FORMULIR PERMOHONAN CUTI

Nomor : /CT/SDM/III/2017

1. Nama : Nova Dwi Fransisca

2. Status : 14-442
3. Job Title : Staf
4. Unit Kerja : Departemen Produksi

Dengan ini kami mengajukan cuti tahunan tahun 2016 selama 1 hari kerja.

Pada tanggal : 22 Juli 2016

Maksud cuti adalah untuk : Keperluan Keluarga
Alamat selama cuti di : Jawa Timur

Apabila selama cuti diperlukan oleh Perusahaan kami bersedia untuk dipanggil /
dihubungi.

Jakarta, 20 Juli 2016 Pejabat/

Hormat kami, Staf Pengganti

Nova Dwi Fransisca Wildan Nuruzzaman

Staf Departemen Produksi Staf Departemen Produksi

Catatan dari Kepegawaian : Rekomendasi atasan langsung

Setuju / Tidak Setuju hari
1. Pegawai yang bersangkutan sudah / belum *)
berhak cuti tahunan.

2. Sisa cuti tahunan

a. Untuk cuti tahun 2016 = hari Rinto Kusharjono
b. Untuk cuti tahun 2017 = hari Manager Perencanaan
Jumlah = hari Departemen Produksi
3. Cuti tahunan yang diambil = hari
4. Sisa cuti tahun 2016 = hari
5. Sisa cuti tahun 2017 = hari Mengetahui / menyetujui,

Paraf ................................ Dwi Kridayani

Senior Manager Produksi

Catatan :

* Coret yang tidak perlu