Вы находитесь на странице: 1из 20

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

DEL SERVICIO DE EMERGENCIA

Expositor Giannina Bastidas. E.U.

APRENDIZAJES ESPERADOS

Los estudiantes identifican las funciones propias de su rol y del resto del equipo en la Unidad de Urgencia.

Los estudiantes reconocen la estructura y

organización de la atención Prehospitalaria de Urgencia (SAMU) y de atención hospitalaria en servicio de urgencia.

y organización de la atención Prehospitalaria de Urgencia (SAMU) y de atención hospitalaria en servicio de

URGENCIAS Y EMERGENCIAS

La atención de Urgencias y Emergencias incluye la administración de cuidados desde la

prevención hasta las intervenciones destinadas a salvar la vida. Se valoran, diagnostican, planifican, ejecutan y evalúan los cuidados, a personas de todas las edades, familia y comunidad. Esto tributa al modelo actual de salud y el concepto del último.

URGENCIA

La atención de salud puede demorar hasta 4 a 6 horas después de la aparición de un problema.

El

paciente

puede

esperar

en

la

asistencia

sin

que

ello

suponga

un

riesgo vital.

EMERGENCIA

Situación

que

peligra

la

vida

del

enfermo

y/o

la

función

de

algún

órgano,

inmediata.

requiere

una

respuesta

Requiere poner en marcha recursos y medios especiales para un tratamiento inmediato para salvar la vida del paciente.

• Requiere poner en marcha recursos y medios especiales para un tratamiento inmediato para salvar la

SISTEMA DE RED DE URGENCIAS

Conformado:

Unidad de Emergencias Hospitalarias o Intrahospitalarias.

Sistema de Atención Prehospitalaria (SAMU).

Servicio de Atención Primaria de Urgencias (SAPU) y Dispositivos de Atención de Urgencia Rural.

(SAMU). • Servicio de Atención Primaria de Urgencias (SAPU) y Dispositivos de Atención de Urgencia Rural.

ATENCIÓN DE URGENCIA PREHOSPITALARIA

ATENCIÓN DE URGENCIA PREHOSPITALARIA Atención asistencial en el lugar y traslado una vez estabilizado al centro

Atención asistencial en el lugar y traslado una vez

estabilizado al centro mas adecuado de acuerdo a la

condición especifica del paciente y según protocolo.

El Centro regulador recepciona la llamada (131).

Traslado de recurso al lugar del llamado.

Valoración del paciente por personal adiestrado.

Tratamiento requerido.

Estabilización del Paciente.

Traslado al Centro Hospitalario.

ATENCIÓN DE URGENCIA INTRAHOSPITALARIA O HOSPITALARIA

ATENCIÓN DE URGENCIA INTRAHOSPITALARIA O HOSPITALARIA • Atención de Urgencia que se entrega en el establecimiento

Atención de Urgencia que se entrega en el establecimiento de salud, cualquiera sea su nivel de complejidad.

Se atienden especialidades Médicas y Quirúrgicas, tanto en adulto como pediátricos.

Cuentan con los recursos para resolver situaciones de emergencia vital.

Puede estabilizar pacientes, para posterior hospitalización o alta.

ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD DE URGENCIA
ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD DE URGENCIA
Atender especialidades Médicas y Quirúrgicas. Dar la atención inicial, posterior Atender al paciente en todo
Atender
especialidades
Médicas y
Quirúrgicas.
Dar la atención
inicial, posterior
Atender al
paciente en todo
su ciclo vital ej:
hospitalización o
Adulto,
alta.
Pediatría,
Gineco-Obstetra.

FUNCIONES DE LA

UNIDAD DE URGENCIA

Atender procesos Médicos – Legales. Ej: constatación de lesiones Brindar atención los 365 días, 24
Atender
procesos
Médicos –
Legales. Ej:
constatación de
lesiones
Brindar
atención los
365 días, 24
horas del día.
Articularse con los
diferentes servicios
del
establecimiento. Ej:
Medicina, UTI,
Pediatría, etc.
horas del día. Articularse con los diferentes servicios del establecimiento. Ej: Medicina, UTI, Pediatría, etc.
Disminuir la Mortalidad por Urgencias Vitales y Disminuir la Morbilidad por procesos Urgentes. Efectividad: debe
Disminuir la
Mortalidad por
Urgencias Vitales y
Disminuir la
Morbilidad por
procesos Urgentes.
Efectividad: debe
dar respuesta
adecuada con los
recursos
disponibles
Sistema
estructurado,
resolutivo,
Coordinado y roles
definidos para cada
profesional.

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE URGENCIA

Rapidez: que es necesaria para conseguir una asistencia competente. Aumentar el grado de satisfacción usuaria
Rapidez: que es
necesaria para
conseguir una
asistencia
competente.
Aumentar el grado
de satisfacción
usuaria y seguridad
del usuario.
Asegurar
Accesibilidad: que
toda la población
pueda llegar al
Servicio de
Urgencia
y seguridad del usuario. Asegurar Accesibilidad: que toda la población pueda llegar al Servicio de Urgencia
Conocer protocolos, tratamientos, materiales para cada situación de Urgencia. Disminuir los costos económicos en
Conocer protocolos,
tratamientos,
materiales para
cada situación de
Urgencia.
Disminuir los costos
económicos en
salud.

FUNCIONES DE LA UNIDAD DE URGENCIA

Referir a los pacientes que no pueden ser atendidos a otros establecimientos.
Referir a los
pacientes que no
pueden ser
atendidos a otros
establecimientos.
Organizar inicialmente la atención y adoptar medidas de urgencia para hacer frente a accidentes colectivos
Organizar
inicialmente la
atención y adoptar
medidas de
urgencia para hacer
frente a accidentes
colectivos o
catástrofes.
Establece tiempos
mínimos y máximos
de espera a través
de un proceso de
selección TRIAGE.
Entregar
informaciones y
recomendaciones a
los pacientes y/o
acompañantes.
Información al alta.
selección TRIAGE. Entregar informaciones y recomendaciones a los pacientes y/o acompañantes. Información al alta.

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

ACCESO/

ENTRADA

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA ACCESO/ ENTRADA RECEPCIÓN ADMISIÓN INFORMACIONES SALA DE ESPERA GENERAL

RECEPCIÓN

DEL SERVICIO DE URGENCIA ACCESO/ ENTRADA RECEPCIÓN ADMISIÓN INFORMACIONES SALA DE ESPERA GENERAL TRIAGE

ADMISIÓN

DEL SERVICIO DE URGENCIA ACCESO/ ENTRADA RECEPCIÓN ADMISIÓN INFORMACIONES SALA DE ESPERA GENERAL TRIAGE

INFORMACIONES

DEL SERVICIO DE URGENCIA ACCESO/ ENTRADA RECEPCIÓN ADMISIÓN INFORMACIONES SALA DE ESPERA GENERAL TRIAGE

SALA DE ESPERA

GENERAL

DEL SERVICIO DE URGENCIA ACCESO/ ENTRADA RECEPCIÓN ADMISIÓN INFORMACIONES SALA DE ESPERA GENERAL TRIAGE

TRIAGE

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

BOX DE ATENCION O AREA DE CONSULTA.

(medicina, maxilofacial,

cirugía, etc.)

DE CONSULTA. (medicina, maxilofacial, cirugía, etc.) SALA DE ESPERA INTERNA (tratamiento, exámenes, etc.) SALA

SALA DE ESPERA INTERNA (tratamiento, exámenes, etc.)

etc.) SALA DE ESPERA INTERNA (tratamiento, exámenes, etc.) SALA DE OBSERVACIÓN BOX DE REANIMACIÓN SALA DE

SALA DE OBSERVACIÓN

INTERNA (tratamiento, exámenes, etc.) SALA DE OBSERVACIÓN BOX DE REANIMACIÓN SALA DE YESOS SALA DE PROCEDIMIENTOS,

BOX DE REANIMACIÓN

exámenes, etc.) SALA DE OBSERVACIÓN BOX DE REANIMACIÓN SALA DE YESOS SALA DE PROCEDIMIENTOS, CURACIONES Y

SALA DE YESOS

etc.) SALA DE OBSERVACIÓN BOX DE REANIMACIÓN SALA DE YESOS SALA DE PROCEDIMIENTOS, CURACIONES Y CIRUGIA

SALA DE PROCEDIMIENTOS, CURACIONES Y CIRUGIA MENOR.

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA

FARMACIA

INFRAESTRUCTURA DEL SERVICIO DE URGENCIA FARMACIA BOX PSIQUIATRIA SALA SUCIO Y LIMPIO SALA DE MATERIALES BAÑOS

BOX

PSIQUIATRIA

DEL SERVICIO DE URGENCIA FARMACIA BOX PSIQUIATRIA SALA SUCIO Y LIMPIO SALA DE MATERIALES BAÑOS AREA

SALA SUCIO

Y LIMPIO

SALA DE MATERIALES

BOX PSIQUIATRIA SALA SUCIO Y LIMPIO SALA DE MATERIALES BAÑOS AREA DE AMBULANCIAS Y ESTARES. ESTACION

BAÑOS

PSIQUIATRIA SALA SUCIO Y LIMPIO SALA DE MATERIALES BAÑOS AREA DE AMBULANCIAS Y ESTARES. ESTACION DE

AREA DE

AMBULANCIAS

Y ESTARES.

PSIQUIATRIA SALA SUCIO Y LIMPIO SALA DE MATERIALES BAÑOS AREA DE AMBULANCIAS Y ESTARES. ESTACION DE

ESTACION DE ENFERMERIA

PERFIL DEL PROFESIONAL EN LA ATENCION DE URGENCIA

Debe poseer las siguientes características:

Establecer una relación terapéutica eficaz

Participar activamente con el equipo de salud

Gestionar los recursos de forma adecuada

Proporcionar educación sanitaria

Liderazgo

Trabajo en equipo

Escuchar y recibir sugerencias

Trabajar bajo presión

Responsabilidad y Honestidad

Reconocer los errores y el desconocimiento

Rapidez

Adaptación

Dinamismo

Etc.

Médicos - Kinesiólogos - Nutricionistas- TNS - Enfermeras- Odontólogos - Asistente Social - Tec. Médicos - Auxiliar de servicio - etc.

ROL DEL TENS EN EL SERVICIO DE URGENCIA

Realizar acciones propias de su rol

Realizar acciones encargadas por el Medico y Enfermera

Participar en la Categorización, junto con el profesional

Participar en la Categorización, junto con el profesional de Enfermería. • Entregar Tratamientos Farmacológicos a

de Enfermería.

Entregar Tratamientos Farmacológicos a los pacientes, velando por el cumplimiento de los 10 exactos.

Acciones de urgencia Prehospitalaria.

Contención emocional al paciente y familia.

Educación previo, durante y al alta.

Etc.

ASPECTOS ÉTICO – LEGALES DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Existen 4 principios que rigen la

ASPECTOS ÉTICO LEGALES DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS

Existen 4 principios que rigen la atención de Salud:

Existen 4 principios que rigen la atención de Salud: • Autonomía • Beneficiencia • No Maleficiencia

Autonomía

Beneficiencia

No Maleficiencia

Justicia

Igual Jerarquía

DERECHOS Y DEBERES DEL PACIENTE
DERECHOS
Y DEBERES
DEL
PACIENTE

Consentimiento Informado:

Aplicación práctica de los principios de Autonomía, Beneficiencia y Justicia . Se requiere Información Comprensión Voluntad:

Información completa, objetiva, clara y continua. Enseñar riesgos beneficios.

Comprensible y adaptada a las características socioculturales del paciente.

Entregada por quien realiza la intervención.

Voluntario: libre, consciente, no coaccionado ni manipulado

Voluntario: libre, consciente, no coaccionado ni manipulado • URGENCIA VITAL • INCAPACIDAD DEL PACIENTE
• URGENCIA VITAL • INCAPACIDAD DEL PACIENTE (Consentimiento Sustituto) • IMPERATIVO LEGAL GRAVE • RIESGO
• URGENCIA VITAL
• INCAPACIDAD DEL PACIENTE
(Consentimiento Sustituto)
• IMPERATIVO LEGAL GRAVE
• RIESGO PARA LA SALUD
PÚBLICA

EXCEPCIONES

ASPECTOS ÉTICO LEGALES DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Rechazo al Tratamiento:

DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS Rechazo al Tratamiento: Cuando un paciente rechaza el tratamiento y esta

Cuando un paciente rechaza el tratamiento y esta en condiciones físicas y mentales para hacerlo, el médico está obligado a informarle a él y a su familia de forma clara todos los riesgos al que se expone con dicha decisión. Al igual que el consentimiento debe respetarse y no debe hacerse coerción. Limites de la Reanimación:

Ensañarse en perpetuar la vida a toda costa es exacerbar el principio de No

Maleficiencia.

ORDEN DE NO REANIMACIÓN: Cuando haya duda sobre la existencia se debe comenzar con RCP sin ninguna duda.

Aspectos Morales en Contingencia de Desastres:

En caso de que lleguen varios pacientes accidentados, el principio ético es proporcionar el

máximo de beneficio al mayor numero de pacientes. Donde la Jerarquización tiene un papel fundamental.

ASPECTOS ÉTICO LEGALES DE LA ATENCIÓN DE URGENCIAS

Constatación de Lesiones:

Este examen se realiza por el médico

en el servicio de Urgencia durante las 24 hrs, ocurridas las lesiones. A toda victima de violencia accidental o dirigida.

Agresión Sexual:

La victima puede acudir a cualquier servicio de Urgencia, o al Servicio Medico Legal,

durante las 24 horas del día. Los menores de

edad deben estar acompañado de un adulto

que porte cedula de identidad. Es

importante que el examen se debe realizar durante las primeras 48 horas desde ocurrida la agresión. El informe es

entregado al fiscal y no a la persona.

Toma de Sangre para Alcoholemia

:

En cualquier Servicio de Urgencia, en

solicitud de Carabineros.

DILEMAS ETICOS EN URGENCIA

MUERTE CEREBRAL Y DONACION DE ORGANOS

PRESENCIA DE LA FAMILIA DURANTE LA HOSPITALIZACION

TRATAMIENTO DEL DOLOR

ATENCIÓN ACESINOS VIOLADORES

PRESENCIA DE LA FAMILIA DURANTE LA HOSPITALIZACION • TRATAMIENTO DEL DOLOR • ATENCIÓN ACESINOS – VIOLADORES

TAREA PARA LA PROXIMA CLASE.

Deben investigar individualmente sobre organización de Atención Pre hospitalaria SAMU (bases SAMU), los diferentes tipos de ambulancia SAMU y realizaran listado de equipamiento y dotación de cada una para ser presentada en próxima clase de forma aleatoria.

Bibliografía recomendada: Norma Técnica N° 17 sobre sistema de atención Médica de Urgencia, Marzo 2005 y Propuesta de modificación de norma técnica N°17 sobre S.A.M.U, Febrero 2015.

ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN

DEL SERVICIO DE EMERGENCIA