Estrs

postraumtico
manejado con la
MTC
Roberto Gonzlez
Definicin

El trastorno por estrs postraumtico (TEPT)

Ansiedad tras la exposicin a un factor muy traumtico.
80% de TEPT comorbilidad con depresin, otro trastorno de
ansiedad o trastornos por abuso de sustancias.
Se estima en un 1-14%, doble en las mujeres (10,4%) que en los
hombres (5%),

Material tomado como referencia de Trastorno por estrs postraumtico SUZETTE M. STOKS
 Mas TEPT cuando hay dolor crnico,
TEPT + dolor, y + intenso
Menor calidad de vida,
+ sntomas mdicos
+ uso de servicios mdicos.
Los sntomas del TEPT no se detectan muy a menudo en pacientes que
acuden a la consulta a causa del dolor,
Dicho sntomas complican cuadro clnico y afectan resultados del
tratamiento si no se tratan.
 A Dx de TEPT, antecedentes de suceso traumtico en el que vivi, fue testigo o se enfrent a un hecho o hechos
que incluan la muerte, el peligro de muerte, la lesin grave o la amenaza a la integridad fsica de uno mismo o de
otros;
La respuesta - miedo intenso, incapacidad de defensa u horror.
 B El suceso traumtico se revive (recuerdos intrusivos y angustiantes, sueos dolorosos sobre
el episodio, acciones o sentimientos como si el suceso estuviera ocurriendo (p. ej., flashbacks),
angustia psicolgica intensa o reactividad fisiolgica frente a la exposicin a claves asociadas
con el trauma.

 Sntomas de alerta
creciente tales como:
Dificultad para conciliar o
mantener el sueo,
Irritabilidad o estallidos de
enfado,
 Dificultad para concentrarse, hipervigilancia
o un reflejo de Moro exagerado.
Persistencia > mes.
Puede haber un subtipo de aparicin
retardada 6 meses despus del trauma.
MTC

El hgado es el rgano que maneja las emociones

A travs de su fenmeno shu xie permite que todas la funciones se lleven a cabo sin obstculo
alguno
El hgado necesita de la VB para controlar emociones intensas
Una emocin intensa, especialmente el enojo y la preocupacin, pueden hacer que su energa
se estanque
Esto puede alterar la capacidad de depurar cualquier emocin, el miedo, la alegra en exceso, la
preocupacin, la depresin, la melancola etc.
VB
La VB es la vscera juez del cuerpo
Decide qu va hacia arriba o hacia abajo o a la izquierda o a la derecha
Aun as su direccin es hacia abajo, favorece el proceso descendente del estmago
Es acoplada con el hgado
La direccin de la energa del hgado y la VB es ascendente,
Sin embargo tambin ayuda al Estmago en su fenmeno de descenso
Es el rayo, el trueno que estremece, se presenta de golpe, rpido y fugaz, puede
no ocasionar nada, puede afectar a algunos
 Si la energa de la VB se estanca se puede alterar el metabolismo de los lquidos
Si la energa se estanca se altera la dinmica de la energa de los lquidos
Se puede formar flema
La flema altera el proceso para el establecimiento de justicia
Hay incapacidad de diferenciar qu va hacia arriba o hacia abajo
La VB es la que maneja la bravura, la valenta
Su afeccin ocasiona cobarda, terquedad, obstinacin
Es la vscera que nos permite enfrentar la vida
Es la vscera del amanecer
 LA VB
Se relaciona con el Zi, con la fuerza animal, primitiva, primigenia que nos
permite de manera inconsciente, de enfrentar la vida
Es la parte yang del fenmeno madera
Es jia, es rayo
 Se puede afectar con alguna situacin que ponga en peligro la vida,
una emocin muy fuerte puede alterar su funcin
El trastorno de estrs postraumtico no puede existir sin afeccin de la
VB
Una emocin leve afecta al hgado y puede ocasionar estancamiento
energtico del hgado
Un estado de estrs crnico de baja intensidad ocasiona
estancamiento energtico del hgado, su expresin clnica ser
depresin, fcil enojo, opresin torcica, boca amarga, insomnio (3-5
am), cefalea, cuerpo de la lengua rojo, contrado, pulso cuerda, tenso,
especialmente en regin guan media lado izqueirdo
 Hay otros sndromes que afectan a la VB
La VB es el la vscera que se afecta cuando hay un peligro de vida inminente
Una vez afectada, puede perturbar la funcin de dos rganos
Afecta principalmente al Hgado y al Corazn
Afecta el control sobre el shen y el shuxie
Puede ocasionar las manifestaciones mencionadas sobre estancamiento
Sobre el corazn altera la capacidad para controlar el shen
Se puede manifestar por insomnio inicial, palpitaciones, angustia, incapacidad para tranquilizarse
VB SU FISIOLOGA

La VB controla la decisin, dentro del control de las emociones, es la nica vscera que tiene
interaccin con las emociones, tiene la capacidad de favorece la eliminacin de ciertos
estmulos que pueden agreadir al cuerpo, como una situacin de mucho pnico, o gran susto
() y de esta manera mantener la adecuada circulacin de sangre y energa. En caso
que haya deficiencia de la VB o el estmulo emocional sea muy intenso, se puede ver a una
persona acobardada, temerosa, con mucho pnico, pnico incontrolable, insomnio, incapacidad
para conciliar el sueo, una sensacin de mucha angustia cuando entra la noche, no puede
quedarse solo, le teme a la oscuridad, cuando logra quedarse dormido suea mucho y sus
sueos son angustiosos,.
VB SU FISIOLOGA

La VB regula la dinmica de la energa de los rganos y vsceras, su accin permite que el

fenmeno shuxie del hgado se lleve a cabo sin obstculo, son junto con el hgado el eje que
permite la dinmica de la energia, es la parte yang del fenemno madera, es lo que permite el
ascenso, descenso, interiorizacin exteriorizacin de la energa, por eso se dice que las otras
once rganos y vsceras depende de su control .
 A la VB le gusta la tranquilidad, el estado de paz, detesta el desorden, el caos, el
escandalo, la VB no es rgida, no es blanda, le agrada el estado de armona, de calor
de la regin Shaoyang, del centro con lo que permite llevar a cabo sus decisiones,
normar la justicia, por eso es la juez del cuerpo. Si alguna energa patgena la
afecta bien sea calor, fro, flema, humedad o cualquier estado de obstruccin
entonces se presencia situaciones como mucha intranquilidad con sensacin de
debilidad, mucho temor o pnico, vmito y nuseas, insomnio, en casos graves se
puede presentar un pnico intenso como si alguien lo persiguiera y estuviera a
punto de ser apresado.
 Alteraciones sobre el control del shen
Incapacidad para tener ideas claras, paz interior
Hacia abajo puede alterar la capacidad del rin para tener la suficiencia
sobre la vida
Hay temor de perder la vida
Terror de perder la vida
Cmo se pude ver, las alteraciones que se presentan en nuestros pacientes,
se deben contextualizar dentro de las alteraciones de la VB
Suponer que se encuentra slo dentro del contexto del hgado, corazn o
bazo son incompletos
 TRATAR LA VB
Con acupuntura
Yanggang
Shenshu
Yanglingquan
Benshen
Fengchi
Taichong
Shenmen
Neiguan
Baihui (hun-shen) y Yinyang electro 2 Hz 20 min, diario o cada 3er da
 MODIFICACIONES
Con lengua plida y muy lubricada (deficiencia de yang)
Moxar el cuadrado mgico (Shenshu- Pishu)

En caso de lengua con cubierta gruesa y pegajosa

Agregar Shanzhong, Zhongwan y Qihai

En caso de lengua muy delicada

Agregar Sanyinjiao, Xuehai y Geshu
 MODIFICACIONES
En caso de lengua muy contrada (Sapeada)
Agregar Qimen y Shanzhong

En caso de lengua contrada de los bordes (cuchareada)

Agregar Hegu y dirigir Taichong hacia Xingjian

En caso de cuerpo de la lengua muy rojo, rojo carmes (posibilidades

de delirio, indica penetracin a capa ying)
Sangrar: Shaochong, Zhongchong y/o punzar Shaohai, Jiangshi
LOS SNDROMES DE VB
 Flema y calor de la vescula
biliar ( dan fu tan re)
Manifestaciones clnicas principales
Insomnio,
Angustia ansiedad,
Boca amarga
Manifestaciones secundarias

Sensacin de distensin y pesantez del hipocondrio derecho

Tendencia al vmito tipo flemoso (mucha saliva)
Muchas ensoaciones, vrtigo, cefalea de ambos lados de la cabeza
Estado de nimo nervioso y temeroso
 Lengua y pulso

Lengua roja especialmente de los bordes,

saburra pegajosa (puede ser blanca)
Pulso cuerda y resbaladizo especialmente
de la regin guan media del lado izquierdo
Bases para el diagnstico
Presencia de 2 o ms de las manifetaciones principales y
2-3 smtoas secundarios
Casi siempre es consecuencia de alguna patologa
relacionada con el hgado, como estancamiento
energtico en combinacin con laguna alteracin del bazo
Tambin puede ser resultado de algn impacto emocional
muy intenso o grave, que modifica la funcin de equilibrio
de la vescula biliar
Meta teraputica
Enfriar el calor, eliminar la flema armonizar la VB
 Frmula recomendada:

Frmula para le Vescula biliar caliente ( wen dan tang)

Pinelia
V. de bamb
Cscara de naranja
Cscara de tangerina
Orozuz
Poria
 Se debe contextualizar como la prdida de la funcin de equilibrio
que mantiene la VB
Establecer las alteraciones de la VB con otros aspectos
Fro,
Calor,
Flema

La diferenciacin sindromtica tradicional no es suficiente

Otro sndrome
DE CORAZN
11. Corazn perturbado por flema y fuego
tan huo rao xin)
Manifestaciones Clnicas:

Sintomatologa principal:
Inquietud, ansiedad, insomnio, perturbacin emocional y mental,
movimientos maniticos y con mucha inquietud, lenguaje incoherente,
fiebre alta con estertores.

 Sintomatologa secundaria:

Tinte facial rojo, respiracin ruda, deseo de ingerir lquidos fros,

opresin de pecho con flema abundante, tos con expectoracin
amarilla espesa, orina espesa, estreimiento, lenguaje incoherente,
llora y re sin causa aparente, insulta a la gente, tira objetos, tiene
lenguaje coprollico, vrtigo con muchas ensoaciones
 Lengua y Pulso:

Lengua roja, saburra amarilla y pegajosa, pulso resbaladizo

y rpido.
Puntos principales para el diagnstico:

1. Necesario que exista uno de los tres

grandes sntomas principales.

2. Existencia de dos o ms sntomas

agregados, as como pulso y lengua
caractersticos
 3. Esta enfermedad con mucha frecuencia se
presenta como prdida brusca del estado de
conciencia, hay antecedentes de fcil enojo, estados
depresivos, melanclicos o la invasin de energa fro
que se transform en calor y que ha penetrado al
interior.
 Cuando se debe a lesin de carcter emocional
generalmente la evolucin es lenta, cuando se debe a un
problema de invasin de la energa patgena externa la
evolucin es rpida.
 Meta teraputica:

Enfriar el calor del corazn y sedar el fuego, romper la

flema y sedar los orificios
Frmula de Herbolaria Recomendada

Frmula de Mica para Hacer Rodar la Flema

,
Frmula de Hierro Crudo ,
Frmula para Enfriar el Palacio de Clculos de
Bovino ,
Frmula para Vescula Biliar Calentada
Puntos
Renzhong
Fenglong
Taichong Hegu
Neiguan
Zhongchong
Shaoze


 Insomnio e intranquilidad por fro y deficiencia de la VB, Frmua de los mil

lis de corriente acuosa

Pinelia , azucena , poria , semilla de azufaifa ,
orozuz
Sueo intranquilo po deficiencia de VB,
angustia y temor emocional
Frmula de semillas de azufaifa

Semillas de azufaifa , Ginsen,
atractilodis blanco , poria , pinelia
, Jengibre seco , cscar de
tangerina , raz de pimianta inglesa
, serbato , areca betel
 Fro y deficiencia de la VB, incapacidad para contener el estado de nimo,
intranquilidad al dormir (insomnio), vtigo, mucho temor, incapacidad para estar
solo, frmula recomendada: Frmula de Camote delCerro

Componentes :
Camote del cerro , semilla de azufaifa , albizia , poria ,
cornizo
 Intranquilidad pro deficiencia y colapso de la VB que ocasiona mucha angustia y palpitaciones
Fmrula de Ginshen
Componentes:
Ginshen , poria , cinabrio .
 Combinacin Yanggang (VB48), Danshu
(V19) Zhongshu (DM7)
La redel que contiene a yang ( Yanggang), el
punto que conecta con el fenmeno VB (Danshu), lo
que enlaza el centro (Zhongshu), lo que permite que se
mantenga en el centro (la VB).
Colocado en ese orden, ayuda a que la VB retome su
funcin de centrar, hacer que el juez del cuerpo tome su
lugar.
Se usa en el tratamiento del
sndrome de calor y flema de la
vscera VB que se caracteriza
por mucho temor,
intranquilidad, crisis de pnico,
especialmente al momento en
que entra la noche, puede
haber boca amarga, insomnio,
cefalea temporal, el paciente
tiende a aislarse, por el temor
intenso, nadie lo entiende ni lo
puede ayudar, cuerpo de la
lengua contrado, y pulso
cuerda, resbaladizo y rpido.