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caballo Salud

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Fisioterapia 1. Regin sacro-iliaca


prctica
En esta seccin es ofrece-
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en el caballo. En este
caso, hay una prominencia Signos
mos consejos tiles y prc-
de las tuberosidades
sacras o "hunter's bump", clnicos ms
ticos para la mejora de la
salud de vuestros caballos.
hallazgo frecuentemente
asociado a dolor. frecuentes
Las autoras trabajan desde hace ms de seis
aos en la rehabilitacin de caballos con 2. Esqueleto con la Historia de disminucin del ren-
articulacin sacro-laca dimiento paulatina (en problemas
lesiones locomotoras y tienen una amplia marcada. crnicos).
experiencia en el tratamiento y prevencin de
problemas que afectan al rendimiento depor-
Cojera de aparicin insidiosa (casos
3. Ejercicios de ms agudos).
tivo, y en la mejora del bienestar animal. estabilizacin
plvica como parte
Tensin en la musculatura de la
del tratamiento de las
grupa adyacente a la articulacin sacro-
por Mar de Echevarra y Marta Garca Piqueres
afecciones. iliaca con sensibilidad a la palpacin.
Alteracin de la movilidad de la
fisioterapiaequina@yahoo.es www.equidinamia.es
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4. Combinacin pelvis; en lugar de moverse en forma

La regin sacro-iliaca
de ultrasonido y de 8 con un balanceo simtrico a
electroanalgesia para el ambos lados, se mueve de manera
tratamiento de una lesin
asimtrica, con mayor flexin hacia un
ligamentosa sacro-iliaca.
lado que hacia el otro.
Dificultad para salir a galope y para
Unas patologas cada vez menos desconocidas sivas ya que funciona como un transmisor ms complicado ya que se pueden detectar puede presentar ciertos riesgos por lo que mantenerse en este aire. Falta de
de movimiento y no como un soporte de varias anormalidades en el animal siendo no siempre se recomienda. control o incoordinacin de miembros
Correspondiente anatmicamente con la articulacin formada entre peso. difcil establecer el orden de aparicin y la posteriores, especialmente al galope.
el hueso sacro y la regin de la pelvis llamada ilion, se trata de una zona causa primaria que las origin. Tratamiento mdico Tendencia a cambiar el pie al galo-
Sintomatologa En el caso de lesiones articulares se reco- pe, desunirse, y muy frecuentemente
de gran importancia en la biomecnica del caballo, ya que es el punto La sintomatologa que presentan los ca- Diagnstico mienda la infiltracin regional con corticoes- falta de disociacin del apoyo de los
ballos con afectacin sacro-iliaca es diversa, Este tipo de lesiones se diagnostican de teroides, anestsicos locales o miorelajantes. pies en este aire (ambos pies apoyan
de conexin entre los miembros posteriores (a travs del ilion) y la y a menudo puede confundirse con dolor manera clnica, en base a la anamnesis y Cada vez ms se estn usando frmacos casi simultneamente, como si el ca-
columna (sacro). Regin hasta hace aos desconocida entre muchos de dorso o, en los peores casos, con mal signos clnicos descritos. Un caballo con homeopticos en las infiltraciones de sacro- ballo remara, tambin se denomina-
comportamiento del caballo. Esto es debido prdida de rendimiento, falta de impulsin iliaca con buenos resultados. da galope de conejo).
clnicos, los numerosos estudios publicados sobre esta articulacin y el a que raramente presentan cojera, si no que posterior, dificultad para galopar, tendencia Hay que tener en cuenta que dada la pro- Rigidez de dorso: a menudo apare-
perfeccionamiento de los mtodos diagnsticos han hecho que cada vez ms bien el problema se manifiesta como a dar botes en parado, es sospechoso de fundidad a la que se encuentra la articula- ce dolor referido en la regin traco-
una falta o prdida de rendimiento o bien di- presentar dolor en la regin sacro-iliaca. Si cin y su escaso espacio, la infiltracin resul- lumbar.
ms se reconozcan las patologas de esta regin. ficultad a realizar algn ejercicio lo que pue- adems se observa una falta de musculatura ta en la mayora de los casos periarticular y Dolor a la palpacin de la regin
de malinterpretarse como un mal comporta- y/ o sensibilidad a la palpacin, compresin no intra-articular. sacro-iliaca.

E xternamente localizamos la regin sa-


cro-iliaca a nivel de la grupa, a ambos
lados de la columna donde podemos palpar
Esta zona est firmemente sujeta por va-
rios ligamentos denominados sacro-iliacos
(dorsal, ventral e interseo) de gran impor-
miento. Es importante conocer los sntomas
para poder detectar el problema de manera
temprana y consultar con un clnico para lo-
o movilizacin de esa regin, se recomienda
realizar pruebas de diagnstico por imagen
que confirmen el cuadro.
Cuando la lesin se localiza a nivel liga-
mentoso es posible la infiltracin con pro-
ductos autlogos que estimulen la repara-
Baja estabilidad sobre alguno de
los posteriores (al levantar un pie el
caballo se encuentra inestable sobre el
dos prominencias seas de la pelvis (tube- tancia ya que permiten el correcto funciona- grar un diagnstico definitivo. Si el problema Los mtodos que pueden aportar infor- cin del tejido (prp, clulas madre). otro, se molesta cuando le hierran los
rosidades sacras); esa es la zona de proyec- miento de la articulacin y la transmisin de persiste y no es tratado, las posibilidades de macin objetiva en cuanto al estado de la En cualquier caso el establecimiento de pies)
cin de la articulacin sacro-iliaca (que se movimiento al conectar estructuras adyacen- que degenere la articulacin y se cree una articulacin sacro-iliaca y el tejido blando ad- un adecuado programa de ejercicio activo Falta de desarrollo de la musculatu-
encuentra bastante profunda). La articula- tes entre s. osteoartrosis (degeneracin articular) son yacente son la gammagrafa y la ecografa. La es fundamental para el xito del tratamiento. ra de la grupa (especialmente regin
cin que da nombre a esta regin es de tipo Desde el punto de vista nervioso cabe altas. (Ver cuadro pgina siguiente). gammagrafa nos permite de manera muy gltea).
sinovial, formada por dos superficies planas, destacar que por la regin sacro-iliaca, prxi- Adems es importante tener en cuenta precisa detectar mnimos cambios patol- Tratamiento fisioteraputico Asimetra sea: las tuberosidades
la parte ventral del hueso del ilion (uno de mo a la articulacin, discurre el nervio citico, que los sntomas van a depender del grado gicos en la zona, pero no nos informa del El tratamiento fisioteraputico presenta sacras de la pelvis se encuentran justo
los huesos que forma la pelvis) y la parte cuya afectacin es tan frecuente en humana de dolor, de la tolerancia del animal a la mo- tipo de cambios que hay, por lo que poste- como objetivos la eliminacin del dolor, la en el punto ms alto de la grupa y
dorsal del hueso sacro (continuacin de las y est muy poco estudiada en caballos. lestia y del curso de la misma (fase aguda o riormente habr que realizar una ecografa reparacin de las lesiones presentes en el pueden encontrarse a distinta altura, lo
vrtebras lumbares), y no es palpable desde La movilidad de la articulacin sacro-iliaca crnica). Normalmente las lesiones en fase para evaluar los ligamentos y parte de las tejido blando y la recuperacin de la funcio- que se denomina errneamente luxa-
el exterior del caballo. es reducida si se compara con algunas arti- aguda son muy dolorosas y el caballo in- superficies articulares (no es posible evaluar nalidad del segmento sacro-iliaco. cin sacro-iliaca. Este hallazgo no es
Adems, en esta regin encontramos la culaciones de los miembros; sin embargo su cluso puede presentar una cojera evidente; la articulacin en su totalidad). Eliminacin del dolor: cuando el pro- patognomnico de lesin sacro-iliaca y
articulacin lumbo-sacra (entre la ltima correcto movimiento es clave para una bio- sin embargo cuando el proceso avanza de La radiografa no aporta datos diagnsticos blema primario es articular y ms an si el a menudo est asociado con fracturas
vrtebra lumbar y el sacro), la coxo-femoral mecnica funcional en el caballo. El principal manera lenta (subclnica) y se cronifica, las en este caso ya que no existen equipos ca- curso es crnico, se recomienda la infiltra- de pelvis o bien no presenta relevancia
(entre la pelvis y el fmur) y la sacro-coxgea movimiento que realiza es un deslizamiento evidencias de incomodidad pueden pasar paces de lograr imgenes adecuadas por la cin previa al inicio, que complementar con clnica.
(entre el sacro y la primera vrtebra caudal); en forma de ocho, con un componente de desapercibidas. Es entonces cuando el ca- gran masa muscular que rodea el rea. tcnicas de electroterapia (electroanalgesia Marcada prominencia de las tube-
todas las cuales presentan una movilidad flexin y otro de extensin; a diferencia de ballo va creando compensaciones para mini- Adems se puede realizar un bloqueo de baja frecuencia tipo TENS, interferenciales rosidades sacras de la pelvis (hunters
mucho mayor que la de la articulacin sacro- las articulaciones de los miembros la articu- mizar el dolor y de alguna manera ocultar anestsico regional local, pero debido a la y corrientes funcionales) para proporcionar bump).
iliaca. lacin sacro-iliaca no recibe fuerzas compre- la molestia; en estos casos el diagnstico es proximidad del nervio citico este bloqueo analgesia a la articulacin.

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1. Trabajo en riendas
largas en posicin
de elongacin para la Conformacin
rehabilitacin de dolor
de esta regin.
de la grupa
Se considera que la unin lumbo sacra debe
2. Marcada encontrarse a la altura de la lnea que une las
asimetra y atrofia tuberosidades. Para localizar este punto palpa-
muscular de pelvis mos la columna del caballo (justo sobre ella)
en caballo con lesin
crnica. y vamos siguindola hasta notar un espacio
prximo a la regin de la grupa; este punto
3. Ejemplo de debe encontrarse en la lnea que forman los
caballo con huesos de la pelvis (tuberosidades coxales).
"hunter's bump" En aquellos caballos en los que este punto se
y adems una encuentra retrasado presentan debilidad en el
montura muy
tercio posterior, falta de impulsin, mayor ten-
adelantada que
desequilibra el peso del dencia a sufrir lesiones sacro-iliacas y menor
jinete sobrecargando la aptitud deportiva. Existen varios estudios que
regin lumbar y sacro- respaldan estos hallazgos.
3 iliaca del animal.

Adems es fundamental la eliminacin del vilizacin pasiva de la articulacin sacro- La cinta verde
dolor de la musculatura adyacente (para lo iliaca. es el trazo de la
que NUNCA se recomienda la infiltracin); la Mejora de la estabilidad plvica por lnea formada
fisioterapia cuenta con numerosas tcnicas medio de ejercicios de lateroflexin de entre ambas
manuales para este fin. Tambin se reco- cuello y elevacin de posteriores con za- tuberosidades
mienda la aplicacin de kinesiotape para el nahorias. coxales; el punto
tratamiento del dolor articular y de la muscu- Ajustes y movilizaciones de sacro y pel- rosa marca la
latura adyacente. vis con tcnicas quiroprcticas y osteo- unin lumbo-
Reparacin de lesiones: cuando se de- pticas. sacra que debe
tecta una lesin a nivel de algn ligamen- Aplicacin de kinesiotape (vendaje encontrarse
to sacro-iliaco (generalmente el dorsal) se neuromuscular) para mejorar la estabi- sobre esa lnea
aconseja la aplicacin de una combinacin lidad plvica del lado afectado. en un caballo
de ultrasonido y lser para contribuir a su con una buena
pronta recuperacin. La revisin del equipo, especialmente conformacin.
Recuperacin de la funcionalidad sa- de la montura, es un punto importan-
cro-iliaca: para lograr este fin es fundamen- te del tratamiento ya que un incorrecto
tal que el caballo se mantenga en activo, ajuste de la misma puede repercutir a
disminuyendo la exigencia deportiva durante nivel sacro-iliaco.
el tiempo que dure la rehabilitacin pero sin
instaurar un reposo absoluto, tan perjudicial.
Adems es importante que el trata-
miento contemple el factor psicolgico Lesiones
Se aconseja que los caballos con patologa
sacro-iliaca sigan un programa de rehabilita-
que involucran estas patologas; cuando
el problema es crnico el animal tiende a
sacro-iliacas
cin en base a los siguientes objetivos: asociar el trabajo con dolor y a menudo Fracturas de pelvis, ya sea del hueso
Remusculacin de la grupa: un correcto es difcil corregir su comportamiento a ilion, isquion o pubis.
desarrollo muscular es fundamental para pesar de haber proporcionado la analge- Osteo-artrosis de la articulacin
la proteccin articular. Una vez eliminado sia necesaria. sacro-iliaca, generalmente secundaria a
el dolor se recomienda realizar un traba- Este trabajo requiere la reeducacin una alteracin biomecnica, cojera de
jo a la cuerda y montado que estimule la del movimiento y la recuperacin de la pie o a lesin ligamentosa.
impulsin posterior, con ejercicio en pen- confianza del caballo en su cuerpo pa- Desmopata (lesin de ligamento)
diente, empleo de barras de tranqueo, peso ra lo cual suele ser necesario, adems de ligamentos sacro-iliacos, el que ms
en miembros posteriores, estmulos propio- de tiempo, el empleo de un mtodo de comnmente se lesiona y sobre todo
ceptivos entrenamiento diferentes al previo para se diagnostica, es el ligamento sacro-
Terapia manual para el estiramiento de la que el animal no asocie el ejercicio con iliaco dorsal.
musculatura profunda de la pelvis y la mo- dolor.

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