DEFICIT DE TESTOSTERONA ANDROPAUSIA

Andropausia es un trmino que no debera utilizarse, dado que no es comparable con la

menopausia que acontece en todas las mujeres a partir de una cierta edad.
La edad avanzada en el hombre no comporta la prdida de la capacidad frtil (produccin de
espermatozoides) ni cambios hormonales de forma constante. No obstante, entre el 20 y el
40% de hombres mayores de 50 aos presentan una disminucin en los niveles de
testosterona (hormona masculina), pudiendo dar lugar a diversos sntomas. A esta entidad
clnica se le denomina en la actualidad sndrome del dficit de Testosterona.
La Testosterona tiene muchas funciones. Es fundamental para el deseo sexual y la ereccin,
igual que para los huesos, los msculos, el cerebro y muchas otras partes y funciones del
organismo. Cuando existe una disminucin de la testosterona puede disminuir el deseo sexual,
la calidad de la ereccin, la fuerza muscular y el rendimiento intelectual y aumentar los
depsitos de grasa, las posibilidades de fracturas seas y de alteraciones del estado de animo
(irritabilidad, dificultad para concentrarse, mal humor, insomnio, depresin, etc.). Junto al
descenso de la testosterona tambin pueden verse alteradas otras hormonas (FSH, LH,
tiroxina, hormona del crecimiento, melatonina, etc.) originando otros tipos de alteracin.
Dado que en la actualidad existen tratamientos para sustituir el dficit de testosterona, as
como el de otras hormonas que contribuyen a determinadas alteraciones en hombres de edad
avanzada, es aconsejable que los varones por encima de los 50 acudan al mdico para poder
detectar estos defectos hormonales y tratarlos, con lo que pueden mejorarse las funciones
alteradas.
Cmo se estudia la Andropausia?
El diagnstico se realiza simplemente determinando la testosterona mediante un anlisis de
sangre, lo que debera ser aconsejable a todos los varones mayores de 50 aos.
La Testosterona viaja por la sangre unida a protenas ( SHBG y albmina) y nicamente el 1%
lo hace de forma libre, siendo sta la que acta sobre las diferentes funciones. Por este motivo,
aparte de determinar la Testosterona total, en ocasiones ser importante determinar la
Testosterona libre (se realiza a partir de los valores de la Testosterona total, de la SHBG y de
la albmina).
El mdico realizar una historia clnica detallada y una exploracin fsica para detectar posibles
sntomas, que pueden ser muy variables .

POSIBLES SINTOMAS EN EL SINDROME EN EL DEFICIT DE TESTOSTERONA

SNTOMAS SEXUALES

Disminucin del deseo sexual

Disminucin del volumen de semen
Disminucin de la calidad y frecuencia de las erecciones
 Disminucin de las erecciones nocturnas
Disminucin de la calidad del orgasmo

SNTOMAS PSQUICOS

Depresin
Prdida de autoconfianza
Autoimgen negativa
Irritabilidad
Ansiedad
Insomnio

SNTOMAS NEUROLGICOS

Fatiga
Prdida de vitalidad
Lentitud en los procesos mentales
Prdida de memoria
Dificultad de concentracin
Prdida capacidad orientacin espacial

SNTOMAS VASOMOTORES

Sofocos
Sudoracin
Taquicardia
Cefaleas
Frialdad de extremidades

SNTOMAS LOCOMOTORES

Dolor muscular y articular

Disminucin de la masa muscular
Disminucin de la fuerza muscular
Degeneracin artrtica
Disminucin de la densidad mineral sea (fracturas)

SNTOMAS CONSTITUCIONALES

Envejecimiento prematuro
Aumento de la grasa corporal y visceral: enfermedad cardiovascular y resistencia a la
insulina
Ginecomastia (desarrollo de las mamas)
Fragilidad del vello y del cabello
Sequedad / atrofia cutnea
Cambios en la voz
Uso de inhibidores PDE5 (Viagra-Cialis-Levitra)
Por: Dr. Ricardo szemat Nikolajenko. Dr. Ricardo Szemat Daher.
Edicin 824 - 26/10/2012
Las enzimas fosfodiesterasas estn distribuidas en todo el cuerpo y
tienen mltiples funciones y efectos.
Viagra, Cialis, Levitra (Inhibidores del PDE5 (IPDE5) no solo tienen
uso en el tratamiento de los problemas de ereccin del hombre. Una
nueva indicacin es el tratamiento con estos IPDE5, en hombres
con sntomas del tracto urinario inferior causado por la prstata
benigna (sin cncer) (orinar con chorro fino, pujar para orinar, orinar
muy frecuente, etc.) Nuevos estudios estn demostrando tambin el
beneficio de usar estos medicamentos (Viagra) en el tratamiento de
fallas cardiacas crnicas, hipertensin pulmonar en hombres
mujeres y nios, hipertensin esencial y los tratamientos para la
Isquemia Cardiaca.
Varios problemas del sistema nervioso central, se estn tratando
con Viagra, que tiene una potencial indicacin teraputica como un
mejorador de los procesos cognitivos, en condiciones cerebrales
relacionadas con la edad.
Se comienzan a conocer los resultados preclnicos del uso de
Viagra(PDE5) en mejorar la funcin cerebral en los humanos luego
del Accidente Cerebro Vascular (ACV), mejorando la angiognesis,
neurogenesis y mejorando la funcin neurolgica.
El Viagra retarda la ulceracin Intestinal, aumentando la secrecin
de moco y disminuyendo la hipermotilidad y adems tiene un
efecto protector en reducir el dao gstrico.
Se estn diseando estudios, a gran escala, para afirmar la
seguridad, eficacia y costo-efectividad de los IPDE5, en el
tratamiento futuro de las enfermedades urolgicas y no urolgicas.
Esta revisin nos seala las potenciales aplicaciones de los IPDE5
en los problemas urolgicos, cardiovasculares, gastrointestinales y
del sistema nervioso central.
Adems del Viagra, Cialis y Levitra, hay un nuevo medicamento
aprobado por la FDA, llamado Avanafil, para el tratamiento de la
disfuncin erctil.
Estos medicamentos no son para la recreacin, son necesarios
para los tratamientos cuando el pene comienza a perder fuerza en
su ereccin, no se debe esperar mucho tiempo , cuando el hombre
siente que esta perdiendo fuerza en su ereccin (En Venezuela, las
estadsticas sealan que el hombre tarda entre 3 a 5 aos a
consultar al especialista).
Aqu algunas respuestas a las principales interrogantes:

-Qu cantidad debo tomar?

-Casi siempre, toman solo una parte de las tabletas por miedo a
cualquier problema, debe consultar a su medico, el le revisar
y aconsejar cual es la dosis optima de funcionamiento y no un
cuarto o media pastilla ya que esta subutilizando la medicina. Otra
de las ideas equivocadas es que se piensa que a los hipertensos
esta medicina le va a subir la tensin arterial, lo cual no es as, debe
ser un hipertenso controlado y estas medicinas mantienen la
tensin o pueden ms bien bajar un poco.

-Voy a tomar estos medicamentos para toda la vida?

-A ms temprano acuda a su medico, es posible que con una
rehabilitacin con estas medicinas, un cambio de vida, mejorar sus
cifras alteradas de qumica sangunea, ejercicios suaves 3 veces a
la semana, puede mejorar la irrigacin plvica y de su pene y no
necesitar estos medicamentos, pero si no es as, los puede tomar
toda la vida bajo el cuidado de su medico, sin problemas.

-Alguno de ellos es mejor que el otro?

-El factor paciente es importante. Algunos producen dolor de
cabeza (cefalea) otros no lo hacen, todo depende de cada paciente
(dolores musculares que son a veces muy fuertes) en ocasiones se
cambia el medicamento. Hay que buscar el que mejor se adapte a
su factor personal. Los diabticos deben estar controlados, ellos
son hombres con un gran riesgo de presentar problemas con la
ereccin, deben ser controlados, tempranamente,
Todos los pacientes deben chequearse las hormonas (testosterona,
total y libre, estradiol, DHEA`s, HGh), ya que en alguna ocasiones,
stos dicen que los medicamentos no funciona, pero en estos
casos el problema no es la ereccin, sino que se tienen hormonas
muy bajas y as no funciona nada.
Fuente: Dres,Kadowitz, Serefloglu, Hellstrom, (Pub Med). Y Gurr
Pharm 29 de Junio de 2012.
http://prostataymedicinasexual.com
Inhibidores de la PDE-5 para disfuncin erctil
Si usted sufre de impotencia o disfuncin erctil, existen muchos tratamientos disponibles.
Todos ellos medicamentos con receta mdica, e indicados para tratar los problemas de
ereccin, son aquellos que utilizaninhibidores de la PDE-5 que actan inhibiendo la enzima
PDE5, alojada en el pene para evitar que se mantenga siempre erecto.
Tratamientos cuyas principales marcas utilizan los inhibidores de la PDE-5
son Viagra, Cialis y Levitra o la actual y reciente frmaco en el mercado Spedra. Todos ellos
similares en el modo de actuacin, pero compuestos por diferentes ingredientes activos.
Disponibles en variadas dosis y formatos, desde el punto de vista fisiolgico actan de la
misma manera para tratar la impotencia.

Por qu elegir inhibidores de la PDE-5?

Hasta que se desarrollaron los inhibidores de la PDE-5, la nica opcin para tratar la
impotencia era a travs de asesoramiento sexual o ciruga. La primera opcin no es efectiva
para la impotencia causada por factores fsicos y la ltima puede ser cara y de alto riesgo.
La efectividad de los inhibidores de PDE-5 est clnicamente probada, aunque tienen una serie
de efectos secundarios. Adems, son de fcil uso, mientras que la ciruga requiere un tiempo
de recuperacin y el asesoramiento sexual puede llevar semanas e incluso meses. Los
inhibidores de la PDE-5 pueden tomarse hasta 20 minutos antes del sexo.
Tipos de inhibidores de la PDE-5

Viagra es el inhibidor de la PDE-5 ms conocido. Se lanz en 1998 y su ingrediente

activo es sildenafil. Es el nico inhibidor de la PDE-5 que est disponible en un slo
formato; un comprimido para ser tragado con agua media hora antes del sexo.

Cialis es la ltima medicacin con receta lanzada al mercado. Esta pastilla que se
toma antes del sexo, es el inhibidor de la PDE-5 de mayor duracin, llegando a las
 36 horas en su modalidad a demanda. Su ingrediente activo es el tadalafilo.

Cialis diario es el nico medicamento para la impotencia que se puede tomar

diariamente como tratamiento a largo plazo. Es el inhibidor de la PDE-5 pionero en el
tratamiento de la disfuncin erctil a largo plazo.

Levitra fue lanzado en 2003 y es un tipo de inhibidor de la PDE-5 reputado por su

rapidez de actuacin y por el menor riesgo de sufrir efectos secundarios que conlleva
su toma, por lo que est particularmente recomendado para hombres mayores o
aquellos que sufren problemas de salud. El ingrediente activo de Levitra es
vardenafilo.

Levitra bucodispersible es la nica opcin soluble de todos los tipos de inhibidores

de la PDE-5. El ingrediente activo de Levitra bucodispersible es vardenafilo.

Spedra es el ltimo frmaco para la DE en salir al mercado. Su ingrediente activo es

el Avanafilo, inhibidor de la PDE-5 que acta en tan solo 15 minutos y permite
disfrutar del sexo de forma ms espontnea.

Cundo los inhibidores de la PDE-5 no son adecuados

Aunque este tipo de medicacin es muy segura, es importante ser conscientes de que los
inhibidores de la PDE-5 pueden no ser adecuados para todos. Por ejemplo, si usted est
tomando una medicacin en concreto, como nitritos, la combinacin de los dos medicamentos
puede causar efectos secundarios severos, por lo que no se le debe prescribir este tipo de
frmacos. Algunos problemas de salud pueden tambin verse afectados por esta medicacin.
Es por ello que es importante comentar las diferentes opciones con un mdico, cara a cara o
utilizando un servicio online como euroClinix, para determinar si es adecuado que tome ciertos
medicamentos.
Adems, una vez adquiridos, se debe leer el prospecto para evitar posibles efectos adversos
no esperados y evitar problemas ms graves. Como, por ejemplo, en caso de alergias,
contraindicaciones con otros medicamentos o, simplemente, ante la alerta de los efectos
secundarios comunes que se podran generar.
Qu es la disfuncin erctil?
La disfuncin erctil masculina o impotencia es el trmino usado para determinar algn
trastorno relacionado con problemas de origen sexual relacionados con la imposibilidad de
llevar a cabo una penetracin satisfactoria. Una disfuncin sexual que se reconoce y se
diagnostica por la incapacidad del hombre de mantener o alcanzar una ereccin suficiente
firme y durante el tiempo necesario para completar el acto sexual. Este problema es conocido
comnmente como impotencia masculina.
Entre otras de las principales disfunciones sexuales que puede desarrollar un hombre, se
incluyen complicaciones relacionadas con el orgasmo (normalmente su ausencia),
el priapismo (que causa una ereccin prolongada y dolorosa) y / o los trastornos en el
momento de la eyaculacin, ya sea precoz o retardada.
Volviendo al tema de la disfuncin erctil, los problemas de ereccin suelen relacionarse con
el proceso de obtener y mantener una ereccin durante la excitacin sexual. Un trastorno que
no tiene porqu estar relacionado con la libido, sino que viene derivado de una amplia
diversidad de causas. Desde fsicas como psicolgicas.
Causas de la disfuncin erctil
La principal pregunta es por qu no es un hombre capaz de conseguir una ereccin suficiente
para la penetracin si est excitado? La respuesta la encontramos en dos tipos de causas de
la impotencia masculina: fsicas y psicolgicas.
Causas fsicas: En su mayora, afectando a hombres mayores, en la que empiezas a sufrir las
consecuencias de la edad, tales como enfermedades, lesiones o efectos secundarios de
algunos medicamentos. Diferentes causas que conllevan al deterioro del flujo sanguneo que
llega al pene, impidiendo la ereccin.
Pero la DE no solo tiene que ser un problema de envejecimiento. Afectando tambin a hombres
jvenes, estos pueden verse afectados por este trastorno debido al tabaquismo, as por el
consumo de alcohol y/o drogas, afectando al rinn e hgado. As como, la alimentacin tambin
puede ser clave para mejorar la actividad sexual masculina. Entre otras de las causas estn
enfermedades crnicas como la diabetes.
Afecciones y malos hbitos de vida que dificultan el proceso de la ereccin en alguno de sus
puntos. Desde la actuacin cerebral que recibe impulsos, daos en la columna vertebral y/o la
respuesta de msculos, tejidos fibrosos, venas y arterias en la llegada de la sangre a los
cuerpos cavernosos del pene.
Causas psicolgicas: La ansiedad, depresin o el estrs laboral pueden ser uno de los
principales problemas que acompaan a la DE. Trastornos, en algunos casos temporales, que
pueden derivar en mltiples disfunciones sexuales como la falta o incapacidad de lograr una
ereccin.
Cualquiera sea la causa de este trastorno, el problema estar bajo la sombra de la "disfuncin
erctil". Cmo se puede ver en la imagen ms abajo, el pene llega a un estado de ereccin
cuando el cuerpo cavernoso se llena de sangre. Si este proceso se interrumpe en algn
momento, no ser posible lograr una ereccin suficiente para el coito.

Disfuncin erctil: factores de riesgo

Como ya comentbamos anteriormente, existen diversos factores de riesgo que han sido
identificados como contribuyentes a los problemas de ereccin.
Fumar - Fumar tabaco es conocido por restringir el flujo de sangre a las arterias y las venas.
Esto puede contribuir al desarrollo de algn problema de impotencia, ya que el proceso de la
ereccin depende de un flujo sanguneo adecuado.
Ciertas condiciones mdicas - problemas cardiovasculares o enfermedades crnicas como la
diabetes tambin pueden ser factores de riesgo. Las afecciones psicolgicas como la
depresin y el estrs tambin pueden tener un impacto.
Tomar ciertos medicamentos se incluyen, antihistamnicos, antidepresivos y medicamentos
que estn destinados a tratar la presin alta o el cncer de prstata.
Algunos tratamientos mdicos - ciertos tipos de ciruga, como la ciruga de prstata, pueden
tener un impacto en la funcin sexual. El tratamiento de radiacin para el cncer tambin
podra afectar.
El consumo de alcohol y drogas - sobre todo en cantidades excesivas.
Ciclismo - el ciclismo si se realiza durante un perodo de tiempo prolongado puede afectar el
flujo sanguneo en el pene, y este puede tener un efecto temporal sobre la funcin sexual.
La recomendacin principal, ante la aparicin del principal sntoma de la impotencia (la
incapacidad de mantener una ereccin), es evitar el auto diagnstico. En caso de detectar
problemas de ereccin evidentes y repetidos, le aconsejamos la visita a un mdico o urlogo,
especialista que trata esta patologa y capaz de diagnosticar su caso concreto, as como, si se
considera necesario, recetar el tratamiento para la disfuncin erctil ms adecuado a su
persona.

Sildenafil: ingrediente activo de Viagra

Qu es Sildenafil?
Sildenafil o Sildenafilo, principio activo de Viagra, es una medicacin utilizada para poner
solucin a los problemas de ereccin masculina. Su nombre completo es citrato de sildenafilo.
Conocida como "la pastilla azul" est diseada para aumentar el flujo sanguneo que llega al
pene, en el momento de la excitacin, haciendo fcil para los hombres mantener una ereccin
duradera y firme, suficiente para una penetracin y disfrute del coito.
A parte de tratar la impotencia o disfuncin erctil, Sildenafil tambin se utiliza, bajo una
dosis diferente, para regular los niveles de la hipertensin pulmonar arterial. Comencializado en
el mercado bajo el nombre de Viagra desde 1998, este frmaco slo est disponible a la venta
con receta mdica.
Cmo funciona Sildenafil: principio activo de Viagra?
Para entender cmo funciona Sildenafil, es importante conocer el funcionamiento de los
procesos utilizados por el organismo masculino para conseguir una ereccin y evitar as la
impotencia sexual. Cuando un hombre se excita, su cuerpo mandan seales desde el cerebro,
a travs del sistema nervioso, que libera mensajeros qumicos en los tejidos del pene. Uno de
los mensajeros que se libera es un nucleoide llamado GMP.

Este mensajero particular, GMP, hace que los vasos sanguneos del pene se abran, lo que
permite la entrada de ms sangre en el pene para que el hombre pueda obtener una ereccin.
Normalmente el GMP se descompone por otro qumico en el cuerpo llamado phospodiesterase
5, causante de que los vasos sanguneos volvieran a su estado normal minimizando la sangre
que llega al pene. Un hecho que ocurre al final de una ereccin.
Los hombres que sufren de disfuncin erctil experimentan erecciones que duran menos,
flacidez y, en ocasiones,eyaculacin precoz. Es por ello que, el Sildenafil es de gran ayuda a
poner solucin al problema, inhibiendo el componente qumico que descompone el GMP para
que contine abriendo y agrandando los vasos sanguneos que llegan al pene, incrementando
el flujo sanguneo en la zona y favoreciendo que la ereccin ser ms duradera y firme.
Usos del Sildenafil en la disfuncin erctil
Los hombres que sufren de impotencia sexual, a menudo se les receta los inhibidores de
PDE-5 como tratamiento, entre los que, como hemos dicho, se encuentra el Sildenafil. La
medicacin ms comn para tratar la disfuncin erctil masculina, es la conocida Viagra
con Sildenafil como principio activo.
Otros usos de Sildenafil
El frmaco de Sildenafil fue inicialmente desarrollado para tratar la angina de pecho, una
condicin de corazn que puede producir dolores en la zona torcica. Un propsito cuyos
resultados no fueron satisfactorios, dando paso a una investigacin exhaustiva que llev a este
frmaco a ser un eficaz tratamiento para la hipertensin pulmonar o el edema pulmonar de
altitud, antes de ser la solucin a la impotencia.
Tambin recetado en casos de hipertensin pulmonar, como comentamos, el Sildenafil acta
relajando las pared arterial y reduciendo el riesgo de fallo cardaco, as como en casos de
edema pulmonar asociado al mal de altura, sufrido por la presin atmosfrica que han de
soportar alpinistas y escaladores en alta montaa.
Contraindicaciones de este medicamento
En pacientes que toman medicamentos con nitrato, el sildenafil est altamente
contraindicado. Aunque se comercializa como un tratamiento para la impotencia sexual
masculina, aquellos hombres a los que se ha desaconsejado mantener relaciones sexuales,
tampoco debe ser prescrita esta medicacin.
Los pacientes con enfermedades del corazn o de los vasos sanguneos tambin se prevendr
de que tomen un Sildenafil como inhibidor de la PDE-5. Adems, no podrn tomar dicho
medicamento aquellas personas que padecen actualmente (o en el pasado sufrieron) una
lcera de estmago, ataque al corazn, problemas de rin, enfermedad en el hgado o de
huesos.
Comprar Viagra - Sildenafil en euroClinix
Una vez conocidos los efectos y modo de actuacin del Sildenafil nuestros pacientes tienen la
opcin de comprar Viagra - Sildenafil original online para los problemas de ereccin masculina
de forma cmoda y segura. euroClinix, clnica y farmacia online en Espaa desde 2004, ofrece
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