Sistemas de

Imgenes
Sistemas de Imgenes.
Objetivo: El alumno conocer las tecnologas empleadas en
medicina para la visualizacin, por diferentes metodologas,
de diferentes tejidos del cuerpo humano.
Contenido:
Introduccin
Radiologa
Tomografa
Resonancia Magntica Nuclear
Ultrasonidos
Introduccin
Las imgenes mdicas son generadas por equipos mdicos de
variada tecnologa y especialidad: equipos de Radiologa, equipos de
endoscopa y equipos de microscopa, entre otros.

La familiaridad que tiene un mdico con las tcnicas de imgenes de

uso comn en circunstancias clnicas permite reconocer
anormalidades como anomalas congnitas, tumores y fracturas.

Las tcnicas de imgenes diagnosticas utilizadas con ms frecuencias

son:
Radiografa convencional (radiografas simples).
Tomografa computarizada (TC)
Resonancia magntica (RM)
Ultrasonografa (Equipos de ultrasonido)
Rayos X
Rayos X
En 1895, Wilhelm Conrad Rntgen cientfico alemn descubri
un tipo de radiacin desconocida, que nombr rayos X, que
tena la propiedad de penetrar los cuerpos opacos.

Los rayos X son una forma de radiacin electromagntica que

posee una gran energa y por ello pueden penetrar a travs
del cuerpo humano y producir una imagen en una placa
fotogrfica.
Generalidades
La esencia de un examen radiolgico es que un haz de rayos X
altamente penetrante transilumina al paciente y muestra
tejidos de diferentes densidades de masa dentro del cuerpo
como imgenes de distintas densidades de claro y oscuro en la
radiografa.
A medida que los rayos X atraviesan el cuerpo van siendo
atenuados por los tejidos. Aquellos rayos X que atraviesen
todos los tejidos interactuaran con la pelcula fotogrfica.
Absorcin de rayos X en los tejidos
del cuerpo humano
En el cuerpo:
El aire atena poco los rayos X.
La grasa atena los rayos X ms que el aire pero menos que el
agua.
El hueso es el que ms atena los rayos X.

Una sustancia muy densa es radio-opaca, mientras que una

sustancia de menos densidad es radio-lcida.
Estas diferencias en atenuacin dan lugar a diferencias en el
nivel de exposicin de la pelcula. Cuando se revela la pelcula
fotogrfica, el hueso aparece blanco en la placa porque esta
regin de la pelcula ha sido expuesta a la mnima cantidad de
rayos X.
Radiografa de trax
Principio de funcionamiento
Los principios fsicos de la generacin de rayos X no han cambiado.
Los rayos X son fotones (un tipo de radiacin electromagntica) y se
generan a partir de un tubo complejo de rayos X.

Un tubo de rayos X consiste en un tubo de vidrio, en el que se ha

hecho vaco, en cuyo interior y en un extremo va el ctodo
(negativo) y en el otro va el nodo (positivo). El ctodo est
formado por un filamento incandescente de tungsteneo y el nodo
es una barrera de cobre, en cuya parte final hay una pieza de
tungsteno de 1 cm2 aproximadamente, que constituye el foco, y en
donde colisionan los electrones acelerados.
Principio de funcionamiento
Por el filamento del ctodo se hace pasar una corriente que lo
pone incandescente y que es capaz de liberar electrones, que
se encuentran en presencia de un campo elctrico si se
establece una diferencia de potencial entre el nodo y el
ctodo. Los electrones son atrados por el nodo, adquiriendo
energa cintica.

Los rayos X son posteriormente colimados (los rayos son

paralelos entre si) y dirigidos hacia la zona de inters, segn
determine el tcnico en radiologa.
Principio de funcionamiento
Mtodos de deteccin de rayos X
El mtodo ms comn de deteccin de una imagen de rayos X
usa una pelcula sensible a la luz como medio, debido a ser de
alta calidad tiene una pobre respuesta a los rayos X, por lo que
tiene que ser usada al mismo tiempo que pantallas sensibles a
los rayos X.
Tales pantallas son hechas generalmente con CaWO2 o
Fsforos con elementos como el Gd2O2. La pelcula est
incluida en un casete opaco en contacto con una pantalla
radiogrfica. Cuando una imagen de rayos X impacta al casete,
estos son absorbidos por las pantallas con alta frecuencia, y
esa energa es convertida en luz visible. La luz luego expone
una imagen negativa en la pelcula, que se encuentra en
contacto con la pantalla
Mtodo tradicional de deteccin de
rayos X
Sistemas radiogrficos de
imagenologa
Todos los sistemas de imagenologa de rayos X consisten de
una fuente de rayos X, un colimador y un detector de rayos X.
Los rayos X son generados por un tubo de rayos catdicos que
genera los rayos cuando es excitado con una fuente de poder
de alto voltaje. Este rayo se le da forma con un colimador y
atraviesa el paciente creando una imagen.

Dependiendo de cual sistema de rayos X sea usado la imagen

es detectado por una pelcula de rayos X, un intensificador de
imagen o un set de detectores de rayos X.
Sistema de rayos X estacionario.
Sistemas digitales de rayos X.
El trmino abreviado de Radiografa Computada (CR) deriva de
la denominacin en ingls Computed Radiography.

Las imgenes digitales se obtienen empleando detectores que

reciben los Rayos X, reemplazando a las pelculas radiogrficas
convencionales.

A travs de los detectores se forma la imagen, sta se traslada

a una computadora (consola o estacin de trabajo) donde se
guarda en formato digital, visualizndose en el Monitor, y
puede ser manipulable en brillo, contraste, zoom, etc.
Principios de funcionamiento de la
tecnologa CR:
Muchos slidos cristalinos, cuando son expuestos a radiacin
electromagntica (por ejemplo de Rayos X), absorben energa
que se almacena en forma de electrones excitados, ubicados
en otros niveles orbitales de los tomos que conforman la red
cristalina.

Algunos materiales conservan parte de la energa almacenada,

hasta que reciben un determinado tipo de estmulo. Este caso
particular lo constituyen los llamados fsforos estimulables.
Componentes del CR:
Son tres: Pantallas (placas) de Fsforo, Digitalizador CR y
Consola de Visualizacin.

a) Pantallas (placas) de Fsforo

Las pantallas (placas) de fsforo son el medio de
digitalizacin, stas se encuentran cubiertas de un
cassette o chasis que se colocan en el Equipo de rayos X
en reemplazo de las pelculas convencionales.
Cuando la pantalla de fsforo se expone a los Rayos X,
los electrones (e-) del fsforo son excitados a un estado
de alta energa (saltan a una banda de conduccin),
donde son retenidos con una vida media de 8 a 16
horas, formando una imagen latente.
Radiografa computarizada
El principio de funcionamiento de un equipo CR est
basado en un dispositivo emisor de lser que hace un
barrido a la pantalla de fsforo, la cual ha sido trasladada
manualmente del equipo de Rayos X al equipo CR.

Cuando los electrones de la pantalla de fsforo absorben

la energa del lser, emiten fotones de luz y retornan a su
estado de energa original.
Radiografa computariza
B) Digitalizador CR:
Esta luz es recogida por una gua de luz de fibra ptica y
transmitida a un arreglo de tubos fotomultiplicadores, los
cuales convierten la seal luminosa en energa elctrica
analgica, que es amplificada y convertida a seal digital, para
almacenarse finalmente en la computadora (estacin de
trabajo).

C) Consola de visualizacin:
El equipo Digitalizador CR est conectado a una Consola para
que el tcnico identifique al paciente, realice anotaciones,
mediciones y visualice de inmediato las imgenes recin
adquiridas.
Tecnologa de detector CCD
El trmino abreviado CCD deriva de la denominacin en ingls
Charge Coupled Device (Dispositivo de Cargas elctricas
Acopladas o interconectadas).
Los primeros dispositivos CCD fueron inventados por Willard
Boyle y George Smith el 17 de octubre de 1969 en los
Laboratorios Bell.
Principios de funcionamiento:
El Detector est compuesto por una placa intensificadora de
luz (scintillator) acoplada mediante fibra ptica a sensores de
CCD.
La placa scintillator se coloca delante de la cara activa del CCD,
es la que recibe los Rayos X y hace de conversor fotnico: por
cada fotn de Rayos X que interacciona con la placa
scintillator, sta emite una buena cantidad de fotones del
espectro visible, a los cuales son sensibles los elementos del
CCD.
 Cada sensor de imagen CCD est compuesto por millones de
pequeos semiconductores de silicio que conforman clulas
fotoelctricas, los cuales captan los fotones de luz y los
convierten a energa elctrica.
El mtodo de lectura se basa en medir la carga de los
elementos que estn en las filas desplazndolos a una fila o
columna de arrastre, que a su vez los desplaza a un dispositivo
de lectura.
La lectura es asociada a una seal digital que es almacenada en
la computadora de la estacin de trabajo.
Tomografa axial computarizada
Tomografa axial computarizada
(TAC)
La tomografa axial computarizada (TAC) es tal vez la
tcnica ms sofisticada en la aplicacin de los rayos X en
medicina.
En trminos prcticos se trata de un mapa bidimensional
que corresponde a una imagen transversal del paciente.
Si un conjunto de mapas bidimensionales son
ensamblados, uno detrs del otro, puede obtenerse una
imagen que ahora es tridimensional y qu punto a punto
da informacin sobre su anatoma.
Esto significa que una tomografa computarizada permite
los mdicos ver la altura, anchura y profundidad de algo
dentro del cuerpo.
 Los algoritmos matemticos para la reconstruccin de
imgenes tomogrficas a partir de sus proyecciones fueron
desarrollados por el fsico alemn J. Radon en 1917.

Sin embargo, su aplicacin en medicina no pudo ser posible

sino hasta principios de los aos 70, cuando el primer
dispositivo de TAC fue puesto en operacin clnica por el
cientfico britnico Sir Godfrey Hunsfield, a quien se concedi
el premio nobel de medicina en 1979.
 Las proyecciones se obtienen irradiando al paciente con un
haz de rayos X y midiendo la intensidad de la radiacin
transmitida con un arreglo de detectores, cada uno de los
cuales consiste normalmente de un cristal centellador (por
ejemplo NaI o CsI) acoplado a un fotodiodo.

La cantidad de radiacin absorbida por cada tipo diferente de

tejido plano corporal elegido vara con la cantidad de grasa,
hueso esponjoso y compacto y la densidad acuosa de tejido
de cada elemento.
 Tanto el tubo de rayos X como el detector deben rotar (y a
veces tambin ser trasladados) alrededor del paciente.
 Un ordenador lleva a cabo una transformacin matemtica
compleja sobre la multitud de imgenes para producir la
imagen final. Las imgenes se almacenan generalmente en un
formato digital y luego se puede mostrar en una pantalla de
ordenador.
Las tomografas computarizadas se usan para diagnosticar y
vigilar muchas afecciones de salud, incluyendo el cncer.
Tambin se puede utilizar para proporcionar puntos de vista
de su cuerpo para que otro procedimiento o tratamiento
pueda tener lugar, por ejemplo, tomar una biopsia (muestra
de tejido).
Tomografa de abdomen
Equipo para tomografa
 RESONANCIA
MAGNETICA
NUCLEAR (RMN)
INTRODUCCIN
Es una exploracin radiolgica que no emite
radiacin ionizante, es no invasiva y permite
obtener imgenes en cualquier plano.
Fundamentos Fsicos
La obtencin de imgenes por RMN se basa en
la propiedades magnticas de los ncleos
atmicos, especialmente del hidrgeno.
ESTRUCTURA ATMICA
MOVIMIENTOS DE LOS
PROTONES
1. Rotacin: Giran
Constantemente en torno
a si mismos.

2. Precesin: Describen un
movimiento circular en
torno a un punto a una
frecuencia determinada.
La combinacin de estos movimientos
genera un campo magntico.
ACCIN DE UN CAMPO
MAGNTICO EXTERIOR
Cuando los protones son sometidos a un campo magntico
intenso externo sus momentos magnticos se orientan en
la direccin del campo aplicado.
El FENMENO DE LA
RESONANCIA MAGNTICA
Sobre la zona que se desee estudiar se emiten ondas de
radio a la frecuencia de precesin de los protones, dada
por la Ecuacin de Larmor:

= B
: Constante Giromagntica
B: Campo Aplicado

Para el Hidrgeno: =42.58 MHz/T

El FENMENO DE LA
RESONANCIA MAGNTICA
 FENMENO DE LA
RELAJACIN
Es la vuelta de los protones al estado de menor energa
y la direccin de giro en el sentido del campo B.

A: Parnquima Cerebral
B: Lquido Cefalorraqudeo
FENMENO DE LA
RELAJACIN
Vxel
Para poder obtener la imagen el cuerpo se divide en
pequeos cubos del menor tamao posible llamados
vxel.

La intensidad de la imagen depende de la energa emitida

por los protones durante la relajacin.
FORMACIN DE LA IMGEN
Los vxel emiten diferentes cantidades de energticas
dependiendo del tejido donde se encuentra; esta energa
se codifica en un nivel de gris que en la imagen
determina la intensidad de cada pxel.
PARA QUE SE USA

-SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

-APARATO LOCOMOTOR

-TEJIDOS BLANDOS

-ESTUDIOS TORACOABDOMINALES

-ESTUDIOS VASCULARES
 VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Ventajas:
- No emite radiacin ionizante
- Permite la representacin directa de estructuras blandas
- Permite la representacin en cualquier plano
-No es peligrosa.

Desventajas:
-El costo de los equipos hace que la exploracin siga
siendo costosa
-Tiempo del Examen
-La no Visualizacin Directa de los huesos
-No apta para pacientes con metales funcionales en el
cuerpo.
EQUIPOS COMERCIALES
General Electric Signa HDx 3.0T
 EQUIPOS COMERCIALES
Siemens MAGNETOM Verio 3T

Caractersticas:
Campo Magntico
3 Teslas

Peso del Imn:

6 Toneladas

Longitud:
173cm

Espacio Necesario Para la Instalacin

33m2
http://www.medical.siemens.com/siemens/en
_US/gg_mr_FBAs/files/multimedia/siemens_a
pp_553x246.swf
Ultrasonido
El ultrasonido.
El ultrasonido es una tcnica de imagen sencilla, no invasiva y
accesible que permite la evaluacin del sistema musculoesqueltico
en tiempo real
Esta tcnica de imagen est basada en la emisin y recepcin de
ondas de ultrasonido, y las imgenes se obtienen mediante el
procesamiento electrnico de los haces ultrasnicos (ecos)
reflejados por las diferentes interfases tisulares y estructuras
corporales.
Definiciones bsicas:
Sonido
Frecuencia
Velocidad de propagacin: Es la velocidad en la que el sonido viaja a
travs de un medio, y se considera tpicamente de 1.540 m/s para
los tejidos blandos.
Interaccin con los tejidos: Cuando la energa acstica interacta
con los tejidos corporales, las molculas tisulares son estimuladas y
la energa se transmite de una molcula a otra adyacente.
Material Velocidad ( m/s)

Aire 330

Agua 1497

Metal 3000 - 6000

Grasa 1440

Sangre 1570

Tejidos 1540
blandos
Cuando una onda de US atraviesa un tejido se sucede una serie de
hechos; entre ellos, la reflexin o rebote de los haces ultrasnicos
hacia el transductor, que es llamada eco.
Las reflexiones ms intensas o ecos reflejados se observan en tono
blanco (hiperecoicos) y las ms dbiles, en diversos tonos de gris
(hipoecoicos) y cuando no hay reflexiones, en negro (anecoicos).
 ngulo de incidencia: Si el haz ultrasnico se aleja slo unos
cuantos grados de la perpendicular, el sonido reflejado no regresar
al centro de la fuente emisora y ser tan slo detectado
parcialmente, o bien, no ser detectado por la fuente receptora
(transductor).
Atenuacin
Frecuencia de repeticin de pulsos: La energa elctrica que llega al
transductor estimula los cristales piezoelctricos all contenidos y
stos emiten pulsos de ultrasonidos, de tal forma que el
transductor no emite ultrasonidos de forma continua, sino que
genera grupos o ciclos de ultrasonidos a manera de pulsos.
Transductores
Un transductor es un dispositivo que transforma el efecto de
una causa fsica en otro tipo de seal, normalmente elctrica.
En los transductores de ultrasonido, la energa ultrasnica se
genera en el transductor, que contiene los cristales
piezoelctricos; stos poseen la capacidad de transformar la
energa elctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el
transductor o sonda acta tanto como emisor y receptor de
ultrasonido
Existen cuatro tipos bsicos de transductores:
Sectoriales
Anulares
De arreglo radial
Lineales
Creacin de la imagen.
Las imgenes en escala de grises estn generadas por
la visualizacin de los ecos, regresando al
transductor como elementos fotogrficos (pxeles).
Su brillo depender de la intensidad del eco que es
captado por el transductor en su viaje de retorno.
Modos de Ecografa:
El modo A o de amplitud es el que se emple inicialmente para
distinguir entre estructuras qusticas y las slidas.
El modo M se emplea con las estructuras en movimiento,
El modo B es la representacin pictrica de los ecos y es la
modalidad empleada en todos los equipos de ecografa en tiempo
real.
Ultrasonido Doppler.
Los sistemas de imagen con Doppler color muestran las estructuras
en movimiento en una gama de color. Ofrecen informacin acerca
del flujo del campo o rea de inters, detectan y procesan la
amplitud, fase y frecuencia de los ecos recibidos. El Doppler color
indica mediante un cdigo de color tanto la velocidad como la
direccin del flujo.
 Tradicionalmente el flujo que se aleja de la sonda se colorea en rojo
(arterial) y el que se acerca, en azul (venoso). La intensidad del
color traduce el grado de cambio de frecuencia y la magnitud de la
velocidad del flujo.

http://www.youtube.com/watch?v=JVHQDtGEi
p8&feature=related
Proyectos de la NASA
Estudian cmo puede usarse el ultrasonido para diagnosticar
problemas mdicos a bordo de las naves espaciales.