Definicin

Los miomas uterinos, tambin conocidos como leiomiomas, son la neoplasia benigna
ms comn del tero 1 , representan la proliferacin aumentada de derivados
monoclonales de las clulas del musculo liso del miometrio2, junto con elementos
conectivos fibrosos. Pueden presentarse en solitario o mltiples y la variedad de sus
tamaos incluye microscpicos y macroscpicos, la federacin internacional de
ginecologa y obstetricia (FIGO) establece una clasificacin de acuerdo a la afectacin
endometrial o miometrial basada en la cual se elige el manejo3.

EPIDEMIOLOGIA:
Esta entidad representa el tumor plvico de mayor prevalencia en la poblacin
femenina sin distincin de razas, pues en mujeres de raza negra la afeccin supera el
80% y en mujeres de raza blanca el 70%4, con una incidencia general de 9,2 casos por
cada 100 mujeres al ao5.

La edad de mayor presentacin es para mujeres que han alcanzado los 50 aos 6,
mientras que en mujeres en edad reproductiva el porcentaje de presentacin vara
entre un 20 a un 40 %. Se resume que estos hallazgos son caractersticos de edades
avanzadas, por tanto, el riesgo de padecer esta patologa aumenta con la edad, los
hallazgos en pacientes adolescentes son muy ocasionales en la literatura
documentada.

Los fibromas sintomticos tienen un impacto considerable en la calidad de vida y

productividad de las mujeres, como se sustenta en una encuesta realizada con 21 000
mujeres de 8 pases, se encontr un impacto negativo en la vida sexual (43%), el
rendimiento en el trabajo (28%), y la familia (27%). La prevalencia de fibromas
uterinos en el embarazo representa un 4,5%.7 8 9

En la actualidad los fibromas uterinos representan la indicacin por excelencia para

histerectoma, el riesgo de posible transformacin a tumor maligno de musculo liso
(sarcoma) es baja y alcanza solo un 0.1%.

1 Walker CL, Stewart EA. Uterine fibroids: the elephant in the room. Science 2005; 308: 1589-92
2
Elizabeth A Stewart, MD , Shannon K Laughlin-Tommaso, MD. www.uptodate.com 2017 Al Da
3
Munro MG, Critchley HO, Fraser IS. The FIGO classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive
years. Fertil Steril 2011; 95: 2204-8
4
Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and
white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: 100-7.
5
Elizabeth A Stewart, MD, Shannon K Laughlin-Tommaso, MD. Uterine leiomyomas fibroids Epidemiology clinical features
diagnosis and natural history. Official reprint from UpToDate
www.uptodate.com 2017 UpToDate.
6
AAGL practice report: practice guidelines for the diagnosis and management of submucous leiomyomas. J Minim Invasive
Gynecol 2012;19(March-April (2)):15271.
7
Zimmermann A, Bernuit D, Gerlinger C, Schaefers M, Geppert K. Prevalence, symptoms and management of uterine
fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health 2012;12:6 (26 March 2012).
Available at: http://www.biomedcentral.com/1472-6874/12/6. Accessed on November 10, 2014.
8
Downes E, Sikirica V, Gilabert-Estelles J, Bolge SC, Dodd SL, Maroulis C, et al. The burden of uterine fibroids in five
European countries. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;152:96102
9
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril
2009;91:121523.