DX Atresia Ani

NANDA NOC NIC
Hipertermia Thermoregulasi Monitor suhu sesering mungkin

Berhubungan dengan : Setelah dilakukan Monitor warna dan suhu kulit
penyakit/ tindakan Monitor tekanan darah, nadi dan
trauma keperawatan RR
peningkatan selama..pasien Monitor penurunan tingkat
metabolisme menunjukkan : kesadaran
aktivitas yang Suhu tubuh dalam batas Monitor WBC, Hb, dan Hct
berlebih normal Monitor intake dan output
dehidrasi dengan kreiteria hasil:
Berikan anti piretik:
Suhu 36 37C
DO/DS: Kelola
kenaikan suhu Nadi dan RR Antibiotik:..
dalam rentang
tubuh diatas Selimuti pasien
rentang normal normal
Berikan cairan intravena
serangan atau Tidak ada
Kompres pasien pada lipat paha
konvulsi perubahan warna
dan aksila
(kejang) kulit dan tidak
Tingkatkan sirkulasi udara
kulit ada pusing,
Tingkatkan intake cairan dan
kemerahan merasa nyaman
nutrisi
pertambahan Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
RR
Catat adanya fluktuasi tekanan
takikardi darah
Kulit teraba Monitor hidrasi seperti turgor
panas/ hangat kulit, kelembaban
membran mukosa)
NANDA NOC NIC

Kecemasan berhubungan NOC : NIC :
dengan - Kontrol kecemasan Anxiety Reduction
Faktor keturunan, Krisis - Koping (penurunan kecemasan)
situasional, Setelah dilakukan asuhan Gunakan pendekatan
Stress, perubahan status selama yang menenangkan
kesehatan, klien kecemasan Nyatakan dengan jelas
ancaman kematian, teratasi harapan terhadap
perubahan konsep dgn kriteria hasil: pelaku pasien
diri, kurang pengetahuan dan Klien mampu Jelaskan semua
hospitalisasi mengidentifikasi prosedur dan apa yang
DO/DS: dan mengungkapkan dirasakan selama
o Insomnia gejala cemas prosedur
o Kontak mata kurang Mengidentifikasi, Temani pasien untuk
o Kurang istirahat mengungkapkan dan memberikan
o Berfokus pada diri menunjukkan tehnik keamanan dan
sendiri untuk mengontol mengurangi takut
o Iritabilitas cemas
o Takut Vital sign dalam batas Berikan informasi
o Nyeri perut normal faktual mengenai
o Penurunan TD dan Postur tubuh, ekspresi diagnosis, tindakan
denyut nadi wajah, bahasa tubuh prognosis
o Diare, mual, kelelahan dan tingkat aktivitas Libatkan keluarga
o Gangguan tidur menunjukkan untuk mendampingi
o Gemetar berkurangnya klien
o Anoreksia, mulut kecemasan Instruksikan pada
kering pasien untuk
o Peningkatan TD, menggunakan tehnik
denyut nadi, RR relaksasi
o Kesulitan bernafas Dengarkan dengan
o Bingung penuh perhatian
o Bloking dalam Identifikasi tingkat
pembicaraan kecemasan
o Sulit berkonsentrasi Bantu pasien
mengenal situasi yang
menimbulkan
kecemasan
Dorong pasien untuk
mengungkapkan
perasaan, ketakutan,
persepsi
Kelola pemberian
obat anti cemas:........
NANDA NOC NIC

Gangguan body image NOC: NIC :
berhubungan dengan: o Body image Body image enhancement
Biofisika (penyakit kronis), o Self esteem o Kaji secara verbal dan
kognitif/persepsi (nyeri Setelah dilakukan tindakan nonverbal respon
kronis), kultural/spiritual, keperawatan selama . klien terhadap
penyakit, krisis situasional, Gangguan body image tubuhnya
trauma/injury, pengobatan pasien teratasi dengan kriteria o Monitor frekuensi
(pembedahan, kemoterapi, hasil: mengkritik dirinya
radiasi) o Body image positif o Jelaskan tentang
o Mampu pengobatan,
DS: mengidentifikasi perawatan, kemajuan
o Depersonalisasi kekuatan personal dan prognosis
bagian tubuh o Mendiskripsikan penyakit
o Perasaan negative secara faktual o Dorong klien
tentang tubuh perubahan fungsi mengungkapkan
o Secara verbal tubuh perasaannya
menyatakan o Mempertahankan
perubahan gaya hidup interaksi sosial
DO : o Identifikasi arti
o Perubahan actual pengurangan melalui
struktur dan fungsi pemakaian alat bantu
tubuh o Fasilitasi kontak
o Kehilangan bagian dengan individu lain
tubuh dalam kelompok kecil
o Bagian tubuh tidak
berfungsi

DX Atresia Ani

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

DX Atresia Ani

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

NANDA NOC NIC

Hipertermia Thermoregulasi Monitor suhu sesering mungkin

NANDA NOC NIC

NANDA NOC NIC

Вам также может понравиться