Escuela Profesional de Medicina Humana

Ctedra de MEDICINA INTERNA

REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

BANQUEO DE PREGUNTAS

TEMA LES GRUPO 3

MODELO DE PREGUNTAS DEL TIPO DE MARQUE LA INCORRECTA

1) Seale la respuesta falsa en relacin a la afectacin cutnea del LES:

a) Los pacientes con Lupus anular policiclico suelen presentar manifestaciones viscerales.
b) La mayora de los pacientes con Lupus discoide no presentan Lupus eritematosos sistmicos.
c) El rash malar es una manifestacin cutnea aguda.
d) Estas pacientes pueden presentar purpura palpable.
e) Las lesiones de Lupus cutneo subagudo cursan sin dejar cicatriz.

2) Seale la respuesta falsa en relacin a la etiopatogenia del LES:

a) El ambiente estrogenico favorece el desarrollo de LES.
b) Se produce una hiperactividad de la inmunidad innata (especialmente, clulas dendrticas)
c) Est asociado con HLA-DR2, DR3 y B8 con dficit congnito del complemento.
d) El LES es prevalente en mujeres en edad infrtil, y ms an antes de la menopausia.
e) El lupus es una enfermedad provocada por inmunocomplejos (hipersensibilidad tipo III)

3) Una mujer diagnosticada de lupus eritematoso sistmico (LES) desea quedar embarazada y solicita
informacin. Seale, entre las siguientes, la alternativa incorrecta:
a) No se aconseja la gestacin en fases de actividad de la enfermedad.
b) Durante el embarazo, se debe evitar los corticoides de vida media prolongada (dexametasona,
betametasona).
c) Se debe procurar evitar durante el embarazo AINE e inmunosupresores
d) En algunos casos se desarrollan brotes de la enfermedad, o incluso el debut de la misma, durante
el periodo posparto.
e) Se recomienda como mtodo anticonceptivo el uso de dispositivos intrauterinos y anticonceptivos
orales.

4) Respecto de las siguientes afirmaciones, marque la alternativa incorrecta:

a) Las manifestaciones hematolgicas del LES, suelen ser asintomticas, y la ms frecuente es la
anemia de trastornos crnicos.
b) Las alteraciones de la coagulacin suelen deberse a anticuerpos antifosfolipido.
c) El lupus inducido por frmacos predomina en las mujeres de edad frtil y afecta principalmente al
sistema renal y al SNC.
d) Para el diagnstico del LES, debe cumplirse un mnimo de 4 criterios (al menos uno clnico y otro de
laboratorio).
e) El principal factor que condiciona la supervivencia del paciente es la afectacin renal, entre los
factores de mal pronstico se encuentran creatinina > 1,4 mg/dl, hipertensin o el sndrome
nefrtico.
5) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas a lupus eritematoso sistmico, marque la alternativa
incorrecta.
a) es una enfermedad autoinmunitaria crnica, en la que existe una produccin exagerada de
autoanticuerpos.

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

b) el predominio femenino es 9:1

c) es una enfermedad provocada por inmunocomplejos
d) en la etiopatogenia esta, factores genticos, factores externos, factores hormonales ,factores
inmunolgicos
e) El anti-ADN de doble cadena no es muy especifico

6) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas a manifestaciones clnicas de lupus eritematoso

sistmico, marque la alternativa incorrecta.
a) las manifestaciones musculo esquelticas ms frecuentes son Artralgias y mialgias inespecficas
b) en la alteracin hematolgica la anemia es la manifestacin habitual
c) en manifestaciones cardiopulmonar la pleuritis y la pericarditis es la ms habitual
d) las manifestaciones gastrointestinales suelen ser inespecficas como diarrea,nauseas.
e) Los pacientes desarrollan artritis persistente con deformidades y erosiones oseas.

7) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas a diagnstico y tratamiento de lupus eritematoso

sistmico, marque la alternativa incorrecta.
a) debe cumplirse un mnimo de 4 criterios (al menos uno clnico y otro de laboratorio
b) hay 17 criterios de diagnstico(11 clnicos y 6 inmunolgicos)
c) en las manifestaciones leves (artritis, fiebre, serositis) se utiliza AINE ms corticoides ms HCQ.
d) En las manifestaciones graves corticoides en dosis altas ms inmunosupresores
e) Su presencia de Anticuerpo ANA hace casi imposible la enfermedad.

8) Seale la respuesta falsa en relacin a LES

a) Es propia de mujeres en edad frtil
b) Hay activacin excesiva de linfocitos T y B
c) Es una reaccin de hipersensibilidad de tipo III
d) Puede desencadenarse por exposicin a rayos ultravioleta
e) Es ms frecuente en mujeres despus del climaterio

9) Seale la respuesta falsa en relacin a las manifestaciones musculoesquelticas de LES

a) Presenta artritis migratoria e intermitente con erosiones seas
b) La deformidad ms frecuente es la artropata de Jaccoud
c) Hay presencia de ndulos subcutneos
d) Puede presentarse necrosis avascular.
e) Las artralgias son iespecficas

10) Marca la alternativa incorrecta con respecto a las manifestaciones de LES

a) Anemia
b) anticuerpos antifosfolpidos

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

c) desgarro de Mallory Weiss

d) eritema en vespertilio
e) sndrome de Evans

MODELO DE PRECUNTA DEL TIPO DE CORRELACIN

11) Correlacione los principales anticuerpos presentes en el LES y su respectiva utilidad.

I. Anti- ADN ds Asociacin con LECS, lupus congnito y sndrome seco. Menor riesgo de nefritis
II. Anti Ro Muy especfico. Se correlaciona con riesgo de nefritis y peor pronstico.
III. Anti Sm Asociada a lupus inducido por frmacos.
IV. Antihistona Los ms especficos
a) I-III-II-IV
b) IV-III-II-I
c) I-IV-II-III
d) II-IV-III-I
e) II-I-IV-III

12) Con respecto a la clasificacin de la nefropata lpica, correlacione:

Proliferacin mesangial, funcin renal normal, proteinuria,

I. Nefropata lpica
microhematuria.
membranosa
Proliferacin mesangial y endotelial (>50%), se origina Sd nefrtico,
II. Nefropata lpica difusa
microhematuria, cilindros, insuficiencia renal
III. Nefropata lpica
Proliferacin mesangial y endotelial (<50%), no ocasiona sd nefrtico.
mesangial
Engrosamiento difuso de la pared capilar. Proteinuria de rango
IV. Nefropata lpica focal
nefrtico, funcin renal conservada.

a) III-II-IV-I
b) IV-III-II-I
c) IV-II-III-I
d) III-IV-II-I
e) II-I-IV-III

13) Con respecto a las manifestaciones del LES, correlacione:

I. Manifestaciones cutneas agudas Eritema malar, lesiones eritematosas no malares

II. Manifestaciones Musculoesqueleticas Lupus anular policiclico, lupus psoriasiforme
III. Manifestaciones cutneas crnicas Lupus discoide localizado, generalizado y profundo
IV. Manifestaciones cutneas subagudas Artralgias, mialgias, poliartritis no erosiva, miositis

a) III-II-IV-I
b) I-II-IIII-IV
c) I-IV-III-II

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

d) III-IV-II-I
e) II-I-IV-III

14) Con respecto al tratamiento del LES, correlacione:

I. Lupus durante el embarazo Corticoides en dosis altas +/- inmunosupresores

II. Manifestaciones graves Evitar la exposicin solar, corticoides tpicos +/- HCQ
III. Manifestaciones cutneas AINE +/- corticoides a bajas dosis +/- HCQ
IV. Manifestaciones leves HCQ puede ser una herramienta de utilidad

a) III-II-IV-I
b) I-II-III-IV
c) I-IV-III-II
d) II-III-IV-I
e) II-I-IV-III
15) correlacionar con respecto a las manifestaciones cutaneas
I. agudas inespesificas eritema malar
Nodulos subcutneos,urticaria,alopecia.
II. subagudas inespecificas
Vasculitis cutanea
III. cronicas inespecificas
fotosensibilidad,telangiectasias
IV. agudas

a) IV-II-III-I
b) I-II-III-IV
c) II-I-IV-II
d) IV-II-I-III
e) I-IV-III-II
16) correlacionar con respecto a la clasificacion de la nefropatia lupica
I. TIPO I nefropatia lupica mesangial minima

II. TIPO II nefropatia lupica mesangial

nefropatia lupica focal

III. TIPO III
nefropatia lupica difusa
IV. TIPO IV

a) I-II-III-IV
b) I-III-II-IV
c) II-III-I-IV
d) IV-III-II-I
e) II-I-IV-III

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

17) correlacionar.
I. lupus eritematoso sistemico inicio progresivo

II. lupus inducido inicio abrupto

anti-ADN ds ,anti-Sm

no anti-ADN ds ni anti-Sm

a) I-II-I-II
b) II-I-III
c) I-II-II-I
d) II-II-I-I
e) I-II-II-II

18) Correlacione el tratamiento para cada manifestacin clnica de LES

I. serositis Evitar exposicin solar

II.afectaciones cutneas Corticoides en dosis altas +- inmunosupresores
III.afectacin renal o neurolgica belimumab
IV.formas leves con sntomas refractarios AINE +- corticoides en dosis bajas +-HCQ
a tratamiento
a) I-III-II-IV
b) IV-III-II-I
c) I-IV-II-III
d) II-III-IV-I
e) II-I-IV-III

19) Con respecto al anticuerpo y su utilidad para el diagnstico de LES , correlacione:

Muy especfico,se correlaciona con riesgo de nefritis y peor

I.ANA
pronstico
II.Anti-ADN de doble cadena
Son los anticuerpos ms especficos
III.Antis - sm
Su ausencia hace casi imposible la enfermedad
IV.Anti-Ro
Menor riesgo de nefritis

a) III-II-IV-I
b) IV-III-II-I
c) IV-II-III-I
d) III-IV-II-I
e) II-III-I-IV

20) En cuanto a la a las manifestaciones renales de LES, correlacione:

I.Glomerulonefritis membranosa Mnima proteinuria y hematuria ,buen pronstico

II.Glomerulonefritis mesangial Aparece en pacientes con anticuerpos
III.Afectacin tbulo intersticial antifosfolpido,cursa con sd nefrtico e HTA

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

IV.Microangiopata trombtica Proteinuria en rangos nefrticos con escasa

hematuria sin HTA
Es frecuente ,pero en la mayora de los casos
subclnica

a) III-II-IV-I
b) II-IV-I-III
c) I-IV-III-II
d) III-IV-II-I
e) II-I-IV-III

MODELOS DE PREGUNTAS DE OPCIN NICA

21) La manifestacin articular que no espera encontrar en un paciente con lupus eritematoso es:
a) Artritis erosiva
b) Necrosis sea isqumica
c) Miopata farmacolgica
d) Artritis intermitente
e) Deformidad en rfaga cubital y dedos de cisne

22) paciente de 32 aos que acude a la consulta,refiere que hace 20 dias,despus de una expocion solar,le
aparecieron en la zona externa,hombros, brazos y regin escapular,unas lesiones
anulares,eritematoedematosas en su borde y con regresin central,algunas confluentes,de 2-3
centimetros de dimetro,que apenas le ocacionan molestias.el diagnostico seria.
a) Eritema polimorfo
b) liquen plano
c) porfiria hepatocutanea
d) lupus eritematoso cutneo subagudo
e) dermatomiositis
23) con respecto a los criterios inmunologicos es falso
a) ANA
b) Anti-ADN de doble cadena
c) Anti-Sm
d) Anticuerpos antifosfolipido
e) Anti-Ro y Anti-La

24) Cul es la manifestacin clnica ms importante y que condiciona el pronstico en LES

f) Eritema en alas de mariposa
g) Artralgias y mialgias inespecficas
h) psicosis
i) glomerulonefritis
j) leucopenia

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

25) Cuales son los anticuerpos ms frecuentemente detectados en LES

A)ANA
B) Anti ADN
C) Anti- sm
D) FR
E)VSG

RESPUESTAS:

1. A
2. D
3. E
4. C
5. E
6. E
7. E
8. E
9. A
10. C
11. E
12. A
13. C
14. D
15. A
16. A
17. A
18. D
19. E
20. B
21. A
22. D
23. E
24. D
25. A

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

TEMA Sndrome de Sjogren GRUPO 3

MODELO DE PREGUNTAS DEL TIPO DE MARQUE LA INCORRECTA

1) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas al Sndrome de Sjogren, marque la alternativa

incorrecta:
a) El sndrome de Sjogren es una exocrinopatia autoinmunitaria, producida por la infiltracin de los
linfocitos CD4.
b) La xeroftalmia o sequedad ocular produce queratoconjuntivitis seca.
c) En los individuos con sndrome de Sjogren se produce una mayor incidencia de linfomas tipo no
Hodgkin de clulas B y macroglobulinemia de Waldenstron.
d) Las manifestaciones extraglandulares no suelen aparecer en las formas secundarias.
e) La xeroftalmia es la manifestacin ms frecuente y para establecer su diagnstico se utiliza el test
de schirmer.

2) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas al Sndrome de Sjogren, marque la alternativa

incorrecta:
a) La presencia de un linfoma debe sospecharse cuando un paciente con sndrome de Sjogren
presenta tumefaccin parotdea de forma prolongada.
b) Los anticuerpos ms caractersticos de la enfermedad son los anti-Ro (SS-A), y los anti-La (SS-B).
c) Las manifestaciones extraglandulares ms frecuentes son: artrosis no erosiva, el fenmeno de
Raynaud y el linfoma.
d) Para tratar la xeroftalmia se recomienda el uso de diurticos, antidepresivos y bromhexina oral.
e) Los principales diagnsticos diferenciales son: amiloidosis, sarcoidosis o linfomas, hepatitis C,
infeccin por VIH.
3) con respecto al sindrome de sjogren marque lo incorrecto
a) Hay una insuficiencia de las glndulas exocrinas producida por la infiltracin de estas por linfocitos
CD4
b) Puede presentarse de forma primria o asociada a otras enfermedades autoinmunitarias como
AR,LES,ES.
c) Las glndulas mas comnmente afectadas son las salivales y lacrimales
d) La manifestacin caracterstica de la enfermedad son la xerostoma y xeroftalmia
e) Hay mayor predominio en varones
4) con respecto a las manifestaciones clnicas marque lo incorrecto
a) Hay sequedad bucal
b) Hay sequedad ocular
c) La xeroftalmia produce la queratoconjuntivitis seca
d) La artritis ser erosiva cuando se trate de sndrome de sjogren secundaria a LES
e) La manifestacin renal caracterstica es la nefritis interticial
5) Marque lo incorrecta respecto al diagnstico de sndrome de sjogren.
a) Hay elevacin de VSG
b) La mayora de los pacientes tienen ANA pero no anti-ADN
c) Los anticuerpos caracteristicos son los anti-Ro y anti-La
d) Los principales diagnosticos diferenciales se deben establecer con amiloidosis,sarcoidosis o
linfomas

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

e) Anti-Sm

6) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas al Sndrome de Sjogren, marque la alternativa

incorrecta:
f) Las glndulas ms comnmente afectadas son las lacrimales y salivales
g) Puede presentarse asociado a AR o LES.
h) Afecta principalmente a mujeres de mediana edad
i) Existe infiltracin de glndulas exocrinas por linfocitos CD4
j) Se trata de una enfermedad autoinmunitaria que genera hipersecrecin de glndulas exocrinas

7) Con respecto a la xeroftalmia en el Sd de Sjogren, marque la alternativa incorrecta:

f) Produce queratoconjuntivitis seca
g) Causa sensacin de arenilla en los ojos
h) Para el Dx se utiliza el test de Schimer
i) Al teir con rosa bengala se diagnostica la hiposecresin lacrimal
j) Produce enrojecimiento y quemazn .

8) En cuanto a las manifestaciones extraglandulares del Sd de Sjogren, marque la alternativa incorrecta:

a) La manifestacin renal caracterstica de es la nefritis intersticial
b) Es secundaria a artritis reumatoide si se hallan erosiones seas
c) A nivel neurolgico lo ms frecuente es la afectacin del SNP
d) El fenmeno de Raynaud aparece en el 90 % de los pacientes
e) Tienen mayor tendencia a desarrollar linfoma no hogkin de clulas B

MODELO DE PRECUNTA DEL TIPO DE CORRELACIN

9) Con respecto a las manifestaciones glandulares y los diagnsticos diferenciales del sndrome de Sjogren.
Correlacione
I. Sjogren primario Varn joven, HLA-DR5, infiltrado CD8
II. Sjogren por VIH Test de Schirmer, lmpara de hendidura
III. Xerostoma Mujer, edad media, HLA-DR3, infiltrado CD4, anti-Ro (SS-A), y anti-La (SS-B).
IV. Xeroftalmia Gammagrafa de glndulas salivales y biopsia de la glndula salival
a) IV-III-I-II
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) II-IV-III-I
e) IV-I-III-II

10) Con respecto al tratamiento de las manifestaciones del sndrome de Sjogren. Correlacione

I.Fenmeno de Raynaud Utilizacin de bromhexina oral

II.Linfoma Desaparicin del FR, elevacin de las B2 microglobulina
III.Artrosis no erosiva Proteccin contra el frio +/- Nifedipino +/- Losartan
V. Xerostoma Corticoides a dosis baja +/-HCQ +/- Metotrexato

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

a) V-II-I-III
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) II-IV-III-I
e) V-I-II-III
11) correlacionar con respecto a sndrome de sjogren
Artrosis no erosiva, fenmeno de Raynaud, linfoma
I. manifestaciones
extraglandulares xeroftalmia
II. test de schirmer
III. gammagrafia xerostoma
IV. sjogren primaria
HLA-DR3

a) I-II-III-IV
b) I-II-IV-III
c) II-I-III-IV
d) III-I-II-IV
e) IV-I-II-III

12) con respeto al tratamiento correlacionar

Corticoides a dosis baja ms hidrocloroquina mas
I.artrosis no erosiva metotrexato
II.fenomeno de raynaud
III.xeroftalmia Proteccin contra el frio ms nifedipina mas losartan
IV.xerostomia
Lagrima artificial

Higiene bucal

a) I-II-III-IV
b) I-II-IV-III
c) II-I-III-IV
d) III-II-I-IV
e) IV-II-III-I
13) correlacionar
Mujer edad media,HLA-DR3,Iinfiltrado CD4
I. sjogren primario
II. sjogren por VIH Varon joven,HLA-DR5,Infiltrado CD8
III. Las manifestaciones
Sjogren primario
extraglandulares son propias
IV. La artritis ser erosiva Sjogren secundario

a) I-II-III-IV
b) I-II-IV-III
c) II-I-III-IV
d) II-I-IV-III
e) III-I-II-IV

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

14) Con respecto a las manifestaciones del sndrome de Sjogren. Correlacione

I.Sjogren primario Anti - Ro
II.Sjogren por VIH Infiltrado CD8
III.Sjogren secundario Asociado a atritis reumatoide , LES
IV.Xeroftalmia Gammagrafa de glndulas salivales y biopsia de la glndula salival
a) IV-III-I-II
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) I-II-III-IV
e) IV-I-III-II

15) Con respecto al sndrome de Sjogren. Correlacione

I.xerostoma Corticoides a dosis bajas +-HCQ +- metotrexato

II.xeroftalmia Proteccin contra el fro
III.fenmeno de Raynaud Gammagrafa de glndulas salivales
IVartrosis no erosiva Test de Schirmer

a) V-II-I-III
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) IV-III-I-II
e) V-I-II-III

16) Con respecto al sndrome de Sjogren. Correlacione

I. Sjogren primario Pilocarpina oral

II. Tumefaccin parotdea Biopsia de glndula salival
de forma prolongada Sospecha de linfoma
III. Xerostoma Son propias de esta las manifestaciones extraglandulares
IV. xeroftalmia

a) V-II-I-III
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) IV-III-II-I
e) V-I-II-III

MODELOS DE PREGUNTAS DE OPCIN NICA

17) La prueba ms especfica para el diagnstico de la xerostoma en el sndrome de Sjogren es:

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

a) Biopsia de glndula salival menor

b) Sialometra
c) Gammagrafa
d) Sialografa
e) Ecografa de partida

18) En un paciente con Sndrome de Sjogren primario, la desaparicin o el descenso pronunciado en el ttulo
del factor reumatoideo debe hacer sospechar:
a) Remisin de la afeccin articular
b) Que el tratamiento resulta eficaz
c) La existencia de un linfoma asociado
d) La presencia de una tubulopata
e) Que el diagnostico debe ser revisado
19) en un paciente que consulta por xerostomia y xeroftalmia cul de los siguientes resultados de las
exploraciones complementarias no es concordante con un diagnstico de sndrome de sjogren
primario?
a) Presencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La positivos en suero
b) Test de schirmer patolgico que demuestra la presencia de hiposecrecin lacrimal
c) Ulceraciones orales con presencia de aftas
d) Tincin corneal con florescencia que muestra queratoconjuntivitis punctata
e) Biopsia de glndula salival menor con presencia de acmulos focales linfoplasmocitarios

20) Cules son las manifestaciones caractersticas del sndrome de Sjogren

a) Xerostoma y xeroftalmia
b) Xerostoma y fenmeno de Raynaud
c) Xeroftalmia y artritis erosiva
d) Leucopenia
e) queratoconjuntivitis seca

RESPUESTAS
1. E
2. D
3. E
4. D
5. E
6. E
7. D
8. D
9. C
10. A
11. A
12. A
13. A
14. D
15. D
16. D
17. A
18. C
19. C
20. A

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

TEMA Esclerosis Sistmica GRUPO 3

MODELO DE PREGUNTAS DEL TIPO DE MARQUE LA INCORRECTA

1) Mujer de 42 aos que presenta, desde hace 6 meses, en relacin con el frio, episodios de palidez en los
dedos, seguida de enrojecimientos, artralgias en los dedos de las manos, tirantez de la piel en brazos y
cara, con disfagia frecuente con los alimentos slidos. Asimismo, refiere tos seca, disnea y crepitaciones
en bases pulmonares. Respecto al cuadro clnico de la paciente , es falso que:
a) El fenmeno de Raynaud es la manifestacin inicial en el 100% de las formas limitadas y en ms de
70% de las difusas.
b) La aparicin de anticuerpos antitopoisomerasa 1 (anti-Scl-70) predispone a un aumento de la
fibrosis drmica.
c) Los bloqueantes del calcio son eficaces en el tratamiento del fenmeno de Raynaud.
d) Las pruebas de funcin respiratoria muestran un patrn restrictivo con disminucin de la difusin
de CO.
e) El esfago se afecta en el 75-90% de los pacientes, con hipomotilidad del esfnter y de los dos tercios
inferiores del esfago.
2) Respecto de las siguientes afirmaciones referidas a esclerosis sitmica, marque la alternativa incorrecta:
k) Fenmeno de Raynaud
l) Alteraciones en la motilidad esofgica
m) esclerodactilia
n) telangiectasias
o) cardiomiopata hipertrfica

MODELO DE PRECUNTA DEL TIPO DE CORRELACIN

3) Con respecto al tratamiento y formas clnicas de la Esclerosis Sistmicas. Correlacione

I. Esclerosis sistmica limitada Losartan, nifedipino, fluoxetina, iloprost, sildenafilo, bosentan.
II. Hipertensin pulmonar Afecta la cara y parte distal de extremidades, anticentromero
III. Fenmeno de Raynaud Bosentan, sildenafilo, iloprost, epoprostenol
IV. Esclerosis sistmica difusa Afecta a la cara, parte distal y proximal de las extremidades y tronco
a) IV-III-I-II
b) I-III-II-IV
c) III-IV-I-III
d) III-I-II-IV
e) III-I-IV-II

4) Con respecto a las manifestaciones de la eslerosis sitmica . Correlacione

I.Sndrome de Raynaolds raynaud
II.microstoma Glndulas exocrinas
III.sndrome seco Alteracin cutnea
IV.palides,cianosismo Alteracin heptica
rubor en manos

Banqueo de Preguntas
Escuela Profesional de Medicina Humana
Ctedra de MEDICINA INTERNA
REUMATOLOGA
CICLO 2017-II

a) IV-III-I-II
b) IV-III-II-I
c) II-IV-I-III
d) I-II-III-IV
e) IV-III-II-I

MODELOS DE PREGUNTAS DE OPCIN NICA

5) Mujer de 53 aos que padece, desde hace 20,un cuadro no diagnosticado caracterizado de episodios de
dolor en manos, con cambios de coloracin y aparicin de ulceras recidivantes en pulpejo de los dedos.
Dos meses antes, su TA era de 110/80 mmHg. consulta por oliguria, con orina de aspecto normal en los
das previos y TA de 190/130 mmHg. niega ingesta previa de frmacos y se observa, junto a secuelas de
las lesiones referidas en dedos, hinchazn de las manos y cierto endurecimiento cutneo en brazos y
antebrazos. con mayor probabilidad el paciente tendr.
a) Crioglobulinemia mixta esencia
b) Granulomatosis de wegener
c) Crisis renal de la esclerodermia
d) Nefroesclerosis arterial maligna
e) Nefropata por hipersensibilidad

RESPUESTAS:
1. B
2. D
3. E
4. E
5. C

Banqueo de Preguntas