesidad de controlar las plagas de insectos que destruan los campos de cultivo y los almacenes
de alimentos, adems de propagar enfermedades contagiosas, devinieron en profundos estudios
de ciertos compuestos qumicos cuyos resultados son los fungicidas e insecticidas que actualmente
conocemos.

3.- Las vas de ingreso de los txicos al organismo son:

a. La digestiva.
b. Percutnea.
c. Parenteral.
d. Respiratoria.
e. Ninguna de las anteriores.

4.- PRIMEROS AUXILIOS EN CASOS DE INTOXICACIN AGUDA

Primeros auxilios:
- Llamar al mdico.
- Atender al paciente rpida y efectivamente, aplicando los primeros auxilios que para caso, el
personal de la empresa debe mantenerse preparado y entrenado.
- Toda seccin de trabajo, de acuerdo a su anlisis de riesgo, deben contar con los materiales,
instrumentos, antdotos, medicinas, etc. de primeros auxilios.
- Evaluar el ABC (va area, ver si respira y si tiene pulso).
- Aleja a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
- Si la persona est consciente hgale preguntas para tener mayor informacin de lo sucedido.
- Afloje la ropa si est apretada, pero mantngalo abrigado.
- Coloque a la persona en posicin de seguridad boca abajo o de cbito lateral, para evitar que el
veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas respiratorias.

5.- TCNICA DE RESPIRACIN BOCA A BOCA

a.- Elimine con los dedos toda sustancia que encuentre en la boca del paciente.
b.- Colocar al paciente boca arriba completamente horizontal.
c.- Doble la cabeza hacia atrs, de modo que la nuca se acerque a la espalda.
d.- Lleve el maxilar inferior hacia delante, de modo que los dientes inferiores queden por delante
de los superiores.
e.- Apriete los orificios nasales del paciente, al tiempo que aplica su boca a la del paciente y sople.
f.- Separe la boca, inspire profundamente y repita la operacin varias veces (de 12 a 16 veces por
minuto) hasta que la vctima d seales de vida y recuperacin.
g.- Con el dedo ndice de la mano derecha, se debe levantar la lengua para evitar que obstruya el
glotis.
De igual forma, es recomendable contar con aparatos resucitadores con oxgeno a presin para
aplicar a las vctimas en casos necesarios.

6.- LAVADO GSTRICO

De ninguna manera debe procederse a aplicar un lavado gstrico sin las medidas de seguridad
necesarias, que incluyen la presencia de un mdico o una enfermera entrenada en atenciones de
emergencia:
Materiales necesarios
Manguera plstica lisa, lubricado con agua (no con aceite o cualquier otra sustancia). La manguera
no debe ser tan estrecho que dificulte el lavado ni tan grueso que impide su introduccin por el
esfago.
Para el lavado se usa simplemente agua, sin ningn agregado. En casos particulares, se utilizarn los
agregados recomendados para tal fin, como sustancias alcalinas si la intoxicacin fue con
compuestos cidos.
Procedimiento
En primer lugar, debe acostarse al paciente sobre una cama de manera que su cabeza sobresalga
del borde y la cara mire hacia abajo.
Si el tubo, por un error, se ha introducido en la trquea, inmediatamente se observan trastornos
respiratorios, por lo que debe retirarse y volver a intentar. Esto se puede hacer tanto por la boca
como por la nariz. Una vez que, por la longitud del tubo calculada previamente, se supone que ha
llegado al estmago, se enva a este rgano el lquido con un embudo conectado a la manguera. Se
repetir el proceso cuntas veces sea necesario.
Contraindicaciones
No se debe emplear el lavado gstrico cuando el paciente ha perdido el conocimiento o ha entrado
en convulsiones, y tambin cuando la sustancia txica haya producido quemaduras o lesiones del
esfago o del estmago (cidos, lcalis o cualquier custico o detergente).
El lavado gstrico no, es la solucin completa, siempre ser necesaria adoptar las medidas sealadas
para cada caso, de acuerdo al tipo de txico ingerido, que el mdico o personal paramdico que
est atendiendo el caso recomendar con mayor conocimiento de causa.

7.- RADIO DE RESPIRACIN DE UN HOMBRE PROMEDIO

Actividad Aire inhalado

Descansando en la cama 6

Sentado 7

Parado 8

Caminando 3.219 metros/hora 14

Caminando 2 millas (3.219 metros)/hora 14

Caminando 6.437 metros/hora 28

Corriendo lentamente 43

Ejecutando mximo esfuerzo 65 - 100

8.- La eliminacin del material inhalado, al igual que las sustancias txicas, se lleva a cabo a travs
de tracto respiratorio, el intestinal, la vejiga y el conducto urinario.

9.- EFECTOS DE LA REDUCCIN DE OXGENO

Son tres tipos de efectos: asfixia, irritacin y narcosis.
1.- Asfixia: es la suspensin de la respiracin por falta de oxgeno. Tiene todas las caractersticas de
un ahogamiento. Se puede producir por medio de obstrucciones mecnicas de las vas respiratorias,
por reduccin de la presin del aire, por dilucin del oxgeno producido por la presencia de otros
gases, hasta que la concentracin del oxgeno se reduce a niveles peligrosos, una accin qumica
que inhiba o impida el ingreso del aire a los pulmones.

2.- Irritacin: la irritacin directa al tracto respiratorio, a los ojos, y la piel, frecuentemente se
producen por contacto con materiales txicos, caractersticamente por cidos fuertes, lcalis, y
agentes oxidantes. Los gases o vapores poco solubles producen irritaciones tambin por contacto
directo.
Las sustancias qumicas altamente solubles en agua producen fuertes irritaciones por contacto, tal
es el caso del amoniaco y el cido clorhdrico.

3.- Narcosis: se produce por la accin directa de las sustancias txicas sobre el sistema nervioso,
todos los solventes orgnicos y muchos slidos que son solubles en grasas son capaces de producir
algn grado de anestesia. La gran solubilidad de las grasas en comparacin con la solubilidad del
agua se debe a la poderosa propiedad de los compuestos narcticos. As, los alcoholes son dbiles
anestsicos comparados con los hidrocarburos e hidrocloro carbonados que son relativamente
fuertes. Esta relacin se basa en la teora de Meyer-Overton sobre narcosis: que los narcticos
actan sobre los lquidos en las membranas de las clulas nerviosas, y alteran su permeabilidad y
polarizacin elctrica.

Presin parcial del oxgeno Oxgeno en atmsferas Respuesta

en mm de mercurio al nivel del mar (%)
120 - 160 16 - 21 No hay efectos notables.
Ligero aumento de la respiracin y
90 - 120 12 - 16
disminucin de la coordinacin.

Prdida de la habilidad de pensar

6 - 90 10 - 12 claramente

45 - 76 6 - 10 Prdida de la conciencia de muerte

10.- TXICOS INDUSTRIALES
Los txicos industriales son los siguientes:
- Aceite de almendras amargas (ver cianuros)
- Aceite de trementina (aguarrs)
- Acetona
- cido cianhdrico
- Anhdrido sulfuroso
- Trementina
- Yodo
- El zinc y sus compuestos

11.- LMITES MXIMOS PERMISIBLE (THRESHOLD LIMIT VALUE)

Es la concentracin que no debe excederse en ningn momento durante la jornada laboral. Las
concentraciones de partcula de polvo se expresan mg/cm3 y las concentraciones gaseosas en ppm
por volumen.
Aire normal
El aire normal atmosfrico es ms o menos una mezcla constante de gases que rodea la tierra y que
hace posible la vida. Sus componentes en volmenes son:

%
Oxgeno 20.94
Nitrgeno 78.09
Anhdrido carbnico 0.03
Argn y otros gases raros 0.94

12.- La presencia de gases en la mina se puede deber a lo siguiente:

a. Voladoras utilizando explosivos, incendios dentro de la mina.
b. Filtracin natural de gas como el metano.
c. Deterioro de la madera de la mina.
d. Uso de motores disel en mina subsuelo.
e. Todas las anteriores.
13.- CARACTERSTICAS DEL AIRE IMPURO

- Las impurezas gaseosas no txicas no son peligrosas, a menos que hayan desplazado al oxgeno a
niveles inferiores al 16%.
- Prescindiendo del nivel de oxgeno, algunos gases txicos pueden ser letales an en bajas
concentraciones. Los efectos pueden ser violentos o graduales dependiendo de su concentracin y
propiedades txicas.

14.- La clasificacin de los gases de mina por sus efectos son:

a. Gases explosivos.
b. Gases irritantes.
c. Gases asfixiantes.
d. Gases de origen natural.
e. Todas las anteriores.

15.- CARACTERSTICAS DEL CIDO SULFHDRICO

- Llamado tambin gas apestoso o stick damp, por su caracterstico olor a putrefaccin. Se le
encuentra en muchas minas metlicas, carbonferas, disuelto en los charcos de agua estancada y en
los afloramientos de aguas de mina.

CARACTERSTICAS DEL CLORO

- Es un gas pesado de color amarillo verdoso, no inflamable, que se disuelve fcilmente en agua.
- Es un irritante del sistema respiratorio y de la piel debido a alta solubilidad en el agua.
- El cloro puede entrar en reaccin ocasionando incendios o explosiones al contacto con aguarrs,
ter, amonio, hidrocarburos, hidrgeno, tubos y recipientes de acero o metales finalmente dividos.

16.- RECOMENDACIONES PARA MANIPULAR EL CLORO

1.- Trate de corregir el problema rpidamente. Si necesita ayuda llame a su proveedor de cloro o
algn productor.
2.- Mantngase a favor del viento y por encima de las fugas.
3.- Permita la exclusiva intervencin de personas autorizadas, entrenadas y equipadas con mscaras
de proteccin respiratoria.
4.- Mantenga lejos del rea afectada al resto de personas.
5.- Si la fuga es grande, retire a todos los que se encuentran en el trayecto del gas.
6.- Si el escape ocurre en el equipo en el cual se est usando el cloro, cierre inmediatamente la
vlvula del recipiente de cloro.
7.- Si el cloro se est derramando como lquido, voltear el contenedor para que escape el gas. La
cantidad de gas que fuga por una fisura es casi 1/15 de la cantidad de lquido que fuga a travs de
un orificio del mismo tamao.
8.- No vierta agua en un escape de cloro.
9.- Si el escape de cloro se produce cuando estn transitando en rea congestionada, mantenga el
vehculo en marcha, hasta llegar a una zona abierta. Si el vehculo est malogrado, traslade el
recipiente a un vehculo en buen estado y transprtelo a una zona descubierta.
10.- Los escapes pequeos de los cilindros o recipientes de cloro pueden ser obturados
temporalmente con cuas de madera o de metal.

17.- CARACTERSTICAS DE LOS GASES ASFIXIANTES Y VENENOSOS

1.- Gases asfixiantes
Estos gases carecen de accin irritante. Son sustancias inertes por lo que su toxicidad deriva del
desplazamiento del oxgeno ambiental produciendo asfixia. El respirar aire con poco oxigeno
produce muerte celular por interrupcin de la funcin normal.
Los sntomas por falta de oxgeno en rganos vitales son: visin nocturna disminuida, aumento de
la frecuencia cardiaca y respiratoria, luego aparece cefalea, ataxia, euforia, y visin borrosa,
confusin, cianosis, alteracin de la conciencia y prdida de conocimiento.
El tratamiento es retirar del ambiente cerrado en que se encontraba la vctima y administrar
oxgeno.
Los gases asfixiantes son aquellos formados por sustancias voltiles que tienen la propiedad de
producir anoxia (la interferencia en la adecuada utilizacin del oxgeno por nuestro organismo).
Dichos gases no causan dao a los pulmones particularmente. Dentro de estos gases est tambin
el monxido de carbono (CO) porque impide la adecuada oxigenacin de la sangre. Entre otros,
tenemos los siguientes:
- Nitrgeno (N2).
- Metano (CH4).
- Dixido de carbono (CO2).
- Acetileno (C2H2).
- Hidrgeno (H).
- MAPP (Propano-metilacetileno-propadienopropileno)
- Monxido de carbono.
a.- Nitrgeno (N2)
Gas inerte, incoloro e inodoro. No es combustible ni favorece la combustin. No tiene efectos
fisiolgicos en los seres humanos y es peligroso slo si se presentan en concentraciones que diluyan
el aire lo suficiente como para ocasionar que el contenido del oxgeno caiga por debajo de los lmites
de seguridad.
b.- Metano
Es un gas incoloro, e inspido. Con frecuencia lo acompaa el olor originado por la presencia de otros
gases, tales como el hidrgeno sulfurado. El metano arde con una flama azul plido no luminosa.
Explosionar en el aire esttico que contiene de 5 a 16% de metano y 12% o ms de oxgeno.
Conocido como el gas de los pantanos, se haya en algunas minas metlicas y en casi todas las minas
de carbn. La mezcla del metano con el aire y otros gases se conoce como Humedad de fuego
Fire dame, Gris o Gas Marsh. El gas queda atrapado en los poros del carbn y su nivel de
liberacin es variable. Se forma de la descomposicin de materia orgnica en presencia de agua, en
ausencia de aire u oxgeno. Se manifiesta como burbujas que salen del interior de aguas estancadas,
de ah su nombre de gas de los pantanos.
c.- Anhdrido Carbnico (CO2)
Es un gas inerte, es un componente del aire de las minas. Es el producto de la descomposicin o
combustin de compuestos orgnicos en presencia del oxgeno y tambin de la respiracin de los
hombres y animales.
Es incoloro, inodoro que cuando se respira en grandes cantidades, puede sentirse un sabor cido
caracterstico. No arde ni mantiene la combustin el dixido de carbono es ms pesado que el aire
y, con frecuencia se encuentra en lugares bajos y a ras del piso de las labores en minas abandonadas.
2.- Gases venenosos
Los gases txicos, son aquellos que pueden ocasionar daos a la salud a corto, mediano y largo
plazo, teniendo como caracterstica que ingresan al cuerpo generalmente por va pulmonar. Los
gases contaminan fcilmente el aire porque est constituido generalmente por gases, que se
mezclan con ms facilidad. El gas txico ms familiar es el Monxido de carbono y en el entorno
industrial el sulfuro de hidrgeno y el cloro. Incluso gases inofensivos como el nitrgeno y el
dixido de carbono.
a.- Monxido de Carbono (CO)
Llamado tambin humedad blanca (White damp) o humedad de piedra (stone damp) tiene una
gravedad especfica de 0,967. Es incoloro, inodoro e inspido. Es extremadamente venenoso. Es el
ms peligroso, es la causa del 90% de los accidentes fatales en minas, por causas de gases. Es
producto de la combustin incompleta de sustancias carbonosas. No mantiene la combustin y no
puede ser detectado por las lmparas de carburo ni por la de seguridad. Es combustible y puede
explosionar si se enciende en atmsferas conteniendo concentraciones entre 12,5 a 74%.
b.- Cianuro de hidrgeno (HCN)+
Tambin conocido cido prsico, cido hidrocinico y formonitrillo, es un gas incoloro, sin sabor,
con un caracterstico olor de almendras amargas. A temperaturas menores de -26C se condensa en
lquido incoloro. Es un veneno mortal de accin muy rpida que paraliza el sistema respiratorio por
asfixia qumica. Su peligrosidad reside en que se puede absorber a travs de la piel como tambin
puede ser inhalado.

18.- El xido ntrico es el principal componente de los humos y nieblas (smog), es un gas incoloro
que muy lentamente se transforma en NO2 por oxidacin en el aire, bajo condiciones de presin y
temperaturas apropiadas.

19.- AFECCIONES DE LA SALUD HUMANA POR GASES NITROSOS

Los xidos de nitrgeno son compuestos de oxgeno y nitrgeno, formados en combustiones
comunes, a partir principalmente del nitrgeno y el oxgeno del aire, a alta presin y temperatura.
Se producen en los motores de combustin interna de los automotores, plantas de energa trmica,
incineradores e industrias que utilizan el carbn mineral.
Los principales xidos de nitrgeno son el xido nitroso (monxido de nitrgeno, NO), el xido
ntrico (pentxido de dinitrgeno), el dixido de nitrgeno (No2) y el cido ntrico.
El xido nitroso (NO) se forma por reaccin del nitrgeno atmosfrico y del oxgeno en las cmaras
de combustin de los motores, a alta temperatura y presin. En las concentraciones en que se
produce no es contaminante, pero en el aire se oxida a dixido de nitrgeno (No2)' importante
elemento de la niebla fotoqumica o smog, que se produce en las grandes ciudades.
El dixido de nitrgeno es muy daino, pues al ser inhalado forma cido ntrico con la humedad de
los bronquios.
En presencia de la luz solar e hidrocarburos, estos xidos reaccionan con el oxgeno de la atmsfera
para formar ozono o neblumo, que se forma en ciudades grandes y en la cercana de industrias
siderrgicas, en condiciones especiales de humedad atmosfrica y falta de circulacin del aire.
Por influencia de la luz se producen reacciones fotoqumicas y se originan el nitroperoxiacetilo (PAN)
y el nitroperoxibenzoilo, que irritan los ojos y la garganta y producen serios daos a la agricultura,
decoloracin de objetos y destruccin de edificaciones de piedra. En el Per, los lugares ms
afectados son Ilo (Moquegua), La Oroya y Chimbote, por la presencia de siderrgicas.
El xido ntrico (NO) reacciona con el fierro de la hemoglobina en solucin, de la misma manera que
con el oxgeno o el monxido de carbono.
Slo altas concentraciones de vapores nitrosos pueden causar el inmediato desfallecimiento.
Generalmente, no se encuentran sntomas al momento de la exposicin, a excepcin de una ligera
tos, fatiga o un poco de nusea.
La irritacin de las membranas de las mucosas produce conjuntivitis, rinitis, faringitis y bronquitis.
Altas concentraciones de esos vapores causan inmediatamente dolores de pecho, sofocacin,
reflejos temporales de paralizacin de la respiracin, espasmos del glotis, bronco constriccin,
disminucin o detencin momentnea del funcionamiento del corazn y sntomas de asfixia.
En el tratamiento del edema pulmonar, que es un caso de urgencia mdica, la administracin de
altas dosis de hidrocortisonas ha sido exitosamente empleada.
El dixido de nitrgeno produce un incremento en la frecuencia respiratoria, y una exposicin a
dixido de azufre produce creciente dificultad respiratoria. Esto ltimo da lugar a una bronco-
constriccin; que puede ser tratada con atropina o con el enfriamiento del nervio vagosimptico
cervical.
SINTOMATOLOGA
Generalmente, no se presentan sntomas en el momento de la exposicin, con excepcin de una
ligera tos y algo de fatiga y nusea.
a.- Slo en el caso de altas concentraciones de vapores nitrosos, los sntomas son: fuerte tos, dolor
de cabeza, nusea, dolores abdominales y disnea, opresin y dolor ardiente en el pecho.
b.- Existe un periodo libre de sntomas entre las 5 y 72 horas siguientes.
c.- Fatiga, malestar, intranquilidad, tos, taquipnea y excepcionalmente disminucin de la
respiracin, y disnea que aparece en forma intensa (dificultad en la respiracin) al ritmo que el
edema pulmonar se va desarrollando.
d.- Disminucin acelerada de la frecuencia e intensidad de la respiracin, cianosis (coloracin azul
de la piel y las membranas de las mucosas, generalmente debido a la muy pobre circulacin e
insuficiente cantidad de oxgeno en el torrente sanguneo), tos tendiendo de medida a alta
frecuencia acompaada de una sudoracin fra y sntomas visibles de edema pulmonar.
e.- Se prewent