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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA DE MDICO/A y CIRUJANO/A

APROBADO SEGN PUNTO DE JUNTA DIRECTIVA ACTA 33-2012, PUNTO DCIMO, INCISO 10.2
rea curricular: Ciencias Clnicas
Semiologa I
Cdigo: 411
AO 2013
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INDICE

I. IDENTIFICACIN DEL CURSO 03

II. PRESENTACIN 03
III. CONTENIDO TERICO PRCTICO Y REFLEXIVO 04
IV. CONTENIDOS 05
V. METODOLOGA 05
VI. PROGRAMACIN ESPECFICA 06 - 08
a. Indicadores de Logro
b. Saberes
c. Actividades y Recursos Metodolgicos
d. Materiales y Equipo
e. Bibliografa
f. Evidencias de Aprendizaje
1. Evidencias
2. Guas de Evaluacin
VII. CRITERIOS DE ACREDITACIN 09
VIII. EVALUACIN CUALITATIVA 09
1. Del aprendizaje estudiantil
2. Evaluacin de la programacin
IX. EVALUACIN CUALITATIVA DEL PROCESO ENSEANZA APRENDIZAJE 11
X. BIBLIOGRAFA 22
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1. IDENTIFICACIN DEL CURSO

Nombre del rea curricular Nombre unidad didctica Cdigo

Ciencias Clnicas Ciencias Clnicas 411
Horas teora Horas prctica Total de horas
120 84 204
Crditos teora Crdito prcticos Total crditos
8 3 11

Profesores de la Unidad Didctica de Semiologa I

DR. ALLAN JACOBO RUANO FERNNDEZ COORDINADOR

DRA. ASTRID VERONICA YONKER ESCOBAR
DR. STANLEY QUIROS ALVAREZ
DR. JORGE FERNANDO ORELLANA
DR. MARIO RAUL GLVEZ GONZLEZ
DR. ALFREDO CAMILO DOMINGUEZ CASTELLANOS
DR. JORGE MARIO CHVEZ RIVERA
DR. DAVID ALEJANDRO YAXCAL CHON
DR. MOISS ISRAEL LOPEZ PREZ
DR. JULIO WERNER JUREZ LORENZANA
DR. JOS ARNOLDO SENZ MORALES

2. PRESENTACIN

A continuacin se presenta la programacin de la unidad didctica de Semiologa I, la cual forma parte del Pensum de la Carrera de Mdico/a y
Cirujano/a, que se imparte en la Facultad de Ciencias Mdicas de la USAC, en el segundo ao de la carrera y pertenece al rea curricular: de
Ciencias Clnicas. Fue elaborada por los profesores.

Este ha sido diseado con base al enfoque por competencias profesionales y tiene como punto de partida el propsito y fines del currculo contenidos
en las Polticas de la Facultad de Ciencias Mdicas. Se cuenta con el Perfil por competencias profesionales del Mdico/a y Cirujano/a, que orienta el
diseo y que determina las reas de competencia y sub-competencias a lograr durante los seis aos de la carrera.

Esta unidad didctica da respuesta al Perfil y organiza sus respectivos elementos curriculares en coherencia con el diseo curricular elaborado.
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COMPETENCIA DE LA UNIDAD DIDCTICA

Elabora la Historia Clnica de pacientes sanos en diferentes etapas de la vida, y en la actividad hospitalaria guarda normas de
Bioseguridad y Biotica, en pacientes de consultas externas hospitalarias.

3. Contenido Terico Prctico y Reflexivo

Unidades Temticas Horas teora Horas prctica Total

No. Semiologa I
1 Introduccin a la Prctica Profesional 28 28 56

2 Historia y Exploracin Clnica del Nio y del 84 75 159

Adolescente y del adulto

Total 32 semanas 112 103 215

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5. METODOLOGA DE APRENDIZAJE

El Programa de Semiologa I trabaja el APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP), el cual se ejecuta para lograr el
desarrollo de juicio crtico, como determinadas competencias clnicas.

En el mbito hospitalario se fomenta la relacin estudiante-paciente dentro de un marco de respeto, tica y moral para
establecer adecuada comunicacin, que facilite la obtencin de informacin para la construccin de la historia clnica completa
y el examen fsico normal.

El Programa de Semiologa I se preocupa por revisar los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en: anatoma,
histologa, fisiologa y bioqumica del segundo ao, con el fin de lograr conocimiento integral del ser humano, lograr
acercamiento al paciente y crear los cimientos de una formacin clnica que ser trabajada con mayor especificidad en
Semiologa de Tercer Ao.
Esto se realiza en los puntos 4 y 5 de la Evaluacin Prctica Clnica y en el punto 3 de la Evaluacin del Tutor.

Estudiantes:

La distribucin es por grupos del # 1 al # 80 de acuerdo al listado oficial publicado por el Centro de Cmputo de la Facultad.
Los grupos estn divididos en cuatro secciones de la siguiente forma:

A B C D
GRUPOS: del 01 al 20 GRUPOS: del 41 al 60 GRUPOS: del 21 al 40 GRUPOS: del 61 al 80
Recibirn clases los das LUNES Y Recibirn clases los das MARTES Recibirn clases los das MIRCOLES Y Recibirn clases los das JUEVES
MARTES Y MIRCOLES JUEVES Y LUNES
ACTIVIDAD PRCTICA ACTIVIDAD PRCTICA ACTIVIDAD PRCTICA ACTIVIDAD PRCTICA

6. PROGRAMACIN ESPECFICA
COMPETENCIA
Elabora la Historia Clnica de pacientes sanos en diferentes etapas de la vida, y en la actividad hospitalaria guarda normas de Bioseguridad y Biotica, en
pacientes de consultas externas hospitalarias.
Indicadores de Logro
1. Guardar las medidas
correspondientes en Bioseguridad
en el rea hospitalaria.
2. Establecer comunicacin
efectiva con el paciente, la
familia, para realizar la
historia clnica.
6
Saberes Actividades y Recursos Recursos Bibliogrficos Tiempo
Metodolgicos
1. UNIDAD INTRODUCTORIA Apertura:
Seidel et al. Manual Mosby de 8 Horas
Conceptuales: Pltica motivadora
Investigacin de
Exploracin Fsica. Mc-Graw Hill.
20 Horas
BIOSEGURIDAD 7ta. Edicin.
Normas Universales de Bioseguridad conocimientos 8 Horas
Asepsia, antisepsia, esterilizacin. Pelcula Alvarado y Acevedo, Lecciones
Factores de riesgo Conferencia de invitado de Semiologa. 7. Edicin.
Bioseguridad en el Hospital
COMUNICACIN Manual de Semiologa Clnica niez,
16 Horas
Desarrollo: adolescencia y adultos, elaborado por
Elementos y etapas bsicas para la entrevista Lectura de un documento la Unidad Didctica de Ciencias 20 Horas
Empata en la relacin mdico - paciente y relacin mdico Investigacin bibliogrfica
familia
Clnicas. 16 Horas
Entrevista a pacientes
ETICA CLINICA Y MEDICINA LEGAL Revisin del expediente Documentos de la Unidad Didctica
Los principios de tica clnica Prctica clnica de Ciencias Clnicas que se
Aspectos ticos de la relacin estudiante - paciente Tutoras en grupo encuentran en la red.
Los problemas ticos en la prctica mdica Trabajos de campo
Cdigo deontolgico y cdigo penal Crculos de calidad
Expediente mdico: implicaciones mdico-legales
Concepto de impericia, imprudencia, negligencia y dolo
Responsabilidad mdica y civil Culminacin:
ROL PROFESIONAL DEL MEDICO Presentacin de casos
Acadmico, investigador, docente clnicos
En el equipo de salud Registro anecdtico
Procedimentales: Anlisis y discusin del
Uso de guantes descartables. aprendizaje adquirido
Tcnicas de comunicacin verbal y no verbal. Exmenes parciales y final
Formacin permanente: Medicina Basada en Evidencia
Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) como actividad de
aprendizaje.
Actitudinales: Adopta actitudes ticas, demuestra habilidad en su
comunicacin con el paciente, se preocupa e interesa por su
presentacin personal y porta el uniforme blanco con seriedad y
compromiso e identificndose con su carn.

3. Reconocer el estado de
salud del paciente por medio
de la exploracin fsica.
A. Realizar Examen de NIOS
B. Realizar Examen de
ADULTOS
1. Realizar comunicacin
efectiva.
2. Realizar Partes del
Interrogatorio Mdico
3. Realizar Partes del examen
fsico
4. Transcripcin de lo
encontrado
5. Manejo de otras ayudas
(evaluaciones
complementarias)
7
2. UNIDAD DE HISTORIA Y EXPLORACIN CLNICA
Conceptuales:
1. INTRODUCCIN A LA PRACTICA CLINICA
Reconocimiento del rea fsica e infraestructura.
El equipo de trabajo en el rea clnica.
Conocer el expediente clnico y partes de las cuales consta: hojas
de signos vitales, evolucin, rdenes mdicas, informes de
laboratorio, consulta, notas de enfermera, administrativa de
ingreso, examen clnico general.
Conocimientos de cmo desarrollar el Mtodo de Weed
2. UNIDAD DE HISTORIA Y EXPLORACIN CLNICA DEL NIO Y
DEL ADOLESCENTE
ANAMNESIS PEDITRICA
Identificacin del informante.
Antecedentes pre y perinatales.
Desarrollo pondoestatural, psicomotor, social e intelectual y
puberal.
Antecedentes familiares, hereditarios y patolgicos,
socioeconmicos y de riesgo biopsicosocial.
Motivo de consulta: control de salud/enfermedad.
Historia de la Enfermedad
Procedimentales:
EXAMEN FSICO A DIFERENTES EDADES Y CON DIFERENTES
CAPACIDADES
Tcnica general: manera de abordarlo, observacin previa, orden
del examen.
Examen fsico general: aspecto e impresin global, posicin,
fascies, reaccin frente al examen.
Signos vitales: estado de conciencia, temperatura, respiracin,
pulsos, presin arterial.
Antropometra: peso, talla, circunferencia ceflica, interpretacin de
curvas de crecimiento, desarrollo psicomotor y lenguaje segn
edad.
Piel y faneras.
Sistema linftico: cadenas ganglionares.
Sistema seo: esqueleto, crneo, columna y extremidades.
2. EXAMEN SEGMENTARIO APARATOS Y SISTEMAS
Inspeccin, palpacin, percusin y auscultacin.
Cabeza, crneo y cuello: evolucin de la circunferencia ceflica,
suturas y fontanelas, cuero cabelludo, ojos, odos, nariz, boca,
mandbula, cuello.
Trax: forma, movilidad, simetra, areolas mamarias, Escala de
Tanner, evaluacin cardiaca y pulmonar
Abdomen: forma, movilidad, regin umbilical, palpacin.
rea genito-anal.
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Extremidades y articulaciones.
Examen neurolgico.

3. INTRODUCCION A LA PRCTICA CLINICA

Anamnesis

4. EXAMEN FISICO GENERAL EN ADULTO, ADULTO MAYOR,

MUJERES
GESTANTES (EMBARAZADAS) Y/O DISCAPACITADOS
Mtodos clnicos bsicos
Signos vitales
Tacto rectal y transiluminacin (solo conocimiento) ms mams y
genitales.
Examen clnico general

5. EXAMEN CLINICO SEGMENTARIO

Piel, Cabeza, Columna, Ojos, odos, nariz, boca y orofaringe, cuello,
trax, abdomen, regiones: inguinal, crural, extremidades superiores,
extremidades inferiores y neurolgico

6. Administracin de medicamentos: va oral, rectal, subcutnea e

intramuscular de acuerdo a normas.

7. Lleva a cabo mtodos clnicos bsicos: inspeccin, palpacin,

percusin,
auscultacin y medicin.
8. Toma de signos vitales: frecuencia cardiaca presin arterial, pulsos,
respiracin, temperatura, peso y talla, estados de conciencia y
pupilas
9. Examen clnico general: cabeza, cuello, trax, abdomen y
extremidades.

Actitudinales:
Adopta hbitos y actitudes de responsabilidad, disciplina y
compromiso personal, al servicio del paciente.

De Desempeo: Comunicacin con el paciente y la familia, durante la entrevista y Lista de cotejo y rbrica
el examen fsico. Presentacin de casos clnicos.

De Producto: Historia clnica completa (interrogatorio y examen fsico) Informe de Rbrica

investigacin y trabajo de campo.

De Conocimiento: Exmenes Parciales y Final. Prueba objetiva

Lista de cotejo, escala de actitud

De Actitudes: Interrelaciones: estudiante- estudiante, personal de salud,
catedrticos. Presentacin a la prctica, responsabilidad, orden y conocimiento.
 9

7. CRITERIOS DE ACREDITACIN

A. El (la) estudiante promociona con 61 puntos, distribuidos en 80 puntos de Zona y 20 puntos del Examen Final. La zona se distribuye en 35 puntos
de Zona y 45 puntos de Exmenes Parciales acumulativos (Primer Parcial con una ponderacin de 9 Puntos, Segundo y Tercer Parcial con
una ponderacin de 18 puntos cada uno). Un Examen Final de 20 Puntos.

B. CRITERIOS MNIMOS PARA ACREDITAR LA UNIDAD DE APRENDIZAJE:

Acreditar el dominio de los saberes y unidades de competencia a travs de las evidencias de aprendizaje.
Asistencia a las actividades terico-prcticas (hospitalarias)
Obtener un mnimo de calificacin sumatoria de las evidencias de aprendizaje

C. EVALUACIN CUALITATIVA

1. Del aprendizaje estudiantil:

Del Actividades a evaluar Valor unitario Total Fechas Exmenes Rotaciones
aprendizaje Parciales
estudiantil:
No.
1 Primer parcial Introduccin la Prctica Profesional 9 puntos 9 puntos 08 de Marzo 2013 Unidad
Introductoria
2 Segundo parcial Historia Cnica y Exploracin Clnica del Adulto, Adulto 18 puntos 18 puntos 21 de Junio 2013 Nios,
mayor y discapacitado, del nio, prepber, pber, adolescente, Adolescente y
discapacitado Adultos
3 Tercer parcial Historia Clnica y Exploracin Clnica del adulto, adulto mayor, 18 puntos 18 puntos 27 de Septiembre
discapacitado, Nio, prepber, pber, adolescente. 2013
4 Examen Final 20 puntos 20 puntos 25 de octubre de
2013
5 2 Evaluaciones prcticas (Instrumento IX) * Ver Anexo No. 3 ( 8 puntos 16 puntos 16 puntos
c/u)
6 3 Apreciaciones docentes (Instrumento VIII) * Ver Anexo No. 2 ( 3, 8, 8 19 puntos 19 puntos
puntos)
TOTAL 100 puntos 100 puntos
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8. EVALUACIN CUALITATIVA DEL PROCESO ENSEANZA APRENDIZAJE

Evaluacin del desempeo del acadmico por los alumnos

Realizada por los estudiantes regulares por programacin del docente, actividad realizada por Dra. Evelyn Mazariegos.

Evaluacin de los alumnos por el acadmico

ANEXO No. 1
Instrumento de la Evaluacin del Tutor (el nico que tendr validez)

Autoevaluacin de la prctica educativa realizada por los alumnos

ANEXO No. 2
Instrumento de la Evaluacin de la Prctica Clnica (el nico que tendr validez)
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10. BIBLIOGRAFA

Por el tipo de metodologa que el Programa de Ciencias Clnicas utiliza, como lo es La Medicina Basada en Evidencias (MBE) y el
Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), se evidencia la necesidad de que el estudiante desarrolle una habilidad para autoformarse,
investigar e interpretar literatura cientfica que le ser de utilidad en el proceso de enseanza-aprendizaje. Da con da existe un avance en la
ciencia, tecnologa, educacin, cultura, etc. por lo que el estudiante no puede quedarse solamente con los conocimientos bsicos; debe seguir
descubriendo y acumulando nuevos conocimientos que complementarn su formacin como futuros profesionales de la medicina.

Por lo mencionado anteriormente, seguidamente encontrar un listado de direcciones electrnicas que han sido aprobadas por el personal
docente del Programa de Ciencias Clnicas, quienes garantizan la seriedad de las mismas.

BIBLIOGRAFA OBLIGATORIA

Seidel et al. Manual Mosby de Exploracin Fsica. Mc-Graw Hill. 7ta. Edicin. (para Adultos y Nios)

Alvarado y Acevedo, Lecciones de Semiologa. 7. Edicin. (para Adultos)

Manual de Semiologa Clnica niez, adolescencia y adultos, elaborado por la Unidad Didctica de Ciencias Clnicas. (para Adultos y Nios)

Documentos de la Unidad Didctica de Ciencias Clnicas que se encuentran en la a red. (para Adultos y Nios)

Y otros documentos que indique su docente.

NOTA: Las evaluaciones tericas se realizan de la Bibliografa Obligatoria y los documentos que se encuentran en la red para Adultos y Nios y las
prcticas queda a criterio de su docente, de acorde a la bibliografa que hace mencin este programa y de las direcciones electrnicas e
investigaciones del trabajo de campo.
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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS -CUM-
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS SEMIOLOGA I

DIRECCIONES:

No. NOMBRE DIRECCIN DESCRIPCIN

01 Academia Norteamericana de Pediatra Contiene informacin variada: inmunizacin,
(AAP) http://www.aap.org/ vacunas, esquemas, estatutos; que proporciona a
texto completo las polticas de prevencin en salud
de la AAP.
02 Asociacin Espaola de Pediatra Presenta en forma sinttica y actualizada la actitud a
seguir frente a los distintos cuadros a los que se
http://www.aeped.es/protocolos/index.htm enfrenta el Pediatra en su quehacer diario, incluye
protocolos diagnsticos y teraputicos sobre
patologas ms frecuentes de la medicina infantil, en
sus distintas especialidades.
03 Biblioteca Virtual en Salud Encontrar literatura cientfica, bsqueda en bases
http://www.bireme.br de datos, portal de revistas cientficas, localizador de
informacin en salud, terminologa en salud.
04 Proporciona bsqueda bibliogrfica completa,
http://www.medynet.com/elmedico/bibliografia/busqu.htm revistas cientficas, libros, atlas mdicos y catlogos
de bibliotecas. Es necesario inscribirse a
www.medynet.com, suscripcin gratuita.
05 Centers for Disease Control and Tpicos en salud, investigacin, prevencin de
Prevention CDC de Atlanta http://cdc.gov/ diferentes enfermedades y polticas de inmunizacin

06 eMedicine World Medical Library http://www.emedicine.com/ Documentos a texto completo escrito por
especialistas de reconocidos hospitales y
universidades de los Estados Unidos.
07 Journal of American Medical http://jama.ama-assn.org/ Revista electrnica mundialmente conocida.
Association
08 Manual de tica Temas de relacin mdico-paciente, consentimiento
http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm informado, confidencialidad, el mdico y la historia
clnica, revelacin de informacin y mucho ms.
09 Medicina Basada en la Evidencia Informacin completa sobre la medicina basada en
http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbe.htm evidencia, hipervnculos con otros portales, resuelve
lo referente al tema.

No. NOMBRE
10 Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social de Guatemala
11 Organizacin Panamericana de la
Salud
12 Pediatrics
13 Rehabilitacin en Trauma Caqui-
Medular
14 i.e. Lancet
15 U.S. Department of Health & Human
Services
16 U.S. National Library of Medicine
17 Bibliotecas en lnea con textos
acadmicos, artculos de revistas
cientficas e investigaciones.
18 Bibliotecas en lnea con textos
acadmicos, artculos de revistas
cientficas e investigaciones.
19 Bibliotecas en lnea con textos
acadmicos, artculos de revistas
cientficas e investigaciones.
20 Bibliotecas en lnea con textos
acadmicos, artculos de revistas
cientficas e investigaciones.
DIRECCIN
http://www.mspas.gob.gt/
http://www.paho.org
http://www.paho.org/default_spa.htm
http://www.pediatrics.org/
www.ascofame.org.co/guiasmbe/retraraq.pdf
http://www.thelancet.com
http://www.hhs.gov/
www.nlm.nih.gov/
http:/www.bibliomed.usac.edu.gt/hinari.sciclo
http:/www.sciclo.org.ebsco
http:/www.bibliotec.usac.edu.gt.elibro
Usario: nmero de. Carn
Pasword: biblioteca
http:/www.siteebrary.com/libro/uscgsp/home.action
13
DESCRIPCIN
Informacin sobre semanas epidemiolgicas del
pas, presentndola en forma consolidada.
Portal con varios temas de inters.
rgano informativo de la Academia Norteamericana
de Pediatra (AAP), necesita suscripcin.
Proporciona informacin sobre el cuidado y atencin
del paciente discapacitado.
Una de las revistas ms reconocidas y antiguas,
provee un acceso limitado a algunos artculos y
abstractos. Ofrece artculos de texto completo, tiene
buscador y filtros de bsqueda.
Contiene tpicos de medicina preventiva
Esta es una de las herramientas ms importantes
para la medicina basada en evidencias. Contiene
Medline Plus y PubMed.
Acceso a ms de 5,500 revistas en lnea que trata
temas de rea mdica y salud.
Portal en lnea que alberga las bibliotecas virtuales
en salud de Amrica Latina y el Cdigo, con artculos
de revistas de texto completo de acceso gratuito.
Portal en lnea que alberga las bibliotecas virtuales
en salud de Amrica Latina y el Cdigo, con artculos
de revistas de texto completo de acceso gratuito.
Cuenta con base de datos Academic Search Premier
fuente acadmica y medline que porporciona
informacin de texto complete.
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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS -CUM-
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS SEMIOLOGA I FOTO
ANEXO No. 1
INSTRUMENTO DE LA EVALUACIN DEL TUTOR

NOMBRE: ______________________________________________________ CARN: ___________________________ GRUPO: ______

FECHAS
1. Sem. 2. Sem. 3. Sem. 4. Sem. 5. Sem. 6. Sem. 7. Sem. 8. Sem. 9. Sem. 10. Sem
1. Actitud Participativa S
Espontnea PS
I

2. Presentacin de Historia S
Clnica PS
I

3. Aporta informacin de S
Bsqueda con fuente PS
I

4. Preparacin en
aspectos Clnico S
PS
I
.
5. Comprobacin de S
Lectura. PS
I

S: Satisfactorio PS: Parcialmente Satisfactorio I: Insatisfactorio

COMENTARIOS: Anotarlos al reverso de esta hoja. FIRMA ESTUDIANTE: ___________________________________

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REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS SEMIOLOGA I
ANEXO No. 2
INSTRUMENTO DE LA EVALUACIN DE LA PRCTICA CINICA
NOMBRE: _________________________________________________ CARN: _______________________________ GRUPO: ________________
DIA:______________________ FECHA: ________________________________ NOMBRE DEL PROFESOR: _________________________________
1. Presentacin personal y equipo completo:
S
PS
I

2. Relacin mdico paciente:

S
PS
I

3. Ejecucin de la entrevista y examen fsico presentado en historia clnica:

S
PS
I

4. Aporta informacin de bsqueda con fuente:

S
PS
I

5. Dominio del tema integrado

S
PS
I

6. Preparacin en aspectos
S
PS
I

* COMENTARIOS: Anotarlos en el anverso de esta hoja FIRMA : _____________________________________________

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ANEXO NO. 3
PRIMERA SUB-COMPETENCIA: INTRODUCCIN A LA PRCTICA PROFESIONAL
OBJETIVO:
El objetivo de esta gua es orientarle en la ejecucin de tareas de campo que deber realizar mientras curse esta unidad.

METODOLOGA:
Los estudiantes se reunirn con el profesor en el rea hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.

1. TRABAJOS DE CAMPO:
TICA CLNICA: Investigue los siguientes temas:
1. Transplante, hemodilisis 2. Retirar a un paciente de respirador por necesidad para otro paciente
3. Reanimar pacientes con SIDA 4. Inseminacin artificial
5. Clonacin 6. Experimentacin de nuevas drogas con humanos
7. Eutanasia 8. Suicidio asistido
9. Aborto 10. Transfusiones sanguneas

Escoja cinco temas de su inters, de los mencionados anteriormente y luego analice lo siguiente: (debe fundamentar sus respuestas en base a informacin obtenida)
1. Los aspectos prcticos 6. Qu artculos del Cdigo Deontolgico estn afectados
2. Qu normas de biotica estn afectados 7. Si la moral del mdico afecta al intervenir y porqu
3. Si se est deshumanizando el sistema mdico o el mdico en particular
4. Qu normas y cdigos de tica estn afectados
5. Si tienen derechos los pacientes en estos casos

2. BIOSEGURIDAD:
1. Investigue cules son las principales acciones que deber tomar si es contaminado en su prctica mdica con el virus de la hepatitis o el VIH
2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profilctico.
3. Investigue cules son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artculos ms importantes y las sanciones que se deben
imponer a quienes no cumplen
4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos mdico-hospitalarios de algn hospital y cul es el destino final de los mismos (trate de
verificarlo presencialmente)
5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su prctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que
considere, las cuales sern entregadas a las autoridades de dicha institucin.
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3. COMUNICACIN:

1. Realice una historia clnica y analice para qu sirve cada una de las partes de la misma (debe presentar informe).
2. Realice un listado del tipo de preguntas que utiliz durante la entrevista de la historia clnica y luego un listado con las que le faltaron y que pudieron mejorar la
misma.
3. Haga un anlisis de los diferentes aspectos utilizados en la entrevista relacionada con la comunicacin verbal y no verbal.

4. EL ROL DEL PROFESIONAL MDICO:

1. Investigue cul es el perfil profesional del mdico/a en la Universidad de San Carlos de Guatemala y en otras universidades privadas.
2. Investigue qu opciones tiene el mdico/a al graduarse
3. Cul es el rol del/la estudiante de medicina y del mdico en sus diferentes etapas de preparacin (externo, interno, residente y especialista).
4. Investigue cmo se desarrolla un caso clnico en base a la Medicina Basada en Evidencias.
5. Seleccione un tema cientfico y busque informacin a travs de Internet, en servidores o pginas Web de carcter cientfico. Busque artculos de ste ao.
6. Investigue cmo puede identificar que un artculo cientfico tiene validez.
7. Investigue y documente qu son ensayos aleatorios y metanlisis.
8. Presente un directorio de direcciones de la Web de carcter cientfico relacionadas con la profesin mdica.

NOTA: Cada semana ser entregado un informe de las tareas, de acuerdo a las indicaciones de su tutor clnico.
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ANEXO NO. 4
SEGUNDA COMPETENCIA: A: HISTORIA Y EXPLORACIN CLINICA DEL NIO/A Y ADOLESCENTE
OBJETIVO:
El objetivo de esta gua es orientarle en la ejecucin de tareas de campo que deber realizar mientras curse esta unidad.

METODOLOGA:

Los/las estudiantes se reunirn con el profesor/a en el rea hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.

El/la profesor/a le asignar un paciente el cual deber ser examinado por el/la estudiante. Adems deber revisar el expediente clnico completo. Luego en la
siguiente semana presentar el caso en sesin de discusin con el tutor/a clnico/a.

El tutor/a clnico/a ser su gua y facilitador/a del conocimiento. Usted le deber presentar en cada sesin las dudas tericas y prcticas, enfocadas al caso clnico que
le correspondi resolver. NO HABRAN CLASES MAGISTRALES.

Los/las estudiantes podrn observar tambin la forma cmo el/la profesor/a interroga al encargado del paciente (madre o padre), e incluso la forma cmo examina al
paciente. Pero esta situacin no ser la regla, ya que lo que se quiere es que usted sea "gestor de su propio aprendizaje, al lado del paciente; y luego investigue".

Luego regresarn a la sala de reunin o de discusin para analizar el interrogatorio y examen clnico, haciendo la integracin clnica del caso y elaborar las llaves,
preguntas, cuestionamientos de discusin para la prxima sesin.

Los exmenes clnicos que observaron en esta sesin debern practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares.

En las sesiones el/la tutor/a les asignar un paciente para que realicen el interrogatorio previo a ejecutar la exploracin clnica.

Para la primera reunin el estudiante deber estudiar los aspectos bsicos generales del interrogatorio, examen clnico, expediente mdico, la relacin mdico
paciente, edad del nio/a, estos sern los puntos de discusin para la primera sesin los cuales sern retomados en forma constante para lograr una concepcin
integral del nio/a.

Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutora clnica la cual consumir aproximadamente 4 horas se proceder a realizar la autoevaluacin dirigida por parte del
estudiante y al mismo tiempo el/la profesor/a realizar su evaluacin la cual debern cotejar y firmar en ese preciso instante. Los instrumentos debern llenarse en
ese momento y entregarse al/la tutor/a clnico/a. EL/LA ESTUDIANTE NO DEBER LLEVARSE A SU CASA LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACION, SINO
DEBER ENTREGARLOS AL/LA TUTOR CLNICO/A. El estudiante debe firmar todos los das la Hoja de Evaluacin del tutor.
 19

Durante el transcurso de las ltimas dos semanas se realizar la evaluacin prctica, para lo cual se utilizar el Instrumento de Evaluacin Prctica.

El/la profesor/a le asignar un paciente con una semana de anticipacin como mximo y con 3 das como mnimo, por lo que deber interrogarlo y examinarlo de
pies a cabeza. Adems deber conocer el expediente del paciente as como la historia clnica completa del caso que le fue asignado, los cuales sern discutidos
con su tutor/a clnico/a.

Es muy importante que no falte a las actividades prcticas porque en ellas se realizarn los ejercicios prcticos segn los casos que estn discutiendo y de all
saldrn dudas terico prcticas las cuales debern ser resueltas por el/la profesor/a.

No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relacin mdico-paciente, expediente mdico, exploracin clnica, deber revisar todos aquellos
aspectos que involucren tica mdica, comunicacin, bioseguridad y biotica. Consultar la red Internet en forma constante le servir para tener conocimiento
actualizado en relacin a sus pacientes.

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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS -CUM-
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS SEMIOLOGA I
ANEXO No. 5
SEGUNDA COMPETANCIA: A - HISTORIA Y EXPLORACIN CLNICA DEL NIO/A Y ADOLESCENTE
HOJA DE TAREAS

Deber elaborar una investigacin sobre lo siguientes temas:

1. Los Derechos del Nio/a y el Maltrato Infantil

2. Escalas de Crecimiento y Desarrollo del Nio/a

- Peso
- Talla
- Adecuaciones peso/talla, peso/edad, talla/edad y su interpretacin
- Permetro ceflico
- Escalas de desarrollo de Gesell

3. Etapas de Crecimiento en el nio y sus caractersticas ms importantes:

- Recin nacido
- Lactante menor y mayor
- Preescolar y escolar
- Pubertad y adolescencia

4. Examen Fsico del Nio/a discapacitado/a de diferentes edades

5. Glosario de Trminos Mdicos:

- Presentar cada semana 50 definiciones relacionadas con los casos clnicos evaluados en su prctica

6. Convivencia Hospitalaria
- Cada estudiante deber convivir una tarde con un estudiante de medicina que est rotando por pediatra y presentar un informe de
las actividades efectuadas a su tutor.
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REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS SEMIOLOGA I
ANEXO No. 6
SEGUNDA COMPEENCIA B: HISTORIA Y EXPLORACIN CLNICA DEL ADULTO
OBJETIVO:

El objetivo de esta gua es orientarle en la ejecucin de tareas de campo que deber realizar mientras curse esta unidad. En la unidad participarn
varios profesores/as quienes tendrn un nmero especficos de estudiantes con quienes debern desarrollar las actividades prcticas en el rea
hospitalaria.

METODOLOGA:

Los/las estudiantes se reunirn con el/la tutor/a en el rea hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.
El/la tutor/a discutir con los/las estudiantes el o los casos de pacientes que les fueron asignados la semana anterior. Adems presentarn sus dudas
tericas y prcticas para que sean resueltas, o bien se podr generar un ambiente de discusin partiendo del paciente estudiado.
El tutor/a clnico/a asigna un paciente para cada estudiante quien deber examinarlo de pies a cabeza. Posteriormente revisar el expediente clnico y
deber identificar aquellos aspectos que coincidieron o no entre la entrevista realizada con la ficha clnica.
Los/las estudiantes estn en la libertad de solicitar al tutor/a que les aclare las dudas relacionadas con el interrogatorio y el examen clnico.
En cada sesin de retroalimentacin se deber realizar la integracin clnica del caso y elaborar las llaves/cuestionamientos/preguntas para generar
discusin en la prxima sesin.
Los exmenes clnicos que observaron en esa sesin debern practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares, o bien si logran un acuerdo de
supervisin estricta con el/la profesor/a en pacientes reales sin olvidar la importancia que tiene el interrogatorio previo a ejecutar la exploracin clnica.
Debern darle seguimiento a los/las pacientes que les fueron asignados con el objeto de aprender ms y encontrarle sentido a la clnica.
Durante la rotacin usted tendr la oportunidad de tener a su cargo por lo menos nueve o diez pacientes, conocerlos, obtener la historia clnica, realizar
el examen clnico, revisar el expediente, darle seguimiento, e inclusive no solo examinarlos e interrogarlo una vez sino varias veces, con lo cual usted
reafirmar y aprender ms.
Para la primera reunin el estudiante deber estudiar los aspectos bsicos generales del interrogatorio, examen clnico, expediente mdico, la relacin
mdico paciente, tipos de pacientes, estos sern los puntos de discusin para la primera sesin y los cuales sern retomados en forma constante para
lograr una concepcin integral del enfermo.
Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutora clnica la cual consumir aproximadamente dos horas y media se proceder a realizar la autoevaluacin del
estudiante y al mismo tiempo el profesor realizar su evaluacin la cual debern cotejar y firmar en ese preciso instante.
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Durante el transcurso de las ltimas dos semanas se realizar la evaluacin prctica de la unidad para lo cual se utilizar el INSTRUMENTO DE
EVALUACIN PRCTICA, el cual tiene una casilla para cada tem. La evaluacin se realizar de la siguiente forma:

a. El tutor le asignar por lo menos con 3 das de anticipacin un paciente. Usted deber interrogarlo, examinarlo completamente y luego revisar el
expediente mdico. Deber entender y encontrarle sentido al caso clnico, lo que implicar estudiar todos aquellos aspectos que estn
relacionados directa o indirectamente con el/la paciente. El da de la evaluacin prctica el/la tutor/a pasar una visita en grupo y cada
estudiante presentar su caso con un orden lgico haciendo nfasis en los aspectos clnicos que el/la paciente tiene.
b. Los/las dems estudiantes tendrn la oportunidad de participar activamente de los casos de los dems compaeros/as aportando conocimiento
con fundamento, para que la participacin de cada uno tambin sea tomado en cuenta como parte del grupo.

El abordaje de los contenidos de esta unidad se desarrolla en 10 semanas y no se parte de los contenidos en si, sino de los problemas que
presentan los pacientes asignados. Por Ejemplo: A Juan Prez le toc un paciente con Pie Diabtico, entonces Juan deber hacer lo siguiente:

a. Interrogar al paciente y lograr empata (puede ser que en la primera entrevista no lo logre por lo que necesitar verlo varias veces para lograr
una empata exitosa).
b. Examinar al paciente haciendo nfasis en donde se encuentra el problema bsico por el cual est hospitalizado (puede ser que ese da no
complete totalmente el examen clnico porque le falt su equipo o se siente inseguro por falta de conocimiento, entonces necesita ir a estudiar
ms y llevar sus instrumentos para repetir el examen).
c. Deber revisar el expediente mdico, conocerlo y entenderlo en su totalidad (puede ser que en la primera sesin no le de tiempo por lo que
necesite ms das para revisarlo).
d. Estudiar el caso tanto clnica como tericamente para entender y comprender el proceso, deber utilizar los libros de texto as como la red de
Internet para identificar las ltimas evidencias acerca del caso.
e. Para la siguiente sesin usted deber haber completado esta secuencia para lograr en la sesin de retroalimentacin una excelente
presentacin del caso.
f. Compartir el caso con los compaeros le permitir aprender ms y generar puntos de discusin y controversia.

Es importante que con el/la tutor/a clnico/a rote por diferentes servicios para aprender de los diferentes tipos de pacientes.
Para aprender acerca del trax tendr que ver un paciente con problema torcico, con abdomen de igual forma y as sucesivamente.
No olvide que para aprender ms tendr que ver ms pacientes, ello le brindar confianza y seguridad. Adems aprender con la prctica
terminologa mdica, manejo del expediente clnico y sobre todo sabr desarrollar una buena relacin mdico paciente.

ES IMPORTANTE QUE NO FALTE A LAS ACTIVIDADES PRCTICAS!!!

No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relacin mdico-paciente, expediente mdico, exploracin clnica, deber
revisar todos aquellos aspectos que involucren tica mdica, comunicacin, bioseguridad y biotica. Consultar la red de Internet le servir de gran
ayuda para la integracin de los casos.
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Para realizar la actividad prctica deber llevar lo siguiente:
a. En los Hospitales: Roosevelt, General San Juan de Dios, San Vicente e Infectologa: Uniforme blanco completo (tanto hombres como mujeres)
b. En el IGSS Zona 9 e INCAN: (Caballeros: corbata/saco/filipina/bata blanca) (Damas: falda o pantaln de vestir/blusa formal/filipina/bata blanca)
c. Impecable presentacin personal (uas cortas, cabello corto y agarrado en el caso de mujeres)
d. Instrumentos mdicos:
Estetoscopio
Esfigmomanmetro
Linterna
Bajalenguas
Guantes
Oftalmoscopio
Otorrinolaringoscopio
Hisopos
Algodn
Alcohol
Martillo de reflejos
Tubos de ensayo
Metro
Diapasn
Guantes descartables
e. Gafete de Identificacin (el que es proporcionado por la Facultad de Ciencias Mdicas)
f. Vacunarse contra la Hepatitis B
g. Verificar tener BCG o hacerse la prueba de Tuberculina

Se programarn actividades docentes tipo panel/foro y/o conferencia magistrales impartidas por expertos por lo que se sugiere estar atentos a la
informacin que brindar el rea en su momento.

Con base a la distribucin de la Unidad Didctica de estudiantes y profesores, los estudiantes por da de clases nombrarn a un representante y se le
llama MONITOR.
El MONITOR debe estar pendiente de la convocatoria obligatoria, quien ser el enlace entre todos los profesores y la coordinacin, quienes
constantemente se reunirn para recibir informacin para que sea ms fluida. Participarn en capacitaciones para que las compartan con los dems
estudiantes a los que representan y participarn en la evaluacin del Programa incluyendo el recurso humano, brindando sugerencias que
retroalimentarn el mismo.

OBSERVACIONES: Cualquier cambio o modificacin a esta gua ser comunicada por la Coordinacin de la Unidad Didctica de Ciencias Clnicas a los
Profesores y a la Comisin Acadmica Estudiantil. As tambin cualquier duda acerca de la metodologa a utilizar podr ser ampliada por el Tutor Clnico o
por el Coordinador.
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UNIDAD INTRODUCTORIA

MDULO CONTENIDO ACADMICO

PRIMER BIOSEGURIDAD, NORMAS UNIVERSALES,
ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIN,
FACTORES DE RIESGO EN EL HOSPITAL Y
CLNICAS
SEGUNDO COMUNICACIN, ELEMENTOS Y ETAPAS
BSICAS PARA LA ENTREVISTA, EMPATA,
RELACIN MDICO PACIENTE, RELACIN
MDICO FAMILIA, Y RELACIN MDICO MDICO
TERCER TICA CLNICA, PRINCIPIOS, ASPECTOS,
RELACIN ESTUDIANTE PACIENTE, PROBLEMAS
EN LA PRCTICA MDICA, CDIGO
DEONTOLGICO, CDIGO PENAL, IMPLICACIN
MDICO LEGAL, IMPERICIA, IMPRUDENCIA,
NEGLIGENCIA Y DOLO, RESPONSABILIDAD
MDICA CIVIL.
CUARTO ROL PROFESIONAL DEL MDICO, ACADMICO,
INVESTIGADOR, DOCENTE EN EL EQUIPO DE
SALUD
QUINTO MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA, APRENDIZAJE
BASADO EN PROBLEMAS APLICADOS A LA
ESTRUCTURACIN DE LA HISTORIA CLNICA
SEXTO ASPECTOS DEL MALTRATO INFANTIL, VIOLENCIA
FAMILIAR, VIOLENCIA MDICO PACIENTE,
VIOLENCIA PACIENTE MDICO, CDIGO DE LA
NIEZ, CDIGO DE LA MUJER
SPTIMO EVALUACIN DE ALCANCES Y RESOLUCIN DE
PROBLEMAS, REVISIN DE INSTRUMENTO CON
EL ESTUDIANTE Y ENTREGA A LA
COORDINACIN.
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MDULO CONTENIDO ACADMICO

PRIMER INTRODUCCIN A LA CLNICA, REVISIN DE LA
HISTORIA CLNICA, MTODOS CLNICOS BSICOS
SEGUNDO EXAMEN CLNICO SEGMENTARIO, EXAMEN
CLNICO GENERAL, ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
TERCER SIGNOS VITALES (FRECUENCIA CARDACA,
PULSO, FRECUENCIA RESPIRATORIA,
TEMPERATURA, PESO, TALLA, I.M.C.)
CUARTO INTERROGATORIO Y EXAMEN DE CABEZA, BOCA,
NARIZ, OROFOARINGE, CUELLO, OJOS, PIEL Y
CUELLO, TERMINOLOGA MDICA SIGNOS Y
SNTOMAS
QUINTO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO DEL
SISTEMA RESPIRATORIO Y PULMONAR SIGNOS Y
SNTOMAS
SEXTO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO DEL
SISTEMA CIRCULATORIO CARDACO SIGNOS Y
SNTOMAS
SPTIMO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO DEL
SISTEMA GASTROINTESTINAL Y ABDOMEN
SIGNOS Y SNTOMAS
OCTAVO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO DEL
SISTEMA NEUROLGICO
NOVENO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO DEL
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
DCIMO INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO URINARIO Y
GINECOLGICO
DCIMO EVALUACIN PRCTICA
PRIMER
DCIMO EVALUACIN PRCTICA
SEGUNDO
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CALENDARIO DE ACTIVIDADES 2013

CIENCIAS CLNICAS DE SEGUNDO AO CDIGO 411
SEMANA DE INFORMACIN A TODOS LOS GRUPOS (AUDITORIUM)
SESION INFORMATIVA del 14 al 18 de enero * Auditrium de Psicologa
UNIDAD INTRODUCCIN A LA PRCTICA PROFESIONAL
Semana INFORMATIVA
1. Semana 21 al 25 de enero
2. Semana 28 de enero al 01 de febrero
3. Semana 04 al 08 de febrero
4. Semana 11 al 15 de febrero
5. Semana 18 al 22 de febrero
6. Semana 25 de febrero al 01 de marzo
04 al 08 de marzo PRIMER EXAMEN PARCIAL
7. Semana 11 al 15 de marzo * Entrega de instrumentos a la Coordinacin
08 de MARZO PRIMER EXAMEN PARCIAL CLNICAS
SEMANA DE DOLORES del 18 al 22 de marzo
SEMANA SANTA del 25 al 29 de marzo
PRIMERA ROTACIN (NIO ADULTO) (ADULTO NIO)
1. Semana 01 al 05 de de abril
2. Semana 08 al 12 de abril
3. Semana 15 al 19 de abril
4. Semana 22 al 26 de abril
5. Semana 29 de abril al 03 de mayo
06 al 10 de mayo SEGUNDO EXAMEN PARCIAL
6. Semana 13 al 17 de mayo
7a. Semana 20 al 24 de mayo
8. Semana 27 al 31 de mayo
9. Semana 03 al 07 de junio
10. Semana 10 al 14 de junio
11. Semana 17 al 21 de junio
12. Semana 24 al 28 de junio * Entrega de Instrumentos a la Coordinacin
21 de junio SEGUNDO EXAMEN PARCIAL CLNICAS
01 al 05 de julio TERCER EXAMEN PARCIAL
SEGUNDA ROTACIN (NIO ADULTO) (ADULTO NIO)
1. Semana 08 al 12 de julio
2. Semana 15 al 19 de julio
3. Semana 22 al 26 de julio
4. Semana 29 de julio al 02 de agosto
5. Semana 22 al 26 de julio
6. Semana 05 al 09 de agosto
7. Semana 12 al 16 de agosto * Asueto 15 de agosto TOMAR NOTA
19 al 23 de agosto CUARTO EXAMEN PARCIAL
8. Semana 26 al 30 de agosto
9.Semana 02 al 06 de septiembre
10. Semana 09 al 13 de septiembre
11. Semana 18 al 20 Congreso de Ciencias Bsicas
12 Semana 23 al 27 de septiembre *Entrega de instrumentos a la Coordinacin
26 de septiembre TERCER EXAMEN PARCIAL CLNICAS
30 al 04 de octubre QUINTO EXAMEN PARCIAL
07 al 11 de octubre ENTREGA DE CONSOLIDADOS
21 al 25 de octubre EXMENES FINALES
25 de OCTUBRE EXAMEN FINAL CLNICAS
PRIMER EXAMEN DE RECUPERACIN 04 al 08 de Noviembre
SEGUNDO EXAMEN DE RECUPERACION 18 al 22 de Noviembre